Как ухаживать за пуповиной. Что нельзя делать с пупком

При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.

На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.

Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.

Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.

• В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
• В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
• Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.

Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.

Подготовка к процедуре

Самое первое, что нужно сделать перед – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:

• Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
• Стерильный пинцет.
• Емкость для использованных принадлежностей.
• Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
• Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
• Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
• Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.

Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.

Выполнение

Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.

Со временем она засыхает и мумифицируется.

Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.

Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.

С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.

Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.

1. Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
2. На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
3. Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
4. Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
5. Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
6. Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.

На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.

Окончание

Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.

Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.

Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.

Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.

Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.

При необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.

Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

Гигиеническая ванна

в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.

Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.

Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.

Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.

В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.

Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.

Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.

Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.

Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.

После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.

Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.

Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.

Как ухаживать за пупком у новорожденного ребенка: чем обрабатывать, как купать ребенка, и сколько заживает пупок, - читайте в нашем материале.

Уход за пупком новорожденного - самая трепетная и, к тому же, первая забота для молодых родителей. На протяжении вы с малышом были связаны при помощи тоненького канатика - пуповины. С ее помощью кроха кушал и получал кислород. С рождением такая связь вам уже не нужна, но даже после этого продолжает пульсировать. Поэтому врачи в роддоме накладывают на нее зажим и аккуратно обрезают.

Через несколько дней после рождения пуповина отпадает, и на ее месте остается небольшая ранка. Если за ней правильно ухаживать, то проблем малышу такая ранка не доставит, а позже она превратится в аккуратный пупочек.

Как заживает пупок новорожденного

Обычно пупок малыша заживает быстро и без проблем, и только в редких случаях этот процесс затягивается.

После того как пуповинный остаток отпадает, остается пупочная ранка, которая заживает за 10-14 дней.

Проблемы с пупком новорожденного, когда нужно обратиться к врачу

Симптомы, которые говорят, что с пупком новорожденного что-то не так, и ребенка нужно показать педиатру:

• кожа вокруг пупка новорожденного покраснела и отекла;
• увеличился объем отделяемого;
• из пупочного канатика вытекает гной, появились выделения с неприятным запахом или с примесью крови;
• ранка заживает дольше 21 дня;
• общее состояние новорожденного уходшилось (температура, плохой аппетит, капризность).

Дудченко Полина Владимировна
педиатр-неонатолог

"Как правило, заживает пупочная ранка за несколько недель. Многих родителей беспокоит вопрос, когда можно купать малыша. Как только вы пришли домой, можно начинать купания. Хотя первые недели, пока пупочная ранка не зажила, в ваннах нет необходимости. Но если вы решили купать ребенка в этот период, то воду для ванны лучше кипятить."

Есть несколько правил, как ухаживать за пупком (пуповиным остатком и пупочной ранкой) новорожденного:

Мойте руки перед тем как начинать манипуляции с ребенком и после них.

Пуповинный остаток и пупочная ранка должны быть чистыми, сухими и открытыми для воздуха (подгузник не должен закрывать пупок, одежда должна быть из натуральных материалов и пропускать воздух).

Если дома достаточно тепло, позвольте малышу проводить какое-то время голышом.

Пуповинный остаток нужно обрабатывать один раз в день, и этого достаточно.

Чтобы остаток пуповины быстрее высох и отторгся (отпал), не нужно слишком часто и активно его обрабатывать дезинфицирующими средствами или мыть.

Для очистки пуповинного остатка от корочек используйте кипяченую (стерильную) воду. Антисептики могут нарушить процесс естесственного заживления (они убьют "полезную" микрофлору, которая вызывает гниение и отторжение пуповинного остатка).

Чтобы очистить пупок, просто смочите вату в кипяченой воде и уберите загрязнения. Но ни в коем случае не используйте сухую вату: ворсинки могут остаться на пуповинном остатке и стать причиной развития инфекции.

Если пупочная ранка сухая - с ней делать ничего не нужно.

Если же она влажная, обрабатывайте хлоргексидином 1-2 раза в день.

Новорожденный не нуждается в общих купаниях.

Поэтому просто проводите влажные обтирания губкой. Таким образом пупок будет оставаться сухим и быстрее заживет.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым "отработанная" венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая "марганцовка").

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань "отпадает". Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более "толстой" пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый "кожный" пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление "длинного" пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной "кровянистой") корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка "подкравливает". Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее ("мокнутии") рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — "зеленки". "Зеленка" в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с "марганцовкой" из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально "раскрыть" область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное "мокнутие" ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с "неотпавшим" пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор "марганцовки" до слабо-розовой окраски воды. Помните, что "марганцовку" сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное "мокнутие" ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Обсуждение

Нам так врач советовал,а лучше спросите у врача

06.02.2016 14:53:56, 245мпир

Мы мазали магнезией,т е смачивали ватку и прикладывала и фиксировала пластырем,несколько раз в день так делала и так 2дня и все прошло

06.02.2016 14:51:35, 245иррр

Мой молыш уже 8 день. Два дена назад кагда мы купали ребёнку его пупоку начинал тичить кров но немного. Пожалуйста скажите сделать нам,мы уже 1 день сделали перекис и зелёнку, но педалжает тичить кров но очень мала

24.04.2015 20:47:24, сюзана

Комментировать статью "Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома"

Чем заживлять пупок. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Чем заживлять пупок. Девочки, делитесь, у кого были сложности с пупком. В роддоме прям нещадно открутили пупок, была кровь, потом...

Обсуждение

Открутила бы руки тем, кто откручивает пупки. Я серьезно. Младшего сына рожала в Ногинске, так там малышам пупки прямо отрывали, у некоторых крох кровь конкретно хлестала, мамочки в полуобморочном состоянии. Своего заслонила и не подпустила к нему. У моих само все отваливалось и проблем ноль. Но обрабатывала я перекисью все равно.

После "новомодных" рекомендаций у среднего чуть начал гноиться пупок. Пришла знакомая обычный уч. педиатр "старой закалки", сказала:
1. Купать в марганцовке или в кипяченой воде. У моего кожа не была сухая, поэтому пару дней исп. марганцовку.
2. После ванны, когда пупок "распаренный", залить пупок перекисью, обильно, немного помассировать. Убрать грязь марлей (без фанатизма).
3. После этого чередовать зеленку и... стрептоцид в порошке.
Зеленку прямо заливать, чуть помассировать (чтобы проникла во все складочки).
Порошок сыпать обильно, также чуть помассировать.

Уже через сутки у сына все подсохло и стало "заживать".

Здоровья и терпения, все "перемелется")

Пупок у новорожденного младенца не заживает уже две недели, покраснения, корочка, когда сдираешь корочку идет кровь. Внимание - пупок! Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. 4,2 5 (772 оценок) Оценить статью.

Опять про пупок. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Предположила я пупочную грыжу, педиатр, когда были в 2 мес на приёме подтвердила мои опасения. Заклеивание пупка одобрила и посоветовала...

Обсуждение

http://www.missfit.ru/mammy/massage-1/ упражнения

У мелкого тоже грыжа была размером с пятирублевую монету, даже чуть больше, я собиралась-собиралась бандаж купить, но так и не собралась, буквально в течение недели (это было примерно месяц назад, он как раз сильно подрос), она самостоятельно вправилась и пока не появлялась, колько пупочное расширено, но грыжевого выпячивания нет. Так что может и вам повезет самоизлечиться, это кстати, не так уж редко и бывает. и в этом причина "успеха" бабулек,которые грыжи заговаривают))

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает.

Обсуждение

У нас на 12 день отпала прищепка, купали с 3-го дня, потом протирала легонько салфеткой спиртовой или насуxо ватным тампоном, после того, как отпала, еще неделю мокнул(сочился) пупочек.

У нас прищепку в больнице сняли. а корочка отпала через 2 недели. Надо ее отодвигать осторожно и промокать ватной палочкой со спиртом, а сверху сухой.
Счас есть точка зрения, что обрабатывать не надо - но если мокнет, надо. Купать действительно нельзя.
За несколько дней до "отпада" может чуть-чуть кровить, это не страшно.

Раздел: Уход за ребенком (мокнет пупок у новорожденного). Мокнет пупок у младенца - чем мазать? подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? Нам зеленка+перекись не помогают. Дырочка внутри пупка какая-то мокрая и красная. Существуют ли спец. пластыри...

Здесь вы найдете инструкции по тому, как обеспечить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть. Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

• Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться. Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь - малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.
• Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины - так ее остаток быстрее заживет и высохнет.
• Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину - для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.
• Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.
• Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого - выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.
• Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков

• Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.
• Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.
• Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.
• После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного - это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 31.05.2018

Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

• очень толстая пуповина;
• длинный пупочный остаток;
• пупочная грыжа;
• неправильный уход;
• недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

Если через несколько дней после формирования пупка при обработке все еще появляются обильные кровяные выделения. Это может быть признаком не только патологии этой области, но и возможным нарушением функции свертывания крови. Обработку нужно делать как обычно, но обязательно сообщить в ближайшее время об этой проблеме своему участковому педиатру. В тот же день назначаются анализы на время свертываемости и длительности кровотечения для исключения патологии крови.

Выделения из пупка. В норме у новорожденного ничего не должно выделяться из пупочной области. Пупок должен быть всегда сухим. Если присутствуют прозрачные или, хуже того, гнойные выделения, то необходимо срочно вызывать хирурга на дом. Так как это верный признак омфалита (воспаление пупка), лечение которого нужно начать быстро.

Если при обработке пупочной ранки новорожденного вы почувствовали неприятный запах. Чаще всего это свидетельствует о попадании в рану инфекции и размножение в ней патологической микрофлоры. Другими словами, это опять-таки признак омфалита, и консультация специалиста необходим.

Появление выпуклости пупка в спокойном состоянии или во время плача. Это признак формирующейся грыжи пупочного кольца. Младенца необходимо отвести на УЗИ, чтобы определить точно — сколько составляет размер кольца, и узнать, есть ли грыжевое выпячивание. Потом отправится на консультацию к хирургу. В зависимости от того, сколько сантиметров пупочное кольцо, назначается вид терапии. Детей до трех лет обычно не оперируют, только при очень большом расхождении мышц брюшной стенки. Назначают консервативные методы борьбы с грыжей, которые направлены на развитие и укрепление мышц брюшной стенки. Для новорожденных с этой целью лучше всего подходит плаванье. Хорошо помогает делать с ними упражнения «на пресс».

Повышение температуры и вялость малыша. Конечно, это может начальным этапом очень многих заболеваний. Но если нет других очевидных симптомов, то нужно исключит воспалительный процесс в пупочной ранке. Так как в запущенных случаях это может привести к флегмоне (воспаление жировой клетчатки) и даже сепсису (заражение крови).

Внимательное отношение к пупочному остатку и к гигиене пупочной ранки поможет родителям избежать многих проблем.