33 неделя плод в утробе. Что делать маме? Необходимые исследования

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рождение ребенка - это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала - Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.

Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.

Роды на 33 неделе беременности

Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.

Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.

Причины преждевременных родов

Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:

• употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
• гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
• врожденные дефекты матки и ее шейки;
• истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
• инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
• неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
• получение травм и наличие опухолей в матке.

На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.

Как это начинается?

Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.

Отхождение амниотической жидкости

Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.

Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.

Болезненные ощущения

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Опущение живота и отхождение пробки

Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.

Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.

Выделения с кровью

Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть отслоение детского места или другие неприятные ситуации.

При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.

Роды на 33 неделе: последствия для мамы

Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.

Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.

Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает или, напротив, стремительный процесс.

на 33 неделе

Часто заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.

При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому роды на 33-34 неделе беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.

Последствия для ребенка при преждевременных родах

Чем могут закончиться беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.

Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.

Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.

Часто оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.

Домашние роды: мнения медиков

Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.

Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.

Заключение статьи

Вы узнали о том, на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.

Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!

33 неделя беременности от зачатия (35 акушерская) ничем не примечательна. Ребенок не активничает, как раньше, а плавно перекатывается внутри маминого живота. Женщине становится все тяжелее двигаться, дышать, спать. Остается только ждать встречи с новым членом семейства и заниматься подготовкой к его рождению.

Моменты ожидания тянутся долго. Вот и последний триместр беременности из-за своей однообразности кажется вечностью. Но этот период не менее важен - все, что происходит с малышом на 33 неделе беременности, подготавливает его ко внеутробной жизни. В таблице собраны параметры и нормативные показания на данном сроке. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

33 неделя беременности: что происходит с малышом…

Кроха растет и крепнет с каждым днем. Его организм сформирован, все системы функционируют. Это происходит не совсем полноценно, но достаточно для того, чтобы малютка, появившись на свет, выжил и с помощью поддерживающей аппаратуры развивался до состояния доношенного новорожденного. Роды на 33 неделе беременности еще считаются преждевременными. Однако вероятность того, что в будущем ребенок не будет иметь серьезных проблем со здоровьем, - высокая, даже если это малыши из двойни с небольшим весом.

Физические показатели

Вес плода на 33 неделе беременности при хорошей акушерской ситуации варьирует в пределах 2200-2600 г. Теперь он интенсивно набирает массу, прибавляя каждую неделю по 200-250 г. Рост малыша от темени до пяток достигает 43-47 см. Развитие плода на 33 неделе беременности и его размеры индивидуальны, главное, чтобы они входили в рамки допустимых границ.

Внешний вид

Продолжает накапливаться подкожный жир, растут мышцы, малыш уже успел округлиться, стал похожим на новорожденного и даже приобрел уникальные черты лица. У всех детей внутриутробно растут ногти, поэтому при рождении можно наблюдать маленькие царапинки на теле.

Кожа ребенка приобрела розовый оттенок. Слизи на ее поверхности стало еще меньше, она скапливается в небольшом количестве в естественных складках и на волосах. Некоторые малыши к этому времени имеют шевелюру длиной до 5 см. Мальчики и девочки легко отличимы по внешним половым признакам.

Внутреннее развитие

На 33 неделе от зачатия сложный механизм взаимодействия всех систем организма продолжает отлаживаться, и есть некоторые изменения.

• Интенсивно развиваются надпочечники . Это один из главных органов, синтезирующих жизненно важные гормоны, помогающие ребенку адаптироваться к изменениям окружающей среды.
• В кишечнике накапливается меконий . Это «смолянистый» кал, состоящий из желчи и клеток кожи. В норме он не выделяется в околоплодные воды, но если такое происходит, возможны серьезные осложнения, это свидетельствует о внутриутробной гипоксии плода. Меконий покидает кишечник в первые сутки после рождения крохи.
• Нервная система быстро совершенствуется . Особенно интенсивно развиваются клетки головного мозга. Сейчас уже малютка проявляет свои реакции на свет, звуки, вкусы, показывает характер и настроение, реагирует на мамино самочувствие, тревоги и радости.

Шевеления

По-прежнему женщина должна следить за активностью плода. Теперь их уже намного проще отличить от других звуков и ощущений. В среднем должно наблюдаться не менее 15 толчков в день. Если шевеления отсутствуют или проявляются намного чаще и их интенсивность настораживает, стоит показаться врачу.

С тем, что ребенок периодически икает, сталкивается практически каждая беременная. Это реакция крохи на раздражение его диафрагмы заглатываемыми водами. Даже ежедневное икание - не повод для беспокойства, если нет других настораживающих симптомов.

… и что ощущает будущая мама

Самой главной проблемой, с которой сталкивается женщина на этом этапе беременности - бушующие гормоны. Этим объясняются резкие перепады настроения, неконтролируемые эмоции, раздражительность, обидчивость. Всё это дополняется страхами и тревогами по поводу предстоящих родов. Секс разрешен, но часто женщины психологически не готовы к интимным отношениям. Будущая роженица переживает целый набор неприятных ощущений, обусловленный размерами плода в матке и его давлением на все близлежащие органы. Порою разобраться в том, что происходит с будущей мамой, под силу только врачу.

• Боли под ребрами . Малыш дает о себе знать толчками ног в подреберье. Он уже располагается вниз головкой, что помогает ему «выбивать ритмы» у мамы под сердцем, тем самым мучая ее болезненными ощущениями. Если ребенок расположен в тазовом предлежании, женщина может чувствовать «объемное образование» в правом подреберье - голову малыша. Это приводит к определенным сложностям при наклонах. Удобнее всего находится в положении сидя, откинувшись спиной немного назад.
• Боли в тазовых костях . Часто женщины отмечают, что болит лобковая кость. Это связано с физиологическим процессом увеличения размеров таза. Однако боли интенсивные, мешают ходить, следует обратиться к врачу, чтобы исключить диастаз лобковых костей.
• Частые мочеиспускания . Растущая матка все больше оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому походы в туалет становятся слишком частыми. Допускается непроизвольное подтекание урины при чихании, кашле или смехе. Полезно ограничить количество потребляемой жидкости перед сном, чтобы уменьшить количество «походов» в туалет.
• Запоры . Матка давит и на кишечник, вследствие чего часто возникают проблемы со стулом, метеоризм, изжога.
• Затруднительное дыхание . По причине повышенного внутрибрюшного давления периодически женщине становится трудно дышать, из-за чего может закружиться голова, ощущается сонливость и усталость.
• Отсутствие аппетита . Давление на органы ЖКТ, особенно на желудок, может давать ложное ощущение сытости. Не стоит в этот период переедать и «вталкивать» в себя пищу насильно. Полезно питаться дробно: маленькими порциями, но часто.
• Бессонница. Большой живот не позволяет найти удобную позу для отдыха, и тем более, на нем не поспишь, а на спине лежать не рекомендуется из-за высокой вероятности развития синдрома нижней полой вены. Следует отдавать предпочтение позе на левом боку. Помогут создать комфорт специальные подушки для беременных.
• Отечность. Часто у беременных наблюдается варикозное расширение вен и пастозность конечностей вследствие этого. Но отеки рук, ног и живота могут быть грозным осложнением вынашивания при гестозе. Если будущая мама замечает у себя усиление отечности, которая не проходит дольше суток, следует сообщить об этом врачу. По этой причине имеет место чрезмерная прибавка в весе.

С этого момента плод начинает опускаться в полость малого таза. Вслед за ним - на дно матки. Некоторые женщины отмечают, что ощущения похожи на то, как будто тянет, давит или даже болит между ног. Давление на диафрагму со временем уменьшается, и исчезает часть дискомфортных ощущений.

Выделения

На 33 неделе беременности могут поменять свой характер и влагалищные выделения. Если в них появились примеси слизи, не стоит пугаться. Не исключено, что через две-три недели могут начаться роды. Это могут быть частицы слизистой пробки, которая всю беременность закрывает шейку матки и защищает плод от проникновения патогенных микроорганизмов. На данном этапе происходит постепенное размягчение тканей цервикального канала, он приоткрывается, частицы слизистой пробки, отторгаясь, попадают во влагалищные выделения. Отзывы женщин указывают на то, что часто сложно самостоятельно отличить норму от патологии.

Когда из половых путей появляется кровь или выделения приобретают полностью кровянистый характер, это говорит о патологии. В этом случае следует незамедлительно обращаться в больницу.

Живот

Будущая мама стала похожа на симпатичного счастливого колобка. Несмотря на весь спектр неприятных ощущений, боли в животе на этом сроке не должны присутствовать.
Зато все чаще могут проявляться схваткообразные ощущения, живот «каменеет». Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к предстоящей родовой деятельности. Если эти ощущения приобретают регулярность, нарастающую силу, к ним добавляются боль и чрезмерные водянистые выделения, то это может предвещать начало родового процесса. В этом случае следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Если до этого периода не было выявлено отклонений в развитии плода и течении беременности, то вряд ли что-то поменяется. Но в некоторых случаях все же стоит опасаться возможных осложнений. К ним относятся:

• поздний токсикоз (гестоз) - может проявляться тошнотой, отечностью, повышенным давлением, болью и тяжестью в правом подреберье;
• отслойка плаценты - проявляется патологическими кровянистыми выделениями, при этом болит низ живота или целиком;
• многоводие или маловодие - часто женщина отмечает, что живот заметно увеличился или уменьшился.

Обследования, осмотры

На 33 неделе беременности женщина обязательно должна пройти УЗИ, где устанавливается, соответствует ли малыш необходимым нормам. С помощью ультразвука можно определить:

• вес, рост и сердцебиение плода;
• положение и предлежание плода;
• степень зрелость плаценты;
• количество и качество околоплодных вод;
• обвитие пуповиной вокруг шеи.

Эти показатели помогают выявить патологии вынашивания, а также спрогнозировать, каким способом будет рожать женщина.

Теперь будущая мама еженедельно посещает гинеколога, и перед визитом на этой неделе ей требуется сдать общий анализ мочи, выполнить КТГ. Также на этом этапе назначаются повторные анализы на сифилис, ВИЧ.

33 неделя беременности - еще один шаг ко встрече родителей со своим чадом. Актуальными остаются все рекомендации по здоровому образу жизни и питанию. Внимательное отношение к своему самочувствию, спокойствие и поддержка близких - самые важные составляющие благополучной беременности на стыке восьмого и девятого месяцев интересного положения. Сейчас следует прислушиваться к своим ощущениям и наблюдать за поведением окрепшего пузожителя, а информацию о любых изменениях сразу же доносить до гинеколога.

Срок вашей беременности 33 недели. Ребенок весит около 1900-2000 граммов. Теперь вес ежедневно будет прибавляться от 15 до 27 граммов в день. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 29-30 см, длина полностью 42-43 см.

Малыш. Как выглядит плод на 33 неделе беременности?

Ваш малыш уже очень любознательный, по своим размерам он бы поместился в небольшом аквариуме в компании с симпатичными рыбками .

Внутри вас растет маленький человек, у которого постепенно формируются основные привычки первых месяцев жизни. Малыш точно знает, когда ему нужно спать или есть, а когда, бодрствовать и общаться с мамой.

Все его части тела абсолютно пропорциональны, и он выглядит как полноценный новорожденный. Ваш чудесный ребенок видит красочные сны, он по-долгу спит. Вы можете представить себе, как он будет спать в , которую вы для него приготовите.

Реснички моргают, а во время фазы быстрого сна двигаются зрачки. Развивается так называемое «визуальное внимание» и способность фокусировать взгляд.

После пробуждения малыш прислушивается к происходящему и пытается разглядеть, что происходит вокруг.

Вкусовые сосочки языка продолжают оттачивать мастерство юного гурмана. Ребенок хорошо различает не только сладкое и горькое, но также кислое и соленое. Качественное развитие касается и обоняния.

Резкие, незнакомые запахи вызывают у ребенка серьезное недовольство, поэтому постарайтесь не пользоваться концентрированными духами, лаками или сушками для волос, ароматизированными маслами или гелями для душа.

Пушковые волоски на теле постепенно скатываются, это может произойти и с волосиками на голове. Иногда новорожденный рождается абсолютно лысым, а иногда и чрезмерно волосатым. И то и другое - абсолютная норма.

Вся кожица ребенка покрыта первородной белой смазкой. Несмотря на такой «защитный слой» поверхность тела уже обладает повышенной чувствительностью. Вот вам еще один повод поглаживать кроху, - ему на самом деле очень приятно.

Малыш по-прежнему часто икает, глотая околоплодную жидкость, ритмичные подпрыгивания живота иногда длятся около 15 минут. Кроме того, что это немного раздражает, никаких других опасностей в икоте маленького человека нет.

Развитие внутренних органов и систем плода на 33 неделе беременности.

Продолжается развитие головного мозга. Извилины и борозды стали глубже. Формируются нервные центры, ответственные за регуляцию основных жизненных процессов.

Движения малыша все еще резкие и не до конца скоординированные. Более четкая координация появится только к 3 годам жизни.

Сейчас нервные клетки плода проходят стадию сцепления между собой. Утолщаются стенки сосудов, они становятся крепче и плотнее. Происходит фильтрация «отходов» из крови, этим вплотную заняты почки.

Можно сказать, что к этому сроку практически полностью сформированы иммунная и эндокринная системы. «Доработки» требует работа сердца и дыхательная системы. Они совершенствуются с каждым днем.

Масса маленького сердечка увеличивается, но между предсердиями все еще остается небольшое отверстие, которое закроется только после первого самостоятельного вдоха. В легких подходит к концу формирование альвеол. Количество сурфактанта, вещества, отвечающего за их открытие, достигло нужного количества, но продолжает накапливаться.

Растут запасы подкожного жира. Благодаря накоплению плотной жировой прослойки, совершенствуется механизм поддержания теплового баланса. Мышцы ребенка укрепляются, он обретает необходимую силу, чтобы с завидным постоянством «простукивать» вас изнутри.

Малыш все еще активно вертится, но ближе к концу недели его движения приобретут иной характер. Перевороты уступят место сильным толчкам, особенно в области подреберья. Резкие пинки могут быть достаточно болезненными, тем не менее, - они повод для радости. Удары «под дых» чаще всего свидетельствуют о том, что , головкой вниз.

Продольное предлежание плода, самое благоприятное для естественного хода родов. Кроме того, именно в таком положении к мозгу ребенка лучше приливает кровь, что способствует его развитию. Чтобы зафиксировать положение ребенка, носите бандаж. Он также облегчит боли в спине.

Если малыш все еще лежит неверно, по-прежнему, не волнуйтесь. Безусловно, с такого срока шансы на то, что ребенок перевернется постепенно уменьшаются. Но это не значит, что ближе к моменту родов малыш не сделает решающий переворот. Понятно, что сейчас пространство вокруг него сужается, и ему становится откровенно тесно.

Привыкайте к тому, что ребенок уляжется в том положении, в котором ему будет удобно. Ему, но вероятно, не вам. Характерные выпуклости будут появляться то в правой, то в левой части вашего живота. Не сердитесь. Все неудобства, которые вы сейчас испытываете с торицей обернуться счастьем, после того как малыш появится на свет.

Получайте от поведения маленького «капуши» только удовольствие и гладьте его по крошечной спинке. В случае, когда малыш все еще не развернулся, ласково уговаривайте его на этот ответственный шаг. Имейте ввиду, что неправильное положение плода вовсе не означает конца света. Если малышу суждено родиться через , или перевернуться только в момент рождения, так тому и быть.

Сейчас все основные процессы в организме малыша нацелены на его рост. Кроха активно продолжает «питаться» за мамин счет, вносит свои требования и коррективы в работу органов и систем беременной женщины. Любые сбои в нормальном течении беременности говорят о том, что в первую очередь плохо не маме, а ребенку. Поэтому внимательно относитесь к любым проявлениям своего организма, возможно каким-то образом малыш сигнализирует о своем состоянии.

Кроха хорошо знаком с вашим творчеством и уже запоминает и различает песенки, стихи, или часто повторяемые фразы. Вероятно, вы произносите или поёте их с одной и той же интонацией, и ребенок ее узнает. Имейте ввиду, что малышу совершенно безразлично, есть у вас слух, вокальные и ораторские данные, или нет. Ему главное, узнавать ваш голос и слышать вашу родную речь.

Если есть желание и силы, читайте книжки вслух, пойте колыбельные, чтобы в будущем малыш быстрее успокаивался, отправляясь спать. Постепенно вы можете присматривать , которыми заполните мир малыша. Помните, что их не должно быть слишком много, иначе внимание крохи будет рассеиваться.

Можно сказать, что сейчас наступило золотое время для важных покупок для малыша . Перечислим лишь несколько приятных покупок, которые уже можно с удовольствием делать на этом сроке

• Симпатичные ;
• Теплые и демисезонные ;

Начинайте запасаться качественной косметикой для ухода за детской кожей. Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

• и .

Мама. Что происходит в организме женщины на 33 неделе беременности?

Ваша матка уже на 13 см выше пупка, она возвышается над лобковым симфизом на 33 см. Это наивысшая точка, расти больше и подниматься, он не будет. Темная линия от лобка к пупку потемнела еще больше, а сам пуп «выпрыгнул» наружу.

К этому сроку вы могли набрать 9-13 кг веса. начинает расти медленнее. В норме еженедельная прибавка не должна превышать 1 кг. Сейчас очень важно не допускать перебора, чтобы избежать затруднений в родах. Кушайте . Обязательно покупайте качественную кометику для , .

Чтобы поддерживать необходимый баланс веса, питайтесь дробно и часто. Можете всегда держать под рукой яблоко, банан или сухарик. Не налегайте на сладости и мучное. Под запретом, по-прежнему, жаренные продукты, копчености, маринады, соления. Старайтесь не допускать сбоев в работе пищеварительной системы, поскольку потяжелевшая матка по-прежнему сдавливает внутренние органы, вызывая запоры и .

Наверняка, вы уже отчаялись забыть о посещении туалета хотя бы на пару часов. Могут появиться и признаки внезапного во время кашля, чихания или смеха. Мочевой пузырь подвергается серьезному давлению, поэтому частые позывы продолжаются, в том числе и в ночное время.

Из-за этого, а так же благодаря постоянным мыслям о предстоящих изменениях, сон становится беспокойным. Вы можете просыпаться от ярких, иногда тревожных сновидений. В связи с повышенной усталостью может возникнуть продолжительная бессонница и частые перепады настроения.

Старайтесь бывать на свежем воздухе, двигаться: посещать занятия в бассейне или делать специальные упражнения для беременных. Перед сном выполняйте проверенные на себе расслабляющие действия, например, чтение, рисование или вязание. Пейте теплое молоко.

Кроме бессонницы и раздражения, в качестве других неприятных спутников беременности сохраняются болевые ощущения, вызванные расширением тазового дна, боли в спине, судороги и тяжесть нижних конечностей, варикозное расширение вен. Также надоедают обильные из половых путей, подтекание молозива (можно использовать ), признаки , геморрой. Большинство этих явлений вызваны либо давлением матки, либо изменением гормонального фона, либо увеличением объема крови.

Может появится кровоточивость десен, а иногда обострение гингивита. Данное заболевание возникает из-за снижения иммунитета, недостатка витаминов или просто некачественной гигиены. Запускать инфекцию нельзя, при первых же признаках, требуется срочная консультация стоматолога. Дело в том, что после рождения малыша, вы будете контактировать с ним очень тесно, и бактерии, вызвавшие гингивит, могут ему передаться.

Сейчас тщательно , полощите рот после каждого приема пищи, а очистку зубов проводите 2-3 раза в день. Процедура не должна длиться менее 7-8 минут. Освежайте ротовую полость лечебными бальзамами и не допускайте возникновения неприятного запаха.

Некоторые будущие мамы также жалуются на постоянную заложенность носа. Поскольку гормоны беременности вызывают отек слизистой, расслабляя гладкие мышцы и сосуды, свободное дыхание затрудняется. Обычно специалисты рекомендуют промывать нос физраствором, препаратом по типу аквамарис, салин, или использовать воду с растворенной морской солью.

Не пренебрегайте влажной уборкой (не самостоятельной) и частым проветриванием, чтобы исключить присоединение аллергического компонента: пыли, шерсти, домашних растений и пр. Ринит беременных не лечится препаратами, которые сужают сосуды. Они проникают в плаценту и по мнению некоторых специалистов вызывают сужение и ее сосудов. В любом случае - попросите врача подобрать именно тот препарат, которой будет совместим с вашим интересным положением.

Позаботьтесь о своем комфорте, приобретайте:

• качественную ;
• беременной.

Ощущения на 33 неделе беременности.

Ваш организм активно готовится к рождению малыша, в груди идет активная подготовка к грудному вскармливанию. Молочные железы увеличились, на них появились синие венозные ветки, соски размягчились и стали крупнее. Плацентарные гормоны направили свою деятельность на выработку молока.

Объем достиг максимума. Ваш организм увеличил объем крови до 5,5 литров, это превышает привычный объем обычного человека на целый литр. Именно этот «лишний» объем крови обеспечивает малыша всем необходимым.

Важно не допустить развития позднего токсикоза беременности - . Этот недуг способствует задержке жидкости в организме, и как следствие, вызывает отеки. Жидкость задерживается в тканях, и вместо того, чтобы поддерживать необходимый объем циркулирующей крови, сокращает его. Соответственно, через плаценту к ребенку попадает меньшее количество необходимых веществ и, самое главное, недостаточный объем кислорода! Это вызывает гипоксию плода.

Поскольку в вашем организме все работает по системе «Мама-Плацента-Малыш», и точно также, только в обратном порядке, материнский организм мгновенно реагирует на сбой повышением артериального давления. Именно поэтому, в третьем триместре так важно следить и за показателями давления и за количеством выпиваемой и выделяемой жидкости.

Есть еще одно опасное осложнение беременности - преждевременная отслойка плаценты. Обычно, детское место отслаивается уже непосредственно после рождения ребенка, этот процесс называется «рождение последа». Но в 1-1,5% случаев происходит раннее отделение плаценты.

Как правило, женщина чувствует сильную боль в животе, которая сопровождается обильным влагалищным кровотечением. Иногда в месте «надрыва» происходит формирование «припухлости» на матке, вызванное скоплением свернувшейся крови. Если такое явление случилось, есть все шансы продлить беременность, обеспечив будущей маме полный покой и соответствующее лечение. При этом осуществляется постоянный мониторинг состояния плода. Все это возможно только при частичной отслойке плаценты.

Если же происходит полная отслойка, проводятся экстренные роды. В большинстве случаев - это операция , поскольку такой способ родоразрешения является самым быстрым. Обращаться к врачу нужно при первых же подозрениях отслойки. Самостоятельно оценить угрозу и степень отслойки невозможно, для этого используется только специализированное медицинское оборудование.

Отслойка плаценты одно из самых тяжелых отклонений в течении беременности. Оно чревато большими кровопотерями для мамы и иногда, даже гибелью малыша от недостатка кислорода, которую переносит кровь.

Будьте внимательны к себе. Прислушивайтесь к тренировочным схваткам, но не зацикливайтесь на них. Вполне вероятно, что периодические неприятные сдавливания и секундная тяжесть матки уже стали для вас привычными. Настоящие схватки имеют четкую периодичность с постепенно уменьшающимся интервалом, поэтому вы, вряд ли, спутаете их с ложными. При частом тонусе матки, или схватках, которые повторяются каждые 5 минут, немедленно обращайтесь к врачу.

Если неделей ранее вы не прошли обязательный скрининг, стоит сделать это сейчас, или в крайнем случае, на следующей неделе. Данная диагностика определит насколько правильно функционируют все жизненно важные системы и органы плода. Будет выявлено положение плода, расположение пуповины, состояние плаценты и целостность шейки матки.

Будущих мам очень часто беспокоит вопрос расположения пуповины по отношении к малышу, опасаясь обвития. Обычно пуповина равна длине ребенка, но иногда ее размеры колеблются от 30 до 70 см. Пуповина состоит из трех сосудов: артерия для движения крови от матери к ребенку; два других - вены, которые возвращают продукты переработки плода к плаценте.

Безусловно, обвитие пуповины - явление достаточно опасное, и тем не менее, практика показывает, что большинство малышей проходят родовые пути без особых сложностей. Акушеры-гинекологи хорошо знакомы с правильным ведением родов детишек с обвитием, но иногда проводится плановая операция кесарева сечения.

Имейте ввиду, что обменная карта, которую вам выдали в женской консультации всегда должна быть под рукой. А «тревожный чемоданчик» - , уже частично собраны. Для «полной боевой готовности» у вас есть еще несколько недель.

Анализы и исследования на 33 неделе беременности.

• измерение артериального давления;
• общий анализ мочи;
• измерение высоты дна матки;
• измерение величины плода при наружном пальпировании живота (при необходимости);
• обследование нижних конечностей для исключения признаков варикозного расширения вен.

При необходимости назначаются:

• Кардиотокография. Фиксирует синхронность сокращений матки и сердцебиение плода.

Сейчас, когда вегетативная нервная система малыша уже сформировалась, благодаря этому исследованию у врачей появляется возможность получить более точную информацию о его самочувствии. В результате, специалисты исследуют двигательную активность ребенка, периодику тонуса матки, исключают внутриутробную гипоксию.

Само исследование занимает от 15 до 60 минут и повторно проводится ближе к родам. Беременная женщина ложится на спину. Ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Если результаты кардиотокограммы показали, что малыш чувствует себя не очень хорошо, врач назначит УЗ-допплерометрию, чтобы уточнить, чем вызваны эти нарушения.

• Доплерография - оценка кровотока в сосудах матки, плацентарном сообщении и основных сосудах плода. Проводится для исключения фетоплацентарной недостаточности. Выявляет чем вызваны возможные сбои и показывает насколько малыш обеспечен всеми необходимыми веществами и кислородом.

Это интересно на 33 неделе беременности.

На таком сроке нежелательно самолетом, подобные перегрузки вредны для плода. Если все же перелет необходим, приготовьтесь к тому, что авиакомпания может потребовать письменное разрешение врача. Возьмите с собой все результаты анализов, обменную карту.

Основные негативные факторы при перелете:

• Изменение атмосферного давления при взлете и посадке.

Может ухудшиться состояние сосудов, усилиться проявления варикоза, в отдельных случаях возможна преждевременная отслойка плаценты.

• Пониженное атмосферное давление в течение самого перелета.

Есть риск появления гипоксии (кислородного голодания плода). При коротких перелетах этот риск незначительный.

• Долгое нахождение в одной позе.

Беременным вредно долго находиться в одном положении, особенно сидячем. Это может спровоцировать отеки, боли в спине, шее.

• Сухой воздух в салоне при перелете.

Может вызвать боль в горле, насморк.

Приведем факторы, при которых врачи категорически не рекомендуют перелеты.

• частая рвота;
• кровотечения;
• заболевание женских половых органов;
• рубец на матке после кесарева сечения;
• беременность, наступившая в результате ЭКО;
• анемия;
• обострения хронических заболеваний.

Правильно сопоставляйте риски и планируемые удовольствия от отпуска. Прекрасный отдых для беременной на этом сроке, это: свежий воздух, прогулки, умеренное качественное питание и полноценный сон. Все это наверняка можно найти близко от дома, без рисков перелета.

Кое-что о папе на 33 неделе беременности.

Пришло время определяться, будет ли ваш мужчина с вами на родах. Безусловно, у будущего папы есть еще время решить, отправится он с вами в родильный зал на или подождет «выдачи новорожденного» за дверью. Но уже совсем скоро этот вопрос нужно будет решить принципиально, поскольку для совместных родов, партнеру потребуется сдать анализ крови на сифилис (РВ), а также пройти флюрографию.

Помните, что это решение должно быть решением двоих партнеров. В этой ситуации бывают несколько вариантов развития событий, разберем их.

• Вы хотите, чтобы муж был с вами на родах, и он этого тоже хочет.

В этом случае, лучше прямо сейчас мягко расспросить его о том, как он себе представляет этот процесс, что будет делать он сам, и т.д. Нужно очень внимательно отнестись к тому, что он скажет. Это ведь то, чего он ожидает отпроцесса родов.

И если он "ждет" чего-то не совсем реального, то еще есть время его к тому, как все будет. Например, мужчина может решить, что он будет чуть ли не руководить процессом. А потом он видит реальну картину, где от мужчины, по правде говоря, зависит немногое.

Поэтому, говорите заранее, как все будет, чтобы у него не было лишних разочарований. Попытайтесь как можно более ясно и прямо объяснить, для чего он вам там.

• Если вы не хотите, чтобы муж присутствовал, а он, наоборот, хочет.

Опять же, нужно мягко и спокойно обоим выяснить, что они хотят, а что их пугает. У женщины есть причина, почему она этого не хочет. И у мужчины есть причина, почему он хочет там быть. Нужно обязательно эти вещи друг-другу озвучить.

Например, женщина категорически не хочет, чтобы мужчина видел ее половые органы в момент родов, и поэтому вообще не хочет его присутствия. А мужчина, возможно, и сам не очень-то хочет это видеть, а на роды собирается идти для того, чтобы увидеть своего ребенка как можно скорее, и убедиться, что с женой все в порядке.

Если они просто спорят друг с другом, то они никогда не договорятся. А если спокойно озвучить причины, то сразу становится виден компромиссный вариант. Мужчина может присутствовать у изголовья жены, и обе стороны будут довольны.

• Если муж категорически не хочет присутствовать на родах, а вы, наоборот, хотите.

Вначале задайте вопрос себе. Что именно вы хотите? Для чего он вам там? Никто же не узнает ответов, кроме вас, - будьте честны. Если ответ: потому что у подруги муж был, чем я хуже, или пусть посмотрит как я страдаю из-за него, и т. д, то есть, ответ не о ваших желаниях, а о других людях или о том как заставить мужа проникнуться вашими страданиями, лучше не настаивайте на его присутствии.

Если вы чувствуете, что от его присутствия вам будет легче, будет больше сил, вы будете увереннее, то так и объясните своему мужу. Что просто тот факт, что он рядом, позволит вам лучше себя чувствовать. Скажите о том, что вам будет некогда следить, что и как делают врачи, и было бы хорошо, если бы он проследил. И обязательно выслушайте его, постарайтесь понять, что именно его смущает в процессе присутствия. Возможно, того, что его пугает, просто там и не будет.

Чего не покупать:

• Молокоотсос. Вполне вероятно, что вы не будете испытывать каких-либо проблем с . Но, этот предмет действительно необходим, в случае когда вы на 100% уверены, что грудное вскармливание невозможно.

Читайте в этой статье:

33 неделя беременности — это восемь месяцев и одна неделя. Сейчас и будущая мама, и кроха активно готовятся к новому этапу в своей жизни. В этой статье будут рассмотрены такие важные вопросы, как внешний вид ребенка и его развитие на 33 неделе, что происходит с женщиной и основные рекомендации будущей маме.

Как выглядит ребенок на 33 неделе беременности?

На данном сроке средний рост малыша достигает уже 40-45 см, а весит ребенок при условии правильного развития около двух кг. Малыш много спит в материнской утробе, на тридцать третьей неделе беременности ему уже снятся сны, часто в этот период будущим мамам тоже начинают сниться яркие, красочные сны.

На 33 неделе беременности ребенок должен занять свое естественное положение в преддверии родов — предлежание. Самая удобная поза при предлежании, когда головка ребеночка направлена вниз. Чтобы позволить малышу повернуться и занять эту позицию, маме необходимо делать упражнение Диканя. Утром, после обычных утренних процедур, следует лечь на правую сторону и без движений полежать в этом положении минут десять. Затем нужно полежать десять минут, но уже на левом боку. Повороты повторять 6 раз. Это упражнение нужно делать утром и два-три раза на день. При выполнении упражнения Диканя ребенок беспокоится, двигается и, в конце концов, ложится в необходимую для родов позу. После 34 недели выполнение упражнения уже бессмысленно, так как ребенок достаточно плотно заполняет пространство матки. Когда малыш займет нужную позицию (это показывает УЗИ), следует надеть бандаж: он обеспечит поддержку живота и зафиксирует плод в удобном положении до родов. Бандаж для этого случая стоит приобрести заранее.

Положение малыша попкой вниз не считается проблемой. Исключительным случаем, предполагающим хирургическое вмешательство при родах, является поперечное положение ребенка.

За 8 недель до родов, с 33 недели занятие сексом противопоказано, ребенок может потревожиться и принять неприемлемую для родов позу.

Как развивается ребенок на 33 неделе беременности?

На 33 неделе сердце ребенка практически сформировано, между предсердиями сохраняется маленький промежуток, который закроется в тот момент, как только новорожденный впервые вдохнет. Он в состоянии различать вкусовые качества продуктов, так как на языке уже сформировались вкусовые рецепторы.

Развитие эндокринной, нервной и иммунной систем проходит окончательный этап развития. Тело малыша приобретает пропорциональность. Ребенок наращивает подкожный жир, лицо разглаживается, у малыша появляются щеки. Но подкожного жира еще недостаточно. Такие детки, если рождаются раньше запланированного срока, плохо сохраняют тепло, поэтому обычно их содержат в инкубаторе или используют для постоянного поддержания тепла грелку.

Ребенок в утробе шевелится уже не так часто. Малыш еще усерднее забирает у мамы все нужные вещества, увеличивая тем самым собственную массу. Двигаться и брыкаться для него уже огромный труд, потому что размер ребенка и небольшое пространство попросту не предполагают свободы телодвижений.

Нервные клетки мозга сцепляются, образуются новые нейронные связи, формируются нервные центры, отвечающие за основные процессы жизненной деятельности и познания окружающего мира.

Другие внутренние органы также проходят завершающую стадию развития, утолщаются стенки сосудов, повышается их тонус, в легких появляется вещество, именуемое сурфактантом, благодаря которому легкие не слипнутся. Почки приобретают способность фильтровать кровь от отходов, мозг малыша абсолютно сформирован.

Черты лица ребенка приобрели конечную форму к моменту 33 недели, цвет кожи приобрел более светлый оттенок, отросшие ноготки ребеночка уже немного выступают за края пальцев, на теле еще присутствует маленький пушок. На ладонях, пальчиках и стопах появился узор, индивидуальный и неповторимый, который с ним останется на протяжении всей жизни. Ранее плотно прижатые уши немного «растопырились», животик растет, и пупок поднимается на свое место.

Что происходит с женщиной на 33 неделе беременности?

К тридцать третьей неделе беременности матка приобретает чрезвычайную чувствительность к телодвижениям ребенка, мускулатура матки испытывает периодическое напряжение. Это не призвано вызывать паники у женщины — процесс вполне естественный, но если неприятные ощущения беспокоят довольно часто, нужно обращаться за медицинской помощью.

Может продолжать беспокоить боль в тазу или груди. Теперь уже можно распознавать, чем именно малыш толкается: ручкой, головкой или ножкой.

На 33 неделе матка у женщины продолжает подниматься, а вес увеличивается с начала беременности примерно на 10 килограммов. Анемия выражена уже не так ярко. Но появляется другое неприятное явление — учащенное мочеиспускание, поскольку матка придавливает ближайшие органы, мочевому пузырю становится тесно, и у будущей мамы возникают частые позывы в туалет.

К сроку беременности в 33 недели околоплодные воды набирают необходимый объем, который останется в данном количестве до самых родов.

Слабовыраженные толчки внутри могут свидетельствовать о том, что малыш икает. Это вполне нормальный процесс, который не должен вызывать беспокойства, в этот период детки икают частенько.

В организме беременной женщины количество крови увеличивается примерно на 1 л. Это объясняется тем, что кровеносная система к сроку беременности 33 недели обязана перерабатывать 5-5,5 литра крови, к тому же начинают свою работу плацентарные гормоны, отвечающие за выработку молока для кормления ребеночка.

33 неделя беременности — это время, когда нужно определиться с местом, в котором беременная планирует рожать, и пообщаться с врачом.

Женщине следует знать: если появились выделения с кровью либо отошли воды, необходимо, не ожидая возникновения схваток, срочным образом ехать в больницу.

Обязательно нужно следить за соотношением объемов выпитой жидкости и выделенной мочи, слишком большая разница в пользу выпитого свидетельствует о нарушении работы почек и накоплении жидкости в организме. Об этом факте нужно обязательно уведомить врача, так как ребенок из-за большой нагрузки организма недополучает необходимых ему веществ. В подобном случае существует серьезная опасность прерывания беременности. Для того чтобы организм не требовал большое количество жидкости, соленые, жирные, острые продукты и копчености в пищу употреблять не следует. И нужно следить за весом: резкие скачки веса в ту или иную сторону сигнализируют о нарушениях.

В срок беременности 33 недели обязательны длительные прогулки на природе, сбалансированный рацион, в который непременно должны входить рыба, яичные продукты, творог, овощи, фрукты и натуральные соки. Еще полезным для будущего малыша будет ежедневный прием в пищу нескольких тертых морковин с яблоком и сметаной, а также простокваша, ряженка и кефир. При проблемах с кишечником нормализующее действие окажет употребление распаренных сухофруктов. Есть лучше всего 5-6 раз в день маленькими порциями, последний прием пищи должен быть не позднее трех-четырех часов до сна. Даже при отсутствии аппетита следует соблюдать баланс питательных веществ, чтобы обеспечить полноценное питание как для беременной, так и для малыша.

Слабительные не нужно принимать ни в коем случае, так как они могут создать искусственные сокращения матки и вызвать преждевременные роды. Кроме того, матери рекомендуется принимать специальные витамины для беременных, и непременно следует поддерживать вокруг себя спокойную и доброжелательную атмосферу.

Не стоит много времени проводить в сидячем положении — необходимо движение, потому что в сосуды ног должна поступать кровь. Сидя, не нужно скрещивать ноги в области лодыжек, а еще класть одну ногу на другую. Спать лучше всего на боку, поскольку в положении лежа на спине часто возникает ощущение тяжести, а иногда даже боль в поясничной области.

Данный период идеален для изучения литературы, посвященной родам и послеродовому периоду.

Фото, посвященные 33 неделе, помогут собственными глазами увидеть, как развивается будущий ребеночек. Плановое УЗИ к данному сроку должно быть пройдено, с помощью него врач проконтролирует ход развития органов малыша.

Гармоничная обстановка во время беременности — залог гармоничного развития ребенка

Моральный настрой беременной в последние недели может быть различным, на мировоззрение и душевное состояние во многом оказывает влияние характер, а кроме того, условия жизни будущей мамы. Если беременную близкие люди окружают вниманием и заботой, если не возникает серьезных проблем в процессе беременности, если ребенок долгожданный для всех, она тиха и умиротворенна, несколько отвлечена от внешнего мира и ориентирована на процессы, происходящие у нее внутри.

Нередки случаи, когда беременные женщины испытывают непонятный дискомфорт, панику, часто рыдают и испытывают страх перед грядущими родами.

Чаще всего беспокоятся и переживают первородящие женщины, имеющие за плечами багаж знаний. Наслушавшись пугающих рассказов и чужого негативного опыта, беременная страшится любой патологии, возникающей при родах, и начинает беспокоиться и паниковать. Женщине важно понимать, что ее состояние напрямую связано с состоянием малыша, поэтому накручивать себе дурные мысли и нервничать ни в коем случае нельзя. Только позитивное мышление и приподнятое настроение матери позволят создать гармоничную атмосферу для ребеночка.

Многие переживают, что могут не успеть в роддом, поэтому лучше всего подстраховаться и выбрать ближайшее к дому лечебное учреждение, всегда держать телефон поблизости, а сумку с необходимыми вещами собрать заранее и поставить в прихожей на видное место.

Для поддержания добродушной атмосферы и установления контакта с ребенком очень полезным будет петь колыбельные песни. Эти мелодичные милые песни оказывают благотворное умиротворяющее действие на малыша. Теплые, добрые, ласковые слова колыбельных в исполнении родителей наполняются нежностью и любовью и дарят малышу необходимое спокойствие. Другие веселые и позитивные песни тоже будут благотворно сказываться как на настроении будущих родителей, так и малыша.

На 33 неделе ребенок уже обладает способностью фиксировать звуки, поэтому неудивительно, что услышанное отложится у него в памяти.

В период беременности будущим родителям можно и нужно посетить зоопарк — различные звуки и положительные эмоции порадуют всю семью.

Не забывайте, что беременность — это самое чудесное время. Вам осталось ждать встречи с ним совсем немного, недели до родов пролетят быстро.