Чем опасны выделения при беременности. Выделения при беременности

Во время беременности женщина может заметить увеличение объема слизистых выделений из влагалища. Какие выделения во время беременности бывают? Это явление индивидуальное.

Виды выделений во время беременности

Выделения во время беременности объясняются увеличением притоков крови к этой области, и активностью гормонов, которые активизируются во время беременности – прогестерона и эстрогена, из-за деятельности которых стенки влагалища становятся мягче и одновременно слизистая увеличивает объемы секреции. Поэтому выделения принято считать нормой.

Еще одна причина, которая может объяснить обильность вагинальных выделений, это образование на шейке матки своеобразной пробки из слизи, которая обеспечивает защиту будущему ребенку. Однако выделения во время беременности могут быть двоякими:

Нормальные физиологические выделения у женщин во время беременности

Если говорить, о том, как выглядят нормальные выделения, то они должны быть молочно-белого или прозрачного цвета, слизистые на ощупь, без сильного запаха, хотя он может и отличаться от того, который был до беременности, они не раздражают кожу, как, например, при молочнице или другой вагинальной инфекции.

Для того чтоб не возникало дискомфорта, во время беременности, при нормальных выделениях достаточно использовать ежедневные прокладки или менять нижнее белье не менее двух раз в день.

Если к концу срока у беременной женщины вагинальные выделения становятся обильнее, не стоит пугаться, это нормально. Иногда обильные выделения особенно по утрам на поздних сроках, принимают за признаки начала родов, однако если женщина не чувствует боли, нужно освободить мочевой пузырь и сменить средство гигиены. Однако если через несколько часов жидкость все еще будет выделяться, есть вероятность, что это действительно отходят воды, и нужно собираться в больницу.

Причины патологического вида выделений во время беременности

И в то же время, следует помнить, что не все выделения для беременной женщины являются нормой.

Если выделения из влагалища приобретают белый цвет, но не обладают запахом, причиняют дискомфорт в виде зуда и жжения, вызывают дискомфорт во время полового акта, то, скорее всего, что это дрожжевая инфекция.

Если выделения приобретают беловатый или сероватый оттенок, и их запах после секса, как результат смешения со спермой, напоминает запах рыбы, то является признаками бактериального вагинита.

Выделения, цвет которых зеленоватый или желтоватый с неприятным сильным запахом, являются признаком трихомониаза – это заболевание может передаваться, и половым путем.

В этих случаях беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Причины кровянистых выделения во время беременности

Как ни покажется странным, хотя любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве. Более того, появится на самых ранних сроках беременности, в виде не заметных кровяных выделениях, которые являются обыкновенным признаком, который не классифицируется предпосылкой для беспокойства и не дает угрозы для обычного течения беременности.

1-ые недели беременности – это время масштабной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем все-таки могут быть предпосылки выделения крови из половых путей беременной женщины?

Для начала, в период укрепления плодного яичка в стенку матки не большие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление не больших кровянистых выделений из влагалища. Данные вагинальные выделения могут иметь бурый, коричневый или же интенсивно красный цвет. В первую очередь выделения при всем этом не обильны, не продолжаются больше нескольких дней. От случая к случаю они будут сопровождаться незначимыми спазмами, время от времени проходят абсолютно не болезненно для беременной. Непосредственно такие кровотечения бывают первыми признаками наступившей беременности. Повторим, что такое случается не тогда уже, когда беременность уже установлена, а в период имплантации плодного яичка, другими словами в тех случаях, когда «реальная» маточная беременность еще не стартовала. Наиболее часто по времени эти кровянистые выделения схожи с менструацией, что ведет к достаточно популярному мнению про то, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Опасные выделения крови при беременности у будущих мам

Впрочем, после того как беременность установлена, любое кровотечение обязано заставить задуматься беременную и вынудить ее безотлагательно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Достаточно известная первопричина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности – это эрозия шеи матки. Случается данное также по полностью ясной первопричине: вследствие интенсивного притока крови к матке в период беременности слизистая шея матки может начать кровоточить, преображаясь в какое-то подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шеи матки у беременных кровь из половых путей бывает, заметна впоследствии полового контакта и самопроизвольно прекращается. Не считая эрозии, основанием кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы – безвредные опухоли, растущие в матке либо в шее матки. Кровотечение при всем этом не слишком заметно. Исходя из точной ситуации, доктор сможет удалить полип или же дождаться, пока же полип отпадет сам, как это в первую очередь случается. Удаление кровоточащего полипа не мешает течению беременности, ибо выскабливание полости матки при его удалении не потребуется.

Причины желтых выделений во время беременности

Чаще всего желтые выделения сигнализируют о скрытых воспалительных процессах. Данные симптомы чреваты выкидышем, особенно на ранних сроках беременности.

Пузыристость выделений может вызвать, к примеру, трихомониаз; обильные желтые выделения во время беременности говорят о бактериальной инфекции во влагалище, или же воспалении яичников, возможно – о воспалении в маточных трубах - т.е значение имеют консистенция, обильность и запах выделений.

Причиной желтых выделений во время беременности являются возбудители инфекции:

• стафилококки,
• протей,
• кишечная палочка,
• или же заболевания - хронические аднексит и сальпингит, эрозия шейки матки.

Неприятный запах вместе с гнойными выделениями желтого цвета и жжением/зудом в области половых органов характеризуют наличие гонореи.

Причины этого явления могут вызвать неспецифические и специфические воспалительные процессы. К неспецифическим воспалительным процессам относят обычных возбудителей инфекции, и при этом такие процессы просто обостряются во время беременности, будучи не диагностированными до ее наступления.

Опасность желтых выделений при беременности

Такие процессы на ранних сроках беременности чреваты выкидышем, что подчеркивает необходимость своевременного лечения всех очагов инфекции до зачатия. Существуют методики лечения воспалительных процессов, обнаруженных на ранних стадиях беременности.

К специфическим воспалительным процессам относятся инфекции, которые передаются половым путем. Они могут протекать скрыто, из-за влияния антибиотиков, а позднее, при гормональных сдвигах, вызванных перестройкой организма, вызывать обострение.

Основным критерием нормы микрофлоры влагалища является отсутствие зловонного запаха при желтых выделениях во время беременности, так как в норме микрофлора влагалища обладает кислой реакцией – при такой среде болезнетворные микроорганизмы просто не могут размножаться. Поэтому даже обильные и жидкие, но прозрачные выделения без неприятного запаха во время беременности – это в пределах нормы.

В любом случае, выделения при беременности – это сигнал для большей внимательности к своему здоровью беременной женщины и стимул для обращения к врачу женской консультации, который проведет все необходимые анализы и определит - нормально это или нет.

Причины белых выделений у женщин во время беременности

Такие симптомы появляются у беременных на первом месяце беременности. Когда у женщины немного болит живот, это является нормой и вызвано активной работой гормонов. Главное, в это время женщине обращать внимание на характер болей и на цвет выделения. Если боли слишком интенсивные, а выделения коричневатого цвета, то это говорит о возможных патологиях и нарушения, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

Когда густые бело-желтоватые выделения объяснимы ежемесячной гормональной перестройкой. В период беременности те же гормоны могут регулировать численность и регулярность вырабатываемого секрета. Знакомьтесь, это эстроген и прогестерон, в виде тягучих и обильных белых выделений в первых числах беременности, а конкретно – в 1-ые 12-13 недель, после этого эстроген ослабевает, и выделения становятся наиболее жидкими.

Здоровая шейка матки каждый день производит собственный секрет: обновляется слизистая, увлажняются стены влагалища, поддерживается достаточная среда и микрофлора влагалища. Перемена характера выделений находится в зависимости от гормонов или же намекает представительнице слабого пола о вероятной инфекции или же раздражении.

Обычные повседневные прокладки, которые выручают от пятен на белье, имеют все шансы быть причиной аллергической реакции во время беременности. В таком случае стоит устранить раздражитель – и белые выделения прекращаются.

Инфекция – небезопасная проблема в период беременности. Здоровый, на первый взгляд, организм с началом беременности быстро утрачивает устойчивость к любым болезням. Тревожащие необычные выделения при беременности с малоприятным запахом могут свидетельствовать о «пробуждении» скрытого вируса. Неотложное лабораторное обследование и правильная терапия при таком варианте просто необходимы. Отсрочивая на следующий день поход к доктору и теша себя надеждой, будущие мамочки нагнетают обстановку и затрудняют процесс лечения.

Впрочем, планировать пополнение семьи тоже нужно заблаговременно. Коль скоро обычные водянистые белые выделения при беременности неожиданно становятся густыми, липкими, имеют малоприятный кислый аромат, а внешние половые органы постоянно чешутся – это молочница. Самолечение не приемлемо, хотя медицинский работник, наверняка, назначит прием Пимафуцина либо иного противогрибкового вещества. Впоследствии для лечения непременно выписываются препараты для возобновления натуральной микрофлоры влагалища, что гарантирует последующее нормальное протекание вашей беременности.

Что делать при боли в животе и белых выделений во время беременности

Во-первых, если вы женщина в интересном положении, и у вас болит живот и белые выделения, то немедленно идите к врачу, лучше заручиться консультацией специалиста и быть совершенно спокойной, что все в норме. Врач-гинеколог знает состояние вашего организма, детали развития плода, знаком с клинической картиной и после осмотра сможет сказать вам, насколько серьезна эта проблема.

Наиболее часто все же беспокоится не о чем, и врач заверит вас в этом. Связки начинают растягиваться, что сопровождается болями, и это вполне естественно, такая боль может быть ноющей, чаще всего она проходит через какое-то время самостоятельно, без применения болеутоляющих таблеток.

Иногда такие болевые ощущения появляются из-за нарушений в работе желудка. Многие беременные женщины достаточно изысканы в своих вкусовых предпочтениях, они, конечно же, кушают много и часто, иногда совершенно не совместимые между собой продукты. Лучше всего, во время диеты соблюдать диету, и не стараться кушать все, что только душа пожелает.

Чаще всего поджелудочная железа при беременности начинает болеть при несоблюдении диеты, большое количество мясной и жирной пищи дает о себе знать, если к тому же женщина курить или употребляет алкоголь, то стоит немедленно бежать к врачу. Ведь такие нарушения могут оказать непоправимый вред для малыша.

Причина может быть и более серьезная, например такой симптом появляется у беременных женщин, когда происходит отслоение плаценты, только в некоторых случаях при своевременной диагностики можно спасти ребенка, в большинстве же случаев происходит выкидыш. Чаще всего это происходит, начиная с 8 недели беременности.

Причины могут быть как вполне понятными, например, курение, употребление алкоголя, прием Аспирина, повышенное артериальное давление, так и по непонятным для врача причинам. Несчастный случай и частые поездки (тряска) могут явиться причиной выделений и боли в животе.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Для любой женщины беременность является волнительным периодом, при котором даже незначительные проявления могут вызвать панику. К одному из них относятся выделения. Не смотря на то, что такие проявления считаются нормой, в некоторых случаях они могут говорить о наличии проблем.

Какие выделения при беременности считаются нормальными

Работу половой системы в течение первых 3-х месяцев беременности регулирует гормон прогестерон – он и влияет на возникновение слизистых выделений, которые можно рассматривать как один из признаков зачатия. После этого периода в активную фазу начинает переходить гормон эстроген, из-за которого выделения начинают становиться обильнее. По консистенции они однородные, без хлопьев, комочков или сгустков, напоминают белок яйца, могут быть прозрачными или иметь белый оттенок. Такие выделения у беременных не должны вызывать жжения или зуда. У них не должно быть запаха.

Какие выделения должны насторожить

У беременных бывают выделения другого характера. На их возникновение следует обратить внимание, поскольку они могут сигнализировать об инфекциях, заболеваниях или других неблагоприятных факторах.

• Желтоватые выделения . Желтые выделения у беременной считаются нехорошими. Необходимо обратить внимание на их запах и консистенцию. Если они не имеют запаха и не густые – их можно отнести к нормальным. Если выделения желтого или кремового оттенка неприятно пахнут, их сопровождает зуд, жжение, тянущие боли в пояснице и низу живота, учащенное или болезненное мочеиспускание и повышенная температура, то это признак бактериальной инфекции мочеполовых путей. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

• Белые выделения . Если выделения становятся выраженного белого цвета, приобретают творожистую консистенцию и неприятный кисловатый запах, это говорит о развитии молочницы. Может появиться жжение и сильный зуд в области гениталий. Молочница является частой спутницей беременных женщин. Это происходит из-за того, что во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон, что приводит к изменению кислотной среды влагалища и угнетению иммунной системы. Это дает возможность грибкам, которые живут во влагалище и беспрепятственно развиваются.

• Зеленоватые выделения . Если выделения имеют зеленый оттенок, неприятно пахнут, это может говорить об инфекции, передающейся половым путем, например, такой, как хламидиоз. Подобного рода заболевания опасны для плода и их лучше лечить до зачатия. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, лечение проводится при беременности.

• Коричневатые выделения . Мажущие незначительные коричневые выделения у беременных иногда появляются на
  ранних сроках. Они могут возникнуть в те дни, когда у женщины должны были проходить месячные. Волноваться стоит, если коричневые выделения носят не единичный характер, обильны, сопровождаются болями в пояснице и низу живота, повышением температуры или другими патологическими признаками. Это может свидетельствовать о внематочной беременности, патологии шейки матки или предлежании плаценты.

• Кровянистые выделения . Кровяные выделения у беременной являются самыми опасными, особенно если они сопровождаются болями. На ранних сроках беременности это может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности. На более поздних – сигнализировать об отслойке или предлежании плаценты. В случае обильных кровянистых выделений следует лечь и вызвать скорую помощь.

Появление выделений часто беспокоит будущую маму. Однако эти волнения не всегда оправданы. Чаще всего выделения являются следствием естественных процессов, происходящих при наступлении беременности. Но, есть случаи, когда стоит незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

О том, какие должны быть выделения на ранних сроках беременности, обязательно знать всем будущим мамам. Это позволит как избежать ненужных волнений, так и, в случае проявления патологии, предпринять всё возможное, чтобы сохранить беременность.

Первый вариант нормы – выделения, которые являются результатом гормональной перестройки организма. Гормон прогестерон увеличивает объем естественных выделений, которые увлажняют слизистую оболочку влагалища. Эти выделения обычно бывают беловатыми или прозрачными. Зуд, жжение и запах не характерны для таких выделений.

Второй вариант нормы – выделения, вырабатывающиеся вследствие формирования слизистой пробки, которая плотно закупоривает шейку матки и предохраняет ребенка от возможного проникновения инфекций. Она появляется к концу четвертой недели беременности. Эти выделения прозрачные, слизистые и без запаха.

Третий вариант нормы – имплантационное кровотечение. Это незначительные и кратковременные выделения, происходящие после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Проявляются они на 11-14 день после зачатия и лишь у 30% женщин. Имеют розоватый или коричневый цвет. Болевых ощущений и запаха женщина ощущать не должна.

Четвертый вариант нормы – реакция на использование ежедневных прокладок или средства для подмывания. Такие выделения прозрачные, не пахнут, но сопровождаются зудом или раздражением. В этом случае стоит сменить прокладки (исключите ароматизированные изделия) и подобрать менее аллергенное средство для интимного ухода.

Будущая мама должна не только знать, какие выделения на ранних сроках беременности являются нормой, но и соблюдать элементарные правила личной гигиены. Дважды в день омывать внешние половые органы, принимать душ и отдать предпочтение нижнему белью из хлопка.

Так как перечисленные варианты выделений являются нормой, то назначение лечения врачом и уж тем более самолечение не требуется.

Патологические выделения на начальном этапе беременности

Знание того, какие выделения на ранних сроках являются отклонением от нормы, поможет будущей маме в случае необходимости вовремя сориентироваться и обратиться к доктору, что может сохранить и беременность, и собственную жизнь.

Что должно привлечь внимание беременной при появлении выделений?

• наличие болевых ощущений и ухудшение общего самочувствия;
• длительность выделений;
• консистенция выделений;
• объем выделений;
• цвет.

Для того чтобы можно было определить, какого цвета появились выделения на ранних сроках беременности, стоит использовать белые ежедневные прокладки.

Красные кровянистые выделения

Красные кровянистые выделения – один из опасных симптомов патологии. Чаще всего причинами таких выделений являются следующие опасные состояния.

• Угроза прерывания беременности. Симптомы: алые кровянистые выделения, тянущие и ноющие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. Благополучный исход этой ситуации во многом зависит от своевременного обращения будущей мамы за врачебной помощью. Лучше всего позвонить в скорую помощь и дождаться ее в горизонтальном положении. Если упустить момент, то начавшийся выкидыш уже невозможно будет остановить. Более того, может начаться профузное кровотечение, которое опасно для жизни.
• Эрозия, полипы, рак шейки матки. Кровотечение может открыться после интимной близости, осмотра гинекологом.
• Пузырный занос — это патология развития плодного яйца. Опасность этого диагноза заключается в обильном кровотечении и возможности образования злокачественной опухоли.

Истинную причину кровянистых выделений может установить только врач с помощью ультразвукового исследования, гинекологического осмотра, анализа крови на соответствие уровня ХГЧ акушерскому сроку беременности.

Мажущие коричневые выделения

Мажущие коричневые выделения также являются симптомом опасных патологий.

• Внематочная беременность. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается в неправильном месте (в маточной трубе – 97%, в яичнике – 1%, в брюшной полости – 1%). Симптомы внематочной беременности: коричневые (иногда кровянистые) мажущие выделения, боли в определенной области живота (месте прикрепления), нехарактерный для срока беременности уровень ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте). Опасность внематочной беременности тем больше, чем дольше женщина не обращается за помощью врачей. В особо запущенных случаях такая беременность заканчивается летальным исходом. Поэтому своевременная врачебная помощь очень важна. Посредством оперативного вмешательства удаляется плодное яйцо и останавливается кровотечение.
• Отслойка хориона. Это состояние является прямой угрозой выкидыша. Симптомы отслойки хориона: коричневые мажущие выделения, резкая боль внизу живота, слабость. Своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает вероятность сохранения беременности и снижает риски осложнений.
• Замершая (неразвивающаяся) беременность. Состояние, при котором произошла гибель эмбриона, но плодное яйцо еще находится в матке. Отслаивание от ее стенок и вызывает мажущие кровянистые выделения. Помимо них к симптомам замершей беременности относится исчезновение признаков беременности (набухание и боль молочных желез, тошнота, характерный для срока уровень ХГЧ в крови). Лечение этого состояния производится посредством удаления плодного яйца.

Желтые выделения

Причинами выделений желтого цвета являются:

• Воспалительный процесс половых органов беременной женщины. Он может вызвать выкидыш или инфицирование плода. Для предупреждения неблагоприятных последствий назначается противовоспалительная терапия.
• Половые инфекции (чаще всего хламидии, уреаплазма). Эти инфекции могут вызвать выкидыш. Поэтому очень важно назначить эффективное и своевременное лечение. Но заниматься самолечением категорически запрещено, т.к. препараты должны подбираться только врачом с учетом наступившей беременности. Такие выделения всегда сопровождаются неприятным запахом.

Зеленоватые выделения

Причиной появления зеленоватых и, чаще всего, пенистых выделений является трихомонада. Заболевание, которое она вызывает, называется трихомониаз. Кроме выделений к симптомам этого состояния относится зуд, жжение, боли во влагалище, неприятный запах. Трихомониаз очень опасен при беременности, т.к. может вызвать выкидыш. И только врач может назначить лечение, т.к. при самостоятельном лечении высока вероятность применения препаратов, токсичных для плода.

Белые выделения

Нередко в начале беременности женщины сталкиваются с молочницей (кандидозом). Ее проявление: обильные белые творожистые выделения, зуд, жжение, кислый запах. Часто причиной кандидоза является физиологический иммунодефицит. Заниматься самолечением не стоит, т.к. основные препараты от молочницы применять при беременности нельзя из-за их отрицательного воздействия на плод.

В случае появления любых из перечисленных патологических видов выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что всё само собой пройдет. Если выделения имеют нерегулярный характер, перед обращением к врачу сфотографируйте ежедневную прокладку, чтобы доктор мог определить, вид каких выделений на ранних сроках на фото перед ним. Запомните, что игнорирование сигналов организма о наличии отклонений может привести к самым плачевным результатам.

Если женщина знает, какие выделения бывают на ранних сроках беременности, какие из них представляют опасность, а какие являются вариантом нормы, то она сможет позаботиться о благополучном развитии беременности и о собственном здоровье. Главное, своевременно обращаться в медицинское учреждение и четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Кстати, если эту статью читают будущие папы, и делают соответствующие выводы, то жены могут только ими гордиться. Ведь значит, папы искренне переживают за ваше состояние, интересуясь такой деликатной проблемой, как выделения при беременности.

Итак, ориентируясь больше на женскую аудиторию, давайте поговорим о том, есть ли выделения при беременности, какие именно, и как вы должны на них реагировать?

Почему появляются выделения во время беременности

В женском организме происходит ряд изменений, связанных с подготовкой к вынашиванию ребенка, в том числе гормональных, которые приходятся на начало беременности.

Выделения в этот период могут рассматривать, как обычный вариант нормы, конечно же, если они не причиняют дискомфорта, не вызывают раздражение, а также не имеют аномального запаха и цвета.

В норме выделения у беременных должны быть полупрозрачными, светлыми, в умеренных количествах. После родов они проходят, не вызывая особого беспокойства.

Но и встречаются случаи, когда выделения указывают на то, что беременность идет не так, как нужно. Постараемся вместе с вами рассмотреть такие случаи.

Какие бывают выделения у беременных женщин

Выделения желтоватого или белого цвета (бели)

Если обильные выделения при беременностистановятся белого цвета, а также может измениться их консистенция: можно сказать, они становятся липкими и вместе с тем густыми - это бели.

Причины таких выделений могут быть следующие:

• эрозия на шейке матки;
• молочница, она же вагинальный кандидоз;
• венерические заболевания;
• другие причины.

Поэтому важно определить причину, скорее всего, для этого нужно будет сдать специальные анализы, и назначить правильное лечение, которое может быть совместимо с беременностью.

Самая распространенная причина — молочница, при которой наблюдаются белые творожистые выделения в начале беременности, которые сопровождаются раздражением и сильным зудом.

У беременных молочница встречается достаточно часто и обычно лечится противогрибковыми свечами, максимально безопасными для вашего крохи. Кстати, молочница может быть у женщин на любом сроке беременности и даже на более позднем.

Выделения коричневого цвета

Если выделения стали коричневого цвета, это может быть сигналом какой либо проблемы, например:

• такие выделения на ранних сроках беременности,говорят о возникшейугрозе выкидыша (прерывания беременности). В таком случае, соблюдая постельный режим, который посоветует врач, и, пройдя соответствующее лечение, можно с высокой вероятностью сохранить беременность;
• трубная или, как еще ее называют, . Это достаточно серьезная проблема, которая потребует срочной операции;
• эрозия на шейке матки;
• патология развития плаценты: отслойка или предлежание;
• инфекционные заболевания половых органов;
• на поздних сроках — отхождение пробки, как сигнал начала родовой деятельности.

Коричневые выделения в начале беременностимогут быть и из-за гормональной перестройки организма, в момент прикрепления на слизистой матки плодного яйца.

Выделения кровянистые и мажущие

Самые опасные — кровянистые мажущие выделения. На первых неделях они могут быть вариантом нормального состояния беременности, если совпадают с периодом очередной менструации.

Но, сообщить о таких выделениях врачу нужно обязательно, поскольку они могут быть сигналом нарушения беременности: отслоения плаценты или начавшегося выкидыша. Если своевременно обратиться за помощью, беременность можно будет сохранить.

Другие виды выделений

Если выделения из влагалища приобретают желтоватый, сероватый или зеленоватый цвет, а также возник неприятный запах - это, скорее всего симптомы заражения такими инфекциями, которые передаются через половые пути.

Если вы заметите слизистые выделения на поздних сроках беременности, к тому же с прожилками крови, возможно у вас отходит, как говорят в акушерстве, слизистая пробка. Готовьте пакеты в роддом, ведь это один из первых предвестников начала родов.

Отнеситесь со всей серьезностью к периоду вынашивания малыша, особенно внимательно следите за выделениями и будьте здоровы.