Таблетки для аборта – это современный способ прерывания беременности без хирургического вмешательства на ранних сроках. Данные препараты содержат мифепристон – специальное вещество, блокирующее высвобождение гормона прогестерона. После приема таблетки для аборта происходит снижение гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. Мышцы шейки матки расслабляются, начинается отслаивание слизистой оболочки матки, что может сопровождаться кровотечением. Второй компонент - мизопростол, провоцирует сокращение матки. В результате усиленной работы мускулатуры матки, плодное яйцо выводится. В итоге в течение 5-6 часов происходит прерывание беременности. Эффективность таблетированного аборта 95-98% по данным статистики. Это лишь немного меньше эффективности хирургического аборта.

Недостатки аборта с помощью таблеток:

• Может возникнуть кровотечение.
• Может произойти инфицирование (очень редко).
• В 2-3% случаев процедура проходит не так успешно.
• Таблетки от аборта могут подействовать не сразу.

Таблетки Мифепристон

Препарат Мифепристон это антипрогестероновый препарат для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках, без инструментального вмешательства в полость матки, что значительно уменьшает возможность развития осложнений аборта часто приводящего к бесплодию. Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает.

Таблетки Пенкрофтон

Препарат Пенкрофтон содержит мифепристон – антипрогестероновый компонент, который связывается с рецепторами и блокирует активность прогестерона. В результате эффекты прогестерона не реализовываются, а беременность не может быть сохранена в таких условиях гормонального дисбаланса. Гестагенной активности не обнаружено. Препарат усиливает сократительную способность миометрия, провоцирует десквамацию децидуальной оболочки. Как следствие, происходит выведение плодного яйца.

Таблетки Мифегин

Таблетки Мифегин для аборта представляет собой лекарственное средство для медикаментозного прерывания маточной беременности на сроке до 42 дней и для подготовки и запуска родовой деятельности в случае доношенной беременности при наличии проблем с плодом. Таким образом, Мифегин – это

Таблетки Мифолиан

Мифолиан - препарат для медикаментозного прерывания беременности. Действие препарата Мифолиан обусловлено его основным компонентом - Мифепристон. Он вызывает отслоение зародышевых оболочек от маточной стенки и изгнание плодного яйца. Это происходит в результате блокирования рецепторов гормона прогестерона, который призван поддерживать в организме процесс беременности.

Таблетки после аборта

Женщине, перенесшей искусственное прерывание беременности (аборт), сложно быстро восстановить свое психологическое и физиологическое здоровье. Каких бы высот не достигла медицина, вторжение в естественные процессы природы всегда влечет за собой негативные последствия. Поэтому аборт до сих пор является источником различных осложнений и заболеваний. Для их профилактики врачи назначают женщинам необходимые лекарства после аборта.

У каждой женщины процесс реабилитации после аборта индивидуален, так же как и индивидуален любой организм. Поэтому сразу оговоримся, что таблетки после аборта может назначить только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. То, что помогло одной женщине, другой не только может оказаться бесполезным, но и нанести ее организму серьезный вред.

Аборт таблетками сроки

Существуют четкие сроки для абортивных таблеток. Их применение в более поздние стадии беременности малоэффективно и сопряжено с рядом тяжелых осложнений. Официально утвержденные максимальные сроки для медикаментозного аборта – это 42 дня, считая от первого дня последней менструации. В мире накоплено достаточно данных о том, что абортивные таблетки эффективны для прерывания беременности на сроке до 63 дней аменореи. Наиболее оптимальным считается раннее применение этих препаратов. На сроке беременности 4-6 недель аборт проводится амбулаторно, то есть без госпитализации. Если врач принял решение воспользоваться абортивными таблетками для прерывания беременности в более поздние сроки, то процедура проводится в условиях гинекологического стационара. До какого срока абортивные таблетки имеют максимальный профиль безопасности и эффективности? Любой специалист подтвердит, что оптимально применять этот метод прерывания беременности до 6 недель. Это значит, что, только узнав о беременности и решившись на аборт, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Лекарственный аборт проводится на платной основе в государственных и частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Самостоятельно принимать абортивные таблетки опасно при любом сроке беременности.

Последствия после приема таблеток для аборта

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Головные боли, нарушение менструального цикла, трудности с зачатием – вот основные жалобы женщин после медикаментозного аборта. Риск развития осложнений меньше, а эффективность процедуры прерывания выше, когда она проводится квалифицированным специалистом, способным точно рассчитать дозировку препаратов.

Особенности аборта таблетками

При первом посещении гинеколога, беременной назначается УЗИ, чтобы точно узнать о сроке беременности. Таблетки можно принимать, если срок не более 8 недель, в остальных случаях процедура запрещена.

Врач детально рассказывает, как нужно принимать таблетки, насколько они действенны, а также предупреждает о побочных эффектах, чтобы женщина ориентировалась. Первая таблетка принимается прямо у гинеколога, а вторая – дома на вторые сутки. Если однократный прием Мизопростола не привел к выкидышу, нужно повторно пойти к врачу, он порекомендует, что делать.

Этапы процедуры

До того как назначить для медикаментозного прерывания беременности таблетки, специалист проводит полное гинекологическое обследование пациентки. Дополнительно будут назначены лабораторные исследования, УЗИ для уточнения срока, консультации узких специалистов.

Какими таблетками можно прервать беременность, в каких комбинациях они будут использоваться - выбор исключительно врача. Он будет учитывать лабораторные данные, сопутствующие патологии, возраст пациентки.

После, врач выписывает рецепт на таблетки, и женщина подписывает документ, в котором она выражает свое согласие на процедуру.

Пациентка принимает таблетки от беременности, и в течение четырех часов находится под наблюдением врача. Если самочувствие хорошее, врач отпускает пациентку домой. В течение нескольких суток мышцы матки начнут отторгать плодное яйцо, и начнется обильное кровотечение с умеренными схваткообразными и пульсирующими болями. По назначению врача пациентке разрешается принимать анальгетические средства.

На фоне медикаментозного прерывания пациентка может чувствовать головную боль с головокружением и слабостью. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно и дополнительных врачебных вмешательств не требуют.

К концу третьей недели после процедуры гинеколог назначает повторный осмотр пациентки. Если при ультразвуковом исследовании в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач назначит вакуумную аспирацию или выскабливание. В очень редких, тяжелых случаях врач принимает решение провести открытую операцию.

Варианты таблеток

Связанная статья

Аборт – это медицинская процедура по прерыванию беременности. Он может быть сделан как по медицинским показаниям, так и по личному желанию женщины. Срок беременности, на котором можно сделать аборт, регламентируется законодательством РФ.

Аборт и законодательство

Согласно федеральному закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», аборты классифицируются на три вида: по желанию, социальные и по медицинским показаниям. Для каждого из них установлен свой срок , до которого допустимо совершить ее искусственное прерывание.

По статистике, ежегодно в России проводится 2,5 миллиона абортов. Результате абортов и половых инфекций 17% семейных пар не могут иметь детей.

Аборт по желанию женщины может быть проведен не позднее 12 недель беременности. На сроке до 7 недель и в 11-12 недель процедура должна проводиться не ранее, чем через 48 часов после обращения. Если срок беременности 8-10 недель включительно, делается только спустя 7 дней после изъявления желания со стороны женщины. Это время дается беременной на то, чтобы утвердиться в своем желании избавиться от плода или изменить решение.

Аборты по социальным показаниям можно до 22 недель беременности. Социальным фактором в данном случае считается беременность, наступившая в результате изнасилования. Для такого женщина должна предоставить документы, подтверждающие факт половых отношений по принуждению.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, легализовавшим аборты. Они были вновь криминализованы в период с 1936 по 1955 год. Это резко повысило демографию.

Аборты по медицинским показаниям возможны на любом сроке беременности. Поздний аборт может быть проведен в результате выявления заболевания, не совместимого с жизнью, серьезных генетических отклонений, либо при возникновении угрозы жизни матери. Все эти случаи описаны в российском законодательстве.

На поздних аборты нередко заменяются процедурой . Это позволяет сохранить жизнь ребенка и матери. Современная медицина способна выходить малыша, рожденного после 20 недель беременности, в специального инкубатора.

Аборт входит в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Это значит, что в государственных медицинских учреждениях эта услуга должна быть бесплатной.

Виды абортов

Выделяют 3 вида аборта: медикаментозный, и хирургический. Медикаментозный аборт относится к безоперационному типу абортов и проводится на раннем сроке беременности, до 5 недель. Мини аборт также проводится на раннем сроке. Он делается с применением вакуумного насоса под строгим контролем УЗИ.

Рекордное количество легальных абортов в России было произведено в 1964 году – 5,6 миллионов операций. В период запрета незаконных прерываний беременности их число ежегодно росло от 568 тысяч абортов с 1937 г. до 807 тысяч в 1940 г.

Весь процесс длится не более семи минут, а процесс заживления проходит довольно быстро. Хирургический аборт проводится в 5 - 12 недель беременности. Во время процедуры применяется . Данный вид аборта опасен для женского организма, происходит выскабливание плодного яйца. Если в ходе операции в полости матки останутся кусочки зародышевой ткани, это может привести к серьезнейшим осложнениям.

Связанная статья

Источники:

• информация

Совет 3: Можно ли делать аборт на 12 неделе беременности

Женщин, столкнувшихся с нежелательной беременностью, обычно волнует, до какого срока можно делать аборт и насколько это опасно? Ведь искусственное прерывание беременности – это серьезный вызов женскому здоровью.

Особенности аборта на 12 неделе

Как правило, искусственное прерывание по желанию женщины проводится по 12 неделю включительно, этот срок является критическим. Однако медикаментозные методы в конце первого беременности будут неэффективными, необходимо проведение медицинского (классического) . Суть операции состоит в расширении шейки матки с помощью специальных инструментов и выскабливании плодного яйца вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки. После такого вмешательства на матке появляется поврежденный участок (рубец), который уже никогда не восстановится.

Как правило, риск возникновения нежелательных последствий во время аборта повышается с увеличением срока беременности. Ведь на 12 у плода уже сформированы все жизненно важные органы и системы. В этот период наблюдается значительный рост размеров матки, увеличивается объем циркулирующей крови и изменяется гормональный фон женщины.

Возможные осложнения аборта на большом сроке

Иногда резкое прерывание течения беременности в конце первого триместра чревато серьезными осложнениями. Некоторые из них могут быть вызваны сбоем гормонального фона, что может вызвать нарушение менструального цикла на долгое время.

Хирургическое вмешательство грозит повреждением шейки матки, так как на 12 необходимо ее искусственное расширение. Особенно неблагоприятно это сказывается на нерожавших женщинах.

Самым тяжелым последствием аборта на может быть прокол стенки матки. Такая травма может вызвать сильное кровотечение, повреждение внутренних органов и перитонит (воспаление брюшины). В этом случае неизбежно оперативное лечение, включающее в себя ампутацию матки. При таком исходе женщина навсегда теряет свою самую главную функцию. Вот аборт на большом очень опасен.

Прерывание беременности после 12 недель

Аборт после 12 недель беременности – крайне нежелательная операция, которую необходимо любыми способами избежать. В таком сроке прерывание беременности по желанию женщины не осуществляется. В данном случае для проведения аборта требуются серьезные медицинские и социальные . Если все же решение принято, необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести соответствующие анализы, что поможет с минимальными последствиями.

Аборт - это медицинская процедура, направленнаю на прерывание беременности. Данная манипуляция оказывает травмирующее психологическое и физическое воздействие на организм женщины. Поэтому следует хорошо подумать, прежде чем решиться на такой шаг. Однако, если жизненная ситуация не оставляет выбора, то наиболее безопасным считается вакуумный аборт или мини-аборт, приносящий минимальный вред женскому здоровью.

Вакуумный аборт разрешается осуществлять непосредственно на ранних сроках беременности. Дело в том, что в этот период существует наименьшая вероятность возникновения осложнений после проведения абортивной процедуры данным методом. Кроме того, согласно стандартам Минздрава проводить такую операцию желательно до семи недель беременности, но не позднее четырнадцатой недели, считая со дня последней менструации.

Процедура вакуумного аборта

Как правило, вакуумный аборт осуществляется под действием общего наркоза, что способствует полному обезболиванию. Перед проведением процедуры женщина употребляет лекарственное средство «Мизопростол», оказывающий расслабляющий эффект на шейку матки. Помимо этого, в обязательном порядке принимается медикамент «Окситоцин», вызывающий сокращения матки. В процессе проведения такой процедуры при помощи специальной вакуумной установки плодное яйцо по определенной трубке изгоняется наружу через влагалище. В случае появления сомнений по поводу полного выведения плодного яйца, манипуляцию продолжают, используя кюретку. Она является медицинским инструментом, имеющим достаточно тонкий металлический стержень со специальной петлей на конце. Именно с его помощью происходит окончательная очистка полости матки от ее содержимого.

После мини-аборта

По окончании вакуумного аборта представительнице слабого пола необходимо побыть в стационаре некоторое время. После чего при удовлетворительном состоянии врач ее домой, предварительно выписав лекарственные средства, предотвращающие возникновение всевозможных инфекций. Кроме того, в этот период рекомендуется использование обезболивающих препаратов, таких как «Ибупрофен», «Ацетаминофен». Нужно помнить, что после проведения вакуумного аборта категорически запрещается принимать «Аспирин», так как он способен вызвать сильное кровотечение.

Использование данного метода для прерывания беременности противопоказано в следующих ситуациях: при воспалениях женской половой системы, в случае наличия очагов инфекции, в стадии обострения любых заболеваний, на больших сроках беременности.

Мини-аборт может способствовать развитию следующих осложнений: гормональные сбои, инфицирование, неполное удаление плодного яйца из матки, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Совет 5: На каком сроке можно прервать беременность таблетками

Медикаментозное прерывание беременности производится на ранних сроках. Оно гораздо меньше пугает женщин, чем необходимость ложиться в больницу, и исключает многие риски. Хотя минусы в подобном способе тоже есть, и немало.

Принципиально важно исключить перед приемом таблеток риск внематочной беременности, в ином случае существует определенный риск для жизни женщины. Обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу, так как самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Среди плюсов подобных препаратов: отсутствие необходимости ложиться в больницу; не нужны анестезия и вмешательство хирурга; риск развития бесплодия – практически нулевой; отторжение плода практически аналогично внесрочному приходу месячных.

Варианты таблеток

Большинство таблеток рассчитаны на прерывание беременности сроком до шести недель (42 дня). Следует помнить, что во время их действия ухудшается свертываемость крови, часто наблюдаются боли в нижней части живота. В связи с приемом препаратов отмечены случаи возникновения воспалительных процессов в половых органах, увеличивается риск образования опухолей.

«Мифегин» (препарат французского производства) характеризуется эффективностью, максимально приближенной к 100%. Цена стартует от 3000 рублей. Применяется на сроке до шести недель.

«Мифепрекс» эффективен и отличается хорошей переносимостью. Его цена – от 1500 рублей. Срок применения до шести недель.

«Мифепристон 72». В аптеке, как правило, требуют рецепт на данный препарат. Разлет цен на него очень велик – 3-5 тысяч рублей. Срок прерывания беременности – до шести недель с момента зачатия.

«Мифолиан» (действующее вещество – ) иногда используют для того, чтобы ускорить естественные роды. Цена препарата – от 1200 рублей, но его гораздо проще найти в женской консультации, чем в аптеках. Срок – до шести недель.

«Пенкрофтон» (действующее вещество – мифепристон) допустим для применения в качестве экстренной контрацепции. Обладает низкой вероятностью появления осложнений. Цена – от 15000 рублей. Применяется на сроках до шести недель.

Для экстренной контрацепции сразу после незащищенного полового акта можно использовать «Постинор». Причем первую таблетку следует принять как можно скорее, а вторую – через 12 часов после первой. «Постинор» дает 85% гарантию от нежелательной беременности. Цена препарата – от 230 рублей, он противопоказан подросткам, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Общие противопоказания к приему препаратов

Любые таблетки подобного плана принимаются только под наблюдением врача, с последующими консультациями и УЗИ. Но есть и абсолютные противопоказания как: опухоли (злокачественные и доброкачественные), болезни надпочечников, воспаление половых органов, ухудшенная свертываемость крови. В зоне риска находятся курильщицы, особенно старше 30 лет, так как препарат может вызвать у них осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Не проводится процедура медикаментозного прерывания беременности при почечной недостаточности и тяжелых легочных заболеваниях, а также при аллергии на мифепристон и подозрении на внематочную беременность. Противопоказаниями являются также болезни сердца и сосудов, печеночная недостаточность и воспалительные процессы в ЖКТ.

Связанная статья

В статье говорим о прерывании беременности на ранних сроках. Рассказываем о проведении процедуры в домашних и стационарных условиях, возможных последствиях и осложнениях. Вы узнаете об основных методах прерывания беременности на ранних сроках, какие таблетки и народные средства чаще всего используют, отзывы женщин и стоимости препаратов для устранения нежеланного зачатия.

Большинство женщин узнают о том, что находятся в интересном положении, задолго до отсутствия задержки, особенно если это не первая беременность. К основным признакам наступившего зачатия относятся:

• набухание и болезненность молочных желез;
• частое мочеиспускание;
• повышенная раздражительность;
• рвота, чаще всего в утреннее время;
• тошнота;
• быстрая утомляемость и постоянная слабость;
• изменение вкусовых пристрастий.

Но самым точным признаком наступившего зачатия является задержка менструации. Хотя в некоторых случаях подобное состояние организма может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. По этой причине, прежде чем обращаться к народной или традиционной медицине для прерывания беременности на ранних сроках, необходимо точно убедиться в ее наличии.

К методам точной диагностики относят:

• тест на беременность;
• осмотр гинеколога на кресле;
• анализ крови на ХГЧ;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

В случае подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту за консультацией по выбору методики прерывания беременности.

Способы прерывания беременности на ранних сроках

Многие женщины мечтают стать мамами и тщательно планируют желанную беременность. Но для некоторых из них 2 полоски на тесте способны стать причиной нервного стресса, и желания как можно быстрее избавиться от зародыша.

Причин такому состоянию несколько: это нежелание рожать в молодом возрасте, проблемы со здоровьем, финансовые трудности или наличие детей. Не стоит осуждать подобное решение, так как у каждой женщины найдутся свои веские причины для такого поступка.

Виды аборта на ранних сроках:

• хирургический;
• медикаментозный;.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из этих способов.

Хирургический аборт

Прервать нежеланную беременность может любая женщина по собственному желанию. Но провести такую процедуру можно только до определенного срока, а точнее, до 12 недель.

Хирургический аборт подразумевает 2 методики: вакуум-аспирацию и выскабливание.

Вакуум-аспирацию (вакуумный или мини-аборт) выполняют на сроке до 5 недель. Процедуру проводят под наркозом. С помощью специального оборудования в форме вакуумного насоса высасывается содержимое матки.

При маленьком сроке беременности мини-аборт могут провести в женской консультации, используя обезболивающие местные уколы. Крайне редко после аборта вакуумом возникает кровотечение. Если оно все же появляется, то продолжается не дольше 7 дней.

Выскабливание является самым популярным способом устранения нежелательной беременности. Его проводят на сроке до 3 месяцев.

Из-за болезненности выскабливание проводят под общим наркозом. Во время процедуры выполняют искусственное расширение шейки матки, после чего выскабливают маточную полость при помощи кюретки. Продолжительность операции составляет не более 20 минут. После нее женщина находится под наблюдением специалиста в течение 2-4 часов.

Этот способ является самым травматичным. Последствия могут быть такими:

• травмирование шейки матки;
• кровотечение;
• повреждение эндометрия;
• невозможность иметь детей в будущем;
• появление большой раны на тканях внутренней маточной полости;
• появление эндометрита и иных воспалительных процессов.

Медикаментозный аборт

Использовать медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 6 недель. В основе процедуры лежит изгнание эмбриона под воздействием определенных веществ. Это связано с не крепким прикреплением зародыша к стенке матки. На поздних сроках это будет сделать невозможно.

Медикаменты для прерывания беременности на ранних сроках необходимо принимать только под наблюдением специалиста и после проведенных обследований. У женщины не должно быть никаких противопоказания для проведения процедуры.

Преимущества медикаментозного аборта:

• риск развития бесплодия практически отсутствует - препараты не травмируют слизистую оболочку матки, благодаря чему снижается возможность стать бесплодной;
• отсутствие осложнений - после хирургического аборта довольно часто наблюдается развитие различных воспалительных процессов в полости матки, а при использовании таблеток для прерывания беременности таких последствий нет;
• амбулаторный режим - после приема препарата для прерывания беременности на ранних сроках необходимость госпитализации отсутствует.

Медикаментозный аборт подразумевает прием гормонального препарата, который отпускается в аптеках строго по рецепту, вызывающего гибель эмбриона с последующим сокращением матки и выведением плода наружу. Такие выделения похожи на обычную менструацию.

Возможные последствия медикаментозного аборта:

• интенсивное кровотечение, приводящее к оперативному вмешательству;
• отсутствие отторжения эмбриона, что приводит к хирургическому вмешательству, так как сохранять беременность в подобной ситуации запрещено;
• нестерпимая боль, ухудшение самочувствия, повышение или понижение кровяного давления, тошнота.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках

Применение таблеток для устранения нежелательной беременности относится к медикаментозному аборту. Такой способ безопасен для женского здоровья, если происходит под наблюдением специалиста.

Самостоятельный прием препарата способен принести непоправимый вред женскому здоровью, который заключается в возникновении сильного кровотечения, бесплодии и даже летальном исходе.

Гинепристон

Гинепристон представляет собой антигестагенный и стероидный препарат, наибольший эффект от применения которого можно достигнуть при приеме на 3 неделе беременности. Действие лекарства направлено на нарушение работы рецепторам прогестерона и сбой его регуляции во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

После приема средства в шейке матки возникает слизь, образующая неблагоприятную среду для развития беременности.

Стоимость препарата колеблется в пределах 350-500 руб.

Женале

Женале оказывает антигестагенное действие, благодаря чему наступает выкидыш. Препарат не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, замедляет наступление овуляции. Средство необходимо принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания:

• серьезные заболевания почек;
• порфирия;
• лактация;
• поздние сроки беременности;
• малокровие;
• лечение глюкокортикоидами.

Стоимость препарата составляет 400-800 руб.

Миролют

Миролют - синтетическое производное простагландина Е1. Способствует расширению матки. Действующим веществом препарата является мизопростол, который стимулирует сокращение матки, помогает раскрыть ее шейку и изгнать эмбрион.

Миролют необходимо принимать только вместе с Мифепристоном.

Противопоказания к приему:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек, печени;
• анемия;
• подозрения на внематочную беременность.

Стоимость препарата составляет 400 руб и выше.

Миропристон

Этот препарат используют на сроке до 6 недель. Его нужно применять совместно с Миролютом.

Миропристон подавляет прогестерон, из-за чего возникает отслойка плодного яйца. Миролют способствует сокращению матки, провоцируя выкидыш.

Противопоказания:

• подозрение на внематочную беременность;
• срок беременности больше 6 недель;
• проблемы в работе надпочечников.

Цена на препарат составляет от 1900 руб.

Мифепристон

Действие этого лекарства направлено на блокировку выработки прогестерона. В таблетках отсутствуют гормоны.

Лучше всего принимать это средство на сроке 4-6 недель. По медицинским показаниям этот препарат можно использовать на сроке до 22 недель включительно, дополнительно применяя различные методы, способствующие сокращению матки.

Редко после приема препарата наблюдается неполное абортирование. По этой причине после процедуры необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Цена - от 5000 руб.

Норколут

Норколут - гормональный препарат, предназначенный для прерывания нежелательной беременности. Его действующее вещество препятствует наступлению овуляции и не дает созреть фолликулам до 4-5 недели беременности. Следует принимать по 2 таблетки средства в течение 3-5 суток до наступления менструации.

Средство противопоказано принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• подростковый возраст;
• грудное вскармливания;
• поздние сроки беременности;
• закупорка сосудов.

Средняя цена препарата составляет 150 руб.

Постинор

Постинор - экстренное контрацептивное средство, предназначенное для использование в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Специалисты не рекомендуют самостоятельно принимать этот препарат во избежание появления серьезных проблем со здоровьем. Также нежелательно использовать его очень часто, чтобы не допустить нарушений в гормональном фоне.

В составе средства присутствует:

• левоноргестрел;
• стеарат магния;
• картофельный и кукурузный крахмал.

Противопоказаниями для приема являются:

• заболевания печени;
• гепатит;
• подростковый возраст.

Средняя цена за 2 таблетки составляет 300-500 руб.

Ригевидон

Ригевидон - противозачаточное средство, которое способствует замедлению

овуляции и препятствует наступлению беременности. Неэффективно в качестве экстренного средства контрацепции, так как не прерывает беременность на ранних сроках, а только предупреждает зачатие и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Эскапел

Основным действующим веществом препарата является левоноргестрел (1,5 мг в 1 капсуле). Действие препарата зависит от фазы его приема:

• Применение в 1 фазе менструального цикла, благодаря чему происходит задержка овуляции. В таком случае вероятность наступления беременности уменьшается составляет всего лишь 1-3 процента.
• Использование во 2 фазе менструального цикла в течение 72 часов после незащищенного секса. В этом случае левоноргестрел не дает эстрогену вырабатываться, вследствие чего снижается способность эндометрия матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. После приема препарата вероятно наступление менструации.

Согласно проведенным исследованиям, примерно 2% женщин забеременели после приема Эскапела, что делает препарат довольно эффективным средством против нежелательной беременности.

Стоимость Эскапела составляет 350-600 руб.

Другие препараты

В некоторых случаях для прерывания беременности на ранних сроках также применяются следующие таблетки:

• Мифепрекс - рекомендован для проведения фармаборта на сроке до 42 дней. Показывает высокую эффективность и практически никак не отражается на самочувствии здоровых женщин.
• Пенкрофтон - в составе таблеток присутствует мифепристон. Рекомендован в качестве экстренного средства контрацепции для женщин, у которых нет детей. Довольно редко после приема таблеток наблюдаются осложнения гинекологического характера или бесплодие.
• Мифегин - таблетки французского производства, их можно применять на сроке до 6 недель. Эффективность препарата составляет практически 100 процентов.
• Мифолиан - еще одно эффективное средство, после приема которого наступает отторжением зародыша вместе с тканями полости матки.

Многие женщины по ошибке считают, что справиться с нежелательным зачатием поможет Дюфастон. Это неверно, так как данные таблетки предназначены для сохранения беременности. Поэтому для срыва незапланированной беременности они неэффективны.

Еще раз хотим напомнить, использовать эти таблетки можно только под строгим наблюдением специалиста!

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках

Если вас страшит мысль применения хирургического или медикаментозного аборта, то в этом случае можете прибегнуть к инъекциям, которые помогут избавиться от эмбриона. Обычно применяют укол хлористого кальция, под его воздействием наступает гибель зародыша с последующим выкидышем.

Если на протяжении 2 суток после инъекции нет признаков прерывания беременности, то врач назначает ультразвуковое исследование и анализы. На их основе доктор принимает решение о выскабливании, иначе велика вероятность развития сильного воспалительного процесса, приводящего к заражению крови и даже смерти.

Некоторые женщины уверены, что справиться с нежелательной беременностью поможет смешанная инъекция витамина С и Нош-пы. Эффективность этой методики равна всего лишь 10 процентам.

Самым безопасным уколом для прерывания беременности считается использование окситоцина. Он провоцирует схваткообразные сокращения, приводящие к выкидышу. На ранних сроках беременности такое средство используют только в тех случаях, когда невозможно провести хирургический аборт.

Прерывание беременности дома

В народной медицине существует множество средств, которые предназначены для устранения нежелательной беременности. Но прибегнуть к ним можно только после консультации и разрешения специалиста. Побочным действием таких средств является плохое самочувствие, сильное кровотечение или неполное абортирование. Поэтому подумайте дважды, прежде чем выбирать такой способ аборта.

Далее мы рассмотрим основные народные средства, предназначенные для устранения нежелательного зачатия. Учтите, что они не могут быть полностью безопасными для вашего здоровья на любом сроке, включая 3-4 недели беременности.

Йодом

Большинство женщин стремятся избавиться от эмбриона при помощи меда, не особо задумываясь о последствиях такого действия. Особенно это опасно в случае применения чистого йода, так как этот спиртовой настой оказывает ядовитое воздействие на организм человека.

После употребления чистого йода вероятен сильнейший ожог внутренних органов, причинение серьезного вреда щитовидной железе и значительное изменение гормонального фона. Такие последствия возможны после приема 3 г йода.

В народе существует мнение, что справиться с нежелательной беременностью способна смесь на основе молока и йода. Она не провоцирует такой ядовитый эффект, как чистый йод, к тому же после приема такого состава гибель зародыша, как правило, наступает. Но мертвый эмбрион остается в матке вследствие отсутствия маточных сокращений. И, как следствие, у женщины развивается сепсис, что влечет за собой стационарное лечение.

Если же после употребления этого народного средства не происходит гибель плода, то такой ребенок рождается со многими патологиями.

В некоторых случаях после приема йода у женщины открывается интенсивное кровотечение. С ним крайне тяжело справиться, что в дальнейшем ведет к гибели беременной.

Горячая ванна

Такой метод успешно прерывания беременности успешно практиковался до появления хирургического и медикаментозного аборта. В настоящее время его также используют, но довольно редко по причине резкого ухудшения после процедуры.

Данную методику устранения нежелательного зачатия применяют из-за его бесплатности и доступности. Вот только о дальнейших проблемах со здоровьем мало кто задумывается. Этот способ можно применять только на сроке до 3 недель. Если же срок больше, то выкидыш не произойдет из-за того, что эмбрион достаточно развит.

Если практиковать такой способ на сроке беременности больше 3 недель, то это приведет к серьезным проблемам со здоровьем у женщины. По этой причине лучше воспользоваться им сразу после подтверждения беременности.

Горячая вода способствует расширению кровеносных сосудов, расположенных в области матки и малого таза. Эти сосуды воздействуют на сосуды, находящиеся рядом с маткой, заставляя их лопаться.

После этого присутствующий в матке зародыш выходит из нее вместе с кровянистыми выделениями, что является верным признаком произошедшего выкидыша.

Как использовать горячую ванну, чтобы выкидыш произошел? Достаточно посидеть в ней 3-4 часа, при этом бедра должны быть именно в горячей воде. По мере ее остывания требуется доливать горячую воду. Для прерывания беременности хватит одного приема такой ванны, так как при повторном существует вероятность открытия сильного маточного кровотечения.

Свечи

В некоторых случаях для устранения нежелательной беременности женщины применяют вагинальные или ректальные свечи, которые запрещены для применения во время вынашивания ребенка. Эти средства провоцируют сокращение матки, вследствие чего происходит выкидыш.

Используя их по инструкции, можно вызвать кровотечение из матки. Но чаще всего применение суппозиториев не приносит никакого результата.

Травы для прерывания беременности на ранних сроках

Нередко для устранения нежелательного зачатия используют различные травы. Далее мы расскажем о самых популярных травах.

Лавровый лист

Будущим матерям противопоказан прием лаврового листа по причине того, что он может вызвать выкидыш. Употребление отвара на основе лавровых листьев на раннем сроке беременности способствует открытию маточного кровотечения. Вместе с выделениями из организма выходит эмбрион. Практиковать такой метод можно до 8 неделе беременности. Эффективность такого способа напрямую зависит от особенностей организма, но все же этот метод работает.

Чем раньше будет принят отвар, тем больше вероятность выкидыша. Для приготовления отвара залейте 0,1 кг лавровых листьев 250 мл кипятка. Прокипятите состав в течение 15 минут. Остудите и профильтруйте.

Выпейте отвар на ночь. В это же время соорудите тампон из марли и лавровых листьев, после чего поместите его во влагалище до утра.

Выкидыш должен наступить в течение 1-2 суток. В это время могут появиться дискомфортные ощущения в нижней части живота и кровотечение. Если спустя 2 суток никаких изменений нет, то лаврушка не помогла.

Пижма

Прием отвара цветков пижмы вызывает сильное сокращение матки с последующим выкидышем. Но при этом следует учитывать, что пижма очень токсична, она вызывает интоксикацию, печеночную недостаточность, рвоту и даже судороги. Также из-за открывшегося сильного кровотечения может наступить гибель беременной.

Душица

Использование душицы оказывает воздействие на образование эстрогенов, поддерживающих и сохраняющих беременность. Применение этой травы изменяет гормональный фон женщины, вследствие чего нарушается течение беременности, рост и развитие эмбриона останавливаются. Вследствие этого происходит выкидыш.

Подробнее узнать о влиянии этого продукта во время вынашивания ребенка вы узнаете из статьи Душица при беременности .

После любого аборта, тем более хирургического, потребуется некоторое время на восстановление организма. Ниже приведены рекомендации, которые необходимо соблюдать для предотвращения развития осложнений после прерывания беременности:

1. Воздержитесь от интимной связи на 21 день. Если вы проигнорируете этот совет, то в дальнейшем это может привести к развитию различных осложнений, воспалительных и инфекционных процессов, и даже летальным исходом.
2. Следите за самочувствием. Измеряйте температуру и кровяное давление. Если они не соответствуют норме, обратитесь за помощью к специалистам.
3. На 2 недели откажитесь от физических нагрузок и поднятия тяжестей.
4. Принимайте только теплый душ. Откажитесь от посещения саун, бассейна и открытых водоемов.
5. Своевременно опустошайте мочевой пузырь и кишечник - это поможет предотвратить развитие воспалений в области малого таза.
6. Питайтесь сбалансированно.
7. Соблюдайте правила личной гигиены, два раза в день меняйте нижнее белье. Подмывайтесь только кипяченной водой.

Таблетки прерывающие беременность - о них много говорят и пишут. И оно понятно, ведь это замечательная альтернатива хирургическому аборту. Осталось выяснить, как называются эти препараты, где их можно приобрести и по какой цене и какие есть противопоказания к тому, чтобы прервать раннюю беременность таблетками дома.

Где взять лекарство

Для того чтобы избавиться от нежелательной беременности, необходимо два препарата - антипрогестерон и через 36-48 часов после его приема препарат, стимулирующий сокращения матки. Какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках, их названия? Коммерческих названий у препаратов много, но главное, что первый должен содержать мифепристон, а второй - мизопростол. Медицинскими исследованиями доказано, что такая комбинация помогает в 95% и даже более случаев вызвать полный самопроизвольный выкидыш.

Но эти таблетки нельзя приобрести в аптеке. Они выдаются в клиниках, где на коммерческой основе выполняют медикаментозные аборты. По сути гинекологи проводят осмотр пациентки, определяют точный срок беременности. И если нет противопоказаний - выдают препараты, которые принимаются в их же присутствии.
Но некоторые женщины идут на хитрость и приобретают средства, таблетки для прерывания беременности с рук, через интернет. Это противозаконно и опасно. Как с той точки зрения, что можно приобрести препарат неизвестного качества, а быть может, даже пустышку, так и с той, что, возможно, вам вовсе нельзя его принимать. Между тем стоимость таких с рук купленных препаратов часто оказывается совсем ненамного выгоднее, чем цена медикаментозного аборта в клинике. Когда и врач будет консультировать, и препараты будут гарантировано хорошими и подействуют.
Стоимость медикаментозного аборта очень варьируется в разных клиниках. Зависит как от препарата (его производят разные страны, фармацевтические компании, поэтому и разница в цене), так и от количества услуг, оказываемых пациентке. Иногда туда включают по сути не слишком нужные услуги, как то консультация о видах контрацепции, которые можно использовать после медицинского аборта.

Это неправда

Опять-таки в целях сэкономить и не посещать врачей женщины пытаются использовать таблетки экстренной контрацепции для самопроизвольного аборта, или вообще обычные пероральные контрацептивы в больших концентрациях. Почти всегда такие меры бесполезны. Максимум могут спровоцировать маточное кровотечение и частичный выкидыш.

К врачам периодически обращаются пациентки, которые попытались прервать беременность таким способом, но у них не получилось. В таком случае, если произошел неполный аборт, женщинам делают чистку матки или вакуум-аспирацию и назначают антибактериальную терапию.

Если же плодное яйцо продолжает развиваться, то женщина может при желании оставить ребенка. Если эмбрион продолжит расти, беременность не «замрет», это значит, негативного влияния на него препараты не оказали. На ранних сроках действует принцип «все или ничего».

Противопоказания к медикаментозному аборту

Но не столь важен вопрос можно ли прервать беременность таблетками и, если можно, то какими, если сделать это невозможно в конкретной ситуации из-за того, что существуют противопоказания.

1. Срок беременности. Медикаментозный аборт показывает самую высокую эффективность при сроке до 42 дней от первого дня последней менструации. Причем чем раньше принят препарат, тем легче все проходит. Меньше боли,не такое обильное кровотечение, нет тошноты, рвоты. По крайней мере, так говорят сами женщины, пережившие медикаментозный аборт.

2. Внематочная беременность. При ней также будет «полосатиться» тест на беременность, будет напряжена грудь, появится токсикоз и т. д. По этой причине, в том числе, нельзя решаться на аборт без осмотра врача и установления факта именно маточной беременности.

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00 Из-за этих 7 продуктов мы толстеем Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.