Современная медицина располагает самыми различными средствами для диагностики в домашних условиях, ярким примером таковых являются тест полоски для определения ацетона в моче, которые действуют оперативно. Данное вещество в урине представляет собой достаточно распространенное явление, которое вызвано несоблюдением диеты, наличием хронической патологии или же иного заболевания.

Перед тем как приступить к исследованию следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Но помимо этого, для того чтобы использовать полоски для определения кетонов правильно, существует ряд условий, к числу которых относятся следующие:

1. Перед тем как приступить к исследованию, необходимо тщательно вымыть руки и надеть одноразовые перчатки.
2. Обнаружение количества ацетона в моче может определяться исключительно в теплых условиях, то есть температура должна быть от пятнадцати до тридцати градусов.
3. Запрещено касаться сенсора руками.
4. Коробочку, где остались тест полоски на определение ацетона в моче необходимо герметично закрыть.
5. Урина должна быть подготовлена заранее и при этом не позже двух часов перед применением.
6. Емкость с уриной на кетоны потребуется держать в темноте.
7. В используемой емкости обязано быть не менее пяти миллилитров урины.

После всех приготовлений, потребуется опустить тест на пару секунд в мочу. Затем достать его и протереть остатки сухой тряпочкой, но, не задевая при этом индикатор. Далее потребуется подождать две минуты и проверить тест определения кетонов в моче.

Но не все люди понимают, что же означает получившийся результат. На самом же деле, если сенсорная часть полоски на ацетон окрашена, это свидетельствует о наличии ацетона, то есть это уже качественный анализ.

А вот количественный проверяется по шкале цветов, имеющейся в упаковке.

Некоторых беспокоит, что их результат оказался сиреневого или красного оттенка. Данный факт означает, что пациент принимал лекарственные средства на основе фенолфталеина. В случае если же полученного оттенка нет на упаковке, то это, вероятнее всего, результат влияния препаратов. Здесь определить количество кетона потребуется только в больнице.

Стоит отметить, что результат рассматривается до пяти минут с момента удаления полоски из мочи, так как более позднее время в расчет не берется.

Данный тест для измерения кетонов используется не только в домашних условиях, его нередко применяют и в:

• больницах;
• лечебно-профилактических учреждениях;
• диагностической лаборатории.

В основном тест на ацетон в моче помогает выявить нарушения в соблюдении диеты.

Полоски, определяющие ацетон, являются своего рода сенсорными индикаторами, состоящими из специфических реактивов, размещенных на бумаге. Длина данного теста может оказаться различной, здесь все напрямую зависит от функциональности. С одного края имеется полоска, содержащая нитропруссид натрия, именно он собственно и окрашивается.

Как правило, данное исследование лучше применять вместо ежедневной сдачи анализа. Но тест-полоски не могут полноценно заменить обследование, но их окрашивание в другой цвет свидетельствует о наличии кетонов. Для выполнения теста пациенту с патологиями поможет приложенная к тестам инструкция по применению, в которой указаны все действия для правильного исследования.

Данные тела представляют собой токсические вещества, то есть кетоны в моче могут появиться по следующим причинам:

• отсутствие в рационе питания углеводов;
• длительный голод;
• недопустимые физические нагрузки;
• сахарный диабет;
• лихорадка;
• сильное обезвоживание;
• онкология в желудочно-кишечном тракте.

Все эти состояния требуют срочной диагностики и лечения, так как длительное присутствие в моче кетоновых тел приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Тест полоски с чувствительным к ацетону элементом можно приобрести во всех аптеках. С помощью полосок легко контролировать уровень кетоновых тел в домашних условиях.

Склонность к , сахарный диабет – состояния, при которых нужно периодически проверять химический состав мочи. Сегодня, чтобы сделать анализ, не обязательно ехать в лабораторию. Есть тест-полоски для определения ацетона в моче, которые используют дома. С их помощью за считанные минуты можно получить результат.

Что собой представляют тест-полоски

Полоски продаются практически в любой аптеке без рецепта. Производители расфасовывают их в металлические, пластиковые тубы и стеклянные флаконы с герметично запаянными или залитыми парафином крышками. В упаковке есть инструкция с подробным описанием методики применения и набор от 20 до 50 тестеров. Наборы по 100, 200 и более полосок предназначены для лабораторий.

Не везде, но возможно найти упаковку из 5-10 штук – она удобна, если воспользоваться тестом придется всего несколько раз.

Узкая длинная полоска из пластика или водонепроницаемого картона на одном конце имеет лакмусовый индикатор. Он пропитан составом, реагирующим даже на небольшое количество или следы ацетона.

Нитропруссид натрия, применяемый большинством производителей в качестве реагента, нетоксичен, поэтому он разрешен для использования дома. Обладая высокой чувствительностью к кетоновым телам, индикатор выдает результат уже при их концентрации 0,5 ммоль на литр мочи.

Когда нужны ацетончувствительные тест-полоски

Кетоны в моче появляются при сильных физических, психоэмоциональных нагрузках у детей и взрослых. Спровоцировать подобное явление могут погрешности в питании или низкоуглеводная диета, проблемы с поджелудочной железой.

Чаще всего кетоацидоз сопровождает сахарный диабет. Прием инсулина или других медикаментов для снижения сахара может спровоцировать усиленную выработку ацетона, поэтому людям с диабетом эндокринологи рекомендуют всегда иметь под рукой чувствительные к ацетону полоски. Так в любой момент можно провести экспресс-диагностику.

Тест может понадобиться при

• склонности к ацетонемическому синдрому у детей, у беременных женщин;
• контроле за процессом похудения;
• выборе диетического питания и контроле за его соблюдением;
• рвоте, диарее, обезвоживании, спровоцированных вирусными или бактериальными инфекциями.

Как работает экспресс-метод

Кетоны в крови, а затем и в моче появляются при недостатке глюкозы – главного источника энергии. Чтобы восполнить энергетические запасы, организм начинает расщеплять белки и жиры до ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При их избытке почки начинают усиленно выводить эти метаболиты из крови и других тканей организма. Реакция урины из слабокислой становится щелочной.

Тест для определения ацетона в моче реагирует на низкощелочную среду. Это отражается изменением окраски полоски – она из светло-желтой становится бледно-розовой, сиреневой или темно-фиолетовой.

Интенсивность оттенка зависит от концентрации ацетона в биологической жидкости.

Понять, насколько выражена ацетонурия, несложно. Достаточно сравнить цвет, проявившийся на тестовой полоске, с эталоном, нанесенным на упаковку.

Следы ацетона и невысокое содержание этого вещества в моче определяется светлыми оттенками розового или сиреневого на индикаторе. При лабораторном анализе они расшифровываются, как + (от 0,5 до 1,5 ммоль/л) или ++ (4 ммоль/л) – состояние средней тяжести. Наиболее насыщенные оттенки свидетельствуют о высокой концентрации метаболитов –10 ммоль/л (+++) или более (++++).

Если тест выявляет значительное повышение кетоновых тел в урине, это состояние представляет серьезную опасность для жизни. При трех и более «плюсах» необходима срочная госпитализация. Лечение детей с таким результатом теста на ацетон проводят в отделении интенсивной терапии.

Как проводится тест на ацетон

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться простых правил:

• вынимать полоску из контейнера только сухими руками;
• сразу же закрыть емкость с оставшимися тестерами;
• использовать полоску в течение 1 часа после изъятия из контейнера;
• собирать мочу для анализа в чистую сухую посуду.

Определить ацетона можно даже в небольшом объеме урины – достаточно 10-20 мл. В меньшем количестве жидкости домашний анализ может оказаться недостоверным. Для исследования применяют свежесобранный биоматериал, но если нет такой возможности, допустимо брать мочу, полученную на протяжении 2 часов.

Полоску берут так, чтобы тестовый индикатор был направлен вверх, и погружают ее в жидкость на несколько секунд. Через 2-3 минуты нужно сравнить проявившийся оттенок со шкалой на упаковке.

Полоски разных производителей пропитаны разными реактивами. По этой причине расшифровывать результат теста необходимо, сверяясь с цветовой шкалой в инструкции или на упаковке, из которой взята полоска.

Результат теста на ацетон в моче достоверен только в первые 5-7 минут после проведения.

Позже из-за взаимодействия с воздухом анализ теряет достоверность. Не стоит беспокоиться, увидев спустя некоторое время темно-фиолетовый цвет.

Приобретая тест полоски, важно обратить внимание на срок годности. А также нужно помнить о том, что открытый флакон нельзя хранить долго.

Если нет возможности воспользоваться тест-полосками, нужно сдать общий анализ мочи. В лабораторных условиях исследуют основные компоненты урины и выявляют в ней высокие концентрации ацетона. В детских поликлиниках содержание кетоновых тел определяют за нескольких минут, а результаты сразу же сообщают родителям ребенка.

Не всегда удобно некоторым пациентам сдавать необходимые анализы в условиях поликлиники. Использование полосок для определения тех или иных биохимических показателей позволяет проводить необходимые исследования в домашних условиях. К тому же, тесты эти могут проводиться регулярно (ежедневно, еженедельно). Полоски для определения ацетона в моче сегодня необходимы для исключения кетонурии — грозного осложнения сахарного диабета и других состояний.

Определение ацетона мочи становится важным при лечении диабета 1 типа или 2 типа. Ведь высокая степень гликемии (повышенный уровень сахара в крови) приводит к тому, что глюкоза вместе с другими углеводами начинает распадаться не полностью. Ведь инсулина, вырабатываемого в собственных клетках поджелудочной железы, становится мало. Антикатаболический эффект этого гормона снижается из-за его относительной и абсолютной недостаточности.

Длительное голодание, а также белковая недостаточность, нерационально подобранная диета приводят к увеличению образования ацетоуксусной кислоты, ацетоацетата. Они являются так называемыми кетоновыми телами. Появляясь в крови в больших количествах, они приводят к изменению водородного показателя в щелочную сторону. Урина при этом содержит ацетон.

• сахарный диабет;
• резкое или стремительное похудание;
• малобелковое питание;
• кахексия (терминальное истощение);
• болезни почек с нарушением их функции.

Для ребенка тест-системы необходимы в том случае, если у них диагностирован сахарный диабет 1 типа, особенно в случаях дебюта с кетоацидотических состояний.

На чем основано определение кетонурии

Полоски на ацетон в моче определяют качественно и количественно степень кетонурии как у взрослых пациентов, так и у детей. Это индикаторные пластины, которые содержат химические реактивы, реагирующие на содержание порогового количества ацетона в моче. Обычно используется соль натрия — нитропруссид. Она окрашивается в зависимости от степени кетонурии в различные оттенки фиолетового цвета.

Индикаторное вещество, которое наносится на полоску, обладает высокой чувствительностью к ацетону и другим кетоновым телам и составляет 0.5 — 1.0 мкмоль/л. К тому же, для тест полосок на содержание ацетона характерны высокие показатели диапазона чувствительности.

Чем больше в моче содержится кетоновых тел, тем сильнее меняется водородный показатель в сторону щелочной среды. Именно поэтому или при более высоких концентрациях очень резко смещает рН мочи. При проведении теста степень ацетонурии проявляется по изменению цвета индикаторной полоски. Его сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку или на инструкцию по применению. Нужно оценивать цветовые характеристики при достаточном освещении по истечении времени, прописанного в технических характеристиках.

Инструкция по использованию

Обычно все необходимые требования и замечания по использованию тест полосок для определения ацетона в объеме мочи расписаны в технических характеристики. Они содержат четкую инструкцию.

Учитывая возможные химические реакции, исследование следует проводить в определенных температурных условиях. Температура не должна превышать 30 градусов и быть ниже 15 градусов.

Для того, чтобы не исказить результаты исследования, руками полоску берут за край лишенный индикатора. Саму мочу для анализа забирают свежую Ее можно использовать для измерения уровня только в течение 2 часов.

Если полоска имеет внешние дефекты, не стоит ее использовать. Лучше обратиться к производителю или в аптеку, реализовавшую продукт. Тест полоски на определение ацетона в моче приобретать можно только в условиях аптечных сетей, так как это предмет медицинского назначения. Упаковку целесообразно проверить на наличие дефектов, а также посмотреть на срок годности и дату изготовления. Просроченные мочевые полоски в диагностике не используются.

Полоску вытаскивают из упаковку перчатками (резиновыми или одноразовыми), при этом стараясь не касаться участка, на который нанесен индикатор или реактив. Затем ее помещают в пробирку или контейнер, содержащий свежесобранную урину (не позднее 2 часов). Далее нужна сухая тряпка или салфетка, чтобы осушить индикаторную площадку. После этого при достаточном освещении оценивают изменение цвета полоски и сравнивают со шкалой. Одна полоска используется только однократно и затем утилизируется. От детей упаковку следует хранить подальше во избежание случайного проглатывания, «облизывания» и других вариантов порчи тест-систем.

Тест-полоска погружается в стерильную емкость с мочой до уровня, полностью скрывающего индикатор (на 1-2 секунды)

Когда стоит обратиться к доктору

Тестовые системы для определения степени кетонурии необходимы для того, чтобы лишний раз не обращаться в поликлинику. Они экономят время пациентов и резервы стационаров, поликлиник.

Но если ацетон в моче у ребенка или взрослого постоянно повышен, появляется повод задуматься и забить тревогу. Это свидетельствует либо о неисправности в тесте, либо о выраженной декомпенсации заболевания. В любом случае стоит обратиться к доктору и пересдать анализы в условиях стационара или поликлиники. При повышенном ацетоне очень опасно возникновения судорожных и коматозных состояний.

Ацетон в моче (Ацетонурия) - причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Спасибо

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками . При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

• Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
• Недостаток пищи, содержащей углеводы.
  В таких случаях достаточно сбалансировать питание , не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
• Физические нагрузки.
  Если причины кроются в усиленных занятиях спортом , нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
• Жесткая диета или длительное голодание.
  В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу , чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
• Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

  В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете , выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина , стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой , если не принять срочных мер.

• Церебральная кома.
• Высокая температура.
• Алкогольная интоксикация .
• Прекоматозное состояние.
• Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
• Ряд серьезных заболеваний – рак желудка , стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
• Неукротимая рвота у беременных.
• Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
• Инфекционные заболевания.
• Наркоз , особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
• Различные отравления , например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
• Последствие травм , затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы , которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:

• Погрешности в питании.
  Переедание , жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
• Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
• Переутомление .
  Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
• Глисты , диатез , дизентерия .
  Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
• Бесконтрольный прием антибиотиков .
• Высокая температура.

Ацетон в моче при беременности

При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

• Отрицательное влияние окружающей среды.
• Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
• Снижение иммунитета .
• Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
• Токсикоз , при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы

Заподозрить "лишний" ацетон в моче можно при следующих симптомах:

• неприятный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона изо рта;
• психическая угнетенность;
• вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы :

• Потеря аппетита . Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
• Жалобы малыша на слабость.
• Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
• Спастические боли в животе , чаще всего в области пупка.
• Рвота после каждого приема пищи.
• Повышение температуры.
• Бледность, сухость кожных покровов , нездоровый румянец.
• Сухость языка.
• Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи , где его определяют наравне с другими показателями.

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой , то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться) , которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться) , который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости , учащенного сердцебиения , ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность , возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница , нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век , двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры , слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла , обмороки , головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз .

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга , энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться) .

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, "заед " в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки , учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться) .

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться) .

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога , слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться) .

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка , тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита , отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью , то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида , иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться) , сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться) .

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться) .

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
• Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться) ;
• Биопсия щитовидной железы (записаться) .

В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца .

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями , ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) .

Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться) , реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться) , ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции , в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту , смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления , анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин , глюкоза , холестерин , холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза , ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам , а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, "заед" в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови (записаться) ;
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови (записаться) ;
• Определение уровня витаминов В 12 и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться) );
• Рентген легких (записаться) ;
• Фиброгастродуоденоскопия (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов . Если имеется скрытая кровь в кале , значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток .

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В 12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В 12 в крови позволяет диагностировать В 12 -дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

• УЗИ желудка и пищевода (записаться) ;
• Рентген желудка с контрастным веществом (записаться) ;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина , креатинин , мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии

Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты , назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал .

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов .

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Комаровский об ацетоне в моче

Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вещества, содержащиеся в моче, позволяют врачу судить о работе почек, сердца, сосудов, печени, органов мочевыделения. Превышение нормы любого компонента указывает на патологический процесс. Чаще встречается ацетонурия – превышение показателя ацетона, особенно рискуют столкнуться с такой проблемой беременные и больные диабетом. Благодаря тест-полоскам удается своевременно выявить нарушения, предпринять меры для профилактики, лечения заболеваний.

Количественный анализ проводят по шкале цветов на упаковке, позволяющей выявить наличие кетоновых тел о 0 до +16 ммоль/л. Если цвет полоски не совпадает со шкалой, вероятно, он вызван приемом лекарственных препаратов. При показателях:

• 0,5-1,5 ммоль/л лечение проводится дома;
• 4 ммоль/л – средняя тяжесть патологии, требующая увеличения потребляемой жидкости, стационарного лечения;
• 10 ммоль/л и более – тяжелое состояние, требующее госпитализации.

  Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

  Да Нет

Проводить экспресс-тест нужно при таких состояниях:

• диабет;
• резкая потеря веса;
• питание с дефицитом белка;
• терминальное истощение;
• дисфункция почек.

Виды тест-полосок, цена, характеристики

С учетом производителя, кетоновые стрипы различаются по скорости проведения теста, цене, сроку годности, количеству индикаторов, доступности на рынке.

Полоски, определяющие ацетон (с 1 индикатором)

• Биоскан Кетоны. Тесты от российского производителя, определяющие белок в моче. Упакованы в герметичный металлический тубус по 50 шт. Цена – около 115 руб.;
• Кетоурихром. Определяет концентрацию кетоновых тел от 0,5 ммоль/л. Производитель – Россия. Цена около 170 руб.;
• Кетофан. Производитель – чешская компания «Эрба Лахема». Это высокоточные тесты, шкала цветов приведена на тубусе. Показывается результаты от 0 до 15 м/моль. Стоимость – 304 руб.;
• Урикет-1. Тесты производит российская компания «Биосенсер АН». Определяются кетоны от 0 до 16 ммоль/л. Цена – 120 руб.;
• DAC-1K. Выпускаются молдавской компанией «DAC-SpectroMed». Результат выявляется за 2 минуты. Удобнее использовать анализатор, исключающий ошибку трактовки результатов. Цена – 100 руб.;
• Ацетонтест. Стрипы производятся украинской компанией «Норма». В упаковке – 25 шт. Цена – 50 руб.;
• Цитолаб. Производятся украинской компанией «Фармаско». Упаковка содержит 50 полосок, плотно закручивается. Цена – 250 руб.;
• Самотест–1. Тесты от китайского производителя «Beijing Condor-Teco Mediacl Technology». Контейрен с тестами содержит сорбент, поглощающий влагу. На этикетке – индикаторная шкала. Упаковка содержит 25 тестов. Цена – 50 руб.;
• Кетостикс. Производятся в Германии компанией «Байер». Упаковка содержит 50 тест-полосок. Стоимость – 1100 рублей;
• Дируи Уристик Кетоны. Китайские тест-полоски, аналог дорогостоящих тестов Мультистикс. Определяют нитриты, белок, кетоны, глюкозу и пр. Стоимость – 780 руб.

Полоски с 2 индикаторами

• Кетоглюк-1. Выпускаются российской компанией «Биосенсер АН». Выявляют уровень ацетона и сахара в моче. Используются для ранней диагностики в домашних условиях, в клиниках, лечебных учреждениях, диагностических центрах. Стоимость около 185 руб.;
• Диафан. Полоски определяют концентрацию ацетона, сахара. Упаковка содержит 50 шт. Для оценки теста предусмотрена индикаторная шкала на упаковке. Стоимость – 410 рублей.

Полоски с 3 и более индикаторами

• Пентафан Лаура. Производятся чешской компанией «Эрба Лахема». Анализ на сахар, скрытую кровь, кетоны, рН, общий белок. Оценка результатов проводится через 1 минуту по шкале цветов. Желательно воздержаться от употребления лекарств с фенолфталеином, сульфофталеином. Стоимость – 513 руб.;
• Биоскан Пента. Полоски с 5 индикаторами производятся российским производителем «Биоскан». Анализируют ацетон, сахар, эритроциты, общий белок, кислотность. Стоимость 310 рублей;
• Уриполиан. Производитель – «Биосенсор АН». Тест на 10 показателей выявляет кетоновые тела, гемоглобин, эритроциты, глюкозу, билирубин, кислотность, лейкоциты, аскорбиновую кислоту. Упаковка содержит 50 тестов, стоит 950 руб.;
• Декафан. Производитель – чешская компания «Эрба Лахема». Моча анализируется на сахар, общий белок, лейкоциты, ацетон, билирубин, скрытую кровь, уробилиноген, нитраты. Упаковка из 50 шт. стоит 890 руб.;
• URiSCAN. Тесты выпускаются «YD Diagnostics» (Корея), определяют несколько показателей в домашних условиях по шкале либо лабораторно с помощью анализатора. Упаковка содержит 100 шт., стоит 1200 руб.;
• URS-10. Полоски из пластика с реагентными зонами от производителя из Германии «Clinitek». Выявляют функции печени, почек, метаболизм углеводов, бактериурию, рН мочи. Используются с анализаторами и визуально, определяют такие параметры: ацетон, лейкоциты, белок, нитриты, билирубин, глюкозу, плотность мочи, уробилиноген. За 100 шт. нужно заплатить 960 руб.

В чем преимущества использования таких полосок

Ритм жизни не всегда позволяет вовремя посетить врача, даже если консультация очень необходима. Именно в таких ситуациях, когда нет возможности сдать анализы в лабораторию, можно купить аптечные экспресс-тесты для проверки мочи на те или иные показатели. Срок годности таких полосок – до 2 лет, герметично закрывающиеся тубусы не пропускают влагу, сохраняют рабочую среду для полосок. Поэтому людям с диабетом и другими заболеваниями удобно покупать сразу большую упаковку.

Тест полоски являются самым простым, доступным методом экспресс диагностики, позволяющей в домашних условиях получить первые результаты состояния органов мочевыделения, всего организма. Продаются тесты без рецепта в пластиковых, картонных упаковках. Тубус вмещает от 5 до 100 полосок. Редко продаются упаковки по 200 полосок, но они предназначены по большей мере для диагностических лабораторий. Благодаря наличию таких экспресс-тестов для выявления ацетона и прочих патологических веществ скрининговая диагностика ускоряется, но это не повод игнорировать визиты к врачу.