Жидкий стул у грудничка. Понятие нормы, причины и способы лечения жидкого стула у новорожденного

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

• Линекс;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин форте;
• Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Способность испражняться – нормальная физиологическая особенность человеческого организма. Подобным образом он выводит наружу остатки «производства» после переработанной пищи. У грудных детей эта процедура имеет массу отличий от взрослого организма – периодичностью, консистенцией, окраской.

Испражняться малыш начинает уже с первых дней своей жизни. Но это еще не связано с питанием – материнское молоко полностью поглощается организмом, и младенец еще даже не писается на этом этапе жизни. А вот каловые выделения уже присутствуют у грудничка, и жидкий стул далеко не желтый , а достаточно темный. Это идет отторжение из организма мекония, так называемого кала природного, который поднакопился, пока малыш находился в материнской утробе.

Со второй недели природная физиология начинает работать, как положено. Грудное молоко переваривается, необходимое количество его впитывается, излишки выходят в виде испражнений. Чем дольше малыш будет вкушать натуральную лактозу при малом прикорме, тем чаще будет у грудничка жидкий желтый стул. Цвет этот является нормой, как и положено при питании молоком.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стул у грудничка будет желтый, но не достаточно жидкий. Молочные смеси имеют несколько другую консистенцию, чем молоко грудное, поэтому в каловых массах наблюдаются небольшие комочки.

Постепенно кал из жидкого превращается в более густой в виду того, что ребенку вводят прикормы. К году малыш уже может испражняться как взрослый человек – консистенция масс становится плотнее, цвет – темнее.

Частота

Если у грудничка жидкий желтый стул проявляется довольно часто , это еще не повод бить тревогу. У каждого организма свои особенности, и один малыш может какать после каждого приема пищи (и даже между ними), а другой испражняется раз в день, а то и 2-3 раза в неделю.

Это не должно беспокоить маму, если не беспокоит малыша. Когда ребенок активен, хорошо кушает, не плачет и без напряжения испражняется, тогда жидкий желтый стул у грудничка можно считать нормой , несмотря на частоту его появления.

Информация о том, что грудной ребенок может испражняться и раз в неделю, не должно расхолаживать маму. Здесь главное, как происходит весь процесс. Если малыш во время испражнения ведет себя беспокойно, усиленно дуется – это уже повод обратиться к врачу. Возможно, у младенца плохая кишечная проходимость, на которую не следует закрывать глаза.

Изменение кала

Организм малыша очень чувствителен к всевозможным факторам, на которые он может реагировать по-разному. Но чаще всего реакция проявляется через изменения каловых масс.

• У грудничка жидкий желтый стул может стать водянистым.

• Появляются комочки и пена.

• В каловых массах может появиться зеленый оттенок, а также неприятный запах.

Даже если ребенок не проявляет беспокойства, врачу показаться не помешает, чтобы выяснить причину таких отклонений от нормы. Повлиять же может все что угодно, т.к. в кишечнике еще не выработалась защитная микрофлора.

• Первая причина – это диеты кормящей мамы .

• У малыша стали резаться зубки , и организм данным образом отреагировал.

• Простуды, отиты и другие инфекционные заболевания оставляют отпечаток на каловых массах.

• Лечение малыша антибиотиками может повлиять на цвет и консистенцию испражнений.

• Прикормы, новые смеси , только что введенные в рацион, организмом могут восприняться, как нечто чужеродное.

Все эти факторы должен учесть врач, чтобы помочь маме наладить у грудничка работу пищеварительной системы. Самой же мамочке, кормящей грудью, следует пересмотреть свое меню, чтобы не доставлять младенцу неприятностей.

Мамино питание

От того, как питается мама, напрямую будет зависеть, насколько нормальный у грудничка стул – желтый и жидкий, либо он поменял цвет и стал более водянистым или, наоборот, твердым. Если у мамы неправильное меню, малышу обеспечены колики, метеоризм, вздутие с болями, запоры или поносы.

• Обязательны первые блюда , но это должны быть легкие супы (молочные, рисовые, вермишелевые). От острых супов и борщей придется отказаться.

• У мамы в рационе должны присутствовать всевозможные каши , и желательно на молоке.

• Само же цельное молоко маме лучше не пить – оно может вызвать у малыша аллергию. Такая же реакция проявляется на йогурты (из-за ароматизаторов, красителей и консервантов). А вот вся кисломолочная продукция – это, пожалуйста.

• Пока мама кормит, множество фруктов и овощей для нее под запретом . В рационе можно разве что оставить бананы и яблоки зеленого цвета.

• Из хлебобулочных изделий необходим только пшеничный хлеб , от всего остального придется временно отказаться.

От того, насколько полезные продукты вкушает мама, будет зависеть состав грудного молока, который, в свою очередь, влияет на цвет и консистенцию стула ребенка. Здесь как раз и кроется одна особенность, почему у грудничка жидкий желтый стул вдруг приобретает зеленый цвет.

Все дело в том, какая часть молока попадает в организм малыша. Переднее молоко, скопившееся у соска – жидкое, не до конца наполненное питательными элементами. Вся ценность находится в том молоке, что «прячется» в глубине груди.

Если малыш не доберется до качественного продукта, насытившись молочной водичкой, каловые массы, естественно, не примут желтого оттенка. Поэтому, чтобы грудничку достался «сытный обед», мамочка должна перед кормлением часть молока сцедить.

Стоит ли беспокоиться

Итак, как мы выяснили, появившийся жидкий желтый стул у грудничка – не повод бить тревогу , если малыш чувствует себя отлично. Но когда начинается сильный понос с температурой, рвотой, постоянным плачем малыша, нельзя медлить с оказанием медицинского лечения.

Если нет возможности сразу же попасть в поликлинику к врачу, необходимо вызвать Скорую помощь. Ведь это могут быть симптомы очень серьезных и опасных заболеваний (дисбактериоза, отравления, кишечной инфекции и т.п.), которые способны привести к серьезному обезвоживанию организма.

Будьте внимательны, берегите себя и ребенка, дорогие женщины.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Стул новорожденного ребенка в норме имеет жидкую консистенцию. Но существуют признаки, появление которых указывает на возникновение заболевания. Когда маме нужно обратиться к помощи врача?

Жидкий стул: сразу после рождения

У новорожденного кишечник заполнен меконием – первородным калом, который образуется у младенца в материнской утробе. Первые дни жизни, как правило, в родильном доме, новорожденный не писает – молозиво усваивается организмом полностью, а воды малыш не получает. Кишечник активно избавляется от мекония. Жидкий стул у новорожденного в норме очень темный, почти черный, и имеет консистенцию сметаны. Выделяется 3-5 раз в день – это нормально.

Когда нужно волноваться

Опасный признак, если ребенок после рождения не испражняется хотя бы один день – это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Обязательно предупредить врача и настоять на тщательном исследовании!

Как часто малыш какает?

Пределы нормы очень обширны. Медицинские источники называют некие средние показатели: 3-5 раз в сутки. Бывает, что ребенок может испачкать памперс и до 10 раз в день. Если самочувствие у ребенка хорошее, испражнение не вызывает плача и болей – все в норме.

Некоторые малыши опорожняют кишечник один раз в 2-3 дня. Встречаются дети, которые какают раз в неделю – это тоже норма. Главное, чтобы не было запоров. Если младенец, особенно до полугода, тужится – это опасный признак. Если грудничок испражняется спокойно, не тужится, у него хороший аппетит и набирается вес – волноваться не нужно.

Жидкий стул: все в норме

У младенца до полугода-года стул жидкий. Это связано с тем, что малыш получает жидкую пищу: грудное молоко или молочную смесь. Массы имеют однородную густую консистенцию желтого, светло-коричневого цвета. После введения прикорма в стуле могут появиться комочки.

Стул у детей-искусственников и тех, кто находится на грудном вскармливании, отличается. У искусственников кал коричневатый, более плотный, с комочками, имеет более неприятный запах – как у взрослых.

Кал грудничков часто имеет ненормальную структуру. Следующие изменения кала встречаются у здоровых детей:

• пена;
• водянистый стул;
• зеленый цвет;
• комочки.

Когда волноваться не нужно?

• Ребенок испражняется без усилий, не поджимает ножки к животу, не тужится.
• У ребенка хороший аппетит и он нормально набирает вес.
• Ребенок спокоен, ведет себя как обычно и не доставляет особых хлопот.

Отклонения могут проявиться один раз или проявляться несколько дней. В тех случаях, когда ребенок ведет себя спокойно – волноваться не нужно.

Кишечник ребенка не имеет защитной микрофлоры, и очень уязвим, он реагирует поносом на множество факторов:

• простуду;
• прорезывание зубов;
• отит;
• смену молочной смеси;
• диету мамы;
• лекарства, особенно антибиотики и др.

Стул у грудничка

Жидкий стул у грудничка на естественном вскармливании желтый, консистенции сметаны. Запах кисломолочный, не резкий.
Грудничок сильно реагирует на диету мамы. Опытные мамы знают, что первые 4-6 месяцев приходится сильно ограничивать себя в еде. Большинство блюд вызывает у младенца колики, метеоризм, боли и понос.

Какая пища безопасна?

• Супы: рисовый, молочный или из вермишели. Борщ и рассольник лучше не готовить.
• Каши на молоке: рисовая, гречневая, овсянка, пшенная, кукурузная и др.
• Кисломолочные продукты: кефир, сыр, сметана и творог. Молоко часто вызывает у младенца аллергию. Йогурт также нежелателен из-за ароматизаторов и консервантов.
• Фрукты: бананы и зеленые яблоки. Большинство овощей фруктов для младенцев и кормящей мамы под запретом.
• Хлеб – пшеничный хлеб. Следует с осторожностью относиться к булочкам и черному хлебу.

Какая пища нежелательна? Большинство продуктов вызывает у чувствительного младенца реакцию в виде колик или поноса. При этом у малыша сильные боли, он постоянно плачет. Потребуется вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кормящей маме, особенно если младенец страдает коликами, нужно тщательно следить за диетой. После 3-4 месяцев жизни кишечник пройдет первичную адаптацию к обычной пище, и можно будет разнообразить стол. Любую пищу следует употреблять в малых количествах – даже несколько чашек очень сладкого чая или съеденная тарелка печенья могут вызвать у ребенка понос и колики.

В числе наиболее опасных продуктов шоколад, цитрусы, кофе, острые и кислые блюда, тяжелая жареная пища, овощи, которые вызывают брожение в кишечнике.

В большинстве случаев корректирование диеты кормящей мамы купирует все проявления поноса и проблемы с кишечником у грудного младенца.

Жидкий зеленый стул у грудничка появляется тогда, когда он не высасывает полностью молоко из груди. Переднее молоко жидкое, а заднее более питательное. Если малыш не «добирается» до питательного молока, стул может быть зеленым. Если диета у мамы сбалансированная, ребенок здоров – можно попробовать слегка сцедить молоко, чтобы грудничок добрался до сытного заднего молока.

Стул у искусственника

У малыша на искусственном вскармливании кал больше похож на стул взрослого человека: запахом и консистенцией. В стуле могут встречаться плотные комочки.

Проблемы с кишечником обычно возникают на фоне использования неподходящей смеси, при смене смеси или, если бутылочка, соска и другая посуда недостаточно стерильны.

Хорошо, если сразу удалось подобрать подходящую питательную смесь для малыша. Иногда подбирать подходящее питание приходится путем проб и ошибок. Стоит обратить внимание на смеси, которые в составе имеют про- и пребиотики – они благотворно влияют на защитную микрофлору кишечника. Потемнение кала вызывают также смеси, обогащенные железом.

Жидкий стул: пора беспокоиться

Кишечник младенца очень уязвим – он реагирует поносом на любые болезни. Если малыш пьет обычную смесь, диета кормящей мамы не нарушена, но начался понос – следует насторожиться.

Можно не волноваться, когда ребенок чувствует себя хорошо, спит и кушает как обычно, набирает вес. При прорезывании зубов, например, жидкие испражнения могут продолжаться до 10-15 дней. Это вызвано естественной реакцией организма на появление зубов и совершенно нормально.

Также жидкий стул может быть реакцией на ОРВИ, отит, ангину и другие болезни, вызванные вирусами или переохлаждением. В этом случае врач установит причину болезни по основным симптомам. После выздоровления жидкий стул прекратится без дополнительного лечения.

Жидкий зеленый стул может быть признаком серьезной болезни. Если на фоне поноса самочувствие ребенка резко ухудшается, нужно отнестись к этому очень серьезно, обязательно вызвать врача.

Какие признаки должны вызвать беспокойство?

• температура;
• ребенок поджимает ножки и кричит от боли;
• в кале кровь, слизь и пена;
• признаки обезвоживания (пересохли губы, запал родничок);
• непрекращающийся плач.

Жидкий стул: опасно

Ряд опасных заболеваний проявляется у ребенка поносом. Затем появляются другие симптомы, но чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенку станет легче – ведь он испытывает сильную боль. Не нужно сердиться на плачущего ребенка, пытаться не обращать на него внимания. Резкий плач, вызванный болью, требует немедленной помощи. Если родители не знают, что делать – следует обратиться в скорую помощь. Помимо сильной боли долгий плач может привести к появлению пупочной грыжи – это очень неприятное заболевание.

Какие болезни проявляются поносом?

Пищевое отравление. Выраженность симптомов зависит от токсина. При сильном отравлении у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Организм сильно обезвожен – западают глаза и родничок, ребенок вялый и слабый. Попадание в организм любой пищи или жидкости вызывает немедленную рвоту или понос.

Аллергия. Возникает у грудничка как реакция на коровье молоко или соевый белок. Как правило, понос сопровождается снижением веса, появлением сыпи на коже (плотные красноватые пятна, особенно на лице, сгибах ножек и ручек).

Дисбактериоз. Нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника. Разовые проявления не требуют лечения, но постоянные признаки дисбактериоза очень опасны для организма. Помимо поноса появляются колики, метеоризм, срыгивания и сыпь.

Муковисцидоз, целиакия и другие проявления нарушения обмена веществ. Проявления схожи с аллергическими реакциями: понос, постоянно вздутый живот, ребенок не набирает вес или набирает очень плохо, сыпь по коже.

Понос у младенца: что делать родителям

Разовые эпизоды поноса на фоне нормального самочувствия младенца не должны вызывать беспокойства. Нужно только помочь малышу восполнить потерянную жидкость: чаще кормить его или прикладывать к груди, дать немного кипяченой воды. Обратите особое внимание на гигиену малыша: испачканные подгузники нужно сразу же менять, а не ждать, пока он еще покакает. Каловые массы разъедают нежную кожу малыша, может возникнуть сильнейшее раздражение, которое причинит малышу сильную боль. Нужно чаще подмывать малыша и смазывать область заднего прохода детским кремом или специальной мазью.

Если понос не прекращается несколько дней, появилась аллергическая сыпь, малыш беспокойный или, наоборот, вялый – нужно обратиться к лечащему педиатру и описать ему симптомы. Продолжайте чаще кормить малыша и соблюдать правила личной гигиены.

Срочно вызывать врача!

Если ребенок непрестанно плачет более получаса, у него рвота, температура, водянистый стул с пеной, слизью или кровью, понос не прекращается – испражнение следует за испражнением. Опасные симптомы сопровождаются ухудшением самочувствия, обезвоживанием, болями – требуется немедленное врачебное вмешательство.

До прихода врача главное – не паниковать! Следует взять на руки плачущего младенца, попробовать приложить его к груди, покормить из бутылочки или дать кипяченой воды, обязательно менять подгузники и подмывать малыша после каждого испражнения.

Жидкий стул у новорожденного – нормальное явление. Беспокоиться нужно тогда, когда понос сопровождается болями, температурой и рвотой.

Детский организм имеет свои особенности функционирования. Желудочно-кишечный тракт не является исключением. У малышей он еще незрелый, а секреторная функция пищеварительных желез низкая. Цвет испражнений зависит от многих факторов, в том числе и от принимаемой пищи. Так как основное питание грудных детей - молоко, неудивительно, что цвет каловых масс и частота дефекаций отличается от взрослых. Что делать, если у ребенка понос желтого цвета? Какой кал у грудных детей является нормой?

Нормальный стул у грудничка

Диареей называется учащение частоты испражнений. Моторная функция кишечника у месячного ребенка достаточно энергичная, что проявляется частыми испражнениями: в первые две недели у новорожденного - 3-5 раз, на протяжении первого года жизни - 1-3 раза в сутки, у годовалого ребенка - 1-2 раза в день. У детей грудного возраста процесс дефекации является самопроизвольным (рефлекторным) актом, а начиная с двух лет испражнения - это добровольный (осознанный) процесс.

Первое испражнение у ребенка возникает на протяжении первых суток жизни и называется меконием (первородный кал). Он состоит из клеток эпителия, желчи, ферментов и имеет зеленовато-черный цвет. Проявление мекония обязательно записывается в историю развития новорожденного, так как это говорит о проходимости кишечника. Стул у грудничка на грудном вскармливании имеет желтый окрас, консистенцию жидкой сметаны с кислым запахом.

Так как искусственные смеси для кормления усваиваются в желудочно-кишечном тракте дольше грудного молока, то ребенок может испражняться в 2 раза реже. При этом, объем каловых масс будет больше. Стул у грудничка на искусственном вскармливании имеет светло-желтый окрас с неприятным запахом. Если смесь для кормления плохо всасывается в пищеварительном тракте, возможно появление белых комков в кале.

Нормальный стул у ребенка имеет цветовые оттенки в рамках от ярко-желтого до светло-желтого. Окраска кала начинает изменяться и приобретает коричневый окрас только после введения прикорма в 6 месяцев. На первом году жизни у ребенка жидкий стул желтого цвета не является патологией и не требует лечения.

Причины диареи

Почему возникает понос желтого цвета у ребенка? У маленького ребенка жидкий желтый стул может возникать по ряду причин:

• нарушение режима кормления;
• неправильное введение прикорма;
• изменение диеты кормящей матери;
• кишечные инфекции;
• заболевания желудка, поджелудочной, печени;
• перекармливание малыша;
• дисбиоз кишечника;
• недостаточность лактазы;
• прорезывание зубов.

У младенца понос после антибиотиков может возникнуть из-за подавления антибактериальными препаратами нормальной микрофлоры кишечника. В таком случае необходимо сдать посев кала на дисбактериоз, анализ стула на условно-патогенную микрофлору и копрограмму. По результатам анализов врач сможет назначить адекватное лечение.

Жидкий стул у грудничка часто возникает во время прорезывания зубов. У малыша при этом начинает обильно выделяться слюна и может даже незначительно повыситься температура.

Учащенный жидкий пенистый стул желтого цвета у новорожденного может быть признаком физиологического дисбактериоза. Он возникает на протяжении первых двух недель жизни ребенка, так как кишечник активно заселяется новой микрофлорой. В начале 3 недели у здоровых доношенных детей после кормления материнским молоком это состояние самоликвидируется. Признаком дисбактериоза может быть также частый жидкий стул с белыми комочками.

Пенистый понос у ребенка без температуры возникает при лактазной недостаточности, повышенном газообразовании и при аллергии на продукты, которые ест кормящая мама.

Когда обращаться к врачу?

На первых месяцах жизни родителям довольно сложно определить, есть ли диарея у ребенка, так как дефекация происходит гораздо чаще, чем у взрослых.

Признаки «опасности»:

• число суточных актов дефекации превышает норму;
• сопровождается повышением температуры;
• ребенок отказывается от еды;
• понос с пеной у ребенка;
• желтый понос со слизью;
• водянистый стул;
• рвота, тошнота;
• младенец постоянно неспокоен, плачет, стучит ножками или же вялый;
• признаки обезвоживания: у новорожденного западает родничок, слизистые сухие;
• в кале слизь, после введения прикорма могут быть кусочки непереваренной пищи.

Если появился хоть один из вышеуказанных симптомов, то нужно сразу же обратиться к врачу-педиатру для установления причин поноса у детей.

У новорожденного жидкий стул «водой» всегда приводит к обезвоживанию организма и является весьма опасным состоянием. Что делать в таком случае? Лечение предусматривает адекватное восполнение водного баланса организма. Регидратационные средства вводят внутривенно или перорально, зависимо от степени потери жидкости.

Частый жидкий стул с белыми комочками может свидетельствовать о выраженном дисбактериозе кишечника. Также такое состояние может быть у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, так как не все смеси одинаково хорошо перевариваются в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Виды диареи

Пенистый понос у грудничка, который имеет резкий запах и сопровождается повышением температуры, а также явлениями интоксикации, говорит о наличии кишечной инфекции. Классификация острых кишечных инфекций по типу диареи:

• Инвазивный тип. Острые кишечные инфекции бактериальной этиологии. Вызываются сальмонеллами, шигеллами, некоторыми видами эшерихий, иерсиниями и другими возбудителями. Возбудители могут внедряться в эпителий желудочно-кишечного тракта и вызывать пенистый кал. Водянистый понос со слизью у ребенка желто-зеленого цвета с примесями крови, часто свидетельствует о сальмонеллезе. Каловые массы зеленого цвета и малого количества (“ректальный плевок”) говорят о возникновении шигеллеза.
• Секреторный тип. Такой понос у грудного ребенка может быть бактериальной этиологии (холерный вибрион, энтеротоксигенные эшерихии, клебсиеллы, кампилобактер и др.) или вирусной (ротавирусы, коронавирусы). Эти возбудители размножаются только на поверхности эпителия кишечника. Такой вид диареи вызывает очень жидкий стул у новорожденного, по внешнему виду как “водичка”. Желтый понос у ребенка грудного возраста и старше - яркий признак ротавирусной инфекции.
• Смешанный тип. Вызывается смешанной инфекцией, клинические признаки включают симптомы и инвазивного, и секреторного типа.

Для выделения предполагаемого возбудителя используют фекалии, рвотные массы, промывные воды желудка, где его идентифицируют при помощи бактериологического исследования. Его основной недостаток - длительное время проведения (5-7 дней), иногда понос у новорожденного можно вылечить еще до получения результатов. Также применяются серологические исследования для выявления титра антител к определенному возбудителю.

Лечение острых кишечных инфекций назначает врач, так как у грудничка жидкий стул может быстро привести к обезвоживанию с возникновением тяжелых последствий. Назначается регидратационная, дезинтоксикационная терапия и при бактериальных инфекциях - антибактериальные препараты.

Профилактика желтого поноса

У новорожденного понос легче предупредить, чем лечить. С этой целью необходимо придерживаться правил:

• кормящая мама должна находиться на гипоаллергенной диете;
• соблюдать правила введения прикорма (в 6 мес. - овощное пюре, в 8-9 мес. - нежирное протертое
• мясо, в 10-12 мес. - паровые рыбные котлетки);
• держать средства по уходу за детьми в чистоте;
• соблюдать сроки годности пищи;
• тщательно термически обрабатывать продукты питания;
• не допускать кормления ребенка коровьим молоком.

Жидкий желтый стул у новорожденного является нормой. Если возникла диарея, появился пенистый, водянистый или зеленоватый кал, стоит обратиться к педиатру.

Рассмотрим причины появления желтого оттенка кала у новорожденного. Желтоватый цвет испражнений формируется за счет билирубина – красно-желтого пигмента крови, который является продуктом катаболизма гемоглобина.

Если каловые массы новорожденного имеют желтый цвет и кашицеобразную консистенцию, это говорит о хорошем усвоении молока и достаточном его количестве.

От чего зависит цвет каловых масс

Оттенок испражнений грудничка напрямую зависит от множества факторов. Цвет кала может быть ярко-желтый, светло-желтый, оранжевый, коричневатый, зеленоватый и все это показатели нормы.

1. Тип кормления. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кал имеет желто-зеленоватый оттенок.
2. Реакция на медикаменты. Это могут быть антибактериальные препараты, лекарства, содержащие железо или красители.
3. Введение прикорма. При первом введении прикорма в кале могут появиться зеленоватые прожилки или испражнение приобретет светло-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что в них присутствует желчь.
4. Не усвоение грудного молока. В этой ситуации стул будет желто-оранжевого цвета;
5. Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры кишечника, кал имеет светло-желтый цвет. Такой же оттенок может наблюдаться при прорезывании зубов .

Отклонение или норма?

Так как новорожденные дети принимают в пищу только мамино молоко, а микрофлора кишечника не сформирована до конца, то наличие мягкого кашицеобразного желтого стула считается нормой. Помимо этого, характер стула таким и должен быть, ведь более твердая консистенция каловых масс будет способствовать появлению колик и запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, то кал примерно должен выглядеть, как жидкая или не очень густая сметана. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более твердый.

Цвет стула должен иметь желтый оттенок, без примесей крови и слизи, а запах напоминать кислое молоко. У малышей на искусственном вскармливании или с введением прикорма, цвет становится более темным, а консистенция и запах напоминают кал взрослого человека.

Но существует и отклонения, при которых отмечается жидкий желтый стул. Например, при воспалении кишечника, у ребенка появится частый понос желтого цвета, почти лимонного. Каловые массы имеют неприятный резкий запах. Понос светло-желтого цвета, который присутствует продолжительное время, указывает на расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта.

Характер стула новорожденного в разном возрасте

Зная о том, каким должен быть кал у грудного ребенка разного возраста, можно выявить то или иное заболевание на раннем этапе его развития.

С рождения до 3 суток цвет кала имеет темно-зеленый оттенок, ближе к черному. Это первородный кал, который называется миконий. Он состоит из секрета пищеварительных желез, пушковых волосков, отшелушенных клеток кожи, которые плавают в околоплодных водах, проглатываемых малышом.

С третьего до седьмого дня цвет кала может иметь серый или серовато-зеленый оттенок. При этом жидкая консистенция считается нормальным явлением. Такие испражнения говорят о том, что новорожденный получает достаточное количество молока, которое хорошо усваивается.

С седьмого дня до трех месяцев частота испражнений может достигать 10 раз в сутки. Иногда актов дефекаций столько, сколько кормлений, при этом стул имеет желтый или горчичный цвет и кисловатый запах. Это говорит о нормальном питании грудного ребенка и отличной работой желудочно-кишечного тракта.

С четырех до пяти месяцев испражнения малыша имеют слегка коричневатый оттенок и характерный неприятный запах. Это абсолютно нормально, ведь именно в этот период многие мамы начинают вводить первый прикорм. Главное следить, чтобы консистенция не была слишком твердой или, наоборот, жидкой.

После шести месяцев цвет кала может быть различным. Это напрямую зависит от того, что именно ел малыш. Например, если ребенок съел свеклу, то кал будет ярко-красного цвета, а при употреблении моркови – оранжевый.

Если мама будет постоянно контролировать характер стула, то при малейшем патологическом изменении в нем можно раньше выявить различные расстройства со стороны ЖКТ и уберечь кроху от лишнего дискомфорта.

Заболевания, при которых может быть желтый жидкий стул

Некоторые болезни можно определить по характеру каловых масс.

Эшерихиоз – острая кишечная инфекция, которая наиболее часто встречается у детей до трех лет. Заражение происходит пищевым путем, от матери или медперсонала. Также источник заболевания является больной ребенок. Обычно инкубационный период составляет от нескольких часов до суток, в редких случаях от 3-5 дней. Симптомы эшерихиоза у детей:

• подъем температуры тела;
• тошнота и рвота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• ноющие или схваткообразные боли в животе;
• частота стула варьируется от 5-10 раз в сутки;
• стул жидкий, оранжевого или желтого цвета, иногда с примесью слизи;
• общая слабость, недомогание, вялость, сонливость.

Лечение назначает только врач, исходя из результатов анализов. Необходимо соблюдать постельный режим, диету, дозировку и время приема медикаментов.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – это острая форма кишечной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Заболевание встречается в любом возрасте, однако наиболее часто возникает у детей до 2 лет. Инфицирование происходит от больного человека при близком контакте, а также через предметы общего пользования. Вирус поражает стенки ЖКТ и вызывает диарею и обезвоживание. Инкубационный период составляет от 1-5 суток. Симптомы ротавирусной инфекции:

• обильный жидкий стул желтого цвета с резким кислым запахом;
• тошнота и многократная рвота;
• конъюнктивит, воспаление и першение в горле;
• сонливость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• болезненность в области пупка, которая имеет схваткообразный характер.

В лечение обязательным условием является прием противовирусных препаратов. Обычно на 4-5 сутки наступает полное выздоровление, но может возникнуть рецидив заболевания с рвотой, поносом, высокой температурой.

Глютеновая энтеропатия (глютенчувствительная целиакия) – это непереносимость белка-глютена, который содержится в некоторых злаковых культурах. При этом заболевании глютен нарушает всасывание питательных веществ в кишечнике. Причины, по которым возникает заболевание, не изучены до конца. Однако главным фактором, который влияет на появление целиакии у детей – наследственная предрасположенность. Клиническая картина имеет следующие симптомы:

• частый жидкий стул светло-желтого цвета с резким неприятным запахом;
• жирная диаре , оставляющая блестящие следы на пеленках и подгузниках.
• снижение или отсутствие аппетита, которые влекут снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• вздутия и болезненность в брюшной полости;
• язвочки и трещинки в ротовой полости;
• изменения в котной ткани, напоминающие рахит;
• истончение кожи, волос и ногтей;
• расстройства со стороны нервной системы.

Основой эффективного лечения глютеновой энтеропатии является соблюдение строгой диеты и ликвидация продуктов, содержащих глютен: рожь, овес, ячмень и пшеница.