Cilat probleme mund të kenë foshnjat e parakohshme në të ardhmen: pasojat e lindjes së parakohshme. Zhvillimi dhe pasojat e foshnjave të parakohshme? Foshnjat e lindura në javën e 28 të shtatzënisë mbijetojnë

28 javë më vonë ...)) Gjithçka do të jetë mirë!

Mos u shqetësoni, gjithçka do të jetë mirë.

Cdo gje do te rregullohet! Miku im lindi 600 gr. Vetëm pak prapa në zhvillim! Dhe kjo eshte!

Dastagul

Një mik lindi në 26 javë, fëmija mbijetoi, tani ai është 8 muajsh, por zhvillimi natyrisht mbetet pas 3 muajsh

E dini, unë kam dëgjuar mendimin e mjekëve se është më e lehtë të lësh një foshnjë 7 muajshe sesa një 8 muajshe ... Unë personalisht njoh një familje që kishte një fëmijë 6 muajsh, tashmë i rritur , fëmijë normal.

Ata do të mbijetojnë, ata patjetër do të vendosen në një inkubator për zhvillim të mëtejshëm, të ushqyer përmes grykës, gjithçka do të jetë mirë, ato janë zakonisht më të shëndetshme se ato me afat të plotë, ne kemi një situatë të tillë në shtëpinë e familjes, fëmija u zhvillua në mënyrë perfekte

Epo, nëse keni lindur të gjallë, atëherë tashmë është mirë. tani gjithçka varet vetëm nga organizmi i fëmijës dhe nga profesionalizmi i mjekëve. dhe çfarë do të ndodhë më tej, tani vetëm koha do ta tregojë.

Motra ime kushërirë lindi 35 vjet më parë, peshonte 800 gram, doli, mbaroi shkollën me një medalje, instituti tashmë është shtatë vjeç. Shëndet, shëndet dhe shëndet përsëri!

Nipi im lindi me një kilogram dhe një lartësi prej 37 cm, u rrit në mënyrë perfekte dhe tani ai i mori të gjithë me "pse")))) në kopshtin e fëmijëve një nga të parët në grup, një fëmijë shumë i aftë) gjithçka do të jetë mirë me shoqen tënde, le të mos shqetësohet)

Po! Mami tani, me siguri, nuk është vetëm e shqetësuar, por nuk gjen një vend për veten ... Ajo ishte shtrirë me vajzën e saj në patologjinë e të porsalindurve, ku kryesisht ushqehen foshnjat e parakohshme, ne, megjithatë, kishim pneumoni. .. foshnje të tilla shtrihen ... Unë mendoj se të gjithë dolën jashtë! Shpresoj që ju të jetoni në një qytet ku ka spitale të pajisura mirë, dhe sigurisht që ka mjekë të mirë! Gjëja më e vështirë është se fëmijët janë vetëm dhe nënat duhet të ulen në shtëpi pa e parë fëmijën - dhe kjo është shumë e vështirë!

Duhet të jesh i lumtur që ke lindur i gjallë ... gjithçka do të jetë mirë, miku im është me fat

Tani ata po ushqejnë foshnje nga 500 gramë. Por ata mund të jenë disa muaj prapa në zhvillim, mund të ketë probleme të vogla shëndetësore. Por në parim, gjithçka është mirë.

I afërmi im lindi saktësisht të njëjtin fëmijë, ai ishte në spital për 3 muaj, tani ai është rreth 8 muajsh, një djalë i mrekullueshëm i shoqërueshëm. Duke mbetur prapa, natyrisht, në zhvillimin nga bashkëmoshatarët e tyre, por ngadalë duke arritur. Okshtë në rregull tani për tani. Askush nuk jep parashikime për të ardhmen, mbetet të shpresojmë se gjithçka do të kthehet në normalitet. Dhe ju duhet të besoni dhe gjithçka do të jetë mirë.

Unë pashë programin. fëmijë të tillë bëhen absolutisht normalë në moshën 1.5 vjeç dhe kapin zhvillimin e bashkëmoshatarëve të tyre

Fëmija sapo të arrijë afatin e kërkuar në spital, si të thuash ... mos u shqetëso, gjithçka është mirë !!!

Unë kam lindur shtatë muajsh, megjithëse me një peshë normale - 2700. Tani 1.75cm dhe meqë ra fjala kurrë nuk kam mbetur prapa në zhvillim, dhe prindërit e mi shpesh më thoshin të kundërtën në fëmijërinë time - ju jeni më të zhvilluarit si fizikisht ashtu edhe mendërisht , ju e ngritët hundën lart))) nga rruga ishte një përshpejtues. Dhe gjithashtu .. Unë u vendosa në një inkubator, tk. filloi të bjerë truri, Zoti e mëshiroi sëmundjen, kjo sëmundje ka kaluar, që atëherë kam fjetur keq, në fëmijëri nuk mund të fle për 1-2-3 orë, dhe imuniteti në fëmijëri ishte i dobët, bajamet i shpeshtë, dhe kështu fie-fie shëndeti im është mëkat të ankohem. Dhe unë kam lindur për faktin se nëna ime rrëshqiti në akullin e Marsit dhe u shtri në të gjithë, me sa duket në atë moment unë u mbështolla me një kordon kërthizor dhe u tërhoqa në dritë më 5 Prill blu-blu) Pra, shpresoni për më e mira, foshnja, edhe pse e vogël, por e guximshme mbijetoi dikur.

Askush nuk do t'ju japë parashikime të sakta tani. Fëmija do të ketë një trajtim të gjatë dhe infermierinë. E gjitha varet nga shkalla e pjekurisë së mushkërive dhe disponueshmëria e pajisjeve dhe ilaçeve moderne në maternitetin (spitalin), si dhe mjekët dhe infermierët e kualifikuar. Me shumë mundësi, për ca kohë fëmija do të qëndrojë në inkubatorin e kujdesit intensiv, do të jetë në ventilim artificial të mushkërive, atëherë do të ketë një periudhë të gjatë trajtimi në departamentin e patologjisë neonatale. Shumë prej tyre mbijetojnë, por zhvillohen në të ardhmen në mënyra të ndryshme. Ka edhe rezultate të favorshme, por në çdo rast, fëmijë të tillë mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim dhe nuk arrijnë me ta së shpejti. Fëmijët që mbijetuan 15-20-30 vjet më parë nuk mund të krahasohen. Pastaj kishte një brez më të shëndetshëm, dhe vetëm disa fëmijë mbijetuan për një periudhë të tillë, por rezultati nuk ishte i keq, sepse mbijetuan vetëm më të fortët (një lloj seleksionimi natyror). Tani ata po përpiqen të ushqejnë të gjithë, u shfaq një aparat tjetër i ri i frymëmarrjes, ilaçe për zgjerimin e mushkërive, por deri më tani janë shfaqur vetëm rezultate të mira në qytetet e mëdha. Dhe për shkallën më të mirë të mbijetesës së fëmijëve 7 muajsh-kjo nuk është asgjë më shumë se një mit. Ai që është më i pjekur mbijeton, dhe kjo varet drejtpërdrejt nga termi - më shumë afat, më shumë shanse. Epo, natyrisht, rrjedha e shtatzënisë dhe sëmundja e nënës gjithashtu duhet të merren parasysh. Dhe mbështeteni mikun tuaj moralisht, gjithmonë duhet të shpresoni!

, instruktore e jogës perinatale, nënë e gjashtë fëmijëve fëmijët: Mirësevini në tremujorin e tretë! Nëse në të tretën e parë të shtatzënisë ndodhi shtrimi i organeve kryesore të embrionit, në të dytën - u kryen "testet" e tyre, atëherë e treta e fundit e shtatzënisë është përgatitja për lindjen dhe jetën pasuese. Duke filluar nga java e 28 -të, mjekët mund të lënë një të porsalindur: kjo është arsyeja pse, nga kjo kohë, mjekët nuk flasin më për abortin (nëse ndodh, Zoti na ruajt), por për lindjen e parakohshme. Ne, natyrisht, nuk do t'i nxitojmë gjërat: ka ende mjaft kohë para lindjes për të përgatitur trupin tuaj për maksimumin.

Për të filluar, le të sqarojmë fiziologjinë e procesit të përgjithshëm. Në fazën e parë të lindjes, ndjesitë e dhimbshme (kontraktimet) kontribuojnë në hapjen e qafës së mitrës - kjo është një "ngushticë" e ngushtë që lidh mitrën dhe vaginën. Me çdo tkurrje, ajo hapet pak, dhe deri në fund të kësaj periudhe, hapja është 10 cm (zakonisht mamia ose mjeku e përcaktojnë atë me prekje gjatë ekzaminimit). Kur "rruga është e qartë", trupi i foshnjës mund të fillojë të lëvizë drejt daljes, dhe kjo është faza tjetër e punës, kur, pas një periudhe të shkurtër kalimi nga një fazë në tjetrën, kontraktimet ndryshojnë. Në këtë moment, gruaja në punë ndjen një dëshirë të parezistueshme për të shtyrë, për ta shtrydhur fëmijën nga vetja. Dhe, në parim, pa ndonjë ekzaminim obstetrik, kjo është dëshmi e pakundërshtueshme e zbulimit dhe gatishmërisë së plotë të qafës së mitrës. Ndonjëherë mamia ose mjeku mendojnë se shtyrja është e parakohshme, sepse qafa e mitrës nuk është hapur sa duhet, dhe, duke shtyrë shumë fort, një grua mund të ketë ënjtje ose këputje të qafës së mitrës. Pastaj mjekët e nxisin atë të përmbajë dëshirën për të shtyrë, duke pritur për zbulimin e plotë. Sidoqoftë, në një lindje normale, të shëndetshme, a mund të konsiderohet gjithçka si "e parakohshme" (ose, përkundrazi, "e zgjatur")? Ata që ndajnë parimin e natyralitetit argumentojnë: çdo lindje e fëmijëve zhvillohet ashtu siç duhet, dhe është e kotë të frenosh përpjekjet. Onlyshtë e rëndësishme vetëm që një grua të mos parandalohet të jetë në kontakt me veten: nëse lindja e fëmijës bëhet pa ndikimin e ilaçeve (stimulim me oksitocinë artificiale ose anestezi), atëherë nuk ka arsye të mos i besoni instinkteve natyrore stërgjyshore. “Dhimbja është një barrierë natyrale kundër shtytjes së tepërt. Përkundrazi, nëse shtyhet saktë, ndihmon në rrotullimin e foshnjës dhe hapjen e qafës së mitrës, ndërsa lehtëson një pjesë të madhe të dhimbjes dhe përshpejton punën me orë të tëra. Gratë ndiejnë forcë të jashtëzakonshme kur arrijnë të përzihen me kontraktimet pa frikë, duke punuar së bashku, sepse dhimbja zvogëlohet dhe koha e punës shkurtohet ndjeshëm "., - mendon kështu Lydie Owen, nënë e gjashtë fëmijëve, mami amerikane e cila ka lindur mbi 2600 lindje.

Si mund ta bëni më të lehtë lindjen pa ilaçe?
Frymëmarrja e thellë, relaksimi dhe aftësia për të qenë në kontakt me trupin tuaj do të ndihmojnë si gjatë kontraktimeve ashtu edhe gjatë shtytjes.

Si të mbijetoni nga kontraktimet?
Sa herë që ndjeni një tkurrje që afrohet, nxirrni frymë thellë dhe përpiquni të relaksoheni të gjithë muskujt sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo do ta bëjë luftën më efektive. Nxirrni frymën në mënyrën që e gjeni në mënyrë intuitive për veten tuaj, por kur të ndjeni se përfundon, nxirreni përsëri me një nxjerrje të qetë. Kjo do të ndihmojë në shpërndarjen e tensionit të pashmangshëm që vjen me dhimbjen. Duke qenë të vetëdijshëm për frymëmarrjen tuaj, ju mund të notoni në harmoni me valët e kontraktimeve në vend që t'i luftoni ato.

Fjala e ekspertit
"Në çdo lindje, ka dy gjëra të rëndësishme: të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur për të krijuar më shumë hapësirë ​​për foshnjën dhe të relaksoheni të gjithë muskujt e legenit, veçanërisht muskujt gluteal, për ta ndihmuar atë të vijë në botë. Sa i përket frymëmarrjes, nxjerrjet e zërit të zërit me çdo ton që ndihen për momentin janë të këndshme, do të ndihmojnë muskujt e barkut të punojnë së bashku me kontraktimet e mitrës në një shtytje. Sa më gjatë që mund të bëni një nxjerrje, aq më tej fëmija juaj do të jetë në gjendje të ecë përpara me një shtytje. Mundohuni t'i mbani muskujt e fytyrës dhe të gjithë muskujt e tjerë të trupit sa më të relaksuar - në mënyrë që të zvogëloni tensionin e përgjithshëm (...) "Frymëmarrja" e foshnjës tuaj në botë është një veprim i mbushur me dashuri, i cili është i disponueshëm për shumicën e grave dhe është më e favorshme për nënën dhe foshnjën ".(fragment nga libri Françoise Friedman"Yoga para lindjes për konceptimin, shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës").

Si eshte brenda?
Tremujori i tretë, i fundit i shtatzënisë ka filluar, i cili bëhet për fëmijë një periudhë e rritjes dhe grumbullimit të forcës për lindjen dhe mbijetesën ekstrauterine. Gjoksi i tij tashmë është i aftë të marrë frymë, formimi i sistemit endokrin vazhdon dhe metabolizmi i tij po përmirësohet. Lëkura humbet transparencën e saj - tani është e rrudhur, me ngjyrë të kuqërremtë; fillon të zhvillohet shtresa nënlëkurore e yndyrës.

Art nga Mirta Groffman

Çdo grua ëndërron të lindë një fëmijë të shëndetshëm në kohën e duhur, për fat të keq, jo të gjithë ia dalin mbanë. Çdo vit ka një numër në rritje të grave që, për arsye të ndryshme, nuk mund ta sjellin shtatzëninë në datën e caktuar.

Patologjia e lindur është e rrallë, si rregull, shkaqet e sëmundjes janë abortet ose dëmtimet e pasuksesshme në lindjet e mëparshme. Cilat arsye mund të fillojnë papritmas lindjen e parakohshme? koha e lindjes mund të ndikohet nga: - stresi i rëndë - kushtet e këqija të jetesës - ushqimi i pamjaftueshëm - shumë aktivitet fizik - nëse shtatzënia ndodh në moshë shumë të re ose shumë të vjetër - një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit

Shtatzënia e disa grave është lënë në hije nga kërcënimi i lindjes së parakohshme. 28 javë nuk është kohë e mjaftueshme për zhvillimin e një fëmije të shëndetshëm - kjo nuk shton optimizëm për nënat në pritje, por as problemi nuk duhet të ekzagjerohet.

Rreziku i lindjes së parakohshme mund të parandalohet.

Thjesht nuk keni nevojë të harroni një mundësi të tillë të zhvillimit të ngjarjeve dhe të mbani gjithçka nën kontroll gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë para lindjes.

Së pari ju duhet të dini përgjigjet e disa pyetjeve të bëra shpesh.

Në cilën fazë të shtatzënisë konsiderohet lindja e parakohshme?

Kujdesi intensiv i ringjalljes mund të sigurohet me një peshë prej të paktën 500 g, dhe jo më herët se 22 javë të lindjes.

Cila është frekuenca me të cilën lind puna e parakohshme?

Lindjet e parakohshme përbëjnë afërsisht 8%. Treguesi ndryshon për vende dhe popuj të ndryshëm. Arsyet qëndrojnë në stilin e jetës dhe varësinë e të rinjve nga pirja e duhanit, alkooli dhe stilet e jetesës jo të shëndetshme. Ky tregues ndikohet gjithashtu nga niveli i rehatisë në jetën e përditshme.

Cilat arsye mund të shkaktojnë lindje të parakohshme?

Komplikimet gjatë shtatzënisë janë një nga arsyet.

Lindja e parakohshme në javën e 28 mund të shkaktohet nga një qafë e mitrës jokompetente. Qafa e mitrës nuk mund të përballojë ngarkesën e nevojshme për mbajtje të suksesshme dhe dështon në momentin më të papërshtatshëm.

Arsyeja tjetër janë infeksionet gjenitale. Infeksionet çojnë në inflamacion, si rezultat, muri i mitrës bëhet jo mjaft elastik dhe humbet aftësinë për t'u shtrirë gradualisht ndërsa fetusi rritet. Në këtë rast, shtatzënia zgjat vetëm për aq kohë sa muret e mitrës janë të afta të shtrihen, dhe pastaj trupi i nënës bën gjithçka që është e mundur për të hequr qafe shtatzëninë.

Shkaqet e abortit mund të jenë sëmundja e rubeolës gjatë shtatëzanisë, çrregullimet hormonale, patologjia e strukturës së mitrës. Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, papajtueshmëria imune e babait dhe nënës së fëmijës. Stresi i rregullt nervor.

Lindja e parakohshme në javën e 28 të shtatzënisë gjithashtu mund të shkaktohet nga shtatzëni të shumëfishta, një fetus shumë i madh dhe polihidramnios. Të gjitha këto arsye çojnë në shtrirje të tepërt të mitrës, dhe trupi vendos ta dëbojë fetusin nga zgavra e mitrës me çdo mjet që është në dispozicion të tij.

Ekzistojnë gjithashtu patologji të lindura të zhvillimit të mitrës, të cilat çojnë në lindje të parakohshme për shkak të paaftësisë funksionale të trupit për të kryer dhe lindur.

Shkëputja, aderimi i placentës, sindromi antifosfolipid gjithashtu mund të jetë një parakusht për lindjen e parakohshme.

Çrregullime në punën e gjëndrave endokrine, sëmundjet e organeve të brendshme dhe sëmundjet kardiovaskulare, sëmundjet

Një shkak tjetër i lindjes së parakohshme është pamjaftueshmëria ishemike-qafës së mitrës (ICI). Kjo sëmundje shoqërohet me paaftësinë e qafës së mitrës për të mbajtur fetusin brenda mitrës.

Forca e unazës së muskujve thjesht nuk është e mjaftueshme. Sëmundja është e lindur dhe e fituar. Patologjia e lindur është e rrallë, si rregull, shkaqet e sëmundjes janë abortet ose dëmtimet e pasuksesshme në lindjet e mëparshme.

Cilat gra kanë më shumë gjasa të jenë në rrezik për lindje të parakohshme në javën 22-27 të shtatzënisë?

Lindja e hershme e fëmijës në javën e 28 zakonisht shoqërohet me pamjaftueshmëri të qafës së mitrës dhe infeksione të pjesës së poshtme të fshikëzës së fetusit, gjë që çon në këputjen e saj. Kjo është më e zakonshme me shtatzëninë e përsëritur.

Kush është në rrezik për lindje të parakohshme në 28 javë?

Ky grup rreziku përfshin rreth 30% të grave që lindin për herë të parë. Shkaqet e lindjes së parakohshme mund të jenë shumë të ndryshme.

A është gjithmonë e mundur të parandalohet lindja e parakohshme?

Me kërcënimin e lindjes së parakohshme dhe miratimin në kohë të masave, puna në shumicën e rasteve mund të pezullohet, por nuk ka asnjë mënyrë për të ndaluar punën që tashmë ka filluar. Ju mund t'i ndaloni ata vetëm për të organizuar ndihmë për nënën dhe fëmijën.

A është lindja e parakohshme e rrezikshme për një grua?

Një lindje e tillë është e rrezikshme për shkak të papriturisë së saj dhe komplikimeve serioze. Si rregull, ekuilibri hormonal në gratë e tilla në punë është i shqetësuar dhe puna e tyre, si rregull, kalon me më shumë lëndime sesa lindja në kohë.

A është lindja e parakohshme e rrezikshme për një fëmijë?

Lindja e parakohshme është sigurisht shumë e rrezikshme për një fëmijë. Një foshnjë e lindur në javën e 28 -të nuk është ende plotësisht e gatshme për jetën jashtë mitrës. Fëmijë të tillë duhet të krijojnë kushte artificialisht. Fondet kolosale shpenzohen për këtë. Por nuk është gjithmonë e mundur të ndihmosh. Fëmijët ndonjëherë vdesin

Çfarë duhet të bëjë një grua në rast të një kërcënimi për abort?

Një nevojë urgjente për të thirrur një ambulancë. Pini një qetësues që të shtriheni dhe të qetësoheni.

Cili institucion mjekësor do të ofrojë kujdesin më të mirë për lindjen e parakohshme?

Pothuajse të gjitha institucionet e kujdesit obstetrik në qytetet e mëdha janë tashmë gati të kujdesen për foshnjat e parakohshme me shkallë të ndryshme të parakohshmërisë. Foshnjat e lindura në javën e 28, me peshë 1000 g, kanë një shans për të mbijetuar.

Por nuk dëmton të bëni pyetje se ku bëhet më mirë kjo në zonën tuaj. Nëse ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, është manit ajo që duhet të shkojë. Brigadat e ambulancës mund t'ju ndihmojnë me këtë, ata e dinë se në cilën klinikë është më mirë të shkosh për këtë apo atë patologji.

A është e mundur të parandaloni lindjen e parakohshme?

Në arsenalin e mjekësisë moderne, ka shumë metoda për të parandaluar ndërprerjen e shtatzënisë në periudha të rrezikshme. Shtë e rëndësishme të kërkoni ndihmë në kohë. Sa më herët të fillohet trajtimi, aq më i mirë do të jetë rezultati dhe është mjaft e mundshme që lindja e parakohshme të shmanget.

Trajtimi i grave të prirura për lindje të parakohshme, çfarë është?

Si rregull, shkaku i lindjes së parakohshme është këputja e membranave të frutave të fetusit. Kjo çon në infeksion të nënës dhe fetusit. Për më tepër, kërcënimi për fetusin është shumë më i lartë. Prandaj, në raste të tilla, ata preferojnë të presin dhe, nëse është e mundur, të luftojnë infeksionin me ilaçe pa ndërprerë shtatzëninë.

A po përpiqeni të ndaloni lindjen e parakohshme gjithsesi?

Nëse jeta e një gruaje është në rrezik, është e nevojshme që në mënyrë specifike të fillohet një lindje e parakohshme për të shpëtuar nënën dhe fëmijën.

A është e mundur lehtësimi i dhimbjes nëse një grua duhej të lindte në javën e 28?

Lehtësimi i dhimbjes mund të përdoret, por në rastin e lindjes spontane të parakohshme, lehtësimi i dhimbjes ka shumë faktorë për t'u marrë parasysh. Dhe mendoni jo vetëm për anestezizimin e nënës, por parashikoni dëmin e mundshëm nga përdorimi i ilaçeve për një fëmijë jo mjaft të plotë.

Si mund të përgatitet një grua që ka lindur parakohe për lindjen e saj të ardhshme? Këshillohet që të kaloni periudhat kritike të shtatzënive të përsëritura në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku.

A ndryshon periudha pas lindjes e një gruaje që ka pësuar lindje të parakohshme nga periudha pas lindjes e një gruaje në periudhën normale të lindjes? Nuk ka dallime të mëdha, por nëse ndërlikimet gruaja lihet në spital për një periudhë më të gjatë. Nëse nuk ka komplikime, vonesa në spital mund të shoqërohet më shumë me gjendjen e fëmijës.

Në kushtet moderne, ato janë bërë më të shpeshta për faktin se ka pasur një rritje thjesht të atyre shtatzënive që më parë ishin ndërprerë në një fazë të hershme për shkak të patologjive të ndryshme. Faktorë të rëndësishëm për kërcënimin e lindjes së parakohshme janë si shëndeti i vetë fetusit ashtu edhe gjendja e indeve dhe organeve që e rrethojnë atë (placenta, uji, guaska). Shëndeti i nënës, faktorët e jashtëm të pafavorshëm dhe shumë kushte të tjera gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm.

Sot, deri në 15% e fëmijëve lindin para afatit, shifra është trefishuar gjatë dy dekadave të fundit.

Cila është arsyeja e rritjes së numrit të lindjeve të parakohshme dhe pse ato janë të rrezikshme?

Çfarë është lindja e parakohshme: një përkufizim mjekësor

Lindja e parakohshme ose shtatzënia e parakohshme është përfundimi i procesit të shtatzënisë me lindjen e një fëmije në periudhën nga java e 22 -të deri në 36 -të. Formohet një aktivitet aktiv i punës ose kryhet ndërhyrje mjekësore për arsye shëndetësore, gjë që çon në lindjen e foshnjave të parakohshme që kërkojnë kujdes të veçantë dhe ndërhyrje mjekësore.

Një problem i veçantë në shkallë ndërkombëtare është lindja e fëmijëve nga 22 deri në 28 javë të shtatzënisë, kur fetusi është thellësisht dhe i pazhvilluar. Sipas kritereve të OBSH -së, nëse pesha e saj arrin 500g dhe ka shenja të lindjes së gjallë, ajo ushqehet në kushte të veçanta, por parashikimet në lidhje me shëndetin dhe jetën e një thërrime të tillë nuk janë shumë inkurajuese.

Nëse foshnja vdes brenda shtatë ditëve nga lindja, një situatë e ngjashme klasifikohet si vonë. Në Rusi sot ata gjithashtu udhëhiqen nga këto kushte në lidhje me lindjen e parakohshme dhe po bëjnë çdo përpjekje për të shpëtuar jetën e një thërrime të tillë.

Pse fillon puna herët?

Në secilën situatë specifike, arsyet që çuan në lindjen e parakohshme janë të tyret, por nxjerrin në pah një grup të tërë faktorësh provokues dhe shkaktarë të menjëhershëm që mund të çojnë në lindjen e një foshnje të parakohshme. Këto janë ndikimet që formohen në sistemin kompleks që lidh nënën dhe fetusin, si dhe ndikojnë në placentën dhe kordonin e kërthizës, membranat fetale, ujërat dhe vetë mitrën. Ekspertët dallojnë tre grupe të mëdha të arsyeve ndikuese:

• Të gjithë faktorët dhe problemet që lidhen me shëndetin dhe gjendjen e përgjithshme të vetë nënës;
• Çdo ndikim në fetus që çon në fillimin e punës së parakohshme;
• Patologjitë dhe problemet që lidhen me placentën dhe membranat e fetusit, kompleksin amniotik.

Shpesh, të dy problemet që lidhen me trupin e nënës dhe me shëndetin e fetusit, shkeljet e kompleksit fetal-placental mund të zbulohen njëkohësisht, gjë që e ndërlikon situatën dhe e bën të vështirë parandalimin e lindjes shumë të hershme të lindjes.

Shkaqet e lindjes së parakohshme të nënës

Kjo përfshin një numër të madh ndikimesh të lidhura si me shëndetin somatik të një gruaje shtatzënë (punën e organeve të brendshme, sëmundjet kronike, infeksionet) ashtu edhe me atë riprodhues (anomalitë në strukturën dhe funksionimin e organeve gjenitale, çrregullimet hormonale të zonës gjenitale, infeksionet ):

shënim

Vatrat e infeksionit kronik të të gjithë trupit nuk janë më pak të rrezikshëm sesa infeksionet gjenitale. Për shkak të alergjizimit të trupit dhe një rënie të mbrojtjes imune, ato mund të veprojnë si provokatorë të lindjes së parakohshme.

• E rrezikshme do të jetë çdo proces kronik, duke filluar me të thella dhe duke përfunduar me dhe. Përhapja e patogjenëve në të gjithë trupin kërcënon me infeksion të membranave, shkelje të integritetit të tyre dhe nxitje të punës në sfondin e infeksionit të fetusit ose pa të.

Ndikojnë në fillimin e punës defektet anatomike në strukturën e mitrës dhe shtojcat. Anomalitë në strukturën e organit, prania, deformimi dhe dëmtimi i qafës së mitrës mund të bëhen pengesë për mbajtjen e fetusit para datës së caktuar. Ndonjëherë problemi qëndron në moszhvillimi (infantilizmi seksual), prania e plagëve pas operacioneve ose lindjes së mëparshme, tumoreve, ngjitjeve si rezultat i proceseve inflamatore.

Një arsye e zakonshme për lindjen e hershme është pamjaftueshmëria në zonën e muskujve obturator të qafës së mitrës(ICN). Muskujt e dobët ose të dëmtuar nuk mund ta mbajnë fetusin në rritje në zgavrën e mitrës, qafa e mitrës hapet gradualisht, gjë që shkakton lindjen e fëmijës në një datë mjaft të hershme.

shënim

Shëndeti i nënës në tërësi do të jetë gjithashtu një faktor i rëndësishëm: patologji të rënda, somatike, defekte në strukturën e organeve të brendshme shkelin gjendjen e përgjithshme të nënës. Në këto kushte, shtatzënia perceptohet nga trupi si një kërcënim për jetën, për shkak të së cilës fetusi mund të refuzohet me fillimin e mekanizmit të lindjes. Kjo është e mundur në sfondin dhe veshkat, në prani të dështimit të mëlçisë.

Shkaqet e lindjes së fëmijës të lidhura me kompleksin fetal-placentar

Më shpesh, lindja e parakohshme mund të formohet për shkak të dëmtimit të rëndë të fetusit në prani të anomalive kromozomale dhe gjenetike, keqformimeve të sistemit nervor dhe organeve të brendshme, infeksioneve të rënda ose vdekjes intrauterine të fëmijës.

Konfliktet imunologjike në grupin e gjakut ose rezusit, problemet me punën e placentës gjatë inflamacionit, kalcifikimet, keqformimet, anomalitë e lidhjes mund të çojnë në lindje të parakohshme.

shënim

Placenta, si dhe organizmi i nënës, ka një efekt negativ në fetus. Ky është një kusht i veçantë, i cili provokohet ekskluzivisht nga gestacioni, dhe karakterizohet nga dëmtime progresive të organeve dhe sistemeve. Toni vaskular, puna e veshkave dhe trurit preken veçanërisht. Rezultati i gestozës është hipertensioni, edema dhe shfaqja e proteinave në urinë, dhe formimi i preeklampsisë, gatishmërisë konvulsive, e cila kërcënon jetën e nënës.

Formimi i një tepricë të lëngut amniotik (polihidramnios), shtatzënive të shumta dhe pozicioneve jonormale të fetusit për shkak të shtrirjes mekanike të mureve të mitrës gjithashtu kërcënojnë lindjen e parakohshme.

Faktorët shoqërorë dhe ndikimet e jashtme

Një grup i veçantë përbëhet nga ata faktorë që mund të çojnë në fillimin e lindjes së parakohshme në kategori të veçanta të grave. Pra, statusi shoqëror i një gruaje është i rëndësishëm, qëndrimi i saj ndaj shtatzënisë dhe ekspozimi ndaj stresit, stresi i vazhdueshëm emocional ose fizik, mbështetja nga familja dhe babai i fëmijës. Më shpesh, lindja e parakohshme ndodh në kushte të vështira pune, duke jetuar në kushte të pafavorshme, në moshë të re ose nëna më të mëdha, në prani të zakoneve të këqija ose rreziqeve profesionale, në sfondin e shtatzënisë së padëshiruar, në nënat me shumë fëmijë, në prania e aborteve të mëparshme ose lindjeve të parakohshme.

Lindja e parakohshme deri në 28 javë

Prognoza më serioze për jetën dhe shëndetin e fëmijës formohet nga lindja në terma më pak se 28 javë..

Fetusi në këtë kohë është ende shumë i parakohshëm, organet dhe sistemet e tij janë ende të pazhvilluara, të papjekura dhe të paafta për të kryer funksionet e tyre, sepse foshnja ka kaluar pak më shumë në barkun e nënës.

Foshnje të tilla janë shumë të ulëta në peshë, shkalla e mbijetesës së tyre në lindje nuk është e lartë, dhe ata që infermierohen nga mjekët në kushtet e inkubatorëve në repartet e parakohshme tërheqin probleme me funksionimin e sistemit nervor, analizuesin vizual, veshkat dhe mushkëritë. Infermieria e një thërrime të tillë është e shtrenjtë, kërkon shumë kohë dhe kërkon pajisje speciale dhe përvojën e mjekëve.

Më shpesh, lindja e fëmijëve në këtë periudhë nxitet si rezultat i ICI, infeksionit intrauterin dhe prishjes së membranave ose dëmtimeve.

shënim

Një lindje e tillë e hershme është e rrezikshme jo edhe pse fetusi është i ulët në peshë, por për shkak të papjekurisë së indeve të veshkave dhe mushkërive. Për funksionimin e plotë të organeve të frymëmarrjes, nevojitet një surfaktant, një lubrifikant i veçantë brenda mushkërive, i cili nuk lejon që ata të qetësohen gjatë nxjerrjes.

Tek fëmijët, ajo formohet shumë më vonë, drejt fundit të afatit. Thërrime të tilla, të lindura para afatit, kanë frymëmarrje harduerike dhe surfaktanti u administrohet atyre në formën e ilaçeve derisa të piqen. Shkalla e mbijetesës së fëmijëve që peshojnë nga 500 në 1000 g është e ulët, prognoza për ata që kanë lindur para 28 javëve të shtatzënisë nuk është shumë e favorshme.

Lindja e fëmijëve nga 28 deri në 37 javë të shtatzënisë

Lindja e fëmijëve në periudhën nga java e 28-të deri në 34-të të shtatzënisë me një peshë trupore 1000-2000g mund të nxitet nga faktorë të ndryshëm. Këto janë gestoza dhe infeksione të rënda, komplikime dhe ICI, shumë faktorë të tjerë.

Parashikimet për foshnjat që peshojnë më shumë se 1000g janë më të favorshme në krahasim me grupin e mëparshëm të fëmijëve... Edhe pse ata kanë peshë të ulët trupore dhe janë shumë të papjekur, organet e tyre të brendshme punojnë shumë dobët, por me kujdes dhe infermierinë e duhur, fëmijë të tillë shpejt fitojnë peshë, rriten dhe zhvillohen mirë. Gjëja kryesore për ta është pjekja e mushkërive dhe veshkave, në mënyrë që ata të mund të marrin frymë vetë dhe të kryejnë procese metabolike. Për të siguruar zhvillimin e tyre të plotë, menjëherë pas lindjes, ata transferohen në njësinë e infermierisë për foshnjat e parakohshme.

Lindja e fëmijës në periudhën 34-37 javë zakonisht provokohet nga sëmundjet, mungesa e hormoneve, trauma dhe faktorë të tjerë.

Fëmijët lindin me një peshë prej 2000 dhe më shumë dhe janë relativisht të pjekur, të gatshëm për një jetë të pavarur... Ata gjithashtu ushqehen me gji në kushtet e ndarjes së parakohshme, por ato shpejt bëhen më të forta dhe mund të thithin në mënyrë të pavarur, të asimilojnë ushqimin dhe të shtojnë peshë. Ato shkarkohen relativisht shpejt, zakonisht kur arrijnë një masë prej 2500g.

Lindja e parakohshme: fazat e kursit

Sipas klasifikimit në obstetrikë, dallohen tre faza të njëpasnjëshme të lindjes së parakohshme:

• Fillimi i lindjes së parakohshme;
• Lufton aktivisht me shtytjen dhe lindjen e një fëmije.

Një ndarje e tillë është e nevojshme për mjekët në mënyrë që të përcaktojnë taktikat e menaxhimit të një gruaje shtatzënë dhe sasinë e ndihmës, masave terapeutike dhe parandaluese. Një ose një fazë tjetër përcaktohet sipas ekzaminimit të jashtëm, gjendjes së kanalit të lindjes, të dhënave me ultratinguj, ekzaminimit të fshikëzës së fetusit, kontraktueshmërisë së mitrës dhe qafës së mitrës së saj.

Me thërrimet, me masa aktive terapeutike dhe mbrojtëse, shtatzënia mund të zgjatet deri në datën e caktuar, ose lindja e një thërrime mund të vonohet në një gjendje më të pjekur.

Fillimi i lindjes formohet në prani të dhimbjeve të ngërçit në rajonin e mesit dhe pubis, me shkarkimin e një prize mukoze ose shkarkimin me gjak nga çarja gjenitale. Mund të ketë gjithashtu një derdhje të lëngut amniotik, qafa e mitrës shkurtohet ose faringu i saj hapet deri në 2 gishta, formohen shenja të lindjes.

Më tej, lindja kalon në një periudhë të rregullt dhe aktive me dhimbje të forta në mitër dhe perineum, hapje graduale e qafës së mitrës dhe këputje të membranave, futje e pjesës paraqitëse të fetusit në zgavrën e legenit. Shpesh, një lindje e tillë vazhdon me komplikime me ashpërsi të ndryshme - moskoordinim ose dobësi të kontraktimeve, humbje të pjesëve të fetusit ose kordonit të kërthizës, gjakderdhje.

Lindja e parakohshme: ndjesitë e nënës

Për sa i përket mekanizmave të kursit, ky lloj i lindjes së fëmijës mund të jetë shumë i ndryshëm nga lindja e një foshnje në kohë për shkak të faktit se aktiviteti i punës fillon në sfondin e mosgatishmërisë së plotë të trupit të nënës dhe fetusit. Një lindje e tillë karakterizohet nga një ndryshim në shkallën e hapjes së qafës së mitrës, një ulje në kohëzgjatjen e periudhës së kontraktimeve, e cila mund të shkurtohet në 4 orë, ndërsa anomalitë e aktit të lindjes nuk janë të rralla, ato ndodhin në 50% ose më shumë Me

Shpesh, lindje të tilla vazhdojnë shpejt ose me shpejtësi, ato janë të dhimbshme me kontraktime të pabarabarta dhe të forta, pauza të shkurtra midis tyre, mundësia e dëmtimit të kanalit të lindjes së nënës dhe pjesëve të fetusit rritet ndjeshëm.

Mund të ketë një variant në sfondin e një aktiviteti fillimisht të dhunshëm të punës, pastaj me një rënie në forcën dhe shpeshtësinë e kontraktimeve, kohëzgjatjen dhe forcën e tyre, gjë që çon në vështirësi me hapjen e qafës së mitrës. Në një gjendje të moskoordinimit të aktivitetit të punës, ndërhyrje mjekësore, përdorimi i ilaçeve dhe përfitimeve mund të kërkohet. Papjekuria dhe jo elasticiteti i kanalit të lindjes është i rrezikshëm, për shkak të të cilit rritet rreziku i hipoksisë së fetusit, dëmtimit dhe vdekjes së tij dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të trurit.

Çfarë bëjnë mjekët për të ndihmuar fëmijën?

Për një fëmijë, një lindje e tillë quhet stres i rëndë, dhe në këtë proces ai mund të vuajë nga hipoksia, veçanërisht në sfondin e problemeve me placentën ose nëse kërcënohet. Një lindje e tillë kryhet me monitorim të vazhdueshëm të CTG dhe monitorimin e rrahjeve të zemrës së fetusit, profilaksia kryhet përmes ilaçeve. Në procesin e lindjes, shkalla e zemrës ndryshon shumë, dhe nëse devijimet janë të theksuara ndjeshëm, ilaçet hormonale i administrohen nënës dhe fetusit për të mbajtur funksionet e duhura vitale.

Në përpjekjet, foshnja përjeton stres të rëndë dhe ekziston një probabilitet i lartë i dëmtimeve të qafës dhe kokës, trurit me formimin e hemoragjive. Me qëllim të parandalimit të tyre, diseksioni i perineumit ose metoda të veçanta të kryerjes së lindjes janë të zbatueshme (pozicioni i nënës në anën, e cila është e kundërta me pjesën e pasme të foshnjës). Kjo ndihmon për të lehtësuar lindjen e tij dhe për të mbrojtur trupin dhe kokën nga dëmtimet.

Alena Paretskaya, pediatre, kolumniste mjekësore