Какие препараты при угрозе выкидыша. Симптомы угрозы выкидыша: на ранних сроках беременности, во втором и третьем триместре

Это пугающее сочетание слов, ведь имеется в виду самопроизвольный процесс, когда беременная может потерять еще не появившегося, но уже любимого ребеночка. Для предотвращения стоит знать данную проблему «в лицо», чтоб вовремя распознавать признаки и обратиться к помощи врачей. Ведь это не является приговором и обычно при хорошем лечении женщина способна выносить и родить совершенно здорового карапузика.

Сразу нужно разграничить понятия. Угрозы прерывания беременности могут появиться на протяжении всей беременности. До 28 недели в медицинских кругах принято говорить об угрозах выкидыша, а после данного срока – о ранних родах. Задача докторов тоже напрямую зависит от сроков беременности – в первом триместре стоит продлить процесс вынашивания, а в третьем порой целесообразнее допустить рождение ребенка раньше срока, держать в кювезе, до тех пор, пока организм его окончательно не созреет к автономному существованию.

Определение угроз прерывания беременности

Беременность не является болезнью, но это из тех состояний, которое должно наблюдаться. Потому по возможности не стоит откладывать в долгий ящик постановку на учет, чтоб специалист мог определить, нормально идет процесс или нет. Некоторые угрожающие отклонения, к примеру, тонус какой-то стенки матки, не чувствуются женщиной и могут выявляться только на УЗИ, остальные более явны.

Признаки угрозы прерывания беременности:

• тянущая навязчивая боль в нижней части живота;
• боль в пояснице;
• кровь из влагалища (в начале беременности говорит о процессе отслойки плодного яйца);
• бесцветные обильные выделения;
• гипертонус матки. Живот становится твердым, такое может сопровождаться болевыми симптомами.

Причины угрозы выкидыша:

генетические. В ходе развития эмбриона из яйцеклетки иногда могут происходить необъяснимые хромосомные сбои или аномалии. В этом случае плод с самого начала нежизнеспособен и, в соответствии с правилом естественного отбора, беременность прерывается. Обычно это происходит до 8 недель. Случается так, что имеются аномалии, однако они кардинально не влияют на жизнеспособность ребенка (синдром Дауна). Тогда беременность удается сохранить, хотя угроза периодически возникает в течение всего срока вынашивания плода;

• гормональные. Пониженный уровень в крови прогестерона (гормон беременности) или, напротив, высокий уровень мужских гормонов, способны влиять на способность вынашивания;
• резус-конфликт;

инфекционные болезни, которым беременные женщины особенно подвержены вследствие ослабления иммунитета;

• стрессовое состояние, потрясения;
• патологии в строении полости матки (двурогая матка);
• слабость маточной шейки, которая не может удерживать развивающийся плод;
• воспалительные процессы, которые не долечены до момента зачатия.

Действия при угрозе выкидыша

Здесь очень банально и просто – обратиться в скорую помощь. Чем быстрее вмешаются врачи, тем больше вероятности предотвращения плачевных последствий. Вопрос, каким образом сохранить интересное положение при угрозе, решают доктора, основываясь на симптомах, сроке. Чаще всего беременность сохраняют в стационаре, там будущая мама изолирована от внешних воздействий и чувствует себя относительно безопасно.

Список основных способов для лечения угрозы прерывания беременности:

• физический и психологический покой;
• прием успокоительных препаратов;
• применение кровоостанавливающих средств;
• применение медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
• лечение при необходимости инфекционных и воспалительных заболеваний.

Интимные вопросы

Врачи единодушны в суждении, что сексуальные отношения во время угрозы прерывания беременности строго запрещены. В особенности в первом триместре во время кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности. При этом нежелательны и оральные ласки либо самоудовлетворение. Всяческие сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус. Если существенной угрозы не было, спустя некоторое время секс можно возобновить, однако очень аккуратно и лишь, если доктор дал на это разрешение.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

• возраст беременной;
• условия жизни;
• вредные привычки;
• генетические факторы;
• семейное положение;
• заболевания внутренних органов;
• менструальная функция;
• наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
• наличие выкидышей, мертворожденных;
• заболевания крови и эндокринной системы;
• заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
• инфекционные болезни;
• различные новообразования;
• осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
• неправильное положение ребенка;
• предлежание плаценты;
• нарушения околоплодных вод;
• крупный плод;
• резус-конфликт;
• состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска - вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

1. Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона . Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
2. Высокий или низкий уровень гормона прогестерона , щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
3. Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
4. Резус-конфликт . Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
5. Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
6. Физические нагрузки, травмы , половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
7. Употребление алкоголя, курение , кофеин в больших количествах.
8. Неправильное строение матки . Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
9. Рубцы после операции кесарева сечения.
10. Инфекционные заболевания:

• гепатит;
• воспаление аппендикса;
• гриппозные заболевания;
• пиелонефрит;
• герпес;
• пневмония;
• гонорея;
• трихомониаз;
• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

• Отслойка или предлежание плаценты.
• Гестоз беременной.
• Избыток околоплодных вод.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

• Кровавые выделения.
• Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
• Высокий тонус матки.
• Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

1 триместр	Может начаться отслойка плодного яйца. Об этом говорят выделения алого цвета. Если они темные, значит, отслойка уже произошла, а выделения происходят из-за образовавшейся гематомы.
2 триместр	В это время происходит уже отслойка плаценты. При этом плод не получает необходимое количество кислорода. При значительной отслойке плаценты есть риск гибели ребенка.
3 триместр	На поздних этапах детоношения выделения бывают водянистыми. Это говорит о нарушении целостности околоплодных оболочек. Это может привести к высокому тонусу матки, спровоцировать преждевременные роды. Выделения в этом случае сопровождаются болевым приступом в пояснице и внизу живота.

Резус-конфликт

Резус-конфликт происходит, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. В кровь беременной проникают эритроциты плода и воспринимаются ее иммунитетом как нечто чужеродное. В результате синтезируются антитела, которые уничтожают эритроциты ребенка.

Печень и селезенка вырабатывают больше эритроцитов и в результате увеличиваются в размерах. С такой нагрузкой они не справляются, наступает кислородное голодание. Кроме того, в крови плода вырабатывается билирубин, способное повредить его мозг. Все это может привести к необратимым последствиям.

При постановке на учет у всех беременных берут анализ на резус-фактор. Если он отрицательный, то такой же анализ берут и у отца ребенка. В случае если результат положительный, мать проверяют на наличие антител минимум раз в месяц. А начиная с 32 недели - 2 раза в месяц.

Если антитела обнаружены, то проводится лечение в стационаре под наблюдением врачей. В первые 3 дня после родов женщине вводят препарат под названием «антирезусный иммуноглобулин». Благодаря ему можно предотвратить резус-конфликт в следующую беременность.

Истмико-цервикальная недостаточность

Угроза выкидыша на ранних сроках (симптомы в данном случае могут отсутствовать) способна возникнуть в следствии ИЦН. Она развивается из-за ослабления мышечного кольца, которое находится в области внутреннего зева. В следствие околоплодные оболочки начинают опускаться в образовавшийся просвет.

Такое состояние может привести к разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и гибели плода. В таком положении существует опасность попадания инфекции непосредственно к ребенку.

Причиной ИЦН служит снижение тонуса мышц, формирующих маточных сфинктер . Такая патология никак себя не проявляет. И заранее диагностировать ее невозможно. При легкой форме назначается строгий постельный режим. В случае осложнений во влагалище устанавливают кольцо Мейера. Оно помогает уменьшить давление плода на шейку матки.

В некоторых случаях прибегают к наложению швов. Такая операция проводится под наркозом. Беременных с таким диагнозом рекомендуется заранее направлять в стационар, так как роды чаще всего проходят стремительно и можно не успеть добраться до роддома самостоятельно.

Лечение по Сунне

Не во всех странах женщины обращаются со своими проблемами к врачу. Даже в самых сложных ситуациях предпочитают доверять учениям своих предков. Такой подход называется пророческой медициной или лечением по Сунне. В книгах описывают различные процедуры и продукты, способные вылечить от всех болезней.

Например:

• черный тмин;
• хельба;
• процедура кровопускания.

В Исламе нет никаких запретов на традиционную медицину. Однако ее уровень и недоступность для многих делают нетрадиционные методы все более привлекательными. Как и при любом лечении, здесь следует точно следовать оригинальным инструкциям, описанным в первоисточниках. Для любых методов существуют конкретные показания.

Мусульманки часто и вполне успешно использую лечение по Сунне при бесплодии, угрозе выкидыша. Есть врачи-гинекологи, работающие согласно этим учениям и которым всегда можно обратиться совершенно бесплатно.

Лекарственные препараты

В лечении используют разные группы средств:

1. Один из самых популярных препаратов при угрозе выкидыша – Папаверин . Его выпускают в таблетках, свечах и инъекциях. Главная задача средства уменьшить мышечный тонус. Кроме того, он оказывает успокаивающий эффект и снижает артериальное давление.
2. Магнезия или магния сульфат назначается внутривенно или внутримышечно. Она устраняет судороги, значительно уменьшает тонус матки, понижает артериальное давление, обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки, положительно влияет на нервную систему, укрепляет клеточные мембраны.
3. Прогестерон . Недостаток этого гормона является основной причиной прерывания беременности. Он уменьшает сократительную функцию матки и способствует нормальному течению беременности. Назначается препарат в форме свечей или таблеток. Самые популярные названия – Утрожестан и Дюфастон .
4. При беременности ведется контроль ХГЧ. Если его уровень ниже нормального, то ХГЧ в необходимой дозе вводят пациентке внутривенно.

Количество витаминов и качественный состав должен быть назначен лечащим врачом. Особенно важную роль играет витамин Е. Он оказывает антиоксидантное воздействие, способствует сохранению беременности и правильному развитию плода.

Народные средства для лечения дома

Любые лекарственные средства применяются только с разрешения акушера-гинеколога либо терапевта в женской консультации.

Это касается и различных народных рецептов:

• Отвар из одуванчика. 5 г сырья следует залить 200 мл воды. Полученную смесь кипятят 5 мин. Отвар процеживают и остужают. Принимают его по ¼ стакана 3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить и из корня одуванчика.
• Отвар из измельченной коры калины. 1 ч.л. коры заливают 200 мл кипятка и кипятят 5 мин. Употребляют по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Использовать можно и цветки калины. 30 г сырья необходимо залить 1,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.
• При небольших кровянистых выделениях может помочь отвар цветков календулы. 200 гр. сырья заливают 1 л воды. Кипятят средство, пока не останется только половина воды. Отвар остужают и процеживают. Пьют его по 100 г до 5 раз в сутки.

Как проходит лечение в больнице, в стационаре

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой не всегда очевидны, может послужить поводом для госпитализации. Она может быть двух видов: плановая и экстренная.

Плановая госпитализация назначается в следующих случаях:

• диабет, почечные и сердечные болезни, артериальная гипертензия;
• преждевременное прерывание предшествующих беременностей;
• если зачатие наступило в результате ЭКО либо гормонотерапии.

В больнице проводят исследования, которые невозможно выполнить амбулаторно. Проводят профилактику осложнений. Срок госпитализации оговаривается с доктором. При необходимости женщина может провести в больнице до 3 недель. Экстренная госпитализация осуществляется в случае угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. Такие ситуации могут возникать на любых сроках.

До 12 недель женщин госпитализируют в гинекологическое отделение, а после – в отделение патологии беременности. В любом случае проводятся необходимые исследования (УЗИ, КТГ плода). Берется анализы. Женщина находится под наблюдением до устранения опасного состояния.

Кроме выше упомянутых вариантов беременной могут предложить дневной стационар. Это специальное отделение, как правило находящееся в поликлинике (женской консультации), где пациент находится пару часов в день. Здесь ставят капельницы, делают уколы и иные процедуры. Которые невозможно сделать дома.

Возможные осложнения при беременности

В зависимости от исходного состояния здоровья и внешних факторов у беременной женщины могут возникать различные осложнения:

• Заболевания и состояния, связанные с беременностью. Это может быть токсикоз, гестоз, варикоз, диабет, анемия.
• Осложнения имеющихся до беременности заболеваний:
• тиреотоксикоз;
• кардиомиопатия;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ.
• Угроза прерывания беременности.
• Внематочная беременность.
• Патологии плода:
• внутриутробное инфицирование;
• генетические аномалии;
• гипоксия плода;
• гипотрофия.
• Предлежание, неправильное положение. Вызывает осложнения в процессе родов.
• Резус-конфликт.
• Патология плаценты. В тканях плаценты развиваются воспалительные процессы, опухоли, кисты.
• Патология пуповины:
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• кисты;
• узлы;
• удлинение или укорочение пуповины.
• Много- и маловодие, разрыв плодного мешка, хориоамниотит.
• Гибель плода и сохранение его в полости матки, что приводит к тяжелым воспалениям: сепсис, гнойный эндометрит, перитонит.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка

Чтобы уменьшить риск выкидыша на ранних сроках, необходимо тщательно планировать беременность. Проследить у себя все симптомы возможных заболеваний, сдать все возможные анализы. Чтобы будущие родители ничего не упустили, в женских консультациях существуют кабинеты по планированию семьи.

Если мать или отец страдают какими-либо заболеваниями, то их необходимо вылечить до наступления беременности.

Необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию и добросовестно выполнять все назначения и рекомендации. Беременной нужен покой и положительные эмоции. Нельзя забывать про полноценное, разнообразное питание, отказ от вредных привычек.

Полезные видео-ролики об угрозе выкидыша

К сожалению более 15% всех беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем, а диагноз «угроза выкидыша» первой или второй степени ставится практически половине будущих матерей. Учитывая столь неутешительную статистику, современной женщине крайне важно знать, что представляет из себя данная патология, как необходимо себя вести после появления симптомов угрозы.

Как показывает практика, чаще всего патология возникает у женщин от 30 до 40 лет. По словам акушера-гинеколога, этот возрастной промежуток следует разделить на два этапа: 30-35 лет и 35-40 лет. Дело в том, что до 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 4 раза чаще, чем, к примеру, до 30 лет, когда женская репродуктивная система еще не истощена и всегда готова к зачатию.

Уже с 30 лет происходит медленное ухудшение фертильной функции, поэтому закономерно возрастает количество случаев самопроизвольных прерываний беременности. После 35 лет запас яйцеклеток исчерпывается, уменьшается количество гормонов (эстрогена и прогестерона), "изнашиваются" мышцы матки. Как следствие, овуляции становятся не только не регулярными, но и очень редкими, более того, может произойти нарушение общего гормонального фона организма, который отвечает за сохранность беременности.

Угроза выкидыша чаще всего случается вследствие возникновения генетических мутаций, либо прочих факторов несовместимости. Стоит отметить, что наличие наследственных генных мутаций у обоих родителей, для развития данного диагноза при беременности, не имеет значения. Угроза потери плода из-за генной мутации, возникает вследствие сбоя на уровне одного гена, либо цепочки. Нередки случаи, когда угроза появляется после инфицирования плодного яйца, например, такими хроническими заболеваниями, как кариес, тонзиллит, бронхит, гастрит и инфекциями, передающимися половым путем.

Важно отметить, что беременность не удастся сохранить, если инфицирование женщины болезнями, произошло уже после успешного зачатия. Дело в том, что данные заболевания весьма сложно лечить при беременности, по причине строгих ограничений в использовании лекарственных препаратов. Плод удается сохранить, если заражение инфекцией произошло на сроке, превышающем 12 недель — на этот момент у ребенка уже сформированы основные органы, поэтому шансы выносить и родить его здоровым значительно увеличиваются.

Главные симптомы угрозы выкидыша

Первым симптомом развития данной патологии является вагинальное кровотечение . Как правило, оно может иметь разный характер — быть обильным или мажущим, продолжительным или прекратиться буквально через пару часов, насыщенность цвета выделений также бывает разной. В отдельных случаях, кровотечение может на некоторое время прекратиться, а затем вновь возобновиться. В такой ситуации время прекращения кровотечения следует использовать для обращения к специалисту, чтобы незамедлительно начать лечение.

Кровотечение при беременности, далеко не всегда является признаком угрозы выкидыша. Его могут спровоцировать менее серьезные причины, например, незначительные гормональные нарушения, либо процесс имплантации плодного яйца в полости матки. В любом случае, беременной не стоит надеяться, что в ее ситуации кровотечение не является опасным, лучше всего при первой возможности сразу обратиться к врачу.

Вторым главным признаком угрозы выкидыша принято считать . Однако ориентиром такие боли выступают редко, поскольку они далеко не всегда сопровождают начало самопроизвольного выкидыша. В любом случае, это тоже повод в срочном порядке обратиться к врачу.

Точный диагноз «угроза выкидыша», может поставить только специалист после тщательного обследования беременной. Если при осмотре был обнаружен , сопровождающийся кратковременными или безболезненными сокращениями мышц в последнем триместре беременности, то это - совершенно нормальное явление. Опасаться стоит длительного и частого тонуса матки, при возникновении которого, рекомендуется больше отдыхать и отказаться от половой близости.

На позднем сроке беременности, угроза выкидыша может сопровождаться не только напряжением миометрия, но и , что может спровоцировать инфицирование плода. Напряжение миометрия обычно определяется при пальпации на плановом осмотре у гинеколога.

Причины угрозы выкидыша

Этот диагноз может иметь самые разнообразные причины, которые, зачастую, зависят от состояния плода организма матери или от внешних обстоятельств. К сожалению, медики не всегда могут точно выявить истинную причину развития патологии, но наиболее распространенные варианты описаны ниже:

• Генетические отклонения и изменения у плода . Данная причина в медицинской практике встречается чаще всего, так как под влиянием внешней среды нередко возникают разовые мутации у эмбриона, либо сказываются какие-либо наследственные факторы, вызывающие нарушения. С научной точки зрения, угроза выкидыша возникает как следствие своего рода естественного отбора, когда природа начинает провоцировать женский организм отторгать нездоровый эмбрион. Следовательно, когда возникает угроза выкидыша спровоцированная генетическим фактором, то остановить его и сохранить плод практически невозможно. Единственное, что можно и следует сделать, так это выяснить причину генетического отклонения и понять, каким образом можно в будущем свести подобный риск к минимуму.
• Гормональный фактор . Нередко угрозу выкидыша провоцирует нехватка в женском организме такого важного в период беременности гормона, как прогестерон. Угроза выкидыша по причине нехватки прогестерона может возникнуть еще на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Дело в том, что именно этот гормон отвечает за закрепление эмбриона, и вырабатывается сначала желтым телом, а затем плацентой, поэтому если его количество недостаточное, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в полости матки. Но и нехватка эстрогена также может провоцировать угрозу выкидыша., однако эта причина может подвергаться гормональному лечению под наблюдением медиков.
• Хромосомные отклонения . Данная причина также довольно часто может приводить к угрозе выкидыша, даже если оба родителя абсолютно здоровы в генетическом плане. Проблемы могут возникнуть из-за несовместимости родителей на генетическом уровне, либо наоборот — по причине схожести хромосомного набора мужчины и женщины, что провоцирует отторжение эмбриона.
• Резус-фактор родителей . Довольно часто угрозу выкидыша провоцирует , например, проблема возникнет из-за несовместимости отрицательного материнского резус-фактора с положительным отцовским. В такой ситуации женский организм воспринимает плод как чужеродное тело и начинает его отторгать.
• Повышенная свертываемость крови - данный наследственный фактор может вызывать не только угрозу прерывания беременности, но и привести к выкидышу. Чаще всего угроза возникает на поздних сроках беременности.
• также часто могут провоцировать угрозу выкидыша. Может быть что и форма органа препятствует процессу закрепления плодного яйца, так как имеет различные дефекты. Иногда закрепленный плод по мере своего роста с трудом удерживается в эндометрии матки, особенно при двурогой или седловитой форме органа. В любом случае, при подобном строении матки на протяжении всей беременности женщина будет сталкиваться и с другими сложностями.
• Инфекционные заболевания , среди которых сифилис, краснуха, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и прочие. Данные инфекции могут вызвать существенную угрозу при беременности, особенно это касается тех случаев, когда заражение произошло на раннем сроке, либо до зачатия. Например, беременная женщина может переболеть даже в легкой форме, и это заболевание окажет негативное воздействие на плод и общее состояние организма. Инфекция любого рода, способная вызывать повышение температуры тела, потенциально опасна для нормального протекания беременности.
• Гинекологические заболевания . Заболевания такого рода, особенно - , эндометрит и различные воспаления, а также швы на матке, могут вызывать угрозу выкидыша на разных сроках беременности. Угрозу прерывания беременности также может спровоцировать перенесенный ранее , либо самопроизвольный выкидыш с последующим выскабливанием остатков плодного яйца из полости матки, которое травмировало эндометрий.
• Эндокринные заболевания также могут привести к угрозе выкидыша. Особенно это касается женщин с и сахарным диабетом, так как они часто начинают прогрессировать именно при беременности. Поэтому будущей маме, которая страдает от подобного рода заболеваний, необходимо еще на этапе планирования беременности пройти усиленный курс лечения в профилактических целях, а после зачатия, строго соблюдать все рекомендации гинеколога, чтобы свести к минимуму риск возникновения угрозы выкидыша.
• Применение лекарственных препаратов . При беременности, любые таблетки, капсулы, микстуры и прочие медицинские препараты могут нанести непоправимый вред состоянию плода и вызвать угрозу выкидыша. В том числе это касается и лекарственных трав, перед применением которых необходимо консультироваться с гинекологом. На раннем сроке беременности строго запрещено принимать петрушку, зверобой, крапиву, пижму и некоторые другие травы. С осторожностью следует относиться даже к травяным сборам, которые продаются в аптеках и могут рекомендоваться беременным.
• Патологии, связанные с развитием плаценты и шейки матки вызывают угрозу выкидыша на позднем сроке беременности. Как правило, плод не может удержаться не только из-за слабых мышц матки, но и дефектов защитной оболочки - плаценты.
• Нестабильное эмоциональное состояние женщины оказывает огромное влияние на ее организм и может нарушать нормальное течение беременности. В первую очередь, это касается сильных стрессовых ситуаций, обиды и недовольства. В особо сильной форме данные переживания вполне могут провоцировать угрозу выкидыша, и, к сожалению, современной женщине сложно избежать этих факторов.
  Главным образом на эмоциональном и психическом состоянии негативно сказывается слишком быстрый ритм жизни, особенно в условиях большого города, а также необходимость или желание будущей мамы продолжать работать буквально до последнего месяца срока. Вполне естественно, что условия работы могут быть далеко не самыми благоприятными для беременной женщины.
• Физическое воздействие и нагрузки , а также удары по животу, падения, прыжки, резкие движения, подъем большого веса и прочие факторы, могут стать причиной угрозы прерывания беременности. На раннем сроке у женщины может произойти выкидыш даже из-за , стресса, длительного авиаперелета или путешествия на автомобиле.

Сроки на которых может возникнуть патология

Угроза выкидыша, которая может привести к самопроизвольному прерыванию беременности — выкидышу, может возникать только на сроке до 22 недель, когда плод еще не жизнеспособен. После уже есть шанс, что ребенок выживет, поэтому медики «выкидыш» называют преждевременным родоразрешением. Благодаря достижениям современной медицины, у врачей появилось больше шансов выходить ребенка с массой тела выше 700 грамм.

Первые действия при появлении симптомов

При появлении первых симптомов, женщина должна стараться сохранять спокойствие и не подвергать свой организм дополнительному испытанию в виде сильного стресса. Как известно, нервное перенапряжение может только ухудшить ситуацию и привести к негативному развитию событий - полному прерыванию беременности. Следовательно, необходимо взять себя в руки, вызвать скорую помощь и соблюдать постельный режим до приезда медиков. Дело в том, что если будущая мама будет меньше двигаться, и тем более - напрягаться, значительно увеличатся шансы сохранить плод.

Обследование в клинике

В первую очередь, акушер-гинеколог определяет степень тонуса матки и проверяет состояние шейки матки. Затем проводит ультразвуковое исследование для получения данных о состоянии плаценты и плода, которое также покажет, имеются ли какие-либо особенности строения матки, которые не были известны до зачатия.

Немаловажную роль в определении причины возникновения патологии играет . Полученные данные позволяют сравнить уровень содержания в организме гормонов — женского «гормона беременности» прогестерона и мужских половых гормонов, высокий уровень которых, часто провоцирует данную патологию. Также анализ крови необходим для определения состояния гормонального фона щитовидной железы будущей мамы.

Вместе с этим анализом медики также берут пробу на наличие в организме каких-либо инфекционных заболеваний, которые могут не только вызвать угрозу, но и привести к срыву беременности, а также проверяют наличие в женском организме антител к хорионическому гонадотропину. Все проведенные манипуляции и анализы в конечном итоге помогают врачам выяснить причину возникновения угрозы и подобрать максимально эффективный метод лечения.

В чем заключается лечение угрозы выкидыша

В первую очередь, следует отметить, что главный принцип лечения беременной при диагнозе «угроза выкидыша» будет напрямую зависеть от причины, из-за которой возникла подобная ситуация. При серьезном положении вещей, когда женщина в любой момент рискует потерять ребенка, ее кладут на лечение в стационар, при более стабильном положении - будущая мама может находиться дома, но должна соблюдать постельный режим.

Врач может сразу после получения анализов направить беременную на операцию, назначить интенсивный курс лечения медицинскими препаратами и прочие манипуляции, так как только комплексные методы лечения будут эффективными. Самостоятельно, женщина практически ничего не может предпринять, более того, самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

Что может назначить лечащий врач

При таком диагнозе, лечащий врач может назначить беременной успокоительные препараты, чтобы сохранить покой пациентки. Кроме них практически всегда выписываются разного рода спазмолитики, действие которых направлено на снижение тонуса матки. Обязательным составляющим комплексного лечения является интенсивный курс витаминов и микроэлементов, которые необходимы для укрепления здоровья женского организма.

В том случае, если главной причиной возникновения угрозы выкидыша стали гормональные нарушения, то курс лечения будет включать в себя препараты, содержащие синтетический аналог прогестерона - наиболее важного гормона для нормального протекания беременности. Например, врач может выписать утрожестан или дюфостан, которые нормализируют уровень прогестерона в женском организме. Как правило, подобный курс лечения назначается на раннем сроке беременности, а на более позднем, медики уже накладывают специальное кольцо на шейку матки, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие. Данная операция довольно простая, практически не имеет противопоказаний и поэтому безопасна.

Как сохранить плод

Медики могут помочь женщине сохранить ребенка, но только на определенной стадии, так как всего существует три стадии самопроизвольного прерывания беременности , и специалисты бессильны только при выкидыше третьей степени. При первой стадии выкидыша, у женщины наблюдается ноющая боль в нижней области живота и пояснице, постоянное чувство напряжения и небольшие из влагалища. На данной стадии специалисты могут принять определенные меры, чтобы помочь сохранить беременность.

При первой стадии выкидыша, чаще всего у женщин наблюдается недостаток прогестерона, поэтому врач назначает курс лечения, индивидуальный для каждого конкретного случая. Кроме этого, иногда возникает необходимость в проведении противовоспалительной терапии, если были выявлены признаки инфицирования плодного яйца. Кровеостанавливающие препараты назначаются при появлении кровянистых выделений. К счастью, чаще всего удается остановить и сохранить плод, обеспечив нормальное протекание беременности и последующее родоразрешение.

Выкидыш второй стадии, сопровождается непрекращающейся болью и обильными влагалищными выделениями со сгустками крови, но и в такой ситуации имеются шансы сохранить беременность. Если женщина во время попала в больницу, где врач сразу установил правильный диагноз, то серьезное лечение — почасовые инъекции, внутривенные инфузии и постоянный контроль медиков, ликвидируют угрозу. Стоит отметить, что на второй стадии, амбулаторные методы лечения уже не являются эффективными, поэтому беременная должна быть госпитализирована в стационар и после интенсивного курса лечения оставаться на «сохранении» буквально до родов.

Методы профилактики

Профилактика является сложной для выполнения задачей, так как необходимо брать во внимание огромное количество причин возникновения подобной ситуации. Конечно, женщина в любом случае может и должна предпринимать определенные действия ради сохранения своей беременности. Вполне естественно, что в первую очередь, следует заранее готовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, тем самым исключив большую часть факторов, провоцирующих угрозу срыва беременности.

Перед зачатием, женщина обязана пройти в медицинском учреждении полное обследование, при этом желательно, чтобы и будущий отец прошел комплексное обследование. В процессе подготовки для потенциальных родителей будет проведен анализ на генетическую совместимость, если конечный результат будет неутешителен, медики незамедлительно предпримут меры для сохранения беременности.

В дополнение к проведению медицинского обследования, будущие родители должны минимум за полгода до зачатия отказаться от всех вредных привычек, пересмотреть рацион питания и режим дня. После зачатия также важно не только правильно питаться, но и избегать стрессов. В том случае, если будущей маме не удается полностью оградить себя от лишних переживаний, необходимо заранее проконсультироваться с врачом о возможности принимать успокоительные препараты, к примеру, валериану или настойку пустырника. В целях профилактики угрозы, следует полностью избегать любых физических нагрузок, а также падений, ударов в живот, резких движений, прыжков и стараться не поднимать руки выше плеч.

Женщины, чья первая беременность наступила после 30 лет, должны еще более тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни - проходить регулярный осмотр у гинеколога. Во время беременности запрещено принимать горячую ванну, следует отказаться от посещения сауны и бани, не подвергать организм инсоляции (загорать в солярии) и не совершать длительные авиаперелеты, которые могут вызвать сокращение матки и ослабить иммунитет. В самом начале беременности - на сроке до 12 недель, медики настоятельно рекомендуют будущими мамам употреблять фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плодного яйца и правильной закладки нервной трубки.

Угроза выкидыша на ранних сроках - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как «угроза выкидыша» и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.

Угроза - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как « » и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.

Признаки и причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Начнем с того, что диагноз прерывания беременности врач может поставить на основании обнаруженного , который возникает часто и длится довольно длительное время. При этом лечится тонус матки вполне успешно, и даже без применения медицинских препаратов. Чтобы облегчить состояние каждой будущей маме рекомендуют держать в домашней аптечке но-шпу или свечи папаверина. При этом почаще бывать на свежем воздухе, полноценно отдыхать и на время отказаться от занятий сексом. Однако если болезненные ощущения внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, то это может значить, что началась отслойка плодного яйца или плаценты. В этом случае обязательно следует вызвать скорую помощь.

Причиной угрозы выкидыша на ранних сроках также может стать гормональный дисбаланс - в частности, нехватка гормона прогестерон. Реже - выкидыш могут спровоцировать недостаточное количество прогестерона и эстрогена или же переизбытка мужских гормонов. Сохранить беременность в этих случаях помогает гормональная терапия.

Другой причиной угрозы выкидыша на ранних сроках является генетическая патология. В этой ситуации винить кого-либо очень сложно - такую злую шутку может сыграть матушка-природа и помочь в этом случае нельзя.

Инфекции половых путей, особенно недолеченные - очень частая причина угрозы выкидыша на ранних сроках. Именно поэтому перед планированием беременности очень важно пройти всестороннее обследование и вылечить даже скрытые заболевания.

Не редкими являются случаи, когда выкидыш на ранних сроках беременности возникает по причине тяжелых физических нагрузок, стрессов и т.д. Не зря будущим мамам рекомендуют поберечь себя: поменьше нервничать, не поднимать тяжелых предметов и отказаться от тяжелых видов физических упражнений. Причиной выкидыша также могут стать длительный авиаперелет и даже автомобильная поездка - поэтому путешествия в первом триместре нежелательны.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Первое, что рекомендуется женщине при угрозе выкидыша - соблюдать постельный режим. Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины страх, тревогу и т.д. Поэтому при угрозе прерывания беременности обязательно назначают успокаивающие препараты - валериана, пустырник и т.д. Однако и от собственного настоя также зависит восстановление женщины - постарайтесь расслабиться и подумать хорошем. Представьте своего малыша и уверьте саму себя в том, что вам ничто не угрожает.

На ранних сроках, когда угроза выкидыша вызвана гормональными изменениями, назначают гормональные препараты - дюфастон, утрожестан. При иммунных причинах угрозы прерывания беременности - дексаметазон, метипред.

Если у женщины обнаружена недостаточность, то может потребоваться операция, при которой на шейку матки накладывают швы, что не позволяет плодному яйцу отторгаться.

При наличии кровянистых выделений применяют кровоостанавливающие препараты, в виде капельниц или уколов.

Лечение, в зависимости от степени угрозы выкидыша может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

В заключение хотелось бы отметить, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза выкидыша можно избежать. Для этого внимательно прислушайтесь к своему организму и при малейших отклонениях не стесняйтесь проконсультироваться с врачом. Более того, не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности на ранних сроках» как приговор. Следуйте предписаниям доктора и верьте, что все будет хорошо!

Специально для Ира Романий

Тянущие боли внизу живота во время беременности, кровянистые выделения, тонус матки и боли в пояснице. Да, это симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках. Спокойно! Вам можно помочь, главное, вовремя обратиться к врачу. А мы поможем вам советами, как избежать подобной ситуации.

Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша» . Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.

В зависимости от срока беременности различают:

угрожающий аборт (до 12 недель беременности);

угрожающий выкидыш (до 22 недель);

угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);

инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);

генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);

анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);

эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);

иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);

слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;

травма (падение, удар) и физическая нагрузка;

выраженная стрессовая ситуация;

применение токсичных лекарственных препаратов;

вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения в низу живота

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот в области матки

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы выкидыша для ребенка

Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.

При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

— постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);

— прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);

— внутримышечное или ректальное введение папаверина;

— прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);

— при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;

— применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

Профилактика угрозы

В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:

— ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;

— использование дородового бандажа;

— обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;

— прием препаратов магния и кальция;

— применение утрожестана до 36 недель беременности;

— профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии. При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.