แฝดสามหลังการผสมเทียม การตั้งครรภ์แฝดหลังผสมเทียม - เรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน? ภัยคุกคามจากการแท้งบุตรของฝาแฝด - วิธีหลีกเลี่ยง

สาเหตุและความน่าจะเป็นของการเกิดฝาแฝดกับเด็กหลอดแก้วเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนการผสมเทียม (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง) และบางครั้งก็เพียงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ในรูปแบบของภาวะมีบุตรยากแบบเม็ดเลือดจึงจำเป็นต้องใช้การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้เกิดไข่มากกว่าหนึ่งใบ แต่มีไข่หลายฟอง

หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย จะได้ตัวอ่อนหลายตัว เมื่อย้ายตัวอ่อนสองตัวเข้าไปในมดลูก จะสามารถผลิตฝาแฝดพี่น้องได้

โอกาสที่ฝาแฝดจะเกิดหลังการผสมเทียมนั้นค่อนข้างสูงและนี่คือหนึ่งในสาเหตุของความไม่พอใจกับผลลัพธ์ของขั้นตอน

ตามกฎแล้วการคลอดบุตรการคลอดบุตรและช่วงแรกของชีวิตของเด็กดังกล่าวมีปัญหา

สถิติบางอย่าง เมื่อย้ายตัวอ่อนสองตัว (ในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนนี้ถูกกำหนดโดยกฎหมาย เช่นเดียวกับในคลินิกที่มีชื่อเสียงหลายแห่งในรัสเซีย) อัตราการตั้งครรภ์อยู่ที่ 40-45% เมื่อย้ายตัวอ่อนหนึ่งตัวจะเป็น 35-38% นอกจากนี้โอกาสที่แฝดจะเกิดหลังเด็กหลอดแก้วในกรณีแรกคือ 32% ในกรณีที่สอง ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แฝดอันเป็นผลมาจากการผสมเทียมคือเพียง 0.8%

ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันจากผู้เขียนหลายคน ดังนั้น อัตราการตั้งครรภ์ที่ลดลงเล็กน้อยเมื่อย้ายตัวอ่อนหนึ่งตัวจะได้รับการชดเชยด้วยการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาซิงเกิลตัน และนี่คือภารกิจหลักของ ART อย่างแน่นอน

หากทุกอย่างชัดเจนกับฝาแฝดภราดรภาพ ทุกอย่างไม่ง่ายนักกับแฝด monozygotic หรือแฝดสามหลังการผสมเทียมแม้แต่น้อย นี่เป็นสถานการณ์ที่หายากจริงๆ อย่างไรก็ตามสถิติการเกิดของเด็กดังกล่าวเพิ่มขึ้นจาก 0.42% (ในประชากรทั่วไป) เป็น 1.2-8.9% (ตามผู้เขียนหลายคน) หลังจากการใช้ยาต้านไวรัส

ผู้เขียนหลายคนแสดงความเชื่อมโยงระหว่างการเพิ่มขึ้นของการเกิดของฝาแฝด monozygotic (MZT) และเงื่อนไขในการเพาะเลี้ยงและการยักย้ายต่างๆ กับเอ็มบริโอ จริงๆ แล้ว วันแรกๆ แม้แต่ชั่วโมงของพัฒนาการก็มีความเสี่ยงสูง และการมีอยู่ของเอ็มบริโอในสภาวะที่ค่อนข้างเครียดก็ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อชะตากรรมในอนาคตได้ ดังนั้นผู้เขียนส่วนใหญ่จึงแนะนำความเชื่อมโยงระหว่างระยะเวลาการเพาะปลูกและลักษณะของ MZD

การย้ายไปยังวันที่สามเมื่อเทียบกับการเพาะปลูกแบบขยาย (วันที่ห้า) ให้เปอร์เซ็นต์การเกิด MZB ที่สูงกว่า ผู้เขียนพบ MSD 4 ราย (1.57%) ในระหว่างการย้ายบลาสโตซิสต์ ในเวลาเดียวกัน ผลลัพธ์ระบุว่าเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ในวันที่ 5 อยู่ที่ 67.8 เทียบกับ 36% ของการถ่ายโอนในวันที่ 3 และมีข้อสังเกตว่าเมื่อพิจารณาจากผลลัพธ์เหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของ MZB ดังกล่าวสามารถถูกละเลยได้

ผู้เขียนบางคนแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด MZ หากได้รับตัวบลาสโตซิสต์ที่ถูกถ่ายโอนหลังจาก ICSI การช่วยฟักไข่ หรือ PGD (การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย)

ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การก่อตัวของรูในเยื่อหุ้มเซลล์ของตัวอ่อนซึ่งอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของ ECM แต่เหตุใดผู้ป่วยทั้งหมดหลังจาก ICSI การฟักไข่และ PGD จึงไม่มี MZB แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถเกิดขึ้นได้ ในตัวเลือกการผสมเทียมแบบคลาสสิกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการยักย้ายของเยื่อหุ้มตัวอ่อน? นอกจากนี้ยังพบการเพิ่มขึ้นของ MZ ในระหว่างขั้นตอนการผสมเทียมซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดทดลอง

ผู้เขียนคนอื่นๆ แย้งว่าการกระตุ้นรังไข่อาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวน MZ ผลของการเพิ่ม MZ พบได้เมื่อหยุดยาคุมกำเนิดและมีการตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนแรก การศึกษาบางชิ้นระบุผลของโคลมิฟีนซิเตรตต่อระดับ MZB ย้อนกลับไปในปี 1987 มีงานวิจัยระบุว่าการกระตุ้นให้เกิดการตกไข่เทียมอาจเป็นกลไกทางชีววิทยาแรกที่มีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของ MZD

ฝาแฝดหลังการผสมเทียมเป็นเรื่องปกติ แพทย์มักจะเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ถึงกระนั้น พ่อแม่ส่วนใหญ่ก็ต้องตกใจเล็กน้อยเมื่อพบว่าแทนที่จะมีลูกคนเดียวที่รอคอยมานาน พวกเขาจะมีลูกสองคนพร้อมกัน แม้จะมีการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ผู้หญิงที่อุ้มลูกแฝดก็ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติและจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง คู่รักที่ตั้งครรภ์โดยวิธี IVF จำเป็นต้องรู้อะไรบ้าง ประพฤติตนอย่างถูกต้อง และต้องเตรียมตัวอย่างไร?

การทำเด็กหลอดแก้วส่งผลต่อโอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งอย่างไร?

การตั้งครรภ์แฝดเมื่อวางแผนด้วยวิธีดั้งเดิมนั้นไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นได้ยาก โดยหลักการแล้ว ผู้หญิงทุกคนสามารถมีลูกแฝดได้ และในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ความน่าจะเป็นก็จะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ตั้งแต่พันธุกรรมและสถานะสุขภาพไปจนถึงการใช้ยาบางชนิด อีกประการหนึ่งคือการปฏิสนธินอกร่างกาย

วิธีการนี้ประกอบด้วยการปฏิสนธิเทียมของไข่ที่มีสุขภาพดีหลายใบในคราวเดียว จากนั้นจึง "เติบโต" ในหลอดทดลอง แพทย์จะประเมินพัฒนาการในแต่ละระยะ เลือกพัฒนาการที่แข็งแกร่งที่สุดและเป็นไปได้มากที่สุด แล้วนำไปฝังไว้ในมดลูกของผู้หญิง สามารถฝังไข่ได้สูงสุด 4 ฟอง โดยธรรมชาติแล้ว โอกาสที่ทั้งสองจะหยั่งรากในคราวเดียวนั้นค่อนข้างสูงในสถานการณ์เช่นนี้

ข้อมูลสำคัญ: ฝาแฝดหลังผสมเทียมจะเกิดใน 50% ของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จทั้งหมด นั่นคือผู้หญิงทุกวินาทีที่เลือกวิธีการปฏิสนธินอกร่างกายจะตั้งครรภ์แฝด โดยรวมแล้ว ด้วยวิธีนี้ การปฏิสนธิ การตั้งครรภ์แฝดคิดเป็น 70% ถึง 80%

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โดยสรุป การอุ้มและให้กำเนิดลูกแฝดไม่ใช่พยาธิวิทยาแต่อย่างใด แต่เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคนที่กำลังจะเป็นแม่คนเร็วๆ นี้ 2 ครั้ง และในอนาคตจะได้รับความรักความอ่อนโยนเป็น 2 เท่า และขอบคุณสำหรับความกล้าหาญ ความอดทน และความทนทานของเธอ

ปัจจุบัน IVF หรือการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ขั้นตอนนี้ช่วยให้ตั้งครรภ์ได้แม้ในกรณีที่ไม่มีท่อนำไข่และมีปัจจัยทางเพศชายที่รุนแรง

คุณลักษณะที่รู้จักกันดีของการผสมเทียมคือความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ลองพิจารณาว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้และความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์แฝดและแฝดสามหลังการผสมเทียมคืออะไร?

มีความเชื่อกันว่าการปฏิสนธินอกร่างกายมักจะจบลงที่การเกิดของฝาแฝดและแฝดสามเสมอ ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น ความน่าจะเป็นของฝาแฝดที่มีการผสมเทียมคือประมาณ 20% และแฝดสาม - น้อยกว่า 1%

ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว การทำเด็กหลอดแก้วมักถูกกระตุ้นเพื่อให้ได้ไข่จำนวนมาก เป็นผลให้แพทย์สามารถเจริญเติบโตตัวอ่อนที่แข็งแรงได้หลายตัว

หากคุณย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียว โอกาสที่โปรโตคอลจะประสบความสำเร็จจะมีน้อยมาก เนื่องจากการฝังตัวไม่ได้ราบรื่นเสมอไป ดังนั้นผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปีจะถูกฝังด้วยเอ็มบริโอ 2 ตัวเสมอ และผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี - 3 เอ็มบริโอ

มักเกิดขึ้นที่ไม่มีเอ็มบริโอตัวเดียวรอดและไม่เกิดการตั้งครรภ์ แต่ในทางกลับกัน เอ็มบริโอทั้งหมดสามารถปลูกฝังได้ในคราวเดียว จากนั้นจึงวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์แฝดหลังการผสมเทียม

หลายคนสนใจว่าฝาแฝดเกิดหลังผสมเทียมบ่อยแค่ไหน? หากสามารถหาฝาแฝดได้อย่างง่ายดาย คุณเพียงแค่ต้องย้ายตัวอ่อนสองสามตัว จากนั้นแฝดโมโนไซโกติกก็ยังคงเป็นสิ่งที่หาได้ยาก ถือเป็นความบังเอิญที่โชคดี

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะรับประกันการเกิดฝาแฝดหรือแม้แต่เพิ่มโอกาสได้ แต่แพทย์แนะนำว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน gonadotrapine อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาแฝด monozygotic เล็กน้อย

สัญญาณ

การตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมกับฝาแฝดและแฝดสามจะมีอาการต่อไปนี้:

• การขยายมดลูกอย่างรวดเร็วไม่ปฏิบัติตามมาตรฐาน
• พิษร้ายแรง
• ฮอร์โมนเอชซีจีเพิ่มขึ้นมากเกินไป

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยด้วย หากผู้หญิงมีฝาแฝดในครอบครัว หรือเข้าร่วมในโครงการปฏิสนธินอกร่างกาย โอกาสที่จะตั้งครรภ์แฝดมีสูงมาก

การตั้งครรภ์

เรารู้แล้วว่าเหตุใดฝาแฝดจึงเกิดหลังการผสมเทียม แต่หลายคนกังวลเกี่ยวกับปัญหาเรื่องการอุ้มครรภ์หลังผสมเทียม คุณต้องเข้าใจว่าทารกสองคนสร้างภาระใหญ่ให้กับร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นความเสี่ยงของการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในเด็กจึงเพิ่มขึ้น

หากผู้หญิงตามผลการทดสอบ ไม่สามารถคลอดบุตรได้มากกว่าหนึ่งคน แพทย์อาจตัดสินใจย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียวในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย

ในสตรีที่มีสุขภาพดี การตั้งครรภ์จะดำเนินไปตามปกติ มีการกำหนดการทดสอบ และหากจำเป็น แพทย์จะส่งคุณไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาและสั่งจ่ายยาและยาเม็ด

ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังการผสมเทียม จะไม่มีการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็กได้ ส่วนใหญ่แล้วจะมีการกำหนดแผนการผ่าตัดคลอด

ฝาแฝด แฝดสาม ผสมเทียม (วิดีโอ)

ยินดีด้วย - ฉันเพิ่งเป็นแม่เป็นครั้งที่สอง หรือที่สาม? โดยทั่วไปนี่เป็นการเกิดครั้งที่สองและตอนนี้มีลูกสามคน ความจริงก็คือการตั้งครรภ์ครั้งที่สองทำให้ฉันมีลูกสาวสองคนพร้อมกัน กรณีนี้เกิดขึ้นประมาณ 1 รายจาก 50 ราย และเกิดจากปัจจัยหลายประการ กรณีของฉันเกิดจากสาเหตุหลายประการ

ทำไมถึงมีลูกแฝด - ฉันเข้าใจสาเหตุของการตั้งครรภ์แฝด

หากรายการเหตุผลไม่รวมเหตุผลที่อาจเหมาะกับคุณ นั่นไม่ได้หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติ ร่างกายของผู้หญิงมีแผนของตัวเองและสามารถเกิดฝาแฝดได้แม้กระทั่งกับคนที่ไม่คาดหวังเลยก็ตาม

สาเหตุ:

• พันธุกรรม – แนวโน้มที่จะมีลูกแฝดมักถ่ายทอดผ่านสายเพศหญิงผ่านรุ่น พี่สาวของคุณยายของฉันเป็นฝาแฝด
• การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หรือค่อนข้างจะหยุดรับมัน บางครั้งผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองจะต้องได้รับยาดังกล่าวเนื่องจากหลังจากหยุดรับประทานแล้วโอกาสที่จะตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นโดยบังเอิญเหมือนในกรณีของฉัน
• อายุ - เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีแนวโน้มที่จะมีลูกแฝด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตกไข่ไม่เกิดขึ้น "ตามเข็มนาฬิกา" อีกต่อไป เช่น เมื่ออายุ 20 หรือ 25 ปี และรังไข่จะผลิตไข่ครั้งละหลายฟอง
• อีโค - ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้หญิงจะฝังไข่ที่ปฏิสนธิหลายใบในคราวเดียว แพทย์ต้องการที่จะเล่นอย่างปลอดภัย - ไม่ใช่ความจริงที่ว่าอย่างน้อยหนึ่งในนั้นจะพัฒนาขึ้น แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันที่ 2 หรือ 3 พัฒนาพร้อมกัน - อันเป็นผลมาจากฝาแฝดและแฝดสาม

อย่างไรก็ตาม ตามตัวอย่างของฉัน เพื่อที่จะให้กำเนิดลูกแฝด คุณไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผสมเทียม

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์แฝด

สัญญาณของการตั้งครรภ์แฝดแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติอย่างไร:

• ทดสอบ - เส้นในการทดสอบที่บ้านปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาต่อระดับเอชซีจีในปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์ (มี) ระดับนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ถ้าผู้หญิงกลายเป็นแม่ลูกแฝด เอชซีจีจะสูงกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติหลายเท่า นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแถบทดสอบจึงชัดเจนและสว่างกว่ามาก
• ขนาดพุง - โดยปกติแล้วในระยะแรกจะมองไม่เห็นหน้าท้องเลย แต่ในกรณีของการตั้งครรภ์แฝดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเดือนแรกหรือเดือนที่สอง
• น้ำหนัก - น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเร็วกว่าการอุ้มลูกคนเดียว
• เช้าและหนักหน่วง - เมื่อร่างกายเริ่มสร้างใหม่ ความรู้สึกไม่สบายถือเป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่หากทารกสองคนเติบโตในท้องพร้อมกัน การปรับโครงสร้างนี้จะยากขึ้นและสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น กล่าวคือ อาการคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นเร็วขึ้นและจะรุนแรงมากขึ้น
• ผิวคล้ำ - สัญลักษณ์นี้เป็นทางเลือก แต่มีอยู่ในผู้หญิงอย่างน้อยครึ่งหนึ่งที่คาดหวังว่าจะมีทารกตั้งแต่สองคนขึ้นไป

แน่นอนว่าไม่สามารถพูดได้ว่าสัญญาณเหล่านี้จะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แฝดอย่างแน่นอน (บางทีอาจเป็นเพียงข้อยกเว้นของระดับเอชซีจี) แต่ควรทำให้เกิดข้อสงสัยร้ายแรง

การที่แพทย์ฟังการเต้นของหัวใจของทารกและผลอัลตราซาวนด์จะช่วยขจัดข้อสงสัยได้ในที่สุด

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันท้องลูกแฝด?

ฉันรู้ค่อนข้างเร็วว่าฉันท้อง อาจเป็นเพราะนี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 7 แพทย์ได้ขจัดข้อสงสัยทั้งหมดออกไป แต่เผื่อไว้ เธอส่งฉันไปอัลตราซาวนด์เพราะเธอตระหนักว่ามดลูกไม่ได้ขยายใหญ่ขึ้นตามสัดส่วนของระยะเวลา ต่อมามันเป็นเรื่องของเทคโนโลยีหรือเครื่องอัลตราซาวนด์ ผลการศึกษาพบว่าฉันมีไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว 2 ฟองในโพรงมดลูก

1. อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ของฉันทั้งสองไม่ได้เริ่มต้นจากการไปหาหมอ แต่เริ่มจากการทดสอบเมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์ และถ้าแถบนี้แทบจะมองไม่เห็นในครั้งแรก และยังมีข้อสงสัยอยู่ ครั้งที่สองแถบนั้นก็จะหนาและให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้
2. ระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ฉันเริ่มรู้สึกคลื่นไส้ประมาณกลางเดือนที่ 3 แต่ก็ยังรู้สึกค่อนข้างปกติ ครั้งที่สอง อาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาเจียนเป็นช่วงๆ หลอกหลอนฉันแทบจะตั้งแต่ตั้งครรภ์
3. มีบางอย่างที่เป็นไปไม่ได้เลยเกิดขึ้นกับผิวคล้ำ: ในเดือนแรก ไม่เพียงแต่ใบหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไหล่ที่มีจุดปกคลุมด้วย

อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ไม่สามารถทำลายความคาดหวังอันน่าพึงพอใจของสาวๆ ของฉันได้ สิ่งที่เหลืออยู่คือการติดตามน้ำหนักของคุณอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นรายสัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์แฝด (ตาราง)

คุณหมอบอกทันทีว่าจะต้องมาพบแพทย์บ่อยกว่าผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกคนเดียว การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ - ก่อนอื่นคุณต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ

ในด้านหนึ่งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะยังคงมากกว่าปกติ แต่ในทางกลับกัน ไม่ควรปล่อยให้น้ำหนักเกิน โดยเฉลี่ยแล้วทุกคนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 17-21 กิโลกรัม แต่เราต้องคำนึงว่าสิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะบุคคล ตารางน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยของผู้หญิงที่มีน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ 70 กิโลกรัมมีลักษณะอย่างไร

ตัวเลขเหล่านี้มีค่าเฉลี่ยมาก

ในความเป็นจริง สิ่งต่างๆ อาจแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง:

• ในตอนแรกเนื่องจากพิษร้ายแรงคุณไม่เพียงไม่เพิ่มน้ำหนัก แต่ยังลดน้ำหนักได้หลายกิโลกรัมอีกด้วย
• เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการบวม ดังนั้นตัวชี้วัดอาจแตกต่างกันอย่างมากจากที่แสดงในตารางในระดับที่มากขึ้น
• ตามหลักการแล้วตามที่นรีแพทย์ได้กำหนดไว้ ตัวชี้วัดควรจะตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง: ในช่วงครึ่งแรกของสามภาคการศึกษาคุณควรได้รับมากขึ้นและในช่วงที่สอง - น้อยลง
• ไม่ค่อยมีใครอุ้มลูกแฝดจนครบ 40 สัปดาห์ ดังนั้นคุณอาจไม่มีเวลาเพิ่มน้ำหนักตามที่กำหนดทั้งหมด

ในการควบคุมน้ำหนักตัวของคุณและลูกในอนาคต คุณไม่เพียงต้องชั่งน้ำหนักตัวเองเท่านั้น แต่ยังต้องชั่งน้ำหนักด้วย ไปอัลตราซาวนด์เป็นประจำ เพื่อทราบน้ำหนักของผลไม้ ท้ายที่สุด อาจกลายเป็นว่าการเพิ่มขึ้นทั้งหมดคือ และเด็ก ๆ ไม่ได้รับอะไรเลย หรือในทางกลับกัน

เป็นที่ทราบกันว่า ฝาแฝดเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักน้อยกว่าผู้ที่มีพื้นที่ว่างในท้องของแม่มากกว่า - ของฉันเกิดในปี 3100 และ 3270 - ตัวเลขนี้สูงกว่าค่าเฉลี่ย แต่คุณจะต้องลบน้ำหนักของทารก รก น้ำคร่ำ มดลูกที่ขยายใหญ่ และปริมาตรเลือดออกเสมอ จากนั้นคุณจะเข้าใจว่าคุณได้รับตัวเองมากแค่ไหน

น้ำหนักเกิน

การคำนวณทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้หลังจากที่ทารกเกิดแล้วเท่านั้น

ในขณะที่รอ น้ำหนักเกิน (โดยเฉพาะในระยะหลัง) อาจส่งผลดังต่อไปนี้:

• เส้นเลือดขอด.
• ความดันเพิ่มขึ้น
• โรคริดสีดวงทวาร
• หายใจถี่.
• ตะคริว
• ภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก
• การพัฒนาโรคเบาหวาน
• การแตกของเนื้อเยื่อ ฯลฯ

เพื่อป้องกันสิ่งนี้จึงเป็นสิ่งจำเป็น กินให้ถูกต้องและเคลื่อนไหวให้มากที่สุด ถ้าแพทย์ของคุณอนุญาต บางครั้งช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์แฝดอาจค่อนข้างคงที่เนื่องจากการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

ขาดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักก็เป็นอันตรายเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องอุ้มลูกแฝด:

1. การคลอดก่อนกำหนดซึ่งในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายได้
2. การขาดสารอาหารในเด็กและโรคของพวกเขา
3. การก่อตัวของอวัยวะและระบบที่ไม่เหมาะสมในทารก

แพทย์ที่ดีจะติดตามน้ำหนักของคุณอย่างใกล้ชิด โดยวัดทุกๆ 7-10 วัน และประมาณทุกๆ สองสัปดาห์ คุณจะต้องทำอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามน้ำหนักของเด็ก

ปฏิทินการตั้งครรภ์แฝด

แน่นอนว่าฉันไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในท้องของฉันตลอด 9 เดือน เด็กทารกมีการเจริญเติบโตและพัฒนาอย่างไร

แต่คุณสามารถควบคุมความรู้สึกของคุณได้:

การคุกคามของการแท้งบุตรของฝาแฝด - จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

เพื่อใจเย็น ฉันก็เพียงพอแล้วที่จะรู้ว่าเกือบ 90% ของการตั้งครรภ์แฝดมีพัฒนาการตามปกติ และเป็นผลให้เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเกิดมา

แต่อันตรายที่ใหญ่ที่สุดในสถานการณ์นี้ตามที่แพทย์เตือนคือการคลอดก่อนกำหนด สิ่งเหล่านี้ถือเป็น เกิดก่อน 35 สัปดาห์ และตามกฎแล้ว เด็กอย่างน้อย 60% เกิดในระยะนี้ - แต่จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างการคลอดก่อนกำหนดและการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

1. อันดับแรก คุณควรรู้ว่าก่อนสัปดาห์ที่ 12 ทุกสิ่งยังคงเปลี่ยนแปลงได้ - แม้ว่าคุณจะได้รับแจ้งจากอัลตราซาวนด์ว่าพวกเขาเห็นไข่ที่ปฏิสนธิ 2 ฟอง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าในที่สุดเด็กสองคนจะเกิดมา นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่เอ็มบริโอตัวหนึ่งหยุดพัฒนา และผลที่ตามมาก็คือจะมีทารกเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่จะเกิด จากมุมมองทางการแพทย์ นี่เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากไม่มีอะไรคุกคามทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
2. ในไตรมาสที่สอง แพทย์อาจขู่ว่าจะทำแท้ง - สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อมดลูกมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ บางครั้งมีการสั่งยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก หากยาไม่ช่วย คุณมักจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์และกำหนดให้นอนพักให้เต็มที่
3. เมื่อเริ่มไตรมาสที่ 3 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดได้ - จาก 60% ของทารกที่เกิดก่อน 35 สัปดาห์ มีเพียง 7% เท่านั้นที่เกิดในช่วง 24-28 สัปดาห์ แต่ในกรณีนี้ ในโรงพยาบาลที่ดีซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นและบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เด็ก ๆ จะได้รับการดูแลก็ไม่ต่างจากเพื่อนฝูง

เพื่อปกป้องตัวเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากความประหลาดใจดังกล่าว คุณต้อง:

• เตรียมพร้อม เพื่อตั้งครรภ์ล่วงหน้าหายขาดจากโรคติดเชื้อทั้งหมด
• หลีกเลี่ยง การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะแรก)
• ติดตาม ติดตามระดับฮอร์โมนโดยเข้ารับการทดสอบอย่างทันท่วงที
• หลีกเลี่ยง การบาดเจ็บและการล้ม (โดยทั่วไปจำกัดกิจกรรม)

การคลอดลูกแฝดเป็นอย่างไร?

ฉันเหมือนกับทุกคนที่อุ้มลูกแฝด สนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการนี้มาก ไม่ว่าฉันจะให้กำเนิดตามธรรมชาติหรือจะผ่าตัดคลอดก็ตาม

การเกิดของฝาแฝดหรือแฝดสามหลังการผสมเทียมไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตาม เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าเกือบทุกครั้งหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย มีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์แฝด ทารกสองหรือสามคนในครรภ์มีความสุขเป็นสองเท่าหรือสามเท่า แต่ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดหลายครั้งจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน ในเนื้อหานี้ เราจะมาดูกันว่าเป็นไปได้อย่างไรที่จะมีทารกหลายคนหลังการผสมเทียม รวมถึงอันตรายที่อาจเกี่ยวข้องกับผล

สถิติและข้อเท็จจริง

เพื่อเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่เป็นบวกของโปรโตคอล IVF ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก การกระตุ้นรังไข่จะดำเนินการด้วยตัวแทนของฮอร์โมน ยากระตุ้นรูขุมขนช่วยให้นักสืบพันธุ์ได้รับโอโอไซต์ที่โตเต็มที่หลายตัว และนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะได้รับเอ็มบริโอหลายตัว โดยปกติแล้วตัวอ่อนหลายตัวจะถูกย้ายเข้าไปในมดลูกด้วย เนื่องจากไม่ใช่ทั้งหมดที่จะสามารถผ่านกระบวนการฝังตัวได้

สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี แนะนำให้ย้ายตัวอ่อนสองตัว สำหรับผู้หญิงอายุเกินนี้ - สามคน จริยธรรมทางชีวภาพแสดงถึงแนวทางที่สมเหตุสมผล ซึ่งระบุว่าจำเป็นต้องปลูกถ่ายตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกให้มากที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจะแบกรับได้หากตัวอ่อนทั้งหมดหยั่งราก

ด้วยความคิดตามธรรมชาติ โอกาสในการเป็นพ่อแม่ของฝาแฝดจะไม่เกิน 1.5-2% ความน่าจะเป็นของแฝดสามคือ 0.2% เนื่องจากความจริงที่ว่าในตอนท้ายของโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายมีการย้ายตัวอ่อน 2-3 ตัวเข้าไปในโพรงมดลูกโอกาสที่พวกมันทั้งหมดจะหยั่งรากจะสูงกว่ามาก หากมีการกระตุ้นรังไข่เบื้องต้นด้วยยาเช่น Clomiphene, Clomtilbegit โอกาสที่จะมีความสุขสองเท่าหรือสามเท่าอยู่ที่ประมาณ 6-8%

และเมื่อใช้ยาฮอร์โมนที่ใช้ฮอร์โมน gonadotropic ความน่าจะเป็นที่จะมีลูกแฝดหรือทารกสามคนจะเพิ่มขึ้นเป็น 35% ด้วยโปรโตคอลกระตุ้นโดยใช้ฮอร์โมนประเภทต่างๆ (และโปรโตคอล IVF ดังกล่าวดำเนินการบ่อยที่สุดเมื่อให้ความช่วยเหลือด้านการเจริญพันธุ์) ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้นเป็น 40-45%

ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ผ่านการผสมเทียมจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้ในขั้นตอนการเตรียมรอบการรักษา เธอให้ความยินยอมอย่างมีข้อมูล หากไม่รวมการเกิดของทารกหลายคนในคราวเดียวผู้หญิงคนนั้นสามารถปฏิเสธที่จะย้ายตัวอ่อน 2-3 ตัวได้ โดยจะมีการฝังตัวอ่อนในตัวเธอเพียงตัวเดียว แต่โอกาสในการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะลดลงหลายครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้าด้วย

ประเภทของการเกิดหลายครั้ง

ด้วยการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ฝาแฝดสามารถเป็นแบบ monozygotic (เหมือนกัน) หรือ dizygotic (พี่น้อง) ในกรณีแรกผู้หญิงจะคลอดบุตรแฝด และกรณีที่สองจะเป็นฝาแฝด ยิ่งไปกว่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ฝาแฝดจะเกิด ความน่าจะเป็นที่จะเกิดฝาแฝดไดไซโกติกคือ 70% ฝาแฝดมาจากไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิเพียงใบเดียว มีชุดยีนที่เหมือนกัน โดย 100% ของกรณีเหล่านี้จะมีเพศเดียวกันและมีความคล้ายคลึงภายนอกที่น่าทึ่ง

ฝาแฝด “รวมตัวกัน” ในถุงน้ำคร่ำถุงเดียวเป็นเวลาเก้าเดือน ชีวิตค่อนข้างง่ายกว่าสำหรับฝาแฝดในครรภ์ แต่ละคนมีกระเพาะปัสสาวะ น้ำคร่ำ และรกของตัวเอง ซึ่งทำหน้าที่หล่อเลี้ยงเด็กและให้ออกซิเจนแก่เด็ก

หลังจากผสมเทียม ในวงจรที่มีการฝังตัวอ่อนสองหรือสามตัวที่มีการสร้างพันธุกรรมต่างกัน ฝาแฝดมักเกิด เอ็มบริโอมีลักษณะทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันในตอนแรก โดยจะมีความแตกต่างกันในชุดข้อมูลทางพันธุกรรมและเพศ (ไม่เสมอไป) หากตัวอ่อนทั้งหมดที่ถูกย้ายเข้าสู่มดลูกสามารถถูกปลูกถ่ายได้ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย แฝดแฝดก็จะเกิดแฝดสามที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงหรือฝาแฝด

เมื่อย้ายตัวอ่อนสองตัว การเกิดของแฝดสามก็เป็นไปได้หากไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังเมื่ออายุ 3 วัน สามารถปลูกฝังได้ และตามโปรแกรมทางพันธุกรรมของมันเอง จะแบ่งออกเป็นสองในวันที่ 7-8 ของชีวิตตัวอ่อน จากนั้นฝาแฝดก็สามารถสร้างได้ ในกรณีนี้ เอ็มบริโอตัวที่สองจากทั้งสองตัวที่ถูกย้ายมาอาจถูกฝังไปด้วย อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

หากไข่ที่ปฏิสนธิแยกกันในวันที่ 9-13 นับจากวันที่ปฏิสนธิ ทารกในครรภ์ทั้งสองจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเดียวกันและจะเป็นแฝดโมโนไซโกติก การแบ่งไข่ที่ปฏิสนธิสองสัปดาห์หลังการปฏิสนธิทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าแฝดสยาม ซึ่งเป็นทารกที่เติบโตไปพร้อมกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่แยกจากกัน

ความเสี่ยง

หากผู้หญิงถูกห้ามใช้ในการตั้งครรภ์แฝดด้วยเหตุผลทางการแพทย์หลายประการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์จะพยายามย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียว แต่สถานการณ์อาจแตกต่างกัน และบางครั้งมีการย้ายเอ็มบริโอหลายตัวหรือเอ็มบริโอที่มีอยู่อาจแตกตัว ผู้หญิงอาจประสบปัญหาใหญ่ด้านจริยธรรม - จะทำอย่างไรกับทารกที่ "เกิน" ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดลดขนาด โดยนำเอ็มบริโอหนึ่งหรือสองตัวออกจากมดลูกเพื่อให้เหลือเด็กเพียงคนเดียว

จากมุมมองทางจิตวิญญาณ ศาสนา และศีลธรรม-จริยธรรม การลดลงโดยพื้นฐานแล้วถือเป็นการทำแท้ง ซึ่งเป็นการฆ่าทารกที่ยังมีชีวิตอยู่ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับผู้หญิงและแพทย์ของเธอ แต่มันไม่ง่ายอย่างแน่นอน จากมุมมองทางการแพทย์ การลดลงช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร มักใช้ในสถานการณ์ที่มีการฝังตัวอ่อนสามหรือสี่ตัว เหลือไว้ 2 อันเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมดลูกหลังผสมเทียมค่อนข้างสูง

การลดสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เท่านั้นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือการลดขนาดช่องคลอด โดยการใช้เข็มแทงผู้หญิงที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบทางช่องคลอด และเจาะตัวอ่อนเพื่อผ่าตัด นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมาก ความเสี่ยงในการสูญเสียเด็กทั้งหมดคือ 35 ถึง 45%

หลังจากหลายปีของการรักษาภาวะมีบุตรยาก การทำเด็กหลอดแก้วที่ซับซ้อน เป็นเรื่องยากที่ผู้หญิงจะตกลงที่จะผ่าตัด และไม่เพียงแต่ด้วยเหตุผลทางศีลธรรมและจริยธรรมเท่านั้น หากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง เธอจะต้องเริ่มต้นใหม่ทั้งหมดอีกครั้ง และนี่เป็นเรื่องที่ลำบากมาก และมีราคาแพงมาก

การตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่างๆ โดยหลักแล้วความเสี่ยงของการแท้งบุตร การตั้งครรภ์แช่แข็ง การคุกคามของโรคจากรก และการคลอดก่อนกำหนด ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด ภาระต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของผู้หญิงจะเพิ่มเป็นสองเท่า และเมื่อมีแฝดสามก็จะมีภาระเป็นสามเท่า หัวใจ หลอดเลือด ไต และตับทำงานในโหมดฉุกเฉิน เมื่อพิจารณาว่าผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีมักมาเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์ได้

จากข้อมูลของสมาคมนรีแพทย์และนักสืบพันธุ์วิทยา จำนวนภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์แฝดหลังการผสมเทียมจะสูงกว่าประมาณ 7 เท่า ยิ่งทารกในครรภ์ตั้งครรภ์มากเท่าไร การตั้งครรภ์ก็จะยิ่งยากและอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

เมื่อเทียบกับฉากหลังของภาระเกือบจักรวาลในร่างกายของผู้หญิง โรคเรื้อรัง แย่ลงในเกือบ 100% ของกรณีและเป็นผู้หญิงที่หายากที่ไม่ได้รับพวกเขาเมื่ออายุ 35 ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของรกภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของแม่

อาการบวมและความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์แฝด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานานๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่เป็นเรื่องปกติ นี่คือวิธีที่ร่างกายของผู้หญิงตอบสนองต่อความต้องการที่เพิ่มขึ้นของเด็กในด้านสารอาหาร ออกซิเจน และแร่ธาตุ โภชนาการที่ไม่ดี ซึ่งโดยทั่วไปมักให้อภัยได้หากตั้งครรภ์เดี่ยวที่มีสุขภาพดีและไม่ซับซ้อน เป็นสิ่งที่ให้อภัยไม่ได้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่กำลังอุ้มทารกผสมเทียมสองหรือสามคน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเผาผลาญที่บกพร่องเธออาจมีโรคร้ายแรงและเด็ก ๆ อาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

การอุ้มลูกเป็นเรื่องยาก ก็เพียงพอที่จะเข้าใจว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีลูกแฝดจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 22 กิโลกรัม! นอกจากนี้ใน 95% ของกรณีของการตั้งครรภ์ผสมเทียมหลายครั้ง โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้นในระยะต่อมา

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เอ็มบริโอตัวใดตัวหนึ่งจะหยุดพัฒนา ในกรณีนี้ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับจังหวะเวลา ในระยะแรก สามารถทำการผ่าตัดได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาชอบที่จะทิ้งทารกที่ตายไว้ในมดลูก และทำการฟอกไตให้กับผู้หญิงเป็นประจำ และในระยะหลังๆ จะมีการระบุว่ามีการคลอดบุตรอย่างเร่งด่วน ในช่วงหลังคลอด ผู้หญิงอาจมีเลือดออกมาก

กลยุทธ์การจัดการและการส่งมอบ

การตั้งครรภ์หลายครั้งหลังการผสมเทียมต้องมีการตรวจติดตามเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ผู้หญิงจะต้องไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์บ่อยกว่าคนอื่นๆ เข้ารับการทดสอบบ่อยกว่า ทำอัลตราซาวนด์ CTG และอัลตราซาวนด์ เมื่อพิจารณาว่าภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ กฎนี้จะมีผลตั้งแต่ช่วงเวลาที่จดทะเบียนจนถึงการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามคุณสามารถลาคลอดบุตรได้เร็วกว่าคนอื่น จำเป็นต้องลาป่วยตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ และไม่ใช่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 สำหรับผู้หญิงที่อุ้มลูกหนึ่งคน

ผลประโยชน์เงินสดก่อนการตั้งครรภ์จะมอบให้เป็นจำนวนเดียว ไม่ใช่สองเท่า แต่ผลประโยชน์สำหรับเด็กที่ผู้หญิงสามารถวางใจได้หลังคลอดบุตรจะเป็นสองเท่าหรือสามเท่า - สำหรับเด็กแต่ละคน นอกจากนี้ ผู้หญิงจะสามารถวางใจในการได้รับทุนการคลอดบุตรและผลประโยชน์หลายประการจากรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาคสำหรับบุตรคนที่สอง สาม และคนต่อ ๆ ไปของเธอ