Внезапная младенческая смерть. Является ли пеленание ребенка фактором риска? Что делать при остановке дыхания у ребенка

Синдром внезапной детской смерти – это гибель ребенка в возрасте от 1 недели до года. Как правило, наступает неожиданно. При этом на вскрытии также отсутствуют признаки различных заболеваний или отклонений в развитии, которые могли бы стать причиной смерти малыша. Патология все еще остается изученной не до конца, поэтому и основные пусковые механизмы страшного синдрома не установлены. Ученые до сих пор продолжают считать это явление одним из самых загадочных и трагичных одновременно.

Статистика показывает, что в большей степени от данного недуга страдают мальчики (примерно 60%), а максимальное количество смертности приходится на 3-6 месяц жизни ребенка. Причем наиболее часто дети умирают глубокой ночью или ранним утром. Количество трагических случаев зависит и от времени года. Доказано, что зимой и весной из-за распространенных инфекций летальные случаи среди детей регистрируются чаще.

О патологии

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) официально появился в начале 60-х годов 19 века, хотя практически повсеместно был замечен и ранее. Но только в 80-е группа врачей стала проводить целые кампании против возникновения данного заболевания.

Опасное нарушение часто называют синдромом исключения. Обычно группу риска составляют: инфекционные заболевания, опухоли, различные пороки развития и травмы. Зачастую причину гибели ребенка все-таки можно установить посредством тщательного изучения истории болезни и результатов вскрытия. Но даже подобные исследования не всегда дают развернутые ответы на все волнующие вопросы. Так, иногда даже абсолютно здоровый ребенок может просто не проснуться утром. В таких случаях врачи и говорят о СВДС.

Риск появления синдрома резко увеличивается при сочетании трех факторов: генетических изменений, критического возраста ребенка и несоответствующих здоровому развитию внешних условий. Например, здоровый младенец при нехватке кислорода во время сна обязательно проснется и повернет голову. В случае патологии защитный механизм не срабатывает: дети утыкаются лицом в матрас, содержание кислорода в крови уменьшается, ребенок задыхается и умирает. К гибели новорожденного может привести и курение его родителей, так как вредная привычка также снижает уровень защитного рефлекса.

Причины возникновения синдрома

Многочисленные ученые и педиатры все еще не смогли прийти к единому решению и выявить абсолютно все причины развития заболевания. Но специалистами было доказано, что чаще всего смерть наступает из-за дисфункции сердечной мышцы или вследствие расстройства респираторной системы . Так, во сне у любого ребенка ослабляется кашлевой рефлекс и уменьшается тонус мускулатуры. При синдроме организм больного малыша будет не в силах с этим справиться. Возникнет удушье, наступит смерть.

Существуют данные о том, что СВДС может являться следствием врожденных нарушений ствола головного мозга . Данный вывод сделала группа врачей из Бостона. Они считают, что патология не имеет ничего общего со сном ребенка, а летальный исход наступает из-за остановки дыхания.

Исследователи их Техаса полагают, что опасное состояние возникает вследствие потери особого гена . Он отвечает за функционирование сигналов головного мозга и участвует в регуляции процесса дыхания во время накопления углекислого газа. В этом случае малыш может умереть из-за расслабления рефлексов. Риски значительно увеличиваются, если в комнате установлена некачественная вентиляция или ребенок постоянно перегревается.

Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что виной СВДС становится небезопасно оборудованное место сна младенца . Слишком мягкий матрас или подушка могут привести к смерти ребенка, когда он спит на животе. Они «перекрывают» нос малыша, вызывая остановку дыхания. Именно поэтому многие педиатры советуют выбирать жесткий матрас для новорожденного и совсем отказаться от подушки.

На количество смертей влияет и время года. Доказано, что во время холодов, когда особенно увеличивается количество респираторных заболеваний, гибель новорожденных фиксируется чаще.

В асоциальных семьях угроза жизни ребенка существенно увеличивается. Пагубные привычки родителей и отсутствие благоприятных санитарных условий могут подорвать здоровье малыша.

Также установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию синдрома. Первыми ее признаками являются задержки дыхания или кратковременные остановки сердца в младенческом возрасте.

Факторы риска

Ученые считают, что все-таки главной причиной возникновения СВДС является сбой в работе нейрогуморальной системы. Также практически у всех новорожденных случаются апноэ сна. Но если расстройство повторяется несколько раз за час и длится около 15 секунд и более, следует немедленно обратиться к педиатру. Ровно так же, как и в случае возникновения опасного синдрома из-за нарушения работы сердечной системы.

Специалисты выделают и другие распространенные факторы риска, к которым можно отнести:

• Мужской пол новорожденного;
• Возраст от 1 недели до 1 года;
• Гибель кровного родственника от СВДС;
• Маленький вес ребенка при рождении;
• Внутриутробные заболевания;
• Гипоксию плода;
• Недоношенность;
• Множественные роды;
• Выкидыши и аборты;
• Травмы при рождении;
• Возраст матери менее 16 лет;
• Частое перегревание новорожденного;
• Плохое проветривание комнаты, где спит младенец;
• Курение рядом с малышом;
• Холодное время года;
• Сон ребенка на животе;
• Слишком мягкую перину;
• Излишне тугое пеленание.

Также существует версия о том, что патологии в наибольшей степени подвержены младенцы, которые регулярно испытывают психо-эмоциональное напряжение. Иногда врачи склоняются к мысли о том, что летальный исход мог наступить вследствие совместного сна ребенка и родителей.

Симптомы

Гибель ребенка из-за опасной патологии может продолжаться в течение 30 минут, но развивается патология молниеносно. Именно поэтому важно знать ее первые признаки, чтобы попытаться помочь ребенку и спасти его жизнь.

При подозрениях на риск развития синдрома внезапной смерти родителям обязательно стоит обратить внимание на общее состояние малыша. Если в течении длительного времени прослеживается ослабление или задержка дыхания, нездоровый кашель или неестественные движения мимики, необходимо вызвать скорую помощь. Зачастую состояние сопровождается общей слабостью, пониженным мышечным тонусом, посинением кожи.

Больше внимания к здоровью новорожденного следует проявлять особенно в тех случаях, когда:

1. У младенца стремительно повышается температура.
2. Малыш отказывается от еды.
3. Ребенок становится вялым и малоподвижным.
4. Новорожденный болен респираторным заболеванием.
5. Младенец спит в неприспособленных для этого условиях.
6. Ребенок засыпает после продолжительного плача или истерики.

С чем можно перепутать синдром внезапной младенческой смерти?

Истории известны случаи, когда родители новорожденного ребенка пытались выдать его насильственную гибель за синдром внезапной младенческой смерти. В этом случае проводились настоящие расследования и судмедэкспертизы, которые и помогали установить настоящую причину смерти ребенка. Так с чем же можно перепутать патологию?

Последствия жестокого обращения с малышом

Гибель новорожденного может наступить не только из-за каких-либо заболеваний или травм, но и вследствие неадекватного и жестокого обращения родителей с ним. Причем истории об избиении собственных детей с годами только набирают обороты.

Не всегда врачам удается сразу на месте трагедии установить истинную причину смерти ребенка. Травмы могут быть скрытыми, например, в случае встряхивания малыша. У новорожденного разрываются сосуды головного мозга, он теряет сознание, наступает кома или клиническая смерть.

На мысли о жестоком обращении с детьми в семье также может натолкнуть повторный летальный случай с синдромом СВДС.

Несчастный случай, удушение

Гормональные всплески, нехватка сна и бесконечная забота о ребенке могут вызвать психический срыв у молодой матери. В таком состоянии женщины не контролируют свое поведение, перестают адекватно оценивать реальность, что в конечном счете приводит к самым ужасным последствиям. Именно поэтому важно, чтобы мать действительно высыпалась и могла хотя бы иногда отдохнуть в течение дня.

Иногда из-за усталости и собственной невнимательности во время сна родителей с ребенком появляется риск непреднамеренного случайного удушения. Он особенно увеличивается, когда мать пребывает в нетрезвом виде или продолжительное время принимает лекарства от бессонницы.

Таким образом, еще в 19 веке был объявлен строгий запрет на совместный сон детей и их родителей, а «случайная» смерть малыша означала преднамеренное убийство. Поэтому молодым родителям следует быть более внимательными и обустроить ребенку его собственное безопасное спальное место.

Различного рода инфекции

У новорожденных многие инфекционные заболевания могут протекать нетипично. Поэтому иногда, даже при самом тяжелом поражении внутренних органов, симптомы остаются практически незаметными. Особенно это проявляется у недоношенных детей. Поэтому перед постановкой СВДС патологоанатом должен убедиться в том, что летальный исход произошел не из-за менингита, пневмонии или других подобных болезней.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания врачи обычно используют специальное оборудование, которое помогает контролировать состояние ребенка. Это различные кардиореспираторные мониторы, выявляющие сбой сердечного ритма; мониторы дыхания; респираторные мониторы (их можно устанавливать даже дома под дном кроватки младенца). Также новорожденному необходимо пройти рентген, эхоэнцефалограмму и электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает специалистам исключить острую сердечную недостаточность, патологии почек, ботулизм и насильственную асфиксию. В случае, если результаты аутопсии не выявляют оснований для внезапной гибели ребенка, ставят СВДС.

Лечение синдрома

К сожалению, терапия данного синдрома все еще вызывает затруднения у врачей. Поэтому в первую очередь специалисты отталкиваются от основной причины возникновения патологии. Главное в лечение синдрома – вовремя успеть оказать помощь малышу.

Что делать, если новорожденному стало плохо?

Если родители заметили, что их малыш ведет себя иначе — у него нарушается дыхание или сбивается пульс, необходимо немедленно вызвать медиков. Но время терять нельзя, так как дорога каждая минута, поэтому взрослые должны постараться самостоятельно восстановить работу сердечной, дыхательной системы. Для этого нужно сделать ребенку массаж:

• Несколько раз провести пальцами вдоль по позвоночнику;
• Слегка потрусить младенца на руках;
• Выполнить расслабляющий массаж кистей, стоп и мочек ушей.

Такие несложные приемы могут спасти жизнь ребенка. Но если они не принесли положительного результата, необходимо приступить к непрямому массажу сердца и всей грудной клетки. Движения должны быть плавными и легкими, так как кости новорожденного еще совсем хрупкие. Главное при оказании помощи – отбросить панику и думать только о хорошем исходе.

Как предотвратить возникновение опасного недуга?

В первую очередь следует создать действительно безопасное и удобное место для сна младенца. Различные исследования врачей на протяжении многих лет доказали, что новорожденный, который спит на животе, ежедневно подвергается огромной опасности. Не следует укладывать спать малышей сразу после истерики или плача. Совсем недавно стало известно и то, что сон на боку тоже способен спровоцировать СВДС. По-настоящему здоровым признан сон на спине. В этом случае к противопоказаниям можно отнести лишь недоразвитие челюстей или выраженный заброс желчи в пищевод. Таким малышам тяжело срыгивать, поэтому во время сна на спине появляется риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Мониторинг дыхания

Для уменьшения количества смертности от опасного синдрома ученые создали специальные аппараты мониторинга дыхания, которые можно использовать даже дома. Они не только полностью контролируют дыхание ребенка, но и измеряют пульс, а также количество кислорода в тканях. Такие аппараты схожи с радионяней, которая воспроизводит определенный звуковой сигнал в случае нарушения сердечного ритма или при долговременных задержках в дыхании. Подобное наблюдение рекомендовано семьям, чьи дети входят в группу риска:

1. Недоношенные младенцы с небольшим весом;
2. Малыши с повторяющимся апноэ сна;
3. Новорожденные с нарушениями работы дыхательной или сердечной системы;
4. Дети, у которых была зафиксирована потеря сознания.

Профилактика

В большинстве случаев избежать внезапной смерти малыша не удается, но снизить риск развития патологии реально. Для этого нужно состоять на учете у педиатра, сообщать доктору о всех текущих заболеваниях ребенка. Также необходимо выполнять следующие советы:

• Избегать перегревания. Оптимальная температура для новорожденных – 18-20 градусов, поэтому не стоит класть ребенка спать в комнате, где температура превышает это значение. На ночь лучше одевать младенца в хлопковую одежду и укрывать тонким одеяльцем.
• Убрать из кроватки все мягкие предметы, в том числе подушку и игрушки. Такие меры помогут уберечь малыша от возможного удушья. Стоит отказаться и от бортиков, так как они только собирают пыль и ухудшают циркуляцию воздуха. А вместо одеяла можно использовать специальный спальный мешок для малышей.
• Укладывать спать младенца строго на спину. Доказано, что подобная рекомендация уменьшает риск возникновения синдрома.

• Перед сном малышу нужно дать срыгнуть воздух, если кормление было совсем недавно. Обычно для этого ребенка держат «солдатиком», прижав к себе в вертикальном положении.
• Стоит отказаться от совместного сна младенца с родителями, а если такая необходимость все же возникает, то следует обеспечить ребенку достаточно свободного место для сна. При этом взрослые должны быть абсолютно трезвыми и не чрезмерно уставшими.
• Не рекомендуется отказываться от сосок перед сном. Но начинать пользоваться ими лучше со второго месяца жизни, чтобы грудное вскармливание не было нарушено.

Молодые родители не должны бояться СВДС. Именно в их силах сделать все, чтобы ребенок родился и вырос здоровым и счастливым человеком. Главное – вести здоровый образ жизни и не оставлять младенца одного.

Вакцинация и СВДС

Бытует мнение, что вакцинации и прививки против многих заболеваний существенно подрывают здоровье ребенка и приводят к возникновению различных нарушений, в том числе и к синдрому внезапной смерти у младенцев. И ведь действительно, время вакцинации очень часто совпадает с пиком частоты внезапной гибели новорожденного. Но многочисленные исследования доказали, что в большинстве случаев это всего лишь совпадения. Причем отсутствие некоторых прививок, например, против коклюша, может только увеличить риск возникновения опасной патологии.

Помощь родителям, которые потеряли ребенка

Смерть родных – удар для любого человека. А когда дело касается гибели собственного ребенка, пережить трагическое событие становится особенно трудно. В этом случае нужно понять лишь одно: СВДС невозможно почувствовать и предвидеть, а значит родители не виноваты в смерти малыша. Нужно научиться жить заново, обратиться за помощью к психологу. Почти всем семьям в дальнейшем удается родить и вырастить здорового малыша, а иногда и не одного. Главное – верить, что все самое лучшее еще впереди.

Выводы

В заключение стоит сказать о том, что внезапная и неожиданная смерть новорожденного встречается крайне редко и предугадать развитие синдрома практически невозможно. Следует лишь обратить внимание родителей на то, до какого возраста недуг представляет огромную опасность для жизни их ребенка. Именно в этот период взрослые должны быть особенно внимательны к младенцу. Также им необходимо как можно чаще гулять и играть с малышом, отказаться от вредных привычек и следить за состоянием места сна младенца: убрать все мягкие предметы из его кроватки и заменить тяжелое одеяло на специальный легкий спальный мешок. В этом случае риск возникновения синдрома внезапной смерти детей резко сокращается, а значит материнство действительно принесет только радость.

Видео: о синдроме внезапной смерти младенцев и его предотвращении

Существует определенный риск умереть от такой болезни, как синдром внезапной смерти. Моментального летального исхода помогают избежать только о которых будет рассказано в этой статье. Происходит это так: если ребенок испытывает трудности с дыханием во сне, возникает риск закупорки дыхательных путей, которая ведет к трагическим последствиям. Никоим образом обнаружить склонность к этой аномалии у врачей до сих пор не получилось. Даже вскрытие тела не дает медикам ни намека на причину недуга. Изучение болезни началось в 1950 году, и только в 1969 году появился термин «синдром внезапной смерти», и был впервые поставлен соответствующий диагноз.

Поскольку данное явление наблюдается только у младенцев, хворь позже изменила свое название на синдром внезапной детской смерти. По статистике в России от нее погибают 0,43% из 1000 новорожденных. После организации фонда, занимающегося этой проблемой, смертность снизилась на 74%, но решить проблему полностью не удалось.

Синдром внезапной смерти может возникнуть по следующим причинам.

1. Сон ребенка на животе - самая распространенная причина смерти. Из-за этого врачи-педиатры изменили рекомендацию о том, что малыш должен спать в такой позе. Все специалисты теперь рекомендуют укладывать ребенка именно на спине. Как результат - показатель смертности уменьшился в три раза
2. Ваш ребенок слишком тепло укутан во время сна. Нельзя этого делать ни в коем случае, педиатры рекомендуют ночной мешок оптимальной термоизоляции для сна вашего малыша.
3. Если ваш ребенок спит на слишком мягком покрытии. Врачи не рекомендуют укладывать малыша на диване или слишком мягкой кровати. По непонятным причинам синдром внезапной смерти может возникнуть и в этом случае.
4. Если у одного из детей в семье уже происходили критические ситуации, такие как остановка сердца или это также повышает вероятность возникновения СВДС у других малышей.
5. Если мать ребенка уже болела серьезными заболеваниями до родов.
6. В случае если у матери промежуток между беременностями менее 1 года. Если у женщины до родов были выкидыши, это также может способствовать СВДС.
7. Курение и распитие спиртных напитков мамой ребенка, а также употребление легких и тяжелых наркотических средств.
8. Тяжелые роды, после них шанс, что произойдет СВДС, возрастает в 7 раз.
9. Если роды слишком затянулись, это повышает шанс в 2 раза.
10. Если у матери ребенка было много стрессов до родов, ребенок тоже испытывает стресс. В таких ситуациях вероятность смерти очень сильно возрастает.
11. Если мать не доносила ребенка.
12. Полное отсутствие кормления грудью и, в связи с этим, ребенка.
13. Мальчики подвержены опасности больше чем девочки, по статистике в 61% случаев умирают именно они.
14. Возраст детей, которые умирают от внезапной смерти, составляет от 2 до 4 месяцев.
15. В случае если вы спите в разных комнатах.

Способы избежать СВДС логически проистекают из описанных выше предпосылок к болезни. Вот подробный список, который поможет вам уберечь вашего ребенка.

1. Вы должны укладывать спать своего ребенка на спину, ни в коем случае не на живот.
2. Поверхность, на которой будет спать ваш малыш, должна быть жесткой.
3. Укладывать спать своего ребенка нужно в специальный мешок для сна, в котором будет оптимальная температура. Нельзя слишком плотно укутывать малыша.
4. Спать нужно вместе с ребенком в одной комнате, пусть он лежит в кроватке рядом с вами.
5. Ни в коем случае не курить рядом с ребенком.
6. Обязательно кормить малыша грудью

Соблюдая данные рекомендации, вы сможете уберечь своего ребенка от этого страшного диагноза. Ни в коем случае не стоит бояться, лучше быть внимательными и аккуратными родителями и в меру беспокоиться о своих любимых детях. Только в таком случае, вы сможете обезопасить вашу семью от неприятностей и горя.

Синдром внезапной смерти новорожденных – это смерть детей в грудном возрасте, наступившая без каких-либо особых причин, чаще всего в ранние утренние часы или ночью. При проведении вскрытия умершего не обнаруживают никаких отклонений, объясняющих эту смерть.

Исследования вопроса синдрома внезапной смерти впервые начались на Западе в 60-е годы, но они не теряют своей актуальности по сей день. Статистика СВДС (синдрома внезапной детской смерти) такова: только в США от него ежегодно погибают как минимум 6000 детей. В США синдром занимает третье место в списке причин младенческой смертности. Высоки показатели СВДС в Новой Зеландии, Англии, Австралии.

Показатели СВДС в 1999г. на 1000 новорожденных в Италии – 1; в Германии – 0,78; в США – 0,77; в Швеции – 0,45; в России – 0,43. Наиболее часто «смерть в колыбели» случается во время сна. Это бывает и ночью в детской кроватке, и во время дневного сна в коляске или на руках у родителей. СВДС чаще всего происходит зимой, но причины этого не выявлены до конца.

Никто не знает до сих пор, почему так умирают некоторые дети. Исследования продолжаются, а врачи говорят, что здесь играет роль сочетание ряда факторов. Предполагается, что у некоторых детей имеются проблемы в части мозга, которая ответственна за дыхание и пробуждение. Они неадекватно реагируют, когда, например, во время сна их рот и нос случайно накрываются одеялом.

«Смерть в колыбели» не характерна для детей младше месяца. Чаще всего она происходит со второго месяца жизни. Около 90% случаев бывают с детьми младше полугода. Чем старше малыш, тем меньше риск. После года случаи СВДС крайне редки.

По неизвестным причинам синдром для азиатских семей не типичен.

Почему это происходит?

В последние десятилетия активно выявляются причины синдрома внезапной смерти. Вопрос об их взаимодействии пока открыт. На сегодняшний день названы такие сопутствующие факторы:

• главный фактор риска – сон на животе;
• излишне теплая одежда, укутывание. Хотя переохлаждать ребёнка тоже не рекомендуется в аспекте риска СВДС;
• слишком мягкая поверхность кровати или колыбели. Не рекомендуется подушка;
• беспричинные остановки дыхания или сердца в прошлом (у ребёнка или его братьев/сестер);
• мать-одиночка младше 20 лет, не получавшая дородовой помощи врачей;
• болезнь матери при беременности;
• промежуток между беременностями менее 1 года;
• если имели место выкидыши ранее;
• курение, употребление спиртных напитков, наркотиков матерью.
• сложные роды (тазовое предлежание плода увеличивает риск в 7 раз);
• долгие роды более 16 часов (риск возрастает в 2 раза);
• значительные потрясения нервной системы малыша в утробе;
• недоношенные дети;
• неумение брать грудь;
• искусственное вскармливание;
• мужской пол ребёнка (на мальчиков приходится 61 % случаев СВДС);
• возраст ребёнка (чаще всего в 2-4 месяца);
• сон в разных комнатах с родителями.

Как предотвратить?

К сожалению, способов предотвратить возможность СВДС не существует. Но родители могут принять некоторые меры, чтобы снизить риск СВСМ:

Детям группы риска нужно пристальное наблюдение участкового педиатра и, по возможности, кардиолога. Оптимальным методом профилактики СВСМ можно считать кардио-респираторный мониторинг. Для этой цели за рубежом используются домашние мониторы. При нарушении дыхания или аритмиях их звуковой сигнал привлекает родителей. Зачастую для восстановления нормального дыхания и работы сердца бывает достаточно эмоционально активировать малыша, взяв его на руки, проведя массаж, проветрив помещение и т.д.

Больше всего синдрому внезапной смерти подвержены груднички, чей возраст варьируется от 2 до 4 месяцев. К полугоду крайне редко фиксируется это явление, а среди 9-месячных младенцев и детей постарше были отмечены лишь единичные случаи СВДС.

Проведенные исследования помогли выяснить ученым наиболее опасный период младенческой смертности, однако до сих пор точную причину внезапной гибели грудных детей узнать так и не удалось. Выделяют несколько основных предрасполагающих факторов СВДС. Патологоанатомические исследования доказали некую связь между недоразвитостью отдельных частей мозга и частотой детской смертности.

Понятие синдрома внезапной детской смерти

Лишь под конец 60-х годов перед медицинским сообществом возник острый вопрос относительно смертности в младенчестве. Именно в этот период был введен термин СВДС. Безусловно, дети гибли и раньше, но только в конце прошлого столетия педиатры по всему миру начали «бить тревогу», проводя всевозможные компании, чтобы попытаться предотвратить развитие этого синдрома.

Хотя груднички способны быстро адаптироваться к новым условиям, их смертность в силу внешних или внутренних причин по-прежнему высока. Обычно с виду здоровые дети погибают вследствие различных патологий развития, из-за перенесенных инфекций и часто в результате ранее полученных травм. Ни о чем не подозревающие родители укладывают своего малыша в кроватку, а затем находят его там мертвым.

У спящего младенца могут возникать нарушения функции дыхания. Как правило, его кратковременная задержка для детей считается нормой. Как только уровень кислорода в крови падает, сигналы из мозга заставляют ребенка пробудиться и восстановить дыхание.

Только в редких случаях апноэ приводит к летальному исходу. Если родители стали замечать, что их кроха во сне задерживает дыхание на 10-15 секунд, а в течение часа происходит несколько остановок, то это серьезный повод, чтобы показать ребенка врачу.

Как правило, причина смерти определяется на вскрытии патологоанатом, и только когда этого сделать не удается, ставится диагноз СВДС. Согласно статистическим данным:

• дети афроамериканцев гибнут от СВДС гораздо реже;
• примерно у трех детей из тысячи погибших на вскрытии не удается выявить причину смерти;
• больше половины умерших – мальчики;
• в 90% случаев гибнут 2-4-месячные дети;
• риски СВСМ максимально возрастают по достижении ребенком возраста 13 недель;
• смерть ребенка более чем в половине случаев связывают с неправильным поведением родителей;
• у 40% детей грудного возраста накануне гибели отмечались симптомы простуды;
• чаще всего развитию синдрома внезапной смерти ребенка способствует период холодов.

Родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо приложить максимум усилий, чтобы создать для своего ребенка наиболее благоприятные условия для жизни. Им необходимо внимательнее относиться к капризам малыша и уделять ему большую часть своего свободного времени.

Факторы, способные спровоцировать данное явление

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Пока такое явление, как СВДС, не удалось изучить в полном объеме. Медицинские работники остаются в недоумении, когда у заботливых родителей вдруг гибнет здоровый ребенок. Никто со 100% уверенностью не сможет ответить, что стало причиной синдрома внезапной детской смерти. Наиболее вероятными провоцирующими факторами являются:

• остановка дыхания во время сна;
• нарушенный ритм сердечных сокращений;
• патология коронарных сосудов, снабжающих кислородом головной мозг;
• ухудшение общего состояния здоровья ребенка на фоне психоэмоциональных нагрузок;
• инфекция;
• сдавление позвоночных артерий.

Стоит также выделить некоторые факторы, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка и привести к ночной внезапной смерти:

• никотиновая и наркотическая зависимость матери в период вынашивания плода;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• рождение ребенка раньше срока;
• неправильное положение грудничка в кроватке во время сна (на животе);
• неправильно подобранные постельные принадлежности (большая подушка, мягкое одеяло и пр.);
• посторонние предметы в кроватке (бутылочка, соска, игрушки и пр.);
• превышенная температура воздуха в детской комнате;
• курение родителей.

Многих погибших малышей можно было спасти - чаще всего дети умирают по вине родителей. Если на вскрытии врач обнаруживает следы насильственной смерти, тогда СВДС квалифицируется как убийство. Нередки случаи, когда собственная мать накрывала младенца подушкой, чтобы больше не слышать его плача.

Родительская забота и внимание являются главным залогом долгой и счастливой жизни ребенка

Иногда родители могут непреднамеренно нанести вред своему беспомощному ребенку. Из-за того, что мышцы шеи у грудничка слабые, любое неосторожное движение или тряска малыша приводят к сотрясениям или ушибам мозга (рекомендуем прочитать: ).

Нередко малыш после встряски затихает, он может потерять сознание и впасть в кому. Очень часто дети погибают во сне, когда их собственная мать, под воздействием снотворных препаратов или алкоголя, своим телом наваливается на рядом спящего беспомощного грудничка.

До какого роста существует риск развития СВДС?

Для новорожденных детей и грудничков до 2 месяцев синдром внезапной смертности не типичен. Пик летальных исходов приходится на возраст 13 недель. Если ребенок перешел в следующую возрастную категорию, ему уже больше 6 месяцев, в этом случае риски СВДС снижаются до 10%.

Годовалые дети умирают во сне крайне редко, фиксируются лишь отдельные случаи. Подростки и взрослые, которые были абсолютно здоровыми, тоже могут внезапно скончаться при повышенной физической активности, и находясь в покое.

Чаще СВДС возникает у детей с рождения до 1 года. Как только малыш сам научится переворачиваться, садиться и вставать, тогда риски синдрома внезапной смерти приближаются к нулю. С этого момента ребенок может сам менять положение тела во сне, принимая наиболее удобную для себя позу.

Возможен ли синдром у взрослого человека?

К сожалению, синдром внезапной ночной смерти встречается и среди взрослого населения, поэтому сказать точно до какого возраста стоит опасаться этого явления никто не в силах. Год от года в мире фиксируется случаи смертей, когда здоровые люди от 18 до 30 лет погибают по непонятной причине.

Хотя многие исследования приблизили ученых к разгадке причин СВДС, но такой феномен, как внезапная смерть взрослых, требует серьезного изучения. Научное сообщество настаивает на необходимости введения нового термина СВСВ (синдром внезапной смерти взрослого). У молодых людей во сне прекращается сердечная деятельность или останавливается дыхание. На вскрытии не отмечается никаких патологических изменений, способных стать причиной летального исхода. Напротив, в большинстве случаев умерший отличался богатырским здоровьем.

Исходя из доступных и весьма противоречивых статистических данных, можно предположить, что в среднем в мире каждую неделю без видимых причин гибнет 4 человека. В год фиксируется более чем 200 случаев СВС.

Если взглянуть на другие данные, полученные учеными Великобритании, то смертность от СВС просто поражает. В этой стране ежегодно беспричинно гибнут 3500 человек.

Первая помощь малышу при внезапной остановке дыхания

Медработники в роддоме и участковые педиатры должны проводить беседы с новоиспеченными родителями, чтобы те в свою очередь могли беспромедлительно оказать экстренную помощь своему ребенку. Зная страшные симптомы синдрома внезапной детской смерти, можно избежать трагедии.

После остановки дыхания ребенка можно спасти, если вовремя принять меры. Симптомы СВДС могут длиться от 1 до 30 минут. Обычно у грудничков дыхание становиться слабым. Ребенок не проявляет активность, синеют кожные покровы, тонус мышц снижается.

Как только у родителей возникают подозрения, что сердечный ритм малыша нарушен или появились проблемы с дыханием, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя тратить ни минуты, нужно попытаться восстановить сердечную и дыхательную деятельность, не паникуя и сохраняя хладнокровие. Для этого необходимо сделать следующее:

• пальцами рук несколько раз интенсивно провести вдоль позвоночника;
• слегка встряхнуть малыша, пытаясь пробудить его;
• помассировать ступни, руки и мочки ушей.

Благодаря таким действиям ребенка удается привести в чувство. Он просыпается, его дыхание и сердечный ритм восстанавливается. Однако, если все проводимые манипуляции не дали положительного результата, останавливаться не нужно, надо вновь и вновь проводить массаж, пока не приедет скорая.

Также необходимо сделать грудничку массаж сердца и грудной клетки. Все действия надо производить с особой осторожностью, так как кости малыша еще слишком хрупкие, можно нанести ему увечья.

Возможно ли предотвратить развитие синдрома?

Благодаря многолетним исследованиям, врачам удалось доказать эффективность профилактических мероприятий в борьбе с СВДС. Снизить риск внезапной ночной детской смерти можно, если:

• Отказаться от курения, так как табачный дым крайне токсичен. Его постоянное воздействие на неокрепший организм ребенка недопустимо.
• В кроватке не должно быть посторонних предметов. Дети до 1 года не нуждаются в подушке, их матрас должен быть жестким.
• Нельзя накрывать младенца теплым одеялом во время сна. Грудничок не в состоянии управлять своими движениями, он запросто может натянуть одеяло на себя, тем самым ограничив доступ к свежему воздуху.
• Многие специалисты придерживаются того мнения, что ребенку лучше спать с матерью. Так она сможет контролировать сон ребенка. Нужно понимать, что употребление алкоголя или снотворного в этом случае недопустимо.
• Помещая младенца в кроватку для сна, необходимо уложить его на спину, а голову отвести в сторону, или же на бочок, зафиксировав тело с двух сторон позиционером.

Если во время беременности женщина будет следить за своим здоровьем, регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать рекомендации врачей, тогда у нее есть все шансы родить и вырастить здорового ребенка. Замечено также, что дети на грудном вскармливании обладают крепким здоровьем и лучше адаптируются к окружающей среде, нежели малыши на искусственном питании.

На основании всего вышесказанного можно сделать простой вывод: родителям необходимо вести здоровый образ жизни, уделять больше внимания своему ребенку и соблюдать основные правила гигиены детского сна.

Если малыш входит в группу риска СВДС, родители должны заблаговременно позаботиться о приобретении специально предназначенного для таких случаев оборудования. Так во время сна ребенка можно отслеживать его сердечный ритм, при нарушении которого сработает сигнализация. Респираторный кардиомонитор устанавливается рядом с кроваткой, а к телу ребенка прикрепляются электроды.

Статистика СВДС в России

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) не относится к числу заболеваний. Это такой диагноз, который ставится только в тех случаях, когда невозможно установить истинную причину смерти младенца. На вскрытии патологии отсутствуют, нет следов насилия, летальный исход диагностируется как результат СВДС.

В РФ с недавних пор ведется статистика внезапных смертей среди детского населения. Согласно полученным статистическим данным, в России на 1000 появившихся на свет детей показатель внезапной смертности составляет 0,43.

Просветительская деятельность Фондом изучения проблем детской смертности была начата в 1991 году. С тех пор количество летальных исходов младенцев во сне значительно снизилось. Родители начали прислушиваться к рекомендациям специалистов, трагических случаев стало меньше на 75%, однако СВДС продолжает уносить жизни малышей.

Синдром внезапной детской смерти – это диагноз, который ставят, когда во сне без видимых причин умирает практически здоровый ребенок возрастом до 1 года. Смерть происходит из-за остановки дыхания. Установить точную причину этого явления врачи не могут до сих пор, хотя активное исследования данной проблемы ведется с 1950-х годов.

Существует множество теорий синдрома внезапной смерти младенцев, установлены факторы риска и разработана профилактика. Существенно упал показатель смертности среди детей по причине данного феномена. Несмотря на многие успехи в изучении данной проблемы, установить основную причину синдрома внезапной детской смерти и исключить ее полностью, медицина не смогла до сих пор. Загадочность этого явления породила множество мифов и усилила родительские страхи.

Что представляет собой синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной смерти младенцев часто называют "смертью в колыбели" потому, что ребенок умирает во сне в своей кроватке. Смерть всегда наступает неожиданно, без каких-либо предшествующих признаков. Вскрытие и экспертиза не в состоянии дать ответ, почему здоровый, не имеющий никаких пороков в развитии ребенок, засыпает и уже больше никогда не просыпается.

Серьезные исследования этой проблемы начались в 1950 году. Через 9 лет, был впервые введен термин "синдром внезапной детской смерти". Было сделано несколько важных открытий, которые могли объяснить отдельные смертельные случаи, но установить основную причину СВДС не удалось до сих пор.

Далеко не всегда СВДС является причиной смерти ребенка. К сожалению, младенцы часто умирают от внутренних и внешних причин . Это могут быть аномалии развития, опухоли, инфекции и жестокое обращение. Причину достаточно легко устанавливают изучая историю болезни или на вскрытии. И только в том случае, если ни одно исследование не смогло дать четкого ответа о причине, спровоцировавшей детскую смерть, ставят диагноз "синдром внезапной детской смерти". Таким образом, можно сказать, что это диагноз исключения.

Причины синдрома внезапной смерти у детей

Наибольшему риску внезапной смерти подвержены дети, в возрасте от 4 до 6 месяцев . К 9 месяцу опасность существенно снижается, а в возрасте 1 года уже практически сведена к 0. Исследователи смогли установить точный возраст, когда риск СВДС наиболее высок, но установить точную причину так и не получилось. Было выделено несколько основных гипотез, которые пытаются объяснить причину внезапной смерти грудных детей:

Факторы, повышающие вероятность развития синдрома внезапной смерти младенцев

Начиная с 1989 года изучению СВДС уделяется намного больше внимания, чем было до этого. Несмотря на некоторые успехи, установить точную причину этого явления так и не удалось. Однако, ученым посчастливилось выделить несколько факторов , которые существенно увеличивают вероятность возникновения синдрома внезапной смерти:

Можно ли предупредить синдром внезапной смерти?

Полностью исключить вероятность развития синдрома внезапной смерти младенцев невозможно. К счастью, это достаточно редкое явление , которому подвержено только 0,2% детей. В большинстве случаев, даже дети, лежащие на мягкой перине на животе, моментально проснутся и поменяют позу, при недостаточном поступлении кислорода. И только в редких случаях, при сочетании таких факторов, как возраст, генетика и неблагоприятные внешние условия, может развиться синдром внезапной смерти у детей.

Несмотря на невозможность полностью исключить вероятность гибели ребенка от СВДС, родители могут существенно снизить риск его развития. О профилактике необходимо заботиться не только после рождения, но и на протяжении всего периода беременности. Доказано, что женщины, нерегулярно посещавшие женскую консультацию и не выполнявшие все рекомендации врача, существенно уменьшали шансы своего ребенка на здоровую и долгую жизнь.

Сон как профилактика

Поскольку синдром внезапной смерти младенцев развивается у малышей во сне, родители должны приложить максимальные усилия, чтобы обезопасить спальное место крохи . В первую очередь, необходимо позаботиться о том, чтобы температура воздуха в помещении была постоянной и не превышала 22 градуса. Нелишним будет и приобретение увлажнителя воздуха.

Выбирая кроватку для ребенка необходимо отдать предпочтение более жесткому матрасу, так как одной из причин СВДС является слишком мягкая перина.

От подушки необходимо отказаться. Вместо одеяла, лучше использовать специальный термостойкий мешок. Укладывать малыша спать только на спинку, а после того, как он научится самостоятельно переворачиваться, можно укладывать набок.

Некоторые педиатры категорически не рекомендуют совместный сон родителей и ребенка . Считается, что это одна из причин синдрома внезапной смерти. Это верно лишь в том случае, если мать полностью вымотана и устала настолько, что во сне может случайно придавить ребенка и не почувствовать этого. Также нельзя практиковать совместный сон в том случае, если родители употребляли алкоголь, наркотики или курят в кровати.

Во всех остальных случаях совместный сон желателен и даже полезен для малыша. В течение 9 месяцев беременности, сердцебиение материнского сердца успокаивало малыша в утробе. После рождения, во время совместного сна, его чувствительный организм снова настраивается на ритм сердца и дыхания матери. Это является отличной профилактикой СВДС. Кроме этого, мать спит настолько чутко, что в случае остановки дыхания у малыша проснется и окажет ему помощь.

В том случае, если родители предпочитают раздельный сон с ребенком, кроватку малыша необходимо придвинуть максимально близко к родительской . Укладывать кроху нужно в самый низ кроватки, чтобы ноги упирались в бортик. Это не позволит малышу соскользнуть вниз и укрыться с головой одеялом, что может спровоцировать удушье.

Перед тем как уложить малыша спать, необходимо дать ему срыгнуть, подержав вертикально несколько минут. Особенно внимательным родителям нужно быть в том случае, если ребенок укладывается спать после сильной истерики или в незнакомом ему месте.

Что еще поможет снизить риск синдрома внезапной детской смерти

Любовь родителей и забота не являются панацеей от СВДС, однако, помогают снизить вероятность развития синдрома. Доказано, что в семьях, где ребенок не был желаемым или его воспитывает мать-одиночка, СВДС является основной причиной смерти малышей в возрасте до 1 года.

Любящие родители, желающие максимально исключить все возможные факторы риска, должны придерживаться следующих рекомендаций:

Современные гаджеты родителям в помощь

На данный момент существует множество приборов, которые мониторят дыхание и сердцебиение ребенка . На рынке присутствуют как простые модели, так и многофункциональные. Самые обычные мониторы могут подавать звуковой сигнал в том случае, если ритм дыхания ребенка сбивается. Можно найти и такие приборы, которые будут отслеживать ЧСС малыша, уровень кислорода в крови и отправлять данные на телефон или компьютер родителей.

Полностью исключить вероятность развития внезапной смерти младенцев такие гаджеты, конечно, не могут. Но предупредить родителей об опасности им под силу. Это позволит вовремя вызвать скорую помощь и спасет малышу жизнь. Особенно важно использование таких датчиков для недоношенных деток.

Кроме таких современных приспособлений, можно использовать всем известную пустышку . Доказано, что риск развития синдрома внезапной детской смерти снижается, если во время сна малыш сосет пустышку, так как воздух дополнительно поступает сквозь ее кружок.

Как помочь ребенку, если он перестал дышать

В тех случаях, когда родители сразу замечали у ребенка остановку дыхания, практически всегда им удавалось спасти малыша . В первую очередь, необходимо отбросить панику и взять себя в руки, так как от уверенных и правильных действий взрослых будет зависеть жизнь их крохи. Ребенка необходимо взять на руки и резким движением провести ребром ладони или пальцами вдоль позвоночника. После этого, необходимо растереть малышу ступни, ладошки и мочки ушей; немного растормошить его.

Обычно, этих действий бывает вполне достаточно для того, чтобы ребенок возобновил дыхание. Если эти действия не помогли, необходимо вызывать скорую помощь. Все время, до приезда медиков, ребенку необходимо делать массаж сердца и искусственное дыхание. Массаж сердца делать с большой осторожностью, так как сломать детские ребра очень легко.

Возможные предвестники синдрома внезапной детской смерти

Предугадать развитие синдрома внезапной смерти невозможно и у этого явления отсутствуют четкие причины. Все-таки, есть некоторые моменты , которые могут стать опасными предвестниками возможного развития этого синдрома. Родителям стоит обратить на них повышенное внимание и особенно тщательно следить за ребенком.

Что может скрываться за СВДС

Иногда жестокое обращение с ребенком или случайное убийство пытаются выдать за синдром внезапной смерти. Если серьезные переломы и травмы врачи без труда обнаруживают сразу, то намеренное удушение бывает не так легко определить. Если в семье по причине СВДС умирает второй ребенок, это должно вызвать серьезные мысли о вероятном насилии. В случае гибели 3 ребенка, медики редко сомневаются в том, что причиной стало жестокое обращение.

Синдром тряски младенцев тоже пытаются выдавать за СВДС. В том случае, когда ребенок плачет и длительное время его не могут успокоить, некоторые родители начинают сильно трясти малыша. Неокрепшая шея и достаточно большая голова грудничка, в результате встряхивания, провоцируют повреждение сосудов мозга, что может привести к коме или смерти.