Что делать если у грудного ребенка понос. Понос у ребенка при грудном вскармливании: причины, симптомы, лечение

Понос у грудничка всегда вызывает панику. Ведь даже самые незначительные расстройства желудка, вызвавшие жидкий стул у ребенка, очень опасны для беззащитного организма. До появления на свет желудочно-кишечный тракт младенца стерилен, то есть в нем совершенно отсутствуют даже необходимые микроорганизмы или бактерии. Во время прохождения по родовым путям через ротик новорожденного в желудок попадают мамины полезные микроорганизмы. Первые сутки жизни он продолжает их захватывать через прикосновения к коже матери, а также из окружающей среды. Процесс заселения продолжается. Именно поэтому врачи- педиатры настаивают сразу же после рождения ребенка дать ему грудь, чтобы с грудным молоком в его стерильный кишечник поступили материнские антитела, которые защитят его от многих инфекций.

Первые 4 недели жизни грудничок испражняется от 4 и до 10 раз за сутки. В основном это происходит почти сразу после завершения кормления. На 2 месяце дефекации реже.
Много или мало раз за сутки «загружается» подгузничек, вероятнее всего, не так существенно, так как субъективное отличие здоровых младенцев довольно велико: у некоторых стабильные испражнения бывают только раз в 2-3 дня, у других — по 5 и более раз, но махонькими дозами. У грудничков даже 10 опорожнений кишечного тракта за сутки являются нормальным явлением.

Экстренная медицинская помощь необходима, при условии, что испражнения хоть и нормального цвета, чересчур пенистые и водянистые со слизью и малоприятным резким запахом, а кроха неудовлетворительно набирает вес или вовсе сбрасывает его. Первопричиной у деток-искусственников может быть аллергия на белок в коровьем молоке, отравление или инфекционное заболевание.

Нередко мама ужасается, когда видит, что цвет кала ребёнка вдруг изменился на зеленоватый. С одной стороны это норма и при грудном, и при искусственном кормлении. Но это может быть и предвестником заболевания.
Ведь печень новорожденного реагирует на всё: она только начала развиваться. Она еще не в состоянии работать так стабильно, как у взрослых. И на понижение жирности в материнском молоке может отреагировать зеленым калом. Такую реакцию вызывает недополучение более жирного молока, всасывание малышом только переднего молока. При искусственном вскармливании такое происходит при переходе на другую смесь, когда зеленоватый оттенок свидетельствует о высоком содержании железа.
Если малыш без капризов, бодрствует и спокойно спит, с аппетитом ест, систематически набирает вес, а сам кал без слизи или кровянистых выделения, то нет весомого повода для беспокойства. Но патронажной сестре или педиатру все-таки необходимо сказать об изменившемся оттенке испражнений.

Когда нужно беспокоиться?

Вы заметили, что

• вдруг ребенок стал постоянно плакать, отказывается от пищи, подтягивает постоянно ножки к животику;
• стул у ребёнка участился;
• качество каловых масс изменилось: они стали жидкие и водянистые, с большим количеством слизи, (при дизентерии – с кровянистыми прожилками), с зеленоватой окраской и как бы с хлопком вылетают наружу.

Причиной такого состояния может быть как инфекция, так и погрешности в питании.

Но все-таки основной предпосылкой для появления диареи у детей является инфекция.

Главной угрозой для жизни, несомненно, является опасное обезвоживание.

У младенцев и малолетних детей с жидким стулом на высокой скорости из организма уходят жизненно необходимые минеральные вещества — электролиты. Возбудителями диареи травмируется тонкая и слабая слизистая оболочка тонкого кишечника: «ворсистая» кожица его сглаживается и поэтому усваивает калорийных компонентов и жидкости в меньшей мере. Тело ребёнка в буквальном смысле слова обезвоживается! Из-за этого дети возрастом до 2-ух лет в самом начале сомнительных признаков обязаны быть сразу же осмотрены педиатром.

Главные процедуры до прихода детского врача — возмещать недостаток жидкости.

Педиатры рекомендуют срочно начать восстановление потерянной организмом жидкости, то есть регидратацию. В аптеке необходимо купить готовую смесь раствора электролита, предусмотренную для потребностей младенческого организма, при использовании которой начинает восстанавливаться слизистая оболочка кишечника. Жидкость с питательными веществами снова усваивается и это предотвращает серьезную утрату массы тела. Чаще всего, при неинфекционных формах поноса, кроме раствора для регидратации других лекарственных средств не применяют. Таблетки от диареи для взрослых детям совершенно не подходят. Имеет смысл использовать антибиотики, назначенные врачом, лишь при опасных кишечных инфекциях, вызванных бактериями.

Вторая необходимая помощь — восстановление нормального питания

Буквально десятилетие назад при поносе доктор приписывал в первый день довольствоваться только чаем и лишь потом переходить на строгую диету.

Это несовременно! Детям недоедать запрещается!

В самое ближайшее время их переводят на правильно сбалансированное кормление.
В настоящее время педиатры приписывают:
— грудных детей продолжать дальше подкармливать грудным молоком в соответствии с потребностями и в то же время компенсировать потерю жидкости. В интервалах между кормлениями грудью маленькими единовременными порциями давать специальный регидратационный раствор: новорожденным и детям до года — по 1-2 чайные ложки через каждых 5-10 минут. Итак: поить, поить, поить!

Детишек- искусственников, уже ориентировочно спустя 6 часов после окончания первой порции электролита кормят из бутылочки привычной для них молочной смесью. Тем не менее, для маленьких детей в возрасте до 6-ти месяцев смесь следует разводить — на первых порах в соотношении 1: 2 (1 часть разведенного по всем правилам молочного питания и дополнительно 2 части прокипяченной воды), спустя время в соотношении 1:1. Только потом на протяжении 2-3 дней увеличивать концентрацию до нормальной нормы.
Младенцы постарше, имеющие нетяжелую форму поноса, после завершения регидратации получают питание с нормальной концентрацией и в полном объёме. При тяжёлом поносе необходимы госпитализация и внутривенное вливание жидкости поэтапность в возобновлении кормления дитяти. Пусть даже процедуры помогли, но жидкий стул у младенца может удерживаться в процессе пары дней. Однако на данный момент имеет большое значение уже не столь качественность испражнений, сколь то, что ребёнок стал себя лучше чувствовать и снова набирает вес.

К врачу на приём иногда приносят 7- 11 месячных деток, которые 2–3 раза в день оправляются кашицеобразным или жидким калом. При этом дети хорошо развиты, энергичны, розовощеки. Только один разлад: предопределенные продукты питания стремительно выводятся наружу — до некоторой степени непереваренные. В этом случае, для беспокойства нет причин, так как это объясняется безобидным «синдромом раздражения в толстой кишке». Такой сбой вызван тем, что пища по желудочно-кишечному тракту проходит не за 27 часов (норма для организма), а в 2 раза быстрее — всего лишь за 13.5-14 часов. Естественно, что для уплотнения кала в кишечнике просто-напросто не хватает времени.

Временами расстройство желудка вызывает большое количество прохладных соков, таких как яблочный и грушевый, содержащие много фруктозы, которая у некоторых детишек переваривается только отчасти.

Приблизительно к 3 годам аналогичные симптомы исчезают, и предрасположенность к поносам проходит самостоятельно.
В любом случае при поносе у грудничков нужно строго выполнять рекомендации врача.

ВНИМАНИЕ!

Обезвоживание у детей до 11 месяца жизни наступает моментально.
Его симптомы:
сглаженный родничок, сухость кожи и слизистые – сухие. Вялость, сонливость, мочеиспускания — редкие, запавшие глаза.
Измерьте температуру, прикиньте выпитую жидкость и выделенную мочу.

Обязательно и срочно вызвать педиатра!!!

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Кровь в испражнениях - немедленный повод обратиться к врачу

Жидкий стул с кровью бывает при травмах стенки слизистой оболочки кишечника

Понос при начале кишечного заболевания у грудничка

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

1. Нарушениях рациона мамы.
2. Аллергических реакциях.
3. Кишечных инфекциях.
4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком , является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

При грудном вскармливании мама должна соблюдать определенную диету

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

• Ребенок какает слишком часто.
• В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
• При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
• У крохи поднялась температура тела.
• Помимо жидкого стула была рвота у грудничка .

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Вы можете дать крохе жидкость через шприц без иглы, если он отказывается пить из бутылочки

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.

Любая аномалия в состоянии новорожденного малыша, будь у него насморк, кашель, или, как в нашем случае, понос, неизменно пугает новоиспеченных родителей. Однако практика показывает, что зачастую беспокойство из-за жидкого стула малыша оказывается напрасным, а патология нередко оказывается вариантом нормы.

Что делать, если вы считаете, что у новорожденного понос? В этой статье мы расскажем, каким должен быть стул малыша, и как оказать ему первую помощь, если расстройство пищеварения действительно налицо.

Норма

Как отличить понос у новорожденного от нормального, здорового стула? В первую очередь нужно понимать, что младенец питается исключительно молоком, то есть – жидкой пищей. А это значит, что каловые массы просто не могут быть оформлены привычной колбаской, такая форма будет только тогда, когда малыш начнет получать прикорм.

Мы разобрали варианты нормы. А как понять, что у новорожденного понос?

Патология

Вот как определить понос у новорожденного:

Причины

От чего может быть понос у новорожденного? Начать следует с того, что пищеварительная система малыша далеко не совершенна, и поэтому отклонение в виде дисбактериоза – явление далеко не редкое. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что лечить такое состояние не стоит, терапия только будет тормозить процесс становления нормальной кишечной микрофлоры. Все процессы желудочно-кишечного тракта, характерные взрослому человеку, окончательно формируются только к трем-пяти годам жизни. Почему еще у новорожденного может случиться понос? Следующие причины далеко не так безобидны.

Дисбактериоз

Начнем мы с дисбактериоза, о котором уже упоминали. Развиться он может не только из-за несовершенства кишечника, но и как следствие приема антибактериальных препаратов, как самим малышом, так и кормящей мамой.

Признаки:

• Температура в пределах нормы
• Отсутствие рвоты
• Вздутый животик
• Каловые массы зеленого цвета, в них может присутствовать слизь

Что делать, если у новорожденного ребенка понос из-за дисбактериоза? Основной терапией в этом случае будет прием препаратов, содержащих живые полезные бактерии, способные восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Приема медикаментов можно избежать, если предложить малышу кисломолочную смесь, в которой полезные бактерии также присутствуют. Почему , можно узнать, прочитав другую нашу статью.

Лактазная недостаточность

Касается детей на искусственном вскармливании. У малыша может с рождения не вырабатываться или вырабатываться в недостаточном количестве фермент, ответственный за расщепление белка коровьего молока. В этом случае желудочно-кишечный тракт отреагирует на раздражитель расстройством пищеварения.

Признаки:

• Нормальная температура
• Хороший аппетит
• Но при этом у ребенка жидкий стул с пеной
• Отсутствует прогресс в наборе веса

Как лечить понос у новорожденного ребенка в случае лактазной недостаточности? Ответ прост – исключить раздражитель. Переведите ребенка на безлактозную (соевую) смесь.

Стоит упомянуть об еще одной причине жидкого стула у крохи, для которой характерны схожие с предыдущими признаки. Речь идет о ситуации, когда малыш находится на грудном вскармливании, и, из-за того, что мама часто меняет грудь при кормлении, недополучает питательного, «заднего» молока. «Переднее» молоко более водянистое, оно, по большей части, играет роль питья. Если малыш питается таким образом, мама также столкнется с пенистым поносом и малой прибавкой в весе.

Реакция на новый продукт в рационе

Или в диете кормящей матери. Бывает, что организм малыша реагирует на нововведение небольшим расстройством пищеварения.

Признаки:

• Температура в норме
• Аппетит в норме
• Паталогических примесей в кале нет

Все очень просто – введение продукта, на который организм дал такую реакцию, лучше всего на время отложить

Кишечная инфекция

Если мама не моет тщательно руки, не обрабатывает должным образом соски и бутылки, даже новорожденный малыш может заразиться кишечной инфекцией. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии или грибки.

Признаки:

• Диарея у новорожденного может в этом случае быть со слизью, кровью, с неприятным запахом. Возможно изменение цвета кала.
• Подъем температуры до достаточно высоких отметок
• Вялость, капризность
• Отказ от еды
• Рвота, обильное срыгивание

Чем лечить понос у новорожденного в случае кишечной инфекции решает врач, так как лечение осуществляется только в стационаре, после того, как определен возбудитель заболевания. В зависимости от возбудителя, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.

Что делать, узнайте на нашем сайте.

На фоне ОРВИ, простудного заболевания

Кроме характерных при простуде и ОРВИ кашля и насморка, организм малыша может дать реакцию в виде расстройства стула.

Признаки:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Слабость и капризность
• Отказ от пищи
• Возможна рвота
• Каловые массы жидкие, с обилием пены

Для лечения такого рода диареи у новорожденных обычно используются противовирусные препараты.

Аномалии развития внутренних органов или аппендицит

При врожденных аномалиях развития таких внутренних органов, как кишечник или поджелудочная железа, расстройство стула начинается внезапно и не имеет предпосылок к этому.

Признаки:

• Жидкий стул с кровью и слизью
• Нарушение сна и аппетита
• Один или два раза может подняться температура
• Вздутие живота
• Редкая рвота

Как остановить понос у новорожденного при патологии внутренних органов? Решение принимает врач, так как в этом случае лечение также проводится исключительно в стационаре под контролем специалиста.

1. Во время диареи важно не допустить потерю жидкости организмом малыша. Поэтому чаще прикладывайте кроху к груди, если он на грудном вскармливании. Новорожденному на искусственном вскармливании предлагайте бутылочку с кипяченой водой. Чтобы избежать обезвоживания, ребенок должен выпивать по 5 мл каждые пятнадцать минут. Если нет рвоты, общий объем жидкости можно смело увеличивать. Полезны для профилактики обезвоживания водно-солевые растворы, адаптированные под детский возраст (Оралит)
2. Что еще можно дать новорожденному от поноса? Разумеется, противодиарейные препараты ему пока рановато, а вот сорбенты будут как нельзя более кстати. Разведите в бутылочке пакетик Смекты и давайте пить малышу, это ускорит вывод токсинов из организма.
3. И все же, как отановить понос у новорожденного, которому многие лекарства пока противопоказаны? На помощь маме придет такое замечательное народное средство, как рисовый отвар. Им можно лечить от диареи совсем маленьких детей. Если вы решили воспользоваться этим рецептом – откажитесь от применения Смекты, так как рисовый отвар – прекрасный натуральный сорбент. Кроме того, он обладает закрепляющим действием и придает чувство насыщения.

Подробнее о том, узнайте на нашем сайте.

Профилактика

Чтобы предупредить диарею у новорожденного, нужно неукоснительно соблюдать несколько правил:

Понос, возникший при грудном вскармливании у грудничка – тревожный симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Прежде чем давать малышу лекарственные средства, нужно убедиться в наличии патологического процесса, ведь признаки диареи у детей схожи с обычным разжиженным стулом. Сегодня речь пойдет о признаках и причинах поноса у грудничков, будет рассказано, как выявить заболевание, и что делать для скорейшей помощи крохе.

Особенности стула у грудных детей

Народные средства

Если у младенца на грудном вскармливании начался понос, можно испробовать народные средства лечения, но после консультации с доктором. В копилке народных рецептов занимают особое место брусничные ягоды и листья. Горсть листьев заливается стаканом кипятка, после чего состав нужно настоять и после остывания давать малышу по чайной ложке каждые 60 минут.

Если используются ягоды брусники, то их разминают для выделения сока, затем разбавляют полученное количество водой и поят грудничка также раз в час по 5 мл. Неплохой эффект дает кожура граната от поноса – ее высушивают, измельчают в ступе и заливают 250 мл кипящей воды. Затем кипятят в течение четверти часа и процеживают, перед каждым кормлением крохе дают выпить чайную ложку средства.

Питание мамы при поносе у малыша

На время лечения диареи у ребенка мать должна соблюдать принципы гипоаллергенного питания – отказаться от цитрусовых, коровьего и куриного белка, злаков с большим количеством глютена, сладостей и газировки. Отказываться от вскармливания грудью не стоит, даже если врач предполагает, что понос у малыша спровоцирован патогенной флорой в материнском молоке. Эта проблема легко устраняется введением препаратов-бактериофагов и пробиотиков.

Особенности прикорма при диарее

Малышам нельзя голодать во время болезни в отличие от взрослых, которым врачи советуют не кушать в течение первых 24 часов от начала поноса. Восстанавливать кормление нужно обязательно – грудничкам предлагать грудь при каждой возможности, даже если перерыв между прикладываниями составит 20-30 минут. В перерывах между кормлением грудью малышу дается регидратационный раствор.

Искусственники нуждаются в прикорме уже спустя 6 часов после первой дозы регидратанта, в течение первых суток смесь разводят кипяченой водой 1:3 или 1:2, привычный режим питания восстанавливают лишь спустя 48-72 часа. При легкой форме поноса у грудничка старше 6 месяцев режим кормления не меняют, регидратанты не используют – можно отпаивать малыша водой и компотом из сухофруктов.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Обезвоживание при поносе у ребенка – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства, оно возникает при вымывании жидкости и недостаточном восполнении ее запасов в организме. Распознать обезвоживание можно по следующей симптоматике:

• потемнение мочи и ее выделение реже, чем раз в 6-8 часов;
• признаки потери массы тела;
• синюшность кожи, шелушение, появление темных кругов вокруг глаз;
• сонливость, вялость;
• западание родничка.

Когда в организме ребенка резко нарушается водно-солевой обмен, происходит снижение защитных сил, в кроветворной и нервной системах отмечаются необратимые изменения. Необходимо самостоятельно отпаивать малыша жидкостью для восполнения запасов воды и восстановления жизненных сил. Алгоритм действий таков:

• прикладывание к груди по первому требованию, если диарея вызвана не пищевой аллергией на материнское молоко и не перекармливанием;
• отпаивание ребенка солевыми растворами (перечислены выше) и кипяченой водой;
• использовать гранулированные детские чаи, рисовый отвар и чистую воду после каждого акта дефекации – это восполнит объем жидкости.

Помните! Признаки обезвоживания требуют незамедлительных лечебных мер, поскольку состояние грудничков при поносе стремительно становится тяжелым. Порой счет идет не на часы, а на минуты.

Понос у ребенка – не шуточная проблема, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Родители, которые знают отличия между разжиженным и патологическим стулом, смогут вовремя обратиться за помощью к доктору и самостоятельно оказать первую помощь малышу. Опасно развитие диареи у новорожденных – заболевание вызывает обезвоживание и интоксикацию организма, поэтому при симптомах нарушения водно-электролитного баланса и инфекционного процесса кишечника нельзя затягивать с госпитализацией.

Как понять, что ребёнок теряет жидкость, учитывая, что у грудничков стул и без того кашицеобразный с небольшим количеством жидкости?

Как выявить понос у грудничка? Нормальным считается, если вокруг кала мокрое пятно не превышает двух сантиметров, так же могут быть включения в виде желто-белых комочков и пузырьков газа.

Так как грудное молоко обладает небольшим слабительным эффектом, стул бывает кашицей жёлтого или зеленоватого цвета, с кисловатым запахом. У малышей на смеси стул бывает более плотный.

Что делать, если у новорожденного малыша вы заметили потерю жидкости, не характерную обычному его состоянию? Конечно вызвать врача для адекватной оценки состояния ребёнка.

Причины нарушения стула у грудничков

1. Дисбактериоз. Может возникать через 2-3 недели после рождения. Известно, что ребёнок рождается со стерильным кишечником, к взрослому возрасту бактерии достигают 3-х кг от общей массы тела! Чтобы избежать дисбактериоза новорожденных, нужно сразу же после рождения выложить малыша на тело матери, кожа к коже, и дать ему грудь минимум на 15 минут, в таком случае ребёнок получает материнскую флору, которая наиболее близка ему. У таких детей крайне редко возникают проблемы с кишечником.
2. Аллергия. Она может проявляться в полости кишечника так же, как и в полости носа, например, отёк, покраснение, слизистое отделяемое. Установить это могут только специалисты.
3. Понос у грудничка может быть связан с лактазной недостаточностью (нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар). Причины этого состояния заложены на биохимическом уровне. Установить диагноз может только доктор.
4. Зубы (при прорезывании зубов бывает реакция кишечника в виде нарушения стула).
5. Не своевременное введение прикорма по составу и по объёму. Диарея у грудничка может развиться вследствие неправильно введенного прикорма ли подбора искусственного питания.
6. Кишечные инфекции . Эти причины самые грозные из всех перечисленных. Если вы заподозрили, что понос у ребёнка возник в связи с кишечной инфекцией, вопрос о самостоятельном лечении должен сам собой уйти.

На какие симптомы следует обратить внимание

• Частота стула (7-10 раз в сутки и более);
• Характер стула (водянистый, как будто брызжет);
• Стул, содержащий в себе патологические включения (слизь, кровь, зелень, гной, запах не приятный);
• Рвота или обильные срыгивания, сочетанные с опорожнением кишечника;
• Западение большого родничка;
• Уменьшение частоты мочеиспускания (подгузники не наполняются обычным объёмом или сухие);
• Изменение настроения (снижение активности, плаксивость, поджимание ножек к животу);
• Изменение тургора кожи (потеря эластичности)
  — сухость слизистых оболочек (запавшие глазки, сухие губы и уголки губ);
• Повышение температуры тела (или понижение, в сочетании с вышеперечисленными симптомами).

Чем лечить понос у новорожденного, пока ждём доктора?

Обязательно давать грудь! Если он на грудном вскармливании. И не отнимать до тех пор, пока ребенок сам не перестанет есть. Чаще прикладывать к груди.

Без установления причины поноса, самостоятельное лечение может быть неэффективно. Но вот предупредить жизнеугрожающие осложнения пока ждем доктора вполне возможно.

Дать приготовленный раствор Регидрона или любой другой солевой раствор (на литр воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. сахара, пол ч.л. соды) для профилактики обезвоживания и судорог. Можно дать малышу Смекту, разведенную водой в бутылочке, шприце или пипетке. Это позволит связать в кишечнике токсины бактерий, аллергены, которые вызвали диарейный синдром.

Если у малыша рвота и все что он пьёт, он теряет с рвотой, не надо отчаиваться, нужно продолжать выпаивание из чайной ложки или пипетки маленькими! порциями через каждые 5-7 минут. После рвоты желательно, чтобы ребёнок смог выпить около 50 мл жидкости (не залпом).

Если нет специальных растворов, нет большой разницы, какую именно жидкость он будет потреблять, важно, чтобы она поступала, пока доктор едет.

Так же вы можете дать грудничку от поноса кишечный антисептик в суспензии Энтерофурил (противопоказания возраст до 1 мес. и недоношенность). Но! Если вы примените какой-либо антибактериальный препарат до взятия кала на посев, то результат окажется ложно отрицательным. Поэтому лучше, если такой препарат назначит педиатр после взятия кала на посев.

Доктора после осмотра и обследования при установлении кишечной инфекции к лечению добавляют КИП (комплексный иммунный препарат), он содержит иммунокомплексы к возбудителям разных кишечных инфекций.

Также имеет место симптоматическое лечение, в зависимости от того, что присутствует у ребёночка. Если возникли такие симптомы, как судороги, то это говорит за развитие обезвоживания и потерю электролитов.

Судороги могут возникнуть также на фоне высокой температуры. Поэтому у детей жаропонижающая терапия начинается незамедлительно, как только цифры термометра поднимутся до 37 градусов.

Диарея у грудничка может быстро осложняться такими состояниями, что требует незамедлительного специализированного лечения.

Обзор препаратов от поноса, разрешенных к применению у грудных детей

• Энтерофурил. (Аналог Стопдиар). Кишечный антисептик. В суспензии, разрешён у младенцев с двух месяцев жизни.
• Энтерол. Обладает противодиарейным, противомикробным действиями и нормализует качество и количество микрофлоры. Выпускается в пакетиках для растворения, для удобства применения у грудных детей.

Важно! Применение антибиотиков у детей до года желательно избегать, если это возможно, потому что и без того неустойчивая флора младенца склонна к нарушению. Приём антибиотиков может её разбалансировать ещё больше. К назначению антибиотиков подходить разумно и после консультации доктора.

• Смекта, он же Неосмектин, Диосмектит, так же разрешены к приёму у грудничков. Является энтеросорбентом и противодиарейным средством. Состоит из натуральных природных веществ. Пакетик разводится и даётся малышу в три приёма.
• Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком, как взвесь. Расчет средней суточной дозы для детей происходит на основании массы тела – 0,05 г/кг 3 раза в сутки, но не более 0,2 мг/кг за один раз.

• Энтеросгель. Избирательный сорбент, можно применять вместе с другими препаратами, он не нарушает неустойчивую флору малышей. Выпускается в виде геля, удобен в применении.
• Полисорб. Есть в порошке для детей. Не избирательный сорбент, выводит разный класс веществ, оказывает детоксикационный эффект.
• Хилак-форте для нормализации флоры кишечника. Выпускается в каплях. Имеет кислый вкус, приметь внутрь только после разбавления в небольшом количестве воды. Применяется с 0 лет.
• Примадофилус – лактобактерии для кишечника. В порошке. Применяется с рождения. Предназначен для нормализации кишечной флоры.
• При вздутии живота, активном газообразовании можно применять Симетикон (он же эспумизан, боботик), Бэбикалм, Укропную воду, Плантекс.
• Ферменты. Из ферментов можно Креон (высвободив из капсулы половину содержимого в ложку, разбавить молоком и влить в ротик), применяется с рождения. Микрозим – более дешёвый аналог Креона.
• При жидком пенистом стуле у новорожденных, при котором выявляется нехватка фермента, переваривающего молочный сахар, назначают ферменты Лактаза-бэбиС Лактазар.