Какие бывают размеры камней в почках. Камни в почках — симптомы, диета и лечение

Образования формируются в результате скопления в парном органе мочевой, фосфорной, щавелевой солей. Со временем они начинают уплотняться и разрастаться. Происходит это под воздействием различных факторов: неправильное питание, наличие вредных привычек и т.д. Камни в почках могут иметь различные размеры. Мочевыводящие пути обладают диаметром до 0,8 см. Поэтому в некоторых случаях конкременты удаляются хирургическим путем, чтобы не перекрывать проход. Лечение назначается специалистом в зависимости от того, каких размеров бывают камни в почках.

Симптоматические проявления

Симптомы образований меньше 6 мм:

  • Примесь крови и песок в урине;
  • Мутная моча;
  • Постоянные походы «по-маленькому»;
  • Боль и резь при мочевыведении;
  • Увеличение температуры;
  • Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • Боль в животе, поясничном отделе;
  • Человека бросает то жар, то в холод.

Наибольший болевой синдром возникает, если образования имеются в органах с обеих сторон.

Консистенция и размеры

Зачастую пациенты, у которых диагностировали конкременты в парном органе, интересуются, какой размер камней в почках считается в мире самым неблагоприятным. Самый большой и опасный камень в почках может достигать 25 мм. Такие образования считаются угрожающими для жизни человека. Также они бывают:

  • Образования 0,1-0,2 см;
  • 3 мм;
  • 4-5 мм;
  • 6 мм;
  • Размером 7 мм;
  • 8 мм-1 см;
  • Коралл 11 мм, 12 мм, 13 мм;
  • Образования 14-15 мм, 16 мм-18 мм;
  • Кораллы в почке 2 см (сантиметра), 1,9 см;
  • Образования 2,1-2,5 см.

Если сформировался камень в почке до 5 мм, что с ним делать решает врач. Такой небольшой конкремент, как правило, удаляют консервативной терапией. Если образовываются кораллы 25, 9, 17 мм и т.д. (более 5 мм), прибегают обычно к хирургическому вмешательству. Почечный дефект самостоятельно лечить нельзя. Терапия должна производиться под контролем врача.

Методы лечения

Пациенты часто интересуются, каким размером камень может выйти самостоятельно. Как правило, без проблем устраняются образования до 0,5 см. Однако им в этом нужно помочь консервативной терапией:

  • Рациональное питание;
  • Поддержание водного и электролитного баланса;
  • Прием медикаментов;
  • Фитотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Санаторно-курортный отдых.

Как избавиться от камней, определяет врач после проведенных диагностических мероприятий. Выводят их, как правило, комплексным подходом. Лечиться нужно обязательно. В противном случае образования могут стать причиной неблагоприятных последствий. Мочеполовая система перестанет нормально работать.

Устранить мелкие образования можно также народными методами. Нужно применять их только правильно. Перед тем, как вывести конкременты в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Народные способы лечения подходят не всем.

Хирургическое лечение

К хирургической операции прибегают, когда кораллы в правой, левой лоханке диаметром более 5 мм. Конкременты размером 0,6 и более сантиметров устраняются следующими методиками:

  1. Открытые оперативные воздействия. Старый и надежный способ. Однако он является травматичным и потому опасным. Образование устраняется через надрез в парном органе или мочевом пузыре. Назначается только в крайних случаях;
  2. Эндоуретральная методика. В лоханку внедряется эндоскопическое оборудование через уретральный канал или прокол на кожном покрове. Устройство подводится к конкременту, который устраняется при помощи лазерного луча, механически, ультразвуком.

В период подготовки к операции назначается прием антибиотиков, антиоксидантов. А также выписываются медикаменты для нормализации циркуляции кровяной жидкости.

Дробление камней

Ударно-волновой литотрипсией называется дробление конкрементов в почечной чашечке (лоханке). Таким способом можно устранять крупные камни до 20 мм. Эта методика пользуется популярностью, так как не требует проколов, надрезов на коже. На кораллы воздействуют удаленно волнами. После этого осуществляется естественный выход мелко раздробленных образований.

Для процедуры могут быть применены различные виды дистанционного литотриптера. Ударно-волновая литотрипсия подходит не каждому пациенту. Процедура обладает противопоказаниями. Перед ее прохождением нужно посоветоваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на приостановление роста образований, их растворение. Также применение лекарственных средств способно вывести камень из почки. Обычно назначаются:

  • Канефрон Н. На растительной основе. Назначается при уратных, кальций-оксалатных кораллах;
  • Цистон. Растительное средство. После его применения кораллы выходят сами из почек. Назначается при любых разновидностях образований;
  • Блемарен, Уралит У. Растворяют уратные и смешанные камни. Ощелачивают урину;
  • Фитолизин, Фитолит. Назначается при маленьких кораллах. Препятствует их разрастанию и возникновению новых образований.

Когда патологическое состояние имеет инфекционную природу, назначаются дополнительно антибактериальные медикаменты.

Правило первое: Не навреди!

Если в результате какого-нибудь планового обследования у Вас вдруг обнаружили камень в почке, о существовании которого Вы даже не догадывались, возможно вовсе не стоит его трогать и Вы проживёте долго и счастливо со своим "сокровищем" если не станете себя накручивать и пытаться растворять его любыми средствами. В том случае, если камень не беспокоит Вас, возможно достаточно просто наблюдать, не увеличивается ли камень в размерах в течение определённых промежутков времени и вести здоровый образ жизни.

Гораздо хуже, если камень, или камни обнаружились в процессе острого приступа почечной колики и ситуация требует немедленного вмешательства. Если камень больше 10 мм, у него мало шансов отойти самостоятельно, и его необходимо дробить либо растворять. Вот о способах растворения и выведения камней и песка мы и поговорим.

Существуют тысячи народных рецептов растворения камней в почках. Тем не менее, официальная медицина относит мочекаменную болезнь к заболеваниям, требующим хирургического вмешательства. Зачастую эта стратегия оправдана, например при больших размерах камня, или в случае возникновения острого приступа почечной колики, когда самостоятельное отхождение камня по тем или иным причинам невозможно и больному необходимо оказать экстренную хирургическую помощь, чтобы спасти почку.

В том случае, если камень полностью блокирует отток мочи по мочеточнику, возникает острый приступ почечной колики, а если просвет мочеточника перекрыт частично, но отток мочи затруднён развивается гидронефроз . Почка может достаточно быстро полностью утратить свою функцию. Особенно опасной становится ситуация, если почка блокирована более 2 недель.

Чем меньше камень в почке, тем легче ему выйти самостоятельно с мочой. Примерно 9 из 10 камней в почках составляют в размерах менее 5 мм, и примерно 5 из 10 камней – 5 – 10 мм. Такие камни могут выйти сами. Только в 1 – 2 случаях из 10 требуется специальное медицинское вмешательство.

В среднем, камни в почках выходят через мочевыводящие пути в течение 1 – 3 недель, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

Однако, проблема в том, что МКБ (мочекаменная болезнь) часто представляет собой рецидивирующее заболевание. Литотрипсия (дробление при помощи ультразвука) также не является панацеей. Задача самого больного состоит в прекращении и предотвращении камнеобразования. Почти у половины больных с диагнозом "мочекаменная болезнь" в течение 5 лет возникают рецидивы, особенно, если больной не применяет профилактические меры.

Помогите себе сами!

Оптимально, если Вы знаете химический состав своих камней и можете с его учётом подобрать соответствующую диету и лечение. Однако, часто камни имеют смешанный состав. К примеру, на уже имеющиеся оксалаты в результате изменения питания (например, увеличении доли животного белка при переходе от постной пищи к мясной) начинают наслаиваться ураты ("камни благосостояния"). При попытке растворить ураты, в результате сдвига pН мочи в щелочную сторону выше 7, могут образоваться фосфаты. Именно поэтому однообразные диеты вредны.

Питание больных мочекаменной болезнью (МКБ) должно быть полноценным. Не следует фанатично исключать те или иные продукты из своего рациона, Вы только навредите свему организму. Забудьте о похудениях "за одну наделю на 10 кг" и прочих модных способах окончательно угробить здоровье. Резкое похудение приводит к опущению почек (в норме защищённых жировой капсулой) и может спровоцировать сдвиг камня и перекрывание оттока мочи.

Подробности питания при различных видах камней описаны в разделе "Диетотерапия ".

Для растворения камней существует целый ряд фитопрепаратов , которые свободно продаются в аптеках, поскольку большинство из них зарегестрированы как БАДы. Пускай Вас это не смущает,

Камень в почке 5 мм, что делать? Многие задаются таким вопросом, который обычно возникает после посещения уролога. На самом деле, мочекаменная болезнь в наше время - явление довольно распространенное: ею страдают как взрослые, так и дети. Камень в почке может достигать не только размера в пять миллиметров - встречается камень в почке 6 мм, 7 мм и даже 10 мм. Образование камней в почках может зависеть не только от каких-нибудь факторов, но и от врожденных , которые передаются наследственным путем.

  1. Нехватка воды. Если выпивать в день недостаточное количество воды или другой жидкости, может наступить обезвоживание организма, вследствие чего существует большая вероятность образования . Не стоит исключать и климатические условия - в особо жарких странах количество потребляемой жидкости в сутки должно увеличиваться.
  2. Заболевания почек. Нередко болезни почек со временем переходят в хроническое состояние. К таким заболеваниям могут относиться цистит и пиелонефрит. Врожденные болезни почек тоже могут сыграть существенную роль в образовании камней. К такого рода заболеваниям относятся . Со временем соли переходят в камни - в основном, это касается уратных солей. Слишком большое скопление кальция в организме человека тоже может привести к образованию камней в почках. Нередко к возникновению камней приводит такое заболевание, как подагра.
  3. Очень часто неправильное питание становится одной из . К заболеванию может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих кальций. Жирная пища, большое количество соли и животного белка, тоже могут повлиять на образование камней в почках.
  4. Сидячая работа также приводит к появлению камней в почках. Связано это с тем, что малоподвижный образ жизни и долгое нахождении человека в одной позе может привести к застойным явлениям в малом тазу, а это, в свою очередь, приводит к образованию мочекаменных заболеваний.

Симптомы камней в почках

К основными симптомами камней в почках относится следующее: грязный цвет мочи, . При камнях в почках больной, как правило, часто ходит в туалет, мочеиспускание при этом сопровождается очень сильной и режущей болью. Часто пациенты испытывают острую боль в животе и пояснице, вместе с этим наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, больного бросает то в жар, то в холод.

Методы лечения

При обильном употреблении жидкости многие камни могут выйти самостоятельно через мочевыводящие пути. К таким камням можно отнести камни размером от 4 мм до 6 мм. Если же камень в почке 7 мм и более, то для его извлечения требуется вмешательство врачей. Нередко врачи для назначают препарат Билиурин. С помощью этого средства, камень уменьшается в размерах и постепенно выводится из организма. Часто для выведения камня из почки может потребоваться оперативное вмешательство.

Операция требуется, если камень слишком большой - от 10 мм и больше, и при этом его рост не останавливается, а продолжает увеличиваться. В том случае, если больной испытывает очень сильные боли во время выведения камней и эту боль ничем не удается купировать, принимается решение об извлечении камня хирургическим путем. Операцию назначают и в случае непроходимости мочи из мочевыводящих путей, когда проход заблокирован камнем.

Существует несколько видов операций по раздроблению и :

  1. Лечение . Данный вид операции рассчитан на раздробление небольших камней, например, диаметром 6 мм. Камень дробится при помощи лазера или ультразвука и затем уже в виде песка самостоятельно выводится из организма вместе с мочой.
  2. Чрескожная нефролитотомия. Такое хирургическое вмешательство проводится при больших камнях. Больному делается маленький разрез, через который вставляется эндоскоп, и с его помощью камень извлекается из почки.
  3. Уретроскопия. Эта операция назначается в том случае, если камень вышел из почки и застрял в мочевыводящих путях. Вмешательство проводится уретроскопом. С помощью этого прибора можно не только провести тщательное обследование, но и выполнить необходимые операции.

Народные средства

Лечение народными средствами. Такие средства будут эффективны, если камни в почках не превышают 6 мм:

  1. Настой из герани. Высушенные и измельченные листья, и цветки герани, следует настаивать в течение 9-10 часов в 2-х стаканах кипяченой и остуженной воды. Затем готовый настой нужно процедить и пить маленькими глотками на протяжении всего дня. Этим средством можно не только - оно очень эффективно и при других почечных заболеваниях, диарее, подагре и ревматизме.
  2. Лечение сиропом из сока рябины. Для приготовления такого сока необходимо взять один килограмм свежей рябины, тщательно промыть и высушить ее и выдавить сок. Затем необходимо варить весь полученный сок с 500 гр сахара, до полного его растворения.
  3. Настой из трав. Укроп, листья лопуха и черники, траву цикория взять в одинаковом количестве, высушить, измельчить и хорошенько перемешать. Взять 1,5-2 столовых ложки полученного сбора и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение 8-9 часов и пить по одной четверти стакана несколько раз в день. Курс лечения таким настоем не меньше 2-3 месяцев.
  4. Травяной настой. Взять одинаковое количество листьев брусники, трав зверобоя, донника, пустырника и корня марены - все это промыть, высушить, измельчить и перемешать. В пол-литра крутого кипятка положить две столовых ложки сбора и настаивать всю ночь, укутав предварительно во что-нибудь теплое. Принимать по 0.5 стакана 2-3 раза в сутки.
  5. Сбор из трав. Взять поровну трав лабазника, спорыша, листьев бессмертника и толокнянки. Все это просушить, мелко порубить и смешать. Затем 3-4 чайных ложки готового сбора положить в пол-литра кипятка и настоять 8-10 часов. Употреблять по пол стакана несколько раз в сутки.
  6. Лечение отваром из лекарственных трав и вина. 150 граммов корня хрена натереть на терке, добавить 3 столовых ложки высушенной и мелко порубленной травы спорыша, положить 6-7 столовых ложек меда, залить полученную смесь красным вином и настаивать в темном прохладном месте на протяжении 3-4 суток. После этого варить на медленном огне до тех пор, пока не закипит, остудить, процедить и употреблять по 50-100 мл. перед едой.

Специальная диета

Если у больного обнаружены в почках кальций фосфорные камни, то ему следует принимать не менее 2,5-3 л жидкости в день. При этом не стоит забывать, что нельзя употреблять молоко, молочную продукцию и блюда из рыбы. В случае с оксалатами, количество выпитой жидкости, должно равняться двум или трем литрам в день. Из пищевого рациона следует исключить следующие продукты: молочная продукция, шоколад, ягоды, крепкий чай.

При уратных камнях число потребляемой жидкости в день составляет 2-3 л в сутки. Из продуктов питания нельзя употреблять все виды жареного и копченого мяса, жирные мясные бульоны, морепродукты, приправы и любую и алкогольную продукцию.

Не обязательно пить только минеральную или фильтрованную воду - ее можно заменять клюквенными или брусничными морсами.

Профилактические мероприятия

Известно, что мочекаменная болезнь является, в основном, хронической, и существует большая вероятность повторного образования камней в почках. Для того чтобы избежать этого, нужно следовать всем предписаниям лечащего врача: соблюдать диету, употреблять все прописанные лекарственные препараты в срок, соблюдая точную дозировку. Кроме того, ни в коем случае не забывать про обильное питье - в день человек должен выпивать не менее 17 стаканов воды. Важно помнить при этом о том, что вода должна быть либо фильтрованной, либо минеральной без газа, так как в обычной воде может быть большое скопление солей и песка: если вода не очищена, все это может оседать в почках.

Хорошей профилактикой может стать регулярный прием отваров из мочегонных трав: кукурузные рыльца и зверобой. Очень хорошим мочегонным действием обладают плоды шиповника, которые нужно настаивать в кипяченой воде несколько часов. Такой настой можно употреблять вместо чая.

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень.


ализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.


К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.


Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.

www.aif.ru

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.


Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

  1. Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
  2. Небольшие размеры величиной до 6 мм.
  3. Средние размеры – до 10 мм.
  4. Большие размеры доходят до 16 мм.
  5. Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:



Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

  • Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
  • Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
  • Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;

  • Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
  • Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
  • Цистон – способствует растворению оксалатов;
  • Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
  • Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

  1. Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
  2. 10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.

  3. 1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:


Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.


Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

vsepropechen.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции . Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. . Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Хочу поведать историю обо всем из приведенного ниже, поэтому оставлю текст без метки) Началось все очень давно, когда мне было 8 лет — очень сильно болело в правом боку (низ живота) и меня направили в хирургию. Уже готовили к аппендэктомии, но благо хирург решил сделать элементарную первичную диагностику (прощупал живот, поднимал ногу и спрашивал, как я реагирую на это). Воспаления аппендикса исключили, но боль прошла и выписали, так и не поняв, что это было. Эта же история произошла в 11 лет и опять выписали, так как «перестало болеть». В 13 лет очень сильно болел живот, пошла к педиатру. Тот сказал, что я просто всем голову морочу и хочу откосить школу. Ну, повели меня в частную диагностику, сделали УЗИ практически всего, что можно сделать, итог — увеличенная печень, селезенка, и камень 7 мм. в почке. Сказать, что мне это все лечили не могу, врачи практически ничего не выписывали, операцию никто не предлагал, а камень все рос и рос, и к 19 годам в почке у меня было уже 2 камня: один 2 см., другой 3 см. И поехала я учится в другой город, областной, бывшая столица союза…Там поставил на учет меня студенческий уролог…Я время от времени приходила на УЗИ, мне его делал он сам всегда,назначений не было. В конце первого курса, я слышу такую новость: У вас камень в почке 7 мм. Сказать, что я была в шоке — это ничего не сказать. Естественно, быть такого не могло, так как лечения никакого не было, а 2 огромных камня было. На что мне врач говорит, что камни вышли, их нет в поле зрения…Окей. Я зачем-то поверила в чудо. В общем, еще 1,5 года я проходила нормально, и, возможно, ходила бы дальше (а может бы и не ходила), если бы не один удачный случай. Не было моего врача и его заменяла медсестра. Она пошла делать мне УЗИ и была в шоке. Камень 2,5 см. стоит в мочеточнике, паренхима вообще 5 мм., еще чуть-чуть и почка разорвется. Я быстренько пошла в областную урологическую клинику. Наткнулась на заведующего, который покачал головой и сказал, что одну почку точно нужно удалять, а вторую попробуют спасти (хотя вторая почка полностью здоровая). Ну, рвала я из этой больницы когти, но ненадолго. Альтернативы не было, поэтому пришлось пойти обратно. Благо, попался мне другой врач,хороший, она сказал, что почку можно попытаться спасти, поставив на некоторое время нефростому. Мне поставили нефростому и выписали, а операцию все равно должен проводить заведующий отделением. Ну, я быстро начала рыскать на просторах интернета и нашла достойного врача, правда он был далековато, но все-таки поехала. Пугали меня его отношением к пациентам, тем, что у него большая очередь, но мне повезло. В первый день мне сделали все обследования, во второй уже сделали лапароскопию мочеточника и достали камушек. Почка цела и невредима, правда в ней маленькие камушки остались (3 и 2 мм.), но что это, в сравнении с тем, что было. Я из Украины и хочу это написать: я благодарна Шамраеву Сергею Николаевичу (Донецк, Клиника Калинина), Мелкумянцу Руслану Робертовичу (ИНВХ им. Гусака), всему персоналу ИНВХ и Добролеже Сергею Петровичу (Областная Урологическая Больница города Харькова) за то, что они спасли мою почку)))

www.anti-doctor.ru

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. и что делать больному?

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать , при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции . Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать . Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия . Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он , а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.



Публикации по теме