ரீசஸ் மோதல் பற்றி. கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் என்றால் என்ன Rh மோதலின் வகைகள்

கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும் பல்வேறு காரணிகள் உள்ளன, அவை அனைத்தும் வெறுமனே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் போன்ற ஒரு சோகமான நிகழ்வு பற்றி பல பெண்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். இருப்பினும், அது என்ன, இந்த நிகழ்வு எதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அவர்கள் அனைவரும் புரிந்து கொள்ளவில்லை. தவறான புரிதல் இயற்கையாகவே பயத்தையும், பீதியையும் உண்டாக்குகிறது.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணிகளின் மோதல் என்ன, பொதுவாக Rh காரணி என்ன என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.

Rh காரணி என்றால் என்ன?

இயற்கையாகவே, நாம் Rh காரணி என்ற கருத்துடன் தொடங்க வேண்டும். இந்த வார்த்தை சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறப்பு புரதத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த புரதம் கிட்டத்தட்ட எல்லா மக்களிடமும் உள்ளது, ஆனால் 15% மக்களில் மட்டுமே இல்லை. அதன்படி, முந்தையது Rh- நேர்மறையாகவும், பிந்தையது - Rh- எதிர்மறையாகவும் கருதப்படுகிறது.

உண்மையில், Rh காரணி இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு பண்புகளில் ஒன்றாகும், மேலும் மனித ஆரோக்கியத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது. நேர்மறை Rh காரணி கொண்ட இரத்தம் வலுவானதாகக் கருதப்படுகிறது.

இரத்தத்தின் இந்த பண்பு இரண்டு விஞ்ஞானிகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: லேண்ட்ஸ்டெய்னர் மற்றும் வீனர் 1940 இல் ரீசஸ் குரங்குகளைப் படிக்கும் போது, ​​இந்த நிகழ்வுக்கு பெயரைக் கொடுத்தனர். Rh காரணி இரண்டு லத்தீன் எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகிறது: Rp மற்றும் பிளஸ் மற்றும் மைனஸ் குறியீடுகள்.

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான Rh மோதல் என்றால் என்ன? நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​அவை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, இது எந்த நன்மைக்கும் வழிவகுக்காது. இருப்பினும், வலுவான Rh- நேர்மறை இரத்தம் அத்தகைய தலையீட்டை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளும். இதன் விளைவாக, நேர்மறை Rh காரணி கொண்ட பெண்களில், இந்த அடிப்படையில் எந்த மோதலும் எழ முடியாது.

இருப்பினும், எதிர்மறை Rh காரணி உள்ள பெண்களில், கர்ப்பம் பெரும்பாலும் சாதாரணமாக தொடரும். குழந்தையின் தந்தையும் Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், மோதலுக்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை. Rh மோதல் எப்போது ஏற்படுகிறது? கணவரிடம் நேர்மறை Rh காரணி கண்டறியப்பட்டால், குழந்தையின் இரத்தமும் ஓரளவு நிகழ்தகவுடன் Rp + ஐக் கொண்டிருக்கும். இங்குதான் ரீசஸ் மோதல் ஏற்படலாம்.

பெற்றோரின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான தலையீடு இல்லாமல் Rp ஐ தீர்மானிக்க முடியும். இது அட்டவணையில் தெளிவாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் மோதல் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, 0.8% மட்டுமே. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வு மிகவும் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது, அதனால்தான் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

Rh மோதலுக்கான காரணங்கள் என்ன? எதிர்மறை Rp கொண்ட தாய்க்கு ஒரு குழந்தையின் நேர்மறையான இரத்தம் ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தலாகும், அதைச் சமாளிக்க, பெண்ணின் உடல் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது, அதன்படி, அவை கருவின் இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் வினைபுரிந்து அவற்றை அழிக்கின்றன. இந்த செயல்முறை ஹீமோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியில் தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம் ஏற்படுகிறது. இந்த இடத்தில்தான் பரிமாற்றம் நிகழ்கிறது: ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, மற்றும் கருவின் கழிவுப்பொருட்கள் தாயின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. அதே நேரத்தில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் சில இடங்களை மாற்றுகின்றன. தாயின் இரத்தத்தில் நேர்மறை கரு செல்கள் முடிவடைவதும், அவளுடைய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கருவின் இரத்தத்தில் முடிவடைவதும் இதுதான்.

அதே வழியில், ஆன்டிபாடிகள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. மூலம், மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் நீண்ட காலமாக முதல் கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் மிகவும் குறைவாக இருப்பதை கவனித்திருக்கிறார்கள்.

இது எதனுடன் தொடர்புடையது? எல்லாம் மிகவும் எளிது: தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் முதல் "கூட்டத்தில்", IgM வகை ஆன்டிபாடிகள். இந்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவு மிகப் பெரியது. அரிதாக மற்றும் மிகக் குறைந்த அளவுகளில் அவை குழந்தையின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, எனவே சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

Rp பரம்பரை அட்டவணை

அப்பா	அம்மா	குழந்தை	இரத்த வகை மோதல் சாத்தியம்
0 (1)	0 (1)	0 (1)	இல்லை
0 (1)	A (2)	0 (1) அல்லது (2)	இல்லை
0 (1)	3)	0 (1) அல்லது B(3)	இல்லை
0 (1)	ஏபி (4)	A (2) அல்லது B (3)	இல்லை
A (2)	0 (1)	0 (1) அல்லது A(2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) அல்லது A(2)	இல்லை
A (2)	3)		50/50
A (2)	ஏபி (4)	B(3), அல்லது A(2), அல்லது AB(4)	இல்லை
3)	0 (1)	0(1) அல்லது B(3)	50/50
3)	A (2)	ஏதேனும் (0(1) அல்லது A(2), அல்லது B(3), அல்லது AB(4))	50/50
3)	3)	0(1) அல்லது B(3)	இல்லை
3)	ஏபி (4)	0 (1) அல்லது B(3), அல்லது AB(4)	இல்லை
ஏபி (4)	0 (1)	A(2) அல்லது B(3)	ஆம்
ஏபி (4)	A (2)	B(3), அல்லது A(2), அல்லது AB(4)	50/50
ஏபி (4)	3)	A(2), அல்லது B(3), அல்லது AB(4)	50/50
ஏபி (4)	ஏபி (4)	A(2) அல்லது B(3), அல்லது AB(4)	இல்லை

இரண்டாவது கர்ப்பத்தின் போது Rh மோதல் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் Rh- எதிர்மறை இரத்த அணுக்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​பெண்ணின் உடல் மற்றொரு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. வகை - IgG. அவற்றின் அளவு நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக குழந்தையின் உடலில் எளிதில் செல்ல அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஹீமோலிசிஸ் செயல்முறை அவரது உடலில் தொடர்கிறது, மேலும் ஹீமோகுளோபின் முறிவின் ஒரு தயாரிப்பான பிலிரூபின் நச்சு உடலில் குவிகிறது.

Rh மோதல் ஏன் ஆபத்தானது? குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் துவாரங்களில் திரவம் குவிகிறது. இந்த நிலை கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். மேலும் சோகமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, தாயின் இரத்தத்தில் இருந்து ஆன்டிபாடிகள் சிறிது நேரம் அவரது உடலில் தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன, எனவே, ஹீமோலிசிஸ் தொடர்கிறது மற்றும் நிலை மோசமடைகிறது. அது அழைக்கபடுகிறது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய், GBN என சுருக்கப்பட்டது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், Rh மோதல் காரணமாக கருச்சிதைவு சாத்தியமாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிகழ்வு கருச்சிதைவுக்கு காரணமாகிறது. அதனால்தான் நெகட்டிவ் ஆர்பி உள்ள பெண்கள் தங்கள் நிலை குறித்து மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சோதனைகள் மற்றும் பிற ஆய்வுகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளைத் தவறவிடாதீர்கள்.

Rh மோதலின் அறிகுறிகள்

Rh மோதல் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? துரதிர்ஷ்டவசமாக, நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. தாய்க்கு, அவரது உடலில் நிகழும் மற்றும் Rh மோதலுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செயல்முறைகளும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவில் Rh மோதலின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கருவின் துவாரங்களில் திரவம் குவிவதை நீங்கள் காணலாம், வீக்கம்; கரு, ஒரு விதியாக, இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் உள்ளது: புத்தர் போஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. திரவத்தின் திரட்சியின் காரணமாக, வயிறு விரிவடைகிறது, மேலும் குழந்தையின் கால்கள் பிரிக்கப்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன. கூடுதலாக, தலையின் இரட்டை விளிம்பு காணப்படுகிறது, இது எடிமாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாகவும் நிகழ்கிறது. நஞ்சுக்கொடியின் அளவு மற்றும் தொப்புள் கொடியில் உள்ள நரம்பு விட்டம் ஆகியவையும் மாறுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரீசஸ் மோதல்களில் ஒன்று ஏற்படலாம் நோயின் மூன்று வடிவங்கள்: ஐக்டெரிக், எடிமாட்டஸ் மற்றும் இரத்த சோகை. எடிமாவடிவம் குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. பிறந்த பிறகு, இந்த குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி உயிர்த்தெழுதல் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்க வேண்டும்.

இரண்டாவது மிகவும் கடினமான வடிவம் பனிக்கட்டி. இந்த வழக்கில் பாடத்தின் சிக்கலான அளவு அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகைநோயின் மிகவும் லேசான வடிவம் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் தீவிரத்தன்மை பெரும்பாலும் இரத்த சோகையின் அளவைப் பொறுத்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடி சோதனை

Rh மோதலின் இருப்பை தீர்மானிக்க ஒரு வழி ஆன்டிபாடி சோதனை. Rh மோதலில் சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து பெண்களுக்கும் இந்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் ஆபத்துக் குழுவைத் தீர்மானிக்க, அனைவருக்கும் Rh காரணி பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தையின் தந்தையும் அதே நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் Rh காரணிகளின் கலவையானது ஆபத்தானது என்றால், பெண் Rh மோதலுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை பரிசோதிக்கப்படுவார், அதாவது ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை.

20 வது வாரத்தில் இருந்து, நிலைமை அச்சுறுத்தலாக இருந்தால், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிலிருந்து பெண் ஒரு சிறப்பு மையத்திற்கு கண்காணிப்பதற்காக மாற்றப்படுவார். 32 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி, ஒரு பெண் ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை பரிசோதிக்கப்படுவார், 35 வாரங்களுக்குப் பிறகு - பிரசவம் தொடங்கும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை.

Rh மோதல் எவ்வளவு காலம் கண்டறியப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. விரைவில் இது நடக்கும், Rh மோதலின் விளைவு குவியும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், அத்தகைய கர்ப்பம் அதிக சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான இரத்தப் பரிமாற்றம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, குழந்தையின் உடலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்திலிருந்து, பெண்ணுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

கருவின் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க ஆய்வுகள்

கருவின் நிலையை ஆக்கிரமிப்பு உட்பட பல ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும், அதாவது கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. 18 வது வாரத்திலிருந்து, அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி குழந்தையை தவறாமல் பரிசோதிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். கரு அமைந்துள்ள நிலை, திசுக்கள், நஞ்சுக்கொடி, நரம்புகள் மற்றும் பலவற்றின் நிலை, மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்தும் காரணிகள்.

முதல் ஆய்வு 18-20 வாரங்களில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, அடுத்தது 24-26, பின்னர் 30-32, மற்றொன்று 34-36 வாரங்கள் மற்றும் கடைசியாக பிறப்பதற்கு சற்று முன்பு. இருப்பினும், கருவின் நிலை தீவிரமானது என மதிப்பிடப்பட்டால், தாய்க்கு கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் மற்றொரு ஆராய்ச்சி முறை டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். இது இதயத்தின் வேலை மற்றும் கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் CTG விலைமதிப்பற்றது. இது இருதய அமைப்பின் வினைத்திறனைத் தீர்மானிக்கவும், ஹைபோக்ஸியா இருப்பதை பரிந்துரைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தனித்தனியாக குறிப்பிடத் தக்கது ஆக்கிரமிப்பு மதிப்பீட்டு முறைகள்கருவின் நிலை. அவற்றில் 2 மட்டுமே உள்ளன அம்னோசென்டெசிஸ்- அம்னோடிக் சாக்கின் துளை மற்றும் பகுப்பாய்வுக்காக அம்னோடிக் திரவத்தின் சேகரிப்பு. இந்த பகுப்பாய்வு பிலிரூபின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதையொட்டி, குழந்தையின் நிலையை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இருப்பினும், அம்னோடிக் சாக்கில் துளையிடுவது உண்மையிலேயே ஆபத்தான செயல்முறையாகும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது அம்னோடிக் திரவத்தில் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவு, இரத்தப்போக்கு, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் பல தீவிர நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும்.

அம்னோசென்டெசிஸிற்கான அறிகுறி ரீசஸ் மோதலின் 1:16 இன் ஆன்டிபாடி டைட்டராகும், அத்துடன் HDN இன் கடுமையான வடிவத்துடன் பிறந்த குழந்தைகளின் இருப்பு.

இரண்டாவது ஆராய்ச்சி முறை கார்டோசென்டோசிஸ். இந்த சோதனையின் போது, ​​தொப்புள் கொடி துளைக்கப்பட்டு, இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறது, இது ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தமாற்றம் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டோசென்டோசிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் முந்தைய ஆராய்ச்சி முறையின் அதே சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, கூடுதலாக, தொப்புள் கொடியில் ஹீமாடோமா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, இது தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடும். இந்த செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் 1:32 இன் ஆன்டிபாடி டைட்டர் ஆகும், முன்பு பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான வடிவமான HDN அல்லது Rh மோதலால் இறந்த குழந்தைகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் சிகிச்சை

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே உண்மையான பயனுள்ள வழி கருவுக்கு இரத்தமாற்றம் ஆகும். இது மிகவும் ஆபத்தான செயல்பாடு, ஆனால் இது கருவின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை வழங்குகிறது. அதன்படி, இது முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது.

முன்னதாக, பிற சிகிச்சை முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன, அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் பிளாஸ்மாபெரோசிஸ், ஒரு பெண்ணுக்கு கணவரின் தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, மேலும் சில பயனற்றவை அல்லது பயனுள்ளதாக இல்லை. எனவே, Rh மோதல் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்ற கேள்விக்கான ஒரே பதில் ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து கவனிப்பது மற்றும் அவரது அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவதுதான்.

ரீசஸ் மோதல் ஏற்பட்டால் டெலிவரி

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், Rh மோதலின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படும் கர்ப்பம் திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தில் முடிவடைகிறது. கிடைக்கக்கூடிய எல்லா வழிகளிலும் குழந்தையின் நிலையை மருத்துவர்கள் கண்காணித்து, கர்ப்பத்தைத் தொடர்வது அர்த்தமுள்ளதா அல்லது குழந்தை முன்கூட்டியே பிறப்பது பாதுகாப்பானதா என்பதை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ரீசஸ் மோதலுடன் இயற்கையான பிரசவம் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, கருவின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் மற்றும் வேறு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.

அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்கிறார்கள், மேலும் சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், அவர்கள் பிறப்பை மேலும் நிர்வகிப்பது குறித்து முடிவு செய்கிறார்கள், பெரும்பாலும் சிசேரியன் பிரிவை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இருப்பினும், பெரும்பாலும் Rh- மோதலில் பிறப்பு சிசேரியன் மூலம் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் இது மிகவும் மென்மையாக கருதப்படுகிறது.

ரீசஸ் மோதலைத் தடுத்தல்

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலைத் தடுப்பது, அதிர்ஷ்டவசமாக, சாத்தியமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பெண் ஒரு சிறப்பு பொருளுடன் உட்செலுத்தப்படுகிறார் - இம்யூனோகுளோபுலின். இம்யூன் குளோபுலின் பொதுவாக பிரசவம், கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு, இரத்தப்போக்கு அல்லது குழந்தைக்கு இரத்தமாற்றம் முடிந்த 72 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படுகிறது.

ரீசஸ் மோதலுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது மட்டும் இம்யூனோகுளோபுலின் உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது சுமார் 28 வாரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளியின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே.

ரீசஸ் மோதலுடன் தாய்ப்பால்

Rh மோதலுடன் தாய்ப்பால் கொடுப்பது ஒரு தனி பிரச்சினை. இந்த பிரச்சினை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் அதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. முதலாவதாக, குழந்தையின் நிலை, சாத்தியமான அபாயங்கள் ஆகியவற்றை மருத்துவர்கள் மதிப்பிடுகிறார்கள், அதன் பிறகு தாயின் உடலில் இருந்து அனைத்து ஆன்டிபாடிகளும் அகற்றப்படும் வரை பல நாட்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கலாம்.

மற்ற ஆதாரங்களின்படி, உணவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தும் இன்னும் முழுமையாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் எங்கள் கிளினிக்குகளின் உபகரணங்கள் இன்னும் விரும்பத்தக்கவை. எனவே, மருத்துவர்களின் கருத்தை நீங்கள் சவால் செய்யக்கூடாது, ஏனென்றால் அவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவர்களின் திறன்கள் இரண்டாலும் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்.

நாம் சுருக்கமாகக் கூறலாம்: தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான Rh மோதல் மரண தண்டனை அல்ல, அத்தகைய நோயறிதலுடன் ஒரு குழந்தையை சுமப்பது மிகவும் சாத்தியமாகும். மேலும், Rp- இன் தாய் கர்ப்பம் Rh மோதலுக்கு வழிவகுக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. நிச்சயமாக, Rh மோதலின் விளைவுகள் மிகவும் மோசமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது விரக்திக்கு ஒரு காரணம் அல்ல. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, Rp- கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 0.8% மட்டுமே இந்த சிக்கலை அனுபவிக்கிறார்கள்.

இரத்த மோதல் Rh மோதல் காரணமாக மட்டுமல்ல, இரத்த வகை காரணமாகவும் ஏற்படலாம். ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பெற்றோரின் பொருந்தாத தன்மையைப் பற்றி பேசுவது மதிப்புக்குரியது அல்ல. இன்று நோயெதிர்ப்பு அறிவியலின் சாதனைகள் என்னவென்றால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஆரோக்கியமான மற்றும் வலுவான குழந்தையைத் தாங்குவது மிகவும் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் (வீடியோ)

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலால் ஏற்படும் முக்கிய ஆபத்து கருப்பையில் வளரும் குழந்தை அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த நோயியல் (ஹீமோலிசிஸ்) ஆகும். இந்த நிலை இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் குழந்தையின் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

Rh காரணி: அது என்ன?

மனித பாத்திரங்களில் இரத்தம் சுழல்கிறது, இதில் திரவ - பிளாஸ்மா மற்றும் செல்கள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சிவப்பு அணுக்கள் - எரித்ரோசைட்டுகள். அவற்றில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடைக் கொண்டு செல்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஏராளமான புரத மூலக்கூறுகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று Rh0(D) புரதம் அல்லது Rh காரணி.

இந்த புரதம் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் கருவில் தோன்றுகிறது மற்றும் Rh நேர்மறையாகக் கருதப்படும் 85% காகசியர்களில் உள்ளது. இரத்த சிவப்பணுக்களில் Rh0 இல்லாவிட்டால், இவர்கள் Rh-எதிர்மறை நோயாளிகள். இந்த புரதத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மனித ஆரோக்கியத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இரத்தமாற்றம் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணிகளின் இணக்கமின்மை பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ரீசஸ் மோதல் எப்போது ஏற்படுகிறது?

தாய்க்கு Rh காரணி இல்லாவிட்டால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும், ஆனால் கருவில் அது உள்ளது.

Rh காரணியின் இருப்பு அவரது தந்தையிடமிருந்து மரபணுக்களுடன் குழந்தைக்கு பரவுகிறது. ஆண்களில், இந்த புரதத்தின் இருப்பு ஒரு ஜோடி குரோமோசோம்களில் அமைந்துள்ள மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. நேர்மறை Rh காரணி ஒரு ஜோடி மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது இரண்டு நிகழ்வுகளில் தோன்றும்:

• இரண்டு மரபணுக்களும் ஒரு மனிதனில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (DD). நேர்மறை Rh கொண்ட 45% ஆண்களில் இது காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தை எப்போதும் Rh- நேர்மறையாக பிறக்கும்.
• மனிதன் Rh காரணிக்கு பன்முகத்தன்மை கொண்டவன், அதாவது ஒரு குரோமோசோமில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபணு D உள்ளது, மற்றொன்றில் பின்னடைவு மரபணு d (Dd தொகுப்பு) உள்ளது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தந்தை பாதி வழக்குகளில் குழந்தைக்கு நேர்மறை ரீசஸ் டி மரபணுவை அனுப்புவார். ஹெட்டோரோசைகஸ் ஆண்கள் 55% ஆக உள்ளனர்.

டி மற்றும் டி மரபணுக்களை தீர்மானிப்பது கடினம் மற்றும் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. கருவில் உள்ள நோயியலைத் தவிர்க்க, இது இயல்பாகவே Rh நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. Rh- நேர்மறை ஆண்களில் ஏறக்குறைய கால் பகுதியினர் Rh- எதிர்மறை குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள் என்பதை நாங்கள் மீண்டும் கவனித்தாலும், இந்த விஷயத்தில், பெற்றோரின் வெவ்வேறு ரீசஸ் மதிப்புகள் இருந்தபோதிலும், பொருந்தாத தன்மை தோன்றாது.

தந்தையின் (டிடி அல்லது டிடி) மரபணுக்களின் தொகுப்பை அறிவதன் மூலம் மட்டுமே நோயியலின் சாத்தியக்கூறுகளை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியும். தேவைப்படும் போது மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, Rh- எதிர்மறை குழந்தையின் பிறப்பு சாத்தியத்தை முன்கூட்டியே கணக்கிடுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பெற்றோரில் வெவ்வேறு ரீசஸ் நிலைகளுடன், இது 25 முதல் 75% வரை இருக்கலாம்.

சரியான கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களுடன், தாய் மற்றும் கருவின் வெவ்வேறு ரீசஸுடன் கூட, இணக்கமின்மை மற்றும் Rh மோதலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு சிறியது. இவ்வாறு, முதல் கர்ப்ப காலத்தில், நோயியல் 5% வழக்குகளில் மட்டுமே உருவாகிறது.

நோயியல் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

தாய்க்கு ரீசஸ் இல்லாதபோது, ​​​​அவளுடைய உடல் ஒரு வெளிநாட்டு புரதமாக வினைபுரிந்து, பொருத்தமான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த எதிர்வினை மரபணு ரீதியாக வெளிநாட்டு பொருட்களின் ஊடுருவலில் இருந்து பெண்ணின் உள் சூழலைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எந்தவொரு வெளிநாட்டு ஆன்டிஜெனுக்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக பல்வேறு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம் நடைமுறையில் கலக்காது, எனவே Rh இணக்கமின்மை பொதுவாக முதல் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படாது. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவது நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் மற்றும் அதன் இரத்த நாளங்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், அத்தகைய வாய்ப்பு இன்னும் உள்ளது.

Rh-நெகட்டிவ் நோயாளியின் இரத்தத்தில் Rh-நேர்மறை சிவப்பு அணுக்கள் எவ்வாறு நுழைகின்றன:

• கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக கருச்சிதைவு அல்லது பெண்ணின் கடுமையான நோய் அச்சுறுத்தலுடன் இருந்தால்; இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி நாளங்களின் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைந்து, கருவின் இரத்தம் தாயின் இரத்தத்துடன் கலக்கிறது;
• அம்னியோசென்டெசிஸ், கார்டோசென்டெசிஸ் அல்லது கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியுடன் - கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் கண்டறியும் நடைமுறைகள்;
• கைமுறையாக பிரிக்கும் போது, ​​அதே போல் சிசேரியன் பிரிவின் போது;
• கருச்சிதைவு, தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்பு, எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளைவாக;
• Rh- நேர்மறை இரத்தமாற்றம் ஏற்பட்டால்.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஒரு வெளிநாட்டு புரதத்தின் முதல் நுழைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, IgM வகுப்பு ஆன்டிபாடிகள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் மூலக்கூறு அளவு பெரியது மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவாது, எனவே பெரும்பாலும் முதல் கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. அதிர்வெண்ணில் சிறிது அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தாய்க்கு எதிர்மறையான Rh உடன் இரண்டாவது கர்ப்பம், கருவின் நேர்மறை Rh காரணியுடன் அவளது உடலை மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்கிறது. இந்த வழக்கில், அதிக எண்ணிக்கையிலான மிக சிறிய IgG ஆன்டிபாடிகள் விரைவாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவை நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்களை எளிதில் ஊடுருவி, குழந்தைக்கு ஹீமோலிடிக் நோயை ஏற்படுத்துகின்றன.

Rh எதிர்மறை கர்ப்பத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள Rh ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் முறிவு பொருட்கள் ஒரு நச்சு பொருளாக மாறும் - மறைமுக பிலிரூபின். இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவது இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பிலிரூபின் தோல், சிறுநீரில் கறை படிந்து மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்துகிறது.

இரத்த சோகை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லாமை, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் சேர்ந்து - ஹைபோக்ஸியா) ஒரு தழுவல் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது - குழந்தையின் உடலில் எரித்ரோபொய்டின் என்ற ஹார்மோனின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தூண்டுகிறது, அதாவது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாகிறது. இந்த பொருள் எலும்பு மஜ்ஜையில் மட்டும் செயல்படுகிறது, இது பொதுவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஒருங்கிணைக்கிறது.

அதன் செல்வாக்கின் கீழ், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கருவின் குடல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆகியவற்றில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தொகுப்பின் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி (எலும்பு மஜ்ஜைக்கு வெளியே) குவியங்கள் எழுகின்றன. இது தொப்புள் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளின் லுமேன் குறைதல், போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கல்லீரலில் புரதத் தொகுப்பு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

எடிமாவின் விளைவாக, மிகச்சிறிய பாத்திரங்களில் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது - தந்துகிகள், இதில் ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தம் மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையில் பரிமாறிக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால், குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட ("எரிக்கப்படாத") வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்து, உடலின் உட்புற சூழலின் அமிலமயமாக்கல் உருவாகிறது (அமிலத்தன்மை). இதன் விளைவாக, கருவின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றின் செயல்பாடுகளின் கூர்மையான சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது.

மறைமுக பிலிரூபின் மூளை திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவி நரம்பு மையங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது - என்செபலோபதி மற்றும் கெர்னிக்டெரஸ். இதன் விளைவாக, குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலம் சீர்குலைந்துள்ளது: இயக்கங்கள், உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ், தசை தொனி.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் என்றால் என்ன? இது Rh அமைப்பின் படி குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் இடையில் பொருந்தாத நிலையாகும், இதன் விளைவாக கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாயின் இரத்தத்தில் இருந்து ஆன்டிபாடிகளால் அழிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் ஹீமோலிடிக் நோயின் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

Rh காரணி கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

• பெண்ணுக்கு உடனடியாக அச்சுறுத்தல் இல்லை; ஆபத்து கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மற்றும் ஹீமோலிடிக் நோயால் ஏற்படும் பிற நோய்களில் உள்ளது.
• Rh-எதிர்மறை கருவில், கர்ப்பத்தின் போக்கு இயல்பானது, ஏனெனில் தாயின் உடல் Rh காரணியுடன் செயல்படாது மற்றும் பாதுகாப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்காது.
• குழந்தை Rh நேர்மறையாக இருந்தால், தாயின் உடல் அதன் புரதத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் அவர் ஹீமோலிடிக் நோயை உருவாக்கலாம்.
• ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்துடனும் நோயியலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது தாயின் இரத்தத்தில் IgG திரட்சியுடன் தொடர்புடையது.

ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படும் போது, ​​எதிர்பார்க்கும் தாயின் நல்வாழ்வு மாறாது, நோயியல் அறிகுறிகளும் இல்லை.

Rh காரணி தாயின் இரத்தத்துடன் பொருந்தவில்லை என்றால், குழந்தை Rh மோதலின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். அவை கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் வளரும் ஹீமோலிடிக் நோயின் மருத்துவப் படத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த நோயியலின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மாறுபடலாம் - லேசான தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை முதல் உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டின் ஆழமான இடையூறு வரை.

ஹீமோலிடிக் நோய் 20-30 வாரங்களில் கரு மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

கரு தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்தால், இரத்த சோகையை அதிகரிப்பது மற்றும் அதன் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது பின்வரும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு;
• உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக கருவின் எடை அதிகரிப்பு;
• அதன் குழிகளில் திரவம் குவிதல்;
• நஞ்சுக்கொடியின் வீக்கம்;
• இதயத்தின் தொந்தரவு, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை பிரதிபலிக்கிறது.

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, நச்சு பிலிரூபின் (கெர்னிக்டெரஸ்) மூலம் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• தசை தளர்ச்சி;
• உணவளிப்பதில் சிரமங்கள்;
• மீளுருவாக்கம்;
• வாந்தி;
• வலிப்பு நோய்க்குறி, குறிப்பாக ஓபிஸ்டோடோனஸ் - கைகள் மற்றும் கைகளின் தசைகளின் பிடிப்புடன் வளைவு;
• வயிற்று விரிவாக்கம்;
• தோல் வெளிறிய அல்லது மஞ்சள், கண்களின் வெண்படல, உதடுகளின் எல்லைகள்;
• அமைதியின்மை மற்றும் குழந்தையின் நிலையான அதிக ஒலி.

எதிர்மறை Rh கொண்ட தாயில் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது கர்ப்பம், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், மகிழ்ச்சியுடன் முடிவடையும். இதற்கு, Rh மோதலைத் தடுப்பது அவசியம். குறிப்பாக, ஒரு சிறப்பு மருந்து - இம்யூனோகுளோபுலின் - சரியான நேரத்தில் நிர்வகிப்பது அவசியம்.

தாய் Rh நேர்மறை மற்றும் குழந்தை Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், இணக்கமின்மை தோன்றாது மற்றும் கர்ப்பம் சாதாரணமாக தொடர்கிறது.

பரிசோதனை

Rh மோதலை அடையாளம் காண, இரண்டு அணுகுமுறைகளின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தாய்வழி உணர்திறனைத் தீர்மானித்தல், அதாவது, Rh-எதிர்மறை இரத்தம் மற்றும் Rh-நேர்மறை எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு இடையேயான தொடர்பின் தடயங்கள்;
• ஹீமோலிடிக் நோய் கண்டறிதல்.

ஒரு பெண்ணில் எதிர்மறையான Rh உடன் கர்ப்பம் Rh மோதலின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது, அவள் கடந்த காலத்தில் பின்வரும் சூழ்நிலைகளை அனுபவித்திருந்தால்:

• Rh-இணக்கமற்ற இரத்தத்தின் பரிமாற்றம்;
• கருச்சிதைவு;
• தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்பு;
• கருப்பையக கரு மரணம்;
• குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய்.

எந்த வயதில் Rh மோதல் ஏற்படுகிறது?

இந்த நோயியலின் தோற்றம் கருப்பையக வளர்ச்சியின் 6-8 வாரங்களுக்கு முன்பே சாத்தியமாகும், அதனுடன் தொடர்புடைய புரதம் கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் தோன்றும் போது. எனவே, ஒரு ஆலோசனையில் (6-12 வாரங்கள்) பதிவுசெய்த தருணத்திலிருந்து, ஒரு Rh- எதிர்மறை பெண் ரீசஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து தீர்மானிக்கத் தொடங்குகிறார். கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலுக்கான பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு மாதமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஆன்டிபாடிகளின் முழுமையான உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, ஏனென்றால் கரு Rh-எதிர்மறையாக இருக்கலாம், பின்னர் எந்த அளவு தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளும் அதற்கு தீங்கு விளைவிக்காது. இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கு மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள் - அவற்றின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு.

ஆன்டிபாடி டைட்டர் என்பது தாய்வழி இரத்த சீரத்தின் மிக உயர்ந்த நீர்த்தமாகும், இது இரத்த சிவப்பணுக்களை ஒட்டுவதற்கு (திரட்டுதல்) போதுமான அளவை இன்னும் தீர்மானிக்கிறது. இது 1:2, 1:4, 1:8 மற்றும் பல விகிதங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விகிதத்தில் இரண்டாவது எண் பெரியது, IgG இம்யூனோகுளோபின்களின் செறிவு அதிகமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஆன்டிபாடி டைட்டர் குறையலாம், அதிகரிக்கலாம் அல்லது மாறாமல் இருக்கலாம். அதன் கூர்மையான அதிகரிப்பு அல்லது திடீர் மாற்றம் ஆபத்தானது.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணி மாற முடியுமா?

இல்லை, ஏனெனில் இந்த புரதத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மரபணு ரீதியாக மத்தியஸ்தம், பரம்பரை மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறாது.

கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (US) ஹீமோலிடிக் நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. இந்த நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் 18-20 வாரங்களில் இருந்து தெரியும். அல்ட்ராசவுண்ட் 24, 30, 36 வாரங்கள் மற்றும் பிறப்பதற்கு முன் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான நேரம் 1-2 வாரங்களாக குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகவும் செய்யப்பட வேண்டும்.

கருவில் அல்ட்ராசவுண்ட் எதிர்மறையான விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அங்கீகரிக்கப்படாத ஹீமோலிடிக் நோயின் விளைவுகள் சோகமாக இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனையை மறுக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் இது குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க உதவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், தாய்.

அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் ஆபத்து என்ன:

• நஞ்சுக்கொடியின் தடித்தல், அதில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கருவின் ஊட்டச்சத்தில் சரிவு ஆகியவற்றுடன்;
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்;
• மற்றும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்;
• கருவின் பெரிட்டோனியல் குழியில் (அசைட்டுகள்), ப்ளூரல் குழியில் (ஹைட்ரோடோராக்ஸ்) மற்றும் இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் குவிதல் (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்);
• விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் (கார்டியோமெகலி);
• குடல் சுவர் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம்.

அம்னோடிக் திரவத்தில் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த சிவப்பணு முறிவின் தீவிரத்தை மதிப்பிட உதவுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி 24 வாரங்களிலிருந்தும், ஃபோட்டோ எலக்ட்ரோகோலோரிமெட்ரி (FEC) 34 வாரங்களிலிருந்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அம்னோடிக் திரவத்தின் (அம்னோசென்டெசிஸ்) பரிசோதனை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோலிடிக் நோயால் கரு மரணம்;
• முந்தைய பிறப்பில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் கடுமையான ஹீமோலிடிக் நோய், இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது;
• கருவில் உள்ள Rh மோதலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்;
• ஆன்டிபாடி டைட்டர் 1:16 அல்லது அதற்கு மேல்.

- அம்னோடிக் பையில் துளையிடுதல் மற்றும் பகுப்பாய்விற்காக அம்னோடிக் திரவத்தை சேகரிப்பது உள்ளிட்ட ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறை. இது Rh மோதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இது ஒரு பெண் மற்றும் அவளுடைய குழந்தையின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். எனவே, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இது குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வுக்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் நடுத்தர பெருமூளை தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்கிறது. இந்த காட்டி அதிகமாக இருந்தால், குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது மற்றும் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்த ஓட்ட விகிதம் சாதாரணமாக இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படாமல் போகலாம். எவ்வாறாயினும், பெண் மற்றும் வளரும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் பற்றிய மற்ற எல்லா தரவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் செயல்முறையின் தேவை பற்றிய கேள்வியை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

Rh மோதலை கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறை தொப்புள் கொடி இரத்த பரிசோதனை அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ் ஆகும். இது 24 வாரங்களில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரியின் படி அதிக பிலிரூபின் அடர்த்தி (2C அல்லது 3);
• ஹீமோலிடிக் நோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்;
• ஆன்டிபாடி டைட்டர் 1:32 அல்லது அதற்கு மேல்;
• முந்தைய கர்ப்பத்தின் நோயியல் (அம்னோசென்டெசிஸிற்கான அறிகுறிகளைப் பார்க்கவும்).

தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில், குழு, ரீசஸ், ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிலிரூபின் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கரு Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், ஹீமோலிடிக் நோய் சாத்தியமற்றது. ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் போலவே பெண்ணின் மேலும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருவின் இரத்தம் Rh- நேர்மறையாக இருந்தால், ஆனால் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், ஒரு மாதம் கழித்து மீண்டும் கார்டோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. சோதனைகள் மோசமாக இருந்தால், கருப்பையக சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

ஒரு குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் கண்டறிய, மீண்டும் மீண்டும் கார்டியோடோகோகிராபி செய்யப்படுகிறது - இதயத் துடிப்பு பற்றிய ஆய்வு.

சிகிச்சை

லேசான நிகழ்வுகளில், சிகிச்சையானது நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தடுக்கிறது மற்றும் கர்ப்பத்தை பராமரிக்கிறது. பெண் சிறப்பு பதிவில் வைக்கப்படுகிறார், மேலும் அவரது உடல்நிலை தொடர்ந்து ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

பொது மறுசீரமைப்பு, வைட்டமின்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், வளரும் கருவை (gestagens) பாதுகாக்க ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹீமோலிடிக் நோய் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால், கருப்பையக இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் நேர்மறையான விளைவு மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது:

• குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவு அதிகரிக்கிறது;
• ஹீமோலிடிக் நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தின் வாய்ப்பு - எடிமா - குறைகிறது;
• கர்ப்பத்தின் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது;
• கழுவப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் இரத்தமாற்றம் தாயின் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் Rh மோதலின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

கருப்பையக இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், கார்டோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. கருவின் இரத்த வகையை தீர்மானிக்க முடிந்தால், அதே இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த தீர்மானம் தோல்வியுற்றால், இரத்தக் குழு 1 Rh எதிர்மறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, தேவையான அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மெதுவாக தொப்புள் கொடியில் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு கட்டுப்பாட்டு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. முந்தைய தேதியில் இரத்தமாற்றம் அவசியமானால், கருவின் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தத்தை செலுத்தலாம், ஆனால் இந்த முறையின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

கருப்பையக இரத்தமாற்றம் நன்கு பொருத்தப்பட்ட மருத்துவமனையில் செய்யப்பட வேண்டும். இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் கரு மரணம் உட்பட பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, ஹீமோலிடிக் நோய் காரணமாக குழந்தையின் நோய்க்குறியீட்டின் ஆபத்து சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை மீறும் போது மட்டுமே செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இதைப் பற்றிய அனைத்து கேள்விகளும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான ஹீமோலிடிக் நோயில் ஹீமாடோக்ரிட் ஒவ்வொரு நாளும் 1% குறைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செயல்முறை தேவை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றம் 32-34 வாரங்கள் வரை பல முறை செய்யப்படலாம், அதன் பிறகு பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் அல்லது இம்யூனோசார்ப்ஷன் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த இம்யூனோகுளோபுலின்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் சிறப்பு வடிகட்டிகளைப் பயன்படுத்தி ரீசஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து தாயின் இரத்தத்தைச் சுத்திகரிக்கும் முறைகள் இவை. இதன் விளைவாக, பெண்ணின் இரத்தத்தில் Rh காரணிக்கு எதிராக IgG இன் செறிவு குறைகிறது, மேலும் மோதலின் தீவிரம் குறைகிறது. இந்த முறைகள் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் தகுதியான பணியாளர்கள் தேவை.

பிறப்பு உத்திகள்:

• 36 வாரங்களுக்கும் மேலாக, தயாரிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாய் மற்றும் ஹீமோலிடிக் நோயின் லேசான போக்கில், இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும்;
• நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு கூடுதல் ஆபத்தைத் தவிர்க்க அவ்வாறு செய்வது நல்லது.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் விளைவுகளில் இரத்த சோகை, கரு மஞ்சள் காமாலை, தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சைக்காக, இரத்தம், பிளாஸ்மா, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், நச்சு நீக்கம் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக பிறந்த 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு குழந்தையின் நிலை மேம்பட்ட பிறகு தாய்ப்பால் தொடங்குகிறது. தாய்ப்பாலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் நுழைவதில்லை மற்றும் அவருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல.

Rh இணக்கமின்மை தடுப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலைத் தடுப்பதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குழு மற்றும் Rh காரணி இணக்கத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே இரத்தமாற்றம்;
• Rh-எதிர்மறை பெண்ணில் முதல் கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சி;
• கர்ப்பத்தின் எந்த முடிவிற்கும் (கருச்சிதைவு, கருக்கலைப்பு, பிரசவம்) Rh-எதிர்மறை நோயாளியின் Rh நோய்த்தடுப்பு;
• Rh-எதிர்மறை கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உணர்திறன் அறிகுறிகள் இல்லாமல் Rh நோய்த்தடுப்பு.

நோயாளி Rh எதிர்மறை மற்றும் இன்னும் உணர்திறனை உருவாக்கவில்லை என்றால், அதாவது, கருவின் இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, எனவே இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை (எடுத்துக்காட்டாக, முதல் கர்ப்ப காலத்தில்), அவள் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் நோய்த்தடுப்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh எதிர்மறைக்கான இம்யூனோகுளோபுலின் என்பது ஒரு சிறப்பு புரதமாகும், இது ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் போது, ​​அவளது ஆன்டிபாடிகளை பிணைக்கிறது, இது Rh- நேர்மறை சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அதாவது உணர்திறன் போது உருவாகலாம். இது நடக்கவில்லை என்றால், உட்செலுத்தப்பட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் வேலை செய்யாது, ஏனெனில் நோயாளியின் உடல் அதன் சொந்த IgM மற்றும் IgG ஐ உருவாக்கத் தொடங்காது. உணர்திறன் தோன்றினால், எதிர்மறையான ரீசஸிற்கான "தடுப்பூசி" தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளை செயலிழக்கச் செய்கிறது, இது கருவுக்கு ஆபத்தானது.

ஆரம்ப தீர்மானத்தின் போது மற்றும் அதன் பிறகு பெண் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கவில்லை என்றால், ஒரு "தடுப்பூசி" 28 வாரங்களில் எதிர்மறை Rh உடன் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஏற்கனவே தாய்வழி இரத்தத்தில் ஊடுருவி, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஏற்படுத்தும், எனவே பிற்பகுதியில் இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

28 வாரங்களில், தந்தை Rh நேர்மறையாக இருந்தால் (அதாவது, Rh மோதலின் சாத்தியம் இருக்கும் போது), 300 mcg சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட மருந்து - anti-Rh0 (D) - immunoglobulin HyperROU S/D. இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காது மற்றும் கருவில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எந்தவொரு ஊடுருவும் செயல்முறைக்குப் பிறகும் (அம்னியோசென்டெசிஸ், கார்டோசென்டெசிஸ், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி), அதே போல் Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தை பிறந்த முதல் 3 நாட்களில் (முன்னுரிமை முதல் 2 மணிநேரங்களில்) நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. எதிர்மறை Rh கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறந்தால், தாய்க்கு உணர்திறன் அச்சுறுத்தல் இல்லை, இந்த வழக்கில் இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வகிக்கப்படாது.

பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடி கைமுறையாக பிரிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது ஒரு குறுக்கீடு ஏற்பட்டால், அதே போல் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு, மருந்தின் அளவு 600 mcg ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இது தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில், ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தோன்றவில்லை என்றால், இம்யூனோகுளோபுலின் தடுப்பு நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்காது, சில நேரங்களில் படிக்கலாம். இது Rh புரதத்திற்கு எதிராக இயக்கப்படவில்லை, ஆனால் தாய்வழி எதிர்ப்பு Rh ஆன்டிபாடிகளின் புரதத்திற்கு எதிராக உள்ளது. நோய்த்தடுப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள Rh காரணியுடன் எந்த வகையிலும் செயல்படாது.

தடுப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் ரீசஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் அல்ல. அதன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ரீசஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தாயின் இரத்தத்தில் தோன்றக்கூடாது, ஏனெனில் இது குறிப்பாக அவற்றின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. இந்த தலைப்புக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பல தளங்களில் பல முரண்பட்ட தொழில்சார்ந்த தகவல்கள் உள்ளன. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் தடுப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் பற்றிய அனைத்து கேள்விகளும் மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்மறையான Rh காரணி ஒரு பெண்ணுக்கு மரண தண்டனை அல்ல. அவளுக்கு ஏற்கனவே உணர்திறன் இருந்தாலும், அவளுடைய முதல் குழந்தைகள் கடுமையான ஹீமோலிடிக் நோயால் பிறந்திருந்தாலும், அவள் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். இதற்கு ஒரு நிபந்தனை உள்ளது: குழந்தையின் தந்தை Rh காரணிக்கு பன்முகத்தன்மை கொண்டவராக இருக்க வேண்டும், அதாவது, DD அல்ல, ஆனால் Dd மரபணுக்களின் தொகுப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், அவரது விந்தணுவின் பாதி குழந்தைக்கு Rh எதிர்மறையை கொடுக்கலாம்.

அத்தகைய கர்ப்பம் ஏற்பட, கருவிழி கருத்தரித்தல் அவசியம். கருக்கள் உருவான பிறகு, தாய் மற்றும் தந்தை இருவரிடமிருந்தும் Rh நெகட்டிவ் பெற்றவை மட்டுமே கருப்பையில் பொருத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், Rh மோதல் தோன்றாது, கர்ப்பம் சாதாரணமாக தொடர்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறக்கிறது.

இரத்தமாற்றத்திற்கு முன் கவனமாக நோயறிதலின் அவசியத்தை நினைவில் கொள்வது அவசியம். Rh-நெகட்டிவ் பெண்ணுக்கு Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் மட்டுமே மாற்றப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை அதே குழுவைச் சேர்ந்தது. இது சாத்தியமில்லை என்றால், இரத்தக் குழு பொருந்தக்கூடிய அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

முதல் இரத்தக் குழுவைக் கொண்ட பெண்கள் அதே இரத்தத்தை மட்டுமே பெற அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நான்காவது நோயாளிகள் - எந்த குழுவின் இரத்தம். குழு II அல்லது III இன் இரத்தம் இருந்தால், அட்டவணையின்படி பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் இரத்தமாற்றம் சாத்தியம் என்ற கருத்தை திருமணமான தம்பதியரின் இணக்கத்தன்மைக்கு நீட்டிக்கக்கூடாது! தாய் மற்றும் தந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒருபோதும் ஒன்றோடொன்று கலக்காததால், எந்தவொரு குழுவைச் சேர்ந்தவர்களும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெறலாம். ஒரு பெண்ணுக்கும் அவளுடைய குழந்தைக்கும் இரத்த வகைக்கு இடையிலான மோதல் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

குழந்தையின் தந்தைக்கு நேர்மறை Rh காரணி இருந்தால், தாய்க்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், கர்ப்பத்திற்கான சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்து மருத்துவரின் அனைத்து உத்தரவுகளையும் பின்பற்றுவது அவசியம்:

• ரீசஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய தொடர்ந்து சோதனைகள் செய்யுங்கள்;
• சரியான நேரத்தில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யுங்கள்;
• இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படவில்லை என்றால், இம்யூனோகுளோபுலின் தடுப்பு நிர்வாகத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• அம்னோசென்டெசிஸ் அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இந்த நடைமுறைகளை ஏற்கவும்.

முதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது இந்த நிலைமைகள் சந்தித்தால், Rh இணக்கமின்மை மற்றும் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கான வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலம் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் மிக அழகான தருணங்களில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அமைதியாக இருக்க விரும்புகிறார்கள் மற்றும் ஒரு புதிய கூடுதலாக காத்திருக்கும் காலத்தை அனுபவிக்க விரும்புகிறார்கள். ஆனால் ஒவ்வொரு பத்தாவது பெண்ணுக்கும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, Rh- எதிர்மறை இரத்தம் உள்ளது, மேலும் இந்த உண்மை கர்ப்பிணிப் பெண்ணையும் அவளைக் கவனிக்கும் மருத்துவர்களையும் கவலையடையச் செய்கிறது.

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே Rh மோதலின் சாத்தியம் என்ன, ஆபத்து என்ன, இந்த கட்டுரையில் நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

அது என்ன?

ஒரு பெண்ணும் அவளது எதிர்கால குறுநடை போடும் குழந்தையும் வெவ்வேறு இரத்த எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​இது Rh மோதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு + அடையாளத்துடன் Rh காரணி கொண்ட மனிதகுலத்தின் பிரதிநிதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம் D ஐக் கொண்டுள்ளனர், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ளது. ரீசஸ் கொண்ட ஒருவருக்கு இந்த புரதத்திற்கு எதிர்மறை மதிப்பு இல்லை.

சிலருக்கு குறிப்பிட்ட ரீசஸ் குரங்கு புரதம் ஏன் இருக்கிறது, மற்றவர்களுக்கு ஏன் இல்லை என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. ஆனால் உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 15% பேர் மக்காக்களுடன் பொதுவான எதையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது உண்மைதான்.

கர்ப்பப்பை வாய் இரத்த ஓட்டம் மூலம் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் குழந்தைக்கும் இடையே ஒரு நிலையான பரிமாற்றம் உள்ளது. தாய்க்கு எதிர்மறையான Rh காரணி இருந்தால், மற்றும் குழந்தை நேர்மறையாக இருந்தால், புரதம் D அவளது உடலில் நுழைவது பெண்ணுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு புரதத்தைத் தவிர வேறில்லை.

தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மிக விரைவாக அழைக்கப்படாத விருந்தினருக்கு எதிர்வினையாற்றத் தொடங்குகிறது, மேலும் புரதச் செறிவு உயர் மதிப்புகளை அடையும் போது, ​​Rh மோதல் தொடங்குகிறது. இது இரக்கமற்ற போராகும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு ஒரு வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென் புரதத்தின் மூலமாக குழந்தையின் மீது அறிவிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு செல்கள் குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அவர் உருவாக்கும் சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உதவியுடன் அழிக்கத் தொடங்குகின்றன.

கரு பாதிக்கப்படுகிறது, பெண் உணர்திறனை அனுபவிக்கிறாள், தாயின் வயிற்றில் குழந்தையின் மரணம், பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் இறப்பு அல்லது ஊனமுற்ற குழந்தையின் பிறப்பு உட்பட விளைவுகள் மிகவும் சோகமாக இருக்கும்.

Rh (-) உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் Rh மோதல் ஏற்படலாம், குழந்தை தனது தந்தையின் இரத்தப் பண்புகளைப் பெற்றிருந்தால், அதாவது Rh (+).

ஒரு ஆணும் பெண்ணும் வெவ்வேறு குழுக்களைக் கொண்டிருந்தால், இரத்தக் குழு போன்ற ஒரு குறிகாட்டியின் அடிப்படையில் பொருந்தாத தன்மை மிகவும் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. அதாவது, Rh காரணி நேர்மறையான மதிப்புகளைக் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.

அதே எதிர்மறையான ரீசஸ் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை, ஆனால் இந்த தற்செயல் நிகழ்வு அடிக்கடி நடக்காது, ஏனென்றால் "எதிர்மறை" இரத்தம் கொண்ட 15% மக்களில், பெரும்பான்மையானவர்கள் நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள், அத்தகைய இரத்த பண்புகள் கொண்ட ஆண்கள். 3% மட்டுமே.

குழந்தைகளின் சொந்த ஹீமாடோபாய்சிஸ் கருப்பையில் தொடங்குகிறது கர்ப்பத்தின் சுமார் 8 வாரங்களில். இந்த தருணத்திலிருந்து, தாய்வழி இரத்த பரிசோதனைகளில், கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சிறிய எண்ணிக்கை ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில்தான் Rh மோதலின் சாத்தியம் எழுகிறது.

உங்கள் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் முதல் நாளை உள்ளிடவும்

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ஜனவரி ஏப்ரல் 2 ஆகஸ்ட் மே ஜூன் 29 30 31 ஜனவரி மார்ச் 2 ஆகஸ்ட் 2 அக்டோபர் நவம்பர் 9 அக்டோபர்

நிகழ்தகவு அட்டவணைகள்

மரபணுக் கண்ணோட்டத்தில், தந்தை அல்லது தாயிடமிருந்து இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியின் முக்கிய பண்புகளைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு 50% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் அட்டவணைகள் உள்ளன. சரியான நேரத்தில் எடைபோடப்பட்ட அபாயங்கள், விளைவுகளை குறைக்க முயற்சி செய்ய மருத்துவர்களுக்கு நேரம் கொடுக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவத்தால் மோதலை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியாது.

Rh காரணி மூலம்

இரத்த வகை மூலம்

அப்பாவின் ரத்த வகை	அம்மாவின் இரத்த வகை	குழந்தையின் இரத்த வகை	மோதல் வருமா?
0 (முதல்)	0 (முதல்)	0 (முதல்)
0 (முதல்)	ஒரு நொடி)	0 (முதல்) அல்லது ஏ (இரண்டாவது)
0 (முதல்)	பி (மூன்றாவது)	0 (முதல்) அல்லது பி (மூன்றாவது)
0 (முதல்)	ஏபி (நான்காவது)	ஏ (இரண்டாவது) அல்லது பி (மூன்றாவது)
ஒரு நொடி)	0 (முதல்)	0 (முதல்) அல்லது ஏ (இரண்டாவது)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 50%
ஒரு நொடி)	ஒரு நொடி)	A (இரண்டாவது) அல்லது 0 (முதல்)
ஒரு நொடி)	பி (மூன்றாவது)	ஏதேனும் (0, A, B, AB)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 25%
ஒரு நொடி)	ஏபி (நான்காவது)
பி (மூன்றாவது)	0 (முதல்)	0 (முதல்) அல்லது பி (மூன்றாவது)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 50%
பி (மூன்றாவது)	ஒரு நொடி)	ஏதேனும் (0, A, B, AB)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 50%
பி (மூன்றாவது)	பி (மூன்றாவது)	0 (முதல்) அல்லது பி (மூன்றாவது)
பி (மூன்றாவது)	ஏபி (நான்காவது)	0 (முதல்), ஏ (இரண்டாவது) அல்லது ஏபி (நான்காவது)
ஏபி (நான்காவது)	0 (முதல்)	ஏ (இரண்டாவது) அல்லது பி (மூன்றாவது)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 100%
ஏபி (நான்காவது)	ஒரு நொடி)	0 (முதல்), ஏ (இரண்டாவது) அல்லது ஏபி (நான்காவது)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 66%
ஏபி (நான்காவது)	பி (மூன்றாவது)	0 (முதல்), பி (மூன்றாவது) அல்லது ஏபி (நான்காவது)	மோதலின் நிகழ்தகவு - 66%
ஏபி (நான்காவது)	ஏபி (நான்காவது)	ஏ (இரண்டாவது), பி (மூன்றாவது) அல்லது ஏபி (நான்காவது)

மோதலின் காரணங்கள்

Rh மோதலை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பெண்ணின் முதல் கர்ப்பம் எப்படி, எப்படி முடிந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

"எதிர்மறை" தாய் கூட மிகவும் பாதுகாப்பாக ஒரு நேர்மறையான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும், ஏனெனில் முதல் கர்ப்பத்தின் போது பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதம் D க்கு கொல்லும் அளவு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க இன்னும் நேரம் இல்லை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், கர்ப்பத்திற்கு முன்பு அவள் Rh காரணியை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், இரத்தமாற்றம் வழங்கப்படவில்லை, சில சமயங்களில் உயிர்களைக் காப்பாற்ற அவசரகால சூழ்நிலைகளில் நடக்கும்.

முதல் கர்ப்பம் கருச்சிதைவு அல்லது கருக்கலைப்பில் முடிவடைந்தால், இரண்டாவது கர்ப்பத்தின் போது Rh மோதலின் சாத்தியக்கூறு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் தாக்கத் தயாராக இருக்கும் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.

பெண்களில் யார் முதல் பிரசவத்தின் போது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, இரண்டாவது கர்ப்பத்தின் போது மோதல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 50% அதிகமாகும்இயற்கையாக முதல் குழந்தையை பெற்றெடுத்த பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது.

முதல் பிறப்பு சிக்கலாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடியை கைமுறையாக பிரிக்க வேண்டும், மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருந்தது, பின்னர் கர்ப்பத்தில் உணர்திறன் மற்றும் மோதல்களின் சாத்தியக்கூறுகளும் அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நோய்கள் எதிர்மறையான Rh காரணியுடன் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ARVI, கெஸ்டோசிஸ், நீரிழிவு நோயின் வரலாறு ஆகியவை கட்டமைப்புக் கோளாறைத் தூண்டும்கோரியானிக் வில்லி, மற்றும் தாயின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்கும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் மறைந்துவிடாது. அவை நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு நினைவகத்தைக் குறிக்கின்றன. இரண்டாவது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாகிறது, அதே போல் மூன்றாவது மற்றும் அதற்குப் பிறகு.

ஆபத்து

தாய்வழி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உற்பத்தி செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் சிறியவை, அவை குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவுகின்றன. குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஒருமுறை, தாயின் பாதுகாப்பு செல்கள் கருவின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கத் தொடங்குகின்றன.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழுகும் இந்த முக்கிய வாயுவின் கேரியர்கள் என்பதால், குழந்தை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது மற்றும் அனுபவிக்கிறது.

ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடுதலாக, கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய் உருவாகலாம், பின்னர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை. இது கடுமையான இரத்த சோகையுடன் சேர்ந்துள்ளது. கருவின் உள் உறுப்புகள் பெரிதாகின்றன - கல்லீரல், மண்ணீரல், மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள். மத்திய நரம்பு மண்டலம் பிலிரூபினால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவின் போது உருவாகிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.

மருத்துவர்கள் சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால், குழந்தை கருப்பையில் இறக்கலாம், இன்னும் பிறக்கலாம் அல்லது கல்லீரல், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் பிறக்கலாம். சில நேரங்களில் இந்த புண்கள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவையாக மாறிவிடும், சில சமயங்களில் அவை ஆழமான வாழ்நாள் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அறிகுறிகள்

பெண் தன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் கருவின் இரத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வளரும் மோதலின் அறிகுறிகளை உணர முடியாது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனக்குள் நடக்கும் அழிவு செயல்முறையை யூகிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஆய்வக நோயறிதல் எந்த நேரத்திலும் மோதலின் இயக்கவியலைக் கண்டறிந்து கண்காணிக்க முடியும்.

இதைச் செய்ய, Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், இரத்தக் குழு மற்றும் தந்தையின் Rh காரணி ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அதில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனையை எடுக்கிறார். கர்ப்ப காலத்தில் பகுப்பாய்வு பல முறை செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் 20 முதல் 31 வாரங்கள் வரையிலான காலம் குறிப்பாக ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனையின் விளைவாக பெறப்பட்ட ஆன்டிபாடி டைட்டர் மோதல் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைக் குறிக்கிறது. கருவின் முதிர்ச்சியின் அளவையும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், ஏனென்றால் வயதான குழந்தை கருப்பையில் இருப்பதால், நோயெதிர்ப்பு தாக்குதலை எதிர்ப்பது அவருக்கு எளிதானது.

இதனால், கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களில் டைட்டர் 1:4 அல்லது 1:8 என்பது மிகவும் ஆபத்தான குறிகாட்டியாகும், மற்றும் 32 வாரங்களில் இதேபோன்ற ஆன்டிபாடி டைட்டர் மருத்துவருக்கு பீதியை ஏற்படுத்தாது.

ஒரு டைட்டர் கண்டறியப்பட்டால், அதன் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க பகுப்பாய்வு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. கடுமையான மோதலில், டைட்டர் வேகமாக அதிகரிக்கிறது - 1:8 ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களில் 1:16 அல்லது 1:32 ஆக மாறும்.

இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கொண்ட ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் அறைக்கு அடிக்கடி செல்ல வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் வளர்ச்சியை கண்காணிக்க முடியும், இந்த ஆராய்ச்சி முறை குழந்தைக்கு ஹீமோலிடிக் நோய் உள்ளதா, அது எந்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பது பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது.

கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயின் எடிமாட்டஸ் வடிவத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் அளவு அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்தும், நஞ்சுக்கொடி தடிமனாகிறது, மேலும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சாதாரண மதிப்புகளை மீறுகிறது.

கருவின் எதிர்பார்க்கப்படும் எடை இயல்பை விட 2 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், இது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும்- கருவின் ஹைட்ரோப்கள் விலக்கப்படவில்லை, இது தாயின் வயிற்றில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடைய கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயை அல்ட்ராசவுண்டில் காண முடியாது, ஆனால் CTG இல் மறைமுகமாக கண்டறியப்படலாம், ஏனெனில் கருவின் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் தன்மை ஹைபோக்ஸியா இருப்பதைக் குறிக்கும்.

கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயின் இந்த வடிவம் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதம் மற்றும் காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் உள்ள மருத்துவர்கள் எதிர்மறையான Rh காரணி கொண்ட ஒரு பெண் பதிவு செய்யப்பட்ட முதல் நாளிலிருந்தே நோயறிதலில் ஈடுபடுவார்கள். எத்தனை கர்ப்பங்கள் இருந்தன, அவை எப்படி முடிந்தது, ஹீமோலிடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஏற்கனவே பிறந்தார்களா என்பதை அவர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்கள். இவை அனைத்தும் ஒரு மோதல் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் கருதி அதன் தீவிரத்தை கணிக்க உதவும்.

முதல் கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் 2 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும், இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை பகுப்பாய்வு செய்யப்படும், மற்றும் 35 வது வாரத்தில் இருந்து - ஒவ்வொரு வாரமும்.

ஆன்டிபாடி டைட்டர் தோன்றினால், 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம், கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான உயர் டைட்டரின் விஷயத்தில், ஒரு கார்டோசென்டெசிஸ் அல்லது அம்னோசென்டெசிஸ் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

அம்னோசென்டெசிஸின் போது, ​​ஒரு சிறப்பு ஊசி மூலம் ஒரு ஊசி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அம்னோடிக் திரவம் பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுகிறது.

கார்டோசென்டெசிஸின் போது, ​​தொப்புள் கொடியிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

இந்த சோதனைகள் குழந்தைக்கு என்ன இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி, அவரது இரத்த சிவப்பணுக்கள் எவ்வளவு கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு என்ன, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் 100% நிகழ்தகவுடன் பாலினத்தை தீர்மானிக்க முடியும். குழந்தை.

இந்த ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் தன்னார்வமானது மற்றும் பெண் கட்டாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சியின் தற்போதைய நிலை இருந்தபோதிலும், கார்டோசென்டெசிஸ் மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற தலையீடுகள் இன்னும் கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு, அத்துடன் குழந்தையின் இறப்பு அல்லது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

அவளது கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது அல்லது அவற்றை மறுக்கும் போது ஏற்படும் அனைத்து ஆபத்துகளையும் பற்றி பெண்ணிடம் கூறுவார்.

சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் வடிவங்கள்

ரீசஸ் மோதல் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்திலும், அது பிறந்த பிறகும் ஆபத்தானது. அத்தகைய குழந்தைகள் பிறக்கும் நோயை புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் (HDN) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் இரத்த அணுக்களைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் அளவைப் பொறுத்து அதன் தீவிரம் இருக்கும்.

இந்த நோய் கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது எப்போதும் இரத்த அணுக்களின் முறிவு, பிறப்பு, எடிமா, தோல் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கடுமையான பிலிரூபின் போதை ஆகியவற்றுடன் தொடர்கிறது.

எடிமா

HDN இன் மிகவும் கடுமையான வடிவம் எடிமாட்டஸ் வடிவம் ஆகும். அதனுடன், சிறியவர் மிகவும் வெளிர் நிறத்தில் பிறக்கிறார், "வீங்கியது", வீக்கம், பல உள் வீக்கத்துடன். இத்தகைய குழந்தைகள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இறந்து பிறக்கின்றன அல்லது இறக்கின்றன, புத்துயிர் மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகளின் அனைத்து முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், அவர்கள் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை குறுகிய காலத்தில் இறக்கின்றனர்.

மஞ்சள் காமாலை

நோயின் ஐக்டெரிக் வடிவம் மிகவும் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகள், அவர்கள் பிறந்த இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு பணக்கார மஞ்சள் நிற தோல் நிறத்தை "பெறுகிறார்கள்", மேலும் இதுபோன்ற மஞ்சள் காமாலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பொதுவான உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு பொதுவானது எதுவுமில்லை.

குழந்தையின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் சற்று விரிவடைந்து, இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்த சோகையைக் காட்டுகின்றன. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த செயல்முறையை மருத்துவர்கள் நிறுத்தத் தவறினால், நோய் கெர்னிக்டெரஸாக உருவாகலாம்.

அணுக்கரு

HDN இன் அணுக்கரு வகை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம் மற்றும் தன்னிச்சையாக அவரது கண்களை நகர்த்தலாம். அனைத்து தசைகளின் தொனியும் குறைகிறது, குழந்தை மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.

சிறுநீரகத்தில் பிலிரூபின் படிந்தால், பிலிரூபின் இன்ஃபார்க்ஷன் என்று அழைக்கப்படும். பெரிதும் விரிவடைந்த கல்லீரலால் இயற்கையால் தனக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது.

முன்னறிவிப்பு

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளைக்கு ஏற்படும் சேதம் எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைக் கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதால், TTH க்கான கணிப்புகளைச் செய்யும்போது மருத்துவர்கள் எப்போதும் மிகவும் கவனமாக இருக்கிறார்கள்.

தீவிர சிகிச்சை நிலைமைகளில் குழந்தைகள் நச்சுத்தன்மையை உட்செலுத்துகிறார்கள்; 5-7 வது நாளில் குழந்தை சுவாச மையத்தின் பக்கவாதத்தால் இறக்கவில்லை என்றால், முன்னறிவிப்புகள் மிகவும் சாதகமானவையாக மாறுகின்றன, இருப்பினும் அவை நிபந்தனைக்குட்பட்டவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, குழந்தைகள் மோசமாகவும் மந்தமாகவும் உறிஞ்சுகிறார்கள், அவர்களுக்கு பசியின்மை, தொந்தரவு தூக்கம் மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்கள் உள்ளன.

பெரும்பாலும் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) இத்தகைய குழந்தைகள் மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவை அனுபவிக்கிறார்கள், அவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், மேலும் செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். இரத்த சோகை ஹீமோலிடிக் நோயின் வழக்குகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக முடிவடையும், குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவை உயர்த்திய பிறகு, அது மிகவும் சாதாரணமாக உருவாகிறது.

Rh காரணிகளில் உள்ள வேறுபாட்டால் அல்ல, ஆனால் இரத்தக் குழுக்களில் உள்ள வேறுபாட்டின் காரணமாக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மோதல், மிகவும் எளிதாக தொடர்கிறது மற்றும் பொதுவாக இது போன்ற அழிவுகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், அத்தகைய இணக்கமின்மையுடன் கூட, குழந்தை பிறந்த பிறகு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகளை உருவாக்கும் 2% வாய்ப்பு உள்ளது.

தாய்க்கு மோதலின் விளைவுகள் மிகக் குறைவு. ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை அவளால் உணர முடியாது, அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் நேர்மறை ஆன்டிபாடி டைட்டர் இருந்தால், இது பீதிக்கு ஒரு காரணம் அல்ல, ஆனால் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தரப்பில் அதை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வதற்கும் ஒரு காரணம்.

பொருந்தாத தன்மை போன்ற ஒரு நிகழ்விலிருந்து ஒரு பெண்ணையும் அவளுடைய குழந்தையையும் காப்பாற்றுவது சாத்தியமில்லை. ஆனால் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் அபாயங்களையும் விளைவுகளையும் மருத்துவம் குழந்தையின் மீது குறைக்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மூன்று முறை, கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றாவிட்டாலும், பெண் சிகிச்சையின் படிப்புகளை பரிந்துரைக்கிறார். 10-12 வாரங்களில், -23 வாரங்களில் மற்றும் 32 வாரங்களில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் வைட்டமின்கள், இரும்புச் சத்துக்கள், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களுக்கு முன்னர் டைட்டர்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், அல்லது அவை குறைவாக இருந்தால், குழந்தையின் வளர்ச்சி மருத்துவரிடம் கவலையை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அந்தப் பெண் இயற்கையாகவே பிறக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

டைட்டர்கள் அதிகமாகவும், குழந்தையின் நிலை மோசமாகவும் இருந்தால், சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் திட்டமிடலுக்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்படலாம். கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரம் வரை கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருந்துகளை வழங்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், இதனால் குழந்தைக்கு "முதிர்ச்சியடையும்" வாய்ப்பு உள்ளது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வாய்ப்பு எப்போதும் கிடைக்காது. சில சமயங்களில் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கு முந்தைய சிசேரியன் பிரிவை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை இன்னும் இந்த உலகத்திற்கு வரத் தயாராக இல்லை, ஆனால் தாயின் வயிற்றில் இருப்பது அவருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது, கருவுக்கு கருப்பையக இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்கள் அனைத்தும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன; ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டின் ஒவ்வொரு இயக்கமும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி சரிபார்க்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், சிக்கல்களைத் தடுக்கும் பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை அவரது கணவரின் தோலின் ஒரு துண்டுடன் தைக்க ஒரு நுட்பம் உள்ளது. தோல் மடல் பொதுவாக மார்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் பொருத்தப்படுகிறது.

பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு தோல் துண்டுகளை (பல வாரங்கள் எடுக்கும்) நிராகரிப்பதில் அனைத்து முயற்சிகளையும் செய்யும் போது, ​​குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு சுமை ஓரளவு குறைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் செயல்திறனைப் பற்றி அறிவியல் விவாதம் தொடர்கிறது, ஆனால் அத்தகைய நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட பெண்களின் மதிப்புரைகள் மிகவும் நேர்மறையானவை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில், ஒரு மோதல் நிறுவப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் அமர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது தாயின் உடலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கையையும் செறிவையும் சற்று குறைக்கும், அதன்படி, குழந்தையின் எதிர்மறை சுமை தற்காலிகமாக இருக்கும். குறையும்.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பயமுறுத்தக்கூடாது; அதற்கு பல முரண்பாடுகள் இல்லை. முதலாவதாக, இது ஒரு கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் மற்றொரு தொற்று, இரண்டாவதாக, கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

சுமார் 20 அமர்வுகள் இருக்கும், ஒரு செயல்முறையில் சுமார் 4 லிட்டர் பிளாஸ்மா சுத்திகரிக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் பிளாஸ்மாவின் உட்செலுத்தலுடன், புரத தயாரிப்புகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, அவை தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் அவசியம்.

ஹீமோலிடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் தசையின் தொனியை மேம்படுத்த மசாஜ் படிப்புகள் மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சையின் படிப்புகளை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

தடுப்பு

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு 28 மற்றும் 32 வாரங்களில் ஒரு வகையான தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது - எதிர்ப்பு ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்த 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிரசவத்திற்குப் பிறகு பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு அதே மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். இது 10-20% க்கு அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் வளரும் மோதல் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது.

ஒரு பெண்ணுக்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், முதல் கர்ப்ப காலத்தில் கருக்கலைப்பினால் ஏற்படும் விளைவுகளைப் பற்றி அவள் அறிந்திருக்க வேண்டும். நியாயமான பாலினத்தின் அத்தகைய பிரதிநிதிகளுக்கு இது விரும்பத்தக்கது முதல் கர்ப்பத்தை எப்படி வேண்டுமானாலும் காப்பாற்றுங்கள்.

நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் Rh இணைப்பை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் இரத்தமாற்றம் அனுமதிக்கப்படாது, குறிப்பாக பெறுநருக்கு "-" அடையாளத்துடன் Rh சொந்தமாக இருந்தால். அத்தகைய இரத்தமாற்றம் ஏற்பட்டால், அந்தப் பெண்ணுக்கு ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் விரைவில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

மோதல்கள் இருக்காது என்பதற்கான முழுமையான உத்தரவாதத்தை Rh-நெகட்டிவ் மனிதனால் மட்டுமே வழங்க முடியும், முன்னுரிமை அவர் தேர்ந்தெடுத்த அதே இரத்த வகையுடன். ஆனால் இது சாத்தியமில்லை என்றால், ஒரு ஆணும் பெண்ணும் வெவ்வேறு இரத்தத்தைக் கொண்டிருப்பதால் கர்ப்பத்தை ஒத்திவைக்கவோ அல்லது மறுக்கவோ கூடாது. அத்தகைய குடும்பங்களில், எதிர்கால கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ஒரு தாயாக விரும்பும் ஒரு பெண், "சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலை" தோன்றுவதற்கு முன், புரதம் D க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது என்று அர்த்தமல்ல அடைய வேண்டும். நவீன மருத்துவத்திற்கு மோதலை எவ்வாறு அகற்றுவது என்று தெரியவில்லை, ஆனால் குழந்தைக்கு அதன் விளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது நன்றாகவே தெரியும்.

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம், அவர்களின் இரத்தத்தில் இன்னும் உணர்திறன் இல்லாத ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத பெண்களுக்கு முக்கியமானது. கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் சிறிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சிறிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுடன், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர்கள் அத்தகைய ஊசி போட வேண்டும். உங்களிடம் ஏற்கனவே ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், தடுப்பூசியிலிருந்து எந்த சிறப்பு விளைவையும் நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

பொதுவான கேள்விகள்

ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியுமா?

எதிர்மறை Rh காரணி கொண்ட ஒரு பெண் நேர்மறை Rh காரணி கொண்ட ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தால், ஹீமோலிடிக் நோய் இல்லை என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக இல்லை.

நோயெதிர்ப்புத் தாக்குதலை அனுபவித்த மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயுடன் பிறந்த குழந்தைகள், தாய்க்கு இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எதிர்காலத்தில், தாய்ப்பால் பற்றிய முடிவுகள் நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகளால் எடுக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான ஹீமோடைலிக் நோயில், தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டுதலை அடக்குவதற்கு, பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெண்ணுக்கு மாஸ்டோபதியைத் தடுப்பதற்காக பால் உற்பத்தியை அடக்கும் ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதல் கர்ப்பத்தின் போது மோதல் ஏற்பட்டால் இரண்டாவது குழந்தையை முரண்படாமல் சுமக்க முடியுமா?

முடியும். குழந்தை எதிர்மறை Rh காரணியைப் பெறுகிறது. இந்த வழக்கில், எந்த மோதலும் இருக்காது, ஆனால் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும், மிகவும் அதிக செறிவில் கண்டறியப்படலாம். அவர்கள் எந்த வகையிலும் Rh (-) கொண்ட குழந்தையை பாதிக்க மாட்டார்கள், மேலும் அவர்கள் இருப்பதைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

மீண்டும் கர்ப்பமடைவதற்கு முன், அம்மாவும் அப்பாவும் ஒரு மரபியல் நிபுணரிடம் செல்ல வேண்டும், அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்தப் பண்புகளைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய விரிவான பதில்களை வழங்குவார்.

அப்பாவின் Rh காரணி தெரியவில்லை

கர்ப்பிணிப் பெண் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டவுடன், அவரது எதிர்மறையான Rh கண்டறியப்பட்ட உடனேயே, வருங்கால குழந்தையின் தந்தையும் இரத்த பரிசோதனை செய்ய ஆலோசனைக்கு அழைக்கப்படுகிறார். தாய் மற்றும் தந்தையின் ஆரம்ப தரவு சரியாகத் தெரியும் என்பதை மருத்துவர் உறுதியாக நம்புவதற்கு ஒரே வழி இதுதான்.

தந்தையின் Rh தெரியவில்லை என்றால், மற்றும் சில காரணங்களால் அவரை இரத்த தானம் செய்ய அழைக்க முடியாது என்றால், தானம் செய்பவரின் விந்தணுவுடன் IVF மூலம் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், ஒரு பெண் தன் இரத்தத்தை ஆன்டிபாடிகளுக்காக அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும்அதே இரத்தம் கொண்ட மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட. மோதல் ஏற்பட்டால், அதன் தொடக்கத்தின் தருணத்தை தவறவிடக்கூடாது என்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த தானம் செய்ய என் கணவரை அழைக்க மருத்துவரின் முன்மொழிவு மருத்துவரை மிகவும் திறமையான நிபுணராக மாற்ற ஒரு காரணம். ஆண்களின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, ஏனெனில் அவர்கள் கர்ப்பமாக இருக்க மாட்டார்கள் மற்றும் அவர்களின் மனைவியின் கர்ப்ப காலத்தில் கருவுடன் எந்த உடல் தொடர்பும் இல்லை.

கருவுறுதலில் பாதிப்பு உள்ளதா?

அப்படி எந்த தொடர்பும் இல்லை. எதிர்மறை Rh இருப்பது ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பது கடினம் என்று அர்த்தமல்ல.

கருவுறுதல் நிலை முற்றிலும் வேறுபட்ட காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது - கெட்ட பழக்கங்கள், காஃபின் துஷ்பிரயோகம், அதிக எடை மற்றும் மரபணு அமைப்பின் நோய்கள், கடந்த காலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கருக்கலைப்புகள் உட்பட ஒரு சுமை மருத்துவ வரலாறு.

Rh-நெகட்டிவ் பெண்ணின் முதல் கர்ப்பத்தை நிறுத்த மருத்துவ அல்லது வெற்றிட கருக்கலைப்பு பாதுகாப்பானதா?

இது ஒரு பொதுவான தவறான கருத்து. மேலும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அத்தகைய அறிக்கையை மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்து கூட அடிக்கடி கேட்க முடியும். கருக்கலைப்பு செய்யும் முறை ஒரு பொருட்டல்ல. அது எதுவாக இருந்தாலும், குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இன்னும் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன.

முதல் கர்ப்பம் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவில் முடிவடைந்தால், இரண்டாவது கர்ப்பத்தில் மோதல் ஆபத்து எவ்வளவு பெரியது?

உண்மையில், இத்தகைய அபாயங்களின் அளவு ஒரு ஒப்பீட்டு கருத்தாகும். மோதல் வருமா, நடக்காதா என்பதை ஒரு சதவிகிதம் துல்லியமாக யாராலும் சொல்ல முடியாது. இருப்பினும், தோல்வியுற்ற முதல் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பெண் உடலின் உணர்திறன் சாத்தியத்தை (தோராயமாக) மதிப்பிடும் சில புள்ளிவிவரங்கள் மருத்துவர்களிடம் உள்ளன:

• ஒரு குறுகிய காலத்தில் கருச்சிதைவு - சாத்தியமான எதிர்கால மோதலுக்கு + 3%;
• கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவு (கருக்கலைப்பு) - எதிர்கால மோதலுக்கு +7%;
• எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை - + 1%;
• உயிருள்ள கருவுடன் பிரசவம் - + 15-20%;
• சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் - அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது சாத்தியமான மோதலுக்கு 35-50%.

எனவே, ஒரு பெண்ணின் முதல் கர்ப்பம் கருக்கலைப்பில் முடிவடைந்தால், இரண்டாவது கருச்சிதைவு, பின்னர் மூன்றாவது சுமந்து செல்லும் போது, ​​ஆபத்து தோராயமாக 10-11% என மதிப்பிடப்படுகிறது.

அதே பெண் மற்றொரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிவு செய்தால், முதல் பிரசவம் இயற்கையாகவே நடந்தால், பிரச்சனையின் நிகழ்தகவு 30% க்கும் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் முதல் பிறப்பு சிசேரியன் பிரிவில் முடிந்தால், 60% க்கும் அதிகமாக இருக்கும். .

அதன்படி, எதிர்மறையான Rh காரணி கொண்ட எந்தவொரு பெண்ணும் மீண்டும் ஒரு தாயாக மாற திட்டமிட்டால், ஆபத்துகளை எடைபோடலாம்.

ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது எப்போதுமே ஒரு குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டு பிறக்கும் என்று அர்த்தமா?

இல்லை, இது எப்போதும் நடக்காது. நஞ்சுக்கொடியில் இருக்கும் சிறப்பு வடிகட்டிகளால் குழந்தை பாதுகாக்கப்படுகிறது, அவை ஆக்கிரமிப்பு தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளை ஓரளவு கட்டுப்படுத்துகின்றன.

ஒரு சிறிய அளவு ஆன்டிபாடிகள் குழந்தைக்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்காது. ஆனால் நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே வயதாகிவிட்டால், தண்ணீரின் அளவு சிறியதாக இருந்தால், ஒரு பெண் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் (ஒரு பொதுவான ARVI கூட), கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின்றி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அதன் பிறகு குறைவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. நஞ்சுக்கொடி வடிகட்டிகளின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, மேலும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

முதல் கர்ப்ப காலத்தில், ஆன்டிபாடிகள் தோன்றினால், அவை மிகப் பெரிய மூலக்கூறு அமைப்பைக் கொண்டிருந்தால், அவை பாதுகாப்பை "உடைப்பது" கடினமாக இருக்கும், ஆனால் இரண்டாவது கர்ப்பத்தில், ஆன்டிபாடிகள் சிறியதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதிக மொபைல், வேகமான மற்றும் "தீமை", எனவே நோயெதிர்ப்பு தாக்குதல் மிகவும் சாத்தியமானதாகிறது.

இரண்டு எதிர்மறை பெற்றோரில், அனைத்து கணிப்புகள் மற்றும் அட்டவணைகளுக்கு மாறாக, கர்ப்ப காலத்தில் மோதல் ஏற்படுகிறதா?

தற்போதுள்ள அனைத்து மரபணு அட்டவணைகள் மற்றும் போதனைகள் நிகழ்தகவு பூஜ்ஜியமாக இருப்பதை சுட்டிக்காட்டினாலும், இதை நிராகரிக்க முடியாது.

தாய்-தந்தை-குழந்தை ஆகிய மூன்று பேரில் ஒருவர் கைமேராவாக மாறலாம். ஒருமுறை வேறு குழு அல்லது ரீசஸின் இரத்தம் "வேரூன்றுகிறது" என்பதில் மக்களில் சைமரிசம் சில நேரங்களில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் நபர் இரண்டு வகையான இரத்தத்தைப் பற்றிய மரபணு தகவல்களை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துச் செல்கிறார். அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் இதை ஒருபோதும் தள்ளுபடி செய்ய மாட்டார்கள் என்றாலும், இது மிகவும் அரிதான மற்றும் சிறிய ஆய்வு நிகழ்வு ஆகும்.

மரபியல் சிக்கல்கள் தொடர்பான அனைத்தும் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, மேலும் எந்த "ஆச்சரியமும்" இயற்கையிலிருந்து பெறப்படலாம்.

Rh (-) உடன் தாய் மற்றும் Rh உடன் தந்தை நேர்மறை இரத்தம் மற்றும் ஹீமோலிடிக் நோயுடன் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த போது வரலாறு பல நிகழ்வுகளை அறிந்திருக்கிறது. நிலைமைக்கு கவனமாக ஆய்வு தேவை.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலின் சாத்தியக்கூறு பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வரும் வீடியோவைப் பார்க்கவும்.

பல நூற்றாண்டுகளாக, ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு ஒரு உண்மையான அதிசயம். கடந்த நூற்றாண்டுகளில் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணும் கருச்சிதைவு அல்லது கருச்சிதைவு போன்ற சூழ்நிலையை எதிர்கொண்டனர். இப்போதெல்லாம், மாறாக, எதிர்மறையான முடிவு கிட்டத்தட்ட தனித்துவமான நிகழ்வாகிவிட்டது. மனித Rh காரணிகளின் கண்டுபிடிப்பு நிலைமையை மேம்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருந்தது, இது தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான Rh மோதலை அகற்ற உதவியது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

Rh காரணியின் பங்கு

நவீன விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் Rh காரணி என்ன என்பதை நன்கு அறிவார்கள்.

முக்கியமான!நமது கிரகத்தில் வசிப்பவர்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பு புரதத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மூலம் வேறுபடுகிறார்கள்.

பெரும்பாலான மக்கள், சுமார் 85%, அதைக் கொண்டுள்ளனர். அத்தகையவர்கள் Rh+ நேர்மறை என வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். மீதமுள்ள மக்கள் Rh-எதிர்மறை மற்றும் இல்லை அத்தகைய புரதம் உள்ளது.

இந்த வேறுபாடு சாதாரண வாழ்க்கையில் எந்தப் பாத்திரத்தையும் வகிக்காது. நோயெதிர்ப்பு நிலையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இரத்தமாற்றத்தின் போது Rh காரணியை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணியை மதிப்பிடும் போது, ​​ஒவ்வொரு அனுபவமிக்க மருத்துவரும் பரிசோதனையின் போது அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பார்.

எதிர்மறை காரணிகள்தாய்க்கும் அவளது பிறக்காத குழந்தைக்கும் இடையிலான இந்த குறிகாட்டியில் பொருந்தாத தன்மை ஏற்பட்டால், பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

• கருச்சிதைவு;
• கருப்பைக்குள் கருவின் மரணம்;
• இறந்த பிறப்பு;
• வழக்கமான கருச்சிதைவு.

மோதலுக்கான காரணங்கள்

எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை துகள்கள் கொண்ட மக்களின் நோயெதிர்ப்பு நிலை பொருந்தாது. ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதில் முக்கியமானது, எதிர்மறையான Rh காரணி கொண்ட ஒரு தாய் மற்றும் ஒரு குழந்தையின் கலவையாகும், அதன் தோற்றம் இரு பெற்றோராலும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, தந்தையிடமிருந்து நேர்மறையான குறிகாட்டிகளைப் பெற்றது.

பெண் உடல் அதில் உருவாகும் ஒருவரை உணர்கிறது வெளிநாட்டு பொருள்.உணர்திறன் ஏற்படுகிறது, அதாவது, வெளிநாட்டு பொருட்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன். இதன் விளைவாக, உடல் தொடர்ந்து எதிர்மறையான செல்வாக்கிலிருந்து பெண்ணை அகற்ற முடிவு செய்கிறது. குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் தாயின் உடலில் ஊடுருவுவதன் காரணமாக மோதலின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திலும் பிரச்சனையின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலைமை ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஏற்கனவே தெரிந்திருந்தால் மட்டுமே எதிர்மறையான எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, Rh- இல் உள்ள ஒரு தாய் ஏற்கனவே Rh+ உடைய குழந்தையைப் பெற்றெடுத்துள்ளார். அல்லது முதல் முறையாக கர்ப்பத்தின் விளைவாக இருந்தது கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் தவறாக நிகழ்த்தப்பட்ட இரத்தமாற்றத்தால் ஏற்படுகின்றன, இதன் போது தவறான Rh கொண்ட இரத்தம் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

இது ஒரு "நேர்மறை" குழந்தையிலிருந்து ஆன்டிபாடிகளின் நுழைவு அல்லது "எதிர்மறை தாயின்" உடலில் "நேர்மறை" இரத்தத்தின் பிற நுழைவு காரணமாகும். முதல் கர்ப்ப காலத்தில், அத்தகைய பிரச்சனை பெண் மற்றும் அவளுடைய குழந்தையை அச்சுறுத்துவதில்லை. அனைத்து 9 மாதங்களிலும், கரு மற்றும் பெண்ணின் நெருங்கிய தொடர்புடைய உயிரினங்கள் இணைக்கப்படவில்லை மற்றும் சுயாதீனமாக செயல்படுகின்றன. மீண்டும் உட்கொண்டால், பெண்ணின் உடல் ஏற்கனவே வெளிநாட்டு கூறுகளை எதிர்கொள்ளும் அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அது அவர்களை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது.

பிரச்சனையின் சிறப்பியல்பு என்ன?

ரீசஸ் மோதல் எந்தக் காலகட்டத்தில் வெளிப்படுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும் என்று சரியாகச் சொல்வது கடினம். முதல் வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படலாம் அல்லது குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு தோன்றும். ஆனால் இன்னும், கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதலை அடையாளம் காண முயற்சிக்க டைட்டர் அட்டவணை உங்களுக்கு உதவும். காத்திருக்கும் பெண்ணின் இரத்தத்தை ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என்று சோதிக்க இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற முதல் ஆய்வு நடத்தப்பட்டு வருகிறது 18-20 வாரங்களில்கர்ப்பம். டைட்டர்கள் 1: 4 ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை மேலும் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த காரணி காரணமாக கர்ப்பம் ஒரு முரண்பாடாக கருதப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைட்டர்கள் 1:4 இல் பராமரிக்கப்படும் போது, ​​எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி ஏற்படாது. கருவின் வாழ்க்கைக்காக டைட்ரே அளவுருக்கள் 1:32, 1:64 முக்கியமானவை.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாயில் "கழித்தல்" மற்றும் எதிர்கால தந்தையில் "பிளஸ்" ஆகியவற்றின் கலவையாக இருக்கும்போது மட்டுமே அத்தகைய பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது அவசியம். இரு பெற்றோருக்கும் ஒரே நிலை இருக்கும்போது அல்லது தந்தை எதிர்மறையாக இருந்தால், எந்த ஆபத்தும் இல்லை.

ஆலோசனையில் பதிவு செய்யும் போது ஒவ்வொரு ஜோடியும் மகளிர் மருத்துவரிடம் முதல் வருகை கண்டிப்பாக தெரிவிக்கிறதுஅவர் எந்த இரத்த வகையைச் சார்ந்தவர் என்பது பற்றி மருத்துவர். ரீசஸ் மோதலைக் கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமில்லை, தந்தை, பல்வேறு காரணங்களுக்காக, சந்திப்புக்கு வர முடியாதபோது அதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது. இந்த வழக்கில், Rh மோதலின் சாத்தியக்கூறுகள் பெண் மற்றும் அவரது பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுவருங்கால மகள் அல்லது மகனின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ரீசஸ் மோதலுக்கு. பகுப்பாய்வு எந்த கிளினிக்கிலும் செய்யப்படுகிறது. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ், ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஆலோசனைகளை இலவசமாகப் பெறலாம், அத்துடன் சுகாதாரக் கண்காணிப்புக்கு முற்றிலும் இலவசமாகப் பதிவு செய்யலாம்.

சாத்தியமான சிகிச்சை

முன்னதாக, தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்திற்கு இடையிலான பொருத்தமின்மை எப்போதும் விமர்சன ரீதியாக முடிந்தது. Rh- உள்ள தாய்மார்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முதல் கர்ப்பத்தை பராமரித்து எடுத்துச் செல்லுங்கள்.ஒரு குழந்தையை சுமந்து பெற்றெடுக்கும் அனைத்து அடுத்தடுத்த முயற்சிகளும் தோல்வியடையும்.

"எதிர்மறை" ரீசஸ் பெண்களின் இந்த சிக்கலை நவீன மருத்துவம் சமாளிக்க முடிந்தது. ஒரு "மோதல்" கர்ப்பத்தை நிறுவும் போது, ​​மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் எதிர்கால தாய்மார்களின் சோதனைகளில் ஆன்டிபாடிகளின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்.

ஒரு பெண்ணின் உடல் ஒரு வெளிநாட்டு குடிமகனை எதிர்த்துப் போராடும் அபாயத்தை எதிர்ப்பதற்கு ஒரு ஊசி உதவுகிறது, இதன் உதவியுடன் ஒரு மனித உடல் தாயின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் டி.அத்தகைய ஊசி ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அழிக்கும் திட்டத்தை உருவாக்கத் தொடங்கும் வருங்கால தாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஊசி கருவுற்ற தாய்க்கு வழங்கப்படும் 28-32 வாரங்களில்ஒரு குழந்தையை சுமந்து கொண்டு.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே ஊசி செய்யப்படுகிறது. ஒரு பெண் மற்றும் அவளது பிறக்காத குழந்தையின் உயிரினங்களுக்கு இந்த பொருள் முற்றிலும் நடுநிலையானது. பாசிட்டிவ் குழந்தை பிறந்தவுடன் இந்த ஊசியை கண்டிப்பாக மீண்டும் போட வேண்டும். இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது பெண்களைப் பாதுகாக்கும்.

சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல் காலத்தின் முடிவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க அனுமதிக்காது. இருப்பினும், நவீன மருத்துவம் தெரியும் சிக்கலில் இருந்து விடுபடுவதற்கான வழிகள்ஆன்டிபாடி அளவுகளில் அதிகரிப்பு சுமார் 20 வாரங்களில் அல்லது அதற்கு முன்னதாகவே குறிப்பிடப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் "மோதல்" கர்ப்பத்தின் உண்மை கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் மரணம் பெரும்பாலும் 20-30 வாரங்களில் நிகழ்கிறது.

ஒரு ரீசஸ் மோதலை இவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிந்தால், அனுபவம் வாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்:

1. ஆன்டிபாடி சோதனை செய்யப்படுகிறது குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை.
2. கருவின் இதய செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிப்பது CTG ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
3. குழந்தையின் நிலை டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது, பிறக்காத மகன் அல்லது மகளின் இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. கருவின் துன்பம் நடுத்தர பெருமூளை தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காண்பிக்கும். ஒரு குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற 80-100 இன் குறிகாட்டியுடன் அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் மோதலுக்கான சோதனைகள் மூலம் குறிகாட்டிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. குறிகாட்டிகள் தொடர்ந்தால், நிபுணர்கள் கருப்பையக இரத்தமாற்றத்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இது கருப்பையக எஃகு மீது செய்யப்படுகிறது. எதிர்பார்க்கப்படும் குழந்தையில் ஹீமோலிடிக் நோயின் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டால் இந்த செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு ஆபத்து

ஒரு குழந்தையுடன் சண்டை ஏற்பட்டால், இயற்கையானது ஒரு வெளிநாட்டு மற்றும் ஆபத்தான உறுப்பு என ஏற்றுக்கொள்ள முடிவு செய்திருந்தால், ஒரு பெண்ணின் உடல் நடைமுறையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. தாயின் வீட்டில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.கர்ப்பம் குறுக்கீடுகள் மற்றும் கருச்சிதைவுகளால் ஆபத்து வரலாம்.

Rh மோதல் கருவுக்கு ஏன் ஆபத்தானது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். குழந்தை பிறக்கும் வரை காத்திருக்கும் தாயின் உடல், தன் விருப்பத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆன்டிஜென்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. அவர்கள் எதிர்கால புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடை வழியாக செல்கிறார்கள். இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. எழுகிறது ஹீமோலிடிக் நோய். குழந்தையின் ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்முறை சீர்குலைந்துள்ளது, இது பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் அவரது மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

சரியான சிகிச்சையின்றி கரு உயிர்வாழும் போது, ​​அதன் உடலின் பல அமைப்புகளில் இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன. நடப்பது உட்பட பல்வேறு வளர்ச்சி நோயியல், மூளை, இதயம் மற்றும் உள் உறுப்புகள் அதிகரிக்கும். பிறக்காத குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நச்சு சேதம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய நோய்க்குறியியல் கருவின் அளவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. சொட்டு மருந்து கண்டறியப்படலாம்.

அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவு நேரடியாக காத்திருக்கும் மாதங்களில் தாய் உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.

குழு பொருந்தாத விருப்பங்கள்

பிறக்காத குழந்தையின் தாயின் எதிர்மறை Rh காரணி மட்டும் எதிர்மறை காரணியாக மாறுகிறது.

கவனம்!தந்தை மற்றும் தாயின் இரத்தக் குழுக்களின் கலவையில் உள்ள சிக்கல்கள் வளர்ச்சி சிக்கல்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழு இணக்கமின்மை பற்றிய கூடுதல் விவரங்களை சிகிச்சையளிக்கும் மகளிர் மருத்துவரிடம் இருந்து பெறலாம். இந்த வழக்கில், எதிர்கால பெற்றோர்கள் "ஆபத்து மண்டலத்தில்" விழுகின்றனர். 0(I) இரத்தக் குழுவுடன், யாருடைய கர்ப்ப காலத்தில் இதுபோன்ற எதிர்மறையான நுணுக்கம் தந்தையின் நரம்புகளில் இதேபோன்ற இரத்தம் பாயும் போது மட்டுமே எழாது. தாய் 0 (I) மற்றும் தந்தை AB (IV) ஆகியவற்றின் கலவையானது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பது உறுதி 100% வழக்குகளில், பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் அவை ரீசஸ் மோதலைப் போல உலகளாவியதாக இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணி. கர்ப்ப காலத்தில் Rh மோதல்

ஒரு மகள் அல்லது மகனின் பிறப்புக்காக பல மாதங்கள் காத்திருக்கும் பெற்றோர்கள் கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு அதிகபட்ச கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த நாட்களில் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் வழக்கமான கவனிப்பு நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புடன் சாத்தியமான சிக்கல்களில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

மனிதகுலம் என்பது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், பொன்னிறங்கள் மற்றும் அழகிகள், உயரமான மற்றும் குட்டையானவர்கள், மேலும் Rh ஆன்டிஜென் எனப்படும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் புரதம் உள்ளவர்கள் மற்றும் இல்லாதவர்களைக் கொண்டுள்ளது. எல்லாம் நன்றாக இருக்கும் - நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை ரீசஸின் உரிமையாளர்கள் மிகவும் நட்பாக வாழ்கிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் ஜோடிகளை உருவாக்குகிறார்கள், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் பெற்றோரின் சில சேர்க்கைகள் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே Rh மோதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

அது என்ன? எவ்வளவு ஆபத்தானது? Rh மோதலைத் தடுக்க முடியுமா மற்றும் அதன் விளைவுகளை எவ்வாறு கையாள்வது? தாய்ப்பால் அனுமதிக்கப்படுமா? எலினா டெலினா, மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்திற்கான துணைத் தலைமை மருத்துவர், தாய் மற்றும் குழந்தை குழும நிறுவனங்களின் அவிசென்னா மருத்துவ மையத்தின் கதையைச் சொல்கிறார்.

Rh மோதல் என்றால் என்ன?

முதலில், Rh காரணி என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். இது ஒரு சிறப்பு புரதம் - Rh ஆன்டிஜென், இது எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது (அல்லது இல்லை) - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். இந்த புரதம் இரத்தத்தில் இருந்தால், Rh நேர்மறையாகவும், அது இல்லாவிட்டால் எதிர்மறையாகவும் கருதப்படுகிறது. 1940 ஆம் ஆண்டில், டாக்டர்கள் கே. லேண்ட்ஸ்டெய்னர் மற்றும் ஏ. வீனர் ரீசஸ் குரங்குகளிடமிருந்து Rh ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய உதவினார்கள் - இந்த புரதம் முதலில் அவற்றின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த குரங்குகளின் நினைவாக Rh காரணி அதன் பெயரைப் பெற்றது.

கிரகத்தின் ஐரோப்பிய மக்கள்தொகையில் சுமார் 85% பேர் நேர்மறை Rh காரணியைக் கொண்டுள்ளனர், சுமார் 15% பேர் எதிர்மறை Rh காரணியைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்மறை Rh காரணி கொண்ட மக்களில் மிகப்பெரிய சதவீதம் பாஸ்குக்களில் காணப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, ஆசியர்கள், ஆப்பிரிக்கர்கள் மற்றும் வட அமெரிக்காவின் பழங்குடி மக்கள் மத்தியில், எதிர்மறை Rh மிகவும் அரிதானது - தோராயமாக 1% வழக்குகள், எனவே Rh மோதல் அவர்களுக்கு மிகவும் அரிதானது.

” எதிர்மறையான Rh காரணி ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, அத்தகைய வேறுபாட்டை கண்ணால் தீர்மானிக்க முடியாது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் Rh காரணிகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு மிகவும் தீவிரமான சிக்கலை ஏற்படுத்தும் - Rh மோதல்.

"Rh- நேர்மறை" மற்றும் "Rh- எதிர்மறை" இரத்தம் பொருந்தாது. எதிர்மறை Rh கொண்ட ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் Rh ஆன்டிஜென் நுழைவது வலுவான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஏற்படுத்துகிறது - உடல் வெளிநாட்டு புரதத்தை ஒரு தீவிர நோயாக உணர்கிறது, அது அழிக்கப்பட வேண்டும். "நேர்மறை" ஆன்டிஜென்களைத் தாக்கி அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் முழுப் படையும் அவசரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

அத்தகைய "வெளிநாட்டு" ஆன்டிஜென்களின் ஆதாரம் உடலுக்குள் தோன்றி 9 மாதங்களுக்கு அங்கே உறுதியாக இருந்தால் என்ன நடக்கும்? ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும், அவை பாதுகாப்பற்ற புரதங்களைத் தாக்கும், அவற்றின் மூலத்தை முற்றிலுமாக அழிக்க முயற்சிக்கும். தாய்க்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், குழந்தைக்கு நேர்மறை Rh காரணி இருந்தால் இதுதான் நடக்கும். அறிமுகமில்லாத ஆன்டிஜென்களைத் தாக்கி அம்மாவின் உடல் தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்கிறது. இந்த நிலை ரீசஸ் மோதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

” தாய் Rh எதிர்மறையாகவும், தந்தை Rh நேர்மறையாகவும் இருந்தால் Rh மோதலை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது. மற்ற சேர்க்கைகள் அத்தகைய மோதலைத் தூண்டாது.

நிபுணரின் கருத்து

Rh மோதல் என்பது Rh காரணியின் படி தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் பொருந்தாத தன்மை ஆகும். Rh எதிர்மறை மற்றும் Rh நேர்மறை கரு (மற்றும் தந்தை Rh நேர்மறை) கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மட்டுமே இந்த நிலை உருவாகலாம்.

ரீசஸ் மோதல் மற்றும் முதல் கர்ப்பம்

ஒரு விதியாக, முதல் கர்ப்ப காலத்தில், தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது மற்றும் கரு அமைதியாக, நடைமுறையில் அவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை அனுபவிக்காமல் வளர்கிறது. இருப்பினும், இந்த கலவையுடன் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பமும் ஆன்டிபாடிகளின் அதிக சுறுசுறுப்பான உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது.

நிபுணரின் கருத்து

முதல் கர்ப்பத்தின் போது Rh மோதலை உருவாக்கும் ஆபத்து பொதுவானதல்ல (குறிப்பாக 1 வது கர்ப்பம், பிரசவம் அல்ல, ஏனெனில் குறுகிய காலத்தில் குறுக்கிடப்பட்ட அனைத்து கர்ப்பங்களும் ஆய்வக குறிப்பான்களை உருவாக்காது, ஆனால் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும் ஆன்டிபாடிகள் குவிந்துவிடும்).

Rh காரணி மற்றும் ஆன்டிபாடிகளுக்கான பகுப்பாய்வு

இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு Rh மோதலின் ஆபத்து உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம். கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணின் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி தீர்மானிக்க சோதனை செய்யப்படுகிறது.

Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், நேர்மறை Rh காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க மருத்துவர் பின்வரும் சோதனையை பரிந்துரைக்கிறார். எதிர்காலத்தில், இந்த பகுப்பாய்வை மாதந்தோறும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சாத்தியமான உணர்திறனை சரியான நேரத்தில் கண்காணிக்கவும், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இது மட்டுமே நம்பகமான வழியாகும்.

சமீபத்தில், எதிர்மறையான ரீசஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மற்றொரு வாய்ப்பு உள்ளது - தாயின் இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி கருவின் Rh காரணியின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத தீர்மானம். இந்த பகுப்பாய்வின் குறைபாடுகள் நோவோசிபிர்ஸ்கில் பரவலாக இல்லை மற்றும் விலை உயர்ந்தது.

நோவோசிபிர்ஸ்க் கிளினிக்குகளில் அத்தகைய பகுப்பாய்வின் விலையின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

"அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்டுடியோ": PRENETIX முறையைப் பயன்படுத்தி தாயின் இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி கருவின் Rh காரணியைத் தீர்மானித்தல், செலவு - 12,000 ரூபிள்.

"அவிசென்னா": கருவின் Rh காரணியின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத தீர்மானம். விலை - 7,800 ரூபிள்.

நிபுணரின் கருத்து

கருவின் Rh ஆன்டிபாடிகள் தாயின் இரத்தத்தில் ஊடுருவி, அதன்படி, கர்ப்பத்தின் 9 வது வாரத்திலிருந்து, கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​​​ஒரு மோதலின் தோற்றம் சாத்தியமாகும் (உடலியல் கர்ப்ப காலத்தில், கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகின்றன. 1 வது மூன்று மாதங்களில் 3% பெண்கள், 2 வது மூன்று மாதங்களில் 15% மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் 45%). கர்ப்பத்தின் 9 வாரங்களிலிருந்து, தாயின் இரத்தத்திலிருந்து குழந்தையின் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு ஆய்வக சோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். சோதனை அதிக விவரக்குறிப்பு மற்றும் சரியான முடிவை அளிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், குழந்தையின் எதிர்மறை Rh பற்றி அறிந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் Rh ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை இனி கட்டுப்படுத்த முடியாது - அவை இருக்க முடியாது, ஆனால் குழந்தையின் Rh- நேர்மறை இரத்த வகையைப் பெற்றால், Rh ஆன்டிபாடிகளின் கட்டுப்பாடு இருக்க வேண்டும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை செய்யப்படுகிறது (Rh ஆன்டிபாடிகளுக்கான தாயின் இரத்த பரிசோதனை).

குழந்தை Rh- நேர்மறையாக இருந்தால், முதல் கர்ப்பத்தில் மோதல்கள் ஏற்படாது, ஆனால் "மோதல்", "எச்சரிக்கை" செல்கள் எப்போதும் இருக்கும், இது Rh- நேர்மறை குழந்தையுடன் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் தங்களை மிகவும் தீவிரமாக வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் மருத்துவத்தை ஏற்படுத்தும். ஹீமோலிடிக் நோயின் வளர்ச்சியின் குழந்தை வடிவத்தில் ஏற்கனவே வெளிப்பாடுகள்.

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின்

Rh மோதல் அல்லது உணர்திறன் எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை Rh எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி மூலம் தடுக்கலாம். உண்மையில், இது தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் குழந்தையின் ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைக்கும் ஆயத்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவைக் குறிக்கிறது. இந்த வழியில், "வெளிநாட்டு கூறுகள்" நடுநிலையானவை மற்றும் தாயின் உடல் அதன் சொந்த ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

” ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் எதிர்மறை Rh உடைய பெண்களுக்கு, 28-32 வாரங்களில் "நேர்மறை" கருவுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் மற்றும் பிறந்த 72 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

Rh முரண்பாடு, அதாவது Rh ஆன்டிஜெனின் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அரிதான அதிகரிப்பு, Rh-நேர்மறை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் Rh-எதிர்மறை தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது தூண்டப்படுகிறது. எனவே, சாத்தியமான "மோதல்" கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய அனைத்து சூழ்நிலைகளும் ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் உடனடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

Rh மோதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:
. கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவு;
. கருச்சிதைவு;
. இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை;
. பிரசவம் மற்றும் சிசேரியன் பிரிவு;
. கெஸ்டோசிஸ்;
. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு;
. கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள்: கார்டோசென்டெசிஸ், அம்னியோசென்டெசிஸ், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி;
. கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்று காயங்கள்;
. Rh காரணியை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் இரத்தமாற்றம் செய்த வரலாறு.

காயம் இல்லாமல் உணர்திறன் ஏற்படலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் - நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவது கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கில் கூட சாத்தியமாகும்.

நிபுணரின் கருத்து

இன்று, உலகமும் நம் நாடும் ஒரு சிறப்பு எதிர்ப்பு ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்துகின்றன, இது Rh மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் 28-32 வாரங்கள் மற்றும் பிறந்த பிறகு 72 மணி நேரத்திற்குள் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது, புதிதாகப் பிறந்த ஒரு ஆய்வக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட Rh நேர்மறை இரத்த வகை இருந்தால். Rh நெகட்டிவ் குழந்தை பிறக்கும் போது, ​​ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல. ரீசஸ் எதிர்ப்பு குளோபுலின் நிர்வாகம் குறுக்கிடப்பட்ட கர்ப்பம் (கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு, எக்டோபிக் கர்ப்பம்) நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது. தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் கருவின் இரத்தத்தின் அளவு கர்ப்பம் அதிகரிக்கும் போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் 30-40 மில்லி வரை அடையும் கர்ப்பத்தின் எந்த முடிவும், பெண்ணில் Rh ஆன்டிபாடிகள் குவிந்துவிடும்.

ரீசஸ் மோதலின் அபாயங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருவுக்கு ஆபத்தான ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு ஒவ்வொரு "மோதல்" கர்ப்பத்திலும் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் சுதந்திரமாக ஊடுருவி, நேர்மறை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளை அதிகளவில் சேதப்படுத்தத் தொடங்கும். இதன் விளைவாக, குழந்தை ஹீமோலிடிக் நோயை உருவாக்குகிறது, இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ரீசஸ் மோதலுடன் கர்ப்பத்தின் அபாயங்கள்:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருச்சிதைவு;
• கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய்;
• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை.