Как врачи определяют угрозу выкидыша. Угроза выкидыша на ранних сроках

По статистике каждая 10 беременность заканчивается отторжением плода.

В большинстве случаев женщина и не подозревает об этом, так как происходит выкидыш спустя несколько дней после зачатия, когда факт беременности не установлен.

Однако существуют риски отторжения эмбриона и на более поздних сроках.

Угрозой не вынашивания беременности называют риск самопроизвольного прерывания беременности.

Ранним выкидышем считают патологию, произошедшую в течение первых 12 недель после зачатия.

Критическим является период 2-3 недели, когда происходит имплантирование хориона в эндометрий маточной стенки. В это время имеет смысл говорить о биохимической беременности.

Организм может принять зародыш за инородное тело и спровоцировать его отторжение.

Мазок берется из 3-х мест: слизистой пробки шейки, уретры, эпителиального слоя влагалища.

Образцы подвергают высушиванию, предварительно поместив на стекло, и проводят исследование под световым микроскопом, окрашивая материал контрастными веществами.

Гарантией выявления угрозы выкидыша считается комплекс анализов

• Анализ на гормоны.

Проводится для выявления дефицита или превышения концентрации таких гормонов, как пролактин, тестостерон, прогестерон, веществ, вырабатываемых щитовидкой. Изменение нормального уровня является предупреждением об угрозе выкидыша.

• Анализ на присутствие антител к волчаночному антикоагулянту и ХГЧ.

По ряду причин организм женщины может вырабатывать антитела к ХГЧ, хорионическому гонадотропину, который необходим для нормального течения беременности. В этом случае значительно повышается риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, кровь исследуют на наличие антител к волчаночному антикоагулянту.

Их присутствие не обязательно свидетельствует о наличии красной волчанки, но позволяет выявить инфекционный процесс и снижение иммунитета.

• Анализ на резус-фактор.

В обязательном порядке у каждой женщины при беременности определяется резус-фактор. Положительный резус ребенка и отрицательный матери приводят к конфликту, точно предусмотреть который сложно, так как практически невозможно взять для исследования образец крови плода.

Впрочем, конфликт резус-факторов матери и ребенка сопровождается образованием антител , которые можно обнаружить при анализе образца крови.

• Анализ на внутриутробную инфекцию.

Определить причину выкидыша или предотвратить его угрозу помогает и анализ крови на выявление возбудителей цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, герпеса.

При подтверждении диагноза лечение должно проводиться в стационарном отделении.

Как предотвратить угрозу выкидыша: какое лечение может выписать врач?

На всем протяжении лечения женщина должна находиться в состоянии покоя, избегая физических нагрузок, а также эмоциональных напряжений.

Секс при угрозе выкидыша противопоказан.

Как правило, вето на интимную близость накладывает лечащий врач пациентки. И снять это ограничение может только специалист, когда посчитает, что опасность миновала.

Используются следующие меры, чтобы предотвратить отторжение плода:

• введение кровоостанавливающих препаратов для блокировки кровотечения;
• применение витаминотерапии для улучшения общего состояния женщины и плода;
• поддерживающая гормональная терапия. При угрозе выкидыша назначаются таблетки или в случае выявления гормонального дисбаланса для нормализации содержания прогестерона;
• лечение угрозы прерывания беременности также направлено на снижение тонуса матки и болезненных ощущений с помощью спазмалитиков: , но-шпы, внутривенного ведения магнезии.

Так как происходит ухудшение кровоснабжения плода, применяют специальные средства для его нормализации: Актовегин, и прочие.

Личный опыт

C диагнозом «угроза выкидыша» мни пришлось столкнуться лишь единожды - во время первой беременности. На сроке 7 недель появились кровянистые выделения мажущего характера. Сначала выделения были совсем бледными даже розовыми, но затем стали .

Кровотечение было не сильным - всего несколько капелек, но это послужило поводом для обращения в стационар. Причем других симптомов: болей, тонуса и т. д. у меня не было. Сначала я созвонилась с врачом и описала симптомы. Затем было решено ехать в гинекологию.

Там меня оформили и назначили УЗИ на следующий день, чтобы исключить , выкидыш и посмотреть развивается ли плод. К этому времени выделений уже никаких не было. Но я находилась в стационаре. Лечение пока тоже не назначали.

Утром прошла УЗИ. Делали трансвагинальным датчиком. Врач была не в духе, беременных было много, и смотрела она очень больно. Скажу больше, это было самое болезненное исследование из всех трансвагинальных УЗИ, которые я делала за всю жизнь.

УЗИ патологий не выявило, сердцебиение нормальное, плод развивается. После УЗИ стало мазать алой кровью, что мня сильно напугало. Видимо не нужно было лезть внутрь и провести исследование абдоминальным способом. Сказала об этом врачу. Она мне посоветовала больше лежать и прописала лечение: , и «Дюфастон» по 1 шт. на ночь в течение 2 недель.

В этот же день начала лечение. Выделений больше не было. Через 8 дней меня выписали и «Дюфастон» я допивала уже дома. Больше подобной проблемы не возникало, и моя первая беременность закончилась благополучными родами.

Ксения, 34.

Как сохранить беременность: меры профилактики

1. Чтобы предотвратить угрозу выкидыша желательно , пройдя лечение хронических заболеваний.
2. Необходимо избавиться от вредных привычек, больше двигаться, избегать стрессов.
3. При неблагоприятных условиях работы лучше перейти на легкий труд.
4. Нужно придерживаться разумного режима дня и своевременно проходить обследования, назначенные гинекологом.

Угроза выкидыша не является окончательным приговором. Чаще всего удается сохранить беременность, если при первых признаках недомогания сообщить об этом врачу.

Угроза выкидыша – это осложнение беременности. Любое вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности можно считать угрозой выкидыша. Угроза выкидыша может закончиться выкидышем, однако примерно в 50% случаев беременность сохраняется.

Симптомы

Вагинальное кровотечение, которое может сопровождаться болями в области живота, может указывать на угрозу (возможность) выкидыша. Состоявшийся выкидыш может быть подтвержден в результате обследования.

Выкидыш — распространенное явление. Вероятность выкидыша увеличивается с возрастом женщины. Примерно у половины женщин кровотечение на ранних сроках заканчивается выкидышем.

Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременной, и у Вас есть указанные симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика

Диагностика угрозы выкидыша может включать гинекологический осмотр, при котором оценивается состояние шейки матки, закрыта ли она, а также сдачу следующих анализов:

• Бета ХГЧ – для подтверждения того, что беременность продолжается.
• Уровень гормона прогестерона .
• Тест на беременность – для подтверждения беременности.
• Анализ крови на лейкоциты – для определения воспалительных процессов, исключения инфекции.
• Определение группы крови и резус-фактора (если Вы их не знаете или не помните). При отрицательном резус-факторе матери могут потребоваться инъекции Rh-иммуноглобулина для предотвращения негативной реакции организма матери на плод ().

Лечение

Если шейка матки укорочена, врачи могут наложить цервикальный шов. Если шейка матки раскрылась, избежать выкидыша уже практически невозможно.

Лечение при угрозе может включать поддержку прогестероном (прогестогеном). Прогестерон является важным гормоном для зачатия и вынашивания беременности. Некоторые ограниченные исследования показывают, что применение прогестерона в качестве поддержки беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша, и такая поддержка не приводит к порокам развития плода, и кровотечениям.

Прогноз

Беременность при угрозе выкидыша сохраняется примерно в половине случаев. Женщины с 2, 3 и более последовательными выкидышами подвержены повышенному риску выкидыша.

Осложнения при угрозе выкидыша:

• Анемия. Потеря крови может быть умеренной, а может быть сильной, при которой проводится переливание крови.
• Инфекции.
• Выкидыш.

Если беременность была сохранена, повышается риск дородовых кровотечений и преждевременных родов.

Как предотвратить

В большинстве случаев выкидыш предотвратить невозможно. Исследования показывают, что если женщина получает адекватную пренатальную медицинскую помощь, ее шансы иметь здоровую беременность возрастают.

Вы также можете повысить вероятность здоровой беременности, если будете избегать:

• Употребления алкоголя.
• Инфекций.
• Чрезмерного потребления кофеина.
• Употребления наркотиков (даже легких).
• Чрезмерного рентген облучения.

Прием фолиевой кислоты и также может снизить риск выкидыша.

Если у Вас есть хронические заболевания, пролечите их еще на этапе . Выкидыши, вызванные заболеваниями, которые оказывают влияние на весь организм, например, высокое кровяное давление, довольно редки. Тем не менее у Вас есть возможность полностью исключить такую вероятность.

Другими факторами, повышающими риск выкидыша, являются:

• Ожирение.
• Заболевания щитовидной железы.
• Неконтролируемый диабет.

Источники:

1. NHS Choices. Vaginal bleeding, Miscarriage.
2. WebMD Medical Reference. Threatened miscarriage.
3. Cochrane. Progestogen for treating threatened miscarriage.
4. NIH. Miscarriage – threatened.
5. Mater Misericordiae Health Services Brisbane. Miscarriage-threatened.
6. Applegate M, Gee RE, Martin Jr JN. Improving maternal and infant health outcomes in Medicaid and the children’s health insurance program. Obstet Gynecol. 2014; 124:143-9.
7. Cunnigham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al. Abortion. In: Cunnigham FG, Leveno KL, Bloom SL, Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010: chap 9.
8. Katz VL. Spontaneous and recurrent abortion: etiology, diagnosis, treatment. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 16.

© 2015 Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Выкидышем принято считать отторжение плода, которое произошло ранее 22 недель диагностированной беременности. Во многих случаях этот процесс можно предотвратить или остановить, если своевременно обратить внимание на симптомы принять необходимые меры. Поэтому важно знать причины возникновения и признаки данной патологии, чтобы успеть обратиться к специалисту и избежать нежелательного исхода.

Типы патологии

В медицине различают несколько типов выкидышей. Некоторые из них случаются на очень ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности.

Анэмбриония

Это явление характеризуется ростом плодного яйца без наличия в нем эмбриона. Его можно обнаружить при помощи УЗИ уже на пятой неделе после зачатия. При постановке такого диагноза, врач назначает повторное исследование через 7 дней и отправляет пациентку сдать кровь на ХГЧ. Если результаты подтверждают диагноз, то назначается аборт.

В данном случае ожидание самопроизвольного выкидыша подвергает риску жизнь женщины и возможность в дальнейшем иметь детей.

Хорионаденома

Представляет собой патологическое развитие плаценты при отсутствии эмбриона. Это происходит, когда 2 сперматозоида оплодотворяют 1 яйцеклетку или в ней происходит потеря материнского набора хромосом. При таком внутриматочном разрастании проявляются все признаки беременности, но во время его отслоения происходит сильное кровотечение, несущее угрозу жизни женщины, а также в некоторых случаях приводящее к образованию злокачественных опухолей. К счастью, они не образуют метастазов, а существующие методы лечения дают положительные результаты.

Под этим состоянием подразумевается сильное спазматическое сокращение матки, которое может привести к самопроизвольному выталкиванию зародыша.

Это не вызывает патологических изменений у зародыша, и при своевременном лечении антиспазматическими препаратами его можно устранить.

Начавшийся выкидыш

Характеризуется раскрытием шейки матки и отторжением плаценты, но при этом плод еще жив и остается в полости матки. Экстренно принятые меры могут помочь избежать полного выталкивания зародыша и сохранить его жизнь.

Полный выкидыш

Представляет собой несвоевременный полный выход эмбриона из внутриматочной полости.

Неполный выкидыш

Это патологическое состояние, при котором происходит раскрытие шейки матки, но плод выходит лишь частично.

Несостоявшийся выкидыш

Является одной из разновидностей замирания плода, когда после прекращения развития зародыш остается в полости матки.

При этом может происходить мумификация или начаться некротический процесс, который может распространиться на тело матки и привести к сепсису. Такое развитие событий может повлечь за собой полную потерю репродуктивной функции женщины и даже привести к летальному исходу.

Данное явление на позднем сроке беременности вызывается хламидиями. Избежать этой угрозы можно, сдав анализы в период планирования зачатия и пройдя курс лечения.

Причины отторжения плода

Угроза выкидыша может возникнуть по разным причинам, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для его предотвращения необходимо знать причины его появления.

К ним относятся:

На какие симптомы следует обратить внимание

Чтобы успеть вовремя принять необходимые меры и избежать выкидыша, следует знать симптомы, которые могут указывать на угрозу. Поводом обращения к врачу может быть:

• длительная тянущая боль внизу живота или поясницы;
• схваткообразные острые колющие или режущие боли;
• кровянистые выделения алого цвета;
• ощущение напряжения матки.

Кровянистые выделения на самых ранних сроках беременности могут быть нормой, но сообщить о них гинекологу необходимо в любом случае, чтобы исключить развитие патологии или угрозу срыва, а также получить необходимое лечение.

Если на раннем сроке не было явлений интоксикации, а затем резко появились сильные приступы тошноты и рвоты, это может быть симптомом замирания плода.

Установить это можно при помощи УЗИ или анализа крови на ХГЧ.

Профилактика

Выкидыши, обусловленные генетическими факторами, к сожалению, являются неотвратимыми. А вот на другие причины можно воздействовать, приняв меры еще во время планирования беременности или на ранних ее этапах.

Любой тревожащий симптом должен быть поводом обращения к врачу. Самолечение во время беременности является недопустимым и может служить угрозой здоровью ребенка и самой матери.

Выкидыш - это очень тяжелое бремя, которое в 20% случаев приводит к отказу от рождения следующих детей. Женщины, пережившие выкидыш или угрозу выкидыша (особенно на позднем сроке), длительное время не могут восстановиться ни морально, ни физически. Они винят себя в трагедии. Однако на самом деле виноваты не они, а низкая осведомленность о правилах протекания беременности в норме и первых признаках серьезных проблем.

Как в норме?

Нормальное протекание беременности от первого до последнего триместра характеризуется стабильной прибавкой в весе, отсутствием токсикоза (ранними его проявлениями с затуханием), отсутствием выделений и болевых ощущений до последней недели перед рождением ребенка.

Анализы мочи, крови и УЗИ также должны свидетельствовать о благоприятном исходе беременности. Никаких признаков нарушения кровяного давления, внутриматочных изменений или резких скачков общих антропометрических показателей быть не должно.

Можно сказать, что всю беременность пациентка должна ощущать легкое недомогание, сонливость, изменение пищевых привычек и не более того.

При появлении резких изменений в состоянии, при наличии выделений или позднего токсикоза следует пройти дополнительное обследование у гинеколога. Вполне вероятно, что эти первые изменения станут причиной развития более серьезных проблем со здоровьем матери и плода. А также будут являться первопричиной естественного прерывания беременности на сроке 8-12 недель, которую еще называют угроза выкидыша на ранних сроках беременности.

Причины

Причины угрозы выкидыша на ранних и поздних сроках представляют собой ряд негативных факторов. Они заставляют матку отторгать плод. Ниже наведен список, какие угрозы выкидыша бывают и чем чреваты последствия после них:

Генетические мутации, несовместимые с жизнью. Согласно данным медицинской статистики, 70% выкидышей случаются именно при развитии генетических аномалий у плода. При этом спровоцировать их появление может не только наследственный фактор, а еще и ряд неблагоприятно воздействующих веществ: лекарственные препараты, алкоголь, наркотические смеси, гормональные мази и так далее. Для того чтобы предотвратить развитие губительных изменений, все женщины проходят пренатальный скрининг до 12 недельного срока, который выявляет патологии беременности и предрасположенность к ним.

Гормональные изменения, связанные с недостаточной продукцией прогестерона. Именно этот гормон отвечает за перестройку организма для вынашивания младенца. В том случае, если у женщины наблюдается снижение женских и возрастание мужских гормонов - возникает реальная угроза отторжения эмбриона.

Резус-конфликт между матерью и ребенком. Чаще всего он возникает в результате несовместимости родительских клеток ДНК, когда ребенку передается кровь отца (положительная) и мать не в состоянии принять плод. Такая проблема решается в центрах планирования семьи или напрямую у врача-гинеколога, который назначает ряд лабораторных исследований для подбора действенной терапии. Сразу стоит отметить, что спасение плода не является гарантом его жизнеспособности, так как поражение нервного волокна у ребенка при резус-конфликте носит очень серьезный характер, вплоть до развития умственной отсталости и множественных проблем с почками, печенью, обменом веществ.

Инфекционные заболевания беременной женщины, вызванные специфическими и неспецифическими агентами:

К специфическим относят - грипп, гепатит, пневмонию, пиелонефрит, аппендицит, краснуху.

К неспецифическим относят инфекции, передающиеся половым путем.

Предшествующие аборты. Абортирование плода - это эмоциональное и физическое потрясение для женщины, имеющее ряд негативных последствий, таких как бесплодие, сепсис или невозможность вынашивания следующего ребенка, трудности с зачатием. Поэтому в случае наступления незапланированной беременности специалисты рекомендуют прибегать к этому способу решения вопроса только в самых экстренных случаях.

Нервное перенапряжение. Отсутствие достаточного количества сна, стрессы и частые перегрузки на работе способствуют общему снижению иммунитета и упадку сил. В процессе вынашивания ребенка эти неблагоприятные факторы могут привести к потере плода.

Наличие хронических заболеваний. Если они есть при беременности, угроза выкидыша возрастает.

Травмы живота.

Половой акт, особенно незащищенный. Сперма является биологически активным продуктом, который не вызывает негативных явлений до наступления беременности. После оплодотворения она представляет токсическую субстанцию, которая отравляет организм матери и, соответственно, вредит малышу.

Патологии беременности - отслойка плаценты.

Наличие позднего гистоза у беременной женщины - резкие скачки АД, нарушения работы почек и желчного пузыря. Об этом свидетельствует появление белка в общих анализах мочи и повышенная отечность верхних, нижних конечностей.

Многоводие.

Истмико-цервикальная недостаточность. Связана с травмой шейки матки при неправильно проведенном аборте, недавнем выкидыше.



Первые признаки угрозы

Наиболее вероятным признаком проблем с вынашиванием является резкое изменение самочувствия беременной женщины. Если этот факт сопровождается наличием иных симптомов, например, появлением выделений, кровотечением или морфологическими болями внизу живота - нужно незамедлительно обратиться к гинекологу по месту жительства или вызвать врача скорой помощи.

Боли

Патологические боли никак не связаны с естественным процессом деторождения. Иными словами, они постоянны, имеют тянущий и режущий характер, локализуются преимущественно внизу живота. При более тяжелом стечении обстоятельств - могут быть полностью опоясывающими и незатухающими, даже после приема сильного обезболивающего препарата. Боли возникают на любом сроке при угрозе выкидыша и требуют незамедлительного лечения.



Температура тела

Повышение температуры может возникнуть на любом этапе беременности, и это не всегда что-то страшное. Но при резком скачке температуры (до 38-39 °С и выше) или при длительном (более 2 дней) термическом периоде, следует насторожиться. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, которая может привести не только к выкидышу, но и к развитию множественных патологий беременности (включая поражение плода).

Выделения

Все специалисты медицинского профиля сходятся в одном - выделений, особенно на поздних сроках беременности, быть не должно. Если женщина замечает у себя какие-либо кровянистые, творожистые или иные вкрапления - следует показаться специалисту. Так как присутствие выделений говорит о том, что имеется вирусное заражение или воспаление внутренних органов, которые влияют на здоровье будущего малыша.



Симптомы возможной беды

К самым распространенным симптомам угрозы выкидыша относятся:

1. Боли. Они локализируются внизу живота или полностью опоясывают. Их главным отличием от обычных болевых ощущений при вынашивании ребенка является спастическая природа.
2. Появление кровянистых выделений. Они могут быть ярко алыми или темными с обилием сгустков. Такие симптомы свидетельствуют об отслойке плаценты или эндометриозе. При появлении крови на нижнем белье и общем ухудшении самочувствия следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
3. Водянистые выделения, напоминающие энурез. Постоянное течение воды или мочи является признаком иссечения стенок плодного пузыря. Воды, в которых находится младенец, дают ему кислород, жизненно необходимый до момента рождения. Если количество кислорода уменьшается - ребенок появляется на свет раньше времени или рождается с множественными дефектами.
4. Гипертонус матки. Повышенный мышечный тонус может быть локальным (он не опасен) и обширным. Именно обширный гипертонус приводит к появлению множественных проблем со здоровьем у беременной женщины и может стать одной из причин самопроизвольного выкидыша. Возникает на любом сроке беременности при угрозе выкидыша.



Угроза в первом триместре (с 1-й по 12-ю неделю)

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности возникает в так называемые критические периоды: 1) 2-3 неделя, 2) 8-12 неделя. Прерывание беременности в эти периоды обусловлено:

1. Недостаточной выработкой гормона прогестерона.
2. Заболеваниями женских половых органов.
3. Тяжелыми или неблагоприятными условиями труда беременной женщины.
4. Невозможностью оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться и начать развитие эмбриона.
5. Особенности строения нижних половых органов.
6. Недостаточность питания.
7. Профессиональные причины.

Для того чтобы исключить риск потери младенца на ранних сроках беременности, необходимо встать на учет к гинекологу и соблюдать все рекомендации специалиста.



Угроза во втором триместре (с 13-й по 26-ю неделю)

Выкидыш во втором триметре называют «преждевременными родами», так как все органы и системы ребенка сформированы и плод достигает значительных размеров.

Такой неблагоприятный исход может возникнуть в результате:

1. Вирусного или инфекционного заражения.
2. Травм, в том числе бытовых.
3. Обострения скрытых заболеваний.
4. Проблем с обменом веществ.
5. В результате развития резус-конфликта.
6. По иным причинам, нарушающим плацентарный обмен.

Для того чтобы исключить риск потери ребенка на поздних сроках, включая формирование «замершей беременности», необходимо вовремя сдавать все анализы и посещать плановое УЗИ-исследование. Эти данные смогут сформировать базовые представления о возможных опасностях и исключить риск возникновения патологии.



Отличия выкидыша на ранних и более поздних сроках

Главными отличиями прерывания беременности на ранних и поздних сроках беременности являются причины этого явления, а также последствия, к которым оно может привести:

1. Причины раннего выкидыша:

• Физиологические.
• Гормональные.
• Бытовые.

2. На поздних сроках:

• Инфекции.
• Развитие отклонений.
• Сложные поливалентные заболевания беременной.
• Условия труда.

Самыми распространенными последствиями позднего выкидыша являются:

• Воспаление матки.
• Невозможность выносить плод.
• Развитие заболеваний женских половых органов.
• Нарушение кровообращения.
• Сепсис.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению патологии, влияющие на плод, сводятся к забору расширенного комплекса лабораторных анализов и взятию мазка на определение микрофлоры.

Лабораторные исследования

Все необходимые данные по определению состояния беременной женщины можно получить, опираясь на исследование венозной крови. А именно:

1. Тестирование на содержание гормонов - прогестерон, тестостерон, эстроген.
2. Анализ наличия антител к ХГЧ.
3. Расширенная карта возможных инфекций. К ним относят установление типа вируса герпеса (его отсутствие), хламидиоза, гонореи и прочих.
4. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы.
5. Коагулограмма - забор крови для изучения показателей свертываемости.
6. Забор крови матери и отца для установления наличия специфических антител, которые могли передаться ребенку с ДНК.

Мазок на микрофлору

Мазок является стандартизированным методом исследования, который знаком многим женщинам. Этот метод диагностики способен установить наличие в организме бактерий или прочих внешних агентов, которые могут привести к естественному прерыванию беременности. Проходить исследование на микрофлору обязательно при каждом посещении врача-гинеколога, независимо от общего самочувствия.

Ультразвуковое исследование проводят исключительно по медицинским показаниям (если существует угроза выкидыша на ранних сроках или симптомы, указывающие на нее). Самостоятельно проходить это исследование у платного специалиста ни в коем случае нельзя. Если имеются веские основания сомневаться в компетенции лечащего врача, можно обратиться в диагностический центр или любое другое медицинское учреждение для прохождения дополнительного обследования.

В том случае, если патология подтвердиться - врачи назначают аппаратное исследование на малых частотах, чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия на эмбрион.

Лечение

Лечение патологических состояний в период беременности проводиться строго в стационаре. Амбулаторного лечения (надомного) врачи не рекомендуют.

Поступая в ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) пациент проходит повторное скрининговое исследование, по результатам которого назначается комплексная медикаментозная терапия. При угрозе выкидыша можно:

1. Введение спазмолитических препаратов внутримышечно.
2. Назначение витаминов группы Е, С.
3. Гормонотерапию.
4. Применение препаратов улучшающих кровоснаблежние и трансплацентарный барьер ("Курантил", "Дюспаталин", "Дицинон", "Этамзилат", "Транексам").
5. Противовирусные и противовоспалительные препараты.
6. Успокоительные.
7. Иммуномодуляторы.
8. Препараты с высоким содержанием железа.

"Дюфастон" при угрозе выкидыша - первое и незаменимое средство. Этот препарат - синтетический прогестерон, который необходим беременной женщине. Средство производят в виде таблеток. Такого вида гормон расслабляет матку, тем самым предотвращая угрозу выкидыша и симптомы на ранних стадиях.

Дозировка препарата назначается доктором в индивидуальном порядке. В расчет берется возраст будущей мамы, срок беременности, степень тяжести.

Это средство назначается не только для предотвращения угрозы выкидыша на ранних и поздних сроках, но и пациенткам, которые не могут забеременеть.

В отдельных случаях препарат надо принимать на протяжение всей беременности и строго по заданной схеме (учитывается дозировка, количество, время между приемом таблеток).

Народные средства

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины являются:

1. Отвар из одуванчика. Приготовить его очень просто. Необходимо взять 5 граммов аптечного средства и залить его 200 граммами дистиллированной воды. Полученную смесь прокипятить. Остудить и употреблять после еды не менее 3-4 раз в день.
2. Калина. Цвет и кора калины широко используются в медицинской практике. Поэтому эти компоненты относят к наиболее щадящим продуктам природы. Приготовление лекарственных настоек и средств для перорального употребления проводиться без использования сторонних добавок. Цвет или кору необходимо залить кипяченой водой и довести до кипения. После остудить и употреблять по 1-2 столовых ложки не менее 3 раз в день натощак.
3. Настой из трав. Для лечения воспалительного процесса чаще всего применяют цвет зверобоя и календулу. Эти компоненты смешивают 1/1 и кипятят на огне в течение 5 минут. После того, как отвар остыл, его переливают в чистую емкость и разбавляют водой на 2/3 объема. Пьют такое лекарство по половине стакана утром и вечером. Обязательно после еды.

В том случае, если существует риск естественного прерывания беременности на ранних или поздних сроках беременности, необходимо соблюдать ряд очень важных правил, чтобы сохранить ребенка и не навредить собственному здоровью:

1. Нельзя проявлять повышенную физическую активность.
2. Употребление спиртных напитков или табакокурение строго запрещено.
3. Стрессовые ситуации и сторонние переживания должны быть полностью исключены из жизни до момента рождения.
4. Категорически запрещается вести половую жизнь.
5. Перегреваться, ходить в сауну (баню) или лежать в ванне не рекомендуется даже при норме показателей.
6. Из рациона полностью исключаются кофе, шоколад, сладкие десерты, ржаной хлеб, быстрые завтраки (каши, хлопья и прочие).
7. Прием лекарственных препаратов также строго ограничен.

Угроза прерывания беременности - это очень серьезный «звоночек» для всех будущих мам. Даже при условии отменных показателей здоровья и отсутствия вредных привычек никто не застрахован от возникновения патологии, которая сказывается на всей дальнейшей жизни и здоровье матери (а возможно и ребенка не только этого, но и следующего). Поэтому для того чтобы беременность протекала нормально, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача-гинеколога и при первом недомогании обращаться за консультативной помощью.

" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность - желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» - это не обязательно самопроизвольное в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден - значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.

Что такое угроза выкидыша?

Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с , называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.

Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

1. Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными - буквально несколько капель, или же обильными - как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
2. Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.

Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?

Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.

1. Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов - тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
2. Генетические . Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.
3. Инфекционные . Если в организме женщины «засело» какое-либо инфекционное заболевание, в том числе и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис и так далее), то шансы возникновения угрозы выкидыша - колоссальные.
4. Иммунологические . Эти причины возникают в результате иммунной несовместимости женщины и мужчины, а также при резус-конфликте. Во втором случае имеется в виду, что ребенок наследует положительный резус отца, а резус-отрицательный организм женщины пытается отторгнуть чужеродные для него клетки эмбриона.
5. Физиологические . К ним относят различные дефекты или анатомические особенности строения матки и шейки матки, то есть женской половой системы. Это может быть, к примеру, неправильное строение матки или ее недостаточность.
6. Лекарственные. Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены к приему беременными женщинами, поскольку могут стать причиной возникновения угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
7. Возрастные. Медики утверждают, что женщины старше 30 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку уже после этого возраста организм функционирует с определенными «сбоями».
8. «Вредные» . Сюда относят такие привычки, как курение, и наркотиков.
9. Физические и психические. Тяжелый физический труд, сильные эмоциональные стрессы, переутомление - верный шаг на пути к диагнозу «угроза выкидыша».

Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом. Это тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.

Первые действия при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша - это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом. Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы. Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы. Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных - препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.

В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.

Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша. Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок - залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет. Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.

Специально для Ольга Ризак