Выбор режима кормления новорожденного ребенка: по требованию или часам? Правильный режим дня новорожденного.

Любому грудничку свойственно по-своему адаптироваться к внешнему миру. На помощь родителям придет примерный режим дня новорожденного малыша, который станет залогом активного физического развития и дисциплины маленького человека. В него включают сон, кормление и период бодрствования, о которых мы и поговорим в сегодняшней статье.

Важно! Изначально родители должны наладить режим дня новорожденного до месяца. Это в дальнейшем облегчит график сна, кормления и бодрствования малютки.

В качестве примера предлагаем рассмотреть таблицу режима дня новорожденного по часам.

Важно! Не навязывайте малышу кормление, так как ребенок сам даст знать вам о том, когда проголодается. Не стоит забывать о том, что пища должна хорошо усваиваться в организме грудничка.

Посмотрите видео, в котором Комаровский рассказывает о рекомендациях в создании режима дня для грудничков.

Как изменяется режим дня младенца по месяцам? Таблица

Если малыш самостоятельно привык к определенному режиму, родители должны учитывать его, но иногда его нужно скорректировать для удобства семьи.

Говорят дети! Папа зовёт Лену:
— Помоги мне…
— Не могу, у меня руки об кровать заняты.

Режим в первом месяце

Питание малыша в этот период происходит каждые 2-2,5 часа, продолжительность сна 3-4 часа с перерывами на кормление.

Внимание! В младенческом возрасте, можно ребенка по требованию, это никак не повлияет на перебор в весе.

Суточная потребность молока или молочной смеси в возрасте до 4-х недель составляет 900 г.

Прогулки с месячным малышом не должны превышать 10 минут. В летнюю пору малышу нужно дважды бывать на улице: утром и вечером. Начинайте гулять с 10 дня жизни, если кроха родился доношенным и здоровым.

Улыбнитесь! Бабушка сварила варенье.
Маленькая Лена:
— Что это?
— Варенье.
— Ой, варенье в тазике купается.

Самым важным распорядком дня считается тот, что организован в первые 4 недели жизни грудничка. От него следует отталкиваться в формировании дополнений к режиму в последующие месяцы.

Искусственное питание - не преграда режиму

В идеале, кормление малыша искусственными молочными смесями и выстраивает нужный ритм для ребенка и его родителей, который важно не нарушать. Никаких кормлений каждые 15-20 минут - это преимущество грудного вскармливания. Распорядок дня для грудничка должен включать правильное питание: малышу нужно питаться не менее 8 раз в сутки смесями в количестве до 120 мл на каждый прием.

Обратите внимание, что промежуток между кормлениями должен быть регулярным, ведь желудку малютки нужно время, чтобы переварить пищу.

Важно! Искусственные смеси усваиваются дольше, чем грудное молоко, поэтому не перекармливайте новорожденного.

В ночное время кишечник грудничка тоже должен отдыхать, поэтому в первые месяцы важен перерыв между кормлениями не менее 6 часов, после малыш может спать почти всю ночь.

Когда приучать малыша к режиму противопоказано?

Отсутствие необходимости дневного ритма ребенка первых месяцев жизни зависит от весомых причин:

• кроха родился недоношенным;
• имеются патологии внутриутробного развития;
• последствия неправильной или тяжелой родовой деятельности;
• проявление у новорожденного;
• ребенок родился с .

В случае выявления таких факторов, организация распорядка дня для малыша может быть только помехой для развития. Педиатры рекомендуют создавать приблизительный ритм жизни только в тех случаях, когда новорожденный полностью окреп.

Предлагаем посмотреть видеоролик о приучении новорожденного к дневному распорядку.

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Благополучное развитие вашего малыша зависит не только от того, сколько внимания вы ему уделяете и насколько тщательно и правильно ухаживаете, питание также оказывает самое благоприятное влияние на развитие новорожденного, а потому уделять вопросам питания и формированию режима кормления новорожденного стоит очень много времени.

Кормление ребенка до года – это целая наука, ведь от неправильно питания, несбалансированного меню может зависеть не только настроение ребенка, но и его здоровье.

Кормление ребенка до года

Рацион питания ребенка до года

Правильно организованное питание ребенка с первых дней его жизни станет одним из основополагающих факторов целого комплекса профилактических мер, которые направлены на развитие малыша, укрепления его здоровья, снижение смертности и заболеваемости среди новорожденных.

Кормление ребенка до года – это не только утоление голода. Это ещё и формирование роста и массы тела ребенка, а также стабилизация и укрепление его иммунитета. Ошибки, которые могут быть допущены родителями младенца, могут долгим эхом отзываться на протяжении всей жизни их ребенка.

Грудное молоко – только польза!

Союз педиатров рекомендует проводить грудное вскармливание малыша как можно дальше – отрывать малыша от груди раньше девяти месяцев не рекомендуется. Именно в грудном молоке содержатся все необходимые для развития и роста малыша витамины, питательные вещества, ферменты, гормоны, белки, жиры и углеводы, а также масса иных полезных веществ.

Если исследовать химический состав грудного молока, то можно понять – в природе ничего более уникального не встречается, и именно молоко соответствует всем потребностям, которые могут быть у малыша в питании.

Грудное кормление ребенка до года – это также налаживание психологического контакта между малышом и его мамой, их взаимопонимание, которое остается особенно прочным на многие годы. Да и для самой мамы кормление грудью – это весьма полезно, ведь грудное вскармливание благоприятно влияет на ряд функций организма женщины, укрепляя её здоровье.

Режим кормления ребенка до года

Первые четыре месяца жизни новорожденного проходят для него заметно – по большей части малыш спит и лишь иногда бодрствует. В это время режим кормления ребенка до года осуществляют приблизительно 6 раз в сутки – с перерывом в три-три с половиной часа. Впрочем, у современных педиатров бытует мнение, что ребенка стоит кормить по его первому требованию, не выдерживая столь большого промежутка времени.

Режим кормления новорожденного

В течение примерно 10-12 часов после рождения нет необходимости прикладывать новорожденного к груди для кормления. Организм новорожденного малыша в это время приспосабливается к внеутробной жизни, в частности его пищеварительной системе требуется некоторое время на подготовку к приему первых порций молока. До этого времени питательные вещества поступали в организм ребенка через плаценту с кровью, и после того, как данный способ питания оказывается невозможен (после рождения), ребенок, конечно, довольно быстро проголодается; но организм его от голода не пострадает: еще во время внутриутробной жизни в организме у ребенка создались запасы питательных веществ - в основном тех, какие являются источниками энергии; имеется в организме новорожденного малыша и запас витаминов; вот эти запасы и оказываются востребованными в первые часы после рождения. В указанное время ребенку необходимо только время от времени пить, и дают ему пить слабенький, слегка подслащенный чай через каждые три часа.

По прошествии 10-12 часов после рождения ребенка впервые прикладывают к груди. Количество кормлений в сутки может быть от трех до пяти; этого малышу достаточно, поскольку молозиво и так называемое переходное молоко, какие он в первые дни ест, весьма калорийны. По мере адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни, по мере привыкания к новому способу питания количество кормлений увеличивается. Значительная частота кормлений обусловлена тем, что у ребенка первых месяцев жизни небольшой объем желудка. Со временем этот объем увеличивается, и ребенок может съедать все больше молока; это важно еще и потому, что, быстро подрастая, ребенок все больше двигается, и для покрытия растущих расходов энергии ему требуется все больше питания. Поэтому с течением времени постепенно меняется режим кормлений малыша. С введением блюд прикорма изменяется качество пищи; она становится более сытной и требует большего времени для переваривания; тогда число кормлений постепенно сокращается.

Как должен меняться режим кормлений ребенка?

Режим кормления новорожденного первого месяца: шесть кормлений днем и одно кормление ночью; педиатрической наукой предлагается такой режим кормлений: 6.00; 9.00; 12.00; 15.00; 18.00; 21.00 и одно кормление ночью (точное время не оговаривается, поскольку ребенок установит его сам - проснувшись от голода); продолжительность кормлений находится в зависимости и от возраста малыша, и от его самочувствия, и от того, насколько быстро прибывает молоко в молочной железе, и от опытности ребенка, и, конечно же, от опытности самой мамы;

Новорожденный ребенок второго месяца жизни кушает уже не через каждые 3 часа, а несколько реже - через каждые 3,5 часа; поэтому изменяется распорядок кормлений; он теперь выглядит так: 6.30; 10.00; 13.30; 17.00; 20.30 и есть еще одно кормление ночью (мама кормит малыша ночью только в том случае, если он проснется и потребует есть; если же ребенок не просыпается до утра, то мама и не будит его); таким образом, семиразовое кормление заменяется шестиразовым;

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в течение третьего месяца жизни кушает по-прежнему шесть раз в сутки; относительно ночного кормления мама должна придерживаться прежней тактики: если малыш ночью проснется от голода, она его покормит, если не проснется, то специально для кормления будить его не надо; детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, на третьем месяце жизни следует кормить в 6.00; в 9.30; в 13.00; в 16.30; в 20.00; в 23.30; для детей, питающихся молочными смесями, особенно важно соблюдение установленного распорядка кормлений;

Режим кормления новорожденного четвертого месяца жизни шестиразовый; этот режим имеет следующий вид: 6.00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30;

Режим кормления новорожденного ребенка пятого месяца жизни (примерно с середины пятого месяца) переводится на пятиразовый режим питания; часы кормлений следующие: 6.00; 10.00; 14.00; 18.00; 22.00; как видим, интервал между кормлениями увеличился до 4 часов; в эти же часы рекомендуется кормить и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании;

Новорожденных детей шестого, седьмого, восьмого и девятого месяцев жизни кормят также пять раз в день; сохраняются те же часы кормлений - то есть малыш принимает пищу в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 и в 22.00 часа; блюда прикорма постепенно вытесняют из рациона ребенка грудное молоко;

Десятимесячный ребенок должен принимать пищу тоже пять раз в день, но часы приема пищи несколько изменяются; отечественной диететикой предлагается следующий распорядок кормлений десятимесячного малыша: 8.00; 12.00; 16.00; 20.00; 24.00;

Режим кормления новорожденного одиннадцати-двенадцати месяцев таков, что он принимает пищу пять раз в день: в 8.00 (завтрак); в 12.00 (обед); в 16.00 (полдник); в 20.00 (ужин); в 24.00 (ночное кормление);

Когда переводить ребенка на взрослый режим кормления?

На так называемый взрослый режим питания ребенок может переходить примерно после года жизни; это означает, что малыш может кушать уже не пять раз в день, а четыре раза в день - на завтрак, обед, полдник и ужин; предлагаемые часы основного приема пищи:

• 8.00 (завтрак);
• 12.00 (обед);
• 18.00 (ужин);

Время дополнительного приема пищи (полдника) мама устанавливает сама - в соответствии с распорядком дня малыша; обычно это время - 16.00; в режим питания ребенка может быть введен и еще один дополнительный прием пищи (второй завтрак); тогда этот режим будет выглядеть следующим образом:

• 8.00 (завтрак);
• 10.00 (второй завтрак);
• 12.00 (обед);
• 15.00 (полдник);
• 18.00 (ужин);

Заметим: это пятиразовый режим.

У ребенка, который кушает, как и взрослый человек, четыре раза в день, должна быть распределена особым образом суточная калорийность пищи: завтрак -25 % (от всей суточной калорийности), обед - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 25 %.

Пребывая в утробе мамы, ребенок привыкает к режиму ее питания. Когда он появляется на свет, то частота кормления зависит от его вида. Итак, узнаем об особенностях искусственного и грудного вскармливания и о том, как устанавливается их график.

В отличие от советских времен, режим вскармливания новорожденного материнским молоком сегодня регулируется потребностью ребенка в питании. У грудничков наблюдаются разные пределы колебаний аппетита. Он существенно отличается в первые четыре-шесть недель жизни малыша. Период опорожнения его желудка составляет от часа до шести.

Когда дитя с мамой прибудет из роддома домой, то потребность в пище проявляется у него каждые три часа. Реже - это период в четыре часа. То есть мама кормит ребенка грудью 6-7 раз в сутки.

Много грудничков просыпается в полночь либо в период с 2 до 3 часов ночи и просит грудь. Некоторые новорожденные не нуждаются в дополнительном кормлении между полуночью и 6 часами утра. Педиатры не советуют будить дитя в 12 часов ночи и давать ему грудь (если только нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. Иногда новорожденные к месячному возрасту отказываются от кормления в полночь, а затем и в 2 часа ночи.

Если новорожденный здоров, то со временем он сам себе устанавливает 4-часовый интервал между кормлением грудью в течение дня. При этом ночной перерыв более длинный. Днем обычно самым длинным бывает перерыв между вторым и первым кормлениями, поскольку у женщины за ночь накапливается много молока. В первое дневное кормление дитя хорошо наедается, и, чтобы проголодаться, ему нужно больше времени. Часто мамочки нарекают, что после утреннего кормления малыш глубоко спит и долго не просыпается. Это отлично, ведь ребенок во сне растет.

Если же грудничок между первым и вторым кормлением спит мало, требует грудь через 2 часа, то это может означать, что маминого молока не хватает.

В первые 2-3 месяца грудное дитя чувствует голод как что-то неприятное, реагируя на него плачем. Оно успокаивается, как только наедается. По мере роста ребенок реже испытывает чувство голода.

Большинство детей уже к шестинедельному возрасту вырабатывает режим питания. Это приблизительно трехчасовые промежутки между трапезами. Но часто это может быть и отклонение сторону увеличения этого промежутка либо его уменьшения. Два с половиной часа или три с половиной - тоже варианты нормы. Все сугубо индивидуально. Если же ребенок болен, ему сделали прививку , то он может быть очень беспокойным. При этом режим кормления устанавливается по требованию новорожденного. К месячному возрасту ребенок высасывает из маминой груди 500-650 граммов молока в сутки.

Кормить новорожденного искусственными смесями необходимо по четкому графику. Перерыв между кормлениями должен быть три часа. Отклонения в 30 минут вполне допустимы. Иногда это может быть и час. Например, если дитя крепко спит на прогулке или ночью. Для такого грудничка общее количество кормлений, включая ночные, составляет 6-7 за сутки.

Если ваш малыш искусственник, то с рождения важно правильно рассчитывать необходимый ему суточный объем питания. Для таких детей действует правило: лучше дитя недокормить, чем его перекормить. В последнем случае карапуз может заработать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет новорожденному дают смесь в объеме, который равен количеству дней жизни, умноженному на десять. К примеру, крохе 6 дней. Умножаем это число на 10 и получаем разовый объем смеси 60 граммов. Уже со второй недели жизни и вплоть до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема пищи меняется. Массу тела ребенка необходимо делить на 5. Если, например, вес девочки составляет 4 килограмма, то в сутки она должна съедать 800 граммов молочной смеси.

Режим кормления новорожденных: Комаровский

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что для новорожденного в возрасте до полугода необходим свободный режим питания, если он находится на грудном вскармливании.

Попытки мамы приучить дитя к выдерживанию определенных интервалов времени могут сбить кормление материнским молоком, создать дополнительные проблемы в уходе за малышом. Господин Комаровский советует мамочкам придерживаться свободного графика грудного вскармливания. Это означает, что смена бодрствования и сна тоже будут свободными, потому что после еды дитя засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

Педиатр считает, что до годовалого возраста должен установиться режим дня, потому что детки любят определенные повторения действий. Маме и крохе будет легче, если ориентацией в режиме дня послужат определенные часы утреннего подъема, кормления, прогулок, отхода ко сну. Повторяемость действий - это успокоение, уверенность, безопасность мира маленького малыша.

Специально для - Диана Руденко

Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный ребенок с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.

Режим кормлений: по часам или по требованию?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь ребенку, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные , болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.

Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление ребенка, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.

Доктор Комаровский о режиме кормления

Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:

• более гармоничное развитие ребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
• стабильная (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
• снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.

Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни ребенка. Большое значение имеет и организация кормления: если ребенок берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.

Кормление на искусственном или смешанном вскармливании

Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного ребенка следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав , их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:

• и рвота;
• (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
• запор (может сохраняться до 3 дней).

Примерный график кормлений по часам

Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.

Ночью ребенок может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.

Важно! Интервал между кормлениями смесью должен составлять около 3 часов, то есть ребенок должен получать питание до 8 раз в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, могут получать материнское молоко до 8-10 раз в день (промежутки между кормлениями – не менее 2-2,5 часов).

Ночные кормления

Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь. Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у ребенка не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока.

Важно! Новорожденных детей, получающих молочные смеси, нельзя кормить больше 1 раза за ночь.

Если ребенок просыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух. обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).

Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:

• сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, );
• (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
• специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).

Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться ( , ).

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному

Материнское молоко на 87-88 % состоит из воды, поэтому дети с хорошим аппетитом не нуждаются в дополнительном допаивании. Малышей на искусственном вскармливании можно допаивать водичкой с ложки или из бутылочки. Норма ее зависит от веса ребенка, темпов общего развития и других факторов и может составлять от 30 до 70 мл в день. Давать лучше бутилированную воду, предназначенную специально для детского питания. Не стоит добавлять в нее сахар, так как потом ребенок может отказаться от пресных продуктов прикорма, например, овощных пюре. Некоторые дети охотнее пьют подогретую водичку, но важно следить, чтобы ее температуры не превышала 28°-30°.

Бывают ситуации, когда воду необходимо давать даже новорожденным, питающимся только грудным молоком:

• заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой и диареей (для предотвращения обезвоживания);
• слишком сухой воздух в детской комнате.

Важно! Опасными признаками обезвоживания является сухие губы и редкие мочеиспускания (в норме новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз в день).

Сколько должен съедать ребенок за одно кормление в первые месяцы жизни

Как приучить к режиму новорожденного?

Начинать приучение новорожденного ребенка к определенному распорядку необходимо с двухнедельного возраста. В 2-3 недели у ребенка уже устанавливаются определенные биологические ритмы, которые необходимо учитывать при составлении режима. Проще всего в этот период организовать дневной сон, так как у новорожденных детей он обычно совмещен с прогулкой.

Важно! Начинать приучать ребенка к режиму дня проще всего с организации режима сна.

Прогулки с новорожденным можно начинать на 3-5 день после выписки из роддома (после того, как кроху осмотрит патронажная медсестра и даст необходимые рекомендации). Лучше всего выходить на улицу в одно и то же время: в период утреннего и вечернего сна. Вечерние прогулки особенно важны для приучения к режиму: насыщение кислородом поможет ребенку быстрее уснуть во время ночного укладывания и обеспечит более здоровый и длительный сон ночью.

Укладывать новорожденного спать также лучше в одно время. Даже если малыш капризничает, не стоит доставать его из кроватки и долго укачивать на руках. Чем раньше ребенок поймет, что кроватка ассоциируется со сном, тем проще будет в дальнейшем наладить правильный режим.

Педиатры советуют перед отходом ко сну соблюдать определенный ритуал, который может быть примерно таким:

• и вечерний массаж (поглаживания, растирания);
• переодевание в пижаму или спальный комбинезон (важное действие, помогающее быстрее выработать привычку засыпать в кроватке);
• кормление и спокойное общение с ребенком;
• укладывание в кровать.

Мама может побыть с ребенком, пока он не заснет, но не рекомендуется брать ребенка на руки после того, как его уложили в кровать.

Как приучить к режиму — мнение врача педиатра