Введение прикорма в 6 мес. Как вводить первый прикорм правильно

Учитывая современные исследования и наблюдения, идеальным продуктом для начала прикорма педиатры называют каши. Они легко усваиваются еще недостаточно зрелым детским организмом и, как правило, не вызывают аллергий. Выбор подходящей каши – довольно ответственная задача. Лучше не начинать с каш, содержащих глютен, иначе не избежать таких неприятных последствий, как вздутие и боли в животе, диарея, аллергии и сыпи. Врачи советуют остановить свой выбор на гречневой, рисовой и кукурузной кашах.

Ассортимент детских каш в магазинах огромен. Чтобы не растеряться, нужно для начала выбирать монокомпонентные каши без молока и различных фруктов. Еще лучше приготовить кашу самостоятельно, тогда в ее составе сомнений не возникнет. Для этого необходимо измельчить крупу в кофемолке, а затем использовать эту муку для дальнейшего приготовления. Например, для гречневой каши понадобится 2 ч.л. гречневой муки, которую необходимо растворить в 2 ст.л. кипяченой воды (теплой), размешать и влить в 120 мл кипящего молока, сахар по вкусу. Лучше использовать грудное молоко или смеси, так как коровье может вызывать аллергию.

Любой новый продукт, в том числе и кашу, следует начинать давать малышу с 1 ч.л. Если стул и сон останутся в норме, можно постепенно увеличивать количество съеденной каши до полноценной порции – 200 мл, заменяя одно грудное или искусственное кормление.

Другие продукты

Для прикорма также используются соки (для начала не больше нескольких капель), фруктовые и овощные монокомпонентные пюре. Для начала можно сварить картофелину и размолоть ее в блендере до консистенции пюре, через некоторое время можно постепенно добавлять петрушку, морковь, лук.

В возрасте шести месяцев ребенку, у которого нет склонности к аллергиям, можно добавить в рацион круто сваренный куриный яичный желток. Он имеет большую пищевую ценность и содержит жиры, белки, витамины, а также минеральные соли. Давать малышу желток нужно предельно осторожно, маленькими порциями, разбавляя грудным молоком или овощным бульоном. Позже можно смешивать желток с овощным пюре, а еще через некоторое время добавлять пару капель растительного масла.

Лучше всего вводить прикорм во время одного дневного кормления. Со временем в обеденное кормление можно будет полностью обойтись без докорма молоком.
Добавлять новый продукт в меню ребенка не рекомендуется чаще, чем один раз в три недели – организм должен привыкнуть и адаптироваться к новой пище.
Прикорм необходимо давать до кормления грудью или смесью.

Начало введения прикорма – один из самых ответственных моментов. Неправильно подобранные продукты, несоблюдение пропорций, слишком ранний или поздний прикорм негативно скажутся на пищеварительной системе, которая у малыша только развивается. В дальнейшем это может спровоцировать хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы. Чтобы избежать таких проблем и вырастить своего ребенка здоровым, нужно заранее изучить схему введения прикорма и ознакомиться со всеми нюансами.

Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса. Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.

В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно. Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.

Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.

Возможно, но ведь никто тогда не изучал взаимосвязь прикорма и болезней ЖКТ в зрелом возрасте! А ведь сколько людей страдает от гастрита, пищеварительных нарушений и других заболеваний. Разумеется, утверждать, что ранний прикорм обязательно спровоцирует подобную болезнь, нельзя, но негативное влияние на детский организм уже научно доказано.

Поэтому, если ребеночек здоровый, активный и жизнерадостный, не слушайте никого и вводите прикорм не раньше 6 месяцев.

В качестве прикорма можно использовать обычные продукты, которые употребляет вся семья, или специальное питание для детей. Первый вариант поможет ребенку более легко встроиться в рацион родителей, но в остальном большой разницы нет.

Для прикорма разрешены такие продукты:

• мясо птицы и кролика;
• телятина;
• морская рыба;
• бобовые (кроме фасоли);
• творог, сыр и йогурт;
• яйца;
• кабачок;
• брокколи и цветная капуста;
• тыква;
• морковка.

Фрукты идут как дополнение, а не как самостоятельный прикорм; сначала рекомендуется приучить малыша к фруктам зеленого и желтого цвета, и только потом – к оранжевым и красным, которые содержат больше аллергенов. Раньше считалось правильным начинать прикорм именно с фруктов, но последние исследования доказали, что они формируют у малыша пристрастие к сладкому, раздражают слизистую, вызывают аллергию и расстройства.
Лучше всего, если первыми ребенок попробует овощи с нейтральным вкусом – кабачок или цветную капусту. Для детей с недобором веса первым прикормом являются каши.

Каждый продукт вводят отдельно, примерно раз в неделю, и внимательно наблюдают за реакцией организма. Такой подход позволяет исключить из детского рациона все, что вызывает у малыша аллергию. Объем первой порции не должен превышать чайную ложку; при отсутствии негативных реакций ежедневно увеличивают порцию примерно вдвое, доводя до 150 г.
Когда вводят второй продукт, первый также продолжают давать, соответственно уменьшая его норму. Если вдруг появляются высыпания, становится жидким стул, продукт исключают из рациона примерно на месяц.

Большинство женщин предпочитают самостоятельно готовить своим малышам еду. Сложного здесь ничего нет, времени требуется немного, но самое главное – мама всегда уверена в качестве пищи. Итак, чтобы сделать пюре, вам понадобится пароварка и блендер. Можно варить овощи и на плите, но так уменьшается количество витаминов. Овощи для пюре моют под проточной водой, очищают от семян и кожуры, нарезают крупными кусочками и ставят варить. Сваренные овощи измельчают при помощи блендера и разводят овощным бульоном до консистенции кефира. , также как и готовить впрок. Все делается на один раз, в небольших количествах.

Чем старше ребенок, тем гуще можно делать пюре, а через полтора-два месяца после начала прикорма можно измельчать овощи не блендером, а вилкой, чтобы малыш учился понемногу жевать.
Если прикорм начинается с каши, крупу тщательно промывают, высушивают, измельчают в кофемолке и заваривают кипятком. Молоко использовать для каши не рекомендуется, солить и подслащивать тоже не нужно. Когда кроха хорошо распробует кашу, добавляйте в нее оливковое или сливочное масло, начиная с 2 капель и понемногу увеличивая объем до чайной ложки.

Итак, ребенку исполнилось полгода, пора познакомить его с другими продуктами, кроме маминого молока. В 1 день дают 5 г протертого кабачка и наблюдают за реакцией. Обычно кабачок все детки усваивают отлично. На второй день дают 10 г пюре, затем 20 г, 40, доводя объем до 150 г.

Схема на вторую неделю:

• 1 день – 145 г кабачка и 5 г капусты;
• 2 день – 140 г кабачка и 10 г капусты;
• 3 день – 130 г кабачка и 20 г капусты;
• 4 день – 110 г кабачка и 40 г капусты;
• 5 день – 70 г кабачка и 80 г капусты;
• 6 день – 30 г кабачка и 120 г капусты;
• 7 день – 150 г пюре из капусты.

После каждого приема овощей обязательно докармливайте ребенка грудным молоком или смесями, если он на искусственном вскармливании. На третью неделю схема та же, с добавлением тыквы, например. Если и третий продукт усваивается хорошо, можно заправить пюре 2 каплями оливкового масла. К концу первого месяца прикорма малыш должен получать минимум 4 разных продукта.

Следующий продукт – каши. Точно так же, по чайной ложке, ребенка приучают к рисовой, гречневой и кукурузной. Они не содержат глютен, который у некоторых детей провоцирует развитие тяжелых патологий в кишечнике. Другие крупы можно готовить детям после года, когда их организм достаточно окрепнет. На каши тоже бывает аллергия, но она не всегда проявляется в первый же день. Иногда аллергические реакции наблюдаются при увеличении порции, поэтому вводить следующий продукт нужно не ранее, чем через неделю.

Если ребенок не хочет съедать всю порцию, ни в коем случае не заставляйте его. Не стоит давать и то, что ему не нравится, каким бы полезным этот продукт ни был. Рацион малыша должен состоять из пищи, которую он ест с удовольствием, тогда и усвояемость будет лучше, и капризов меньше. Также не спешите уменьшать грудное вскармливание, ведь материнское молоко в этот период все еще остается основным продуктом, главным источником всех необходимых элементов.

Любой прикорм только дополняет грудное молоко, но заменить его не может.

В этот же период начинают давать специальные травяные чаи для деток. В их составе содержится шиповник, черника, ромашка, цветки липы, фенхель, мята и мелисса. В продаже есть пакетированные чаи и растворимые; в пакетиках только натуральное сырье – листья, цветки и плоды растений, а растворимый чай имеет различные добавки – сахар, лимонную кислоту, натуральные ароматизаторы для улучшения вкуса.

Ребенок уже хорошо кушает овощи и каши, можно вводить что-то новое.
В третьем месяце прикорма рекомендуется разнообразить рацион мясом, желтком и картофелем. Первое мясное пюре должно быть из кролика или индейки, поскольку усваивается оно лучше телятины и курицы. Свинину давать не рекомендуется до года, а то и двух. Мясо дают отдельно или добавляют в овощное пюре, не более 5 г на порцию. К девяти месяцам суточная норма не должна быть больше 50 г, иначе нагрузка на пищеварительный тракт будет слишком высока. К году эта норма увеличивается до 100 г.

Желток дают не каждый день, а дважды в неделю. Рекомендуется брать перепелиный желток, но подойдет и куриный. Сначала дают всего несколько маленьких крупинок, после чего внимательно наблюдают за реакцией. Если все в норме, второй раз можно дать уже четверть желтка, а в третий раз – половину (перепелиный – целый). Это суточная норма, и в дальнейшем превышать ее не нужно. Давать желток предпочтительнее утром, растирая с кашей или грудным молоком.

Норма картофеля в сутки – 50 г, начинать нужно, как и все остальное – с 5 г. Картофель считают аллергенным продуктом, поэтому вводят его не в первый месяц, а гораздо позже, когда пищеварительная система научится хорошо усваивать другую пищу. При смешивании картофеля с остальными овощами, его объем не должен превышать треть общей массы.

Девять месяцев

Настала очередь кисломолочных продуктов. Сначала малышу дают творожок, обязательно натуральный, без сахара и наполнителей.
Начинают с чайной ложки и понемногу доводят до 30 г.
Через неделю вводят детский кефир, начиная с 5 мл и доводя до 150 мл. И творожок, и кефир, лучше давать в вечерние часы. Есть дети, которым не нравится вкус кефира и они отказываются его пить. В этом случае исключите его из рациона на 1-2 месяца, а затем попробуйте снова. Если и в этот раз ребенок не захочет пить, ничего страшного, заставлять не нужно. У каждого есть свои предпочтения, и не все любят кефир, но растут и развиваются от этого не хуже.

Десять месяцев

Детский рацион уже достаточно разнообразен, продукты усваиваются хорошо, можно вводить фрукты. Лучшим выбором для первого раза будут яблоки или груши, а вот с экзотическим фруктами рекомендуется повременить. Плоды должны быть экологически чистыми, в идеале – со своего сада, обязательно спелыми. Объем фруктового пюре в первый раз равняется чайной ложке, затем суточная норма составляет 100 г. Если у ребенка уже прорезались зубки, можете дать ему не пюре, а кусочек яблока, очищенного от кожуры, но следите, чтобы он не поперхнулся.

Фруктовое пюре обычно дают между основными приемами пищи, в качестве перекуса. Кроме яблока и груши, разрешено введение чернослива, позже можно давать бананы. Когда малыш хорошо распробует фрукты, начинайте готовить для него компоты из сухофруктов, используя чернослив, сушеные груши и яблоки. Курагу до года не рекомендуется добавлять в компот.

В 11 месяцев дети обычно уже хорошо едят все виды прикорма, меньше требуют грудь. В дальнейшем порции постепенно увеличивают в зависимости от аппетита малыша, новые продукты вводят так же, как и ранее – в небольших количествах. До года соль, сахар и специи добавлять в детские блюда не нужно, все необходимое организму и так содержится в продуктах. Нельзя превышать норму потребления какого-либо фрукта или овоща, даже если ребенок его очень любит, все должно быть в меру. Коровье, козье молоко, фруктовые и овощные соки, конфеты и другие сладости давать до года тоже нежелательно.

Схема прикорма

Вид прикорма	Когда вводить	С чего начать	Объем порции
Овощное пюре	С 6 месяцев при нормальном или избыточном весе	Монокомпонентные пюре из белых или зеленых овощей
Растительное масло	С 6 месяцев	Оливковое, кукурузное или подсолнечное	С 3-5 капель до 1 ч.л., добавляя в мясное или овощное пюре
Безмолочные каши	С 6,5-7 месяцев при нормальном или избыточном весе. С 4-5 месяцев в случае выраженного недобора веса		С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Сливочное масло	С 7 месяцев		С 1/8 ч.л. и доводя до 10-20 г в кашу или овощное пюре
Фруктовые пюре	С 7-8 месяцев	Начиная с неярких плодов в виде монопюре, переходя постепенно на монокомпонентные	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Молочные каши	С 8-9 месяцев	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Мясное пюре	С 8 месяцев	Монокомпонентные: говядина, кролик, телятина, индейка	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г
Желток	С 8 мес		Начиная с 1/8 ч.л. и доводя до 1/2 в день
Печенье детское	С 9-10 мес	До года не более 5 шт. в день	С 1/8 и доводя до целой
Кисломолочные подукты	С 9 мес. / 10 мес.	Кефир, биолакт или йогурт детские без добавок / с фруктовыми добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г
Творог	С 9 мес. / 10 мес.	Без добавок / С добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 50 г. С года можно 100 г.
Мясные субпродукты (печень, язык, сердце)	С 9-10 мес. / С 12-14 мес.	В смеси с мясным пюре 1-2 раза в неделю / 2-3 раза в неделю	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г.
Рыба	С 10 мес. (аллергикам - с года, не ранее)	Максимум 2 р. в неделю
Сок (разбавленный водой 50/50	10-12 мес.	Начиная с осветленных соков из зеленых или белых фруктов	С неск. капель. Годовалому максимум 100 мл.
Манная, ячневая, перловая, пшенная каша	С 12 мес.	Начиная с сильно разваренных молочных монокомпонентных каш	С 2-3 ч.л. и доводя до 200-250 мл.
Ягодные пюре	С 12 мес.	Из ярки хягод	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения - интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш - грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма - после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 - 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 - 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 - 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже - после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе - с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев - это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма - мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма - овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ - 1 ложечки, и за 7 - 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 - 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно "разбавляйте" этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 - 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 - 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша**	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 - 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* - детская молочная смесь

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 - 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 - 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* - детская молочная смесь
** - разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 - 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** - разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Педиатры и диетологи рекомендуют кормящим мамам начинать прикорм грудничка с полугода. К шести месяцам малыш уже может сидеть, появляются первые зубки, и часто он сам тянется к новой пище. Организм, окрепший и адаптировавшийся за это время, готов к взрослым продуктам.

Начинать вводить взрослую пищу в меню малыша при грудном вскармливании нужно очень осторожно и придерживаться рекомендациям эксперта. Иначе у ребенка возникает аллергия, колики или понос. Давайте подробно рассмотрим, как правильно вводить прикорм

Правила введения прикорма

1. Для ребенка, который находится на грудном вскармливании, начинать введение прикорма нужно не раньше чем через 6 месяцев после рождения. Для малышей на искусственном кормлении – можно начинать уже в 4-5 месяцев;
2. Обратите внимание на поведение ребенка. Если он уже самостоятельно сидит, не отталкивает ложечку и сам тянется к еде, можно начинать прикорм;
3. Кормите малыша с чайной ложечки. Начинайте с небольших порций по половине-одной ложечке. Затем каждый день увеличивайте дозировку согласно рекомендациям;
4. Внимательно следите за самочувствием ребенка. Если у грудничка появилась негативная реакция, то не увеличивайте дозу либо попробуйте давать другу пищу. Если самочувствие не улучшается, то отложите введение прикорма на некоторое время;
5. Не кормите ребенка насильно! Это приведет к ухудшению аппетита. Кроме того, малыш в дальнейшем может долгое время отказываться от взрослой пищи;
6. Не давайте пробовать два новых блюда в одно время. Пусть малыш сначала привыкнет к новому продукту;
7. Первый прикорм при грудном вскармливании устраивают в интервале 9-11 часов утра после первого утреннего кормления грудным молоком;
8. Когда начинайте введение прикорма, не прекращайте кормить грудью! Постепенно заменяйте прикладывания на кормление с ложки;
9. При первом прикорме можно давать овощные пюре и молочные продукты с маленькой долей жирностью, которые предназначены специально для питания детей;
10. Тщательно выбирайте продукты, просматривайте дату изготовления и срок годности. Выбирайте только спелые и свежие овощи и фрукты либо используйте замороженные. Внимательно изучайте упаковку, так как на питании для детей указывают, для кого возраста оно подходит.

С чего начинать прикорм: овощи и молочные продукты

Как мы определили, первый прикорм можно начинать с возраста шесть месяцев. Но какие продукты давать малышу при грудном вскармливании? Большинство экспертов уверенны, что начинать нужно с овощного пюре. Для блюда выбирают один вид овоща светлого цвета. Это может быть тыква, кабачок, картофель, брокколи и т.д.. Если у ребенка нет аллергии, то можно использовать и морковь.

Однако известный педиатр и телевизионный ведущий Комаровский рекомендует начинать прикорм с молочных продуктов. В первый раз он советует давать детский нежирный кефир в дозировке 10-20 грамм. Порции каждый день увеличивают.

На четвертый-пятый день в кефир можно добавить 30 грамм творога жирностью до 3-5%. Творог обязательно нужно растолочь и перемешать с кефиром до однородной массы.

Овощные пюре сильно отличается от состава грудного молока. Поэтому, по мнению Комаровского, резкая смена привычного питания может привести к сильному расстройству желудка. Молочные же продукты наиболее подходят по консистенции. Подробнее с рекомендациями доктора Комаровского можно в статье “Первый прикорм грудничка ”.

Однако учтите, что творог – тяжелый продукт для организма грудного ребенка. Поэтому следует давать только нежирный творог ив маленьких дозах. К одному году малыш должен употреблять не более 50 грамм продукта!

С семи месяцев грудничку начинайте давать фруктовое пюре. Для блюда также выбирают один вид фруктов неяркого цвета. Нельзя использовать цитрусовые, так как они содержат сильный аллерген. Лучше всего подходят зеленые яблоки. Хорошо, если они будут с собственного огорода. Такие фрукты не содержат пестицидов и другой химии.

Овощное и фруктовое пюре можно купить и в магазине. Такие баночки удобные тем, что продукт уже готов к употреблению. Состав пюре сбалансирован и предназначен для ребенка определенного возраста.

Однако блюдо, приготовленное в домашних условиях, более полезно. Вы будете уверенны в качестве продуктов и дате изготовления. После того, как грудничок привыкнет к различным овощам и фруктам, виды в пюре можно перемешивать.

Выбирать с какого продукта начинать введение прикорма, каждая мама должна самостоятельно. Если у ребенка вдруг началась аллергия или другой недуг, блюдо всегда можно заменить на другое. При ухудшении самочувствия, перестаньте увеличивать дозировку. При сильных расстройствах прикорм нужно на время вернуться к привычному кормлению.

Как и когда правильно вводить продукты в меню ребенка при грудном вскармливании, расскажет схема прикорма .

Чем полезно овощное пюре: готовим дома

Чтобы приготовить пюре для первого прикорма, возьмите овощ одного вида. Тщательно промойте и мелко нарежьте. Залейте небольшим количеством воды, чтобы она чуть-чуть накрывала овощи. Тушите 10-15 минут. Затем протрите в блендере смесь до однородной массы.

После того, как грудничок привык к новым овощам, можно перемешивать несколько видов. Какие овощи можно кушать грудничку в первый прием, расскажет таблица.

Овощ	Полезные элементы	Действие	Особенности
Картофель	Тиамин, калий и фосфор, полезные аминокислоты	Выводит лишнюю жидкость и поваренную соль из организма, улучшает обмен веществ	Высококалорийный продукт – содержит в 2-3 раза больше калорий, чем другие овощи.
Цветная капуста и брокколи	Витамины С и группы В, фолиевая кислота, полный набор макроэлементов (железо, цинк и пр.)	Обеспечивает нормальный рост и развитие, предотвращает раковые заболевания, защищает от вирусов	Гипоаллергенный продукт в отличии от свежей капусты легче усваивается и не вызывает вздутие у грудничка
Тыква	Витамины В, С и РР,; калий и медь	Обеспечивает работу кишечника и пищеварения, выводит лишнюю жидкость из организма	Низкокалорийный продукт, однако кератины в составе могут вызвать аллергию!
Кабачок	Витамины В, С и Е; натрий, магний, фосфор, кальций, цинк	Нормализует работу кишечника, очищает организм и выводит токсины, активизирует рост новорожденного	Диетический и гипоаллергеннный продукт, станет отличной заменой свеклы при аллергии на последнюю
Морковь	Витамины А, В, С, Е и РР	Улучшает состояние кожи и волос, сохраняет остроту зрения, укрепляет иммунитет, способствует росту костей	Бета-кератин в составе может вызвать аллергию!

При приготовлении пюре для шестимесячных детей не рекомендуют использовать лук, свеклу, баклажаны, помидоры огурцы и белокочанную капусту. Такие овощи можно вводить в меню после 10-12 месяцев.

Пюре начинают давать с ½ чайной ложечки и докармливают грудным молкоом или качественной молочной смесью. Дозу постепенно увеличивают до 150-200 грамм. Это соответствует стандартной порции одного кормления. Увеличивайте каждую дозу в два раза по сравнению с предыдущей. Не забывайте следить за реакцией грудничка!

Какую кашу выбрать для первого прикорма

С шести месяцев грудничку дают каши без молока. Для приготовления используйте гречневую или рисовую крупу, которые легче усваиваются организмом и не вызывают аллергической реакции.

Чтобы приготовить кашу на воде для прикорма, рисовую или гречневую крупу необходимо тщательно перебрать и перемолоть. Измельченную крупу заливают холодной водой и варят на маленьком огне до готовности.

Для детей до года врачи не рекомендуют класть в блюда сахар и соль в чистом виде. Чтобы усилить вкус, можно использовать солевой раствор или сахарный сироп. Как приготовить раствор и сироп, читайте в статье о рационе для ребенка при первом прикорме . Многие кормящие мамы добавляют в кашу грудное молоко.

Каши на коровьем молоке начинают варить уже после восьми месяцев. Коровий белок – сильный аллерген, который вызывает сыпь, покраснения и другую негативную реакцию. Молочные каши также варят из гречневой или рисовой круп. Иногда дают овсянку при хорошей переносимости.

Манную, пшенную и перловую каши лучше давать грудничку с одного года. В состав таких каш входит глютен. Этот растительный белок долго и тяжело усваивается в организме. Он может привести к проблемам в работе кишечника и появлении аллергии.

С семи месяцев в кашу можно добавлять сливочное масло. Начинайте с ⅛ чайной ложки и постепенно увеличивайте до 10-20 грамм. Также после одного года можно давать мультизлаковые каши.

Творог для первого прикорма: за и против

Педиатры не пришли к единому мнению, давать или не давать творог в качестве прикорма для детей в возрасте полугода. Многие говорят о переизбытке кальция в составе продукта и сложном усвоении в детском организме. Поэтому рекомендуют употреблять продукт не ранее 7-8 месяцев.

Комаровский утверждает, что количество кальция в твороге лишь немногим большим в составе грудного молока. Кроме того, творожная масса в небольших количествах не повредит организму. Поэтому советует добавлять творог в кефир уже в первую неделю прикорма.

Творог – полезный продукт для ребенка. Он благоприятно влияет на организм и выполняет ряд важных функций:

• формирует костный скелет и укрепляет мышцы;
• улучшает память и работу мозга;
• укрепляет иммунитет, защищает от инфекционных заболеваний;
• налаживает работу кишечника;
• стимулирует рост и улучшает состояние волос, зубов и ногтей.

Таким образом, в небольших количествах творог можно добавлять в кефир с шести-семи месяцев. В чистом виде вводить в прикорм лучше после восьми месяцев. Если вы покупаете творог в магазине, выбирайте жирность менее 5%. но лучше приготовить блюда дома. Тем более, это не составит труда. А с добавками в виде фруктов после года.

Чтобы приготовить творожок в домашних условиях, необходимо разогреть молоко на маленьком огне и добавить четыре столовые ложки сметаны. Смесь тщательно перемешивают, укутывают и оставляют на ночь.

На следующий день полученную массу доводят до кипения и затем процеживают через сито с марлей. Кстати, оставшуюся сыворотку используют для приготовления вкусных и сытных оладий.

Принципы готовки для первого прикорма

При приготовлении блюд для детей, особенно при первом прикорме и возрасте до года, нужно следовать определенным принципам. Тогда вы сможете обеспечить малышу правильное и вкусное питание.

• Овощи, мясо давайте только в вареном или тушеном виде;
• Для тушения овощей используйте минимальное количество воды. Главное, чтобы она чуть-чуть прикрывала продукты. Тогда овощи сохранят полезные свойства и получат насыщенный вкус;
• Чем мельче пища, тем легче блюдо переварит организм ребенка. Кроме того, в момент прорезывания первых зубов грудничок не может самостоятельно жевать. Поэтому должна быть максимальна протера;
• Не используйте сахар и соль. Как уже говорилось ранее, натуральные добавки следует заменить на раствор соли и сахарный сироп. А лучше вообще обойтись без добавок, чтобы малыш привык к натуральному вкусу пищи;
• В блюда можно добавлять растительное масло. Оно усилит вкус и будет полезным для ребенка.
• Оливковое и подсолнечное масло можно смело давать грудничку с полугода. Начинайте с 3-5 капель и постепенно доводите дозировку до одной чайной ложки;
• Готовьте пищу только на один прием, ведь продукты должны быть максимально свежими и сохранять полезные свойства.

Подробнее, какие продукты и когда можно употреблять малышу при грудном вскармливании, расскажет таблица в статье “Первый прикорм: грудничка: схема и рацион” . Кроме того, из статьи вы узнаете рецепты вкусных и полезных блюд для ребенка.

Питания, которое получает младенец в виде маминого молочка или адаптированной смеси, становится недостаточно для всех потребностей подросшего карапуза. Наступает время знакомства с новой пищей, то есть с блюдами прикорма. Давайте разберем, какие новые продукты можно дать попробовать шестимесячному младенцу.

Какие продукты есть уже можно?

Шесть месяцев – самое время для первого прикорма младенца, которого ранее кормили исключительно грудью. Желудочно-кишечный тракт карапуза уже готов попробовать овощи, каши и фрукты.

Какой продукт ввести первым, родители должны решать совместно с педиатром. Плохо набирающим вес малюткам рекомендуют начать с каш, а упитанным малышам с частыми запорами следует начать прикорм с овощных блюд. Ознакомьтесь с таблицей ввода прикорма при грудном вскармливании .

После ввода прикорма в 6 месяцев грудное молоко или смесь все равно останется главным в рационе крохи

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Укажите дату рождения ребенка и способ вскармливания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Учтите следующие особенности:

• Овощи дают в виде пюре из одного вида овощей, предлагая крохе в первый раз 5 грамм. Далее порцию осторожно увеличивают до возрастной дозировки – 100 грамм в день. Когда малыш привык к одному овощу, ему начинают предлагать второй вид овощей, снова начиная с 5 грамм.
• Каши в 6-месяцев готовят без молока, но могут разводить женским молоком или смесью. Первой порцией каши будет 10 грамм, после чего общее количество съедаемой в день кашки доводят до 150 грамм.
• Привыкшим к овощам и кашам младенцам начинают предлагать фрукты. Их тоже дают в виде однокомпонентного пюре – сначала 5 грамм на первую пробу, а затем с каждым днем больше до дневной дозы 30 грамм.

Есть также немало приверженцев использования для первого прикорма кисломолочных продуктов. Среди них и известный педиатр Комаровский. Популярный врач рекомендует начать давать здоровому 6-месячному грудничку кефир. Продукт предлагают во второе кормление, постепенно увеличивая порцию до 160 мл. С пятого дня введения в рацион малютки кефира Комаровский советует начать добавлять в него творог. Его дневной порцией для 6-месячного крохи является 30 г. Подробнее про ввод прикорма по Комаровскому читайте в другой статье.

В ситуациях, когда у мамы мало грудного молока или же нет возможности кормить кроху адаптированной смесью, знакомство с овощами и кашами переносят на более ранний срок – 4-5 месяцев (советуем придерживаться нашей таблице ввода прикорма при искусственном вскармливании). В более раннем возрасте начинают прикорм и деткам-искусственникам. Такие детки к 6 месяцам уже давно распробовали фруктовые пюре и каши (безмолочные), а также овощные пюре с растительным маслом. В 6-месячном возрасте им лишь увеличивают порции этих блюд и начинают добавлять сливочное масло .

В 6 месяцев дети-искусственники часто бывают знакомы со многими продуктами прикорма

Правила введения прикорма

• Начинать следует с одного продукта, а каждый следующий новый продукт можно вводить лишь после привыкания (длится в среднем 3-5 дней) и отсутствия аллергических реакций.
• Нельзя давать одновременно два продукта, с которыми ребенок не был знаком ранее, поскольку при появлении реакции вы не сможете понять, какой продукт ее спровоцировал.
• Объем продукта для первой пробы – половинка чайной ложечки.
• Новый продукт следует дать запить молочком из маминой груди или смесью.
• Давать новое блюдо стоит в утреннее кормление, тогда к концу дня станет заметно, нормально ли переносит его ребенок.
• Рекомендуется вести дневник, в котором отмечать все продукты, съеденные крохой.
• Знакомство с новой пищей следует отложить, если малыш заболел, а также на время вакцинации (три дня до прививки и несколько дней после нее).
• Если кроха отказывается пробовать новое блюдо, не настаивайте.
• В ситуации, когда продукт вызвал аллергию или другую отрицательную реакцию, новые блюда не дают до исчезновения болезненных проявлений.

Вводить продукты в прикорм необходимо постепенно, при этом нужно наблюдать за состоянием малыша

Сколько должен кушать малыш?

Общее количество пищи в сутки для шестимесячного ребенка рассчитывается на основе данных его массы тела. Детям старше 6 месяцев нужно съедать в день пищу в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Режим питания

В шестимесячном возрасте у ребенка в среднем днем бывает 5 приемов пищи, а перерывы между ними составляют от трех с половиной до четырех часов.

Каждый ребенок индивидуален, режимы питания могут отличаться от общепринятых норм

Примерное меню

У ребенка, который до 6 месяцев вскармливался только грудью, в 6 месяцев после введения новых продуктов меню будет выглядеть так:

У малыша, которого мама из-за нехватки молока стала прикармливать с 4-5 месяцев, дневное меню будет таким:

У ребенка, который вскармливался смесью, рацион в 6 месяцев выглядит следующим образом:

• Любой новый продукт нужно давать до кормления.
• Для приготовления пищи 6-месячному младенцу следует применять сито, миксер либо блендер, поскольку важно добиться однородной структуры. Очень густое блюдо разбавляют молоком (маминым или смесью), овощным отваром либо кипяченой водой.

Чтобы сделать вкус незнакомого блюда более привычным, в него можно добавить немного маминого молочка или смеси