HPV dhe shtatzënia: tiparet, rreziku për fetusin, simptomat, ndikimi në konceptim. Shtatzënia dhe infeksioni i papillomavirusit njerëzor

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut është një sëmundje kronike. Kjo është për shkak të një virusi të veçantë që ekziston në varietete të shumta (më shumë se 100). Si rezultat, një person zhvillon patologji ngjitëse të lëkurës. Nga jashtë, ato shfaqen në formën e lythave dhe lythave gjenitale. Rreth 75% e të rriturve mbajnë HPV në qelizat e tyre. Burrat dhe gratë që kënaqen me marrëdhënie seksuale të shthurur janë në rrezik. Varësia nga nikatina, alkoolizmi, varësia nga droga janë faktorë të favorshëm për virusin, pasi mukozat i nënshtrohen një ndikimi negativ.

Sëmundja konsiderohet venereologjike, sepse metoda kryesore e infeksionit është seksuale. Infeksioni ndodh për shkak të goditjes së virusit në mukozën dhe hyrjes në trup përmes dëmtimit më të vogël. Për më tepër, transmetimi i sëmundjes ndodh përmes çdo forme të kontaktit erotik (oral, gjenital, anal).

Është e rëndësishme të dini! Në rastet kur një grua ka arritur të mbetet shtatzënë, ekziston rreziku i një përhapjeje “vertikale” të sëmundjes. Sëmundja transmetohet nga nëna tek foshnja e porsalindur.

Rruga e infeksionit në shtëpi: përmes puthjes në gojë, kur ndani pjata, sende higjienike, është më pak e zakonshme. Sot, mjekësia nuk mund të përcaktojë plotësisht metodën e infeksionit. Për një periudhë të gjatë kohore, virusi zhvillohet në mënyrë asimptomatike.

HPV dhe shtatzënia: çfarë duhet të dini

Periudha e pritjes për një fëmijë është një barrë e madhe për sistemin endokrin të trupit të femrës. Si rezultat shfaqen patologji të ndryshme, duke përfshirë HPV. Cili është efekti i infeksionit të papillomavirusit njerëzor në shtatzëni dhe nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë me HPV, shumë gra nuk e dinë. Këto pyetje shqetësojnë veçanërisht nënat e ardhshme që ëndërrojnë të lindin një fëmijë të shëndetshëm, por vuajnë nga kjo sëmundje. Prania e sëmundjes mund të ndikojë negativisht në aftësitë riprodhuese, në rrjedhën e periudhës prenatale dhe në procesin e lindjes së një fëmije.

Mundësia e shtatzënisë nëse keni HPV

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me HPV? Nëse një papillomavirus me rrezik të lartë onkogjenik zbulohet në një pacient, është e nevojshme t'i nënshtrohet një njollë për citologji. Bazuar në rezultatet e analizës, gjinekologu do të marrë një vendim. Nëse treguesit janë normalë, lejohet shtatzënia. Në rastet kur ka ndryshime në qafën e mitrës, mjeku përshkruan trajtim terapeutik. Nëse shpëtoni me sukses nga sëmundja, mund të planifikoni të krijoni një jetë të re dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Shenjat e pranisë së virusit

Sa i fshehtë është HPV? Sepse shenjat e sëmundjes nuk vërehen menjëherë pas infektimit. Sëmundja "ngrin" për një periudhë të caktuar, dhe simptomat kryesore lindin me kalimin e kohës. Këto përfshijnë manifestimet e mëposhtme:

• Faza fillestare: në trup shfaqen gunga të vogla me ngjyrë mishi. Zonat e “prekura”: fytyra, brezi i sipërm i shpatullave, organet gjenitale, shputat e këmbëve.
• "Lulëzimi" i sëmundjes: shndërrimi i rritjeve në papilloma. Diametri varion nga 1 mm në 7.
• Faza e vonë: ndodh inflamacioni dhe gjakderdhja e lythave.

“Plagët” në lëkurë shkaktojnë shumë bezdi, veçanërisht në këmbët e ekstremiteteve të poshtme. Kur lëvizni, ecni ose fërkoni me sipërfaqe të jashtme, rritjet bëhen më traumatike dhe të dhimbshme.

Shkaqet e përkeqësimit gjatë shtatzënisë

Gjatë një situate "interesante", stresi i madh ndodh për të gjitha biosistemet. "Shkundja" hormonale dhe rritja e përdorimit të burimeve fizike dhe emocionale çojnë në ndërprerje periodike të shëndetit.

Përkeqësimi i papillomavirusit gjatë shtatzënisë mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• dobësimi i mbrojtjes së trupit;
• peshë e tepërt trupore;
• dëmtimi i zonave të lëkurës gjatë tremujorit të fundit;
• diabeti mellitus, i shkaktuar nga rritja e niveleve hormonale.

Kujdes! Në shumicën dërrmuese të rasteve, HPV zhduket pas lindjes. Brenda pak muajsh, formacionet zhduken vetvetiu, pa qenë nevoja për t'i trajtuar.

Natyra e efektit në fetus dhe gjendjen e gruas

"Djalli nuk është aq i tmerrshëm sa është pikturuar", kjo frazeologji vlen edhe për shfaqjen e tumoreve të lëkurës tek nënat në pritje. Kombinimi i papillomavirusit dhe shtatzënisë jo gjithmonë çon në pasoja të rënda dhe zhvillimin e patologjive të pakthyeshme. Një opsion për krijimin e kushteve të rrezikshme për jetën e fetusit është infektimi i trupit të femrës me HPV tip 6 ose 11.

Varietetet "16" dhe "18" gjithashtu paraqesin një kërcënim të caktuar dhe mund të çojnë në zhvillimin e kancerit gjenital. Një shenjë e qartë e këtij lloji të virusit janë kondilomat e sheshta në qafën e mitrës ose vaginë, që shkaktojnë kruajtje dhe dhimbje. Nëse zbulohen, gjinekologu përshkruan ekzaminime të rregullta (biopsi dhe kolposkopi). Ekziston një rrezik i konsiderueshëm i infektimit të fetusit gjatë lindjes natyrale. Transmetimi i sëmundjes ndodh gjatë kontaktit fizik të fëmijës në zhvillim me indet e prekura të organeve riprodhuese.

Këshilla! Papillomatoza e traktit respirator është një diagnozë jashtëzakonisht e padëshirueshme që kërcënon të porsalindurin, ndaj mjekët këshillojnë t'i drejtohen seksionit cezarian.

Metodat për zbulimin e infeksionit dhe llojet e tij

Parandalimi luan një rol të madh në parandalimin e sëmundjes. Vizitat e rregullta te gjinekologu ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit normal.

Para se të planifikoni të krijoni një fëmijë, nuk do të ishte e tepërt të bëni një vizitë te mjeku për të monitoruar funksionimin e trupit.

Diagnoza e HPV gjatë shtatzënisë ka për qëllim identifikimin e llojeve onkogjene të virusit. Për këtë përdoren një sërë studimesh.

Thelbi dhe klasifikimi i tyre përshkruhen në detaje në tabelën e mëposhtme:

Emri i sondazhit	përmbajtja
Anamneza	Identifikimi i faktorëve të rrezikut: - mosha mbi 35 vjeç; - sëmundjet e qafës së mitrës; - prostitucioni; - fillimi i hershëm i aktivitetit seksual; - gjendjet e mungesës së imunitetit.
Fizike	Inspektimi duke përdorur pasqyra. Me ndihmën e tij, gjinekologu kontrollon gjendjen e mukozave dhe identifikon praninë e lythave, erozionit të hapjes së mitrës dhe çrregullimeve të tjera të sistemit riprodhues.
Laboratori	Skraping (biopsi) e epitelit të traktit urinar dhe kanalit cervikal. Kur zbulohen llojet onkogjene, kërkohet një analizë citologjike dhe është i mundur një ekzaminim histologjik.
Instrumentale	Kolposkopia dhe uretroskopia.
Shqyrtimi	Një grup studimesh që përcaktojnë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve gjenetike tek një fëmijë.
Diferenciale	Përjashton praninë e sëmundjeve të tjera me simptoma të ngjashme.

Në raste të rralla përdoret Digene-Test, një metodë molekulare shumë e saktë dhe me ndjeshmërinë më të lartë klinike. Së bashku me një ekzaminim të detajuar citologjik, ju lejon të përcaktoni me saktësi mundësinë e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës.

Opsionet e pranueshme të trajtimit

Nëse HPV dhe shtatzënia kombinohen, mjeku i klinikës antenatale do t'ju tregojë se çfarë të bëni. Në pritje të një shtese të re në familje, trajtimi i çdo sëmundjeje me terapi medikamentoze është i padëshirueshëm. Por nëse fotografia klinike kërkon ndërhyrje medikamentoze, më shpesh nënave në pritje u përshkruhet një kurs imunomodulatorësh dhe ilaçesh antivirale.

Këtu është një listë e përafërt e mjeteve të zakonshme:

• “Inosine pranobex” – parandalon shumëzimin e virusit, rrit rezistencën e organizmit.
• Interferone të ndryshme dhe induktorët e tyre.
• Suplementet dietike kanë një efekt të përgjithshëm forcues.
• "Panavir" është një agjent i fortë imunrregullues në bazë natyrale (lastarët e patates).
• "Immunal" - rrit qëndrueshmërinë e trupit.
• "Polyoxidonium" - supozitorët kanë një efekt në një gamë të gjerë infeksionesh.
• Ferrovir është një ilaç antiviral.
• "Alloferon" - përshpejton eliminimin e agjentit shkaktar të sëmundjes. I përshkruar për shtamet onkogjene të HPV.
• "Allomedin" është një xhel për përdorim topik, që përdoret për të parandaluar rikthimet dhe komplikimet.
• "Spray Epigen" - përshpejton rigjenerimin.

Kur prania e lythave dhe papillomave përbën rrezik për jetën ose shëndetin e gruas dhe fetusit, praktikohet heqja e rritjeve. Ekzistojnë disa lloje të ndikimit fizik në formacionet patologjike:

Për trajtimin në fazat e para të papillomavirusit, mund të përdorni recetat e mjekësisë tradicionale:

• E bardha e vezës duhet të aplikohet në lythat katër herë në ditë. Kursi i trajtimit është rreth 5 javë.
• Hudhra e shtypur e përzier me ndonjë krem ​​kozmetik aplikohet në papillomë dhe fiksohet me një suva ngjitëse. Ju duhet të ndryshoni kompresën çdo 4 orë derisa të "bie vetë".
• Lëkurat e portokallit duhet të zhyten në uthull për tre ditë. Pastaj aplikohet në rritje dhe sigurohet. Ndërsa konsumohet, ndërroni fashën deri në "fitoren" përfundimtare.
• Manaferrat e grirë rowan dhe viburnum gjithashtu mund të lehtësojnë problemet.
• Nëse nuk jeni alergjik ndaj produkteve të bletëve, propolisi do t'ju vijë në ndihmë. Algoritmi i veprimeve është i ngjashëm me ato të mëparshme. Metoda ka shumë vlerësime pozitive.

Ju mund të ndikoni kimikisht në papillomat e një gruaje shtatzënë. Heqja kryhet vetëm me recetë mjekësore duke përdorur acid trikloroacetik. Produkte të tjera me efekte të ngjashme janë të ndaluara.

Parandalimi i infeksioneve dhe acarimeve

Faktori kryesor që ndikon në shfaqjen e HPV është trashëgimia. Prandaj, para se të mbeteni shtatzënë, ia vlen t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues ​​për prindërit e ardhshëm (nëna dhe babai). Gjatë shtatzënisë, papillomavirusi zbulohet tek gratë që ishin të infektuara më parë. Si masa parandaluese, ekspertët rekomandojnë të monitoroni peshën tuaj, të mos vishni rroba të ngushta dhe të hani siç duhet (ngrënia e më shumë perimeve dhe frutave).

konkluzioni

Askush nuk mund të japë një garanci 100% që një grua nuk do të zhvillojë lytha ose rritje të tjera gjatë mbajtjes së një fëmije. Shumica dërrmuese e grave mund të jenë bartëse të sëmundjes dhe të mos dyshojnë për të. Nuk ka nevojë të shqetësoheni shumë se si HPV ndikon në shtatzëni, pasi kjo sëmundje është nën kontrollin e sistemit imunitar të trupit të njeriut. Kjo do të thotë që virusi do të mposhtet pa ndonjë veprim të veçantë. Në rastet kur papillomat sjellin shumë shqetësime për nënën e ardhshme, mjeku mund të ofrojë një mënyrë kirurgjikale për të hequr qafe formacionet e pakëndshme. Por, në shumicën e rasteve, kjo procedurë shtyhet deri në periudhën pas lindjes. HPV gjatë shtatzënisë nuk ka pasoja të rënda për fëmijën. Sidomos nëse lloji i infeksionit viral që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes identifikohet në kohë.

Papillomavirusi i njeriut i përket familjes së papovaviruseve dhe gjenomi i tij përbëhet nga dy vargje të ndërthurura të ADN-së. Pasi në trupin e njeriut, integrohet në qeliza të shëndetshme dhe fut ADN-në e saj në gjenotipin e tyre, duke infektuar kështu personin.

HPV mund të mos shkaktojë dëm në trup dhe të ekzistojë në të pa agresion, atëherë ata flasin për transport. Nëse shfaqen simptoma klinike të virusit, pacienti është i sëmurë. Në varësi të shkallës së rrezikut për trupin, të gjitha llojet ndahen në disa grupe, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet llojeve 16 dhe 18 të HPV, ato mund të shkaktojnë kancer.

E RËNDËSISHME! Objektivi i papillomavirusit njerëzor janë qelizat epiteliale të shtresës bazale. HPV mund të pushtojë si citoplazmën e një qelize ashtu edhe ADN-në e saj. Në opsionin e parë, sëmundja është bartëse ose manifestime të lëkurës dhe ka një ecuri beninje. Nëse gjenomi i qelizës dëmtohet, mund të zhvillohet një proces onkologjik.

Gjatë shtatzënisë, shpesh shfaqen papilloma të lëkurës, të cilave nënat e ardhshme shpesh nuk i kushtojnë vëmendjen e duhur. Është formimi i rritjeve të reja që tregon praninë e HPV-së në trup, aq i rrezikshëm gjatë shtatzënisë.

Infeksioni i papillomavirusit njerëzor ka shumë lloje dhe lloje, të cilat të gjitha ndahen sipas shkallës së kërcënimit për shëndetin. Llojet e HPV-së 16 dhe 18 konsiderohen forma shumë të rrezikshme për shkak të mundësisë së degjenerimit në qelizat kancerogjene ose aktivizimit të infeksioneve ekzistuese në trup.

Kërcënimin më të madh e përbëjnë tipet 16 dhe 18 të virusit, të cilët shfaqen në formë latente dhe është mjaft e lehtë të mbetesh shtatzënë me to. Në këtë rast, rreziku i zhvillimit të proceseve onkologjike rritet për shkak të imunitetit të reduktuar dhe kundërindikacioneve në përshkrimin e terapisë speciale antivirale. Nëse papillomat janë në formë të sheshtë, ato nuk hiqen gjatë shtatzënisë. Llojet e mprehta dhe konveks hiqen duke përdorur azot të lëngshëm, lazer ose kirurgjik, por vetëm nëse ka indikacione të qarta për këtë.

Manifestimet klinike dhe simptomat e sëmundjes

Nuk ka simptoma ose manifestime klinike të infeksionit të papillomavirusit njerëzor në periudhën fillestare, sëmundja shfaqet në formë latente. Shenjat e gjalla të pranisë së HPV në trup shfaqen vetëm pas disa muajsh ose një viti, varet nga faktorët mjedisorë që ndikojnë në organizëm. Shkalla e shfaqjes së simptomave ndikohet nga përgjigjet imune të trupit, një dietë e ekuilibruar dhe bollëku i të gjitha substancave të nevojshme.

Manifestimet kryesore të HPV përfshijnë simptomat e mëposhtme:

1. Llojet e HPV 16 dhe 18 karakterizohen nga shfaqja e lythave- rritje të dendura në lëkurë që ndryshojnë në strukturë nga indet përreth. Ai del pak mbi sipërfaqe, ka të njëjtën ngjyrë si qelizat e shëndetshme të lëkurës dhe nuk shkakton ndjesi të pakëndshme.
2. Shfaqja e kondilomave në zonën perianale, që ka një formë të theksuar.
3. Papuloza Bowenoid shfaqet në organet gjenitale, sidomos në labia majora. Ato janë pllaka të sheshta që kanë një shkallë të lartë degjenerimi në një tumor kanceroz.
4. Papillomat formohen pothuajse në të gjitha pjesët e trupit dhe janë dalje të vogla në lëkurë me kërcell të hollë. Ngjyra e tyre mund të mos ndryshojë nga ngjyrosja e shëndetshme fiziologjike, por ato shpesh janë më të errëta se indet përreth.

Manifestimet klinike të HPV tipave 16 dhe 18 gjatë shtatzënisë, në tremujorin e parë, nuk janë të theksuara dhe nuk janë progresive. Duke filluar nga tremujori i dytë dhe i tretë, ndodh rritja e tumorit, e cila shoqërohet me kruajtje dhe djegie. Madhësia e papillomave varion, diametri është nga 1 deri në 7 mm dhe gjatësia e trupit të neoplazmës është nga 0,5 deri në 2 cm. , përgjigja është e qartë - po.

Sëmundja kalon në 4 faza të zhvillimit, të cilat karakterizohen nga shenjat dhe mekanizmat e mëposhtëm të veprimit:

• I – skenë. Në fazën e parë, sëmundja shfaqet pa manifestime ose simptoma klinike. Është e mundur të zbulohet prania e virusit vetëm përmes masave diagnostikuese. Faza fillestare e infeksionit nuk e dëmton trupin.
• II – faza. Për shkak të ndikimit të disa faktorëve nxitës, papillomavirusi fillon një fazë aktive të rritjes, e cila shfaqet në lëkurë dhe mukoza në formën e rritjeve që nuk janë të rrezikshme në këtë fazë.
• III – faza. Faza e tretë karakterizohet nga depërtimi i virusit në gjenomën e qelizës pritëse dhe futja e mëtejshme e ADN-së së tij. Për shkak të efekteve të tilla në gjenotip, ndodhin ndryshime displazike, të cilat konsiderohen si gjendje prekanceroze.
• IV – faza. Në fazën e fundit të zhvillimit të papillomavirusit, ndodhin ndryshime qelizore dhe mutacionet që rezultojnë formojnë kancerin e epitelit.

Një grua shtatzënë duhet të vihet në dijeni për praninë e HPV nga skuqjet masive të papillomave ose lythave, veçanërisht në zonën perianale ose në organet gjenitale të jashtme. Nëse një grua përjeton dhimbje gjatë urinimit ose gjatë marrëdhënieve seksuale, kjo mund të tregojë praninë e HPV në mukozën e organeve gjenitale. Gjithashtu është e mundur të përjetoni gjakderdhje të lehtë para dhe pas seksit.

Rreziqet gjatë shtatzënisë

Llojet 16 dhe 18 të infeksionit të papillomavirusit njerëzor janë veçanërisht të rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Shpesh ajo rrjedh në një formë të fshehur dhe nuk thotë asgjë për praninë e tyre. Kur procesi patologjik është i avancuar, në mukozën e organeve gjenitale formohen papilloma me majë. Ata, nga ana tjetër, kanë një rrezik të lartë të degjenerimit në një tumor kanceroz. Nuk ka pengesa serioze për zhvillimin e fëmijës, formimi dhe zhvillimi i organeve ecën normalisht.

I vetmi ndërlikim gjatë lindjes është infeksioni i të porsalindurit gjatë kalimit të kanalit të lindjes. Që në momentin e lindjes, fëmija do të jetë bartës i një lloji të rrezikshëm të virusit, i cili, kur ekspozohet ndaj shkaktarëve, do të fillojë të zhvillohet dhe me shumë gjasa do të kthehet në kancer. Prandaj, gjatë zbulimit të llojeve 16 dhe 18 të HPV-së, mjekët rekomandojnë kryerjen e një seksioni cezarian për të shmangur pasojat e mundshme për fëmijën.

Metodat për identifikimin e shtameve

Aktualisht, identifikimi i sëmundjeve të rrezikshme dhe proceseve onkologjike nuk është i vështirë. Metodat moderne të diagnostikimit bëjnë të mundur përcaktimin e shpejtë dhe të saktë të pranisë së një procesi patologjik në një organ të caktuar. Për të zbuluar tipet 16 dhe 18 të HPV-së, përdoren metodat e mëposhtme laboratorike:

1. Analiza PCR ju lejon të përcaktoni infeksionet seksualisht të transmetueshme të një gruaje, ku llojet ekzistuese të virusit papilloma do të identifikohen me saktësi.
2. Kolposkopia e zgjatur me ekzaminimin histologjik të qafës së mitrës, për këtë qëllim përdoret biopsia e zonave të dyshimta në organ.
3. Analiza e ADN-së për tipet HPV 16 dhe 18 ju lejon të përcaktoni me saktësi përqendrimin e tyre në materialin biologjik, gjë që ju lejon të gjykoni shkallën dhe kohëzgjatjen e zhvillimit të papillomavirusit në trup.

Përveç metodave të hulumtimit laboratorik, pacientët ekzaminohen edhe nga një gjinekolog duke përdorur pasqyra. Është e rëndësishme të krijohen faktorë predispozues në formimin e HPV-së, të cilët përfshijnë marrëdhëniet seksuale të rastësishme, imunitetin e reduktuar, sëmundjet infektive dhe ekspozimin ndaj rrezatimit.

Trajtimi i virusit

Trajtimi i papillomavirusit njerëzor nuk garanton lehtësim të plotë nga kjo sëmundje. Duhet mbajtur mend se nuk ka një kurs të saktë të terapisë, pas së cilës ndodh një kurë e plotë. Ilaçet, si metodat e tjera të trajtimit, zgjidhen duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit. Kujdes i veçantë duhet treguar në përzgjedhjen e barnave gjatë shtatzënisë.

Trajtimi i tipeve HPV 16 dhe 18 gjatë shtatzënisë kryhet me kujdes maksimal në mënyrë që medikamentet të mos kenë efekt negativ në fetus. Një regjim i përafërt trajtimi konsiston në përshkrimin e disa grupeve të barnave që zvogëlojnë ndikimin e virusit në trup dhe forcojnë mbrojtjen. Terapia kryhet në tre faza:

Në trajtimin e papillomavirusit njerëzor, është e nevojshme të zgjidhni një grup të përshtatshëm ilaçesh që do të ndikojnë jo vetëm në virus, por edhe në shkakun e shfaqjes së tij. Këshillohet që të merren medikamente që forcojnë sistemin imunitar, sepse... virusi përparon në një masë më të madhe për shkak të zvogëlimit të tij. Gjatë shtatzënisë, është më mirë të përmbaheni nga përdorimi i ilaçeve të forta për të shmangur pasojat negative për fëmijën.

Papillomat në trup mund të hiqen vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe lejes së mjekut. Neoplazitë pa një tablo të qartë klinike dhe që nuk kërcënojnë të zhvillohen në një proces kanceroz, më mirë lihen dhe hiqen pas lindjes së fëmijës.

Trajtimi radikal siç përshkruhet nga një mjek ndahet në disa mënyra:

Përdorimi i mjeteve juridike popullore për heqjen e papillomave nga trupi gjatë shtatzënisë, si dhe përdorimi i metodave të tjera për t'i luftuar ato, shtyhet më së miri deri në lindjen e fëmijës. Nëse ato nuk rrjedhin gjak, inflamohen ose rriten në madhësi, shtyni këto procedura.

Metodat popullore të luftimit të neoplazmave përfshijnë përdorimin e lëngut ose ekstraktit të celandinës, si dhe jodit. Këto produkte duhet të aplikohen disa herë në ditë në kërcellin e papillomës. Kohëzgjatja e përdorimit të mjeteve juridike popullore varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i llojeve 16 dhe 18 të HPV gjatë shtatzënisë përfshin shumë faktorë që varen nga individi. Është e nevojshme t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm, pa situata stresuese. Vëzhgoni orarin e duhur të punës dhe pushimit, hani ushqim të duhur dhe të ekuilibruar. Hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija dhe kujdesuni më shumë për trupin tuaj.

Është e rëndësishme të përdoret mbrojtja gjatë marrëdhënieve seksuale dhe është e nevojshme të përjashtohen plotësisht marrëdhëniet rastësore. Kontrolloni periodikisht me një gjinekolog dhe mbani higjienën personale. Gjatë shtatzënisë, monitoroni gjendjen e përgjithshme të trupit, është veçanërisht e rëndësishme të ruani forcën imune. Drejtojini të gjitha përpjekjet tuaja drejt lindjes së një fëmije të shëndetshëm.

Për çdo grua, periudha e lindjes së një fëmije është shumë e rëndësishme. Nëna e ardhshme jep gjithçka. Ky proces shoqërohet me ndryshime në nivelet hormonale, si dhe një rënie të ndjeshme të funksionalitetit të sistemit imunitar. Siç vërejnë ekspertët, këta janë dy faktorë kryesorë që ndikojnë drejtpërdrejt në aktivizimin e virusit papilloma (HPV) gjatë shtatzënisë (shih foton). Si rezultat, në trup mund të shfaqen rritje të ndryshme, të cilat janë mjaft të vështira për t'u luftuar gjatë kësaj periudhe. Papillomat gjatë shtatzënisë janë një problem shumë i zakonshëm, në disa raste ato përbëjnë një kërcënim potencial për fëmijën, ndaj nëse zbulohet ndonjë rritje, duhet të konsultoheni me një specialist.

Rreziku i HPV gjatë shtatzënisë

Shfaqja e papillomave në lëkurë gjatë shtatzënisë nuk duhet neglizhuar, pasi neoplazmat priren të rriten dhe infeksioni mund të shfaqet kudo në trupin e një gruaje. Në shumicën e rasteve, rritjet përkufizohen si një defekt kozmetik.

Nga natyra e tij, HPV nuk është një virus shumë i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e njeriut. Por për shkak të rrethanave të caktuara, ndikimi i shtameve onkogjene (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) mund të çojë në zhvillimin e kancerit, si dhe në aktivizimin e infeksioneve shoqëruese. që ishin të ndrydhura në gjendjen e trupit.

Pse HPV është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë? Kërcënimi më i madh është rrjedha kronike e papillomatozës. Në këtë rast, rreziku i zhvillimit të një procesi onkologjik është shumë i lartë, duke pasur parasysh dobësimin e rëndë të sistemit imunitar dhe pamundësinë e përshkrimit të regjimeve standarde të trajtimit konservativ për shkak të kundërindikacioneve.

Pavarësisht nga të gjitha vështirësitë që mund të lindin nën ndikimin e këtij infeksioni, shtatzënia me HPV 16, 18 është shpesh e suksesshme, por pas përfundimit është e domosdoshme t'i nënshtrohet një kursi terapie antivirale dhe imunomoduluese.

Shumë pacientë shpesh pyesin nëse papilloma (HPV) ndikon në shtatzëni? Rritjet në lëkurë që shkaktohen nga shtame joonkogjene nuk paraqesin asnjë rrezik për fetusin. Por me zhvillimin e neoplazisë, displazisë, rreziku i abortit është shumë i lartë. Gjithashtu, një rrezik i tillë ekziston edhe gjatë operacionit të kryer në qafën e mitrës (biopsi konike ose kirurgji).

Sa i rrezikshëm është papillomavirusi gjatë shtatzënisë për fëmijën e palindur? Kalimi përmes kanalit të lindjes së një gruaje të infektuar që është i mbuluar me lytha mund të shkaktojë zhvillimin e papillomatozës së laringut si rezultat i gëlltitjes së grimcave virale. Kjo është një sëmundje e rrezikshme që mund të shkaktojë që një fëmijë të mbytet. Është shumë e vështirë për të parë me sy të lirë rritjet që janë formuar në nazofaringën e foshnjës. Simptomat kryesore janë ngjirja e zërit, vështirësia në gëlltitje, kolla e rëndë dhe ndonjëherë një refleks i grykës.

HPV 31, 33 dhe shtatzënia janë një gjendje që kërkon vëmendje të veçantë nga specialistët, pasi këto shtame mund të shkaktojnë zhvillimin e lezioneve intraepiteliale të qafës së mitrës, karcinomës.

Ndikimi negativ i HPV në shtatzëni mund të minimizohet nëse zhvillimi i një procesi të rrezikshëm patologjik parandalohet ose ndalet menjëherë.

Shkaqet kryesore të HPV gjatë shtatzënisë

Ka një sërë faktorësh që mund të çojnë në formimin e papillomave gjatë shtatzënisë. Arsyet mund të identifikohen si më poshtë:

• Prania e infeksionit në trup gjatë konceptimit. Një grua mund të mos jetë as e vetëdijshme se ajo është bartëse e virusit papilloma. Me shumë mundësi, ajo do të shfaqet gjatë shtatzënisë. Por nëse funksionaliteti i sistemit imunitar mbetet në të njëjtin nivel, HPV tek gratë gjatë shtatzënisë do të kalojë pa u vënë re. Kjo gjithashtu nuk kërcënon zhvillimin e fetusit.
• Pabarazitë hormonale. Asnjë ilaç nuk mund të kontrollojë ekuilibrin e hormoneve në trupin e një gruaje që pret një fëmijë. Por, siç vërejnë ekspertët, pabarazitë hormonale mund të çojnë në rritjen aktive të rritjeve ekzistuese dhe formimin e rritjeve të reja në trup. Pavarësisht kësaj, nuk ka asnjë efekt të HPV në fetus.
• Kontakti seksual. Ka raste kur femrat vazhdojnë të jenë seksualisht aktive edhe pas ngjizjes së një fëmije. Kjo është e mbushur me transmetimin e papillomavirusit njerëzor. Gjatë shtatzënisë, ajo do të zërë rrënjë shumë shpejt dhe do të shfaqet si rritje të bollshme në lëkurë dhe mukoza të zonave intime.
• Ulja e mbrojtjes së trupit. Kjo ndikon drejtpërdrejt në aktivizimin e HPV dhe kontribuon në shfaqjen e papillomave. Gjatë shtatzënisë, sistemi imunitar shpesh dobësohet.
• Dëmtimi i lëkurës. Infeksioni mund të ndodhë përmes mikrotraumave (gërvishtjet, strijat). Meqenëse trupi i një gruaje që mban një fëmijë është shumë i prekshëm, papillomat shpesh formohen në vendet e infeksionit. Gjatë shtatzënisë, mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e rritjeve. Por duhet të mbani mend se vetëm një specialist me përvojë mund të diagnostikojë sëmundjen dhe të përcaktojë veprime të mëtejshme.

HPV dhe planifikimi i shtatzënisë

Siç dihet, papillomavirusi në trup mund të shtypet dhe të shfaqet si rezultat i imunitetit të dobësuar. Shumë gra që tashmë janë bartëse të një ose një lloji tjetër të infeksionit (sidomos ato onkogjene) shumë shpesh shtrojnë pyetjen: a është e mundur të mbeteni shtatzënë me HPV? Mjekët nuk shohin asnjë pengesë për ngjizjen e një fëmije dhe prania e infeksionit nuk ndikon në asnjë mënyrë në këtë proces, por duhet përgatitur mirë paraprakisht. Përgatitja konsiston në braktisjen e plotë të zakoneve të këqija (droga, duhanpirje), dietë të pabalancuar (ushqime të yndyrshme dhe pikante), jetë seksuale të shthurur, të cilat ndikojnë ndjeshëm në funksionalitetin e sistemit imunitar.

Gratë me HPV (papillomavirus) kur planifikojnë shtatzëninë duhet gjithashtu të vizitojnë më shpesh një gjinekolog, veçanërisht ato që janë në rrezik për një rrjedhë kronike të sëmundjes.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me papillomavirus, me papilloma në organet gjenitale? Shfaqja dhe zhvillimi i kondilomave gjenitale ose të sheshta në mukozën e vaginës ose në qafën e mitrës mund të bëhet pengesë për ngjizjen. Ndarja e tepërt e qelizave dhe formimi i rritjeve kontribuojnë në një ndryshim në konsistencën e sekretimit të lëngut vaginal, gjë që sjell një dobësim të aktivitetit të spermës. Pavarësisht nga ky faktor rreziku, është e mundur të mbeteni shtatzënë me HPV. Ka raste kur, me imunitet të fortë, vetë trupi e frenon virusin dhe mund ta eliminojë plotësisht atë. Nëse rrjedha e sëmundjes është në fazën fillestare dhe ka ndodhur ngjizja, mjekët përpiqen të minimizojnë rreziqet e mundshme nga aktiviteti i virusit papilloma tek gratë shtatzëna.

Disa gra vërejnë se frekuenca e relapsave në rrjedhën kronike të sëmundjes, në prani të shtameve onkogjene, mund të matet në një ose disa vjet. Kjo ndonjëherë rezulton në rritje të mëdha që kërkojnë heqje kirurgjikale. Nëse gjatë shtatzënisë aktiviteti i HPV-së çon në shfaqjen e rritjeve në sistemin urinar, në vaginë ose në qafën e mitrës, nuk mund të lindni natyrshëm. Ja se si papilloma (HPV) ndikon në shtatzëni. Në këtë rast, përshkruhet një seksion cezarian.

Në fazën e planifikimit të një fëmije, duhet patjetër t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe një diagnoze të plotë të trupit. Gjithashtu, nuk duhet të kryeni marrëdhënie seksuale nëse nuk keni një partner të rregullt, pasi një burrë i infektuar mund të transmetojë papillomavirusin. Konceptimi nga një partner i infektuar është i mbushur me zhvillim të mëtejshëm të papillomatozës si tek gruaja ashtu edhe tek foshnja.

Pajtueshmëria me të gjitha rekomandimet dhe mbajtja e një stili jetese të saktë pa zakone të këqija do të ndihmojë në sigurimin e shtatzënisë normale dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Shumë gjinekologë këshillojnë planifikimin e shtatzënisë pas trajtimit me HPV. Kjo do të ndihmojë në shmangien e shumë problemeve.

Si diagnostikohet HPV gjatë shtatzënisë?

Diagnoza e papillomavirusit njerëzor gjatë shtatzënisë zbret në identifikimin e shtameve të rrezikshme për kancerin (lloji specifik i virusit), përcaktimi i fazës së sëmundjes dhe numri i qelizave të prekura (ngarkesa virale). Gjithashtu, qëllimi i ekzaminimit është shkalla e ndikimit të infeksionit në qelizat e shëndetshme të bartësit.

Nëse në prani të HPV zbulohet displazia e indeve epiteliale të qafës së mitrës tek gratë shtatzëna, indikohet ekzaminimi histologjik dhe citologjik.

Fazat e diagnostikimit të HPV gjatë shtatzënisë:

• Ekzaminim fizik. Ekzaminimi i zonës anogjenitale të gruas, gjatë së cilës mjeku përcakton vizualisht praninë e shenjave të jashtme të aktivitetit të papillomavirusit. Një mjet i veçantë mund të përdoret gjithashtu për të zgjeruar perineumin.
• Hulumtimi instrumental. I përshkruar për identifikimin e papillomave gjatë shtatzënisë (shih foton). Duke përdorur një pajisje speciale të quajtur kolposkop (procedurë - kolposkopi), ekzaminohen mukozat e vaginës dhe mitrës. Ekzaminimi i uretrës quhet uretroskopi. Ajo kryhet nëse është e nevojshme.
• Testet laboratorike. Ato kryhen në laborator pas grumbullimit të materialit për hulumtim (njollosje, gjak). Testet më të përdorura për HPV gjatë shtatzënisë janë testi PRC dhe Digene. Ato i përkasin metodave biologjike molekulare.

Pas një sërë masash diagnostikuese, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistë të tjerë (gjinekolog-onkolog, dermatovenerolog). Sidomos kur zbulohet displazia e indit epitelial të kanalit të qafës së mitrës të shkallës II-III. Një gruaje gjithashtu mund t'i përshkruhet ekzaminimi. Ajo kryhet nga mosha 25 vjeçare.

Trajtimi i HPV gjatë shtatzënisë

Shfaqja e papillomave gjatë shtatzënisë nuk i pëlqen nënat e ardhshme. Këto rritje në shumicën e rasteve janë vetëm një defekt kozmetik. Mos u shqetësoni për këtë. Shumë shpesh, sistemi imunitar përballet me këtë infeksion dhe parandalon përhapjen e tij në trup. Duhet të theksohet se aktiviteti i papillomavirusit nuk ndikon në zhvillimin e fetusit, por patogjeni mund të transmetohet në lindje nëse një grua ka rritje në kanalin e lindjes.

Çfarë duhet të bëni nëse papillomat shfaqen në trup gjatë shtatzënisë? Mjekët rekomandojnë shtyrjen e çdo trajtimi konservativ deri pas lindjes së foshnjës. Terapia përshkruhet vetëm nëse shfaqen ndryshime patologjike në qafën e mitrës dhe kjo është e mbushur me lindje të parakohshme ose paraqet rrezik për jetën e nënës.

Në disa raste individuale, me një rrjedhë kronike të virusit papilloma, gjatë shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë agjentë imunomodulues në baza natyrale (pika Viferon, Beresh Plus, si dhe vitamina Magne-B6).

Për të hequr qafe tumoret në trup, mjekët në situata kritike rekomandojnë përdorimin e vetëm dy metodave të shkatërrimit:

• Një azot i lëngshëm.

Nëse papillomavirusi tek gratë shtatzëna nuk shfaq simptoma të tjera përveç lezioneve të lëkurës, ekspertët rekomandojnë të prisni deri në lindje. Shumë shpesh, papillomat zhduken vetë pas shtatzënisë pasi nivelet hormonale përmirësohen. Nëse mbeten disa rritje, atëherë mund të përdoren metoda të tjera të heqjes së harduerit (elektrokagulimi dhe valët e radios).

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, një grua duhet të monitorojë veçanërisht nga afër shëndetin e saj. Në duart e saj qëndron jo vetëm gjendja e trupit të saj, por edhe fati, e ndonjëherë edhe jeta e foshnjës së palindur. Një nga kërcënimet është. Nëse në kushte normale mund të çojë në pasoja të rënda në formën e kancerit, atëherë gjatë shtatzënisë sëmundja është veçanërisht e rrezikshme, sepse ndikon në shëndetin e fetusit. Cilat lloje të HPV-së janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijën e palindur dhe nënën e tij, a është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse keni këtë sëmundje dhe a ka mënyra për të përballuar sëmundjen, duke mbrojtur veten dhe foshnjën tuaj?

Le ta qetësojmë menjëherë lexuesin - në shumicën e rasteve, virusi papilloma nuk ndikon në zhvillimin e fetusit dhe nuk rrezikon jetën e tij, si dhe jetën e nënës së tij. Vështirësia kryesore qëndron në faktin se në momentin e lindjes dhe kalimin e fetusit përmes kanalit të lindjes, virusi ka shumë gjasa të transmetohet tek foshnja. E veçanta është se çdo lloj papillomavirusi është praktikisht asimptomatik, kështu që është mjaft e vështirë për ta zbuluar atë para shtatzënisë ose gjatë shtatzënisë, kjo kërkon analiza të vështira dhe shumë të shtrenjta.

Në të njëjtën kohë, prania e HPV në trupin e një gruaje nuk ndikon në asnjë mënyrë në gjasat e konceptimit, si dhe në lindjen e suksesshme të një fëmije. Ekziston një besim i zakonshëm se mundësia për të ngjizur një fëmijë zvogëlohet ndjeshëm nëse një vajzë është bartëse e infeksionit. Si rezultat, njerëzit nuk mbrohen dhe ndodhin shtatzëni të paplanifikuara. Këtu fillojnë problemet kryesore - duhet të merren ende masa, sepse transmetimi i virusit tek foshnja është i padëshirueshëm. Pra, lejohet të bëni seks, mund të mbeteni shtatzënë, por duhet të kufizoni veten disi në jetën tuaj intime.

Ndonjëherë HPV "riprogramon" sistemin imunitar të një gruaje. Kjo e bën konceptimin të vështirë. Qelizat imune të nënës sulmojnë qelizat e spermës së partnerit të saj. Si rezultat, gjasat e shtatzënisë zvogëlohen ndjeshëm.

Si ndikon HPV në shtatzëni?

Me përjashtim të disa llojeve, papillomavirusi nuk prek drejtpërdrejt foshnjën. Por kjo sëmundje minon mbrojtjen e trupit të nënës së ardhshme. Si rezultat, sistemi imunitar dobësohet dhe ekziston rreziku i prekjes nga sëmundje të tjera infektive. Fillojnë ftohjet e shpeshta, madje është e mundur edhe pneumonia. Këto sëmundje, nga ana tjetër, përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin dhe ndonjëherë edhe jetën e të dyve.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet atyre situatave kur bëhet fjalë për shtame të tilla si:

Këto lloje të HPV janë onkogjene, ato janë veçanërisht aktive në rirregullimin e ADN-së së qelizave të bartësit të tyre, dhe gjithashtu ndryshojnë karakteristikat e sistemit imunitar. Këto viruse përhapen shumë shpejt. Ndonjëherë ata "mbulojnë" plotësisht me kondiloma dhe lytha të gjithë sipërfaqen mukoze të vaginës dhe qafës së mitrës në fjalë për 4-5 orë. Kjo do të sjellë probleme gjatë lindjes në të ardhmen.

Por le të mos harrojmë për onkogjenitetin e mikroorganizmave. Meqenëse trupi i një gruaje gjatë shtatzënisë dhe pa HPV është shumë i prekshëm për shkak të një rënie në aftësinë e sistemit imunitar për t'i rezistuar sëmundjeve, tendosja 16 ka shumë të ngjarë të zhvillohet në:

• displazia e qafës së mitrës;
• tumor kanceroz.

Kjo nuk është e gjitha - llojet e HPV të konsideruara janë veçanërisht ngjitëse dhe ato nuk transmetohen vetëm përmes kontaktit seksual. Kjo çon në faktin se gjatë lindjes foshnja infektohet me një probabilitet pothuajse njëqind për qind.

Ajo që e ndërlikon situatën është se edhe nëse sëmundja është identifikuar, trajtimi i plotë përsëri nuk do të jetë i mundur. Përdorimi i antibiotikëve para javës së 28-të të shtatzënisë është i ndaluar - ato mund të ndikojnë në zhvillimin e foshnjës së palindur. Dhe në fazat e mëvonshme, lejohet përdorimi i vetëm imunomoduluesve, komplekseve të vitaminave (të kufizuara) dhe interferoneve. E vetmja gjë që mund të bëhet pa ndonjë pasojë të veçantë është heqja mekanike e kondilomave dhe papillomave të rritura. Në këtë rast, ndërhyrja e thjeshtë kirurgjikale nuk do të funksionojë këtu, ju duhet të përdorni:

• teknikë lazer;
• cryodestruction (ekspozimi ndaj temperaturave jashtëzakonisht të ulëta në zonat e prekura).

Nuk ka rëndësi se kur është infektuar saktësisht nëna - para shtatzënisë ose gjatë, për shembull, gjatë aktivitetit seksual aktiv pas ngjizjes së një fëmije ose si rezultat i dëmtimit të lëkurës dhe infeksionit që hyn në trup.

Simptomat

Simptomat e papillomavirusit janë shumë të ngadalta dhe kjo nuk varet në asnjë mënyrë nëse ka apo jo shtatzëni. Shenjat e dukshme të sëmundjes shfaqen vetëm në 10% të rasteve, pacientët e tjerë as që mund të dyshojnë se një sëmundje e rrezikshme po përparon në trupin e tyre. Megjithatë, disa simptoma ende mund të vërehen:

• shkarkimi vaginal (më rrallë se në rastin e sëmundjes në gjendjen normale të trupit);
• përhapja e kondilomave dhe lythave në të gjithë trupin, veçanërisht në zonën gjenitale dhe anusin;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që përhapet në pjesën e poshtme të shpinës;
• djegie dhe dhimbje gjatë urinimit (kjo ndodh për shkak të marrjes së urinës në kondiloma);
• siklet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Gjithashtu, ndonjëherë ka shenja të dehjes së trupit. Gratë përjetojnë hipertermi (rritje të temperaturës së trupit), dobësi, përgjumje, të përziera dhe marramendje të shpeshta. Në të njëjtën kohë, ndonjëherë zonja bëhet nervoz, gjë që nuk është tipike për rrjedhën normale të HPV të çdo lloji.

Çfarë duhet të bëni nëse keni HPV gjatë shtatzënisë?

Në fakt, imuniteti i trupit të njeriut është në gjendje të përballojë vetë virusin papilloma. Por kjo është e mundur vetëm nëse trupi është i fortë dhe nuk vuan nga sëmundje të tjera. Gjatë shtatzënisë, sistemi imunitar është i prekshëm dhe nuk mund të luftojë plotësisht virusin. Pra, nuk mund ta lini sëmundjen të marrë rrjedhën e saj, ju duhet të trajtoheni.

Gjëja kryesore që duhet të bëni është t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Për ta bërë këtë, duhet të mbledhni biomaterial (gërvishtje vaginale, njolla të qafës së mitrës) dhe ta dërgoni për analiza:

• kultura bakteriale (është e saktë, por është mjaft e shtrenjtë dhe kërkon shumë kohë - rreth tre javë);
• testi i tretjes.

Nuk ka kuptim të bëni një test të përgjithshëm gjaku. Në rastin më të mirë, thjesht do të tregojë praninë e infeksionit në trup. Në të njëjtën kohë, nuk do të jetë e mundur të përcaktohet lloji dhe shumëllojshmëria e ADN-së, si dhe të përcaktohet ndjeshmëria e mikroorganizmit ndaj disa antibiotikëve, kjo kërkon një ekzaminim më të detajuar.

Ju lutemi vini re se gjatë shtatzënisë duhet të monitoroni vazhdimisht gjendjen e trupit tuaj.

Sa i përket trajtimit, nuk është aq e thjeshtë. Terapia me ilaçe përdoret shumë rrallë, pasi krijon një rrezik të konsiderueshëm për foshnjën - rrjedha normale e zhvillimit të fetusit mund të prishet. Shumica e mjekëve pajtohen se përdorimi i çdo mase justifikohet vetëm nëse ka ndryshime të dukshme në qafën e mitrës. Për të kontrolluar këtë situatë, një grua duhet t'i nënshtrohet rregullisht kolposkopisë - një ekzaminim vizual i organit të prekur. Një tjetër gjë është heqja e kondilomave. Metodat e përdorura u përshkruan më lart, por kjo është një çështje e rëndësishme, sepse sa më pak tumore, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të kancerit.

Meqenëse HPV e çdo lloji shtyp sistemin imunitar, duhet pasur kujdes për të forcuar mbrojtjen e trupit. I përshtatshëm për këtë:

• marrja e imunomodulatorëve;
• konsumimi i vitaminave, mundësisht në komplekse;
• shtimi i perimeve dhe frutave në dietë (ato nuk do të jenë të tepërta në asnjë rast).

Gjëja kryesore është të mos lejoni që sëmundja të marrë rrjedhën e saj. Nëse i nënshtroheni një kursi terapeutik dhe monitoroheni rregullisht nga një specialist, rreziku i komplikimeve të pakëndshme si për nënën ashtu edhe për fëmijën e saj minimizohet.

Nëse në situata të tjera lufta kundër HPV me mjete juridike popullore është e pranueshme, megjithëse me rezervë të madhe, kjo nuk mund të bëhet gjatë shtatzënisë.

Pasojat e HPV gjatë shtatzënisë

Për nënën e foshnjës së palindur, gjithçka është e thjeshtë, ndërlikimet janë të njëjta si në të gjitha rastet e tjera të infeksionit;

• kanceri i qafës së mitrës;
• dëmtimi i shikimit;
• ulje e dëshirës seksuale;
• infertilitetit.

Për një fëmijë, gjithçka mund të përfundojë fatalisht edhe para lindjes. Fakti është se qelizat e imunitetit të mutuar të nënës mund të sulmojnë jo vetëm spermën gjatë konceptimit, por edhe fetusin, i cili tashmë ka filluar të zhvillohet. Si rezultat, do të pasojë një abort, me një probabilitet të lartë që nëna të zhvillojë infertilitet në të ardhmen. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë nëse foshnja infektohet, sëmundja do të zhvillohet në trupin e tij sipas skenarit standard, karakteristik për të gjithë pacientët e tjerë.

HPV është më i rrezikshëm për vajzat sesa për djemtë. Rreziku i zhvillimit të kancerit në trupin e femrës është dukshëm më i lartë.

Si të planifikoni një shtatzëni me HPV?

Nëse ky infeksion u zbulua në trup edhe para konceptimit, nuk duhet të refuzoni menjëherë të keni një fëmijë. Nëse ndiqni rregullat e përshkruara më sipër, rreziqet për nënën dhe fëmijën do të jenë minimale. Sidoqoftë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë përpara fekondimit. Qëllimi i tij kryesor nuk është aq identifikimi i virusit sesa përcaktimi i llojit të tij. Për shembull, nëse rezulton se është joonkogjen, atëherë nuk ka rreziqe të veçanta dhe mund të lindni.

Por nëse zbulohen 16, 18 ose 31 shtame të HPV-së, duhet të ekzaminoheni më tej dhe të konsultoheni me një mjek. Sido që të jetë, shumica e mjekëve nuk parandalojnë lindjen e fëmijëve nga një nënë e infektuar. Me taktikat e sakta terapeutike, praktikisht nuk ka asnjë rrezik, fëmija do të lindë i shëndetshëm dhe patjetër do t'i kënaqë prindërit me sukseset e tij në të ardhmen.

Ju gjithashtu mund të shikoni një video ku një specialist shpjegon shkurtimisht se si mund të përgatiteni për shtatzëni me HPV.

Fatkeqësisht, këto sëmundje janë mjaft të zakonshme këto ditë dhe shpesh janë asimptomatike. Ndërkaq, mes tyre ka nga ato që mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë, lindjen dhe shëndetin e foshnjës. Kjo është arsyeja pse këto sëmundje meritojnë diskutim të veçantë.

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut, PVI, papillomatozë, kondilomatozë, lyth viral - të gjitha këto terma i referohen një sëmundjeje të shkaktuar nga papillomavirusi njerëzor - HPV (Human papillomavirus - HPV). Infeksioni i papillomavirusit të njeriut të traktit gjenital është bërë kohët e fundit një nga sëmundjet më të zakonshme. Frekuenca e diagnostikimit të këtij infeksioni në botë gjatë dekadës së fundit është rritur më shumë se 10 herë, gjë që ka shumë të ngjarë për shkak të vëmendjes së ngushtë të shkencëtarëve dhe mjekëve në mbarë botën ndaj këtij virusi. Një interes i tillë për PVI është për faktin se vetëm relativisht kohët e fundit u zbuluan vetitë onkogjene të papillomaviruseve - aftësia e tyre për të shkaktuar kancer të qafës së mitrës dhe rektalit. Megjithatë, vetëm disa nga 100 llojet e papillomaviruseve njerëzore (HPV) i kanë këto karakteristika. Bazuar në këtë kriter, të gjithë HPV-të ndahen në lloje të rrezikut onkogjenik të ulët, të mesëm dhe të lartë. Varietetet me rrezik të lartë onkogjenik janë llojet 16, 18,31.

Përkundër faktit se virusi është onkogjen, ai ka një veçori dalluese - zhdukjen spontane nga trupi, domethënë vetë-shërimin.

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut gjatë shtatzënisë

Patogjen infeksion papillomavirus- një virus që prek shtresën e sipërme të lëkurës dhe mukozën e organeve gjenitale. Transmetimi i këtij virusi është i mundur vetëm nga personi në person përmes kontaktit me lëkurën ose mukozën e pacientit. Pas infektimit, virusi mbetet në lëkurë dhe mukoza, nuk hyn në gjak dhe organe të tjera, domethënë virusi mund të kalojë nga lëkura dhe mukozat në lëkurë dhe mukoza dhe të zhvillohet atje.

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut Nuk transmetohet vetëm nëpërmjet kontaktit seksual. Infeksioni mund të mos ndodhë domosdoshmërisht gjatë marrëdhënieve seksuale, prandaj përdorimi i prezervativit, virgjëria ose partneri i rregullt seksual nuk garantojnë mungesën e HPV në trup.

Për infeksion papillomavirus karakterizohet nga një kurs latent (latent), një periudhë e gjatë inkubacioni (nga infeksioni deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes mund të zgjasë nga 3 muaj deri në disa vjet). Nuk ka simptoma të sëmundjes dhe virusi mund të zbulohet në trup vetëm përmes analizave. Në shumë njerëz të infektuar, virusi bëhet i pazbulueshëm brenda 2 viteve, edhe pa trajtim. Në të tjera, HPV mund të jetojë në trup për një kohë të gjatë, ndonjëherë që nga lindja, dhe të shfaqet për herë të parë në mes të jetës për shkak të një rënie të imunitetit. Në këtë rast, virusi aktivizohet, riprodhimi i tij rritet dhe shfaqen simptoma të sëmundjes.

Simptomat e infeksionit papillomavirus

• Condylomas acuminata

Zhvillimi lythat gjenitale Dhe papilloma më shpesh shkaktohen nga HPV me rrezik të ulët onkogjenik. Kondilomat gjatë shtatzënisë Ato mund të jenë të vetme ose fokale zakonisht ndodhin në vende që lëndohen gjatë marrëdhënieve seksuale. Tek gratë, kondilomat mund të vendosen në labi, tek burrat - në lëkurën e penisit. Madhësia e elementeve është nga 1 milimetër në disa centimetra, ato kanë formë si një "krehër gjeli" ose "lulelakër" dhe janë të vendosura në një bazë të ngushtë (këmbë). Gratë zbulojnë kondilomat me prekje gjatë larjes. Me një numër ose madhësi të madhe kondilomash, ato mund të lëndohen dhe të rrjedhin gjak, të ndërhyjnë në jetën normale seksuale dhe të shkaktojnë shqetësime psikologjike. Kruajtja rrallë shoqëron simptomat infeksion papillomavirus.

• Papilloma (lythat)

Ndryshe nga papillomat e një natyre tumorale, papillomat virale shfaqen, zhduken dhe shfaqen përsëri, sepse ashpërsia e tyre varet nga gjendja e mbrojtjes së trupit në këtë moment. Papillomat virale nuk ndryshojnë në ngjyrë nga lëkura normale dhe mund të rriten kudo.

• E sheshtë kondiloma qafa e mitrës - një manifestim i një infeksioni viral kronik, afatgjatë që shkakton ndryshime në qelizat epiteliale të qafës së mitrës. Mund të kombinohet me lytha gjenitale në organet gjenitale të jashtme. Gratë që kanë infeksion afatgjatë me HPV janë në rrezik të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës. Megjithatë, prania e një virusi me rrezik të lartë në trup nuk do të thotë që një grua do të zhvillojë domosdoshmërisht kancer: duhet të jenë të pranishëm faktorë shtesë në mënyrë që qelizat të mund të degjenerojnë në ato malinje. Mosha mesatare e grave me shenjat e para të degjenerimit malinj në qafën e mitrës është 30 vjeç, dhe mosha mesatare e pacientëve me kancer të qafës së mitrës është 50 vjeç. Nëse jeni diagnostikuar me viruse onkogjene, duhet të ekzaminoheni rregullisht (një herë në gjashtë muaj).

Kondilomat gjatë shtatzënisë

Kondilomat gjatë shtatzënisë shpesh përsëriten, priren të rriten ndjeshëm, formacionet e mëdha mund të shkaktojnë vështirësi gjatë lindjes.

Ka të ngjarë që infeksioni primar HPV gjatë shtatzënisë mund të çojë në kërcënimin e abortit, por nëse një infeksion i tillë shkakton defekte zhvillimore në fetus është një çështje e diskutueshme.

Frekuenca e transmetimit të HPV nga nëna tek fetusi, sipas studiuesve të ndryshëm, ndryshon mjaft ndjeshëm - nga 4 në 80%. Ende nuk dihet saktësisht se si transmetohet virusi. Ka shumë të ngjarë që virusi të hyjë në trupin e fëmijës përmes kanalit të qafës së mitrës dhe membranave përmes rrugës ngjitëse ose kontaktit ndërsa fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes së nënës. Kohët e fundit, infeksioni HPV gjatë lindjes është shoqëruar me zhvillimin e papillomatozës së laringut, trakesë dhe bronkeve dhe lythave anogenitale tek foshnjat - lythat në zonën e organeve gjenitale të jashtme dhe anusit. Kjo sëmundje është mjaft e rrallë dhe rastet e saj janë përshkruar tek fëmijët e lindur me prerje cezariane, ndaj prania e HPV dhe manifestimet e tij tek një grua shtatzënë NUK është tregues për prerje cezariane. Një tregues për një seksion cezarian mund të jetë vetëm prania e kondiloma gjigante, gjë që e vështirëson lindjen përmes kanalit të lindjes. Por kondiloma të tilla ndodhin vetëm tek gratë me imunitet të rëndë, për shembull, me SIDA.

Pas lindjes, HPV i zbuluar gjatë shtatzënisë më së shpeshti nuk zbulohet dhe manifestimet klinike në formën e rritjeve masive zvogëlohen ose zhduken ndjeshëm. Dua të theksoj se HPV, i zbuluar për herë të parë gjatë shtatzënisë, si rregull, nuk zbulohet pas lindjes së fëmijës, domethënë ndodh vetë-shërimi spontan.

Kondilomat gjatë shtatzënisë :d diagnostifikimit

Metoda kryesore diagnostike është një ekzaminim klinik rutinë. Për të konfirmuar diagnozën, përdoret kolposkopia (ekzaminimi i mukozës së qafës së mitrës dhe vaginës duke përdorur një pajisje zmadhuese të veçantë) dhe ekzaminimi citologjik (për këtë, gërvishtjet merren nga kanali i qafës së mitrës dhe nga sipërfaqja e qafës së mitrës). Një ekzaminim citologjik - studimi i qelizave nga qafa e mitrës - zbulon jo vetë virusin, por ndryshimet karakteristike të këtij infeksioni në qelizat epiteliale të qafës së mitrës. Një ekzaminim histologjik ndihmon në sqarimin e diagnozës: merret një copë indi (biopsi) dhe studiohet jo vetëm struktura e qelizave, por edhe rregullimi i saktë i shtresave të tyre. Gjatë shtatzënisë, një biopsi zakonisht nuk kryhet.

Për të përcaktuar llojet e virusit dhe rrezikun onkogjenik të tyre, përdoret reaksioni zinxhir polimerazë (PCR), i cili zbulon fragmentet e ADN-së të patogjenit.

Kondilomat gjatë shtatzënisë: trajtimi

Që nga shërimi i plotë nga infeksion papillomavirus aktualisht e pamundur të arrihet (bashkë me këtë shpesh vërehet shërim spontan, spontan), trajtohen manifestimet e HPV-së dhe jo prania e virusit në trup. Për më tepër, efektiviteti i metodave të ndryshme të trajtimit është 50-70%, dhe në një të katërtën e rasteve sëmundja shfaqet përsëri disa muaj pas përfundimit të trajtimit. Duke marrë parasysh mundësinë e vetë-zgjidhjes lythat gjenitale, ndonjëherë këshillohet të mos kryhet asnjë trajtim. Çështja e përshtatshmërisë së trajtimit për çdo paciente shtatzënë vendoset individualisht. Në këtë rast, është e nevojshme të shmangen faktorët që ulin imunitetin (hipotermia, stresi i rëndë emocional, lodhja kronike, mungesa e vitaminave). Ka studime që tregojnë efektin parandalues ​​të retinoideve (beta-karoteni dhe vitamina A), vitaminës C dhe mikronutrientëve si folati kundër sëmundjeve të shkaktuara nga HPV.

Ndër metodat e trajtimit lythat gjenitale më shpesh përdoret:

• Metodat shkatërruese - trajtimi lokal që synon heqjen kondilomat. Ekzistojnë metoda destruktive fizike (kriodestruksioni, terapia me lazer, diatermokoagulimi, heqja elektrokirurgjikale) dhe kimike (acidi trikloroacetik, FERESOL, SOLKODERM), të cilat përdoren për të shkatërruar kondilomat, lythat dhe kirurgjikale. heqja e kondilomave.

Gjatë trajtimit të grave shtatzëna, mund të përdoren metoda fizike shkatërruese dhe preparate të acidit trikloroacetik. Trajtimi kryhet me kujdes ekstrem. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh rreziku i efekteve anësore të mundshme (gjakderdhje dhe infeksion dytësor për shkak të qarkullimit të ndryshuar të gjakut, komplikime toksike) gjatë trajtimit dhe mundësia e përsëritjes. kondilomat pasi janë hequr.

• Barnat citotoksike - PODOPHYLLIN, PODOPHYLLOTOXIN (KONDILIN), 5-FLUORURACIL. Këto barna KUNDËRINDIKohen rreptësisht gjatë shtatzënisë. Prandaj, gratë në moshë riprodhuese këshillohen të përdorin kontracepsion të besueshëm ose të shmangin aktivitetin seksual gjatë trajtimit.
• Metodat imunologjike. Interferonet (KIPFERON, REAFERON, VIFERON) përdoren më shpesh për trajtimin e infeksionit HPV. Ato janë një familje proteinash që prodhohen nga etiketat e sistemit imunitar në përgjigje të stimulimit nga viruset.

Përgatitjet e imunoglobulinave përdoren në lidhje me aplikimin lokal të barnave. Këto barna përdoren gjithashtu në mënyrë aktive në fazat e vona të shtatzënisë. Megjithatë, në 60% të rasteve, edhe terapia afatgjatë me interferon nuk zvogëlon manifestimet e infeksionit dhe nuk parandalon infeksionin HPV të fetusit.

• Barna specifike antivirale (CIDOFOVIR, PANAVIR, ALPIRAZINE). Ato nuk përdoren për trajtimin e grave shtatzëna me infeksion papillomavirus, për shkak të efektit të studimit të pamjaftueshëm në fetus. Nga rruga, ilaçi i njohur antiviral ASSHOVIR (ZOVIRAX) nuk ka efekt në HPV. Nga barnat lokale (vaginale) që nuk janë kundërindikuar për përdorim në gratë shtatzëna, EPIEEN INTIM-SPRAY dhe BETADINE kanë një efekt antiviral.

Aktualisht janë duke u zhvilluar provat klinike të një vaksine kundër HPV me rrezik të lartë onkogjenik. Për sa i përket parandalimit pasiv, përdorimi i prezervativëve nuk mbron nga infeksioni HPV dhe nuk ndikon në rrjedhën e mëtejshme të lythave gjenitale.