Первая помощь при обморожении щек детям. Как выглядят обморожения щек различной степени тяжести

Зима - отличное время года, когда малыш может не только совершить прогулку на свежем воздухе, но и весело провести время на улице. Катание на санках, игры на снегу доставляют деткам любого возраста массу положительных эмоций и впечатлений. Однако такие последствия, как переохлаждение и обморожение щек у ребенка, могут омрачить весь позитив от и прогулок. Профилактические мероприятия помогут предотвратить такие ситуации, но если щечки крохи всё же уберечь не получилось, родители должны знать, как помочь.

Причины обморожения

Многие из родителей допускают огромную ошибку, думая, что причинами обморожения деток могут стать лишь низкая температура воздуха, а именно -10 о С и ниже. На самом же деле пагубно влияют на открытые участки кожи ребенка повышенная влажность воздуха и холодный северный ветер. При такой погоде даже в те зимние солнечные дни, когда показатели термометра не опускаются ниже -5 о С, гулять с детками следует недолго или стоит вообще воздержаться от прогулок. Особенно это касается младенцев, которые еще не научились самостоятельно регулировать теплообмен.

Не стоит такие рекомендации педиатров трактовать по-своему и максимально ограждать маленького человека от улицы в холодное время, это может нанести значительно больший вред, чем недолгие игры на морозе. Например, легкое обморожение щек у ребенка Комаровский - известный врач-педиатр - называет обыденным явлением в зимнее время года. Иногда его можно принять за обычный румянец и просто увлажнить щечки крохи питательным кремом. Поэтому родителям для сохранения здоровья своего наследника лучше придерживаться золотой середины и в зависимости от погодных условий корректировать время прогулки, но не отказываться от неё.

Что такое обморожение?

Наверное, многие помнят еще с уроков анатомии, что ощущение холода под влиянием внешних низких температур - не что иное как защитная реакция человеческого организма. Свидетельствует она об одном - что сосуды сужены и нарушен теплообмен. В коже много маленьких капилляров, которые могут не только сузиться на морозе, но и полностью перестать выполнять свои функции. В результате кожа остаётся беззащитной, и некоторые её клетки могут пострадать и даже погибнуть. Именно такие процессы, более известные под названием «обморожение», происходят в организме человека, который длительное время находится на морозе.

Признаки обморожения открытых кожных покровов ребенка

Кожа малышей имеет особую чувствительность, поэтому родителям сравнивать свои ощущения с детским не стоит. А первые признаки обморожения щек у ребенка можно определить визуально. Когда у малыша на морозе исчезает привычный румянец, а кожа становится очень бледной или появляются белые пятна, нужно срочно идти домой. Если в теплом помещении пораженные участки кожи за 5-10 минут приобрели свой обычный цвет, повода для волнения нет. Но если этого не случилось, а у ребенка появились дополнительные признаки обморожения, такие как дрожь, сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость или разговорчивость, меры принимать следует немедленно.

Конечно, не стоит забывать и об индивидуальности крохи, ведь активное поведение может быть ему свойственно постоянно, а излишняя сонливость свидетельствовать о том, что юный путешественник устал или пришло время сна. Но вот если у ребенка после прогулки к добавляется снижение температуры тела до 35 о С, наблюдаются отрывистость речи и трудности с произношением слов, в обморожении сомневаться не приходится. Как правило, при этих симптомах пораженные кожные покровы теряют чувствительность и становятся твердыми, что требует незамедлительного лечения. И если у мамочки остаются сомнения в том, что получено обморожение щеки у ребенка, фото проявлений этого заболевания помогут определиться. Даже по изображениям родители могут понять, насколько серьезна проблема.

Что делать, если возникли проблемы

Многие родители первые симптомы обморожения не замечают или просто игнорируют, считая это индивидуальной особенностью детского организма, чем наносят своему чаду еще больший вред. Малейшие изменения в его состоянии или визуальные изменения кожи должны быть причиной беспокойства. Итак, что нужно сделать, обнаружив первые симптомы обморожения щек у детей? Маленьких всезнаек следует забрать с улицы в теплое помещение. Горячее питье в этих ситуациях поможет восстановиться кровообращению организма, но и в этом случае важно не переборщить. Чрезмерно горячее молоко или чай ребенок может просто отказаться пить, не нужно его заставлять, лучше дать ему напитки более привычных температур. Ведь цель такой процедуры - не обжечь организм изнутри, а просто его согреть. Дальнейшие мероприятия должны зависеть от степени обморожения маленьких щечек. Если холод лишь слегка коснулся личика крохи, то согревания может быть вполне достаточно.

Лечение отвердевших кожных покровов

Если в результате обморожения открытые участки стали жесткими, то ни в коем случае нельзя на улице начинать массировать их. Такие действия повредят нежной детской коже, это может даже привести к разрыву верхних ее слоев, что доставит малышу много боли. Необходимо сначала отогреть маленького всезнайку в теплом помещении, дать теплое питье и только после этого приступать к восстановлению кровообращения на пораженных зонах. Если у ребенка сильное обморожение щек, лечение должно проводиться квалифицированным специалистом.

Но бывают случаи, когда такой вариант по каким-либо причинам невозможен, поэтому родители должны самостоятельно справиться с ситуацией. Нужно запастись терпением и оказать своему чаду первую помощь. Для этого пораженные кожные покровы нужно увлажнить вазелином или любым питательным кремом. Затем непрерывными круговыми движениями массировать отвердевшие участки. Малыш, конечно, будет противником такой терапии, так как болевые ощущения при касании могут значительно усилиться, но это единственный способ восстановить кровообращение в обмороженных тканях.

Мероприятия при сильном поражении

Бороться с сильным обморожением щечек ребенка нужно только под наблюдением специалистов. Поэтому, если кожные покровы ребеночка не только затвердели, но и на них появились признаки разрывов капилляров, которые напоминают сплетение тонких ниточек под кожей, звонить в "Скорую помощь" нужно без промедления. Кроме того, такое сильное обморожение щек у ребенка может в тепле усложниться появлением водянистых волдырей, трогать которые ни в коем случае нельзя.

Но это не значит, что до приезда "Скорой" малышу нельзя помочь самостоятельно. Опять-таки кроху стоит напоить, надеть на него одежду из натуральных тканей или укутать его одеялом. При сильных болях можно дать ребенку обезболивающие препараты «Нурофен», «Ибуфен» и т.д., главное - не забыть сообщить об этом врачам "Скорой помощи". Основная задача родителей в такой ситуации - облегчить страдания своего чада и не усугубить состояние обмороженных щечек. А дальнейшие мероприятия, направленные на лечение маленького пациента, должны проводить специалисты.

Какие малыши входят в группу риска

Некоторые мамочки считают, что получить сильное обморожение щечек у ребенка могут лишь невнимательные и беспечные родители. Однако это беспочвенные домыслы. Сильно обморозить открытые кожные покровы могут малыши с атопическим дерматитом, паратрофией. Проявления этих заболеваний очень схожи с симптомами обморожения, поэтому даже самые заботливые и внимательные мамочки могут легко ошибиться с диагнозом. Кроме того, кожа малышей после вирусных инфекций, стрессов и переутомления очень восприимчива к низким температурам, поэтому такие детки чаще всего получают сильное обморожение. И лечиться в таких ситуациях лучше под наблюдением врачей. Это может быть как стационарное лечение, так и домашнее с регулярным посещением медицинского учреждения.

Лечение сильного обморожения в стационаре

Первое, что сделает врач, - оценит степень обморожения, далее ребеночку будет назначено комплексное медикаментозное лечение. Первоначально маленькому пациенту назначат препараты «Анальгин», «Но-шпа» или «Аспирин», купирующие боли и разжижающие кровь. Для поверхностного лечения пораженной кожи врачи рекомендуют использовать мази «Бепантен», «Винитал», «Траумель» или «Левомеколь». Если диагностировано глубокое обморожение щеки у ребенка, лечение может включать и курс антибиотикотерапии, который предотвратит воспаление мягких тканей. Такие препараты подберет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и сложности заболевания, как и поливитаминный комплекс.

Профилактика обморожений

Всем известно, что каждое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому, собираясь на прогулку в морозный зимний день, не пренебрегайте рекомендациями педиатров. Смажьте щечки ребенка защитным кремом, надевайте одежду из натуральных тканей, обязательно защитите шейку шарфом, но не переусердствуйте, им нельзя закутывать личико. В противном случае при низких температурах и ветреной погоде обморожение щек у ребенка может стать настоящей проблемой. Время прогулки следует четко корректировать, и как только начнет появляться чувство холода, нужно немедленно идти домой.

В морозные дни необходимо следить за состоянием организма, если вы заметили, что у вас какая-то часть тела начинает замерзать , необходимо найти теплое помещение и согреться. Когда же произойдет обморожение, срочно примите меры. Оказание первой помощи при обморожении независимо от того конечности это или кожа лица одинаковые

Первая помощь при обморожении конечностей

1. Найдите магазин, аптеку или подъезд, где вы сможете согреть пострадавшего.
2. Лучше всего напоить чаем, он должен быть сладким , поместить человека в теплое, отапливаемое место.
3. Первая помощь состоит из согревания участка тела . Для конечностей (руки, ноги) хороши будут ванночки . Вода должна быть прохладной сначала от 22 градусов. Уровень воды должен быть на несколько сантиметров выше пораженного места. Для лица лучше делать примочки. Когда пострадавший начинает чувствовать тело в обмороженном месте можно сделать воду теплее, постепенно повышая ее температуру. Но она должна быть не выше 40 градусов. После полного восстановления чувствительности надо обмотать пораженное место стерильной марлей, наложить вату толстым слоем, укрепить бинтом, сверху закрепить целлофан. Затем обернуть теплой материей, желательно шерстью.
4. Если вы заметите черные очаги на поверхности, то не стоит ждать и применять народные методы или самостоятельно лечить человека. При таком обморожении нужна неотложная помощь, вызывайте скорую или доставьте его сами в больницу.

Нельзя растирать кожу снегом, прикладывать к обмороженному участку лед. Если с холодом все понятно, то с теплом не все разбираются так же хорошо. Некоторые, чтоб быстрее согреть прикладывают слишком горячие предметы (грелку) или сажают человека слишком близко к радиатору, плите. В это время происходит термоожог и ухудшение состояния. Не стоит растирать кремами или маслом, особенно если они имеют согревающее действие. Никогда не втирайте спирт, он ухудшит состояние.

Всегда в мороз надевайте сапоги на теплой подошве. Они должны быть немного свободными, чтоб удерживать тепло внутри, желательно из натуральных материалов. На руки лучше варежки, а не перчатки, в них легче обогреваются пальцы.

Обморожение щек

Мы почти никогда не замечаем, как промораживаются щеки на холоде. Если они румяные – это нормальное явление, а вот когда они бледнеют, или появились бледные пятна необходимо срочно заходить в дом и согреваться.

Если кожа быстро порозовеет и примет обычный вид не стоит беспокоиться. В случае у малышей, когда появляются вторичные признаки обморожения , такие как сонливость, дрожь стоит принять срочные меры.

Не все родители придают этому значение и наносят вред организму. В случае обморожения щек, необходимо завести малыша в теплое помещение, напоить теплым чаем (или любимым напитком). Последующие действия зависят от признаков обморожения щек у ребенка. Если все проходит и кровообращение восстанавливается в течение 4 -8 минут, то все отлично.

Бывают и другие случаи, когда необходима . Ее можно получить у специалиста. В случае если кожа затвердела, а капилляры просматриваются как тонкие ниточки под кожей, при согревании щечек могут появиться водянистые волдыри, которые трогать нельзя.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

• к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
• к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

• принимать витамины и микроэлементы;
• проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
• делать массаж;
• выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

• 1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
• 2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
• 3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

• дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
• реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

• обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
• обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
• обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
• обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

1. Изменение цвета кожи.
2. Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
3. Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

1. Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
2. Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
3. Не оставляйте мокрую одежду на теле.
4. Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
5. Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.
6. Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

• по возможности прекратите воздействие холода на тело;
• если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
• если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
• убрать с тела всю мокрую одежду;
• если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
• движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
• по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
• переодеть в тёплые сухие вещи;
• дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
• возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
• если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

• осмотрит;
• наложит повязку;
• иммобилизирует конечность;
• обезболит;
• при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
• возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
• если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

1. На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
2. Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
3. Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
4. Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
5. Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
6. Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

1. Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
2. Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
3. Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
4. Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

• перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
• если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
• одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
• не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
• обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
• на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
• для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
• при первых признаках переохлаждения идите домой;
• если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

• полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
• выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
• при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

Определить достаточно сложно, так как щек, носа и ушей может быть связано с активной физической деятельностью во время игры. Кроме покраснения кожи легкое обморожение характеризуется покалыванием и дискомфортом, на который дети поначалу не обращают внимания. Начинать восстановление функциональности организма необходимо именно на этой стадии, пока не наступили более тяжкие воздействия холода.

Негативное воздействие холода усугубляется сильным ветром и высокой влажностью воздуха.

Что помогает при легком обморожении лица?

Если все же ребенок получил легкое обморожение, не нужно впадать в панику. Необходимо в первые минуты:
- завести пострадавшего в отапливаемое помещение;
- напоить теплым чаем или отваром лекарственных трав с добавлением 1-2 ч.л. меда;
- при появлении чувствительности кожи растереть пораженные участки лица аккуратными движениями подушечек пальцев.

Распространенная ошибка – растирание лица снегом, варежками непосредственно на улице или вблизи с обогревательными приборами. Это приведет к травмированию кожного покрова и занесению инфекции.

Если после проведенных мероприятий кожа приобрела ярко-красный оттенок, кровоснабжение успешно восстановлено. Для закрепления полученного результата необходимо несколько дней накладывать согревающие повязки и легкий массаж лица. В качестве повязок используются смоченные в теплой воде бинты или салфетки. В эти дни следует отказаться от использования мыла для умывания, так как это приводит к сухости и шелушению кожи лица. Эффективно восстанавливают работу клеток специальные средства: «Д-Пантенол», «Бепантен» и другие препараты.

Появление отечности и волдырей на коже – признак более тяжелой степени обморожения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы не навредить . В следует обработать пораженные участки раствором спирта или марганцовки, что позволит предотвратить попадание вредоносных микробов в клетки кожи.

Проще соблюдать несложные правила, которые помогут избежать дальнейшего обморожения:
- при морозной и влажной погоде надевайте на теплые вещи, которые защищают открытые участки тела от внешних факторов;
- при низкой не выводите ребенка на улицу или ограничьте время прогулок;
- перед выходом смазывайте лицо жирным кремом, вазелином или жиром, что создает защитную пленку.

Признаки заболевания довольно очевидные, но они могут отличаться на каждой стадии. Основными симптомами считаются изменения цвета лица, зачастую он становится бледного и синюшного оттенка, при прикосновении к коже отсутствует чувствительность. Кожа может быть и красного цвета, в области щек появляется жжение, покалывание.

Обморожение щек обнаружить у детей достаточно сложно, ребенок в принципе не обращает должного внимания на появившиеся признаки, легкое жжение и т/д

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается».

У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках.

У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.

К другим признакам обморожения также относят:

• изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
• зуд и шелушение;
• наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.

Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:

• появление пузырей синевато-кровавого цвета;
• отечность;
• после согревания, участки приобретают синий цвет;

Дореактивный период наблюдается с момента обморожения, до тех пор, пока ткани не начинают отогреваться. С этого момента начинается реактивный период.

I степень

Особенности

Обморожение относится к специфическому поражению кожных покровов на фоне высокой влажности и пониженной реакции организма от воздействия агрессивной температуры. Происходят спастические процессы мелких сосудов, нарушающие кровоток и выработку ферментов в тканях.

Постепенно уровень насыщения кислорода в клетках снижается, развивается поверхностный некротический процесс. Повреждение кожи характеризуются отмиранием клеток с различной тяжестью. На каждой степени обморожения проявляются симптомы с различной выраженностью.

Признаки и стадии

Степени обморожений

1. Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
2. Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
3. Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
4. Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.

   Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Выделяют четыре степени:

1. Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
2. Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
3. Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
4. На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация.

Последствия

• Полное выздоровление тканей включает заживляющие процессы поражённого участка, восстановление эпителия и рубцевание ран. Функциональность тканей полностью восстанавливается. Ребёнку может быть назначена пластика, если поражение холодом было глубоким.
• Заживление холодовой травмы с незначительной, средней или полной потерей активности малыша, длительная реабилитация.
• Летальный исход больного на фоне многочисленных некротических процессов при несвоевременной помощи от обмороженной раны.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев.

При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки - молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Что делать на начальной стадии обморожения? Необходимо оказать первую помощь, отведя малыша в тёплое помещение. Процесс отогревания на первой стадии включает в себя незначительное растирание покровов мягкой тканью. Во всех остальных случаях резкое воздействие тепла исключается, необходим естественный процесс восстановления кровообращения.

На пострадавшие участки накладываются повязки с дальнейшей их фиксацией. Ребёнку требуется постельный режим.

Обычно повязку делают из марли, которую нарывают кусочком теплоизоляционного материала. Это может быть клеёнка или прорезиненная ткань.

Важно восстановить температуру тела обильным тёплым питьём. Её повышение будет положительно влиять на дальнейшее кровообращение.

Самые частые и распространенные ошибки случаются при оказании первой помощи. Зачастую они еще больше ухудшают состояние больного.

Обморожение лица, что не следует делать?

• нельзя растирать и массировать лицо (также относится и к растиранию снегом). Это приводит к большему травматизму;
• нельзя умываться горячей водой или прикладывать на лицо горячие предметы. Это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к завершению процесса разрушения клеток;
• не следует употреблять алкоголь, даже в согревательных целях. Также не рекомендуется крепкий кофе. Данные напитки ведут к резкому сужению сосудов, в результате чего они могут лопнуть;
• нельзя наносить жиры на обмороженный участок при оказании первой помощи. Из-за него воздух не сможет поступать к клеткам и только ухудшит положение.

Обмороженные поверхности в первую очередь разогреваются изнутри. Для этого нужно напоить человека горячим чаем или молоком. Хорошо зарекомендовали себя различные согревательные отвары с медом, лимоном, малиной. Рекомендуется обильное горячее питье.

Самым главным условием для успешного лечение является незамедлительная доставка больного в теплое помещение и согревательные процедуры.

Если нет возможности спрятаться от холода при первых признаках обморожения необходимо:

• Спрятаться от ветра;
• Интенсивно растереть обмороженный участок сухой рукой или шерстяной тканью (только при 1 степени). Можно нанести на него гигиеническую губную помаду, это предотвратит появление трещин;
• Затем на пораженный участок накладывается теплая повязка для того чтобы не допустить повторного обморожения;
• Обмороженные руки нужно согревать подмышками. Если есть подозрение на обморожение 2 – 4 степени обувь на улице лучше не снимать, так как быстро появится отек и обуться будет невозможно.

В том случае, если есть возможность спрятаться от холода необходимо:

• Пораженные конечности опустить в воду, температура которой 18 градусов. В течение часа ее нужно повысить до 36 градусов (ни в коем случае нельзя использовать теплую воду, так как это может стать причиной интенсивного повреждения тканей);
• Затем нужно выпить горячий чай и лечь в постель.
• При обморожениях 3 – 4 степени необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, так как такая травма может нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Узнать про оказание первой помощь можно здесь.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

1. Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
2. Применять для растирания полотенце, любую ткань.
3. Использовать различные массажные щетки и приборы.
4. Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
5. Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
6. Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
7. Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
8. Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр - доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное - правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

1. Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
2. Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
3. Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
4. В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
5. Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север , а также серия детских кремов «Румяные щечки» . Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир , на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактика

Обморожение лица у ребёнка можно предупредить.

1. Следует исключить игры на улице при слишком низкой температуре.
2. Перед прогулкой подбородок необходимо защитить шарфом, но он не должен прикрывать рот и щёки. Пар будет оседать с внутренней стороны материала, а при первом попадании холодного воздуха это приведёт к переохлаждению покровов.
3. Дополнительно защитить кожу лица поможет специальный крем с жирной текстурой. Им рекомендуется обильно смазать щёки ребёнка.
4. Прогулки и игры ребёнка не должны быть на открытых площадках, где есть поток ветра.
5. За 15 минут до выхода на улице малыша нужно покормить. Это положительно скажется на кровообращении в организме.
6. Если прогулка не может быть исключена в морозный день, она не может превышать 20 минут. После этого необходимо зайти в тёплое помещение и оценить состояние кожи.
7. Во время прогулки необходимо контролировать ребёнка, чтобы исключить прикасание холодных предметов к лицу – снега, варежек или игрушек.

Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.