При внематочной беременности тест положительный. А что покажет УЗИ

Если вы подозреваете у себя наступление беременности - в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих . Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития , что может быть очень опасно для женщины.

В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете - к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.

Однако следует сказать, что на ранних сроках даже (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.

Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины (хорионического гонадотропина человека) - гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.

Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость - и на соответствующий крови (уж он точно все покажет).

Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких - тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?

Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.

Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте - на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
2. Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
3. Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
4. В случае настораживающих симптомов ( , ) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.

Специально для - Елена Кичак

Согласно статистическим данным внематочная беременность наблюдается в 2 % случаев. Столкнуться с данной проблемой может любая женщина - причины ее до сих пор не изучены до конца.

Обычный тест на беременность позволяет определить наличие «интересного положения», но понять, нормально ли развивается плод, женщина может только во время УЗИ.

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности (ее еще называют эктопической) эмбрион прикрепляется и начинает расти за пределами полости матки. В зависимости от того, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка, беременность классифицируют на:

• трубную;
• яичниковую;
• брюшную;
• в рудиментарном роге матки.

Патологичная беременность завершается либо полным отмиранием эмбриона, либо разрывом маточной трубки. При этом возникает открытое кровотечение, которое необходимо остановить в кротчайшие сроки.

Основными причинами, по которым возникает внематочная беременность, являются:

• заболевания внутренних органов малого таза;
• ранние аборты;
• гормональные сбои;
• тяжелые операции;
• инфекционные заболевания.

К группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются злокачественные образования и нарушения в развитии половых органов.

Как выглядит внематочная беременность

Определение внематочной беременности с помощью стандартного теста

Женский организм получает сигнал о наступлении беременности вне зависимости от места прикрепления плодного яйца. Его работа постепенно перестраивается. И обычная, и внематочная беременность вначале проявляет себя одинаково. Как результат, уровень гормона ХГЧ резко возрастает. Именно на обнаружение этого гормона и направлены все современные тесты на беременность.

Женщина видит две полоски, но до УЗИ не может понять, все ли у нее в порядке. Часто при патологии вторая полоска оказывает едва заметной, но так может быть и в том случае, если все проходить по желаемому сценарию.

Но если и через несколько недель с момента задержки результаты тесты остаются прежними (вторая полоска не становится более выраженной или тускнеет еще больше), при этом появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, нужно незамедлительно записаться на УЗИ.

По анализу крови также можно заподозрить возникновение эктопической беременности - очень низкий уровень ХГЧ свидетельствует о ее наличии.

Виды тестов

Существует несколько видов тестирования. Одни способны определять наличие беременности как таковой, другие показывают уровень гормонов и срок оплодотворения, а третьи определяют внематочное расположение зародыша.

1. Тестовые полоски: стандартный и быстрый метод проверки. Состоит из полоски со специальной разметкой. Тестирование посредством такого метода рекомендуется проводить утром, так как в это время ХГЧ в моче на максимальном уровне.
2. Планшетный тест: чувствительный и удобный в использовании. В набор входит специальный планшет с разъемом и пипеткой.
3. Струйный тест: современный способ определения беременности на самых ранних сроках. Внутри устройства содержится слой специальных частиц, которые захватывают гормон и определяют его процент. Тест имеет чувствительный конец со множеством канальцев, через которые жидкость поднимается в верхнюю часть кассеты. Помогает заподозрить внематочную беременность по низкому уровню ХГЧ.
4. Электронное тестирование: удобный способ, который отличается улучшенной системой. На электронном экране выводятся данные спустя минуту после попадания мочи на чувствительную область.

Специальный тест для определения внематочной беременности

Существует особый тест, заточенный под определение внематочной беременности. Это тест-кассета INEXSCREEN. В основе ее работы лежит иммунохроматографический анализ. По сравнению с обычными тестами на беременность, нацеленными на определение уровня бета-ХГЧ, данная разработка определяет сразу две изоформы этого гормона - и интактную, и модифицированную.

При нормально протекающей беременности модифицированного ХГЧ должно быть 10 % и более. Если этот показатель намного ниже нормы, речь идет о внематочной беременности. Тест-кассета INEXSCREEN появилась не очень давно. Ее можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Результаты она показывает с 90 % точностью.

1. Активировать тест следует сразу после открытия упаковки.
2. Мочу рекомендуется применять, как только она получена, иначе результаты будут неверными. Гормон ХГЧ при контакте с воздухом окисляется и переходит в другую форму, а это влияет на конечный ответ.
3. Инструкцию по использованию необходимо изучить и опираться на полученные данные после результата.

В любом случае если имеются опасные симптомы - режущие боли внизу живота или кровянистые выделения - необходимо обратиться к врачу.

Признаки внематочной беременности

Как толькояйцеклетка оплодотворяется,тело женщины начинает подавать определенные сигналы. Первые симптомы помогают определить причину состояния, проверить которую можно тестом. Относительные признаки, по которым определяется беременность:

• болезненные ощущения в области груди;
• отсутствие менструации;
• тошнота, рвота;
• обострение обоняния;
• неприятные тянущие боли внизу живота;
• усталость;
• депрессия;
• частые позывы в туалет.

Эти же симптомы возникают в период предменструального синдрома, поэтому они могут лишь дополнять положительный тест на беременность. Любое из данных состояний нельзя списывать только на беременность.

Боли в животе - один из признаков внематочной беременности

Чем раньше женщина, узнавшая о беременности, покажется врачу и сделает УЗИ, тем раньше она узнает, все ли в порядке с ней и ее будущим ребенком. Особенно актуальна ранняя постановка на учет, если в анамнезе имеются выкидыши или внематочные беременности.

Если у женщины внематочная беременность, тест показывает ее все равно. Этого страшного диагноза боятся все женщины, желающие иметь ребеночка. Внематочная беременность — серьезнейшее осложнение, которое наступает во время беременности по статистике у 2-5 % женщин. Опасно оно тем, что последствия, если вовремя не обнаружить патологию, могут быть плачевными и даже способны привести женщину к абсолютному бесплодию.

Что такое беременность?

Для того чтобы дать точный ответ на этот вопрос, давайте разберемся, как она наступает. Ежемесячно в организме женщины репродуктивного возраста, под влиянием особого гормонального фона, происходит ряд процессов, отвечающих за наступление беременности. С первого дня цикла (первый день наступления менструации) в яичниках начинает созревать яйцеклетка. На ее предполагаемом месте образуется доминантный фолликул. Одновременно происходит отторжение старого слоя эндометрия и усиленный рост нового для того, чтобы в случае наступления успешной беременности оплодотворенной яйцеклетке было где закрепиться.

Где-то примерно на четырнадцатый день цикла (при среднестатистическом цикле в двадцать восемь дней) у женщины происходит окончательное формирование фолликула, после чего он разрывается и появляется яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией. Нередко это сопровождается небольшими непродолжительными болями внизу живота. После того как яйцеклетка вышла из яичника, она начинает медленно спускаться по маточной трубе по направлению к матке.

Весь этот процесс занимает, по разным данным, от восемнадцати до двадцати четырех часов. И именно в это время, если на своем пути она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение.

Далее уже оплодотворенная яйцеклетка в течение 6-7 суток спускается в матку и прикрепляется к новому эндометрию, который к ее появлению стал более рыхлым и мягким. Этот промежуток времени принято называть имплантацией. Нередко он может сопровождаться небольшими коричневатыми или красноватыми выделениями.

После того как произошла имплантация, примерно со второго дня в организме под влиянием наступления беременности начинает вырабатываться особый гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности). Уровень этого гормона растет согласно геометрической прогрессии и увеличивается через сутки вдвое. То есть если оплодотворение яйцеклетки произошло на 17-18 сутки цикла, на 25-26 день цикла она имплантируется в матку, примерно с 27-28 дня начинается выработка гормона беременности.

При нормальном течении беременности гормон ХГЧ уже через трое суток присутствует в крови женщины, а через неделю его можно обнаружить в моче.

На тесте находится реактив, который реагирует именно на этот гормон. Наиболее информативным, как уверяют производители, будет тест на беременность, если его проводить не раньше первого дня задержки менструации. Применять его следует согласно инструкции уже в первый день задержки менструации, то есть, если при нормальном цикле длиною в двадцать восемь календарных дней на двадцать девятый день не приходит менструация, его и принято считать первым днем задержки.

Необходимо на несколько секунд опустить тест в емкость с мочой. По истечении времени оценить результат.

Самое большое количество гормона отмечается в организме женщины в утренний период. Однако, чтобы получить подтверждение своей беременности значительно раньше, можно сдать анализ крови, так как в крови гормон ХГЧ появляется гораздо раньше, чем в моче.

Итак, основной функцией теста на беременность является обнаружение хорионического гонадотропина в моче у женщины.

Как наступает внематочная беременность

Начало наступления внематочной беременности у женщины абсолютно такое же, как и в вышеописанном случае. Но под влиянием некоторых факторов, таких как воспалительные процессы у женщины в органах малого таза, патологии развития, гормональный дисбаланс, может наступить осложнение — внематочная беременность.

То есть оплодотворенная яйцеклетка по каким-то непонятным для нас причинам не опускается в матку для дальнейшей имплантации, а остается и закрепляется внутри маточной трубы. От этого никто не застрахован, даже абсолютно здоровая женщина. Причины наступления внематочной беременности врачами не установлены.

Как лечится внематочная беременность и ее последствия

Итак, уже оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, где начинает интенсивно расти и развиваться, как обычный эмбрион. Но размер маточной трубы настолько мал, что эмбрион начинает давить на нее, при этом женщина может испытывать сильнейшую боль в области бока, сопровождающуюся потерей сознания, кровянистыми выделениями.

К сожалению, в современной медицине еще нет способа, безболезненного и безопасного, переноса эмбриона из маточной трубы в матку. На этом этапе может быть лишь удаление его из полости маточной трубы.

Очень хорошо, если обнаружить внематочную беременность удается на ранней стадии. Если беременность не обнаружили, то может произойти разрыв маточной трубы, ее придется полностью удалить.

И шансы женщины на повторную беременность уменьшатся на 50 %, так как у нее останется всего лишь одна труба. Это значит, что созревшая яйцеклетка будет спускаться уже по одной из оставшихся труб.

Как самостоятельно обнаружить внематочную беременность

Если вы находитесь в состоянии планирования беременности, не предохраняетесь, то вам необходимо внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме.

При внематочной беременности бывают следующие симптомы: резкая боль в одном из боков, головокружения, потеря сознания, кровяные или коричневатые выделения.

Если вы обнаружили такие признаки, даже самые минимальные, необходимо незамедлительно обратиться к врачу с целью подтверждения или опровержения внематочной беременности и за дальнейшей помощью.

Сама собой внематочная беременность не пройдет, застрявший эмбрион уже самостоятельно не сможет достигнуть цели.

Показывает ли тест внематочную беременность и как ее определить?

Внематочная беременность определяется тестом, возможно ли это? Опять же все связывается с гормоном — хорионическим гонадотропином человека. Поскольку при наступлении внематочной беременности имплантации эмбриона в матку не происходит, то и гормон ХГЧ начинает вырабатываться не в том количестве, которое достаточно для ее определения.

Со временем он, конечно, попадает в кровь и в мочу, но его количество настолько мало, что при помощи теста обнаружить внематочную беременность довольно сложно, а тем более на ранних сроках. Обычно симптомы внематочной беременности начинают проявлять себя до того, как тест покажет две полоски. Нередко уровень гормона ХГЧ в организме женщины присутствует в нормальном количестве, и поэтому тест показывает наличие беременности. Но он не может определить, какая это именно беременность.

Как определяется, какая беременность?

Современные врачи рекомендуют как можно раньше сдать анализ крови на присутствие гормона ХГЧ. В зависимости от срока, дня цикла или задержки менструации опытный врач акушер-гинеколог сможет рассчитать достаточное количество гормона ХГЧ на этом этапе беременности. Ведь по мере роста эмбриона растет и уровень гормона.

Когда при первичном анализе крови уровень гормона беременности маловат, рекомендуют в течение недели посмотреть его динамику, а если уже и она будет резко отставать от общепринятых норм, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, с целью исключения внематочной беременности.

Далее, если результат крови на уровень гормона ХГЧ оказался неутешительным, пациентку направляют на внеплановое ультразвуковое исследование, на котором можно обнаружить присутствие инородного тела в маточной трубе. Иногда и этот метод исследования бывает недостаточно информативным, из-за того, например, что размер эмбриона еще совсем мал или оборудование, на котором производится исследование, недостаточно современно.

Для получения итоговой картины и объективного заключения финальным этапом для установления типа беременности должна стать пункция заднего свода влагалища. Как уже упоминалось выше, эмбрион в маточной трубе начинает интенсивно развиваться, а места для его формирования недостаточно, поэтому труба кровоточит.

Как правило, на раннем сроке кровотечение несильное, и обнаружить его можно, лишь сделав пункцию заднего свода влагалища, ведь именно туда, в брюшную полость, стекает кровь. Если в ходе пункции врач обнаруживает наличие крови в шприце, диагноз подтверждается.

В качестве заключения

Если вы планируете беременность или у вас возникли подозрения на ее наличие, при подтверждении этого состояния необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить, маточная у вас беременность или внематочная.

Если же неутешительный диагноз подтвердился и его удалось обнаружить на ранней стадии, не стоит паниковать. Пройдя определенный курс лечения, вы сможете снова приступить к планированию беременности.

Главное — не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку внематочная беременность — это серьезнейшее осложнение, которое может привести к плачевным последствиям при несвоевременном обнаружении.