Нет выделений после чистки замершей беременности. Всё о выделениях после выскабливания при замерзшей беременности: их виды, происхождение, причины и аномалии

Процедура выскабливания происходит по ряду причин, одной из которых является замирание плода. замершей беременности - естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Какая характеристика считается нормой и как не пропустить патологию, поговорим об этом в данной статье.

Особенности операции

К сожалению, никто не застрахован от гибели плода. Если произошло замирание, зародыш нужно немедленно удалять во избежание сепсиса прилежащих тканей и осложнений в организме матери.

На ранних сроках выведение эмбриона можно спровоцировать медикаментозным абортом, до 8 недель - вакуумной аспирацией. Когда такая неприятность случилась в конце первого триместра и позже, применяется только выскабливание.

Суть его заключается в удалении с помощью хирургического вмешательства погибшего плода из полости матки и частичном выскабливании внутреннего его слоя - эндометрия. В результате механического воздействия этот женский орган еще долго кровоточит.

Выделения могут быть в виде сгустков темного цвета если процедура была проведена на сроке свыше 2 недель. В их состав входят отторгающиеся частицы, оставшиеся от эмбриона, поскольку выскабливание не гарантирует полное очищение утробы матери от зародыша.

Сколько идут выделения после выскабливания?

Первую неделю присутствует довольно обильное кровотечение, далее, в течение 5–7 дней его интенсивность уменьшается, и до месяца длится мазня с кровью, коричневые выделения или слизистый секрет с красной прожилкой. Первые две недели тянет живот, боль может отдавать в спину, чувствуется общее недомогание. Затем симптоматика идет на спад и прекращается.

Дело в том, что матка во время беременности увеличивается в размерах в несколько раз, потому вследствие аборта она постепенно сокращается, что влечет за собой неприятное ощущение спазмов - тянущие боли внизу живота. Маточная мускулатура сжимается, уменьшается в размерах, и как следствие наблюдаются кровотечения.

Выделение крови в результате чистки на ранних сроках беременности длится меньший промежуток времени , поскольку матка еще не успела увеличиться до больших размеров, соответственно, сокращение ее происходит быстрее и повреждение от хирургического вмешательства меньше. Потому ткани регенерируются и принимают прежнюю форму быстрее при условии, что выскабливание проведено компетентным врачом и процедура не была усложнена разрывами и механическими травмами.

Коричневые

Коричневые выделения, не сопровождающиеся прочей симптоматикой допустимы после чистки. Но когда они отдают гнилью, и заметны какие-то примеси, ощущается боль в нижней части брюшного отдела, температура тела повышается, одолевает озноб, то есть основания предположить, что выскабливание произведено не полностью, и частицы плода остались в матке. Они могут вызвать заражение внутренних тканей, что несет большую угрозу здоровью матери.

Зеленые, белые и желтые выделения после чистки замершей беременности

Выскабливание увеличивает риск попадания инфекции и образования воспалительного процесса. В последнее время медицина достигла небывалого прогресса развития, и сама операция может быть проведена на высшем уровне с применением лучших обеззараживающих препаратов. Но никто не застрахован от осложнений, которые возникают из-за сопутствующих заболеваний, неправильного образа жизни пациентки, несоблюдения требований периода восстановления и прочего.

Организм после выскабливания ослабевает, снижен иммунитет, нарушен обмен веществ, да еще и гормональная перестройка делают его неспособным к противостоянию патогенным организмам. Даже самый незначительный микроб или вирус атакуют женщину. В результате этого инфекциям открыт доступ. При попадании в половую зону инородных организмов есть вероятность начала воспаления. Он даст о себе знать обильными и продолжительными кровотечениями, болями, повышением температуры тела, слабостью, головокружением. При запущенном воспалительном процессе иногда наблюдается слизь желтого, зеленого, белого цвета и даже гнойного характера.

Иные патологические выделения в результате операции

Реабилитационный период может осложниться тем, что состав местной микрофлоры половых органов, попав под удар, меняется, и в нем начинают доминировать условно-патогенные бактерии. А когда они получают подкрепление извне, то такие условия грозят развитием воспаления на фоне бактериального вагиноза. Данное заболевание проявляется выделениями серого, грязно-белого и желтого оттенка с запахом протухшей рыбы. Перемешиваясь с кровью, цвет может быть и не замечен, но неприятный запах из влагалища, зуд и жжение дадут о себе знать и укажут на характер недуга.

Белые слизистые сгустки творожистой консистенции, дискомфорт в виде зуда и пощипывания влагалища, кисломолочный или кефирный запах свидетельствуют о развитии грибкового недуга - молочницы. Чаще всего после аборта назначаются антибиотики для купирования воспалительных процессов. Именно такие препараты влекут за собой разрастание Кандид - грибковых споров, которые являются основой кандидоза или молочницы.

Любое вмешательство в ткани матки может обернуться полипами, эндометриозом, эрозией шейки. Основными симптомами этих болезней являются кровянистые выделения. Поэтому если после прерывания беременности они не прекращаются более месяца или не идут на спад спустя две недели, стоит сообщить об этом гинекологу, чтобы вовремя распознать недуг.

Не застрахована после чистки женщина и от обострения заболеваний, передающихся половым путем. Известно, что если таковые обнаруживаются в период беременности, то их по возможности лечат, т. к. они несут угрозу не только матери, но и плоду.

Если пациентка решила сделать аборт, но при обследовании обнаружились венерические болезни, то прерывание беременности откладывают по возможности до выздоровления, применяя экстренное лечение. При замирании плода избавление от него не терпит отлагательства, ведь возможно инфицирование внутриутробного пространства с последующим разрастанием заражения. Чистку делают даже при ЗППП. Поэтому после выскабливания мертвого плода симптомы этих хворей проявляются в полную силу. Кровяные выделения разбавляются гнойными, зелеными, жидкими, творожными. Им сопутствуют неприятные запахи тухлятины, лука, рыбы, гноя и прочих благоуханий.

Выделения после вакуумной чистки замершей беременности

Следует отметить, что вакуумный метод удаления плода несет меньшую нагрузку на организм, потому период восстановления после него проходит намного быстрее.

Сказать точно, через сколько прекращаются выделения, нельзя, так как каждый организм индивидуален. Но статистика и опытные специалисты говорят о средней продолжительности до семи дней. Первые 3–4 суток кровотечения бывают от розового до коричневого цвета. Может слегка потягивать живот, но чересчур болезненных ощущений быть не должно, поскольку при мини-аборте целостность тканей не нарушается и не травмируется, как при выскабливании. Затем какое-то время выделения отсутствуют, но вскоре возобновляются на несколько дней и могут продолжаться вплоть до менструации.

Реабилитационный период

Чтобы естественные кровотечения не переросли в патологические, необходимо соблюдать следующие требования:

1. Придерживайтесь постельного режима как минимум неделю.
2. Оградитесь от физических, эмоциональных нагрузок и стрессов.
3. Не поднимайте тяжелого.
4. Помните, что употребление спиртного может спровоцировать прорывное кровотечение.
5. Принимайте все противовоспалительные, антисептические и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
6. При приеме антибиотиков обязательно пейте сопутствующие средства для поддержания микрофлоры и молочнокислых бактерий.
7. Откажитесь от приема ванны и горячего душа.
8. Не рекомендуется носить синтетику.
9. Почаще меняйте прокладки, чтобы избежать попадания на слизистую микробов.
10. Выбирайте средства интимной гигиены без ароматизаторов и красителей, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс.
11. Делайте спринцевания только с разрешения врача.
12. Подмывайтесь чаще, но не глубоко.
13. Не ведите половую жизнь до полного восстановления.

Соблюдая эти правила, вы легко пройдете послеоперационный период и сохраните свой организм и половую систему для новой беременности со счастливым концом.

Изучая женские форумы, можно довольно часто наблюдать печальные отзывы о замершем плоде. Если уж такая ситуация случилась, следует пережить ее и внимательно наблюдать за характером выделений после чистки матки. Они подскажут о выздоровлении или патологии. Контролируйте происходящие с вами изменения, чтобы подготовить организм к следующей беременности, которая точно закончится появлением на свет нового человечка. Будьте здоровы!

Замершая беременность – состояние женского организма, во время которого плод в утробе перестает развиваться. Те, кто с этим сталкивался, уже знают, что процедура очень неприятная.

Девушкам приходится ставить наркоз и освобождать полость матки от плодного яйца. Никому не желаем подобного, но разобрать подробнее информацию о том, какие именно появляются выделения после выскабливания замершей беременности – просто необходимо.

Итак, какие именно выделения должны быть после операции, и сколько дней они длятся?

Подробнее о чистке и о том, как она проходит

Погибший эмбрион не может развиваться в материнской утробе, его нужно удалять в срочном порядке. Если вовремя не сделать этого, то ткани начнут быстро разлагаться, что вызовет сильную воспалительную реакцию организма, начнется интоксикация. При замершей беременности на ранних сроках доктор должен осмотреть пациентку и выбрать самый доступный и эффективный метод удаления плодного яйца. Таких способов бывает несколько.

• Чистка медикаментами. Девушке прописываются специальные таблетки, которые необходимо принимать, чтобы спровоцировать выкидыш уже погибшего плода. Что касается репродуктивной функции, то такой способ менее травматичный. Правда, данный метод разрешается использовать только до 5 недель срока.
• Вакуумная аспирация. Врач возьмет специальный инструмент, который максимально откроет матку, введет внутрь прибор и начнет им отсасывать содержимое плода. В данном случае, всегда ставится наркоз, без него операция не должна выполняться. Матка минимально повреждается после данной очистки, затем после вакуум аспирации начинают идти на протяжении 3-х дней небольшие кровянистые выделения. Такой метод удаления плода выполняется только до 8 недель срока. Выделения после вакуум-операции не обильные. Так же, после вакуумного выскабливания будет хорошо, если девушка будет пару недель находиться в покое, чтобы не было осложнений.
• Выскабливание. Введя девушке наркоз, врач начинает операцию, применяя специальные инструменты для полного выскабливания плода. Этот способ удаления погибшего яйца считается самым травматичным для организма и для дальнейшей репродуктивной функции девушки. Как правило, после процесс реабилитации длится очень долго, около 3 недель идут выделения после выскабливания.
• Искусственные роды. При помощи препаратов, которые предлагаются беременной девушке, на сроке 18-28 недель можно вызвать роды, чтобы погибший плод «вышел» самостоятельно. Очень часто после искусственной родовой деятельности врач проводить процедуру выскабливания.

Выделения после чистки: где патология

Так как выскабливание уже считается операцией, то здесь нельзя обойтись без повреждения мягких тканей. К сожалению, все это вызывает осложнения женского здоровья. Очень часто, если девушка была беременна, а плод погиб, то после операции начинает выделяться жидкость, которая показывает, что маточное место очищается от умершего яйца. В данном случае, паниковать сразу не стоит, ведь необходимо понять характер выделений.

Врач обязательно должен предупредить о том, сколько идут выделения, и когда все закончится. Так же, многое зависит от женской физиологии: у кого-то выделения после замершей беременности длятся 3 дня, а у других – неделю и больше. Тогда, как же распознать, есть ли патология?

• Обязательно должно насторожить частая смена прокладок. Если, например, приходится сменить 2-3 за один час. Это не нормальное явление. Несмотря на интенсивный характер выделений, 1 прокладки должно хватить на 2,5-3 часа.
• Особое внимание уделите запаху, который сопровождается вместе с выделениями. Если он неприятный, то это говорит о том, что, возможно, матка заражена. В этом случае, бегом к гинекологу.
• После операции девушка может почувствовать себя очень плохо. Это значит, что сбился гормональный фон. К патологии не относится, но обратиться к врачу стоит обязательно.

Нормальные выделения

Выделения после чистки замершей беременности считаются абсолютно нормальными, когда начинает идти скудная кровянистая мазня. Это чем-то напоминает менструацию, которая вот-вот закончится. Выделения не должны иметь запаха и примесей. Цвет: только красный. Иногда может политься кровь – и это нормальное явление. Главное, чтобы одной прокладки хватало на 2-3 часа.

Выделения при замершей беременности должны идти не более 2-х недель, очень редко бывает, когда мазня немного задерживается.

«Ненормальные» коричневые, желтые и зеленые мазки

Какие выделения не считаются нормой, после которых нужно срочно бежать к доктору?

Очень плохо, если начались коричневые выделения после чистки замершей беременности. Они появляются в виде странных бурых мазков. Спустя 14 дней после операции коричневые выделения — не самый хороший знак. Девушке часто становится плохо, все тело начинает болеть и «ныть», особенно в области паха и в нижней части живота.

Ни за что не терпите все то, что будете чувствовать — срочно к доктору, чтобы узнать, как избавиться от болевых ощущений.

Скорее всего, мазки неприятного цвета из-за того, что произошли осложнения после операции: например, воспалительный процесс.

Как правило, те, кто столкнулся с замиранием плода и прошел процедуру выскабливания – всегда находятся под наблюдением у своего гинеколога, чтобы следить за состоянием организма и матки.

Ни в коем случае нельзя подвергать свое тело переохлаждению, ноги всегда должны быть в тепле. Так же, нельзя поднимать тяжести и сильно нервничать, так как все это может сказаться на дальнейшем процессе заживления после операции.

Желтые выделения после выскабливания плода – тоже нехороший знак. Если они начались – значит, что-то не так с организмом, его нужно проверить. В большинстве случаев это может быть воспаление, которое необходимо вылечить с помощью таблеток.

Если же появились зеленые выделения, то, скорее всего, это инфекционное заболевание или очень сильное воспаление. Зеленоватые мазки могут быть причиной сбоя работы организма и половых органов не только во влагалище и яичниках, но и в шейке матки, а порою даже в маточных трубах. Данный цвет получается из-за переизбытка лейкоцитов. Незамедлительно обратитесь к врачу.

Восстановление после замершей беременности

Ситуация не самая приятная и довольно часто встречающаяся, поэтому первый совет: всегда следите за своим здоровьем. Если же случилось так, что пришлось удалять плод, то необходимо пройти курс реабилитации организма.

Самое главное – это воздержаться от половых контактов, хотя бы на 2-3 недели (и это только в том случае, если произошел выкидыш). В этот период будут идти выделения, которые закончатся через несколько дней. Если же у вас была операция выскабливания плода, то нельзя обязательно воздержитесь от интима на протяжении месяца.

Это очень серьезная вещь, не шутите со своим здоровьем.

Шейка матки должна закрыться и зажить, ее не нужно раздражать. В данном случае выделения после чистки после замершей беременности продолжаются около 2-х недель. Как же восстановить свой организм после операции?

• Как правило, такая беременность дает свой сбой, а обильные выделения ни к чему хорошему не ведут, особенно если они неприятного цвета и запаха. Поэтому, после 2-х недель сходите к доктору, который выпишет индивидуальные контрацептивы, в составе которых есть гормоны. Именно такой вид контрацепции поможет быстрее восстановить баланс и справиться с гормональным сбоем. Чтобы не навредить себе, лучше не использовать обычные презервативы, которые продаются в супермаркетах. Послушайте совет доктора, чем предохраняться.
• Послеоперационный период включает в себя четкий график питания, употребления огромного количества овощей и необходимых витаминов. Это колоссальный стресс, причем каждая девушка переживает этот момент по-разному. На это уходит много сил, энергии, эмоций. Чтобы все восстановить и помочь организму реабилитироваться, постарайтесь кушать много продуктов с необходимым витаминным составом, а еще лучше – сходите в аптеку, чтобы купить хороший комплекс витаминов в таблетках.
• Один из самых важных моментов после операции – это следить за выделениями, вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек. Нужно немного потерпеть, прежде чем начать планировать новую беременность. Во что бы то ни стало, откажитесь от курения и распития алкоголя, даже если делаете это только по праздникам. Возможно, доктор пропишет специальные таблетки для восстановления, которые нельзя смешивать со спиртными напитками. И, конечно же, каждый день обращайте внимание на то, какие у вас выделения, особенно следите за их цветом.

От этого, к сожалению, никто не застрахован. Такой тип беременности может случиться у любой девушки, поэтому — чем больше вы знаете о ней, тем лучше. Чаще посещайте своего гинеколога и следуйте всем его советам. Всегда обращайте внимание на проявляющиеся симптомы и как можно быстрее предпринимайте меры, чтобы не было неблагоприятных последствий.

Иногда случается так, что плод в материнской утробе перестает развиваться. В такой ситуации говорят о так называемой .

Если женщина сталкивается с замиранием беременности на сроке более семи недель, то ей делается выскабливание, то есть освобождение полости матки от остатков плодного яйца.

Чистку выполняют под местной анестезией в условиях стационара.

Выделения после чистки ЗБ

В послеоперационном периоде у женщины на протяжении нескольких дней наблюдаются сукровичные выделения. Ведь в ходе чистки после замершей беременности из матки удаляют часть ее слизистой оболочки, и она после этого является открытой раной, заживание которой будет сопровождаться кровотечением. На протяжении двух недель после операции по чистке наряду с кровяными выделениями женщина может также ощущать определенный дискомфорт в нижней части живота.

При помощи сокращений и соответствующих выделений матка пытается избавиться от поврежденного эндометрия, а затем начинает процесс его восстановления.

Как правило, кровотечение после операции продолжается не больше семи дней. Затем обильные выделения должны прекратиться и смениться на похожие на менструальные, небольшие по количеству, выделения. При этом запаха они иметь не должны. Полностью выделения прекращаются, как правило, через месяц.

После проведения чистки замершей беременности месячные обычно восстанавливаются примерно через полтора месяца.

Если после выполнения процедуры выскабливания наблюдается слишком сильное кровотечение, то это не является нормальным явлением, поэтому требует внимания врача.

Насторожить женщину также должны слишком продолжительные по времени выделения. Это может свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, чтобы избежать неприятных последствий чистки после замершей беременности. Кроме того, иногда уже спустя несколько недель после выскабливания, у женщины появляются коричневатые мажущие выделения. Если этот процесс сопровождается длительными и резкими болями в паху или в низу живота, то без обращения к гинекологу никак не обойтись. Врач постарается найти причины подобных явлений. Это может быть воспалительное осложнение операции, либо остаточные явления после чистки.

Чтобы предупредить такое развитие событий, в первые две недели после рекомендуется выполнение ультразвукового исследования для того, чтобы проверить, что следов беременности в матке нет.

Содержимое

Выскабливание (чистка) матки представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой гинеколог полностью удаляет весь функциональный слой эндометрия. Полученная обширная раневая поверхность становится причиной развития кровотечения и в некоторых случаях - воспаления. Сколько идут выделения после выскабливания (чистки)? Ответ на этот вопрос интересует многих женщин и зависит он от различных факторов.

Норма

Как долго идут кровянистые выделения после выскабливания? Стоит сразу отметить, что длятся они не один день. Длительность регенерации поврежденной слизистой матки зависит от причин, спровоцировавших необходимость проведения чистки. Это мог быть аборт, удаление замершего эмбриона, диагностическое либо лечебное выскабливание.

Но есть и другие обстоятельства, влияющие на то, сколько могут идти выделения после выскабливания (чистки) полости матки. К таковым стоит отнести:

• наличие/отсутствие заболеваний органов малотазовой области;
• качество выполнения чистки, в частности, соблюдение медиком правил асептики;
• сколько эндометрия было удалено, например, при выскабливании только цервикального канала долго выделения идти не будут.

Совсем недолго будут идти выделения после диагностической чистки матки. Если говорить о том, сколько это дней, то не более семи - десяти суток.

Намного дольше продолжается кровотечение, если выскабливание матки проводилось по поводу аборта. Сколько дней в таком случае будут идти выделения? В среднем продолжительность составляет 14 - 21 суток. При этом увеличивается и их объем, если сравнить его с количеством после диагностического выскабливания.

Особенно долгое время у женщины наблюдаются выделения после выскабливания, выполненного по поводу замершей беременности. Если говорить о том, сколько долго они идут, то в среднем это две - три недели.

Существует несколько нюансов, указывающих на физиологическую норму кровотечения:

• вначале оно обильное и содержит свежую кровь;
• постепенно количество отделяемого уменьшается, и оно становится намного светлее. Такие выделения называют сукровичными;
• ближе к завершению кровотечения отделяемое напоминают «мазню», это явный признак того, что процесс восстановления эндометрия проходит нормально.

Выделения после чистки вполне могут выглядеть как скудная «мазня» коричневого оттенка.

Это может быть вариантом нормы, поскольку она указывает на сокращение матки и тревоги вызвать мазня не должна. Если кровотечение прекратилось резко и боли в животе усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если чистка матки была выполнена непосредственно перед началом менструирования, то выделения могут идти ровно столько, сколько и обычные месячные. Но и здесь есть ограничения по сроку: в норме длятся выделения не дольше 6 дней.

Патология

Патологические отклонения, касающиеся того, сколько идут выделения после выскабливания матки, развиваются по разным причинам. Решающими факторами могут выступать:

• продолжительность чистки и объем удаленного эндометриального слоя;
• нарушение медиками правил асептики, ставшее причиной формирования воспаления;
• некачественно проведенное выскабливание - в такой ситуации в маточной полости остаются частички плодного яйца либо патологической слизистой.

Если чистка выполняется при участии гистероскопа, то риск развития послеоперационных осложнений намного снижается. Это значит, что кровянистое отделяемое после выскабливания будет идти настолько долго, как и положено. Прибор позволяет гинекологу видеть внутреннюю поверхность матки при хорошем увеличении и провести выскабливание максимально качественно, не нанося органу случайных травм.

Патологическое кровотечение от физиологической нормы можно отличить по следующим признакам:

• если выделения после чистки матки идут очень долго - больше 25 дней - то это указывает на произошедший гормональный сбой;
• отделяемое стало иметь резкий запах, а по цвету - напоминать мясные помои - подобная симптоматика указывает на развитие инфекции;
• если кровотечение резко сократилось, а у женщины начал болеть живот - это признак развития гематометры. Кровь не находит выхода из маточной полости из-за спазмирования цервикального канала.

На инфицирование матки могут указывать не только видоизменившиеся выделения, но и подъем температуры тела, сопровождающийся усилением болезненности внизу живота.

Продолжительные по времени кровотечения - симптом гормонального сбоя. В таком случае женщине рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога.

Взаимосвязь выделений и вида чистки

Довольно часто женщины интересуются, имеется ли зависимость между тем сколько долго идут выделения и той или иной задачей выскабливания. Подобная зависимость имеет место.

После процедуры абортирования погибшего плода у женщины наблюдаются довольно сильные выделения. Если говорить о том, сколько долго они могут идти, то в среднем их продолжительность 1,5-2 недели - при условии, что аборт был осуществлен на ранних гестационных сроках. Если женщине рекомендован аборт на более поздних сроках, то и само кровотечение после чистки матки будет обильным и продолжительным.

Для диагностических выскабливаний типично кровянистое отделяемое умеренного характера. Сколько длится кровотечение? В среднем оно идет недолго. Чаще всего - при условии отсутствия осложнений - прекращаются на шестые-десятые сутки.

Стоит понимать, что приведенные сроки продолжительности выделений после чистки матки - усредненные показатели . Женский организм индивидуален и сказать точно, сколько будут идти выделения после выскабливания, не сможет ни один медик. Врач способен только сделать предположения, опираясь на многолетнюю медицинскую статистику.

Но единогласным признаком патологии признаются выделения, которые идут дольше, чем 3-4 недели. В этом случае женщине необходимо получить срочную медицинскую консультацию и пройти необходимые диагностические процедуры. После получения всех данных гинеколог может принять решение и при необходимости назначить выполнение повторного выскабливания.

Опасные симптомы патологии после чистки

Вне зависимости от того, насколько долго продолжается кровотечение, женщину должна насторожить определенная симптоматика. Она будет указывать на ухудшение общего состояния и необходимость получения срочной медицинской помощи.

К таковым признакам стоит отнести:

• формирование сильных болевых ощущений схваткообразного характера, распространяющихся не только на низ живота, но и на область всей брюшной полости;
• тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота, отдающие в область поясницы, бёдер и паха;
• резкое прекращение кровотечения (любой интенсивности) - это может стать признаком развития гематометры и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи грозит развитием серьезных осложнений;
• быстрый подъем температуры тела до высоких показателей указывает на развитие инфекции;
• невозможность устранения сильного болевого синдрома даже путем принятия сильных спазмолитиков;
• сильное кровотечение, не уменьшающееся даже через несколько часов после завершения процедуры - заполнение одной прокладки за час;
• появление у отделяемого половых путей неприятного запаха;
• ухудшение общего самочувствия.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендуется срочная госпитализация.

Беременность — самое счастливое время в жизни практически каждой женщины. Но к огромному сожалению, порой беременность оказывается омрачена проблемами. И одной из самых страшных проблем является замершая беременность. Ведь что может быть хуже для женщины, которая готовилась стать счастливой мамой, чем узнать, что ее малышу не суждено появиться на свет? Еще утром женщина была беременна и счастлива, а всего один прием врача повергнул ее в настоящий ад.

О замершей беременности что-то слышала каждая женщина, но не вдавалась в подробности, если сама с ней не сталкивалась. Но если врач вынес этот ужасающий вердикт, женщина — хочет она того или нет — вынуждена узнать о замершей беременности побольше. Именно поэтому мы собрали всю необходимую информацию, уделив особое внимание выскабливанию, без которого обойтись просто невозможно.

Что такое замершая беременность?

В первую очередь необходимо иметь представление о том, что же такое замершая беременность. И почему беременность вообще замирает. Врачи так называют явление, при котором по тем или иным причинам прекращается развитие эмбриона и он, естественно, погибает. Ни в коем случае нельзя путать замершую беременность с отстающим развитием плода — во втором случае у будущего малыша при условии своевременного и правильного лечения есть все шансы появиться на свет здоровым.

Чаще всего беда случается на самых ранних сроках — более 85% всех случаев замершей беременности приходится именно на первом триместре (то есть в первые 3 месяца после зачатия). Остальные же 15% приходятся на второй триместр беременности. Ну а если несчастье произошло на последних месяцах, врачи говорят не о замирании беременности, а о внутриутробной гибели плода.

Конечно же, самостоятельно понять, что беременность замерла, не под силу ни одной женщине — даже врачу понадобится некоторое время и ряд исследований. Но женщина может заподозрить неладное, если обнаружит у себя следующие симптомы:

Если у вас имел место токсикоз и он резко, за пару дней, исчез — это повод задуматься о том, все ли в порядке с вашей беременностью. Токсикоз развивается под действием гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. В большинстве случаев токсикоз к началу второго триместра беременности ослабевает, но происходит это постепенно, день за днем.

Если же в одно прекрасное утро вы, еще вчера мучавшаяся от сильно токсикоза, встали и поняли, что чувствуете себя замечательно и нет ни намека на тошноты, немедленно скажите об этом своему врачу-гинекологу. Маловероятно, но все же существует риск, что беременность замерла, уровень гормонов резко упал, вследствие чего, собственно говоря, и прекратился токсикоз.

Молочные железы

Практически у всех женщин молочные железы претерпевают изменения уже в начале беременности — нагрубают, слегка увеличиваются в размерах — действие все тех же гормонов. И если беременность прекратит свое развитие и уровень гормонов понизится, молочные железы быстро вернутся к своему добеременному состоянию.

Выделения из влагалища

Ни в коем случае недопустимо игнорировать кровянистые выделения из влагалища, какой бы степени интенсивности они ни были. Конечно же, в большинстве случаев врачи устраняют причину кровотечения и сохраняют малыша, но только не случае с замершей беременностью.

Диагностика замершей беременности

«На глазок» замершая беременность не диагностируется — чтобы поставить такой диагноз, врач-гинеколог тщательно обследует женщины, ведь в данном случае ошибка просто недопустима. Для этого используются следующие виды диагностики:

Ручное исследование

Чаще всего замершая на ранних сроках беременность обнаруживается совершенно случайно — при обычном плановом осмотре гинеколог замечает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности. Но и одного этого фактора бывает недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о замершей беременности — необходимо исключить отставание в развитии плода.

Анализ крови

Многие врачи считают необходимым назначит исследование крови на уровень содержания тех или иных гормонов — зачастую это помогает прояснить ситуацию.

Ультразвуковое исследование

И обязательная диагностическая процедура — ультразвуковое исследование матки. Врач осмотрит полость матки, плодное яйцо, адекватно оценит их размеры и выяснит, есть ли у плода сердцебиение. Достоверность ультразвукового исследования очень высока — вероятность ошибки не больше одного процента.

Удаление эмбриона

Если замершая беременность подтвердилась, необходимо спасать женщину — если плодное яйцо останется в матке, очень скоро начнутся осложнения — от сильнейших воспалительных процессов до общего заражения крови — сепсиса. Поэтому в первую очередь необходимо удалить плодное яйцо из полости матки — надеяться на самопроизвольный выкидыш не стоит, да и он не дает гарантии, что все пройдет гладко. Врачи обычно в случае замершей беременности действуют следующим образом:

Медикаментозное прерывание замершей беременности

Если срок беременности был совсем небольшой, врач может попробовать избавиться от плодного яйца без хирургического вмешательства, при помощи специальных лекарственных средств — по аналогу с медикаментозным абортом. Женщина принимает таблетки с высоким содержанием гормонов, которые провоцируют выкидыш. Однако нет никакой гарантии, что плод выйдет полностью и не возникнет необходимости делать чистку полости матки.

Самый распространенный и надежный способ удалить эмбрион — выскабливание полости матки. Врач хирургическим путем очищает матку от эмбриона и плаценты. Именно о нем мы сейчас расскажем более подробно.

Выскабливание полости матки

Несмотря на то, что выскабливание — процедура далеко не новая и очень широко распространенная, очень многие женщины панически ее боятся. Как правило, страх возникает из-за незнания того, что будет происходить и ожидания боли.

Никакой особой подготовки перед данной процедурой не существует. Все, что потребуется от женщины — не есть накануне процедуры и удалить волосы с лобка. Как правило, практически всегда выскабливание делается под общим наркозом, поэтому с женщиной заранее побеседует врач-анестезиолог.

Кроме того, женщину обязательно еще раз тщательно осмотрит врач-гинеколог Дело в том что обычное выскабливание имеет ряд противопоказаний, таких как: некоторые острые воспалительные процессы матки и придатков, инфекционные заболевания, подозрения на нарушение целостности слизистой оболочки матки. Разумеется, и в этих случаях от плодного яйца необходимо избавиться, но сама техника проведения выскабливания в данном случае будет слегка отличаться.

Как уже говорилось выше, чаще всего врач проводит выскабливание под общим наркозом — женщина ложится в гинекологическое кресло, анестезиолог вводит лекарственный препарат и… приходит в себя женщина уже в палате. Но если по тем или иным причинам применение общего наркоза невозможно, прибегают к местному обезболиванию — шейка и тело матки обкалываются специальными лекарствами, в результате чего теряют чувствительность.

Перед началом процедуры врач в обязательном порядке обработает наружные половые органы женщины специальным йодным раствором, а влагалище и шейку матки — медицинским спиртом, чтобы исключить вероятность инфицирования. В некоторых случаях, если врач перестарается с обработкой, несколько дней женщина может испытывать легкий дискомфорт.

После этого врач введет во влагалище специальное приспособление, при помощи которого расширяется шейка матки. Затем при помощи расширителей открытая шейка матки фиксируется в таком положении и врач приступает непосредственно к удалению плодного яйца. Для этого он при помощи кюретки, больше всего напоминающей ложечку, выскабливает слизистую матки. Длится эта процедура в среднем 15 — 20 минут, если все идет гладко, без осложнений.

Осложнения после выскабливания

Несмотря на то, что техника выскабливания полости матки хорошо отработана и знакома всем врачам без исключения, нельзя забывать о том, что это все же хирургическое вмешательство. А значит, всегда остается риск развития тех или иных осложнений.

Перфорация стенки матки

Перфорация — это повреждение целостности стенки матки. Очень грозное осложнение, которое может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до необходимости серьезного хирургического вмешательства. К счастью, подобное происходит крайне редко — менее чем в 1% всех случаев выскабливания.

Иногда выскабливание при замершей беременности может повлечь за собой кровотечение. Оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя — сразу же сообщите об этом своему врачу, даже если кровотечение не сильное. В противном случае высок риск, что кровяные сгустки начнут скапливаться в полости матки. А это может привести к необходимости повторного выскабливания. Да и железодефицитная анемия вам ни к чему.

Воспалительные процессы

После выскабливания матки слизистая оболочка представляет собой одну большую зияющую рану. Поэтому в нее очень легко проникнуть любой инфекции. Тщательно следите за своим самочувствием — если поднимется температура, появятся болевые ощущения, немедля сообщите об этом врачу.

Спаечные процессы

Более отдаленное осложнение, которое может дать знать о себе только через несколько лет — это спайки в малом тазу. Болевые ощущения, нарушение менструального цикла, а порой даже вторичное бесплодие — не самые приятные последствия спаечного процесса.

Послеоперационный период

Итак, выскабливание после замершей беременности позади — настал черед послеоперационного периода. Именно от того, как он будет протекать, зависит вероятность развития различных осложнений — поэтому врачи уделяют ему столько внимания. На особом контроле должны быть следующие показатели:

Температура тела

В первые сутки после выскабливания возможно повышение температуры до 37 — 37 и 5 градусов. Но на вторые и последующие сутки температура тела должна быть нормальной. И даже малейшее ее повышение является тревожным звоночком, говорящим о том, что возможен воспалительный процесс.

Влагалищные выделения

Выскабливание при замершей беременности — процедура достаточно травматичная, поэтому без крови не обойтись. Но помните о том, что сильного кровотечения быть не должно, поэтому если ваша прокладка пропитывается насквозь быстрее, чем за час, есть повод для волнений. Кроме того, необходимо обращать внимание и на запах выделений — если он станет неприятным, можно заподозрить инфицирование.Как правило, если все идет по плану и без осложнений, женщину долго в больнице держать не будут — через несколько дней она уже будет дома.

Но и там расслабляться не стоит — минимум две-три недели держите свое самочувствие под строгим контролем. На 14 сутки после выскабливания в обязательном порядке посетите врача-гинеколога. Во-первых, необходим осмотр, который позволит понять, сократилась ли матка. Во-вторых, не обойтись и без ультразвукового исследования — врач должен убедиться, что в полости матки не осталось кусочков плодного яйца или плодных оболочек.

Кроме того, в некоторых случаях женщине может понадобится терапия, которая позволит привести в порядок гормональный фон. И главное, что вам нужно сделать — смириться с этой трагедией и научиться жить дальше.