การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ - สาเหตุและผลที่ตามมา

รกในร่างกายของแม่ในอนาคตไม่เพียงแต่มีบทบาทที่เป็นที่รู้จักกันดีของช่องทางการขนส่งในการให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์เท่านั้น ฟังก์ชันการทำงานขยายออกไปในวงกว้างมากขึ้น จนถึงการรับรองการปกป้องที่สมบูรณ์ของเด็กจากผลกระทบของสารเชิงลบและที่อาจมีอยู่ในสภาพแวดล้อมของมารดาที่ป้อนอาหาร การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอุปกรณ์สื่อสารที่ซับซ้อนของระบบหลอดเลือดสองระบบปิด

เลือดของทารกในครรภ์และแม่ไม่ควรผสมกันในขั้นตอนใด ๆ ของการเคลื่อนไหวหลายระดับที่ซับซ้อน กลไกแรกของการไหลเวียนโลหิตของแม่และลูกในครรภ์ทำหน้าที่กั้น - hematplacental barrier ซึ่งเป็นตัวกรองเฉพาะชนิดหนึ่งที่ทำงานในทิศทางเดียวเท่านั้น: โดยการกำจัดของเสียออกจากทารกในครรภ์พร้อมกับการไหลเวียนของเลือด

การเคลื่อนไหวของเลือดในลำดับที่กลับกันจากแม่สู่ลูกจะดำเนินการผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งจะเกิดขึ้นเต็มที่ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นกลไกที่สองของระบบ เนื่องจากโทนสีของหลอดเลือดแดงสูงเริ่มตั้งแต่ช่วงนี้ความเสี่ยงของการสูญเสียทารกในครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

หลอดเลือดของวงกลมมดลูกที่แยกได้จากลำต้นสะดือเป็นกลไกสำคัญลำดับที่สามของการไหลเวียนโลหิตระหว่างสิ่งมีชีวิตทั้งสอง - บำรุงและบำรุง การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในขั้นตอนนี้ มีผลกระทบร้ายแรงที่สุดและไม่สามารถย้อนกลับได้สำหรับทารกในครรภ์

สาเหตุ

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์สามารถพบได้ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ภาวะโลหิตจาง (anemia) ของสตรีมีครรภ์. ทำให้เลือดไหลเวียนได้สูง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการชดเชยการขาดออกซิเจนและไม่สามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการในการพัฒนาของทารกในครรภ์และคุณภาพของการแลกเปลี่ยนเลือด
• ตำแหน่งของรกหากมีการวินิจฉัยการนำเสนอซึ่งสามารถให้เหตุผลโดยการผ่าตัดคลอดปริมาณเลือดจะลดลงอย่างชัดเจนเนื่องจากการทำให้ผอมบางของมดลูกบริเวณที่เกิดแผลเป็น
• พิษตอนปลายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของเรือขนาดเล็ก นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์
• ไวรัสและการติดเชื้ออยู่ในร่างกายของมารดาในช่วงตั้งครรภ์ บางส่วนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรกและนำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของรก
• - อาจมีความซับซ้อนโดยภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์
• ข้อบกพร่องของมดลูกสิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสามารถในการเปลี่ยนแนวทางการพัฒนาของทารกในครรภ์ให้แย่ลงคือโครงสร้างสองช่องของถุงมดลูก พื้นที่มดลูกแบ่งออกเป็นสองส่วนในตัวเองไม่เป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตและการก่อตัวของเด็กตามปกติ อย่างไรก็ตาม ระบบจ่ายเลือดไม่เพียงพอสำหรับช่องสองห้องดังกล่าว
• เชิงปริมาณหรือการกำหนดค่าที่ร้ายแรงสายสะดือ;
• ความเสียหายต่อผนังด้านในของมดลูกได้รับจากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือเป็นผลมาจากนิสัยที่ไม่ดี
• เนื้องอกเช่นเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตรก่อนอายุ 35 ปี นอกจากนี้ยังใช้กับเนื้องอกในมดลูกซึ่งมีเลือดอิ่มตัวอย่างมากในระหว่างการปริกำเนิด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขนาดและการก่อตัวของโหนด myomatous การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ซึ่งไม่อนุญาตให้รักษาความสม่ำเสมอของอัตราการไหลเวียนของเลือด
• การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนโดยการตั้งครรภ์หลายครั้งเนื่องจากรกถูกบังคับให้ปรับให้เข้ากับการบำรุงรักษาสิ่งมีชีวิตที่กินอาหารหลายชนิดในสภาวะที่เหมาะสมในคราวเดียว ข้อผิดพลาดดังกล่าวในการจัดหาเลือดในฐานะผู้บริจาคของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งจะไม่ได้รับการยกเว้น บ่อยครั้งในเวลาเดียวกันมีพัฒนาการของทารกในครรภ์ขาดอาหารการขาดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและสัญญาณปกติทางสรีรวิทยา เด็กที่ทำหน้าที่เป็นผู้รับโดยไม่รู้ตัวก็ประสบปัญหาอย่างมากจากการจัดหาเลือดที่มากเกินไป
• โรคของแม่บางครั้งการพัฒนาอย่างแม่นยำกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์ทำให้ผนังหลอดเลือดคลายซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในทางที่ไม่ดี

ระดับของการละเมิดการไหลเวียนของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะสร้างพื้นฐานของรายการการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ 1A - ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยทั้งหมดของอุปกรณ์มดลูกเป็นเรื่องปกติยกเว้นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ 1B - มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสายสะดือแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าสถานะของหลอดเลือดของมดลูกจะไม่เปลี่ยนแปลง
• 2 - การละเมิดอย่างครอบคลุมของทั้งมดลูกและสายสะดือ;
• 3 - การเปลี่ยนแปลงในระดับโลกโดยมีอัตราการเบี่ยงเบนที่รุนแรงที่สุด

องศาของการไหลเวียนโลหิต 1 (A และ B) ช่วยให้คุณตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง ขึ้นอยู่กับการรักษาตามแพทย์สั่งและคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ช่วยให้สามารถเก็บรักษาทารกในครรภ์ได้ แต่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ต้องผ่าตัดทารกในครรภ์ออกทันทีเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของมารดา

การวินิจฉัยหลักของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะนี้คือ เมื่อมองแวบแรก การเปลี่ยนแปลงในช่วงแรกๆ ของความผิดปกติจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนบนหน้าจอ เนื่องจาก Doppler ให้ภาพเป็นสีและมีความละเอียดในระดับสูงในแง่ของความชัดเจนของภาพ

การวิเคราะห์ความถี่ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ทำให้สามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง ในหลอดเลือดสะดือ ตลอดจนการไหลเวียนโลหิตภายในรกได้ จากนั้นตัวชี้วัดที่ทำระหว่างการสำรวจจะถูกเปรียบเทียบกับตารางข้อมูลเชิงบรรทัดฐานและบันทึกผลลัพธ์

ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดของ Dopplerography นอกเหนือจากความปลอดภัยของการศึกษาคือการทำนายความผิดปกติในรูปแบบใด ๆ อย่างแม่นยำ ตรวจจับพวกเขาในขั้นตอนที่ยังคงสามารถบันทึกทารกในครรภ์ได้และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่

นอกจากนี้ต้องใช้มาตรการคลาสสิกเพื่อยืนยันหรือหักล้างพยาธิวิทยา:

• การวิเคราะห์กิจกรรมของทารกในครรภ์ตามคำพูดของแม่
• Stethoscopic ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การรักษา

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก โดยกระทำไปในทิศทางเดียวเท่านั้น หรือขจัดปัญหาที่เกิดขึ้น

การรักษาที่สมบูรณ์จำเป็นต้องมีชุดของมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่:

• เพิ่มจุลภาคในเลือด;
• ความสำเร็จของความดันโลหิตที่เหมาะสม
• การขยายหลอดเลือดด้วยอาการกระตุกในหลอดเลือดแดง;
• การลดเสียงของมดลูกเนื่องจากการผ่อนคลายของหลอดเลือด;
• การป้องกันผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน);
• ความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อรกด้วยฟอสโฟลิปิดที่ต้องการ

ผลที่ตามมา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับและลักษณะของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ ยังมีปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในบางกรณีที่นำไปสู่ความตายของเด็ก

ผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความแตกต่างเช่น:

• การยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์ในบางช่วงหรือความล่าช้าที่สำคัญในการสร้างมดลูก
• ตัวชี้วัดที่สำคัญของน้ำหนักและขนาด
• หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือไม่สม่ำเสมอ
• ค่า pH ของเลือดลอยตัว;
• กระบวนการทางฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม
• เสี่ยงแท้ง.

ต้องจำไว้ว่ามีเพียงการประเมินพัฒนาการของทารกแบบสะสมเท่านั้น ไม่ใช่ผลการศึกษาเพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการปฏิบัติตามตัวชี้วัดมาตรฐานหรือล้าหลังได้ ในขณะนี้ ขั้นตอน Doppler ซึ่งเป็นพื้นฐานของการตรวจระยะปริกำเนิดนั้นไม่ได้ลดทอนความจำเป็นในการใช้วิธีการทดลองและทดสอบของโรงเรียนแพทย์เก่า

ในปัจจุบัน การประเมินการไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นการศึกษาภาคบังคับในมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการจัดการสตรีมีครรภ์ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งซึ่งดำเนินการบนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถรับรู้ระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก (UTPC) ได้ทันเวลา และที่สำคัญที่สุดคือเลือกกลยุทธ์ที่จำเป็นสำหรับการจัดการผู้ป่วย

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์เป็นอย่างไร?

หลายคนเข้าใจผิดคิดว่ามีเพียงรกเท่านั้นที่มีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และลูกในครรภ์ อันที่จริง นี่เป็นการตัดสินที่ผิวเผินเกินไป เพราะทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก

ระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นความซับซ้อนทางกายวิภาคของรกเช่นเดียวกับหลอดเลือดของแม่และทารกในครรภ์

ระดับของระบบมดลูก:

1. เรือหลักที่นำเลือดไปยังรกคือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูกข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือก่อนตั้งครรภ์ หลอดเลือดแดงเหล่านี้เรียกว่า "เกลียว" เนื่องจากมีเซลล์กล้ามเนื้อที่สามารถหดตัวและปิดรูของหลอดเลือดได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงมีประจำเดือนเพื่อหยุดเลือดออกในมดลูกอย่างรวดเร็ว แต่จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างตั้งครรภ์? เริ่มจากการตั้งครรภ์ 4-5 สัปดาห์ผนังของหลอดเลือดแดงเกลียวได้รับการเปลี่ยนแปลงกล่าวคือชั้นกล้ามเนื้อจะหายไป ด้วยกระบวนการเหล่านี้ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังรกได้เต็มที่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์หลอดเลือดแดงเกลียวจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลนี้เองที่การตกเลือดทางสูติกรรมจึงมีปริมาณมาก และเป็นการยากที่จะหยุดพวกเขา เนื่องจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูกจะไม่กระตุกอีกต่อไป
2. รกเป็นตัวเชื่อมส่วนกลางในระบบมดลูกที่นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่สุดของการถ่ายโอนเลือดจากแม่สู่ลูก ทุกคนต่างรู้ดีถึงหลักสมมุติฐานที่ว่าเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ไม่ปะปนกัน แต่มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? ทั้งหมดนี้ทำได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน รกติดอยู่กับผนังด้านในของมดลูกอย่างแน่นหนาโดยใช้วิลลี่ที่เรียกว่า "ผลพลอยได้" เหล่านี้ของเนื้อเยื่อรกถูกแช่อยู่ในความหนาของเยื่อบุมดลูก Placental villi เจาะเข้าไปในผนังของหลอดเลือดมดลูกและถูก "ล้าง" ด้วยเลือดของมารดา ที่นี่ในระดับเซลล์มีกระบวนการที่ซับซ้อนของการแพร่กระจายของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ โดยแยกจากกันด้วยเซลล์เพียงไม่กี่ชั้น สิ่งนี้เรียกว่า "กำแพงรกในเลือด" ซึ่งหมายถึง "สิ่งกีดขวางระหว่างเลือดของแม่กับรก" อย่างแท้จริง นอกจากนี้ยังอยู่ในรกที่เลือดสองไหล "พบกัน": จากแม่สู่ลูกและในทางกลับกัน ระบบที่ซับซ้อนและเปราะบางเช่นนี้ไม่สามารถทำให้เกิดความชื่นชมได้!
3. เรือสายสะดือเป็นชั้นที่สามในระบบที่ซับซ้อนของการไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่และเด็กสายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดสามลำ: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น การไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนโลหิต) ของทารกในครรภ์ถูกจัดเรียงในลักษณะที่หลอดเลือดแดงนำเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกและในทางกลับกันหลอดเลือดดำทำหน้าที่ส่งเลือดกลับคืนสู่รก การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระดับนี้เรียกว่า "รกของทารกในครรภ์" ซึ่งเป็นทางเลือกที่รุนแรงที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ในแง่ของการพยากรณ์โรค

วิดีโอ: ชุดบรรยายการไหลเวียนของทารกในครรภ์

สาเหตุที่ทำให้เลือดไหลเวียนในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์บกพร่องได้

• ในหญิงตั้งครรภ์การลดลงนี้นำไปสู่การเร่งการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดทั้งหมด รวมทั้งหลอดเลือดแดงมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลง่ายๆ ประการหนึ่ง: ด้วยโรคโลหิตจาง ร่างกายพยายามเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อโดยเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือด เป็นการตอบแทนที่ตอบแทน สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในระบบมดลูกและรก
• พยาธิวิทยาของสิ่งที่แนบมากับรก(รกต่ำการนำเสนอ) มีลักษณะเฉพาะโดยการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากในส่วนล่างของมดลูกชั้นของกล้ามเนื้อจะบางกว่าบริเวณอื่นมาก สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อรกติดกับแผลเป็นบนมดลูก (โดยปกติหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน) บริเวณที่เป็นแผลเป็นบางลงไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนได้เต็มที่ ดังนั้นปริมาณเลือดที่เข้าสู่ทารกในครรภ์อาจไม่เพียงพอสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา
• (พิษปลาย)เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงระบบมดลูกบกพร่อง เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหาย
• โรคติดเชื้อต่างๆโอนในระหว่างตั้งครรภ์ จุลินทรีย์บางชนิดติดเชื้อในรกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้รกไม่เพียงพอ

ทำไม NMPK ถึงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์?

– หนึ่งในผลที่ตามมาของ NMPK

ปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:

1. น้ำหนักและขนาดลดลง (กลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก);
2. การละเมิดนอกเหนือไปจากอิศวร (จังหวะเร็ว) และหัวใจเต้นช้า (จังหวะช้า) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด
3. การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในร่างกายของทารกในครรภ์ (เปลี่ยน);
4. การทำงานทางพยาธิวิทยาของระบบฮอร์โมนของเด็ก
5. การลดไขมันอย่างเด่นชัดซึ่งแสดงให้เห็นโดยน้ำหนักตัวที่ต่ำของทารกในครรภ์
6. การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
7. การละเมิดการไหลเวียนของเลือดที่สำคัญอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

องศาของการละเมิดการไหลเวียนของมดลูก

การเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละระดับของระบบ ซึ่งเป็นพื้นฐานของการจัดประเภท:

• 1 A - โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกในขณะที่พารามิเตอร์ที่เหลือของระบบเป็นปกติ
• 1 B - การไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนในระดับทารกในครรภ์ - รก (หลอดเลือดของสายสะดือ) ในขณะที่ตัวบ่งชี้ในหลอดเลือดแดงมดลูกอยู่ในช่วงปกติ
• 2 - การละเมิดที่ระดับของมดลูกและสายสะดือ
• 3 - โดดเด่นด้วยตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากถึงย้อนกลับ (ย้อนกลับ) การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง

การจำแนกประเภทนี้สะดวกมากสำหรับแพทย์ เนื่องจากเป็นการสะท้อนถึงระดับที่เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างแม่นยำ นอกจากนี้ระดับของการละเมิดการไหลเวียนของมดลูกยังส่งผลต่อกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย

ที่ระดับ 1 (A และ B) การตั้งครรภ์สามารถรักษาและรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ระดับ 2 เป็นเส้นเขต และในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 อาจต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

วิธีการวินิจฉัย

“มาตรฐานทองคำ” สำหรับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ในขณะนี้ในสูติศาสตร์คือ วิธีนี้เปิดโอกาสในการรับรู้แม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุด เนื่องจากมีเนื้อหาที่มีความละเอียดอ่อนและข้อมูลสูง

Doppler เป็นอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ใช้เอฟเฟกต์ Doppler สาระสำคัญของการศึกษาคือการวัดความถี่ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนที่ ในการศึกษาหลอดเลือด อนุภาคที่เคลื่อนที่คือเซลล์เม็ดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เม็ดเลือดแดง เป็นเซลล์จำนวนมากที่สุด การลงทะเบียนข้อมูลที่ได้รับและการเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานเรียกว่า dopplerography

การตรวจ sonography doppler มีประโยชน์อย่างไร?

1. เครื่องอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจสอบทิศทาง ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก และแม้กระทั่งการไหลเวียนของเลือดภายในรก
2. ต้องขอบคุณการทำแผนที่สี ทำให้สามารถศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่มีการไหลเวียนของเลือดต่างกัน (หลอดเลือดแดงและเส้นเลือด) แยกกันได้ ทิศทางของเลือดแดงบนอุปกรณ์สะท้อนเป็นสีแดงและเลือดดำ - เป็นสีน้ำเงิน
3. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้วิธีนี้ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
4. คุณลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือการทำนายพัฒนาการของการตั้งครรภ์สิ่งนี้หมายความว่า? การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรบกวนในการไหลเวียนโลหิตของระบบมดลูกและรกปรากฏเร็วกว่าอาการทางคลินิกของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์เล็กน้อย (การลดน้ำหนัก การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ ฯลฯ) และนี่หมายความว่าด้วยการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที แพทย์จึงมีเวลาเพียงเล็กน้อยในการตัดสินใจที่ถูกต้อง ตัวอย่างนี้คือการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดซึ่งเรียกว่า "รอยบาก" ใน 90% ของกรณีก่อนที่จะพัฒนาอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษ (บวมน้ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) Dopplerography ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ เนื่องจากเป็นการเปิดโอกาสให้แพทย์ไม่เพียงแต่จะรับรู้ถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดได้ทันเวลาเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้อีกด้วย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผลการใช้อัลตราซาวนด์ Doppler มีการเผยแพร่บ่อยขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างการคลอดบุตร การศึกษาที่ดำเนินการพิสูจน์ให้เห็นว่าประสิทธิภาพของการหดตัวสามารถประเมินได้โดยการวัดความเร็วของกระแสเลือดคลายตัวในหลอดเลือดแดงมดลูก ดังนั้นวิธีการวิจัยนี้จึงสามารถทำนายจุดอ่อนหรือความไม่ประสานกันของกิจกรรมแรงงานได้ตั้งแต่เริ่มต้นระยะแรกของการใช้แรงงาน

กรณีจากการปฏิบัติ

สถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานที่เกิดขึ้นในหอผู้ป่วยคลอดทำให้สูติแพทย์ - นรีแพทย์คิดเกี่ยวกับการใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างการคลอดบุตร

ผู้หญิงอายุ 25 ปีที่ไม่มีพยาธิสภาพร่วมกันได้รับการยอมรับในสกุล บ้านที่มีการหดตัวสม่ำเสมอทุก 3-5 นาที การคลอดบุตรครั้งแรกเร่งด่วน.

ตามประวัติ: การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่พบพยาธิสภาพในส่วนของทารกในครรภ์โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั้งหมดที่มีอัลตราซาวนด์ Doppler อยู่ในช่วงปกติ

ขั้นตอนแรกของการคลอดดำเนินการทางสรีรวิทยาด้วยการเปิดปากมดลูกเต็มรูปแบบผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรถูกย้ายไปที่ห้องคลอด

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการพยายาม ในแวบแรก ปรากฏการณ์ที่อธิบายไม่ได้เริ่มเกิดขึ้น: การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการพยายามได้รับการฟื้นฟู และในช่วงเวลาระหว่างความพยายาม มันก็ช้าลงอย่างมาก แม้ว่าตามกฎแล้วทุกอย่างจะเกิดขึ้นในทางกลับกัน ในเรื่องนี้ได้มีการตัดสินใจทำอัลตราซาวนด์ด้วยการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างการคลอดบุตร ผลการศึกษาทำให้ทุกคนประหลาดใจ: ในช่วงเวลาระหว่างการหดตัวทารกในครรภ์ใช้ปากกาจับสายสะดืออันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้น แขนของเขาก็อ่อนแรงลง และเขาก็ปล่อยสายสะดือ ในขณะเดียวกันการไหลเวียนของเลือดก็กลับคืนมา จากภาพที่ได้รับ จึงมีมติให้บังคับการจัดการแรงงานระยะที่สองด้วยการใช้เครื่องช่วย ดังนั้นต้องขอบคุณ dopplerometry แพทย์จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

วิธีการวินิจฉัยทุติยภูมิ

นอกจากการทำดอปเปลอร์กราฟีแล้ว ยังมีวิธีการวิจัยอื่นๆ ที่บ่งชี้ทางอ้อมว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือด:

• การรวบรวมเรื่องร้องเรียน ในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ทารกในครรภ์จะมีอาการขาดออกซิเจน ซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของทารกที่เพิ่มขึ้น โดยปกติสตรีมีครรภ์จะบ่นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การฟังการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน การชะลอตัวหรือการเร่งจังหวะซึ่งเกินบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน
• . การลงทะเบียน CTG ภายใน 40-60 นาทีอาจเพียงพอในการวินิจฉัยสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์บางอย่าง (อายุก่อนกำหนดของรก, การศึกษารายละเอียดทางชีวฟิสิกส์) สามารถแก้ไขสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยของทารกในครรภ์ได้

สิ่งสำคัญ!การลดลงเล็กน้อยในน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์โดยประมาณในอัลตราซาวนด์ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้าและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง การวัดน้ำหนักของทารกในครรภ์แบบแยกเดี่ยวนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดสัดส่วนร่างกายของผู้ปกครอง (ส่วนสูง น้ำหนัก) และน้ำหนักเมื่อแรกเกิด การรวมกันของน้ำหนักของทารกในครรภ์ที่ลดลงและการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler ทำให้เกิดการวินิจฉัยกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงหลาย ๆ อย่างของการเกิดโรคในคราวเดียว:

1. การปรับปรุงจุลภาค ยาต่อไปนี้มีคุณสมบัตินี้: "เพนทอกซิฟิลลีน", "แอคโทเวจิน"
2. การรักษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดให้เป็นปกติ การกำจัดความดันโลหิตต่ำทำได้โดยการใช้ยาที่ใช้แป้งไฮดรอกซีเอทิล: "Stabizol", "Infucol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin"ยาเหล่านี้เป็นสารละลายออสโมติกของแป้งที่สามารถเก็บของเหลวไว้ในรูของหลอดเลือดได้ การนัดหมายของพวกเขามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษเมื่อจำเป็นต้องถ่ายเทของเหลวจากระหว่างเซลล์ไปยังลูเมนของหลอดเลือด ดังนั้นจึงบรรลุเป้าหมายสองประการพร้อมกัน: การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติและอาการบวมน้ำที่รุนแรงลดลง
3. ยา Vasodilator ช่วยขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดขนาดเล็ก) การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "Eufillina", "No-shpy", "แมกนีเซีย"ในรูปแบบของการฉีด
4. โทนสีของมดลูกที่ลดลงยังช่วยขจัด vasospasm, hypoxia และรักษาการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ในสถานการณ์นี้ แต่งตั้ง "แมกนีเซีย", "จินิปราล", "แม็กนีบี 6"
5. ยาต้านอนุมูลอิสระช่วยรับมือกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของภาวะขาดออกซิเจน ปกติกำหนด "โทโคฟีรอล", "กรดแอสคอร์บิก", "โฮฟิทอล"
6. การให้ทางหลอดเลือดดำที่เป็นประโยชน์ สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%ซึ่งมีคุณสมบัติในการล้างพิษ
7. ยานี้มีผลป้องกันในรก “เอสเซนเชียล”ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อรกอิ่มตัวด้วยฟอสโฟลิปิด ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในภาวะมีรกไม่เพียงพอ
8. เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน จะมีประสิทธิภาพมากในการกำหนดยาที่นำไปสู่กระบวนการกระตุ้นการหายใจของเซลล์เช่น "โคคาร์บอกซีเลส".
9. ด้วยการรวมกันของเนื้องอกในมดลูกและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด ยานี้แสดงผลได้ดี "คูแรนทิล"มันสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดและยังป้องกันการก่อตัวของไมโคร การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการใช้ "Kurantil" กับ myoma ขนาดใหญ่ช่วยป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงรองของการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง myoma เนื่องจากการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในพวกเขาและระบบมดลูก

เอาท์พุต

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในมดลูกโดยใช้ดอปเปลอร์กราฟีเป็นการศึกษาบังคับในระหว่างตั้งครรภ์ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการใช้วิธีนี้มีผลดีต่อการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลายอย่าง อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและให้ข้อมูล การวิจัยการไหลเวียนของเลือดควรดำเนินการบนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง

วิดีโอ: เกี่ยวกับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - ผลที่ตามมาของNMPK

ในช่วงที่คลอดบุตร ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรง ในเรื่องนี้การตรวจสอบสุขภาพของผู้หญิงและสภาพของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก ในทางการแพทย์มักมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในผู้หญิงที่กำลังรอการเพิ่มครอบครัว การปรากฏตัวของวงจรการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมในร่างกายของมารดาต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ ท้ายที่สุดหากการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ถูกรบกวนก็มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตและในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: ปกติ

ผู้หญิงหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำลังอุ้มลูกคนแรก ไม่ทราบถึงการมีอยู่ของการศึกษาเช่น dopplerometry ประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถประเมินความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดต่างๆ การศึกษานี้ส่วนใหญ่ดำเนินการในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่ในบางกรณี พวกเขากลับใช้วิธีนี้แม้หลังจากสัปดาห์ที่ยี่สิบของการมีบุตร Doppler ถือเป็นการศึกษาอย่างจริงจังที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยพยาธิสภาพของหลอดเลือดในมดลูกและรก ในหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ เมื่อเปรียบเทียบตัวเลขที่ได้รับและบรรทัดฐานของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเด็กในครรภ์มารดามีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

มีบรรทัดฐานที่ได้รับการอนุมัติของ dopplerometry โดยเริ่มจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เหล่านี้เป็นบรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดของมดลูก, สายสะดือ, หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดสมองของทารกในครรภ์ แพทย์แนะนำว่าอย่าพยายามถอดรหัสผลลัพธ์ด้วยตัวเอง มีสูตรสำหรับการคำนวณดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดอย่างแม่นยำ - เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรทำตามขั้นตอนนี้

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: องศา

สำหรับสตรีมีครรภ์หลายคน การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้เกิดความตื่นตระหนกและสับสน ฉันควรจะประหม่า? พยาธิวิทยานี้สามารถมีผลกระทบใด ๆ ต่อเด็กหรือไม่? ระดับของโรคนี้คืออะไร? ลองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้กัน

การละเมิดการไหลเวียนโลหิตผ่านหลอดเลือดระหว่างตั้งครรภ์มีสามระดับ ประการแรกมีลักษณะการไหลเวียนของเลือดบกพร่องซึ่งไม่ถึงค่าวิกฤต (ในสายสะดือและหลอดเลือดแดง) ในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นสถานะเชิงบวกของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ในโพรงทั้งสองของหัวใจมีการลดลงของดัชนีฟังก์ชัน diastolic เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของความเร็วการไหลเวียนของเลือดสูงสุดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมด ระดับแรกของโรคแบ่งออกเป็น 1-a ซึ่งมีเพียงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเท่านั้นที่ถูกรบกวนและ 1-b องศาซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์น้อยกว่า

ในระดับที่สองมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ใน 50% ของกรณี อัตราสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดลดลง ควรสังเกตว่าปรากฏการณ์นี้ไม่ค่อยเด่นชัดในส่วนด้านซ้าย มีการละเมิดการเคลื่อนไหวของเลือดทั้งในทารกในครรภ์และในหลอดเลือดแดงมดลูก ระดับที่สองมักจะผ่านเข้าสู่ระดับที่สามและในระยะเวลาอันสั้น

ระดับที่สามส่งสัญญาณถึงสถานะวิกฤตของปริมาณเลือดของทารกในครรภ์ ในขั้นตอนนี้จะมีการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิตภายในหัวใจที่ลึกขึ้น มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิต ไม่รวมการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถลดการไหลเวียนของเลือด diastolic ในหลอดเลือดแดงใหญ่ได้จนถึงการหายไป มีการเคลื่อนไหวของเลือดที่บกพร่องพร้อมกันในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง carotid

สิ่งที่คุกคามการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

พยาธิสภาพนี้นำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกซึ่งพบได้ใน 25% ของหญิงตั้งครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่ารกเป็นอวัยวะหลักในระหว่างการคลอดบุตรในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือจากการหายใจและให้อาหารตลอดจนขับของเสียออกมา มันอยู่ในรกที่หลอดเลือดสองระบบมาบรรจบกัน ระหว่างนั้นจะมีเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นเกราะกั้นระหว่างร่างกายของเด็กกับแม่ ต้องขอบคุณเยื่อหุ้มเซลล์ที่ทำให้เลือดของแม่และลูกในท้องไม่ปะปนกัน รกยังเป็นเกราะป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย มันทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันให้การปกป้องทารกในครรภ์

ด้วยรกไม่เพียงพอการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และทารกในครรภ์จะถูกรบกวนและรกเองก็ไม่โตเต็มที่ เนื่องด้วยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เด็กในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ ด้วยเหตุนี้การพัฒนาและการเจริญเติบโตจึงช้าลงและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ของการตั้งครรภ์ก็รุนแรงขึ้น

โดยธรรมชาติแล้ว เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีน้อย การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงดังกล่าวอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ยาก บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในระยะแรกและสามารถรักษาได้สำเร็จ

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ในคำศัพท์ทางการแพทย์การละเมิดการไหลเวียนโลหิตของมดลูกจะแสดงโดยระดับ 1a การเกิดพยาธิสภาพนี้บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นภายหลัง

การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเกิดขึ้นระหว่างมดลูกและรก ภาวะนี้มีส่วนทำให้การเผาผลาญระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารกในครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยธรรมชาติแล้ว สถานะดังกล่าวจะนำไปสู่ผลที่ตามมาบางประการ

มีเหตุผลที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเงื่อนไขนี้ ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตของมารดาที่เพิ่มขึ้น โรคเบาหวาน โรคปอดบวมและโรคไตในสตรีมีครรภ์ และการติดเชื้อในครรภ์เอง ควรสังเกตว่าการระบุกลุ่มเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงทีเป็นมาตรการป้องกันที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะต้องดูแลสุขภาพของตนเองและขอความช่วยเหลือจากแพทย์แม้มีอาการป่วยเล็กน้อย

อันตรายของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในเด็กคืออะไร

ในระบบการทำงานเดียวของมารดา-รก-ทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และรกที่บกพร่องทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก ท้ายที่สุดรกก็ให้อาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ เธอคือผู้เชื่อมโยงที่รวมระบบสองระบบที่ซับซ้อน - มารดาและทารกในครรภ์ เมื่อเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวจะมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในเด็ก ควรสังเกตว่าการเคลื่อนไหวของเลือดไม่เพียงพอในหลอดเลือดในระดับใด ๆ ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ สภาพของเขายังขึ้นอยู่กับระยะของการไหลเวียนของเลือดรบกวน โดยธรรมชาติแล้ว ระดับที่สามส่งสัญญาณถึงภาวะวิกฤตของเด็ก

ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์ควรกำหนดความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ในคำศัพท์ทางการแพทย์การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกจะแสดงโดยระดับ 1b

วิธีรักษาอาการผิดปกติของกระแสเลือดระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับการรักษาการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอในช่วงที่คลอดบุตร ยาหลายชนิดถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มความต้านทานของสมองของทารกในครรภ์ต่อภาวะขาดออกซิเจน ปรับปรุงจุลภาคในเลือด และลดการจับตัวเป็นก้อน หากจำเป็น แพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรียและยาต้านไวรัสรวมถึงสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีการรักษาที่ดีที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง การทำงานของหัวใจ และการเผาผลาญในเด็กในช่วงขาดออกซิเจนคือ Instenon ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ยังให้เครดิตกับการใช้ Actovegin ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อและสมองของทารกในครรภ์ต่อภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการเผาผลาญกระตุ้นการต่ออายุเซลล์ของทารกในครรภ์ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระบบที่ซับซ้อน - แม่ - รก - ทารกในครรภ์ จากการรักษาด้วย Actovegin ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นและสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์มารดา

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภาวะรกไม่เพียงพอมีการละเมิดการแข็งตัวของเลือดเรื้อรัง ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาที่ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด (เช่น Curantila)

ในกรณีของระดับที่ 3 (ยากที่สุด) ของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด ผู้เชี่ยวชาญทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Ksenia Manevich

หลังจากที่ผู้หญิงคนหนึ่งรู้เรื่องการตั้งครรภ์ของเธอ เธอต้องตระหนักว่าตอนนี้ร่างกายไม่เพียงเป็นของเธอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูกในท้องของเธอด้วย การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนและการปรับโครงสร้างอวัยวะอุ้งเชิงกรานอย่างสมบูรณ์มักจะจบลงด้วยการละเมิดปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์ ในบทความนี้เราจะพูดถึงเรื่องการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งที่เต็มไปด้วย อาการอะไรที่มีอยู่ การบำบัดแบบใดที่สามารถนำมาใช้ได้ และวิธีให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดี

กระแสเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างไรระหว่างตั้งครรภ์

เริ่มแรก มาดูกันว่าทุกอย่างทำงานอย่างไรในท้องของแม่ ในระหว่างตั้งครรภ์ รกมีหน้าที่ในการถ่ายโอนธาตุที่เป็นประโยชน์และออกซิเจนไปยังทารก มันเป็นเครื่องรวมเดียวกันซึ่งระบบหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์เชื่อมต่อกับระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์กลายเป็นเรื่องธรรมดา การรบกวนในการทำงานของรกส่งผลต่อสภาพของทารก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยทำได้โดยการศึกษา - dopplerometry เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกไม่เพียงพอ นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรก พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

1. รูปแบบเฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของรก มันสามารถกระตุ้นการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในอวัยวะนี้และเป็นผลให้ขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
2. เรื้อรังเรียกอีกอย่างว่ารกก่อนวัยอันควร ส่วนใหญ่มักตรวจพบในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ชดเชย - ถือว่ามีอันตรายน้อยที่สุดเนื่องจากในรูปแบบนี้เด็กยังคงพัฒนาทางสรีรวิทยาตามปกติ ในร่างกายของมารดา มีการ "เปิด" กลไกป้องกันเพื่อชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง
• decompensated - ร่างกายของแม่ไม่สามารถรับมือกับปัญหาได้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเกิดขึ้นในรก ความอดอยากของออกซิเจนครั้งแรกของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นซึ่งทำให้เกิดพัฒนาการล่าช้าอาจทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้
• subcompensated - ด้วยแบบฟอร์มนี้สภาพของทารกในครรภ์แย่ลงและล้าหลังในการพัฒนา
• วิกฤต - ด้วยความไม่เพียงพอแบบนี้การตายของเด็กจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

มีการกล่าวก่อนหน้านี้แล้วว่าในระหว่างตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยการละเมิดการไหลเวียนของเลือดได้โดยใช้ดอปเปอโรเมทรี เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือด ในระหว่างการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์จะนอนตะแคงบนหลังหรือข้าง ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการศึกษาด้วยวิธีช่องท้อง โดยปกติ dopplerometry ถูกกำหนดสองครั้ง:

• ในสัปดาห์ที่ 20–22 เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ในสัปดาห์ที่ 32

องศาของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหญิงตั้งครรภ์

ตามอัตภาพ ระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสองระบบย่อย:

• ผู้หญิง (มดลูก) - รก;
• รกเป็นทารก

ในทางการแพทย์ มีบรรทัดฐานสำหรับการอ่านดอปเปลอร์ พวกเขาจะนำไปใช้จากไตรมาสที่สอง แพทย์เปรียบเทียบข้อมูลการวินิจฉัยที่ได้รับกับบรรทัดฐานและระบุระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ฉันปริญญา

เมื่อทำการวินิจฉัยจะมีการบันทึกการเบี่ยงเบนในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสองรูปแบบ:

• ระดับ I - การละเมิดการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในบริเวณที่ตั้งครรภ์ - รก (การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์);
• ระดับ Ib - พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบย่อยของรกเด็ก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ในระดับแรกไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และคล้อยตามการแก้ไขทางการแพทย์ได้ง่าย

II องศา

ในระดับที่สอง ระบบย่อยทั้งสองได้รับผลกระทบ เป็นเวลา 7-12 วัน ภาวะนี้คุกคามที่จะพัฒนาไปสู่ระดับ III ซึ่งสามารถจบลงอย่างน่าสลดใจ

III องศา

จุดวิกฤตที่ปริมาณเลือดของเด็กอาจขาดหายไปหรือย้อนกลับอย่างสมบูรณ์ หากภายใน 72 ชั่วโมงด้วยการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับทำให้อาการไม่คงที่ การวินิจฉัยจะทำขึ้นเพื่อคลอดบุตรหรือยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควร

อันตรายของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ได้แก่:

• รกลอกตัว;
• ขาดออกซิเจน;
• ทารกในครรภ์ขาดเลือด;
• พยาธิวิทยาของการพัฒนา
• ความตายของมดลูก

ในระดับฉัน ถ้าทารกในครรภ์ไม่ได้รับภาวะขาดออกซิเจน ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับอนุญาตให้คลอดเองได้ ในกรณีอื่น การคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

ทำไมกระแสเลือดผิดปกติจึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณาปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นการละเมิดการไหลเวียนของเลือด

1. โรคของมดลูก: มดลูก bicornuate, endometriosis, hypoplasia มดลูก, การปรากฏตัวของเนื้องอก ฯลฯ
2. ปัญหาสุขภาพของมารดา: ไตวาย, เบาหวาน, ความดันเลือดต่ำ, pyelonephritis, โรคของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคหอบหืดเป็นต้น
3. ภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์: ความขัดแย้งจำพวกจำพวก การตั้งครรภ์แฝด ภาวะครรภ์เป็นพิษ การนำเสนอที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ ฯลฯ
4. ปัจจัยภายนอก: การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์, การสูบบุหรี่, การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ประหม่าอย่างต่อเนื่อง, การคลอดบุตรครั้งแรก (และผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี), ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี (จำกัด) ของมารดา

อาการทางพยาธิวิทยา

ในระดับแรกของการสำแดงทางพยาธิวิทยาอาการจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใดดังนั้นสตรีมีครรภ์จะเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาโดยไปที่อัลตราซาวนด์ตามกำหนดครั้งต่อไป หากพยาธิสภาพดำเนินไปในรูปแบบเฉียบพลันหรือไม่มีการชดเชย การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม (การเคลื่อนไหว การกวน) ของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้ สถานะดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเกินไปด้วยการซีดจาง

นอกจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในช่องท้องของทารกแล้ว อาจมี:

• การเจริญเติบโตช้าของช่องท้องของแม่
• พิษปลาย;
• บวมเพิ่มขึ้น;
• oligohydramnios หรือ polyhydramnios ได้รับการวินิจฉัย

วิธีการรักษา

หากโรคไม่รุนแรง (ระดับแรก) แพทย์อาจสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต

การเปลี่ยนแปลงของสถานะของทารกในครรภ์จะดำเนินการทุกสัปดาห์จนกว่าตัวบ่งชี้จะปกติหญิงตั้งครรภ์จะได้รับ dopplerometry และตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากตัวชี้วัดมีเสถียรภาพ ผู้หญิงก็จะให้กำเนิดบุตรต่อไป ในกรณีที่เสื่อมสภาพแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด (เป็นระยะเวลามากกว่า 25-28 สัปดาห์)

ในระดับที่สอง หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างเข้มงวด หากเงื่อนไขแย่ลง การดำเนินการที่ไม่ได้กำหนดไว้จะถูกดำเนินการ

สำหรับระดับที่สามนั้นไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เริ่มขึ้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นเพื่อไม่ให้เสี่ยงชีวิตเด็กแพทย์จึงยืนยันที่จะทำการผ่าตัดคลอดอย่างเร่งด่วน

โดยสรุปเกี่ยวกับการป้องกัน

การดำเนินการป้องกันควรมุ่งเป้าไปที่การจัดเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตที่แข็งแรงและพัฒนาการของมดลูกของเด็ก ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงต้อง:

• ดูอาหารของคุณ
• พักผ่อนให้บ่อยขึ้น
• เยี่ยมชมอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี
• ลดความเครียดทางอารมณ์

สิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาเป็นประจำ

ร่างกายของผู้หญิงและเด็กในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเชื่อมต่อกันด้วยรก ซึ่งเธอมีหน้าที่ที่สำคัญทั้งหมดในช่วงเวลานี้ การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับรก ให้ออกซิเจนสารอาหารขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ

ในระบบการสื่อสารระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ (ระบบ fetoplacental) การไหลเวียนโลหิตมีสองประเภท - รกและทารกในครรภ์ ในกรณีที่เลือดไปเลี้ยงมดลูกถูกรบกวน รกจะพัฒนาไม่เพียงพอและความสัมพันธ์ที่เปราะบางล้มเหลว นี้สามารถแสดงออกในรูปแบบของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการตั้งครรภ์

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

รกไม่เพียงพอส่งผลเสียต่อการทำงานของรก อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

รกไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้ตลอดการตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอด การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในรกและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากก่อนวัยอันควรจากผนังมดลูก การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในครรภ์และการตกเลือด

รกไม่เพียงพอเรื้อรัง (FPI) พบได้บ่อยกว่าแบบเฉียบพลัน ตามกฎแล้วจะพัฒนาในไตรมาสที่สอง แต่ตรวจพบเมื่อต้นไตรมาสที่สามเท่านั้น การแก่ก่อนวัยของรกเกิดจากการสะสมของไฟบรินบนพื้นผิวของวิลลี่ สารนี้รบกวนกระบวนการเผาผลาญตามปกติ

FPI เรื้อรังแบ่งออกเป็นประเภท:

• ชดเชย - นี่คือรูปแบบที่ดีที่สุดของรกไม่เพียงพอทารกในครรภ์ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานและยังคงพัฒนาตามปกติ กลไกการป้องกันและการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงสามารถชดเชยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ ด้วยการรักษาที่เพียงพอ เด็กจะเกิดมาพร้อมสุขภาพแข็งแรงและตรงเวลา
• Decompensated - กลไกการชดเชยไม่สามารถต้านทานการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรกได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไปซึ่งขัดขวางการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้า และภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชยของ FPI อาจทำให้เด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้
• Subcompensated - ร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับความไม่เพียงพอของรกและทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมีความสำคัญ
• สำคัญ - การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่ร้ายแรงเกิดขึ้นในรกซึ่งไม่สามารถได้รับอิทธิพลและการตายของทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมี 3 องศา:

1. ทารกในครรภ์อยู่ในสภาพดี. การละเมิดนั้นไม่เป็นอันตรายและพัฒนาในระดับการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ในกรณีที่ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหรือผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะซับซ้อนมากขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์และเลื่อนขึ้นสู่ระดับที่สอง

   ระดับแรกของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดมีสองประเภท:
   1A. การไหลเวียนของมดลูกถูกรบกวน แต่การไหลเวียนของรกในครรภ์เป็นเรื่องปกติ ใน 90% ของกรณี ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า
   1ข. การไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นปกติ มีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรก การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นใน 80% ของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้

2. การละเมิดการเคลื่อนไหวของเลือดในระบบไหลเวียนของมดลูกและในหลอดเลือดของทารกในครรภ์. ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนเข้าสู่ระยะที่สามอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์
3. ระดับที่สำคัญของปริมาณเลือดของทารกในครรภ์, การขาดอย่างสมบูรณ์หรือการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ (ย้อนกลับ).

สามารถรักษาได้เฉพาะระยะ 1B เท่านั้น ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่รุนแรงขึ้นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือแม้กระทั่งการตายของมันในกรณีของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับซึ่งกินเวลานานกว่า 72 ชั่วโมง สภาพที่รุนแรงดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนด

อาการของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

อาการของ FPI ขึ้นอยู่กับประเภท ด้วยการชดเชยความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง จึงไม่มีอาการใดๆ ผู้หญิงคนหนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้รับการชดเชยเฉียบพลันและเรื้อรังมีลักษณะอาการรุนแรง ผู้หญิงสามารถสังเกตช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของเด็กในครรภ์ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาที่เหลือทั้งหมด มีบรรทัดฐานบางอย่างตามที่หญิงตั้งครรภ์เป็นระยะเวลามากกว่า 28 สัปดาห์ควรรู้สึกอย่างน้อย 10 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ต่อวัน ในอัตราที่ต่ำกว่าผู้หญิงควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์

สัญญาณเพิ่มเติมของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอาจทำให้เส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้นช้าลง เป็นการยากที่จะระบุสิ่งนี้ด้วยตัวคุณเอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์ซึ่งมีการวัดดังกล่าวเป็นประจำ

อาการที่อันตรายที่สุดของ FPI คือเลือดออกจากช่องคลอด นี่อาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก ภาวะนี้ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดขึ้นของ fetoplacental ไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การละเมิดการไหลเวียนของเลือดเป็นผลมาจากโรคดังต่อไปนี้:

• โรค neuroendocrine (, hyperthyroidism, โรคของต่อมหมวกไตและมลรัฐ);
• โรคปอด ();
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความดันเลือดต่ำและอื่น ๆ );
• โรคไต (และไตวาย)

การขาดธาตุเหล็กของมารดาหรือโรคโลหิตจางอาจทำให้รกไม่เพียงพอ ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิด microthrombi ในหลอดเลือดของรกซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

การกำเริบของโรคติดเชื้อต่าง ๆ หรือหลักสูตรเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรก เชื้อโรคกระตุ้นกระบวนการอักเสบซึ่งในช่วงไตรมาสแรกมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร ผลของการติดเชื้อในระยะหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคของรกและโรค

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนา FPI คือพยาธิสภาพของมดลูก:

• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน myometrium;
• ความผิดปกติของมดลูก (มดลูก bicornuate และอานม้า);
• hypoplasia;
• myoma ของมดลูก

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีที่มีต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งจะเป็นมารดาเป็นครั้งแรก ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีที่มีก้อนเนื้อเล็กๆ มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

นอกจากนี้ สาเหตุของรกไม่เพียงพออาจเป็นดังนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• Rh-ความขัดแย้งของแม่และเด็ก;
• การนำเสนออุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์

นิสัยที่ไม่ดี, ความทรงจำที่กำเริบขึ้นจากการทำแท้ง, ความผิดปกติทางสังคมและในบ้านของผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของรกในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

การระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดในรกนั้นดำเนินการผ่านการตรวจอย่างละเอียด แต่อัลตราซาวนด์มีบทบาทอย่างมากในการวินิจฉัยซึ่งรวมกับ doplerometry วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุไม่เพียงแค่ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ด้วย

Doppler ถูกกำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

• โรคของมารดาที่สามารถกระตุ้นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก
• รกก่อนวัยอันควร;
• กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก;
• หรือ ;
• สัญญาณ;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติสามารถสังเกตได้ในหลอดเลือดสะดือ มดลูก หรือทารกในครรภ์ จากผลการตรวจ การวินิจฉัยเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก รก หรือทารกในครรภ์

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในรกสามารถระบุได้โดยสัญญาณทางอ้อมเช่นการทำให้ผอมบางหรือเพิ่มขึ้นในพื้นที่อาการของการติดเชื้อในมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของน้ำคร่ำ

ป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

มาตรการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การระบุกลุ่มเสี่ยงของสตรีมีครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม ปัจจุบันไม่มีวิธีเดียวในการรักษาสภาพนี้ ตามกฎแล้วการบำบัดนั้นซับซ้อนและมุ่งเป้าไปที่การรักษาสภาพให้คงที่เพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง พักผ่อน กำจัดการโอเวอร์โหลดทางร่างกายและทางอารมณ์ แนะนำให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และโภชนาการที่ดี และควบคุมการเพิ่มน้ำหนัก แพทย์แนะนำให้นอนตะแคงซ้าย ยาที่มีกรดอะมิโน เอทีพี กลูโคส มักกำหนดให้รักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูก ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ยาขยายหลอดเลือด และยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาได้ บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจ ควบคุม และบำบัดอย่างเต็มรูปแบบ ด้วยการไหลเวียนของเลือดในรกที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจึงมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาความไม่เพียงพอของรกในช่วงที่คลอดบุตร จำเป็นต้องพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตของคุณใหม่ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และขจัดความเสี่ยงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น