Що робити при запорі у новонародженого на грудному та штучному вигодовуванні. Що робити, якщо у немовляти запор? Поради та рекомендації гастроентеролога

На першому році життя малюка батькам доводиться стикатися з багатьма неприємностями. Найпоширенішою серед них є порушення випорожнень, що частіше проявляється запорами. Дитина не може випорожнити свій кишечник легко, вчасно та безболісно, ​​як це має бути в нормі. Він напружується, плаче, але потрібного результату – виділення калу – немає. Статистика підтверджує, що у чверті новонароджених трапляється ця патологія іноді. Ускладнюється ситуація тим, що немовля, природно, не розповість про свій стан, тому визначити запор у дитини молодим мамам та татам буває непросто.

Калові маси, що накопичуються внаслідок запорів у кишечнику, призводять до інтоксикації дитячого організму. Важливо своєчасно виявити та усунути проблему. На які ознаки слід орієнтуватися, щоб розпізнати у крихітки проблеми з кишечником і що робити, якщо у грудничка запор з'явився? Спробуймо це з'ясувати.

Як же зрозуміти, що у немовля запор?

Спочатку звертають увагу на те, як часто на добу у дитини відбувається природне спорожнення кишечника, який колір і консистенцію мають калові маси. Ще одна важлива характеристика, про яку не можна забувати – наскільки легко дається дефекаційний акт дитині, чи завдає їй хворобливих, дискомфортних відчуттів.

Частота дефекації на добу у немовлят поступово зменшується протягом року. Новонароджені спорожняються приблизно 4 – 10 разів. До 1 року віку вважається фізіологічним, нормальним акт дефекації 1 раз/добу. Калова субстанція у дитини має м'яку консистенцію. У перший місяць життя випорожнення кашкоподібні. У старших діток кал поступово стає більш оформленим.

Забарвлення випорожнень багато в чому залежить від їжі, що споживається крихтою. У новонароджених кал жовтий. Коли починається введення прикорму, колір стає світло-коричневим або темно-коричневим. У нормі спорожнення кишечника не приносить дитині неприємних, болючих відчуттів. Очищається пряма кишка від вмісту легко, без інтенсивних потуг, малюк не повинен вередувати чи плакати під час дефекації.

Якщо у малюка зберігається хороший апетит, дитина виглядає абсолютно здоровою, при цьому безболісно легко випорожнюється, але рідко – не варто надмірно турбуватися. Такий стан буває індивідуальною нормою. Можна поспостерігати за малюком деякий час. Скріплення випорожнень може пройти самостійно, без стороннього втручання.

Якщо виникає скріплення випорожнень у грудної дитини, нормальні характеристики починають змінюватися. Тривогу слід забити у таких випадках:

• стілець у малюка спостерігається рідше одного-двох разів на добу;
• процес очищення кишечника у дитини супроводжується плачем, занепокоєнням;
• малюк відмовляється від їжі;
• малюк погано спить;
• є здуття живота, зрідка – блювання;
• щільність калу дуже висока;
• виділяються калові маси насилу, малюку завдаючи дискомфорту.

Загальноприйнята думка, що у малюків не порушується робота кишечника, якщо годувати дитину виключно грудним материнським молоком. Це не правда. Запор у дітей старше року, як і в новонароджених за умови грудного вигодовування не така вже й рідкість.

Різновиди запорів у немовлят

Розрізняють дві форми скріплення стільця: атонічна та спастична. Усвідомлення різниці між ними допомагає визначити тактику допомоги малюкові, лікування патологічного стану.

При запорі, основу якого лежить атонія кишечника, початкова порція калу надмірно щільна, вона має великий діаметр. Калова маса виділяється важко, процес завдає болю. Наступна порція на вигляд нагадує кашку, вона об'ємна.

При запорі спастичні проблеми пов'язані зі спазмом кишкових стінок. Головне прояв – «овечий» кал (він має вигляд окремих, твердих катишків). Його густина також значно підвищена. Виділення калової субстанції супроводжується болем. Спастичному запору властиво виражене здуття живота.

Чому буває запор у крихт?

У немовлят скріплення стільця відбувається через кілька причин. Розглянемо основні їх по порядку:

1. Аномалії будови товстої кишки. Дефекти найчастіше пов'язують із такими патологіями, як дивертикули, перегини кишок. Порушення анатомії провокують запори органічної природи, які з'являються вже перші дні, місяці життя малюка. Виникнення розладу кишечника у таких ситуаціях потребує негайної корекції.
2. Огріхи в харчуванні матусі, яка годує малюка грудьми. Цей аліментарний характер причинний фактор викликає запор у немовляти досить часто. Порушити дитячий стілець можуть споживані матір'ю у великих кількостях горішки, м'ясо, молоко, рисова крупа, чорний насичений чай або кава, какао, білий хліб і ін. Запори можуть спостерігатися у крихти постійно, якщо жінка зловживає регулярно перерахованими харчовими продуктами.
3. Дефіцит води у дитячому організмі. Актуальний даний фактор особливо при штучному вигодовуванні, при недостатньому введенні в раціон крихти води (її кількість залежить від віку малюка).
4. Несвоєчасне запровадження прикорму. Травний канал немовляти, особливо, якщо йдеться про ранні місяці життя, відмінно пристосований для переробки молока, але не зовсім якісно справляється із засвоєнням іншої їжі. Запор при введенні прикорму раніше за певний час виникає у малюків регулярно. Тому багато сучасних педіатри переконані в тому, що до 6 міс. єдино допустимим для харчування малюків продуктом можна розглядати лише материнське молочко.
5. Різкий перехід із вигодовування грудьми на поживні суміші, з однієї суміші на іншу суміш. Чим молодше при цьому малюк, чим більше він схильний до виникнення запору з цієї причини.
6. Дефіцит харчових волокон у раціоні. Цей фактор може спричинити скріплення випорожнень у дитини молодшого віку в період введення прикорму. Діти іноді не хочуть їсти овочеві/фруктові пюрешки, внаслідок чого виникає недостатність надходження в кишечник харчових корисних волокон. Якщо є ще й зневоднення, нерегулярний стілець дитині, на жаль, забезпечений.
7. Прийом матір'ю або малюком антибіотиків та деяких інших ліків (антидепресантів, міорелаксантів, залізовмісних препаратів та ін.). Для успішного лікування багатьох небезпечних захворювань (наприклад, пневмонії, гнійного отиту) лікарі змушені призначати дітям сильнодіючі протимікробні препарати. Біда в тому, що за всієї ефективності таких медикаментів у справі знищення інфекції, вони дуже агресивно поводяться стосовно кишкової мікрофлори. Антибіотики діють бактерицидно і патогенні мікроорганізми, і корисні. В результаті виникають запори – через дисбактеріоз. Якщо мати приймає якісь із перелічених ліків, їх діючі речовини проникають у грудне молоко, а з ним – в організм малюка.
8. Неактивний спосіб життя. Багато молодих матусь з метою безпеки надмірно захищають дитину від активних ігор. Гіподинамія призводить не лише до порушення кишкової перистальтики, а й до затримки фізичного розвитку малюка.
9. Психогенні фактори. Розлука з матусею, тому що, наприклад, хвороби її або крихітки проводять до затримки, ущільнення стільця у малюка - на грунті хвилювання на підсвідомому рівні.
10. Недостатній обсяг материнського молока. Коли малюк не наїдається, все спожите молочко без залишку всмоктується організмом – кишечнику в такому разі практично нема чого виділяти.

Усі згадані чинники мають функціональну природу, крім першого пункту. Функціональні запори виникають і натомість здорового анатомічно кишечника, порушена лише функціональна здатність травного каналу – через спазму чи, навпаки, атонії.

Спровокувати тривалі запори можуть такі серйозні хвороби, як запалення підшлункової залози, дискінезія жовчовивідних канальців, рахіт, патології печінки, міастенія, пухлини мозку, лактозна недостатність, алергічні явища, гіпотиреоз та багато інших. Крім запорів спостерігаються й інші, характерні кожної недуги ознаки.

Як допомогти дитині?

Що робити, якщо запор у немовляти виник? Найпершою дією має бути з'ясування причини, що призвела до запори, та усунення негативного фактора. Якщо біда в харчуванні матері (при грудному годуванні), необхідно підкоригувати, налагодити раціон жінки, що годує. Коли причиною запору є неправильний підбір їжі для малюка, слід уточнити у педіатра, дієтолога, чим і як потрібно годувати дитину та негайно виправити усі похибки. Овочеві/фруктові пюрешки бажано застосовувати, приготовані самостійно за всіма правилами. Магазинні продукти не завжди, на жаль, можуть похвалитися відмінною якістю.

Допомога малюку при різних видах запору:

1. Спастичної природи запор непогано усувається лікувальним масажем: делікатними рухами, що погладжують, по ходу годинної стрілки масажують малюку животик. Також можна прикладати до зовнішньої черевної стіни теплий рушник або ж притиснути малюк до себе - тепло тіла матері допоможе усунути спазми, розслабить дитячий кишечник, заспокоїть дитину.
2. Атонічний запор вимагає стимулюючого масажу з подальшим викладанням немовляти на животик. Найбільш нехитрою вправою, що запускає кишкову моторику, є «приведення» нижніх кінцівок малюка до його животика, вправа «велосипед».
3. Складніше ситуація тоді, коли має місце запор органічної природи, пов'язаний з анатомічними дефектами кишок. Батькам слід звернутися до досвідченого фахівця, який проведе ретельну діагностику та визначиться з терапевтичною стратегією. Часто позбутися проблеми вдається лише оперативним шляхом.

На тлі антибіотикотерапії запор вимагає відновлення кишкової мікрофлори. Для цього застосовують спеціальні препарати, що містять корисні бактерії (лактобактерин, біфідобактерін та ін.). Тільки вони зможуть покращити ситуацію. Призначає їхній лікар.

Медикаментозна допомога

Якщо виник у малюка функціонального характеру запор, можна спробувати допомогти дитині медикаментозними засобами. Застосовувати всі проносні препарати, дія яких базується на подразненні кишкових стінок, дітям на першому році їхнього життя заборонено. Також не можна вдаватися до сольових осмотичних препаратів, що послаблюють випорожнення.

Не бажано робити і клізми, вони можуть бути призначені виключно у безвихідних ситуаціях. В інструкції до сучасного проносного засобу локальної дії «Мікролаксу» для дітей вказується, що його можна застосовувати для новонароджених малюків та немовлят. Це готовий по консистенції в'язкий розчин, призначений для введення у вигляді мікроклізми. Занурюється наконечник у кишку тільки на ½ його довжини (наконечник має спеціальні позначки).

Без ризику нашкодити здоров'ю малюка першого року життя можна використовувати засоби, у складі яких є лактулоза. Таким препаратом є "Дюфалак", наприклад. Він діє делікатно, щадно, не викликає звикання. Деякі лікарі радять розпочинати застосування з мінімальних доз і лише у разі відсутності бажаного результату підвищити дозування. Після 6 міс. і старшим дітлахам дозволено при запорі проносний медикамент «Форлакс», який також не призводить до звикання, впливає м'яко. Іноді ставлять свічки ректальні гліцеринові.
Необхідно пам'ятати, що всі ці медикаменти не повинні застосовуватися постійно - потрібно виявити причину запору і постаратися усунути її якнайшвидше. Причому навіть найбезпечніший фармакологічний засіб може завдати шкоди, якщо використовується неконтрольовано, з порушенням вікового дозування занадто часто. Самодіяльності тут не місце, ліки підбирає фахівець.

Деякі матусі намагаються усунути запор у малюка грудного віку народними, нетрадиційними способами. З такими рецептами потрібно бути дуже обережними і краще не вдаватися до них без дозволу педіатра.

Профілактичні заходи

Набагато простіше попередити запор у малюка, ніж потім довго і болісно боротися з кишковим розладом. У чому полягають профілактичні заходи?

• Харчування мами, що годує, має бути збалансованим за змістом головних поживних елементів. Не рекомендовано вживати в їжу алергійні продукти, гостру їжу, занадто жирні та солодкі страви, які через материнське молоко потрапляють до дитини, і можуть дуже легко порушити роботу травного каналу, призвести до запорів. Продовольчі товари вибираються лише високоякісні.
• Час введення дитячого прикорму, його характер слід узгодити з педіатром, який спостерігає за розвитком та здоров'ям малюка. Продукти повинні відповідати віку немовляти, щоб його кишечник зміг впоратися з переробкою їжі, не прийшов у «засмучений» стан. Обов'язково стежать за якісністю їжі, кількістю рідини, що споживається.
• Огороджують дитину від стресів. Розлучення з матір'ю неприпустиме. Винятком можуть бути лише серйозні хвороби жінки чи її малюка.
• Забезпечують адекватну фізичну активність дитині.

Вчасно потрібно проводити лікування основних причинних захворювань, що проявляються скріпленням випорожнень. Корекція більшості таких патологій потребує госпіталізації.

Висновки

Допоможе грамотно налагодити роботу кишківника малюка лікар. Він огляне малюка, виявить справжні причини порушень, порекомендує безпечні, дієві терапевтичні методи, ефективні медикаментозні препарати.

Не можна частіти з походом до лікаря особливо в тих ситуаціях, коли запор у малюка супроводжується погіршенням загального стану, сильним плачем, занепокоєнням. У дітей перших днів/місяців життя запор може бути симптомом органічних патологій кишечника, які виправити можна тільки хірургічним способом. Зверніться до досвідченого фахівця, він зможе унеможливити серйозні хвороби. Не наражайте на небезпеку здоров'я і життя свого маленького дива!

Характер стільця у немовляти варіюються від дитини до дитини так само, як у дорослих. Що нормально для вашої дитини може відрізнятися від того, що нормально для іншої. Більшість дітей какає 1 чи 2 десь у день. В інших малюків може пройти від 2 до 3 днів або більше перед тим, як виникне нормальне випорожнення.

Функціонування кишківника сильно зміняться протягом життя дитини. Іноді ці зміни можуть вказувати на те, що у малюка запор.

Запор — стан організму, коли стілець не такий регулярний, як завжди. Кал багатий, а ходити в туалет боляче. Іноді стілець може бути нещільним, але він також може означати запор у немовляти.

Дитина, яка споживає виключно, може випорожнюватися не кожен день. Часто майже всі поживні речовини поглинаються. Це дуже поширене. Діти, яких годують молочними сумішами, можуть мати до трьох-чотирьох випорожнень на день.

Проте нормальний рух кишечника (перистальтика) у здорових дітей сильно варіюється. Воно залежить від типу молока, від введення грубих волокон і від того, які конкретні продукти споживаються.

Розуміння можливих ознак може допомогти батькам виявити потенційну загрозу виникнення, перш ніж труднощі з спорожненням стануть великою проблемою.

Запор у немовляти можна визначити за кількома симптомами:

Ви можете звернути увагу, що дитина схрещує ноги, гримасує, витягується, стискаючи сідниці, або крутиться на стільці. Це може виглядати, ніби малюк намагається спорожнити кишечник, але натомість він справді намагається утримати кал.

Якщо запор не лікувати, він може погіршитися та спричинити різні ускладнення. Чим довше залишається стілець усередині сигмовидної та прямої кишки, тим твердіше і суші стає, тим важче і болючіше спорожняти кишечник. Ваша дитина може стримувати свій стілець через біль. Це створює порочне коло.

Запор у дітей зазвичай не є серйозним станом. Тим не менш, хронічний запор може довести до ускладнень або сигналізувати про основне захворювання.

Покажіть дитині лікаря, якщо запор триває більше двох тижнів або є такі симптоми:

• втрата маси тіла;
• кров у стільці;
• здуття живота;
• блювання;
• болючі тріщини на шкірі в області заднього проходу (анальні тріщини);
• випадання кишечника із заднього проходу (ректальний пролапс).

Не можна давати немовляті проносне або супозиторій, не порадившись спочатку з лікарем.

Лікар, щоб визначити запор, повинен зробити таке:

1. Зібрати повну інформацію про історію хвороби. Фахівець запитає про минулі хвороби, про харчування та фізичний стан дитини.
2. Провести огляд, який швидше за все, включатиме пальцеве дослідження прямої кишки дитини, щоб перевірити, чи є аномалії розвитку, тріщини або щільний стілець. Стілець, знайдений у прямій кишці, може бути перевірений на кров.

Велике дослідження проводиться у більш важких випадках запору. Діагностика складається з кількох процедур:

Лікування запорів у немовлят

Залежно від різних факторів лікар може порекомендувати, що робити, якщо у дитини запор. Це можуть бути процедури або певні препарати.

1. Препарати із харчовими волокнами.Якщо дитина не отримує багато клітковини зі свого харчування, додавання харчових добавок, що містять клітковину, може допомогти. Проте дитина повинна випивати велику кількість води щодня, щоб ці препарати працювали добре. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, яка доза підходить для віку та маси тіла малюка.

Гліцеринові супозиторіїможуть використовуватися з метою пом'якшення випорожнень у дітей. Супозиторій стимулює пряму кишку дитини та допомагає спорожнити її. Не застосовуйте свічки регулярно, тому що у дитини виробиться рефлекс до акту дефекації лише після супозиторіїв.

2. Проносне або клізма. Якщо у місячної дитини запор унаслідок накопичення калу, що створює пробку, лікар може запропонувати проносний засіб або клізму, щоб допомогти усунути калову пробку. Ці препарати включають поліетиленгліколь та мінеральну олію. Ніколи не давайте дитині проносне і не робіть клізму без вказівки лікаря та інструкцій з правильного дозування та застосування.
3. Лікарняна клізма.Іноді у немовляти можуть бути такі сильні запори, що він повинен бути госпіталізований на короткий час, щоб отримати ґрунтовнішу (сифонну) клізму, яка очистить кишечник.

Як лікувати запор у немовляти вдома?

На додаток до змін у раціоні та режимі, різні підходи можуть допомогти усунути запор у дітей у домашніх умовах.

Ось кілька порад про те, що можна зробити, коли у немовля запор:

У жодному разі не використовуйте мило при запорі. Воно агресивно діє на слизову оболонку прямої кишки, призводячи до ерозій і місцевого запалення, що тільки посилить ситуацію. До того ж мило нещадно пече, завдаючи дитині сильного болю.

Якщо запор у дитини триває більше двох тижнів, батьки, швидше за все, вдадуться до медичної допомоги. При необхідності малюк буде направлений до фахівця з розладу травлення (гастроентеролога). Він більш детально розповість, як лікувати запор у немовляти.

Ось певна інформація, яка допоможе приготуватися та знати, чого очікувати від лікаря.

Ви можете підготуватися, виконавши кілька важливих кроків:

Запишіть запитання, щоб поставити їх до лікаря. Є певні ключові питання, які слід поставити вашому лікарю:

1. Яка найбільш можлива причина симптомів моєї дитини?
2. Чи є інші причини?
3. Які дослідження потрібні моїй дитині?
4. Як довго це може тривати?
5. Які процедури ви рекомендуєте?
6. Як допомогти новонародженому при запорі?
7. Чи потрібно вносити зміни до дієти дитини?
8. Чи маємо ми відвідати іншого фахівця?
9. Що дати немовляти від запору?
10. Чи є альтернатива лікам, які ви призначаєте?
11. Чи можна лікувати цю проблему без ліків?

Ваш лікар може поставити кілька запитань. Потрібно бути готовим відповісти на них. Ваш лікар може уточнити таку інформацію:

1. Коли у дитини вперше з'явилися ознаки запору?
2. Чи були ці симптоми постійними чи випадковими?
3. Наскільки серйозні симптоми?
4. Що, на вашу думку, покращує стан дитини?
5. Що погіршує стан малюка?
6. Чи бачите ви кров у стільці чи підгузнику?
7. Чи напружується дитина під час акту дефекації?
8. Чи є у немовляти спадкова схильність до проблем із травленням?
9. Чи почала дитина приймати якісь нові ліки чи змінила дозування поточних ліків?
10. Чи можете ви описати досвід привчання вашої дитини до горщика?

Оскільки у кожної дитини робота кишечника індивідуальна, ознайомтеся з умовами нормального випорожнення для малюка. Зверніть увагу на звичайний розмір та послідовність стільця. Це допоможе вам і вашому педіатру визначити, коли виникає запор і наскільки серйозною є проблема.

У перші місяці життя багато немовлят мучать своїх батьків запорами. Їхній кишечник не може працювати нормально. Іноді трапляються збої, які завдають маси неприємностей і дитині, і мамі. Якщо таке явище повторюється дуже часто, отже, необхідно звернутися до лікаря.Досить часто мами самі намагаються позбавити новонародженого від запору. У хід йдуть масаж, буряковий сік, клізма, олія. Не завжди ці засоби бувають ефективними, адже спочатку потрібно з'ясувати причину, а вже потім думати, як допомогти немовляті при запорі.

Така проблема є однією з найнеприємніших, оскільки завдає великого занепокоєння дитині. Він плаче, постійно вередує, не може заснути і відмовляється від годівлі.

Не всі батьки розуміють причину такого явища, тому починають швидко робити клізму або давати немовля сік. Якщо малюк не ходив до туалету більше двох діб, слід насторожитися. Це справжнісінька ознака запору. Зовсім крихітні немовлята можуть випорожнюватися по 3-4 рази на день. З віком ця кількість зменшується до двох.

Необхідно бути спостережливим і стежити за станом дитини. Деякі немовлята можуть ходити в туалет не кожен день, але при цьому вони веселі, бадьорі та почуваються добре.

Якщо малюк так і не випорожнюється, а при цьому ще й кричить, відмовляється від їжі, не спить, отже, він просто ніяк не може сходити до туалету.

Є два види запорів:

1. органічний. Такий стан виникає рідко і виявляється ще у пологовому будинку. У цьому випадку кишечник спочатку побудований ненормально, тому малюк просто не вміє какати. Звичайними засобами тут не допомогти, необхідно лікувати хірургічним шляхом.
2. функціональний. Це явище зустрічається набагато частіше і пов'язане із затримкою випорожнень в організмі. Завдання батьків – вчасно виявити причину, а потім підібрати відповідне лікування. Не завжди йдуть медикаменти. Іноді можуть допомогти буряковий сік, масаж, олія або клізма.

Причини

Щоб правильно підібрати лікування, необхідно спочатку розібратися із причинами затримки випорожнень. Їх декілька.

Як усунути

Перш ніж розпочати лікування, варто уточнити, що у дитини дійсно затримка випорожнення, а вже потім розпочинати лікування. Необхідно звертати увагу на його стан та самопочуття. Якщо з цим виникли труднощі, краще звернутися до лікаря. Якими засобами слід лікувати?

Багато сучасних батьків цікавляться лікарськими препаратами, які можна дати немовляти. Проте педіатри не радять ними лікувати малечу. Проносні новонародженим точно протипоказані.

Можна дати лише "Дюфалак" на основі лактулози. Проте діє не швидко. Якщо у дітей вже досить довга затримка випорожнень, ці ліки не допоможе.

Є й інші перевірені засоби:

Якщо інші засоби не допомагають, можна робити клізму. Для цього необхідно наповнити невелику клізму, об'ємом 25 мл, теплою кип'яченою водою, взяти олію, змастити ним кінчик наконечника і ввести в пряму кишку малюкові. Воду варто випускати м'яко та поступово. Незабаром у дитини має початися випорожнення. Олію можна змішати і з водою, а потім робити клізму.

Можна використовувати і вершкове масло. Свічки з нього не тільки позбавляють затримки, але й пом'якшують внутрішню поверхню. Ще один крайній захід - рослинна олія на кінчику піпетки.

Такого способу ніяк не можна вдаватися просто так! Він використовується у тих випадках, коли інші рецепти не допомагають.

Досить часто при прорізуванні зубів у немовлят зустрічається затримка випорожнень. Тут є кілька причин. Можливо, у дитини просто неправильне харчування чи висока кишкова активність. Деякі лікарі розцінюють затримку випорожнень при прорізуванні зубів як нормальне явище. Поява перших зубів завжди завдає багато занепокоєння батькам. Малюки стають неспокійними, у них підвищується температура.

Не виключено запор і при прорізуванні зубів. У такій ситуації краще звернутися до лікаря.

Перша допомога

Якщо дитині нічого дати не можна, а запор не проходить, слід робити обережний, м'який масаж. Спочатку животик крихти слід зігріти. Для цього використовують теплу серветку або рушник. Потім акуратними круговими рухами потрібно робити масаж, злегка натискаючи на животик. Найчастіше це допомагає. Якщо ж масаж не приніс результату, можна допомогти немовляті зробити пару вправ, наприклад велосипед чи ножиці. У дитини відійдуть гази, і настане випорожнення кишечника.

Якщо стандартне лікування не дало результату, можна вдатися до більш “важких” засобів. До них відносять гліцеринові свічки та інші препарати, які подразнюють кишковий сфінктер. Робити клізму слід лише після консультації з лікарем.

Профілактика

Запор у новонароджених дітей виникає часто, часом неможливо передбачити. Однак є низка рекомендацій, які допоможуть дещо уникнути цього неприємного явища:

• Давати дитині в невеликій кількості буряковий сік. Але робити це краще, якщо немовля вже харчувалося “дорослою” їжею. Якщо він ще не познайомився з такою їжею, давати йому сік або м'якоть фруктів не слід. Інакше кишечник ще більше засмутиться.
• На прийомі у педіатра необхідно консультуватися щодо проблеми. Лікарі дають цінні вказівки, які допомагають уникнути цього.
• Не зайве і робити легкий масаж. Навіть найніжніше погладжування материнською рукою м'якого живота дитини приносить йому полегшення. Не варто робити надто різких та сильних рухів, слід бути обережним.
• Мамі необхідно стежити за своїм харчуванням, вживати якнайбільше легких, поживних продуктів. Краще обмежити вживання здоби, солодкого.

Якщо запор таки трапився, не варто сильно лякатися і відразу кидатися дати дитині сік, вершкове масло або робити клізму. Варто показати малюка лікареві, щоб з'ясувати причину.

Коригування харчування, своєчасне та дозоване введення прикорму – найважливіший напрямок у терапії запорів у дітей до 1 року. Якими б не були причини запорів, без дотримання основних принципів дієти не обійтися, а в деяких випадках одна лише зміна раціону здатна нормалізувати стілець у вашого малюка.

1. При складанні дієти необхідно враховувати вікові особливості; Найбільшою мірою це стосується дітей грудного віку.
2. У меню різко скорочується кількість продуктів, що гальмують перистальтику кишківника, і збільшується частка продуктів, що сприяють спорожненню кишківника; коригується питний режим.
3. Раціон повинен бути повноцінним за калорійністю, вітамінно-мінеральним складом, містити достатню кількість білків, жирів та вуглеводів.
4. Перехід на дієту у дітей з смаковими пристрастями, що вже сформувалися, слід проводити поступово, щоб не спровокувати істерик і відмов від їжі.
5. Основні рекомендації щодо харчування дитини доведеться дотримуватися постійно, а не лише до усунення запорів.

Вікові особливості

Навантажуючи травну систему дитини продуктами, з перетравленням яких не здатні впоратися незрілі ферментні системи, ви провокуєте всілякі функціональні розлади (запори, періодичне блювання та відрижка), закладаєте фундамент для розвитку в майбутньому серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту.

На жаль, доводиться визнати, що навіть дбайливі, освічені та начитані батьки іноді допускають неправильне харчування. Що вже говорити про соціально дезадаптовані сім'ї або матусі, які прислухаються тільки до порад подруг і бабусь.

На жаль, досі стикаюся з просто кричущими випадками безвідповідальності чи неписьменності батьків. Щомісяця в моїй практиці зустрічаються немовляти, яких годують із загального столу мало не з місячного віку: малюк їсть щи, солону рибу, ковбасу і т. д. Мотивація батьків до переходу на таке харчування сама різна: від «ну він же так дивиться, як ми їмо!» до «мене теж у дитинстві так годували, і нічого».

Склад меню

Йогурт з бананом сприяє спорожненню кишківника і, до того ж, не викликає алергію.

Продукти з різних груп по-різному впливають на швидкість спорожнення кишечника: одні її збільшують, інші знижують, треті не впливають. У меню маленьких пацієнтів із запорами превалювати повинна їжа, що сприяє спорожненню кишечника будь-яким способом (активація перистальтики, здатність збільшувати обсяг калових мас тощо). Продукти, що уповільнюють випорожнення, слід виключити з раціону або звести їх до мінімуму.

Корисні продукти:

• овочі (послаблюючий ефект найсильніше виражений у і, слідом йдуть, цвітна капуста і);
• гречана та ячна крупа;
• чорний хліб;
• кисло-солодкі фрукти та ягоди (сливи, чорнослив, яблука, абрикоси);
• , кисле молоко, йогурт;
• фруктові та овочеві соки з м'якоттю;
• варення, джеми, сиропи (домашнього приготування, без загусників).

Небажані продукти:

• міцний чай, какао;
• манна та рисова крупа;
• киселі;
• слизові супи;
• макаронні вироби;
• здобна випічка;
• свіжий пшеничний хліб.

Індиферентні продукти:

• м'ясо та риба;
• черствий пшеничний хліб;
• сир.

Питний режим

Діти, які страждають на закрепи, щодня повинні . Це насамперед вода – краще некип'ячена фільтрована, але зараз дуже висока ймовірність мікробного забруднення, тому воду краще все-таки кип'ятити. Можна давати бутильовану негазовану питну воду.

Додаткове надходження рідини забезпечується також за рахунок перших страв, компотів, соків, мінеральної води.

Дієта дитини до 1 року при запорах

Оптимальною їжею для немовляти є материнське молоко, і саме його і тільки його він має отримувати хоча б до 4 місяців, а в ідеалі – до півроку. Жіноче молоко – найкраща профілактика запорів та інших проблем із травленням. Якщо природне вигодовування з будь-яких причин неможливе, дитину переводять на штучне вигодовування, але ніяк не на коров'яче молоко, а тим більше не на загальний стіл.

При запорах на фоні харчування одним тільки грудним молоком зверніть увагу на такі моменти:

• дієта самої мами - вона повинна містити достатньо продуктів, що активують роботу кишечника (наприклад, моя дитина чудово реагувала на вживання мною запареного чорносливу по 5-6 ягід щодня);
• питний режим матері та дитини – потрібно дуже багато рідини (понад 2 л на добу); дитину допоювати слід лише у спекотний час, при високій температурі та сухості повітря у приміщенні, а також на тлі інших захворювань.

Для дітей-штучників, які страждають на запори, індивідуально підбираються адаптовані суміші. Непогано відновлюють нормальну частоту спорожнення кишечника кисломолочні суміші, суміші з пребіотиками та з позначкою «комфортне травлення».

Правила та особливості введення прикорму для дітей грудного віку, які страждають на запори:

1. Прикорм вводиться в ті ж терміни, що і для здорових дітей (не раніше 4 місяців) і поступово: з 1 ч. л. на день, додаючи щодня по 1/2 ч. л. Нові продукти повинні з'являтися в меню не частіше ніж один раз на тиждень.
2. Першим починають вводити - кабачок, з інших овочів кращими будуть морква, гарбуз, зелений горошок, цвітна капуста, броколі.
3. роботу кишечника стимулюють кукурудзяна, гречана, вівсяна; можна використовувати каші з фруктами та овочами. Небажані рисова та манна каші.
4. Фруктові пюре та соки теж вводяться відповідно до віку. Добре включити в меню пюре із чорносливу, абрикосу, сливи, яблука; овочеві (морквяний, гарбузовий) та фруктові (сливовий, абрикосовий, яблучний) соки з м'якоттю.
5. З 9 місяців як третій прикорм з'являється кисломолочний продукт - кефір, обов'язково дитячий.

Приклад меню дитини у віці 8 місяців

• 1-й сніданок – гречана каша з яблуком, грудне молоко чи суміш;
• 2-й сніданок – грудне молоко;
• обід - пюре з кабачка та моркви з м'ясом яловичини та, грудне молоко;
• полуденок - сир, пюре з чорносливу;
• 1-я вечеря - пюре з цвітної капусти з олією, сік сливовий;
• 2-я вечеря – грудне молоко.

Всім дітям, які страждають на закрепи, спеціальну дієту потрібно дотримуватися постійно. Збої в дієті, введення несвоєчасного за віком або забороненого при даному стані кишківника продукту і навіть повернення до колишнього харчування зазвичай закінчуються відновленням запорів.

Запор є дуже поширеним симптомом: у Росії приблизно кожна п'ята людина щорічно відчуває запор. Часті запори можуть бути пов'язані з поганими харчовими звичками. Яким продуктам віддавати перевагу при запорі? І навпаки, від яких продуктів відмовитись при запорі?

Вода та клітковина допоможуть уникнути запору!

Перша рекомендація дуже проста: необхідно пити воду! Не менше ніж 1,5 л на день. Доведено, що вживання недостатньої кількості води та зневоднення можуть стати причиною запору. Слід віддавати перевагу воді (особливо багатій магнієм).
Друга важлива рекомендація: щоб уникнути запору, необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину! Не знаєте, що таке клітковина? І як отримати від неї користь? Клітковина - це харчові волокна, що не перетравлюються в ШКТ. Вони дозволяють збільшити обсяг вмісту кишечника, завдяки чому нормалізують його роботу та спорожнення. Рекомендується поступово збільшувати вміст клітковини у своєму раціоні до 25-30 г клітковини на день. Які продукти містять клітковину? У класичному раціоні харчування присутні три основні джерела клітковини: насамперед, овочі, хліб (цільнозерновий) та фрукти (1) .

Продукти харчування від запору.

З продуктів, які містять найбільше клітковини, можна виділити сухарі з цільнозернового хлібаі, наприклад, горох. Варені фрукти та овочі в супах або компотах можуть допомогти людям, які регулярно страждають від запору. Яблука, чорнослив, фініки, мигдаль, волоські горіхи, інжирабо, наприклад, шпинат вважаються найкориснішими продуктами для боротьби із запором. У деяких людей збільшення вмісту клітковини в раціоні може викликати небажані ефекти (наприклад, метеоризм). Найкраще звернутися до дієтолога (1,2).

Продукти харчування, які сприяють запору

Деякі продукти можуть, навпаки, сприяти запору. Їх слід уникати тим, хто часто стикається із цією проблемою. До них відносяться білий рис, капуста, селера, варена морква, банани, айва або, наприклад, шоколад (1,2).

Як кава впливає на запор?

Кажуть, що чашка кави сприяє активнішій роботі кишечника! Чи так це? Насправді, як це часто буває, вся справа в обсязі: одна чашка на день, схоже, трохи знижує ризик запору. У той же час вживання більше 6 чашок кави на день може сповільнити роботу кишківника. Справа в тому, що кава викликає сечогінний ефект, тобто сприяє зневодненню організму (що може спричинити запор) (3) .

Джерела інформації:
1: Магалі Невеур. Харчування та запор (Їжа та запори). Журнал медсестри, травень 2013 року.
2: Дегена Л. та співавт. Запор: реалії та міфи (Реальності та міфи про закрепи). Швейцарський медичний форум 2008. p. 913-918.
3: Дукас Л. та співавт. Зв'язок між фізичною активністю, вживанням клітковини та інших елементів здорового способу життя та запором у жінок у рамках дослідження (Асоціація Entre фізичної активності, споживання клітковини, а також інші змінні способи життя та запорів у дослідженні жінок). Гастроентерологія. 2003; 98 (8): 1790.
4. Івашкін В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранська Є.К. Клінічні рекомендації Російської гастроентерологічної асоціації з діагностики та лікування дорослих пацієнтів
із хронічним запором // Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 2014. - № 5. - С.69-76.