Ногтевой псориаз. Чем лечить псориаз ногтей на руках и на ногах

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Природа болезни – аутоиммунная, заключается в избыточной пролиферации клеток иммунной системы и кератиноцитов кожи, а также в излишнем образовании мелких капилляров тканей вокруг ногтя. Обычно псориатические бляшки или прочие поражения ногтей обнаруживаются еще до появления симптомов заболевания на голове и теле.

В других случаях псориаз на ногтях может существовать как самостоятельное заболевание.

Фото псориаза ногтей

Причины появления псориаза на ногтях

Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. Неправильное формирование иммунного ответа организма приводит к высвобождению, делению и росту незрелых клеток эпидермиса и рогового покрытия ногтевой пластины.

Поскольку организм воспринимает такие клетки в качестве инородных агрессоров, лейкоциты и лимфоциты мобилизуются вокруг воспаленных участков в больших количествах, что приводит к развитию воспалительного процесса в определенных участках кожи. Выработка специфических антител вызывает развитие поражения собственной кожи и ногтей.

Еще один важнейший фактор – отягощенная наследственность. Существуют гены, предрасполагающие к проявлению псориаза. Некоторые факторы могут спровоцировать развитие заболевания в любом возрасте:

1. Холодная, сухая погода. Такие погодные условия зачастую являются толчком к первому проявлению псориаза, а также возникновению его рецидивов.
2. Сильные и затяжные стрессы.
3. Недолеченные бактериальные и вирусные инфекции, например, стрептококковая (фарингит, тонзиллит), вирус папилломы человека, а также ВИЧ-инфекция.
4. Травмы кожи – ссадины, порезы, царапины.
5. Прием некоторых препаратов – бета-блокаторов, литийсодержащих медикаментов, хлорохина, средств для нормализации кровяного давления, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, содержащих женские половые гормоны.

При условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов группа риска по заболеваемости псориазом ногтей – молодые люди до 20 лет, чаще мужского пола, а также пожилые лица обеих полов.

Симптомы и признаки псориаза на ногтях

Симптоматика заболевания многообразна и зависит от его вида и формы. Основные, наиболее часто встречающиеся признаки псориаза ногтей:

1. Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
2. Изменение цвета ногтевой пластины, приобретение серого, коричневого, желтого оттенков, тусклость, подверженность разломам, крошению.
3. Воспалительная кайма по краю пораженного ногтя, захватывание проявлениями псориаза пальцев рук и ног, сильное шелушение кожи.
4. Псориатические бляшки на поверхности ногтя, желтые пятна, похожие на масляные, разрыхление, отслоение ногтя.
5. Образование глубоких лунок на ложе ногтя после его отсоединения.
6. Просвечивание капилляров, кровоподтеков сквозь ногтевую пластину.
7. Сухость ногтей и кожи вокруг них, образование выпуклых наростов, горбинок, подногтевое разрастание соединительной ткани, гнойные выделения из-под ногтя.
8. Зуд кожных покровов, области вокруг ногтей, пальцев ног и рук. Может варьировать от сильного до его отсутствия.

Типы и виды псориаза на ногтях

Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:

Наперстковидный псориаз. Считается наиболее распространенной, «классической» формой проявления болезни. Выражается в возникновении на поверхности ногтевой пластины мелких ямок в виде россыпи точек.

Онихолизис. В этом случае происходит отделение ногтевой пластины от тканей ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений не наблюдается. Отличительная черта – розовая или желтая псориатическая кайма вокруг отделяемого ногтя. В свою очередь, этот тип псориаза ногтей может делиться на виды:

• по степени распространенности процесса – полный или частичный;
• по направлению отделения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.

Онихомадез. Как и онихолизис, проявляется в виде отделения ногтевой пластины от ложа, но отличается тем, что процесс происходит быстро, а вокруг ногтя отсутствует кайма. Считается тяжелым типом псориаза ногтей, сложно поддающимся терапии.

Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Имеют место в двух разных проявлениях:

• просвечивающие через пластину ногтя розовые, красные пятна, прожилки разной величины и форм;
• прожилки под ногтевой пластиной приобретают коричневый или черный оттенок, полосовидную форму, что связано с разрывов более крупных капилляров.

Трахионихия. При этой форме псориаза на ногтях поверхность их становится грубой, неровной, шероховатой. Разновидность типа – койлонихия – дополняется уплощением пластины ногтя, а в дальнейшем – загибом его краев вверх.

Псориатическая паронихия. Чаще встречается при генерализованных формах псориаза. Кожа вокруг ногтя и ногтевые валики сильно воспаляются и утолщаются. Гиперемия может распространиться на весь палец.

Стадии развития псориаза на ногтях

Течение заболевания включает несколько стадий, по мере прохождения которых ноготь приобретает основные псориатические признаки:

1. Первая стадия – потемнение, помутнение ногтевой пластины. Проявление мелких продольных, поперечных полосок, углублений, иногда образующих сетку.
2. Вторая стадия – утолщение ногтя, а также изменение цвета, консистенции ногтя. Оттенок становится серым, коричневым, желтоватым. При геморрагической форме болезни – появление прожилок крови под ногтевой пластиной. Нередки гнойные выделения из-за ногтевого валика.
3. Третья стадия – отслоение ногтя от тканей пальца руки или ноги. Зачастую сопровождается присоединением грибковой или бактериальной инфекции. Считается запущенной формой заболевания, отражающей атрофию ногтя. Перед отслоением пластины могут проявиться «масляные пятна» – желто-коричневые образования, напоминающие пятно от масла, а также псориатические бляшки.

Последствия псориаза ногтей

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

Псориаз ногтей, обычно являющийся предвестником распространенных форм, отягощает течение атеросклероза артерий и любых воспалительных процессов.

Тяжелыми могут быть и эмоционально-психологические и социальные последствия заболевания. Неврозы, депрессии, алкоголизм – состояния, сопровождающие большинство больных псориазом. В случае тяжелого психического состояния риск заболеваний сердца, диабета, онкологических болезней значительно повышается. На фоне развития псориаза зачастую отягощается течение других хронических состояний и заболеваний.

Псориаз ногтей способен деформировать ногтевую пластину вплоть до уродства и невозможности появляться в общественном месте. Тяжелые формы этого вида заболевания могут вызывать постоянное повышение температуры тела, слабость, нарушение усвоения организмом фолиевой кислоты. Генерализованные формы псориаза, затрагивающие и ногти на руках и ногах, могут вызвать развитие серьезного заболевания – псориаза Цумбуша, требующего госпитализации и имеющего определенную долю летальности.

Диагностика псориаза на ногтях

Обычно диагностика заболевания основывается на внешнем осмотре, так как изменения в составе показателей крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) наблюдается только при тяжелой форме развития заболевания. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии поврежденного участка кожи вокруг ногтя или псориатической бляшки, сформировавшейся на ногтевой пластине.

Основной принцип диагностики – дифференцирование псориаза с другими заболеваниями кожи:

• Отличие псориаза ногтей от паронихий и онихий грибкового и бактериального происхождения, а также дистрофии ногтя при прочих дерматологических заболеваний. Для этого диагностируются все основные признаки, присущие псориазу ногтевой пластины.
• Дифференцирование псориаза с кандидозной паронихией по признакам: выходу гнойного содержимого, распространению на все ногти ног или рук.

Лечение псориаза на ногтях

Терапия заболевания длительная и основывается на комплексности подхода. Все существующие способы лечения псориаза подбираются врачом на основании клинической картины, тяжести заболевания и склонности к рецидивам, а также индивидуальной переносимости и наличия сопутствующих болезней. На начальной и средней стадии заболевания лечение начинают с применения местных препаратов:

• Мази, кремы с содержанием кортикостероидов. Являются основной группой лекарственных средств против псориаза ногтей. На начальной стадии заболевания применяются триакорт, триамцинолон, преднизолоновая мазь.
• Препараты с витамином Д3 (такальцинол, максакальцинол, кальцитриен, дайвонекс). Тормозят деление клеток псориатических проявлений. Хорошо зарекомендовали себя в действии в сочетании с бетаметазоном (мазь таклонекс).
• Каменноугольная смола или деготь. Является более слабым аналогом средств, содержащих витамин Д3.
• Дерматотропные средства (антралин, миканол, дитранол). Вследствие замедления образования клеток, образующих проявления псориаза, могут привести к стойкой ремиссии.
• Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак). Эффективны при легком и средней тяжести псориазе ногтей.
• Салициловая кислота. Снимает зуд, налет и верхние слои чешуек, усиливает действие прочих препаратов. Хорошо сочетается с терапией кортикостероидами.
• Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку. Курс лечения – до полугода.

При неэффективности местного лечения приступают к системной терапии, для чего врач подбирает курс, включающий:

Циклоспорин. Дает хорошие результаты при псориазе ногтей любой сложности. После курсового лечения рекомендуется поддерживающая терапия препаратом неорал с тем же действующим веществом, но в более низкой дозировке в течение 2-х лет.

Метотрексат (группа антиметаболиты). Применяется при генерализации процесса, имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) показаны при запущенных формах заболевания.

Антидепрессанты , антигистаминные препараты – для снижения зуда и проявлений стрессов у больного.

Витаминно-минеральные комплексы , включающие цинк, селен, кальций.

Новые направления в лечении псориаза:

• применение моноклональных антител (ритуксимаб, устекинумаб), которые способны связываться с клетками иммунной системы и уничтожать незрелые клетки, образовывающие проявления псориаза;
• модификаторы биологического ответа (например, алефацепт). Избирательно действуют на клетки иммунной системы с нарушенными защитными функциями.
• блокаторы фактора некроза (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб). Применяются при запущенных стадиях болезни и генерализации процесса.

Физиотерапевтические и прочие методы лечения псориаза ногтей:

• фотохимиотерапия, фототерапия;
• плазмафарез;
• гемосорбция;
• эксимер-лазерная терапия;
• диатермия.

Дополнительные меры , которые может предпринять пациент: ежедневный уход за ногтями, недопущение отрастания ногтей, предотвращение травмирования, использование перчаток при любой работе, связанной с действием химических веществ, исключение маникюра и декоративного покрытия ногтей.

Лечение псориаза на ногтях народными методами

На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения заболевания:

1. Ванночки из отвара лаврового листа. 20 грамм сырья залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Остудить, держать в отваре руки или ноги в течение 15 минут. Можно принимать внутрь по 40 мл. 3 раза в день.
2. Примочки на область проявлений псориаза из воды (500 мл) и овсяной муки, кукурузного крахмала (2 ст.л.).
3. Эффективно действуют ванночки из настоя таких растений: шалфей, череда, кора дуба, ромашка, чистотел.
4. Прием внутрь настоя трав. Зверобой, корень аира, череда, чистотел, листья брусники смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из расчета 1 ложка сбора на стакан кипятка, норма приема – по 50 мл. 2 раза в сутки.
5. Компрессы дурнишника (4 ложки растения на 500 мл. воды) выполняются так: измельченная заваренная трава накладывается на пораженные участки, выдерживается под пленкой 15 минут.

Профилактика псориаза на ногтях

Основные методы по предотвращению рецидивов псориаза на ногтях заключаются в следующем:

Санаторно-курортное лечение с пребыванием в теплом климате, включающее морские купания.

Диета с исключением аллергенов, алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей, острых блюд, копченостей, пересоленной пищи. Включение в рацион растительных масел, овощей, фруктов, рыбы, печени, круп, кисломолочных продуктов.

Прием витаминов и минералов.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Исключение микротравм кожи, защита конечностей от действия агрессивных агентов.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

Причины псориаза ногтей

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

• инфекционные болезни;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ-инфекция;
• резкая смена климата;
• сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
• повреждение ногтевых пластин;
• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
• частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный;
• латеральный;
• дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

• антралин;
• тазорин;
• бетаметазон;
• кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ногтей у детей

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

Нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов с красным пигментов (помидоры, клубника, вишни).

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется минимум раз в год.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.

Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с (грибковые поражения).

Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Клинические проявления болезни

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата - матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе - соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

1. Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
2. Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
3. Эритематозная, или пятнистая форма - образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
4. , или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия - связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия - ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
5. Койлонихия - подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

Симптомы поражения ногтевого ложе:

1. Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
2. Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
3. Феномен масляного пятна - пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
4. Симптом «стеаринового» пятна - при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
5. Онихолизис - полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
6. Онихогрифоз - утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.

Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования - культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

Как выглядит заболевание?

Чем лечить псориаз ногтей

Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

1. Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
2. Предотвращение механического повреждения ногтей.
3. Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
4. Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
5. Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
6. Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
7. Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
8. Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.

Лечение медикаментозными препаратами

Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов - Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.

Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.

В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.

Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения - это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).

Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.

В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.

Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.

Другие методы терапии

Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является , оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.

Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое неинфекционное системное заболевание неясной этиологии, которому свойственно хроническое рецидивирующее течение с затяжными рецидивами и кратковременными ремиссиями. Этот недуг наряду с сахарным диабетом, ожирением и СПИДом эксперты относят к числу самых опасных и распространенных патологий ХХI века: так, согласно данным медицинской статистики, от внешних симптомов этой болезни страдает не менее 4% населения Земли.

Причины и признаки псориаза

Распознать данный недуг несложно – даже на начальных этапах своего развития псориаз заявляет о себе достаточно ярко. Так, на коже пациентов с соответствующим диагнозом появляются сначала единичные, а после – множественные сыпные элементы, получившие название псориатических бляшек. Эти высыпания представляют собой выпуклые воспаленные пятна с неоднородным рельефом красно-розового цвета, поверхность которых, к тому же, обильно усыпана серебристо-серыми чешуйками.

Распространение таких бляшек по телу сопряжено с рядом неприятных местных ощущений (зудом, шелушением, болевым синдромом) и обуславливает появление таких местных симптомов как слабость, апатия, неврозы, депрессивные состояния, повышение температуры тела, снижение работоспособности.

Несмотря на распространенность псориаза, то, почему возникает и развивается данная патология, современными учеными-медиками до сих пор не установлено.

Главной версией, объясняющей появление псориатических бляшек на коже, является аутоиммунная теория происхождения псориаза. Ее суть заключается в том, что сыпные элементы – следствие гипертрофированной атаки защитными силами организма здоровых клеток эпидермиса, интенсивного роста и активного размножения таковых. Со временем аномальные элементы сливаются в единые монолитные очаги псориаза и занимают большие площади некогда здоровых кожных покровов.

Существуют и другие подходы к пониманию сущности псориаза. Самыми достоверными среди них можно назвать:

• Метаболический (обменный);
• Гормональный (эндокринный);
• Аллергический;

• Токсический;
• Лекарственный;
• Нейрогенный (стрессовый).

Псориаз – наследственно обусловленное заболевание.

Это значит, что риск появления ненавистных псориатических бляшек на коже у людей, чьи родственники страдают от этого недуга, возрастает до 70-75%. При этом ученые-медики полагают, что унаследовать можно не только сам псориаз, но даже склонность к его развитию. Такие люди в любом возрасте после пережитого стресса, перенесенного инфекционного, вирусного заболевания, на фоне гормональной перестройки, смены климата либо продолжительного приема лекарственных препаратов могут неожиданного обнаружить на некогда здоровой коже характерные высыпания.

К сожалению, неясность этиологии псориаза обуславливает тот факт, что единой универсальной схемы лечения данного заболевания до сих пор не существует – его относят к списку неизлечимых патологий. Все терапевтические меры, которые врач-дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, носят исключительно симптоматический характер и направлены на минимизацию воспалительного процесса и неприятных ощущений на коже, профилактику обострений и осложнений исследуемого заболевания.

Специфика псориаза ногтей

Псориаз – это недуг, который не имеет характерных излюбленных мест локализации. Так, ненавистные бляшки могут обнаруживаться на лице и шее, оккупировать живот, спину, внутренние поверхности бедер и гениталии, нередко селятся на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

В отдельные формы патологии выделяют псориатический артрит (поражает суставы), псориаз волосистой части головы и ногтей.

Ногтевой псориаз – распространенное явление. Внешне пораженная пластина напоминает «жертву» грибковой инфекции. Единственное принципиальное отличие на начальных этапах развития недуга – наличие характерной красновато-розовой каймы, которая будто очерчивает пострадавший от псориаза ноготь.

Типичными симптомами ногтевого псориаза являются такие внешние проявления болезни:

1. Пластина утолщается, приобретает желтовато-серый оттенок, начинает слоиться, крошиться, отходит от основания;
2. Кожа вокруг ногтя гиперемирована, отечна, воспалена, определяются участки воспаления, зуда, шелушения;
3. На ногтевой пластине заметны небольшие по площади, но достаточно глубокие «впадины» и симметричные белые полоски;
4. Со временем пораженный ноготь может отпадать, оставляя на своем месте раневую поверхность.

Принципы терапии ногтевого псориаза

Как лечить псориаз ногтей? К борьбе с симптомами заболевания подходят комплексно – подбирают системные и местные препараты различного спектра действия, составляют лечебную диету, назначают физиотерпевтические процедуры, используют проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

Лечение псориаза на ногтях в домашних условиях начинают с правильного ухода за пораженными очагами:

• Длина ногтевых пластин не должна превышать 2-3 мм, это обезопасит их от повышенной ломкости и снизит вероятность травм;
• Любая работа, связанная с использованием агрессивной бытовой химии, должна проводиться исключительно в перчатках;
• Лечение псориаза ногтей в домашних условиях сопряжено с применением правильной ухаживающей косметики – это должны быть гипоаллергенные смягчающие составы для мытья рук, жирные и увлажняющие крема, а вот от спиртосодержащих продуктов и мыла пациентам с соответствующим диагнозом стоит отказаться.
• Лечение псориаза ногтей на ногах в домашних условиях предполагает правильный подбор обуви (она не должна жать, сдавливать и без того пораженные ногтевые пластины). Носки должны быть выполнены из натуральных тканей (лучше хлопка).
• Врачи-дерматологи рекомендуют при домашнем лечении псориаза ногтей защищать ногтевые пластины от повреждений с помощью специального бесцветного лака, в составе которых присутствуют витаминно-минеральные компоненты, укрепляющие ороговевшие участки кожи.

Начинают лечение псориаза на ногтях в домашних условиях с использования нестероидных местных аптечных средств (кремов, гелей, мазей) с витамином Д, дегтем, салициловой кислотой, серой, цинком. Такие составы снимают воспалительный процесс, эффективно борются с зудом, шелушением в пораженных областях, защищают ногтевые пластины от дальнейшего разрушения.

Если наружная терапия недуга не демонстрирует необходимого результата, к ней подключают системные препараты различного спектра действия:

• Цитостатики;
• Иммуносупрессоры;
• Седативные средства;

• Ретиноиды;
• Витаминно-минеральные комплексы.

Обязательной составляющей лечения псориаза на ногтях в домашних условиях являются противогрибковые и антибактериальные препараты (местного либо системного действия).

Такие лекарства призваны как можно скорее справиться с возбудителями воспалительного процесса – патогенной микрофлорой – и приостановить распространение аномального процесса на соседние ногтевые пластины.

Как вылечить псориаз ногтей народными средствами? Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно применять при домашней борьбе с симптомами заболевания:

1. В аптеке необходимо приобрести жидкий масляный витамин А (ретинол) и ежедневно втирать его в пораженные псориазом ногти.
2. Хороший клинический эффект демонстрируют лечебные ванночки на основе кукурузного крахмала либо овсяной муки. Так, любой из указанных компонентов разводят теплой (не горячей) водой до консистенции густой сметаны, погружают в целебную смесь ногти, оставляют на 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять ежедневно до полного исчезновения симптомов ногтевого псориаза.
3. Как вылечить псориаз ногтей отваром из чистотела? 100 г сухого измельченного растительного сырья заливают холодной водой, ставят на огонь, доводят до кипения, снимают с плиты и оставляют настаиваться под крышкой на 1 час. Готовым лекарством пропитывают марлю либо бинт и накладывают компресс на пораженные ногти (его можно держать несколько часов). Такое лечение проводят в течение 2-3 месяцев.
4. Как вылечить псориаз ногтей при помощи солидола? В равных пропорциях указанный компонент необходимо соединить в одинаковых частях с нутряным жиром и обычным детским кремом. Все ингредиенты лечебной мази тщательно перемешивают и наносят на пораженные ногти перед сном. С утра состав смывают теплой проточной водой.
5. На ранних стадиях развития патологии справиться с ее неприятными симптомами помогают компрессы из сырого тертого розового картофеля. Корнеплод прикладывают к пострадавшим ногтевым пластинам ежедневно на 2 часа.
6. 70 г аптечной валериановой настойки соединяют с 50 г хвойного экстракта. Эту целебную смесь выливают в воду, заготовленную для купания. Такую лечебную ванну необходимо принимать не дольше 15-20 минут с периодичностью 1 раз в 2-3 дня.

Диетотерапия – обязательный компонент комплексной борьбы с ногтевым псориазом.

Так, больным с соответствующим диагнозом стоит отказаться от:

• Очень соленых, содержащих большое количество специй блюд;
• Орехов;
• Жирного, жареного;
• Сыров с плесенью;

• Цитрусовых;
• Копченостей, консервированной продукции, сладостей;
• Алкогольных напитков;
• Газировки.

«Костяком» ежедневного меню пациентов с псориазом должны стать каши, овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса (в умеренных количествах). Среди напитков предпочтение рекомендуется отдавать травяным чаям, компотам из сухофруктов, свежим сокам, морсам и минеральной воде без газа.

Только при правильном комплексном подходе к лечению ногтевого псориаза в домашних условиях удастся быстро избавиться от его неприятных симптомов и надолго отсрочить рецидив этого неприятного заболевания.

Псориаз ногтей является разновидностью кожного заболевания, имеющей неинфекционный характер и протекающей в хронической форме.

Недуг представляет собой поражение ногтевых пластин чешуйчатым лишаем, может быть как первым признаком развития псориаза всего тела, так и отдельным заболеванием.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, патология может стать причиной психологических проблем и спровоцировать тяжелые осложнения в физическом состоянии организма.

Признаки болезни

Проявления ногтевого псориаза довольно разнообразны и зависят от типа заболевания. Но существуют основные признаки, появляющиеся чаще всего:

• обнаружение на ногтевой пластине бороздок, углублений, имеющих вид точек, вмятин;
• изменяется цвет ногтей - могут приобрести сероватый, желтоватый, коричневый оттенок, ногтевые пластины становятся тусклыми, подвергаются крошению, разломам;
• появление по контуру ногтевой пластины воспалительной каймы, шелушения кожного покрова пальцев ног;
• при псориазе ногтей на их поверхности появляются бляшки, схожие с маслянистыми желтыми пятнами, начинается отслаивание и разрыхление;
• происходит отсоединение ногтя от ложа, а на его месте образовывается глубокая лунка;
• ногтевая пластина истончается, через нее можно рассмотреть капилляры, кровоподтеки;
• возникновение чрезмерной сухости пластин и кожи возле них, образуются горбинки, выпуклые наросты, соединительная ткань начинает разрастаться, появляются гнойные выделения;
• при псориазе ногтей эпидермис пальцев начинает сильно зудеть. Но данный симптом необязателен - в некоторых случаях зудящие ощущения вовсе могут отсутствовать.

Виды недуга

В зависимости от внешних проявлений, различают несколько видов псориаза ногтей.

Наперстковидный псориаз

Данный вид считается «классическим» и самым распространенным. Для него характерно появление на пластине маленьких точек, благодаря которым ноготь приобретает схожесть с наперстком.

Онихолизис

Для этого вида псориаза ногтей свойственно их отделение от ложа, при этом боль и воспаление отсутствуют. Отличительный симптом этой формы недуга - псориатическая кайма желтого или розового цвета вокруг пораженного ногтя.

Онихолизис подразделятся на несколько подвидов:

• полный и частичный - в зависимости от степени поражения ногтя;
• латеральный, центральный и дистальный - зависит от направления отделения ногтевой пластины от ложа.

Онихомадезис

При такой форме заболевания начинается отделение пластины от тканей ложа, однако процесс более быстротечный, а псориатическая каемка отсутствует. Считается одним из самых тяжелых видов псориаза ногтей, который практически не поддается лечению.

Геморрагии (или подногтевые кровоизлияния)

Данный вид недуга может проявляться такими способами:

• появление красных, розовых пятен, прожилок различных размеров и форм, которые просвечиваются сквозь ноготь;
• образование черных или коричневых прожилок, имеющих форму полос - данные симптомы становятся результатом разрыва крупных капилляр.

Трахионихия

Этот вид заболевания проявляется огрубением ногтя, поверхность становится шероховатой, неровной. Существует подвид трахионихии - койлонихия, которая проявляется теми же симптомами, но дополняется утолщением ногтя, а затем загибанием его краев.

Псориатическая паронихия

Возникает в основном при генерализованном типе недуга. Ногтевые валики и кожа вокруг ногтей начинают сильно утолщаться, воспаляться. Гиперемия кожи может распространиться на всю поверхность пальца ноги.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий псориаза ногтей, с наступлением которых изменяется симптоматика недуга:

1. Стадия первая. Ноготь начинает темнеть и мутнеть, возникают небольшие вертикальные, горизонтальные полоски, углубления, изредка на пластине появляется своеобразная сетка.
2. Стадия вторая. Происходит утолщение и изменение цвета пластины, которая может стать сероватой, желтоватой или коричневой. При возникновении геморрагического типа псориаза ногтей под ними появляются кровяные прожилки. В некоторых случаях возникают гнойные выделения.
3. Стадия третья. Происходит отслоение ногтя от пальца ног, может сопровождаться бактериальной либо грибковой инфекцией. На этой стадии заболевание считается запущенным. Отсоединению ногтя может предшествовать возникновение маслянистых коричнево-желтых пятен, псориатических бляшек.

Осложнения псориаза

Вылечить псориаз невозможно. На протяжении всей жизни пациента могут наблюдаться ремиссии и рецидивы недуга.

Псориаз ногтей - незаразная болезнь, однако со стороны окружающих людей больные нередко замечают брезгливость, из-за чего могут возникнуть психологически-эмоциональные травмы:

• неврозы;
• депрессии;
• как следствие, алкоголизм.

Тяжелое психическое состояние значительно увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, патологий сердца, в том числе инфаркта. На фоне ногтевого псориаза обостряются прочие хронические недуги.

При псориазе происходит деформация ногтя, вплоть до сильного изуродования. При тяжелом течении недуга могут возникнуть повышение температуры тела, слабость, ухудшение способности усвоения фолиевой кислоты.

При генерилизованной форме патологии может развиться псориаз Цумбуша, при котором необходима обязательная госпитализация - данный вид болезни может вызвать летальный исход.

Диагностика болезни

Диагностирование псориаза ногтей происходит путем визуального осмотра пациента - изменение характеристик крови происходит лишь при тяжелом протекании патологии.

Для подтверждения диагноза назначают проведение биопсии кожного покрова вокруг пораженного участка или псориатической бляшки.

Лечение недуга

Лечение ногтевого псориаза - это длительный, трудоемкий процесс, который основывается на комплексной терапии.

Группы назначаемых препаратов зависят от стадии, вида и особенностей протекания ногтевого псориаза.

На первой и второй стадии для лечения псориаза часто назначают использование медикаментов местного действия:

1. Крема и мази с кортикостероидами - основа лечения ногтевого псориаза. На первой стадии используют Триакорт, Преднизолоновую мазь, Триамцинолон.
2. Средства, содержащие витамин D3, - Такальцитол, Дайвонекс, Кальцитриол. Действие этих препаратов основывается на торможении деления клеток, пораженных псориазом. Повышенный эффект наступает при одновременном использовании с Бетаметазоном.
3. Деготь или каменноугольную смолу - аналоги препаратов с витамином D3, обладающие менее выраженным эффектом.
4. Дерматотропный препарат - Антралин. Ним замедляют возникновение клеток, пораженных псориазом. Использование этого средства помогает добиться длительной ремиссии.
5. Медикаменты с ретиноидами - Тазорак, Тазаротен.
6. Салициловая кислота. Способствует снижению зуда, уменьшает налет, избавляет от верхнего слоя чешуек, усиливает действие других лекарств. Средство можно использовать вместе с кортикостероидами.

При недостаточной эффективности лечения псориаза местными медикаментами приступают к системной терапии, которая может содержать:

• иммунодепрессивные препараты;
• антиметаболиты;
• системные ретиноиды;
• антидепрессанты;
• антигистаминные средства;
• витамины и минералы.

Применение народных средств

Лечение псориаза в домашних условиях нередко включает использование рецептов народной медицины:

1. Делаются примочки - 0,5 л воды смешивается с 2 ст. л. кукурузного крахмала и 2 ст. л. овсяной муки.
2. Накладывание компрессов - 4 ст. л. травы дурнишника заваривается в 0,5 л кипятка. Трава накладывается на пораженные участки, обматывается пленкой и выдерживается четверть часа.

При выявлении симптомов заболевания важно не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу, дабы не усугубить процесс протекания болезни.