Процент замерших беременностей в первом триместре. Будущим родителям перед проведением зачатия, следует

Опытный специалист поможет ответить на актуальный вопрос — почему бывает замершая беременность. Часто женщина попросту о ней не знает, аномалия не имеет никаких предпосылок. Это может случиться абсолютно на любом сроке, к сожалению, от этого никто не застрахован. Для женщины любого возраста становится сильным ударом новость о том, что замерла беременность.

При планировании рождения малыша необходимо быть в курсе, как проявляется замершая беременность. Но не стоит впадать в крайности и каждую минуту искать у себя те или иные признаки. Но если первые признаки замершей беременности все же присутствуют, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.

По результатам статистики данную патологию нельзя назвать частым явлением. Симптомы замершей беременности встречаются приблизительно у одной женщины среди 180 будущих матерей с нормальной беременностью.

Прекратившая развитие беременность, при которой плод становится нежизнеспособным, а попросту гибнет — это опасная патология. Такая беременность имеет и название несостоявшегося выкидыша. Название соответствует действительности. Во время процесса гибели эмбриона женщина не чувствует каких-либо особых признаков, которые обычно присутствуют при выкидыше. Что делать после замершей беременности, как собрать волю в кулак и не впасть в депрессию? Каждый случай индивидуален, и имеет свои нюансы. Не следует затягивать с визитом к гинекологу. Своевременное обращение может спасти жизнь малышу.

Как вовремя понять и распознать аномалию

Любая беременность имеет особенности. Любой фактор, даже незначительный отражается на нормальном протекании вынашивания ребенка. Важную роль играют несколько факторов:

• общее состояние здоровья;
• образ жизни и питание;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность к болезням;
• наличие инфекционных заболеваний или вирусов.

Как определить замершую беременность без помощи специалиста? Это достаточно сложно, без помощи профессионала и надлежащего оборудования не обойтись. Врач-специалист без труда найдет способ, как распознать замершую беременность. Обычно симптомы, характерные для замершей беременности очень четкие и хорошо диагностируемые.

Пропадание признаков развития и остановка роста эмбриона — самый главный определяющий фактор. Если возникли малейшие подозрения, не нужно медлить с посещением медицинского учреждения. При обследовании врач сможет подробно ответить на вопрос, почему замирает беременность. При отсутствии признаков жизнеспособности плода требуется срочное проведение УЗИ. Это поможет выявить полную клиническую картину.

Общие признаки патологического явления

Женщина, находящаяся в ожидании малыша должна обращать повышенное внимание на любые перемены в самочувствии. Максимальное внимание нужно уделять в самом начале вынашивания, в ранний период. Главные симптомы на любом сроке замершей беременности состоят в следующем:

1. Живот не увеличивается в размерах, остается прежним. Это вполне логично, раз беременность прекратила развиваться, эмбрион погиб, матка не становится больше.
2. При замере базальной температуры наблюдается ее снижение. При замирании плода она становится такой, какой была до зачатия (в среднем, это 36-37 градусов).
3. У женщины отмечается повышенная температуры тела. Это обусловлено процессом интоксикации. Иногда подобное наблюдается раньше как реакция на присутствие чего-то инородного в организме.

Ранние сроки

Внутриутробное развитие и рост могут остановиться в любое время. Главное — суметь своевременно заметить первейшие признаки замершей беременности.
Есть определенный период на раннем сроке вынашивания, который считается наиболее опасным. Чаще всего патологическое явление происходит в конце первого месяца беременности. Также возникает угроза с 8-11 недель, и на 16-18 неделях.

Симптоматика на различных сроках имеет некоторые различия. Любой женский организм индивидуален. Если одна женщина имеет ярко выраженные признаки замирания плода, то другая чувствует себя удовлетворительно. По статистике относительно замерших беременностей, большое количество женщин обнаруживает проблемы с плодом в случае отсутствия шевелений.

Патологическое явление начинает давать о себе знать частично. В отдельных случаях проявляется сразу. При непривычных ощущениях или почувствовав неладное желательно срочно посетить врача-гинеколога.

Симптомы на ранних сроках

Последствия замершей беременности могут иметь разносторонний характер. Во время вынашивания следует обратить внимание на следующие сопутствующие признаки:

1. Внезапно возникшие болевые ощущения внизу живота. Характер имеет аналогию предменструальных болей. Но это присуще не всем, некоторые женщины вообще ничего не чувствуют.
2. Резкое прекращение токсикоза. При сильной тошноте и рвоте накануне женщина вдруг возвращается в обычное состояние, до наступления беременности. Также исчезает болезненность молочных желез. Из набухших они становятся мягкими.
3. Далеко не всегда, но часто начинают беспокоить мажущие, кровянистые выделения. Стоит в любом случае не упускать из виду наличие любых подозрительных влагалищных выделений.
4. Самым опасным проявлением замирания эмбриона является интоксикация. В случае прекращения развития плода начинается его внутриутробное разложение. Частицы распада погибшего эмбриона попадают в кровь. Положение становится угрожающим для жизни женщины.

Поздние сроки

При более поздних сроках (до 28 недель) признаки могут быть более явными, их легче диагностировать. Нельзя игнорировать следующие особенности:

1. Ребенок не двигается. Это особенно заметно, если ранее он проявлял чрезмерную активность. Следует отметить, что все дети развиваются и ведут себя по-разному, даже находясь в материнской утробе. Следует контролировать частоту плодных движений. Верный тревожный сигнал — долгое отсутствие шевелений. Если в течение нескольких часов малыш не беспокоит свою маму — повод к незамедлительному визиту к специалисту.
2. Из молочных желез выделяется молозиво. Они заметно меняются, становятся большими, с огрубевшими сосками. Если на ранних сроках молочные железы уменьшаются, то в данном случае все наоборот.

В домашних условиях невозможно точно определить, что происходит с плодом. Только при участии врача устанавливается точная диагностика. Многие женщины долго страдают и спрашивают, как пережить замершую беременность.

Это серьезная нагрузка не только в физическом плане. Может произойти душевный надлом. Значит потребуется поддержка мужа и близких людей. Если хандра слишком затянулась, стрессовое состояние не ослабевает, желательно обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

Диагностика и клиническая картина

В первую очередь диагностирование признаков замершей беременности имеет достаточно смазанную картину. Эмбрион не растет, следовательно, матка не увеличивается. Ее размеры меньше на одну или две недели, не соответствуют определенному сроку беременности.

Иногда матка увеличивается или имеет нормальный размер. Может и уменьшиться. Увеличение может быть вызвано наличием гематомы в маточной полости, или внутри эмбриона продолжается разрастание оболочки.

В большинстве случаев сильно снижается уровень женского гормона в крови. Хорионический гонадотропин может даже вовсе отсутствовать при данной патологии. Постепенно характерные признаки беременности идут на спад. В течение какого-то периода времени они могут продолжаться, даже если плод уже погиб.

Необходимые проверки

Если женщина в период вынашивания обнаружила признаки аномалии, визит к врачу обязателен. Специалист даст направление на прохождение некоторых проверок, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз. Порядок диагностирования:

1. Осмотр на гинекологическом кресле. Врачу необходимо определить соответствие размера матки текущему сроку.
2. Сдать анализ крови, определяющий уровень гормона беременности. Если показатели ниже, чем нужно при нормальном протекании, это свидетельствует о замершей беременности.
3. Обязательное проведение УЗИ малого таза. При помощи данного способа врач определит, есть ли сердцебиения у ребенка. Также можно обнаружить анэмбрионию. Это нарушение, при котором в плодном яйце не содержится эмбриона.

Как происходит гибель эмбриона

Замершая беременность отличается от выкидыша. Отличие состоит в том, что погибший плод может находиться в маточной полости достаточно продолжительное время. И находится там до вынужденного хирургического вмешательства. Нахождение мертвого эмбриона в матке может длиться долго, начиная от нескольких дней и заканчивая несколькими месяцами.

Известны уникальные случаи, в случае которых погибший зародыш был обнаружен лишь через несколько лет. Плод подвергнут внутриутробно различным стадиям. К ним относится начальный процесс мацерации, затем зародыш подвергается мумификации, и завершающая стадия — петрификация.

Наиболее часто происходит так называемая мацерация, в 90% случаев. Так называется процесс омертвения тканей без признаков их гниения. В начальной стадии мацерация имеет асептический характер. Затем инфекция начинает интенсивно развиваться. Есть немало примеров из врачебной практики, когда наличие инфицирования в конечном итоге приводило к началу заражения крови (сепсису). Это то, чем может быть опасна замершая беременность для здоровья и жизни женщины.

Продолжение процесса гибели

При мацерировании эмбрион становится мягким. Поверхность кожи как бы обвисает, становится морщинистой и дряблой. При инфекционном воздействии плод становится зеленоватого оттенка. Голова размягчается, приобретает более плоский вид, кости черепа разъединяются. Сам плод постепенно полностью пропитывается жидкостью.

Процесс мумификации чаще происходит при многоплодной беременности. Конечно, плод погибает и приобретает как бы высохшие очертания. Причиной является чрезмерное обвитие пуповиной шеи зародыша. Околоплодные воды прекращают поступать, плод погибает, происходит его сухое омертвение.

Пертификация, к большой радости, происходит в достаточно редких и исключительных случаях. Проще говоря, это означает окаменение тканей плода. Процесс запускается с того момента, при котором соли кальция начинают накапливаться в самих тканях мумифицированного плода. Состояние схоже с внематочной беременностью. Такой каменный плод способен долгое время находиться в женском организме, абсолютно бессимптомно.

Почему эмбрион теряет жизнеспособность

Как пережить печальную новость, как жить после замершей беременности, почему жизненные силы покидают крохотное создание? Этот вопрос интересует многих женщин, особенно переживших такой нелегкий период. Для начала следует выяснить основные причины внутриутробной гибели плода.

Установить конкретную причину данного патологического явления до сих пор не удалось. Существует множество различных факторов, которые приводят к печальному событию. Последствия после перенесенной замершей беременности могут нанести серьезную травму психологическому состоянию женщины. О том, что делать после страшного диагноза, как прийти в себя лучше поговорить с опытным специалистом. Не стоит страдать в одиночку.

К сожалению, полному и развернутому исследованию погибшего эмбриона препятствует процесс мацерации тканей. Плод может умереть по многим причинам: наличие опасных инфекций, гормональные нарушения у матери, различные хромосомные патологии, хламидиоз, токсоплазмоз и др. Основной же причиной аномалии медики признали употребление алкогольных напитков будущей матери во время вынашивания. Алкоголь, сигареты и наркотики несовместимы с беременностью. Крохотный эмбрион просто не выдерживает такой нагрузки и погибает.

Основные факторы гибели плода

Лечение после замершей беременности устанавливается в индивидуальном порядке. Выбор лекарственных препаратов зависит от конкретного случая, возраста женщины, наличия хронических заболеваний. Причины замершей беременности весьма разнообразны. Врачи пришли к единому мнению, установив несколько самых распространенных факторов.

Хромосомные нарушения. При наличии данной аномалии у одного из родителей высокая вероятность возникновения замершей беременности. Изначально происходит патологическое развитие зиготы. Это происходит и по причине несовместимости родительских хромосом.

Гормональные нарушения. Сбой в работе гормональной системы препятствует нормальному поступлению питания к эмбриону. Возникает нехватка прогестерона и эстрогена. В основном это происходит и распознается в самом начале беременности, в первом триместре. Гибель плода также могут вызвать и другие гормональные дисфункции. К ним относятся эндокринные заболевания женщины, нарушение функционирования яичников и др.

Проблема иммунологического характера. Современная медицина уделяет данному фактору важную роль. Дело в том, что плод наполовину состоит из клеток отца. Иммунная система женщины воспринимает плодное яйцо как нечто инородное, и начинает от него избавляться. Защитные тела организма активизируются, происходит отторжение. Получается, что иммунитет попросту уничтожает плод. Как лечиться после замершей беременности расскажет специалист.

Другие причины

Без своевременной диагностики и лечения замершая беременность может представлять серьезную угрозу жизни женщины. Диагностирование антифосфолипидного синдрома опасно образованием тромбозов в глубоких венах. Генетическая предрасположенность определяется до наступления беременности, поэтому терапию следует проводить до планирования. В случае АФ-синдрома во время беременности будущая мама должна находиться под наблюдением врачей, желательно стационарном.

Опасные инфекции также могут вызвать гибель эмбриона. В частности к таким относятся цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз. Необходимо понимать всю серьезность положения. В первом триместре вирусы являются причинами замирания плодного развития. Последствия операции по удалению погибшего эмбриона могут пагубно повлиять на здоровье. На более поздних сроках такие заболевания, как сифилис и гонорея негативно отражаются на состоянии малыша.

Критически опасной может быть пневмония во время вынашивания. Не менее опасными являются такие недуги, как грипп, пиелонефрит и др.

Возможные последствия

Если замершая беременность уже произошла, понемногу удалось принять ситуацию и смириться, нельзя забывать о последствиях. Они могут проявляться по-разному, поэтому следует знать, чем может быть опасна данная аномалия.

Женщин, которым пришлось пережить трагедию, волнует вопрос, удастся ли им вновь забеременеть и благополучно родить ребенка. Ведь часто патология никак не проявляется. Не стоит нервничать, последствия часто несложного характера. По статистике замерших беременностей большинству женщин, прошедших подобное испытание, удается выносить и родить абсолютно здорового малыша.

В случае неоднократной внутриутробной гибели эмбриона необходимо более тщательное изучение проблемы. Возможно, понадобится лечение обоих партнеров.

Очень часто замирание беременности вызвано неким генетическим сбоем, процент повторения которого ничтожно мал. Во избежание различных проблем при беременности желательно как можно чаще посещать своего лечащего врача-гинеколога.

Каждая мама боится услышать страшный диагноз о своем младенце. Одним из таких диагнозов является замершая беременность. Однако не стоит заранее настраивать себя на худшее: замершая беременность по статистике приходится где-то на 170-200 беременностей.

Замершая беременность – это состояние, когда плод внутри мамы замирает и полностью погибает. Чаще всего это происходит до 28 недели беременности.

Самые опасные периоды, которые также называют кризисом беременности:

• 3-4 недели, самый большой процент замерших беременностей приходится именно на этот срок, до 70 %;
• 8-10 недели, около 50%;
• после 12 недели только 5 %.

Выходит, что наиболее опасный период беременности до 12 недели.

Бывают случаи, когда на ранних сроках в кабинете УЗИ врач сообщает: «У вас двойня, один плод замер, а второй отлично развивается». Естественно для любой мамочки эта информация шоковая. Но не стоит отчаиваться, если это происходит на ранних сроках, замерший плод или мумифицируется или же рассасывается. Живой ребенок может полноценно развиваться и родиться абсолютно здоровым малышом.

Причины замершей беременности на ранних сроках

Не всегда врач может установить причины, по которым произошло замирание плода. Однако можно выделить ряд причин, которые могут привести к замиранию плода:

• гормональные изменения в организме женщины;
• хромосомные или другие заболевания;
• инфекции, особенно те, которые передаются половым путем. Грипп с высокой температурой, также может спровоцировать замирание плода;
• плохие привычки родителей, такие как, алкоголь, курение, наркотики;
• прием лекарственных препаратов, особенно на ранних сроках. Необходимо тщательно изучать инструкцию к применяемым лекарствам, и не принимать препараты, где написано в противопоказаниях беременность;
• профилактические прививки, дело в том, что доза, которую ставят взрослому человеку, оказывается смертельной для плода;
• конфликт резус фактора между плодом и мамой, особенно этот фактор опасен, если у женщины были аборты, при этом антитела в организме мамы накапливаются и отторгают плод;
• стрессы;
• поднятие тяжестей;
• частые аборты, и др.

Как узнать что плод замер?

Определить замирание беременности на раннем сроке без дополнительного обследования практически невозможно. Чаще всего это происходит на очередном приеме у гинеколога, когда врач не может прослушать сердцебиение младенца. Тогда он назначает пройти УЗИ, где будет точно установлено замер плод или нет.

Однако существует ряд признаков, когда женщина сама может заподозрить замирание плода и на ранних этапах. Это полное или частичное прекращение симптомов беременности. Дело в том, что симптомы беременности (токсикоз, набухание груди, общее недомогание и др.) женщина испытывает под влиянием гормона беременности. В случае с замершей беременностью этот гормон перестает вырабатываться, соответственно женщина перестает ощущать себя беременной. Однако кое-какие анализы могут даже показывать наличие беременности, например, анализ крови. Это связано с тем, что продолжает свое развитие плодная оболочка, а не плод. В редких случаях может наблюдаться незначительное кровотечение.

Стоит учитывать, что беременная женщина, ввиду повышенной эмоциональности, может сама придумывать себе симптомы и причины, поэтому самой лучше не делать никаких выводов, а обратиться за помощью к своему врачу.

Замершая беременность, это, несомненно, сильный стресс для женщины, но не стоит расценивать ее как диагноз на всю жизнь. Скорее всего, женщина может забеременеть вновь и родить здорового и полноценного малыша.

Множество пар мечтает о рождении ребенка, однако не у всех эта мечта осуществляется по разным причинам. Одной из подобных причин является неразвивающаяся беременность.

Виновником возникновения подобной патологии может быть не только мать, но и потенциальный отец, поэтому очень важно при планировании беременности пройти тщательное обследование и придерживаться здорового образа жизни обоим партнерам.

Согласно статистике, замершая беременность регистрируется в 15-20% случаев всех запланированных беременностей, что довольно часто.

Определение понятия «замершая беременность»

Неразвивающаяся, или замершая, беременность – это такая беременность, при которой происходит внезапное прекращение ее прогресса, плод прекращает развиваться, расти и в дальнейшем погибает. При этом до определенного времени отсутствуют признаки самопроизвольного аборта, и эмбрион продолжает оставаться в полости матки. На основании вышесказанного, данную патологию еще называют несостоявшимся выкидышем. «Замирание» беременности может случиться на любом гестационном сроке (до 28 недель), однако чаще всего такая ситуация возникает в первом триместре. Угрожаемыми сроками беременности по возникновению несостоявшегося выкидыша считают 3-4 неделю, 8-10 неделю, 16-18 неделю.

Несостоявшийся выкидыш, как и другие варианты самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивание беременности. Однако о привычном невынашивании начинают говорить только при наличии двух и более случаев самопроизвольного прерывания беременности.

Суть замершей беременности состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется, транспортируется в полость матки, где имплантируется и развивается некоторое время, но после развитие плода прекращается. Одним из вариантов замершей беременности является синдром «пустого плодного яйца», или анэмбриония. В таких случаях развиваются плодные оболочки, происходит синтез хорионического гонадотропина, что подтверждается положительным ответом при выполнении теста на беременность, однако сам эмбрион полностью отсутствует. Довольно часто подобная патология является результатом наличия генетических дефектов.

Причины возникновения замершей беременности

Выделяют множество причин замершей беременности. Поэтому их подразделяют на несколько групп:

Генетические и хромосомные аномалии.

Является одной из самых многочисленных и важных групп этиологических факторов возникновения замершей беременности. Когда эмбрион имеет патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью, соответственно, в таком случае прерывается и беременность. Можно сказать, что, таким образом, можно увидеть в действии естественный отбор, природа решает, что производить недееспособного малыша не имеет смысла, поэтому для экономии сил материнского организма беременность прекращает прогрессировать.

Но возникновение генетической аномалии может произойти как во время конкретного случая беременности при воздействии на организм матери патогенных факторов (курение, употребление наркотиков и спиртного, радиация), так и вследствие наследования патологии от родителей, к примеру, возникновение сбоя в структуре «генов предрасположенности». Таким образом, если плодное яйцо получило от родителей «ген тромбофилии», то в процессе его прикрепления к стенке матки и инвазии сосудов хориона в слизистую появляются микротромбы, соответственно, это приводит к нарушению процесса кровоснабжения и питания эмбриона, и он погибает.

Инфекции.

Значительную роль в происхождении самопроизвольного аборта или замершей беременности играет наличие инфекционных заболеваний. В первую очередь, это так называемые ТОРЧ-инфекции (группа вирусных заболеваний). К этой группе патологий относятся цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, краснуха. Особенно опасным является первичное заражение вышеперечисленными патологиями во время беременности.

На ранних сроках при инфицировании возникает «замирание» беременности, на поздних сроках формируются аномалии развития плода. Также существенное значение имеют и половые инфекции (гонококковая, уреаплазменная, хламидиозная). Даже наличие банальной простуды (ОРВИ, грипп) на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона реализуется тремя механизмами.

С одной стороны, проникая через плаценту, инфекционные агенты, непосредственно воздействуют на плод.

С другой стороны, материнский организм в ответ на инфекцию начинает вырабатывать простагландины, которые либо нарушают микроциркуляцию между эндометрием и плодными оболочками, либо воздействуют на эмбрион токсически, что приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

Наличие хронического воспалительного процесса в полости матки обусловливает нарушение нормальной имплантации плодного яйца, что ведет к возникновению дефицита питания зародыша.

Гормональные нарушения.

Недостаток важнейшего для нормального течения беременности гормона – прогестерона – довольно часто выступает одним из факторов возникновения невынашивания беременности. Кроме того, определенную роль играет высокое содержание андрогенов или нарушение гормональных функций щитовидной железы.

Аутоиммунная патология.

Аутоиммунные заболевания отличаются тем, что материнский организм начинает синтезировать антитела, которые борются с собственными клетками, принимая их за чужеродных агентов. Поскольку эмбрион получает 50% генов матери, то антитела матери начинают атаковать и его организм, что, в свою очередь, завершается замиранием беременности.

К примеру, при наличии у матери антифосфолипидного синдрома в организме присутствуют антитела к фосфолипидам, а без них в принципе невозможно образование новых клеток. В процессе беременности подобные антитела атакуют развивающийся зародыш, в результате чего он гибнет.

Тератозооспермия.

Причиной прекращения развития эмбриона и последующей его гибели может быть и несостоявшийся отец. Наличие такой патологии, как тератозооспермия чаще всего является причиной бесплодия партнера, однако в некоторых случаях беременность может возникнуть, но в большинстве случаев она заканчивается выкидышем. Тератозооспермия – это патологическое состояние сперматозоидов, при котором они имеют неправильное строение. Аномалии сперматозоидов могут проявляться в виде утолщения или перегиба хвостика, отсутствия хромосомы, наличия в головке вакуольных клеток, неправильной формы головки, короткого хвоста.

О тератозооспермии говорят в случае наличия в эякуляте пациента более 50% (в большинстве случаев около 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие в таких случаях либо вообще невозможно, к примеру, из-за того что сперматозоиды с коротким хвостиком теряют свою подвижность, или же яйцеклетка оплодотворена, но вследствие аномалии головки сперматозоида эмбрион развивается неправильно и прогрессирование беременности прекращается. После обследования и терапии многие пары все же вынуждены обращаться к дополнительным вспомогательным репродуктивным технологиям, к примеру, искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни.

Очевидно, что на возникновение неразвивающейся беременности определенное влияние оказывают вредные привычки, производственные вредности, режим дня, питание. Также нужно помнить о наличии опасных побочных эффектов у некоторых лекарственных препаратов, которые может принимать беременная во время периода гестации, особенно на ранних сроках беременности. Существенное значение имеет также и возраст женщины. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения у нее неразвивающейся беременности (от 35 лет более).

Другие факторы.

Резкая смена климата, постоянные стрессы и прочие факторы могут стать причиной возникновения замершей беременности. Помимо этого, наличие в анамнезе многочисленных абортов вызывает несостоятельность эндометрия, что, в свою очередь, приводит к нарушению обеспечения кислородом и питанием зародыша и развитию патологии. После выполнения экстракорпорального оплодотворения также довольно часто возникают случаи замершей беременности, однако причины возникновения патологии в этом случае обусловлены заболеваниями, из-за которых женщина и прибегла к такому способу оплодотворения.

Клиника несостоявшегося аборта

Замершая беременность имеет характерную симптоматику. В первую очередь, женщина теряет вероятные признаки беременности (характерные для первого триместра). Исчезает рвота и тошнота, непереносимость запахов, теряется напряженность молочных желез, они становятся мягкими. Однако пропажа описанных симптомов не всегда говорит о том, что эмбрион погиб.

Ранний токсикоз, как и напряженность молочных желез, может отсутствовать.

Довольно часто момент гибели эмбриона остается незамеченным.

Положительный результат теста на беременность может присутствовать еще в течение 2-4 недель, поскольку ХГЧ выводится из организма матери постепенно.

В тоже время базальная температура тела будет находиться в районе 37 и даже ниже градусов.

В случае если погибший эмбрион остается в матке в течение более 3-4 недель, возникает синдром интоксикации организма (недомогание, общая слабость, повышение температуры тела), вследствие того что эмбрион начинает разлагаться и инфицирует организм матери продуктами распада тканей и токсинами.

Если замершая беременность возникает во 2 триместре, то одним из первых признаков является отсутствие шевеления плода.

Если эмбрион находится в матке больше 2-6 недель, то к описанным выше симптомам присоединяются признаки самопроизвольного аборта (ноющие боли в области поясницы и низа живота, темные мажущие выделения).

Помимо этого, в процессе гинекологического осмотра регистрируется отставание в росте матки, по сравнению с примерным сроком. Поэтому гинекологи выполняют бимануальную пальпацию матки в первом триместре, каждый раз во время явки на осмотр.

Пример из практики: в женской консультации проводилось наблюдение за женщиной на 6 недели беременности, с повторной беременностью. После изучения анамнеза было установлено, что роды 3, а лечебно-диагностические выскабливания и аборты не проводились. Вредные привычки у женщины и у ее мужа отсутствовали, как и хронические заболевания. Единственным отрицательным моментом являлся возраст беременной (40 лет) и характер деятельности (ночные смены, медсестра). Во время плановой явки беременная пожаловалась на наличие тянущих болей внизу живота и периодические мажущие выделения. Во время влагалищного осмотра было установлено, что матка мягкая, безболезненная с увеличением до 12 недель, в то время как примерный срок 16 недель. После прохождения УЗИ и подтверждения диагноза «замершая беременность» женщине провели выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Обошлось без коагулопатических и инфекционных осложнений, и через 10 суток больную выписали. Причина замершей беременности так и не была установлена, поскольку части плода, которые были отправлены на гистологию, затерялись в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

При подозрении на замершую беременность женщину необходимо срочно госпитализировать.

После выполнения обследования (ХГЧ, УЗИ на ранних сроках и АПФ во 2 триместре, коагулограмма) проводят бережную эвакуацию эмбриона.

Возможен вариант с выжидательной тактикой, когда зародыш мертв менее чем 2 недели (если это произошло на раннем сроке беременности) и нет признаков начавшегося аборта и инфицирования матки. В таких случаях уровень ХГЧ в организме женщины стремительно падает, появляются сокращения матки, плодное яйцо выталкивается. Однако чаще всего прибегают к использованию хирургического метода, а именно оболочки с плодным яйцом выскабливаются или подвергаются вакуумной аспирации.

Возможно также применение медикаментозного аборта (на сроках до 7 недель) путем назначения блокатора прогестерона «Мифегина».

После хирургического или другого освобождения полости матки от зародыша в обязательном порядке выполняют гистероскопию. В послеоперационном периоде требуется прием антибиотиков для профилактики развития хорианамнионита и эндометрита.

В случае гибели плода после 14-16 недели его эвакуацию выполняют путем транцервикального введения (амниоцентеза) гипертонического раствора натрий хлорида или простагландинов, или же внутривенным введением раствора простагландинов.

Замершая беременность, что делать потом?

Наиболее частым вопросом всех пациенток является: «Что делать после замершей беременности?». Полученный после выскабливания материал необходимо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование. В отдельных случаях (при наличии подозрений на хромосомную патологию) должны быть назначены дополнительные генетические исследования тканей зародыша (качество и количество хромосом).

Женщинам рекомендуют воздержаться от беременности на протяжении 6 месяцев, при этом врач назначает прием оральных контрацептивов («Жанин», «Ярина»). Также необходимо обследоваться на предмет наличия ТОРЧ-инфекций. В обязательном порядке должен быть исследован гормональный статус, и при необходимости выполнена его коррекция. Также выполняют ультразвуковое исследование свертывающей системы крови и органов малого таза, проводят анализ крови на наличие антител к фосфолипидам.

При планировании новой беременности паре рекомендуют отказаться от вредных привычек, по возможности устранить причины, по которым предыдущая беременность замерла, пролечить инфекционные заболевания, вести здоровый образ жизни. Женщинам за 3 месяца до запланированной беременности и на протяжении первых 12 недель беременности назначают прием витамина Е и фолиевой кислоты.

К сожалению, естественный процесс вынашивания ребенка протекает далеко не всегда так, как хотелось бы будущей маме. Огромное количество женщин различного возраста сталкиваются с разными проблемами во время беременности. Также данные статистики показывают, что огромное количество девушек, узнав о своем интересном положении, принимают решение о его досрочном прерывании искусственным образом. Поговорим о том, сколько беременностей заканчивается выкидышем, замершей беременностью, абортами.

Сколько беременностей заканчиваются выкидышем?
Сколько беременностей заканчиваются замершей беременностью?

Многие статистические данные объединяют цифры, касающиеся процентов выкидышей и в одну группу. Но далеко не каждая замершая беременность оканчивается естественным выходом плода из маточной полости.

Во многих источниках данные о неудачном окончании беременности разняться. Выкидышем или замиранием плода оканчивается от десяти и до двадцати пяти процентов всех беременностей. В большей части случаев такая ситуация наблюдается на ранних сроках беременности – в первом триместре, хотя развитие плода может прекратиться и позже.

Специалисты-гинекологи и генетики утверждают, что семьдесят процентов выкидышей в первые недели беременности происходят из-за генетических нарушений, что следует рассматривать как естественный отбор. Избежать их практически невозможно.

Прерывание беременности на раннем сроке может быть вызвано гормональным дисбалансом, обычно – нехваткой прогестерона. Своевременная диагностика и прием соответствующих препаратов позволяет сохранить беременность. Иногда выкидыш может провоцироваться избытком мужских гормонов, гормонами надпочечников, щитовидной железы и пр.

Гораздо реже выкидыши возникают из-за резус-конфликта, который наблюдается при резус-отрицательном факторе матери и резус-положительном факторе плода (полученном от отца). Также прерывание беременности может объясняться инфекциями, передающимися половым путем, общими инфекционными недугами и воспалительными поражениями внутренних органов. Есть данные, что тридцать процентов всех выкидышей (на различных сроках вынашивания) возникает по причине инфекционных заболеваний.

Причиной выкидыша могут послужить аборты в анамнезе, прием лекарственных препаратов (в том числе и лекарственных трав). Гораздо реже подобная ситуация провоцируется стрессами, нездоровым образом жизни, травмами (падениями), подъемом тяжестей и половым актом. Кроме всего прочего, беременность может прерываться и в том случае, если она произошла благодаря ЭКО.

Замирание развития плода на разных сроках беременности, которое не оканчивается выкидышем, провоцируется все теми же факторами.

Сколько беременностей заканчиваются абортами?

На сегодняшний день ситуация с искусственным прерыванием беременности в России является просто катастрофической. Согласно данным Российского научного центра акушерства и гинекологии около шестидесяти процентов всех случившихся беременностей заканчивается абортами. Доктора при этом утверждают, что такое прерывание нужно рассматривать как главную причину бесплодия. Десятая часть всех абортов приходится на девушек, еще не достигших совершеннолетия (восемнадцати лет). Ежегодно в России выполняют примерно полтора миллиона таких вмешательств.

Также данные статистики абортов показывают, что искусственное прерывание беременности часто приводит к летальным исходам. Ведь аборт – это ни что иное, как довольно опасная медицинская процедура. Около семидесяти тысяч женщин во всем мире каждый год умирают по причине осложнений, которые стоит рассматривать как последствия искусственного прерывания беременности.

Статистика указывает на тот факт, что сорок процентов абортов совершается исключительно по желанию женщин (без видимых причин), и лишь четверть из них выполняется из-за угрозы здоровью пациенток. Около двадцати трех процентов искусственных прерываний беременности объясняются различными социальными проблемами, а примерно в двенадцати процентах случаев их осуществляют из-за аномалий развития плода.

Кроме всего прочего, согласно данным мировой статистики, семьдесят пять процентов девушек, вступивших в половые отношения до двадцатилетнего возраста, принимают решение о прерывании первой беременности. А наблюдается в десяти процентах случаев.

При первой беременности, окончившейся искусственным прерыванием, вероятность развития осложнений достигает сорока пяти процентов. А средний показатель осложнений после абортов равен двадцати восьми процентам.

Указанные данные не учитывают абортов, проведенных в частных клиниках, а также медикаментозных прерываний беременности в домашних условиях.

Стоит отметить, что искусственное прерывание беременности в любом случае является серьезной психологической нагрузкой для женщины и ее близких. Решение о его проведении может вызывать депрессию, стать толчком к совершению попыток суицида и к развитию определенных психических недугов.

Попытки самостоятельно прервать беременность при помощи «народных методов» могут привести к тяжелейшим последствиям, и даже к летальному исходу.

Народные рецепты

Большинство лекарственных трав во время беременности противопоказаны, но специалисты народной медицины утверждают, что некоторые из них могут помочь сохранить беременность. Использовать их можно только после консультации с врачом.

Так для профилактики выкидыша знахари советуют подготовить три столовых ложечки измельченных листиков и соцветий календулы. Заварите их литром воды и упаривайте на огне минимальной мощности до тех пор, пока объем лекарства не уменьшится до полулитра. Остудите и процедите готовое средство, после принимайте его по сто миллилитров трижды на день. Лучше всего проводить прием непосредственно перед трапезой.

Кроме того, абсолютно каждой женщине, которая планирует стать мамой, необходимо знать признаки замирания плода . Но совсем не стоит постоянно думать о замирании беременности и пытаться найти у себя признаки этой проблемы.

Какова вероятность замершей беременности? На самом деле, замирание беременности встречается довольно редко.

Согласно статистике замерших беременностей, на сто семьдесят шесть случаев совершенно нормально протекающих беременностей приходится лишь один случай замирания плода.

Но все-таки, если Вы ознакомитесь с симптомами замирания, Вы вполне сможете держать свое состояние под контролем.

Что же такое замершая беременность?

Замершая беременность – это патология развития плода, о которой большинство мам даже не имеет представления. Замершая беременность – это прекращения роста и развития плода. Другими словами – его гибель.

На каком сроке возникает замершая беременность? Подобная патология может возникнуть на всех сроках беременности , но чаще всего, замирание плода происходит в .

Последующее развитие событий вполне может спровоцировать в организме какие-либо воспалительные процессы и другие малоприятные последствия.

Как определить это состояние вовремя?

Правильный рост и развитие плода на каждом этапе беременности зависит от большого количества явных и неявных факторов.

Бывает и такое, что некоторое стечение случайных обстоятельств может привести к остановке роста и развития зародыша. Такое явление и называется замершая беременность.

Симптомы

Симптомы у данной патологии достаточно точные и ее диагностика не вызывает затруднений у врачей.

Одним из главных симптомов , конечно же, является то, что полностью исчезают признаки развития беременности.

Но не стоит себе самостоятельно ставить диагноз. Если у вас возникают какие-то подозрения, необходимо срочно обратиться к врачу . Специалист проведет обследование и сделает УЗИ.

После этого картина протекания беременности станет полностью ясна: присутствуют ли у Вас симптомы замершего плода или же это просто нервы.

Признаки

Зачастую первые признаки замершей беременности на ранних сроках удается выяснить только на очередном плановом визите у гинеколога. Это может случиться и спустя пару недель после возникновения данной проблемы, поскольку замирание плода проявляется почти незаметно, без каких-либо явных признаков.

Первым сигналом , который может означать возникновение проблем, может являться внезапное прекращение при замершей беременности.

К тому же исчезают все явные симптомы, говорящие о наличии беременности: .

План подобного обследования после замершей беременности составляется на основе индивидуальных особенностей организма и истории болезни.

К стандартным обследованиям , которые показаны абсолютно всем в период восстановления после замирания плода и планирования повторного зачатия, относятся:

• УЗИ всех органов малого таза;
• анализ крови, который покажет уровень и аутоантитела;
• мазки, для выявления возможных урогенитальных заболеваний;
• исследование щитовидной железы;
• ToRHC-комплекс, который покажет, присутствуют ли в организме инфекции, которые несут долю опасности для беременных женщин.

Все вышеперечисленные меры крайне необходимы. Профилактика замершей беременности снижает риск повторения патологии и повышает шансы стать счастливой матерью.

В заключение хотелось бы сказать, что супруги, которые планируют завести ребёнка , обязательно должны иметь представление о том, как проявляется замершая беременность и как её можно избежать.

Это даст возможность вовремя устранить все причины , неблагоприятные для беременности, обнаружить симптомы и предпринять необходимые меры, которые значительно снизят вероятность неблагоприятных последствий замирания плода.