Лечь в стационар на сохранение. Когда кладут на сохранение

Большинство беременных женщин крайне негативно относятся к перспективе провести несколько недель в стационаре. Однако существуют ситуации, когда постельный режим и постоянное наблюдение докторов необходимы. Основания для госпитализации могут быть самыми разными, но все меры, предпринимаемые врачами, вызваны их желанием уберечь беременную женщину от выкидышей или осложненных родов.

Первый триместр

Основной причиной госпитализации в течение первых месяцев беременности является тяжелый токсикоз. Многие женщины стоически переносят этот неприятный недуг, продолжая регулярно ходить на работу и пытаясь жить в привычном ритме. Но пренебрежение своим здоровьем опасно: на фоне частой рвоты может начаться нарушение обмена веществ или обезвоживание. Единственным выходом может быть только стационарное лечение с внутривенным введением поддерживающих препаратов.

Другим распространенным поводом для госпитализации является угроза выкидыша, поскольку на небольших сроках сохранить беременность действительно сложно. Именно поэтому беременные женщины, обнаружившие у себя тонус матки, тянущие боли в крестце или внизу живота, кровянистые выделения, должны незамедлительно сообщить об этих проблемах гинекологу, который ведет беременность. Вероятно, врач будет настаивать на стационарном лечении

Второй триместр

В этот период одной из причин выкидыша может стать преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность. В стационара врач может наложить швы на шейку или установить на нее специальное кольцо, чтобы сохранить беременность.

У некоторых беременных возникает плацентарная недостаточность, которая может повлечь внутриутробную гипоксию у плода. Иногда ткань плаценты растет медленнее, чем станки матки, тогда возникает отслойка плаценты. Это состояние может спровоцировать кровотечение, угрожающее и жизни матери, и жизни ребенка. Все проблемы с плацентой требуют немедленного лечения в стационаре либо постоянного наблюдения гинеколога.

Третий триместр

Многие будущие мамы проводят последние месяцы беременности в стационаре. Причиной может стать гестоз – «поздний токсикоз» беременных. Прогрессирующие отеки, повышенное давление, появление белка в моче – опасные симптомы, которые насторожат любого врача и вынудят его положить беременную на сохранение в больницу.

Пиелонефрит (или воспаление почек) – одна из распространенных «болячек» беременных женщин. Чаще всего справиться с ней удается за счет применения мочегонных препаратов, спазмолитиков, регулярной позиционной гимнастики, но в особо тяжелых случаях не удается избежать госпитализации.

Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов, особенно опасен на больших сроках беременности. Если его не удается снять подручными средствами, в стационаре для лечения используют более сильные спазмолитики, которые стабилизируют состояние беременной и помогут ей доносить малыша, родить его здоровым и в срок.

Вообще-то я достаточно спокойный человек, но бывают темы, которые настолько меня задевают, что... что я не могу с собой ничего сделать. Надоело мне мнение только в комментах высказывать, решила написать пост в дневнике.

А дело пойдет вот о чем.

Очень от многих участниц проекта я слышу о том, что врачи перестраховщики, что чутьчто во время беременности пытаются в больницу положить. Ну подумаешь, угрозу поставили, вот у всех почти она есть и ничего, родили замечательных деток. Дома полежали, таблеточки попили и оп, все супер! А может даже и лежать не нужно, чем больше напрягаешься, накручиваешь, тем хуже становится, лучше делать вид, что все замечательно, тогда все так и будет. Знакомы вам такие высказывания?

А теперь по порядку, надеюсь, что теперь мои слова хоть до кого-то дойдут.

1. Вы представляете себе, что такое сильный тонус матки или просто когда матка в тонусе? Вы видели это на УЗИ? Это когда матка напрягается и начинает сжиматься, т.е. она давит на малыша внутри вас. Представляете, как ему, бедному там "хорошо"? Именно это происходит, когда вы поднимаете тяжести, нервничаете и психуете. Может быть у кого-то в меньшей степени, но это именно так.
2. Далее, при сильном тонусе, матка настолько сжимается, что как бы изгоняет из вас малыша, т.е. просиходит выкидыш.
3. Кровянистые выделения могут говорить о самых разных негативных факторах. Ваш организм посылает вам сигналы, которые вы игнорируете, а ведь это может закончиться очень и очень плохо. А ведь очень часто своевременное обращение к врачу спасает жизнь вашего будущего малыша.

Да в больницах не сахар, да там много негативных эмоций можно получить. Но ведь и вы не на курорт приехали. Есть женщины, которые ради того, чтобы родить малыша лежат в больнице почти все 9 месяцев, но они готовы принести эту жертву ради того, чтобы у них дома тоже раздавался топот маленьких ножек.

Прочитали? А теперь скажите мне, вы готовы жертвовать жизнью своего ребенка? Вы готовы понадеятся на авось только потому, что больницы вам не нравятся? Не говорите потом, что вот такая судьба. Это не судьба, это ваших собственных рук дело, это ваша безалаберность, ваша халатность в таком важном вопросе. Беременная женщина отвечает уже не только за себя, она отвечает за маленького беспомощного человечка внутри. От нее, конечно, не все зависит, разные бывают ситуации, но давайте мы хотя бы сделаем все, что в наших силах, чтобы на свет появилось как можно больше маленьких счастливых карапузов!

ЗЫ. Вношу некоторые дополнения. Я писала тут только про тонус, так как именно с этим диагнозом чаще всего и кладут на сохранение, но есть и другие причины и они не менее серьезны. Неужели вы думаете, что врачу делать больше нечего, чем положить вас в больницу? Что ему в радость засунуть в стационар еще одного больного, а потом развлекаться тем, что вас лечить? Да, очень часто врачи перестраховываются и ваш случай может оказаться не слишком серьезным. Но поверьте мне, лучше полежать несколько лишних дней в больнице, чем потом плакать и кусать локти о потерянном ребенке или о его (или вашем) подорванном здоровье!!!

Выражение «лечь на сохранение », это сленг, который не так давно, но прочно укоренился в современном русском языке. Если перевести это выражение на медицинский язык, то «лечь на сохранение» обозначает госпитализацию (лечение в условиях стационара) для профилактики или лечения такого состояния, как угроза прерывания беременности.

Плановая госпитализация.

Когда речь идет о профилактике, то женщина «ложиться на сохранение» в плановом порядке. Что это значит? Смысл такой госпитализации в том, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности, вовремя провести профилактическое лечение. Показанием к такой госпитализации является, прежде всего, самопроизвольное прерывание предшествующих беременностей. Плановое лечение в стационаре показано при многоплодной беременности, при некоторых эндокринных заболеваниях, не редко при ЭКО-беременности, особенно если этой беременности предшествовало длительное бесплодие. Как правило, сроки госпитализации совпадают с критическими периодами протекания беременности(8-12 недель, 18-22 недели и 28-32 недели). План госпитализаций составляется врачом, когда женщина встает на учет по беременности, и беременная заранее готова и настроена на то, что ей придется лечь в стационар. В этом случае беременной психологически легче принять факт и необходимость госпитализации.

Экстренная госпитализация.

Совершенно другая ситуация возникает в случае, если признаки угрозы прерывания беременности появляются внезапно и неожиданно. В таком случае, врач предлагает женщине лечь в стационар в срочном порядке. Такая госпитализация называется неплановой или экстренной.

Показаниями для срочной госпитализации в 1-м триместре беременности являются: наличие болей внизу живота, мажущие кровянистые выделения, ультразвуковые признаки прерывания беременности. Во 2-м триместре показаниями для госпитализации являются изменения шейки матки (укорочение, открытие наружного зева), схваткообразные боли внизу живота, нарушения прикрепления плаценты. В 3-м триместре наиболее частым показанием для сохранения беременности в условиях стационара являются угрожающие преждевременные роды, нарушение функций плаценты. Нарушение целостности плодного пузыря. В некоторых случаях, при этой патологии беременность удается сохранить.

Нередко, признаки угрозы прерывания беременности очевидны лишь врачу. Такая ситуация бывает, например, когда признаки угрожающего выкидыша видны только на УЗИ, и женщину может вообще ничего не беспокоить. В любом случае, ситуация, когда признаки угрозы прерывания беременности появляются неожиданно, предложение лечь в больницу, поменять привычный образ жизни, комфорт домашних условий, присутствие родных и близких рядом – вызывает у женщины тревогу, чувство протеста. И ее, конечно, можно понять.

Доктор, может быть в дневной стационар?

Первый, и наиболее часто задаваемый вопрос: «Обязательно ложиться в больницу? Можно пройти лечение дома или в дневном стационаре?»

Дело в том, что самым важным условием для сохранения беременности является ограничение подвижности женщины. Состояние покоя и постельный режим – одно из главных условий предупреждения выкидыша. Вы прекрасно понимаете, что в домашних условиях этого добиться практически невозможно. Невозможно оградить себя от множества бытовых, казалось бы, не значительных хлопот, просмотра телевизора, всегда будет соблазн заглянуть в компьютер, обсудить вечером с супругом как прошел рабочий день. И еще много чего.

Регуляция всех процессов во время беременности начинается с коры головного мозга. Само слово «угроза» вызывает ассоциации: страх, тревога. И причины угрозы не редко начинаются с тревожного эмоционально состояния, в котором находиться беременная. Запускается цепочка реакций, которая неблагоприятно влияет на гормональный фон, на котором протекает беременность.

Физический и эмоциональный покой – это самое главное условие успешного лечения. По сути это и есть основное лечение. Добиться этого состояния дома, или в дневном стационаре нельзя.

А вот в специализированном стационаре как раз и создаются такие условия, которые позволяют ограничить внешнее влияние и обеспечить физический покой. Все это, в сочетании с лечением, диагностикой и круглосуточным наблюдением врача позволяет сохранить беременность.

Если вам предстоит госпитализация.

В данном случае очень важно, внутреннее принятие ситуации. Помните о том, что расстраиваться, переживать, тем более плакать при угрозе прерывания беременности: во первых — бессмысленно, а во вторых вы можете усугубить ситуацию угрозы. Значит, относимся к факту спокойно и ответственно. Просто скажите себе: «Мне вредно волноваться. Время пролетит быстро. И я скоро буду опять дома, со своими родными». Если не получается, постарайтесь увидеть в ситуации вместо минусов – плюсы. Давайте попробуем вместе. Самое главное, хорошо уже то, что симптомы угрозы были распознаны вовремя, значит, у вас есть все шансы сохранить беременность! Если вы еще не в декретном отпуске – возьмите тайм аут, отвлекитесь от трудовых будней, от общественного транспорта или от руля автомобиля.

Отдохните от ежедневных домашних хлопот. Плюс в том, что вы сможете рано ложиться спать, отдыхать днем. Вполне возможно, что в стационаре вы встретите близких вам по духу, приятных людей. Новое интересное общение всегда обогащает. Если стационар, где вам предстоит находиться входит в структуру родильного дома, вы можете получить важную необходимую информацию о врачах, об особенностях учреждения, где вам, возможно, придется рожать. Вы сможете использовать свободное время, которое у вас появилось для того чтобы ощутить себя наедине с будущим ребенком, лучше почувствовать его.

Что взять с собой в стационар?

Из одежды : Халат трикотажный или фланелевый, 2 ночные сорочки, нижнее белье, носочки, тапочки, которые можно обработать. Шлепанцы для душа.

Из предметов гигиены : Одно полотенце для душа, 2 небольших полотенца, зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, расческа, прокладки на каждый день, туалетная бумага, гигиенические салфетки. Пилочка для ногтей, крем, дезодорант, гигиеническая помада. Вместо контактных линз лучше возьмите очки.

Возьмите свою чашку, ложку, тарелку. Питьевую воду. Сухофрукты, орехи.

Из документов возьмите с собой паспорт, страховой полис, обменную карту, и снимки УЗИ, если они у вас есть.

Как сделать госпитализацию комфортной?

Вы можете провести время в стационаре с большой пользой для себя и помочь справиться своему организму с угрозой прерывания беременности, если овладеете нехитрыми приемами релаксации (расслабления тела). Для этого вам понадобиться аудиоплеер с наушниками и специально подобранная музыка со звуками природы (шум моря, пение птиц, шум дождя). Можно использовать музыку в сочетании со специальными текстами для расслабления. Возьмите специальную литературу, где описана методика релаксации. Ежедневной практики по 30 минут в день, будет достаточно, для того, чтобы овладеть навыком и даже снизить количество медикаментов для лечения угрозы выкидыша. Релаксация – это немедикаментозное лечение угрозы прерывания. Кроме того, навыки релаксации пригодятся вам в родах. Хорошо, если в вашем плеере будут аудиокниги о беременности, о воспитании детей, художественные книги. Классическая музыка также обладает целительным эффектом. Она помогает снизить артериальное давление, улучшить сон, снизить тревожность.

Для того, чтобы снять эмоциональное напряжение очень хорошо использовать рукоделия: вышивка, вязание, плетение бисером. Ваши монотонные движения пальцами помогут создать медитативный эффект, который возникает в результате перебирания четок. Погружение в легкое трансовое состояние помогает расслабиться, снизить избыточный потенциал напряжения коры головного мозга. Если рукоделие – это не ваше, можно просто собирать картинки из пазлов.

Рисование. Возьмите с собой пастельные мелки и альбом. Спонтанные рисунки, особенно рисунки в круге (мандала) также обладают целительным эффектом.

Чтение. Ну когда у вас будет еще такая возможность! К выбору литературы отнеситесь осознанно. Выбирайте журналы, книги для беременных. Из художественной литературы возьмите с собой книги добрые, легкие, юмористические.

Очень много зависит от вашей поддержки в такой не простой период для вашей супруги, дочери или сестры. Неправильно будет, если вы будете поддерживать ее сомнения в целесообразности лечения в стационаре. Не ставьте под сомнение авторитет врача. У всех у вас общая цель – рождение здорового ребенка. Наоборот, найдите аргументы, чтобы убедить женщину в том, что лечение необходимо, и именно стационарное лечение. Во время общение с женщиной, когда она уже находиться в стационаре, оберегайте ее от негативной информации извне. Не тревожьте и не волнуйте ее. Рассказывайте только позитивные вещи. Не обременяйте беременную домашними проблемами. Наоборот, покажите, как вы умело справляетесь с домашними делами. При посещении делайте небольшие сюрпризы, романтические подарки. Возможно, вынужденная разлука освежит ваши чувства. Сделает их еще более яркими и теплыми.

По данным статистики известно, что около 15 %беременностей прерывается самопроизвольно, в основном на ранних соках. И именно благодаря тому, что беременные получают необходимое лечение в условиях стационара, этот процент не увеличивается. Мы от всей души желаем, чтобы ваша беременность протекала без осложнений. Но если вдруг так случиться, что ваш врач предложит вам «лечь на сохранение», используйте этот шанс как возможность сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Статья написана для журнала «9 месяцев». №3 2012 г.

Соколова Татьяна. Врач акушер-гинеколог. Перинатальный психолог.

Когда кладут на сохранение, беременную женщину может охватить тревога. Само слово «патология» может вызвать , так и у будущего папы. Опыт показывает, что не всё так страшно. Постарайтесь воспринять время пребывания в стационаре как возможность отдохнуть от забот и полностью сконцентрироваться на своём положении. А всё остальное сделают врачи.

Ложимся на сохранение

Иногда вам будет казаться, что всё уже в порядке, а вас почему-то не отпускают домой из стационара. Наберитесь терпения! Врачи должны убедиться, что всё действительно хорошо. Напрасно вас никто держать не будет!

1. Зачастую на сохранение направляет врач женской консультации после того, как мама прошла очередной осмотр на плановом приёме. Однако бывает и другая ситуация, когда в роддом женщина едет сама или в машине скорой помощи, так как требуется срочная медицинская помощь (сильные боли, кровотечение). Самые распространённые показания такие:
2. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной, приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ и минералов. В р- езультате у плода может развиться гипоксия.
3. Пониженный уровень гемоглобина. Если витаминные комплексы и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей мамы, то врач обязан направить её на стационарное лечение.
4. Боли в пояснице и внизу живота . Эти симптомы нередко свидетельствуют о возможном выкидыше, а на поздних сроках беременности – о преждевременных родах.

Когда кладут на сохранение

1. Повышенный тонус матки. Иногда тонус наблюдается все девять месяцев и никак не влияет на течение беременности. Но часто именно он становится причиной многих проблем. Лучше перестраховаться и отдохнуть какое-то время в стационаре.
2. Хронические заболевания . Если у женщины серьёзные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. При острых инфекционных заболеваниях будущую маму также направляют в стационар для проведения сохраняющей терапии.

Положили на сохранение: рука на пульсе

Как правило, назначаются уколы, капельницы, таблетки. Наверняка регулярно придётся ходить на осмотры и УЗИ. Просто примите как данность. Находясь на сохранении, больше спите, гуляйте на территории больницы, читайте, смотрите приятные фильмы, общайтесь с соседками по палате и отделению.

Сейчас самое время немножко себя побаловать, например, оставить детей на приходящую няню . Однако не забывайте консультироваться с доктором по поводу длительности прогулок и некоторых пищевых продуктов. Сохранение беременности – не повинность и не заточение. Поверьте, позже вы будете вспоминать его как один из беззаботных моментов своей жизни.

Что делают на сохранении

После оформления в гинекологическое или патологическое отделение беременную осматривает врач и направляет на анализы. По сути, когда кладут на сохранение , подразумевают госпитализацию для более подробного обследования и лечения. В то же время сохранение обеспечивает женщине, как бы банально это ни прозвучало, постельный режим. Зачастую многие проблемы при беременности возникают из-за того, что будущая мама не умеет или не имеет возможности отдыхать. Отсюда тонус, скачки давления, усталость, недосыпание... Выносить малыша в таком ритме жизни порой непросто.

Достаточно лишь на несколько дней притормозить бешеный темп жизни, как всё налаживается: анализы улучшаются, настроение поднимается... Ещё один плюс госпитализации – возможность вырваться из обыденной жизни, где не всегда царит благополучие. Ссоры с мужем, активный старший ребёнок, множество обязанностей по дому - переложите на няню ... Организм истощается и сдаётся: ему бы самому как-то выжить, что уж говорить о маленьком человечке внутри! В больнице привычная система координат смещается, и мама понимает: все её проблемы – ерунда по сравнению с необходимостью сохранения жизни крохе. Нужно переключиться и сконцентрироваться на малютке. Его и ваше здоровье сейчас превыше всего.

Возможно, вам будут интересны статьи

Будущие мамы иногда в силу неких обстоятельств ложатся в больницу на сохранение. Иногда следует провести время в больнице не только перед началом родов, а даже с самого начала беременности, для того, чтобы сохранить и свое здоровье, и здоровье малыша. Можно ходить домой вечерком, а днем быть в больнице под наблюдением врача.

Зачем ложиться на сохранение

Причины могут быть разные, и следует выделить самые основные:
Возраст. Слишком юный возраст беременной (13-17 лет). Есть угроза преждевременных родов и выкидыша, а также ряда патологий в области гинекологии. Возраст 35+ также может быть не то чтобы опасным, но ведь организм у человека индивидуален и если врач постановил сохранение, стоит послушаться, ведь возрастные изменения, как ни крути, необратимы и все может быть.
Генетические предрасположенности к стремительным родам.
Истмико-цервикальная недостаточность (при ней, как правило, обычно приходят в больницу утром и уходят домой вечером, но смотря, какая угроза организму женщины и плоду).
Угроза выкидыша (причин масса, их установит доктор).
Повышенный тонус матки и прочие проблемы со здоровьем или угроза выкидыша.
На самом деле на сохранение ложатся совершенно по разным причинам, их устанавливает доктор, и желательно послушаться его советов и без самодеятельности.

Что брать с собой на сохранение

Постельное белье (берите два комплекта). Один плотно замотайте в пакет и сложите в тумбочку, второй естественно используйте. В больнице есть, конечно, наборы постельного, но все-таки лучше свое. Можно подписать его, это облегчит санитаркам работу, когда они будут его стирать если вы не станете передавать его домой (все может быть).

Полотенца. Возьмите штуки три. Большое для купания, маленькое для рук или просто умывания и какое-нибудь столовое полотеньице (для посуды или просто руки вытереть).

Посуда. Чашка, тарелки (мелкая и глубокая), судки пластиковые (штуки две, для печенья, тортика, и для прочих продуктов которые придется хранить в холодильнике), их необходимо подписать, ложку/вилку, свой нож. И возьмите коробку для всех этих "дел", и, конечно же, жидкость для мытья посуды и губку.

Туалетные принадлежности . Возьмите большую бутылку жидкого мыла, вам хватит ее надолго, большую бутылку шампуни и брусочек мыла (желательно детского, пусть будет, мало ли, есть не просит). Порошок для стирки (всякое бывает) лучше жидкий конечно, но если порошковый просто хорошо споласкивайте вещи. Зубная паста и щетка

Гигиена. Ежедневные прокладки, памперсы для взрослых (на всякий случай), пеленки гигиенические, прокладки на 4-8 капель, салфетки гипоаллергенные (желательно для младенцев), туалетную бумагу (рулона два-три).

Вещи. Халат, ночнушку, трусы (возьмите штук пять на неделю, и простирывайте их ежедневно), теплую одежду (гамаши, свитер, спортивные штаны кофту, "мастерку", теплую "кенгурушку", носки, обувь). Тапочки (лучше резиновые, их проще мыть), легкую одежду.

Не забывайте о личных деньгах, спрячьте их в укромное место на всякий "пожарный".

Продукты. Не берите много, в холодильниках будет мало места, и особенно в жару продукты могут испортится. Если у вас есть, кому приносить еду, лучше пускай это будет каждые два-три дня (свежее в судочке). В роддоме есть столовая и цены там вполне приемлемые, и если вам захочется горячего, то вполне можно перекусить свежим борщом, а далее йогурты и следуя диете (салатики, бутерброды и прочее).


Собираясь на сохранение, не забудьте самое главное - терпение и ожидание объятий милого человечка, которого вы родите и который станет вам светом в окошке, ради него ведь можно выдержать все.