Лучше пить дюфастон или утрожестан. Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности: какой препарат лучше? Что лучше выбрать

При угрозе прерывания . Они содержат в своем составе – женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках. Он воздействует на важные биологические процессы в организме женщины, обеспечивающие условия для благоприятного зачатия и способствующие успешному вынашиванию плода. «Дюфастон» и «Утрожестан» нужны для того, чтобы при необходимости восполнить недостаток прогестерона и помочь качественно и безопасно бороться с неблагоприятными моментами беременности.

Отмена «Дюфастона» и «Утрожестана» или изменение их дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови.

Что такое «Дюфастон»

Этот препарат является сильнодействующим синтетическим аналогом натурального прогестерона. Он легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и не имеет никаких побочных действий. «Дюфастон» не обладает успокаивающим действием, что иногда является важным фактором при выборе препарата. Уникальное соответствие «Дюфастона» натуральному прогестерону обеспечивает естественный механизм нормального течения беременности.

Каковы преимущества «Утрожестана»

Этот препарат является единственным в мире , произведенным из натурального сырья. Он в полной мере обладает свойствами вырабатываемого в организме гормона. Препарат способствует оплодотворению и подготавливает матку к имплантации. Важным преимуществом «Утрожестана» является то, что он выпускается не только в виде пероральных капсул, но и вагинальных, это очень удобно при беспокоящем беременную женщину токсикозе. Однако препарат имеет некоторые побочные действия, включая утомляемость, сонливость и ухудшение настроения.

Уникальное строение молекулы «Утрожестана» обеспечивает регуляцию мужских половых гормонов в организме женщины.

«Дюфастон» или «Утрожестан»?

Эти гормональные препараты не воздействуют на углеводный и липидный обмены и не способствуют задержке жидкости в организме, это означает, что при их приеме женщина не будет поправляться. Кроме того, они не имеют контрацептивного действия и не способны негативно влиять на овуляцию. Согласно многочисленным отзывам пациентов, у каждого препарата есть свои плюсы и минусы, но какой из них наиболее подходит женщине, врач решает индивидуально. Благодаря «Дюфастону» и «Утрожестану» многие представительницы прекрасного пола имеют возможность испытать радость материнства.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

• не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
• не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
• не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
• не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аналоги

На фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Утрожестана . К синонимам относят препараты, которые, как и Утрожестан, в качестве активного вещества содержат натуральный микронизированный прогестерон . Аналоги – это препараты, которые содержат искусственный прогестерон, но обладают сходным спектром действия с Утрожестаном.

К синонимам

• Ипрожин капсулы;
• Крайнон вагинальный гель;
• Прогестерон раствор для инъекций масляный;
• Прожестожель гель для местного применения;
• Праджисан капсулы и гель.

К аналогам Утрожестана относят следующие препараты:

• Дюфастон таблетки;
• Медроксипрогестерон-ЛЭНС суспензия для инъекций;
• Оксипрогестерона капронат раствор для инъекций.

Утрожестан – отзывы

Подавляющее большинство отзывов об Утрожестане касаются его применения при планировании или при сохранении беременности . По другим показаниям препарат применяется редко, поэтому и количество таких отзывов незначительное. Однако большая часть отзывов об Утрожестане, применявшемся вне связи с беременностью, является положительной, поскольку женщины чувствовали себя лучше и избавлялись от неприятных симптомов .

Утрожестан при беременности

Подавляющее большинство отзывов о применении Утрожестана при беременности положительные, поскольку препарат помогал устранить угрозу прерывания и выносить желанного ребенка. Однако даже в положительных отзывах женщины отмечают недостатки Утрожестана, к которым относят его высокую стоимость, а также развитие при приеме внутрь неприятных побочных эффектов, таких, как сонливость , разбитость и повышение давления . Данные побочные эффекты отмечаются только при приеме внутрь, а при вагинальном введении – отсутствуют. Поэтому женщины рекомендуют при появлении неприятных побочных эффектов переходить на применение Утрожестана вагинально.

Отрицательные отзывы об Утрожестане связаны с тяжелой переносимостью побочных эффектов. Некоторые женщины очень плохо реагируют на препарат, у них появляется не только сонливость, но и усталость, и сильные боли в животе , и даже галлюцинации . В связи с такими побочными эффектами они вынуждены прекращать применение Утрожестана, и оставляют о нем отрицательный отзыв.

Отзывы при планировании беременности

Практически все отзывы об Утрожестане при планировании беременности положительные, поскольку препарат приводил к желаемому результату множество женщин в течение относительного короткого промежутка времени.

Дюфастон или Утрожестан?

И Дюфастон, и Утрожестан являются препаратами, содержащими прогестерон, однако в первом гормон синтетический, а во втором – натуральный. Именно этим различаются Дюфастон и Утрожестан. По мнению гинекологов Европы и США Дюфастон лучше применять в гинекологии , то есть, для лечения различных заболеваний и состояний, не связанных с беременностью. А Утрожестан лучше подходит для применения именно в акушерстве, то есть, при планировании и сохранении беременности. Таким образом, если женщине необходимо принимать прогестерон на этапе планирования беременности или для сохранения уже имеющейся, то лучше выбрать Утрожестан. Если же прогестерон необходим для устранения ПМС , климактерических симптомов и других гинекологических заболеваний, то лучше применять Дюфастон.

Однако, помимо указанных критериев выбора между Утрожестаном и Дюфастоном, существует еще один дополнительный, который не менее важен. Дело в том, что организм каждой конкретной женщины по-разному реагирует на лекарственные препараты, и поэтому кому-то лучше подходит Дюфастон, а кому-то – Утрожестан. То есть, если женщина при приеме Утрожестана плохо себя чувствует из-за побочных эффектов, то следует перейти на Дюфастон и, соответственно, наоборот.

Цена препарата

Стоимость 28 капсул Утрожестана 100 мг в аптеках городов России составляет 370 – 445 рублей, а 14 капсул 200 мг – 369 – 420 рублей.

На женское здоровье во многом влияет правильное функционирование гормонов. Прогестерон – наиболее важный компонент в гормональной системе организма. Если этого гормона не хватает, в репродуктивной системе могут возникнуть сбои.

В таких случаях врачи-гинекологи назначают гормональные препараты, содержащие прогестерон, чаще всего Утрожестан или Дюфастон.

Утрожестан: свойства и инструкция

Утрожестан содержит прогестерон, подобный естественному гормону желтого тела, вырабатываемому яичниками или плацентой (при беременности). Он помогает поддерживать нормальную толщину стенок эндометрия, к одной из которых в начале беременности крепится яйцеклетка.

Показания

Препарат может применяться внутрь или вагинально при прогестерононедостаточных состояниях, ведущих к аномальной работе гормональной системы:

В акушерстве Утрожестан назначается женщинам с привычным невынашиванием в анамнезе, при угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.

Инструкция по применению

Дозировка и кратность применения Утрожестана определяется причиной нехватки гормона. Этот препарат можно принимать перорально или вагинально.

• при уменьшении лютеиновой фазы дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки с 16-го по 26 день цикла;
• перед менопаузой (в комплексе с приемом эстрогенов) по 200 мг в однократно в течение 12 дней;
• в период постменопаузы по 100–200 мг в сутки (в комплексе с эстрогенами). Индивидуальную дозировку должен рассчитать специалист.

Вагинально:

• при угрозе выкидыша или преждевременных родов суточная дозировка, разделенная на два приема через одинаковые промежутки времени, обычно составляет 200–400 мг в I и II триместрах беременности;
• при отсутствии выработки прогестерона из-за дисфункции яичников в комплексе с эстрогенами утрожестан принимают согласно назначениям врача по индивидуальной схеме;
• при ЭКО обычно назначается от 200 до 600 мг в сутки в течение первых 28 недель беременности;
• при функциональных нарушениях желтого тела принимают 200–300 мг в сутки с 17 по 27 дни цикла; в случае наступления беременности прием должен быть продолжен.

Окончательное решение о приеме препарата должен принимать врач, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится организмом, однако в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные явления:

Устранить слабость и головокружение поможет снижение дозировки, прием препарата перед сном или переход на вагинальное применение.

Цена препарата

Стоимость Утрожестана варьируется приблизительно от 360 до 500 рублей, в зависимости от региона и места продажи медикамента.

Дюфастон: свойства и инструкция

Основной составляющей Дюфастона служит дидрогестерон – синтетической прогестерон, близкий по своей структуре и свойствам к природному. При недостатке прогестерона Дюфастон не влияет на подавление овуляции.

Дидрогестерон способствует зачатию и успешному вынашиванию беременности. В период менопаузы он улучшает действие эстрогенов, при этом не повышает свертываемость крови и не разрушает печень, легко переносится организмом.

Показания к применению

Дефицит прогестерона и связанные с ним заболевания (воспаление эндометрия, предменструальный синдром, болезненные менструации, бесплодие, угроза выкидыша, различные нарушения цикла; период климакса и менопаузы).

Дюфастон может назначаться врачом при планировании беременности для создания нужного гормонального фона в первом триместре вынашивания плода.

Инструкция по применению

Дюфастон принимают перорально один или несколько раз в день (в зависимости от дозировки и назначения специалиста) в одно и то же время.

Отмену Дюфастона при беременности проводят постепенно (снижают дозировку на 10 мг раз в три-четыре дня). В противном случае существует риск кровотечения.

Побочные действия

Прием Дюфастона как гормонального препарата иногда может быть связан с развитием нежелательных эффектов:

• анемии;
• головной боли;
• незначительных нарушениях функциях печени;
• недомогании;
• редко – кровотечений;
• кожного зуда и иных аллергических реакций.

Побочные явления при приеме Дюфастона отмечаются крайне редко, однако в случае их обнаружения следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Цена препарата

Стоимость препарата Дюфастон колеблется примерно от 450 до 600 рублей в зависимости от того, где продается данный медикамент.

Сравнительная характеристика противопоказаний препаратов Дюфастон и Утрожестан

Как любые гормональные препараты, Утрожестан и Дюфастон имеют ряд противопоказаний, которые можно представить в виде таблицы:

Очевидно, что Дюфастон имеет меньше противопоказаний. Это связано с тем, что дидрогестерон легче усваивается женским организмом, чем природный прогестерон, который, с одной стороны, налаживает работу гормональной системы, с другой – может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта и печени.

Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности - что лучше?

Утрожестан является полным аналогом женского прогестерона. Он способствует выработке природного прогестерона у женщин. Однако надо знать, что препарат Утрожестан оказывает сгущающее влияние на кровеносную систему.

Дюфастон – синтетический аналог прогестерона. Он полностью или частично заменяет нехватку природного женского гормона. В любом случае, планирование беременности – серьезный шаг, поэтому только врач после полного обследования пациентки может сделать окончательный выбор в пользу того или иного препарата.

Утрожестан или Дюфастон - что лучше при беременности и угрозе выкидыша?

Утрожестан имеет больше нежелательных эффектов, он позже начал применяться в клинической практике, однако его натуральный состав и возможность вагинального введения часто заставляет сделать выбор в пользу этого препарата.

Во время беременности утрожестан уменьшает напряжение мускулатуры матки, тем самым снимает ее тонус, который может стать причиной угрожающего аборта.

Надо понимать, что тот или иной препарат может подойти не каждой беременной женщине. Поэтому при вынашивании плода и, тем более, угрозе выкидыша не рекомендуется принимать Дюфастон или Утрожестан без консультации с врачом.

Таким образом, и Дюфастон, и Утрожестан – по-настоящему хорошие препараты, с помощью которых можно победить различные женские недуги.

1. Оба медикамента содержат прогестерон, необходимый для нормального функционирования женской репродуктивной системы (в том числе, успешного вынашивания плода).
2. Утрожестан изготовлен из растительного сырья, содержит природный прогестерон, а Дюфастон – синтетический препарат, но именно благодаря этому свойству Дюфастон лучше усваивается организмом, а значит, действует быстрее. Поэтому в ситуациях, не терпящих промедления, врачи отдают предпочтение именно Дюфастону. Если же требуется продолжительное курсовое лечение, чаще назначают Утрожестан, поскольку он состоит из большего числа натуральных компонентов.

Менструальный цикл у женщин состоит из двух фаз, которые зависят от действия различных гормонов. До момента овуляции за все процессы, происходящие в яичниках и матке, отвечают эстрогены. Они обеспечивают созревание яйцеклетки, а также подготавливают внутренний слой матки (эндометрий) к возможной беременности. К середине нормального менструального цикла эндометрий становится рыхлым и полным кровеносных сосудов, чтобы яйцеклетка после оплодотворения лучше на нём закрепилась.

После овуляции в яичниках образуется временная «железа» (жёлтое тело), и она начинает выделять специальные гормоны – гестагены. Они вступают в дело после закрепления яйцеклетки – их действие направлено на сохранение беременности. Спустя четыре недели после её наступления жёлтое тело постепенно снижает выработку гестагенов. Эту роль берёт на себя плацента – орган, необходимый для дыхания и питания плода.

Соответственно, при недостаточности работы какой-либо из этих желёз происходят проблемы либо с зачатием, либо с сохранением беременности. При таких заболеваниях в акушерстве применяют препараты гестагенов – естественные или синтетические аналоги (прогестины).

Наиболее распространено использование двух лекарственных средств, различных по происхождению – это препараты дюфастон или утрожестан.

Что такое гестагены?

Название этой группы гормонов происходит от слова «гестация», что означает в переводе с латинского языка беременность. Их действие направлено на торможение менструального цикла – они блокируют выделение активных веществ, которые провоцируют овуляцию. Причём процесс торможения является полностью нормальным – таким способом половые органы сигнализируют о предстоящей беременности.

Кроме центрального действия (на головной мозг) они обладают местными эффектами – изменением структур матки женщины, которые необходимы для нормального течения беременности. Основным действующим веществом является прогестерон, выделяемый плацентой. Поэтому препараты прогестинов созданы именно на его основе.

Утрожестан содержит натуральное действующее вещество, а дюфастон – его искусственный аналог.

Действие гестагенов

Основные точки действия этих веществ – органы, которые необходимы для наступления беременности и рождения ребёнка. К ним относится матка и молочные железы. Небольшие изменения происходят в них во второй половине каждого менструального цикла. Если происходит зачатие, то подготовка половых органов женщины ускоряется и приобретает стойкий характер.

• Основное их действие приходится на внутреннюю оболочку матки – эндометрий. После овуляции они прекращают действие эстрогенов, останавливая рост этого слоя в объёме. Но они обеспечивают его преобразование – это необходимо для роста и развития будущего эмбриона. Во время беременности они отвечают за правильное формирование всех оболочек плода, которые обеспечивают его питание и дыхание.
• Прогестерон снижает чувствительность мышц матки к действию различных биологически активных веществ. Благодаря этому она может беспрепятственно растягиваться вслед за растущим ребёнком. Также гестагены обладают расширяющим действием на сосуды, поэтому не происходит их сдавления увеличенной маткой.
• Эти гормоны обеспечивают окончательное созревание молочных желёз. В отличие от эстрогенов они лучше активируют не рост ткани, а её специализацию. К концу беременности этот процесс полностью завершается.
• Наконец, гестагены имеют свойство снижать чувствительность рецепторов к другим активным веществам (эстрогены, андрогены). Это позволяет создать на время вынашивания ребёнка спокойный гормональный фон, чтобы половые гормоны минимально воздействовали на перечисленные ткани.

Последняя особенность и обусловливает лечебное действие препаратов прогестинов. Часто проблемы с зачатием или вынашиванием возникают на фоне недостатка или избытка каких-либо гормонов. Лучше выявлять эти состояния при планировании беременности – своевременное лечение позволяет их устранить.

Несмотря на принадлежность дюфастона и утрожестана к одной группе гестагенов, все их свойства различны. Нельзя утверждать, что какое-либо средство лучше или хуже – каждое имеет строгие показания к применению.

Форма и действие препаратов

Все лекарственные формы гестагенов разделяются на две группы – природные препараты прогестерона и синтетические аналоги. Здесь правило, «искусственное – значит, хуже» не всегда действует, зависит, из какого вещества изготовлен препарат. Если использовался тестостерон или стероиды, то возможно появление побочных эффектов. Это связано с выделением активных веществ в результате обмена в организме.

Не распространяется это правило на дюфастон – из синтетических средств он наиболее похож на природный прогестерон. Средства обладают хорошей всасываемостью, поэтому используются в виде таблеток или капсул. Так как это гормональные средства, их действие наступает и прекращается быстро.

При планировании беременности средства применяются в виде курсов до момента наступления зачатия. После этого их используют в поддерживающем режиме – в течение первых месяцев. Если всё хорошо – врач производит постепенное снижение дозировки с последующей полной отменой препарата к сроку родов.

Дюфастон

Является искусственно синтезированным аналогом прогестерона – действующее вещество называется дидрогестерон. По своему действию он не отличается от натурального вещества. Производится в форме таблеток.

• Так как в составе имеется оригинальное вещество, то устраняются почти все побочные эффекты синтетических прогестинов.
• Препарат нормализует действие женских половых гормонов в организме. Устраняется их негативное действие на свёртывание крови, а полезные функции лишь усиливаются, такие как снижение риска атеросклероза вследствие снижения жиров в крови (холестерина).
• Лекарство точно воздействует на свои точки приложения – ткани матки (особенно эндометрий). Оно полностью прекращает пагубное действие эстрогенов на них за счёт восстановления нормального уровня гестагенов в крови.
• Препарат можно применять как при планировании, так и во время самой беременности. Прерывать его приём для зачатия не требуется – восстановление менструаций происходит на фоне лечения. Это происходит потому, что средство создаёт условия для возникновения нормального цикла (за счёт приёма в его вторую половину).

Утрожестан

Средство выпускается в виде капсул и содержит натуральный гормон – прогестерон. Этот препарат обладает всеми свойствами гестагенов, поэтому действует не так избирательно.

• Обладает не таким избирательным действием – одинаково влияет на все ткани матки и молочной железы.
• Сильнее блокирует активность других гормонов – половых и стероидных. Поэтому может изменять обмен основных веществ – жиров, углеводов, минеральных солей и воды.
• Блокирует выделение активных веществ, ответственных за созревание и выход яйцеклетки (овуляцию). Нормализуя уровень прогестерона, он не вызывает появления нормального цикла, так как происходит «обман» организма. При этом развивается гормональный фон аналогичный беременности.

Уже по нескольким критериям заметно их различие в лечебном эффекте, хотя находятся они в одной фармакологической группе. Поэтому нельзя проводить между ними параллели и выбирать лекарство по собственному желанию. Назначением прогестагенов занимается только врач акушер-гинеколог с учётом выявленного заболевания.

Показания

Обычно для лечения заболеваний половой системы используются комбинированные средства, сочетающие в себе эстрогены и гестагены. Но существуют патологии, при которых изменяется лишь уровень последних. В этом случае дополнительные вещества не нужны – они лишь будут вызывать негативные эффекты вследствие повышения их в крови.

Дюфастон или утрожестан используются при заболеваниях яичников и матки, которые сопровождаются нарушением нормального менструального цикла. Их лечение включает планирование беременности – нерегулярные или короткие менструации подвергают риску вынашивание ребёнка. При самой гестации общее показание лишь одно – угроза прерывания.

Дюфастон

Существует две группы показаний – при абсолютном или относительном недостатке прогестерона. В первом случае в основе лежит заболевание половых органов – матки или яичников, нарушающее гормональный баланс. Во втором – естественный процесс (менопауза) или хирургическое удаление яичников.

• Любые нарушения менструального цикла – отсутствие или нерегулярность. Препарат позволяет восполнить недостаток гестагенов и заново смоделировать нормальное течение менструаций. Имеющееся у пациентов бесплодие всегда является следствием этих заболеваний.
• Угроза выкидыша при беременности – нормализует тонус и кровообращение матки. Это устраняет её ритмичные сокращения и гипоксию (недостаток кислорода) у плода.
• Предменструальный синдром – устраняет боли за счёт снижения биологически активных веществ в мышцах матки.
• Кровянистые межменструальные выделения.
• В менопаузе и после удаления яичников применяется для подавления нормального уровня эстрогенов. Это выполняется для снижения риска опухолей матки и молочных желёз.

Дюфастон обычно применяют у женщин молодого и среднего возраста, то есть в детородном периоде. Его избирательное действие больше направлено на подготовку к беременности и её последующее сохранение.

Утрожестан

Применение природного прогестерона более оправдано в качестве заместительного лечения. Его используют как средство защиты половых органов женщины от злокачественных образований, возникающих под действием эстрогенов.

• Предменструальный синдром – нормализует процессы обмена в тканях матки и ускоряет «созревание» эндометрия.
• Менопауза – в сочетании с эстрогенами используется как средство имитации нормального цикла. Это снижает риск возникновения у женщины раковых заболеваний и нарушений обмена жиров и углеводов (атеросклероз, сахарный диабет).
• Мастопатия – предотвращает перерождение в опухоль за счёт торможения роста ткани. Утолщения постепенно рассасываются и исчезают.

Противопоказания

У дюфастона ограничений почти нет – только наличие аллергических реакций (зуд, покраснение, отёк кожи) на приём препарата ранее. Беременность не является препятствием для его использования, так как он физиологично воздействует на её течение. Не рекомендуется лишь кормить грудным молоком ребёнка во время лечения, так как активные компоненты выделяются вместе с ним.

Утрожестан нельзя использовать при любых заболеваниях печени или повышенной свёртываемости крови. В первом случае это связано с обменом лекарства в печени – там образуются и выводятся продукты обмена препарата. А также прогестерон влияет на свойства крови, повышая её вязкость. Поэтому при тромбозах вен это средство не используют.

Также нужно быть внимательным с назначением Утрожестана при хронических заболеваниях сердца и сосудов – возможны внезапные обострения.

Побочное действие

Так как утрожестан является натуральным средством, то на фоне лечения возможно лишь изменение менструального цикла (если он был нормальный). Это проявляется нерегулярностью и уменьшением продолжительности месячных. Связаны изменения с механизмом действия препарата – он блокирует возникновение овуляции на уровне головного мозга. Возможны сонливость и слабость через несколько часов после приёма лекарства.

Дюфастон обладает небольшим списком общих побочных эффектов – головная боль, тяжесть в области печени, зуд кожи. Но самое неприятное явление – обильные маточные кровотечения, которые появляются в результате резкого изменения тонуса её мышечного слоя. Проявляются они ближе к менструациям или во время них внезапным выделением жидкой крови, полностью пропитывающей гигиенические средства. Кровотечения прекращаются после увеличения дозировки препарата (только под наблюдением врача).