Когда проходит токсикоз. На каком сроке появляется токсикоз? Токсикоз на подходе – время начала недуга

С состоянием токсикоза знакома, по меньшей мере, каждая вторая будущая мама. Появление тошноты, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность обоняния – именно так начинается токсикоз у беременных. Сегодня мы рассмотрим признаки токсикоза и выясним, что представляет собой токсикоз на ранних сроках и как с ним бороться.

Токсикоз на подходе – время начала недуга

Проявления недуга под названием токсикоз возникают совершенно спонтанно. Негативные симптомы могут и вовсе обойти беременность стороной – многие женщины ни разу не сталкивались с тошнотой за весь период вынашивания ребенка. Но, тем не менее, более половины будущих мам познают все «прелести» токсикоза на ранних сроках.

Сложно однозначно ответить на вопрос, когда начинается токсикоз при беременности, – сроки токсических проявлений сугубо индивидуальны.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:

1. До подтверждения беременности – женщину в положении может начать тошнить еще до появления на тесте двух полосок, за день-другой до задержки очередных месячных (26-35 день цикла);
2. В первые недели беременности – ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма;
3. Со второго месяца беременности – в большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с данного срока (7-8 недель беременности) и длятся вплоть до первого скрининга;
4. Поздний токсикоз – именуемый гестозом, возникает в последний триместр беременности, считается серьезным осложнением и требует пристального медицинского наблюдения.

Обратите внимание! В зависимости от того, на какой неделе начинается токсикоз, можно предположить и количество развивающихся в матке плодов. У женщин, вынашивающих двойню, яркие проявления токсикоза могут дать о себе знать уже в третью-четвертую недели беременности.

Признаки появления токсикоза у беременных

Принято считать, что основные признаки токсикоза у беременной это ежедневные позывы к рвоте и внезапно появляющаяся тошнота. Но помимо данных явлений существует еще много реакций организма женщины на патологическое состояние – токсикоз. Самые распространенные проявления недуга с приблизительным описанием возможной степени тяжести можно найти в таблице.

Таблица основных симптомов токсикоза

Важно! Токсикоз – это медицинский диагноз, который устанавливается врачом исходя из жалоб беременной, при помощи анализов и лабораторных исследований. Для уточнения наличия болезни учитываются факторы: уровень белка и билирубина в крови, наличие/отсутствие ацетона в моче, количество электролитов в крови, выраженность обезвоживания организма женщины и т.д.

Токсикоз может проявляться в нескольких формах, от легкой до тяжелой, и каждая из них характеризуется определенными признаками:

• Слабые токсические проявления – неприятие запахов, небольшая тошнота после пробуждения, усиленное выделение слюны, легкие позывы на рвоту (без самой рвоты или до 2 раз/сутки).
• Умеренные токсические проявления – тошнота в течение дня, рвота 3-5 раз в сутки, головокружение, плохое самочувствие, многие запахи провоцируют приступ дурноты.
• Тяжелые токсические проявления – рвота более 6 раз в сутки, пониженное давление, обмороки, полное отсутствие аппетита, значительное снижение веса, признаки обезвоживания.

На заметку! В большинстве случаев токсикоз первого триместра беременности не приобретает тяжелую форму и не представляет опасности для женщины и плода. Но если проявления недуга вызывают угнетенное состояние, изнеможение, слабость, полный упадок сил – вмешательство врача просто необходимо.

Сколько длится токсикоз?

Ранний токсикоз, как правило, проходит уже к 12-13 неделям беременности. Даже при небольших проявлениях токсикоза врач-акушер обязан направить будущую маму на внеплановую сдачу анализов – мочи, общего и биохимического анализа крови. При легком протекании недуга показан домашний постельный режим и наблюдение доктора из женской консультации. 2 и 3 степени токсикоза требуют помещения беременной на лечение в стационар.

4 причины возникновения токсикоза у беременной

Истинной подосновы «беременного» токсикоза, несмотря на многочисленные исследования, медицине найти не удалось. Есть лишь теории, на основании которых можно предполагать, по какой причине у женщин начинается токсикоз после зачатия.

Гормональная теория

Быстро прогрессирующий токсикоз может быть реакцией организма на масштабную гормональную перестройку, которая начинается одновременно с появлением нового органа – плаценты. При пике содержания ХГЧ в крови своего пика достигает и степень тяжести токсикоза. Особенно этот момент чувствуют на себе матери с многоплодной беременностью.

Наследственная теория

Токсикоз может передаваться «по наследству» – именно эта мысль взята за основу наследственной (иначе – генетической) теории. Если у родственников по женской линии все беременности осложнялись токсикозными проявлениями, то, с большой вероятностью, эта участь ожидает и ныне беременную.

Иммунная теория

Эта теория рассматривает ситуацию, как начинается токсикоз у беременной вследствие выработки организмом антител на внутриутробную жизнь, воспринимаемую как чужеродную ткань.

Психогенная теория

По данной гипотезе физическое состояние будущей мамы может ухудшаться из-за постоянного ощущения негативных эмоций, волнения, страха, переживаний, опасений за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Небольшая заметка от мамы о времени начала токсикоза и его возможных проявлениях во время беременности:

Основные способы борьбы с проявлениями токсикоза

Что еще можно сделать для улучшения самочувствия при токсикозе?

Еще , которые помогут вам для устранения всей тяжести при проявлениях:

Больше пить

Если сразу после утреннего пробуждения выпивать стакан воды, это спасет от тошноты как минимум на первую половину дня. Употребляйте в течение суток те напитки, которые вам по душе – минеральная вода, соки, зеленый чай, морс. Даже если у беременной отеки, количество жидкости не должно быть менее 2-2,5 л в день.

Меньше резких движений

Действия и движения будущей мамы с момента уточнения своего положения должны стать спокойными, максимально плавными. Никаких резких вставаний с постели! Возьмите себе за правило «летать», никуда не спешить, и ваше самочувствие будет на высшем уровне.

Длительный отдых и сон

Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Для работающих беременных женщин это может означать только одно – ложиться пораньше, чтобы как следует набраться сил к следующему утру. В течение дня каждые пару часов устраивайте себе 5-минутки отдыха, особенно если работа предполагает нахождение за компьютером в офисе.

Нормализация питания

Ради собственного здоровья стоит озаботиться полноценным питанием. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог), красное мясо, рыба, свежие фрукты, богатые клетчаткой овощи будут покрывать суточную необходимость в калориях и полезных веществах, тем самым подкрепляя силы организма.

Как пережить токсикоз – лайфхаки от мамы:

Профилактика токсикоза у будущей мамы

Чтобы минимизировать риск возникновения токсикоза, или и вовсе избежать его появления, еще на этапе подготовки к беременности постарайтесь озаботиться собственным здоровьем, придерживайтесь правильного образа жизни и избавьтесь от вредных привычек.

Что можно делать для профилактики возникновения токсикоза:

• алкоголь, сигареты, фастфуд должны как минимум на 9 месяцев исчезнуть из жизни будущей мамы;
• долой все, что вызывает резкие запахи – бытовая химия, парфюмерия, даже любимый кофе в зернах могут подождать пару триместров во благо хорошего самочувствия;
• переутомление – враг женского здоровья, тем более в период беременности. На первое место ставятся здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение в кругу семьи. Укрепляйте физическое и моральное равновесие в период беременности, старайтесь больше отдыхать, думать о приятном;
• избегайте душного общественного транспорта в час пик – лучше лишний раз организовать пешую прогулку;
• дробное питание при раннем токсикозе способно свести все неприятные симптомы на нет. Приемы пищи раз в два часа снижают появление тошноты, а также маленькая порция переваривается легко, исключая изжогу. При полноценном, но дробном питании во время беременности не будет проблем с лишним весом;
• мятное составляющее – одно из самых эффективных и проверенных средств от тошноты. Свежие листочки мяты можно заварить в чай, или просто разжевывать в момент плохого самочувствия. Спасут ситуацию и леденцы с мятой без сахара, а вот мятную жвачку лучше отложить – она провоцирует слюновыделение и может вызвать спазм в желудке;
• поливитамины с повышенным содержанием селена также оказывают целебное воздействие при токсикозе. Необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов при регулярном употреблении сведет проявления токсикоза к минимуму.

P.S. О том, как вы можете найти в специальном разделе сайта. Здесь же мы перечислили основные существующие методы.

Время чтения: 4 минуты

Мало какой беременной женщине посчастливилось не столкнуть с проявлениями раннего токсикоза во время беременности. Считается, что проявления токсикоза в первом триместре – это чуть ли не общепринятая норма, мол, кого из беременных не тошнило. Но так ли это на самом деле, и так ли безопасен токсикоз в первом триместре, как многие из нас полагают? Давайте попытаемся в этом разобраться.

Симптомы токсикоза в первом триместре

Считается, что привычными признаками токсикоза в первом триместре беременности являются тошнота, рвота, слабость и общая сонливость. Как правило, ранним токсикозом является проявление этих негативных симптомов в первые 12 недель беременности. У будущей мамы отмечается плохое самочувствие, ее часто тошнит, случается рвота несколько раз в день, она становиться раздражительной. К симптомам раннего токсикоза можно отнести также и повышенное слюноотделение, иногда до полутора литров в сутки! У некоторых беременных женщин отмечается снижение веса в первом триместре. Следует отметить, что ранний токсикоз негативно влияет не только на общее состояние беременной женщины, но и на развитие плода. Ведь при регулярно повторяющейся рвоте организм женщины может обезводиться, что, несомненно, скажется на плохом притоке питательных веществ к плоду, которые на данном этапе ему крайне важны, ведь именно сейчас закладывается фундамент для формирования головного мозга.

Токсикоз в первом триместре: причины

Лучшие умы в мире медицины вот уже не первое десятилетие стараются с помощью многочисленных исследований выяснить причину токсикоза в первом триместре, но пока ве безрезультатно. Медикам лишь остается предполагать, что рвота у беременных женщин связана с отравлением организма токсичными веществами, которые образовываются в ходе обмена вещества. Еще одной из причин рвоты может быть воздействие на материнский организм продуктов жизнедеятельности плода. Но наиболее часто токсикоз в первом триместре у женщин связывают с наличием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если вы беременны, то прежде чем отправиться в путешествие, вам следует просмотреть список авиакомпаний, и выбрать именно ту авиакомпанию, которая предоставляет наиболее комфортабельные условия перелета для беременных женщин, а также для пассажиров с детьми.

Лечение при токсикозе в первом триместре беременности

Если так называемые субъективные симптомы раннего токсикоза усиливаются, в частности речь идет о рвоте, тошнота и повышенном слюноотделении, следует обязательно обратиться на консультацию к вашему акушеру-гинекологу. Как правило, в условиях женской консультации при своевременном обращении за помощью терапия дает возможность устранить неприятные симптомы. Если говорить об условно нормальном протекании беременности, в пределах нормы считается рвота, повторяющаяся не более трех раз в сутки утром, как правило, натощак. В случае, когда рвота повторяется чаще и усугубляются другие симптомы следует поспешить на консультацию к врачу.

Что делать при раннем токсикозе

Метод первый

При обращении с симптомами раннего токсикоза в женскую консультацию врач направит вас на клиническое обследование, которое будет включать в себя забор общего анализа крови и мочи, а также другие биохимические анализы. По результатам анализов будет назначена необходимая терапия. Если токсикоз отмечается в легкой степени, то его­ лечение вполне допустимо проводить в амбулаторных условиях, а вот при более тяжелых проявлениях раннего токсикоза рекомендуется стационарное лечение. Чтобы исключить негативного влияния на развитие плода на столь раннем сроке врачи зачастую прибегают к применению физиотерапии, ароматерапии и фитотерапии, а также гипнозу и иглоукалыванию.

Метод второй

Одним из наиболее распространенных и наиболее эффективных методов лечения токсикоза на раннем сроке беременности является иммуноцитотерапия. Суть данной процедуры заключается в том, что в кожу предплечья беременной женщины вводиться инъекция с клетками крови ее мужа (отца ребенка). Но прежде чем приступить к данному методу лечения, мужчину обязательно необходимо обследовать на отсутствие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. После проведенной процедуры иммуноцитотерапии улучшение самочувствия беременной женщины наступает на следующие сутки. ­

Метод третий

Некоторые врачи при необходимости назначают комплексное медикаментозное лечение. Как правило, в данном случае назначаются препараты, которые регулируют функцию центральной нервной системы, а также блокируют рвотный рефлекс. К тому же в комплексе лечения применяются препараты, которые восполняют потерю жидкости, питательных и минеральных веществ. Данные препараты вводятся внутривенно и заменяют обычное питание. Прием препаратов проводиться до тех пор, пока состояние беременной женщины не нормализуется.

Лечение токсикоза в домашних условиях

• Вечером на своей прикроватной тумбочке оставьте себе кусок сухарика или крекер. Утром, проснувшись, не вставая с кровати, съешьте его, и только после этого можете вставать с постели.
• Некоторые беременные женщины отмечают, что с приступами тошноты им помогает справиться чайная ложка натурального меда съеденная натощак.
• В качестве питья можете применять легкий мятный отвар. Для этого пару листиков свежей мяты залейте стаканом кипятка, добавьте несколько долек лимона и чайную ложку меда. Полезный и вкусный напиток, помогающий поддавить рвотные позывы, готов.
• Полностью исключите из своего рациона сладкие газированные напитки, заменив их натуральными отварами, имбирным напитком или же простой очищенной негазированной водой.
• Сократите до минимума острую, жирную и соленую пищу.
• При сильном рвотном позыве съешьте несколько штук кураги.
• Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе. Больше двигайтесь и выполняйте легкий комплекс физических упражнений.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Беременность для женщины является радостным периодом. Но у многих пациенток вынашивание сопровождается такой неприятной проблемой, как токсикоз. Он может начаться в любой момент. По этой причине гинекологам часто задается вопрос, когда проходит токсикоз у беременных. Ответить на этот вопрос можно только после проведения дополнительного медицинского обследования. Оно поможет определить причину.

Токсикоз является естественной реакцией организма на развитие эмбриона. Зачатие происходит при слиянии зрелой яйцеклетки и мужской половой клетки. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в маточную полость и внедряется в эндометриальный слой.

На месте закрепления наблюдается изменение характеристик клеточных мембран. Они меняют свою структуру. Образуется хорионическая ткань. Ее основной функцией является поддержание жизнеспособности эмбриона. Такая же функция имеется у плаценты. Плацента занимает место хориона в третьем триместре. К этому моменту желтый мешок полностью рассасывается. Чтобы деятельность прогестерона не прекращалась, плацента берет на себя данную функцию.

Формирование хориона происходит на второй неделе от зачатия. При этом хорион начинает вырабатывать специальное вещество - хорионический гонадотропин. Этот гормон участвует в развитии эмбриона из бластоцисты. Хорионический гонадотропин обладает рядом реакций, необходимых для успешной беременности.

Гормон вызывает снижение сократимости матки. Устранение сокращения позволяет прочно закрепиться эмбриону в маточном теле. Также ХГЧ помогает увеличить эластичность мышечной ткани. Рост плода сопровождается постепенным растяжением стенок органа.

Все эти реакции распространяются не только на половую систему, но и на весь организм. Повышение эластичности вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудок перестает перерабатывать пищу в необходимом объеме. Также наблюдается повышение выведения желчи в протоки. Данные явления вызывают изжогу и тошноту у пациентки. Беременные испытывают массу неприятных ощущений.

При вынашивании диагностируется два вида проблемы: ранний и поздний токсикоз. Раннее поражение организма является признаком нормально протекающей беременности. Поздний токсикоз носит патологический характер. Если симптомы проблемы возникают после 24 недели, женщине необходимо посетить врача. Обследование позволяет исключить развитие различных осложнений в процессе беременности.

Причины токсического поражения организма

Токсикоз при беременности появляется по различным причинам. Раннее токсическое поражение наблюдается по следующим причинам:

• гормональное перестроение;
• снижение иммунной защиты;
• неправильное питание;
• наличие нескольких эмбрионов;
• формирование плаценты.

Основной причиной токсикоза у беременных становится перестроение гормональной системы. При вынашивании в кровотоке повышается содержание прогестерона. Также обнаруживается хорионический гонадотропин. Данные вещества способствую расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. У пациентки появляются симптомы беременности.

Чтобы жизнеспособность эмбриона сохранилась, организм снижает защитные функции. Если защита не ослабнет, женский организм может отторгнуть зиготу. Она воспринимается аутоиммунной системой в качестве чужеродного объекта. На фоне этого в кровяной жидкости появляются антитела, которые способствуют выведению зиготы из матки.

Благодаря снижению иммунной защиты происходит усугубление хронических заболеваний. Если беременная страдала гастритом, панкреатитом или холециститом до зачатия, данные патологии обостряются. По этой причине женщина может жаловаться на резкое усиление симптомов хронических болезней.

Питание также может оказать негативное воздействие на возникновение токсикоза. Симптомы поражения выявляются при употреблении тяжелой, жареной, острой пищи. Сниженная сократительная способность желудка способствует плохому перевариванию данных продуктов. Остатки пищи вызывают раздражение стенок желудка. Появляется тошнота. Данную причину можно легко устранить с помощью специальной диеты для беременных.

Тяжелая форма токсического поражения обнаруживается у женщин, вынашивающих несколько эмбрионов. Многоплодная беременность сопровождается формированием нескольких хорионических участков. В данном случае осуществляется выработка большого количество хорионического гонадотропина. Такое явление наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении.

Продолжаются неприятные ощущения до формирования нормальной плаценты. Плацента не продуцирует гонадотропин. Признаки токсикоза постепенно исчезают.

Симптомы начала патологии

Появление токсикоза можно определить по наличию определенных признаков. Проблема сопровождается возникновением следующих симптомов:

• задержка еды в желудке;
• утреннее появление рвоты;
• головные боли;
• изменение психоэмоционального состояния.

Симптоматика токсикоза должна иметь определенную периодичность. Нормальной продолжительностью является 4–5 приступов в течение суток. При этом не должно наблюдаться потери массы тела. Если же тошнота возникает чаще, необходимо сообщить об этом специалисту.

Опасным симптомом токсикоза считается сильное уменьшение веса и повышение температуры тела. Причина может заключаться в бактериальном инфицировании. Чтобы установить причины тяжелой интоксикации, необходимо лечь на обследование в стационар.

Разновидности проблемы

У большинства женщин обнаруживается ранний токсикоз. Данная проблема выявляется с четвертой недели от зачатия. К этому моменту уровень хорионического гонадотропина набирает до 10 тыс. мМе на мл. Такая форма может длиться до 12–13 недели. Постепенно происходит снижение гонадотропина. Это приводит к исчезновению токсикоза.

Существует и поздняя форма. Данная разновидность возникает на 35–36 неделе беременности. Связана проблема с началом подготовки организма к предстоящим родам. Прогестерон сменяется деятельностью окситоцина. Окситоцин вызывает постепенное сокращение гладкой мускулатуры и раскрытие цервикального канала. На фоне внезапного сокращения у пациенток появляются тренировочные схватки. В этот период тошнота и рвота может вернуться. Длиться такой токсикоз может до начала естественной родовой деятельности.

Более опасной разновидностью считается токсикоз в середине беременности. Причины такого поражения могут заключаться в следующих патологиях:

• внутриутробная гибель плода;
• развитие бактериальной инфекции;
• всплеск эстрогена;
• онкологические заболевания;
• вирусные патологии половой системы.

Токсикоз второго триместра может диагностироваться при внутриутробной гибели плода. Замирание беременности происходит по неустановленным причинам. После гибели плода организм старается избавиться от него. Это приводит к сильной интоксикации пациентки. Чтобы определить причину, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.

Патологический токсикоз выявляется и при развитии бактериальной или вирусной инфекции половой системы. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на внутренний слой маточного тела. Развивается воспаление. Чтобы устранить проблему происходит активизация аутоиммунной системы. В кровотоке обнаруживается наличие антител. Это приводит к развитию симптомов токсикоза. Если заболевание своевременно не устраняется, возможна потеря ребенка на поздних сроках.

Негативной проблемой является и внезапный всплеск уровня эстрогена. Рост гормонального вещества сопровождается угрозой выкидыша. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, нужно пройти полное медицинское обследование. Только врач должен проводить поддерживающую терапию.

Диагностика проблемы

Если токсикоз не может закончиться, следует пройти диагностическое обследование. Врач исследует состояние плода и полости матки. Также изучаются качественные характеристики плаценты и мазка из влагалища. Если данные показатели находятся в норме, следует изучить здоровье желудочно-кишечного тракта. Только после этого врач подбирает методы устранения недуга.

Как облегчить состояние

До того как закончится токсикоз, женщине необходимо облегчить состояние. Снизить интенсивность симптоматики можно следующими методами:

• нормализовать питание;
• восстановить уровень микроэлементов в кровотоке;
• увеличить двигательную активность;
• использовать специальные препараты.

Основную роль в устранении токсикоза выполняет питание. Для облегчения симптоматики токсикоза необходимо снизить употребление тяжелой пищи. Врачи рекомендуют повысить употребление разнообразных каш. Данное блюдо изготавливается из круп. Крупы содержат большое количество клетчатки. Это вещество способствует более быстрому проведению пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка способствует очищению кишечника и нормализации пищеварения.

Устранить утренний токсикоз можно и с помощью специальных народных методик. Считается, что употребление в пищу после сна ржаных сухарей помогает запустить правильную работу органов пищеварения. Избежать рвоты помогают и разнообразные отвары на основе растительных компонентов. Изготовить чай можно самостоятельно.

Для приготовления необходимо взять цветки ромашки, почки березы и небольшое количество малинового листа. Все компоненты заливаются кипятком. Настаивание осуществляется в течение 40 мин. По истечении этого периода можно употреблять настой.

Снизить тошноту можно и с помощью увеличения двигательной активности. Передвижение необходимо осуществлять на открытом воздухе. Часовые прогулки помогают облегчить общее самочувствие и ускорить обменные процессы. Данное правило не касается пациенток, проживающих в гористой местности.

Если токсикоз не прекращается при использовании всех этих средств, следует использовать лекарственную терапию. Уменьшить проявление тошноты и рвоты помогают препараты, содержащие метоклопрамид. Это вещество влияет на спастику желудочно-кишечного тракта. Прием еды будет проходить без позывов к рвоте. Данная терапия проводится только под строгим контролем гинеколога. Врач подбирает необходимую дозировку и назначает схему лечения.

Уменьшить токсикоз можно и с помощью нормализации водно-солевого баланса. С этой целью можно ежедневно выпивать 1,5 л негазированной минеральной воды. Также можно использовать препараты для внутривенного введения. С этой целью в кровоток вводится изотонический раствор натрия хлорида. Он повышает содержание солей и жидкости. Таким же эффектом обладает раствор ацесоли, трисоли, дисоли.

Хорошим действием обладают и разнообразные микроэлементы. Деятельность гормональной системы поддерживают препараты йода и магния. Усилить обменные процессы помогает фолиевая кислота. Все эти лекарственные средства назначаются в первом триместре беременности для поддержания здоровья.

Длительность патологии

У каждой пациентки продолжительность токсикоза различна. Считается, что общие признаки проблемы должны исчезать в начале второго триместра беременности. Но данные сроки точно установить нельзя. Только природа может установить, когда заканчивается токсикоз. Если же проблема не исчезает, нужно посетить врача.

Беременность сопровождается разнообразными симптомами. У многих пациенток наблюдается токсикоз в период вынашивания. Длится токсикоз у каждой женщины различное время. При появлении признаков недуга рекомендуется посетить врача. Специалист даст советы, как облегчить состояние и уменьшить длительность проблемы.