Как правильно ухаживать за кожей младенца. Пупочная ранка - как правильно за ней ухаживать? Увлажнение кожи ребенка

Рождение ребенка – не только счастье, но и огромная ответственность. Перед мамой встает масса вопросов, о которых она раньше не задумывалась. Какого цвета должна быть кожа у здорового новорожденного? Как нужно ухаживать за кожей малыша? Как часто следует купать ребенка и как правильно это делать? Что делать, если появились опрелости или сыпь? На эти и другие вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Уход за кожей новорожденного – целая наука, которая на самом деле вовсе не так сложна, как кажется. Главное – помнить основные правила.

Кожа ребенка отличается от кожи взрослого человека

Кожа новорожденных обычно ярко-красного цвета. Это совершенно нормально: у младенцев сосуды расположены очень близко к коже, да и сама кожа очень тонкая. Через 1-2 дня после родов краснота спадет. Спустя 3-5 дней после рождения кожа малыша может приобрести желтоватый оттенок (так называемая «желтуха новорожденных»). Как правило, желтизна проходит сама за 5-7 дней, а если нет, тогда необходимо показать ребенка врачу.

Ухаживать за кожей новорожденного нужно тщательно и бережно

Уход за кожей приносит ребенку не только пользу, но и удовольствие: ваш малыш познает мир в том числе через любящие прикосновения мамы и родных. Все гигиенические процедуры необходимо проводить как можно аккуратнее, чтобы не поранить нежную кожу.

Глаза и нос новорожденного нуждаются в уходе каждый день. Глаза промывают от висков к носу стерильной ваткой, смоченной в кипяченой воде. Уши чистят специальными ватными палочками с ограничителем (чтобы не протолкнуть серу глубоко в ухо и не повредить барабанную перепонку), но можно воспользоваться и тугим ватным жгутиком. Кожу за ушами смазывают детским маслом. Нос лучше чистить по мере необходимости: если образовались корки, удалите их ватным жгутиком, смоченным в детском масле.

Подмывать ребенка нужно каждый раз после мочеиспускания или стула (можно просто под струей теплой воды, необязательно набирать ванночку). Помните, что девочек подмывают спереди назад. Если подмыть ребенка возможности нет, воспользуйтесь специальными детскими очищающими салфетками.

Купание не только полезно, но и приятно

Вода для купания должна быть теплой (+36-+37 °C). Используйте специальный термометр для измерения температуры воды. Чтобы голова малыша во время купания была выше ног, возьмите специальную подставку. Первые 6-8 недель мыть ребенка с детским мылом можно только раз в неделю. Желательно, чтобы в ванной комнате во время купания температура воздуха составляла +25-+27 °C.

Купать малыша нужно раз в день, лучше вечером. Купание обычно длится 5-7 минут. Если кожа новорожденного опрела или на ней выступила сыпь, можно добавить в воду раствор лекарственных трав - ромашки, календулы, чистотела или мяты (после заживления пупочной ранки). Выкупав ребенка, осторожно промокните его кожу мягким полотенцем или пеленкой (не вытирайте!). Смажьте складки кремом под подгузник. Если у малыша нет аллергии, то в конце первого месяца можно начать пользоваться специальными pH-нейтральными детскими шампунями и пенками для ванн.

Ногти на руках и ногах малыша необходимо подстригать ножницами с тупыми концами, но не слишком коротко: в противном случае есть риск появления вросших ногтей.

Впервые прикоснувшись к своему новорожденному ребенку, каждая мама отмечает, насколько нежная, мягкая и бархатистая кожа у малыша.

Понятно, что за такой кожей необходим особенный уход. Но какой именно? Наверное, этот вопрос волнует каждую маму.

Как правильно ухаживать за кожей младенца, можно ли использовать кремы и масла, что делать, если на коже появились высыпания и покраснения, что такое молочные корочки?

Давайте искать ответы вместе и учиться правильно ухаживать за кожей ребенка.

Особенности кожи малыша

Кожа человека состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис - это наружная пластина кожи. Она состоит из рогового слоя - отмерших клеток и базального слоя, в котором образуются новые клетки на смену отмершим. Дерма - это слой рыхлой соединительной ткани, в котором находятся сальные и потовые железы, корни волос.

Кожа - это не только самый большой орган человека, но еще и очень важный орган, так как он выполняет такие функции: защитную, выделительную, терморегулирующую, дыхательную, чувствительную, синтетическую (синтез витамина D).

Кожа малыша еще не может в полном объеме выполнять защитную функцию, из-за этого она гиперчувствительная. Также кожа ребенка не может выполнять и терморегулирующую функцию, поэтому малыш легко замерзает и перегревается

Кожа новорожденного сильно отличается от кожи взрослого. Например, роговой слой кожи ребенка значительно тоньше, чем у взрослого. Именно поэтому кожа малыша еще не может в полном объеме выполнять защитную функцию, из-за этого она гиперчувствительная. Также кожа ребенка не может выполнять и терморегулирующую функцию, поэтому малыш легко замерзает и перегревается.

Также кожа новорожденного отличается очень рыхлой связью между эпителием и дермой, что располагает к более быстрому распространению инфекций у детей, чем у взрослых

Кроме того, кожа малыша имеет развитую сеть капилляров - это способствует хорошему газообмену кожи, поэтому можно сказать, что младенец «дышит» кожей.

В коже ребенка очень низкое содержание меланина, поэтому она беззащитна перед ультрафиолетовыми лучами.

Исходя из вышесказанного, основной принцип ухода за кожей ребенка можно сформулировать так: помочь коже выполнять защитную функцию и не мешать дышать. А теперь подробнее об уходе…

Уход за кожей лица ребенка

Кожа лица малыша еще более чувствительная, чем его кожа на остальном теле, поэтому ухаживать за ней необходимо по-особенному. Рекомендуется очищать кожу два раза в день, утром и вечером, ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Возьмите ватный диск и протрите легонько лицо малышу по косметическим линиям. отдельными дисками, для каждого глаза свой диск.

Дополнительный уход за кожей лица также можно совершать во время вечернего купания, когда ваш малыш подрастет и начнет плавать в большой ванне. Во время водных процедур попробуйте легонько плеснуть водичкой в лицо ребенку, это должно ему понравиться. Таким образом вы дополнительно умоете малыша и сделаете ему небольшой массаж кожи лица.

Особое внимание нужно обратить на кожу за ушами , там может скапливаться грязь, а также могут появляться шелушения. Чтобы убрать грязь, воспользуйтесь влажными ватными дисками. Если возникло шелушение, смочите ватный диск в детском масле или прокипяченном растительном масле и протрите кожу за ушками.

На коже лица малыша может появиться сыпь ярко-розового цвета. Чаще всего - это признак . Сыпь также может возникнуть из-за аллергии на моющие вредства, кремы, порошок, холод, жару, укусы насекомых. Если сыпь возникла, обязательно обратитесь к врачу, он подскажет, чем ее лечить. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья вашего крохи.

Также достаточно часто встречается сыпь вокруг рта , обычно - это простое раздражение кожи. Оно возникает из-за пустышки, из-за того, что ребенок тянет в рот руки, грызет погремушки. Такая сыпь обычно исчезает, когда ребенок находится в спокойном состоянии, например, спит, и не трогает кожу лица руками. Такую сыпь обычно рекомендуют смазывать обычным детским кремом. Но будет не лишним показать малыша доктору, чтобы убедиться, что это действительно простое раздражение.

Кожа тела малыша и уход за ней

Базовые правила ухода:

• поддержание благоприятного микроклимата в комнате - 22-24 градуcа при влажности 50-70%, это необходимо ребенку, так как его кожа еще не может справляться с треморегулирующей функцией, из-за чего кроха может быстро замерзнуть и перегреться, как известно, и то, и то - плохо;
• регулярные гигиенические процедуры: купание, подмывание, смена подгузников и одежды, увлажнение кожи.

Основные процедуры

Купание и подмывание. До заживления пупочной ранки необходимо купать малыша в кипяченой водичке, после - в воде из-под крана, температура воды - 36-37 градусов. Рекомендуют купать малыша в обычной воде, то есть не стоит ничего в нее добавлять: пенки, травы и т.д. Все дополнительные компоненты могут сушить кожу ребенка. При каждом купании необходимо мыть половые органы малыша с детским мылом. 1-2 раза в неделю стоит мыть ребенку голову детским шампунем . Подмывать малыша нужно под проточной водой после каждой дефекации, можно без мыла, достаточно будет и воды.

Увлажнение кожи. При нормальном микроклимате в комнате ребенка и ежедневном купании кожа тела малыша не должна сохнуть, но бывает всякое. Поэтому ежедневно осматривайте кожу на предмет сухости отдельных участков. Если сухость появилась, этот участок кожи нужно увлажнить детским маслом . Увлажнять кожу ребенка без видимых на то причин нет необходимости, это может только навредить.

Воздушные ванны. Их нужно проводить каждый день. Воздушные ванны - это профилактика потницы и опрелостей, а также отличные закаливающие процедуры. При смене разденьте малыша догола и дайте ему полежать голеньким несколько минут, это пойдет ему на пользу.

Что может происходить с кожей малыша?

Физиологическое шелушение. Обычно на 5-7 день жизни ребенка его кожа начинает сильно шелушиться. Это вполне нормально, так кожа адаптируется к новой среде. Можете смазать места шелушения детским маслом. Никакого дополнительного лечения этот процесс не требует, так как является физиологичным. Шелушение обычно проходит через 2-3 дня.

Желтушка. На 3-4 день жизни кожа совершенно здорового малыша может стать желтой, это связано с незрелостью печени малыша, которая не справляется с переработкой билирубина (одного из желчных пигментов). Никакого лечения это состояние не требует, оно пройдет само на 7-8 день жизни ребенка.

Возникновение сыпи. В первые 3-5 дней жизни на коже тела ребенка могут появиться белые плотные узелки-прыщики . Некоторые врачи говорят, что это своеобразная аллергия на то, что съела мама в последний день беременности, другие утверждают, что это естественная реакция кожи ребенка в условиях адаптации к новой среде. Такие высыпания обычно проходят через 2-3 дня, они не нарушают состояние ребенка и не требуют лечения.

Потница. Это достаточно частая проблема деток, она связана с неправильным уходом, а именно с перегревом. Если у вашего малыша появилась потница - делайте ему чаще воздушные ванны, откажитесь от одного слоя одежды, следите за микроклиматом в комнате.

Аллергические высыпания. Они могут появляться не только на лице, но также на икрах ног, в локтевых складках, на животе, в паховых складках и так далее. Если у ребенка появились такие высыпания, обратитесь к врачу.

У новорожденных малышей, только-только появившихся на свет, кожа очень деликатна и нежна. Ведь недаром кожу младенцев зачастую приводят в пример, как эталон гладкости и безупречности. Но так как покровы кожи младенцев очень тоненькие, то очень важен тщательнейший уход за кожей новорожденного.

Чистая кожа - залог здоровья малыша

Какой бы на первый взгляд хрупкой и нежной не казалась кожа новорожденного малыша, она всё-таки является надежнейшим барьером защиты от проникновения в его организм всевозможных болезнетворных микробов и бактерий. Надлежащий уход за кожей новорожденного, а также содержание её в достаточной чистоте, могут предотвратить множество как кожных заболеваний, так и болезней внутренних органов.

Когда у малышей кожа чистая, на ней нет высыпаний и опрелостей, то груднички чувствуют себя очень комфортно, у них отличный сон, и намного реже можно услышать их беспокойный плач. Для этого достаточно соблюдать несложные, но очень важные правила гигиены. Проявлять максимально заботу и внимание, не помешает также немного терпения.

Гигиена кожных покровов новорожденного

В первую очередь необходимо обращать внимание на участки кожи ребёночка, которые наиболее часто могут подвергаться риску заболеваний или раздражений. Самыми уязвимыми участками кожи у младенцев считаются нежнейшие ягодицы и паховые складки, они нуждаются в постоянном уходе. Ведь памперсом прикрываются именно эти места, а он, как известно, хоть и надежен, но не всегда бывает чистым и сухим. Смена памперсов в обязательном порядке должна сопровождаться процедурами подмывания малыша. Ягодицы и промежность новорожденного необходимо промывать тёпленькой водой. Во время мытья рекомендуется использовать специальное мыло для маленьких деток, оно как нельзя лучше подходит для ухода за кожей младенца.

После того, как обмоете своего малыша, остатки воды с его тела необходимо удалить путем промакивания мягким полотенцем. Иногда случается, что помыть младенца не представляется возможным, в таких случаях необходимо использовать специальные детские салфетки, которые пропитывают детским маслом. Подгузники новорожденным карапузам необходимо менять часто. За сутки поменять памперс малышу необходимо не реже восьми раз, а то и чаще.

После того, как обмыли ребёночку кожу, нелишним будет смазать его паховые складочки и промежность детским кремом. В состав детских кремов входят глицерин, касторовое масло, пчелиный воск и т.п. смягчающие и питающие, а также оказывающие защитные функции от проникновения всевозможных микробов в кожу вещества.

Новорожденного малыша в первое время необходимо купать ежедневно. Водные процедуры помимо того, что удаляют с поверхности кожи малыша загрязнения, ещё и оказывают благотворное воздействие на общее состояние детского организма в целом. Во время купания малышей рекомендуют в воду добавлять отвар из череды. Она оказывает положительное влияние на состояние кожи младенца, снимает высыпания и раздражения. Также рекомендуется принимать ванночки из отвара ромашки и календулы, они оказывают на кожу ребеночка противовоспалительный эффект. Используйте для купания своего новорожденного малыша детское мыло и шампунь, эти специальные средства детской гигиены по составу нейтральны и не вызывают у детей аллергии.

После того, как покупали малыша, необходимо обработать кожу косметическими маслами для младенцев, присыпками, либо специальными детскими лосьонами. При уходе за новорожденным используйте только гипоаллергенную косметику!

Статьи по теме

Такой дискомфорт особенно неприятен для малышей. Они в силу несформировавшегося иммунитета оказываются более подверженными любым болезням, а дискомфорт переживают особенно остро. Кожа ребенка отличается нежностью, уязвимостью и чувствительностью. Уход за ней требует особого внимания. Заболевания кожи у детей развиваются с большим риском, чем у взрослых, что также необходимо учитывать.

Чем отличается кожа ребенка?

И педиатры, и специалисты на страничках глянцевых журналов спешат обнадежить молодых родителей - кожа их малыша отличается сверхнежностью и чрезвычайной гладкость. Однако обращают внимание и на то, что она же требует специфического, особого, внимательного ухода для того, чтобы таковой и оставаться, постепенно крепнуть.

Кожа ребенка - это, как и для взрослого, самый крупный его орган, контактирующий и с внешней, и с внутренней средой. Кожа чувствительно реагирует на изменения во внешней среде, так же чутко она реагирует и на дисфункции органных систем. Шелушение и разные , бледность и всячески нездоровый ее вид - это реакция на неправильный уход или на дисфункции внутренних органов.

Кожа малыша отличается особой уязвимостью, поскольку после рождения он лишается той защиты, которой обладал в чреве матери. Наружный слой кожи ребенка тонкий, внутренний - чуть толще, однако и тот, и другой существенно уступают по крепости аналогичным у подросшего ребенка и тем более у взрослого человека. Связь между внутренним и внешним слоями кожи у ребенка настолько слаба, что существует риск распространения инфекции, тому же способствует и развитая сеть капилляров. С одной стороны активная кровеносная система здесь обеспечивает отличный газообмен (кожа ребенка "дышит" активнее, чем у взрослого), однако и распространение патогенной микрофлоры происходит так же активнее. Получается, что защитная функция кожи в первые месяцы и годы жизни слабая, однако дыхательная - гораздо активнее.

Что касается сало- и потоотделения, то до двух лет эти системы также лишь развиваются, в связи с чем кожа малыша активно выделяет содержащуюся в ней жидкость и быстро сохнет, также не сформированы механизмы салоотделения. Высокое содержание влаги в коже ребенка должно поддерживаться постоянно, ведь из-за своей тонкости кожа легко теряет воду при повышении температуры окружающей среды.

В раннем детстве малыш особенно уязвим как перед повышением, так и перед понижением температуры воздуха. У него буквально отсутствует теплорегуляция, потому он чрезвычайно чуток к температуре внешней среды, за чем также следует следить молодым родителям.

Ежедневный уход за кожей ребенка

Ежедневный уход за кожей ребенка основывается на соблюдении правил гигиены и обеспечении чистоты тела - для этого используется проточная или теплая кипяченая вода, детское мылко, лосьоны, шампуни, ватные тампоны и жгутики, детское масло. Кроме очищения кожа ребенка нуждается в увлажнении и питании, но обыкновенные "взрослые" средства для этого не подходят. Средством первой необходимости является детский крем, который наносится на ягодицы и паховые складки для защиты от излишней влаги и раздражающего действия испражнений. Он наносится на только что очищенные ягодицы и пах тонким слоем. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, обладает регенерирующими свойствами, а значит, заживляет микротрещинки, питает эпителий.

Утреннее умывание

Процедуры очищения кожи ребенка начинаются с утра. Особого внимания заслуживает умывание, оно начинается с глаз. Используется чистый ватный тампон, смоченный в теплой, ранее прокипяченной воде. Каждый глазик обрабатывается отдельным тампоном, что позволяет обеспечить перенос инфекции с одного глазика на второй, если таковая только лишь зарождается. Промывать глаз нужно от наружного края к внутреннему. При наличии заметных выделений во внутреннем уголке глаза, что некритично для младенцев первых лет жизни, рекомендуется вместо прокипяченной воды использовать отвар ромашки. Если же это не способствует снижению выделений, необходима консультация педиатра.

Когда глаза промыты, пора переходить к чистке носика. Слизистая оболочка носа служит полем для сосредоточения патогенной микрофлоры, проникающей сюда извне. Кроме того, в носике могут скапливаться остатки молока вследствие кормления и последующего срыгивания. Для очищения носа ребенка необходимо использовать ватные жгутики, смоченные детским маслом.

В завершении процедуры ухода за кожей ребенка необходимо протереть ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде все лицо ребенка.

Дневной уход

Не только утром, но и в течение всего дня малышу требуется уход за кожей тела. Внимание следует уделять коже ребенка в области ягодиц и паховых складок, они ведь контактируют с мочой и фекалиями. В данном случае следите не только за качественным очищением кожи от испражнений, но и за своевременностью смены подгузников. Менять подгузники необходимо до 6-8 раз в сутки. Не стесняйтесь это делать во время еды или сна малыша, если именно в это время произошло испражнение. Процедура замены подгузника заключается в следующем:

• распеленайте малыша, снимите использованный подгузник;
• промойте ягодицы и паховые складки теплой проточной водой;
• используйте мягкое детское мыло - именно такое не содержит минимальное количество щелочи, а значит, не сушит кожу;
• очищение кожи производится движениями спереди назад, что особенно важно во избежание попадания загрязнений из анального отверстия на промежность
  • у девочек не раздвигайте половые губы для промывания внутри
  • у мальчиков не отодвигайте кожу на головке пениса, однако промойте его и мошонку;
• просушите кожу мягким полотенцем промачивающими, а не вытирающими движениями.

Если смена подгузника производится в походных условиях (на прогулке, в гостях, в поликлинике), используйте детские очистительные салфетки, такие обычно пропитаны нежным лосьоном или маслом.

Вечернее купание

Вечернее время суток заслуживает внимания потому, что это пора для ежедневного купания малыша. Для многих семей это своеобразный ритуал, когда подмогу маме составляет и отец или другие члены семьи. Хоть купание и не обязательно должно проводиться вечером, но быть при этом ежедневным, именно вечер наиболее удобен:

• оно не прерывает дневной распорядок малыша, где есть место уличным прогулкам, разнообразным активностям;
• идеальное занятие после купания - это сон, малыш вымыт и согрет, в воду можно добавлять отвары успокаивающих трав.

Купание должно доставлять малышу удовольствие. Удобно рассчитать его время так, чтобы малыш не был чересчур голоден, но и не только что накормлен (в последнем случае возрастает риск срыгивания). Купание не должно причинять малышу страх или дискомфорт. Это исключительно процедура во благо - укрепляет нервную систему, способствует психомоторному развитию ребенка, стимулирует функции кожи и циркуляцию крови.

Для купания заранее приготавливается детская ванночка, водный термометр, шампунь, детское мыло или пена для купания, детская присыпка. Альтернативой детскому мылу служат отвары трав, их и мыло можно чередовать в использовании. Ассортимент допустимых к использованию лекарственных растений представлен ромашкой, календулой, чистотелом, подорожником, мятой, лавандой, чередой. Из этих трав заваривается насыщенный отвар, который затем разбавляется в общем количестве воды.

Купание малыша основывается на следующих правилах:

• в детскую ванночку набирается вода глубиной 10-15 см, а точнее столько, чтобы покрыть плечи малыша в положении "полусидя";
• температура воды должна быть 37 °С, соблюсти точность поможет термометр, использованием которого не стоит пренебрегать;
• опускать малыша в воду необходимо, удерживая левой рукой голову и плечи, а правой - ягодицы и бедра; правую руку, опустив бедра на дно, нужно аккуратно высвободить;
• освободившейся рукой тщательно промойте тело малыша, с особым вниманием отнеситесь к кожным складкам - шейной, подмышечной, паховой, а также промойте локтевые и коленные сгибы, ладошки;
• проведите туалет половых органов - у девочек стоит раздвинуть половые губы и промыть их движением спереди назад; у мальчиков без усилия отодвинуть крайнюю плоть и промыть ее от остатков мочи;
• если в ходе купания использовалось мыло или пенка (а не отвар трав), смывать их необходимо, создавая волны на поверхности воды свободной рукой;
• особое внимание уделите голове ребенка, мыть ее нужно ежедневно, поскольку у грудничков она часто потеет; используйте специальный детский шампунь, а если на голове есть корочки (гнейс), то размягчить их можно с помощью детского масла, нанесенного за час до купания, в процессе самого же купания корочки нужно аккуратно вычесать гребешком;
• в общем, купание малыша должно занимать до пяти минут, если же ребенок любит плескаться в воде, процедуру можно продлить впоследствии.

После купания и обсушивания кожи младенца полотенцем, во избежание опрелостей в особо чувствительные места наносится тальк или детская присыпка. Наносится присыпка не на тело ребенка, а на мамину руку или ватный тампон, которыми и обрабатываются складочки тела. Нанесение присыпки не стоит сочетать с использованием крема. Если кремом обрабатываются ягодицы, то присыпка наносится на складки.

После купания не спешите пеленать или одевать малыша - воздушные ванны являются не менее необходимыми, чем водные. Их продолжительность определяется настроением и самочувствием малыша, а также температурой окружающего воздуха в помещении.

Выбор косметических средств для ухода за кожей ребенка

В уходе за кожей ребенка нельзя избежать использования широкого разнообразия специальных косметических средств. Многие мамочки в стремлении минимизировать контакт малыша с косметическими средствами прибегают к использованию травяных отваров для купания, но часто не удается обойтись без шампуня, пенок, детского мылка и крема, присыпок. Любой препарат для ухода за нежной детской кожей отличается гипоалергенностью, в них минимум щелочей и кислот, максимум витаминов, натуральных масел и травяных экстрактов, глицерин, пчелиный воск.

Детский крем - это обычно комбинация из глицерина, пчелиного воска, минеральных масел, пантенола, оксида цинка. Содержит витамины (обычно А, D, E), экстракты трав (ромашки, календулы, череды). Наносится детский крем на предварительно очищенную кожу. Питает и увлажняет ее, выполняет защитное, а часто и противомикробное действие.

Детское мыло и пенка - используются в процессе купания; и то, и другое содержит минимум щелочи, но пенка отличается особой мягкостью, что позволяет ее использовать для склонной к сухости и шелушению кожи. Пенка выполняет функцию очищения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие на детскую кожу. Допускается чередование пенки и мыла с натуральными отварами трав.

Детское масло - его функция заключается в размягчении корочек, которые склонны образовываться на слизистой оболочке носика или на волосистой части головы. Наносится масло заранее, спустя некоторое время стирается вместе с размягченными и ранее отмершими элементами эпидермиса.

Детский шампунь - разработано широкое разнообразие детских шампуней с учетом структуры волос и типа кожи. Его функция заключается не только в очищении волосяного покрова, но и в питании луковиц, обеспечении гладкости волос при расчесывании. Детским шампуням свойственен особый состав, среди их преимуществ, например, способность не раздражать слизистую оболочку глаз.

Детская присыпка - в своей основе содержит натуральный минеральный тальк, способный поглощать влагу и ослаблять кожу внутри кожных складок. Использование талька препятствует развитию опрелостей. Наносится не на саму кожу, а на поверхность (руку или ватный тампон, спонжик), которой кожа впоследствии припудривается.

Выбор детских косметических средств должен производиться достаточно ответственно. Неправильно подобранные препараты не только не обеспечат должный уход за кожей ребенка , но и рискуют обусловить ее заболевания. Потому в выборе косметики доверьтесь педиатру, который, ознакомившись с индивидуальными особенностями вашего малыша, посоветует подходящие ему средства. Не впадайте в крайности, используя исключительно домашние и народные средства, но и не спешите обзавестись всем ассортиментом заводских товаров.

Какие проблемы могут возникнуть с кожей ребенка?

Неправильный уход за кожей ребенка , равно как ошибки в организации рациона питания и проблемы со здоровьем, легко сказывается на внешнем виде кожи ребенка . Состояние кожа буквально сигнализирует о грядущих или уже имеющихся проблемах.

Следует отметить, что хоть повсеместно и сообщается о гладкости и шелковистости, упругости и здоровом румянце детской кожи, каждая мама хоть раз, но сталкивается с некоторыми проблемами - опрелости и сыпь, покраснения или наоборот бледность - все это преодолимо, если устранять проблему своевременно и не избегать контактов со специалистами.

Синюшно-красный оттенок кожи - проходит в течение первой недели жизни, постепенно цвет кожи бледнеет, например, после первого купания, когда удаляется первородная смазка.

Сосудистые "звездочки" характерны для новорожденных. Могут быть темой для обсуждения с педиатром, однако обычно они проходят к году-второму и являются, по сути, особенностями развитой кровеносной системы и близкого расположения капилляров к поверхности кожи.

Шелушение - поражает запястья, пальцы, локти и ступни, требует применения специальных смягчающих и увлажняющих средств.

Аллергия - в детском возрасте отличается распространенной симптоматикой, может возникать вследствие массы причин, которую все же необходимо выяснить (может зависеть не только от рациона малыша, но и от маминого). Красные или ярко-розовые пятнышки, напоминающие укус комара, возвышаются над поверхностью кожи. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Гнейс - белесые корочки на коже головы, также разнообразность аллергической реакции обычно на диету мамы.

Эритема - своеобразная реакция малыша на окружающую среду; представляет собой мелкие белые плотные узелки, располагающиеся на волосистой части головы, на груди, ягодицах, животе, реже - на лице и конечностях, часто вызывает у ребенка беспокойство, не всегда требует специального лечения.

Гемангиома - разрастание подкожных сосудов; медицинская коррекция требуется при быстром росте и масштабном разрастании; вопрос решается совместно педиатром и хирургом.

Опрелости - чаще всего возникают на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер, там, где кожа малыша соприкасается с мочой, калом, иногда грубыми пеленками или тканями одежды. Их устранению поспособствует соблюдение гигиенических процедур и применение травяных отваров (лавровый лист, кора дуба) в ежедневных купаниях.

Потница - также следствие неправильного ухода за кожей, при котором незрелая система потоотделения не справляться со своей работой, например, когда малыша слишком тепло одевают. Развивается розовая сыпь в области груди и живота, реже - конечностей. Чтобы избавиться от опрелостей, порой достаточно скорректировать температурный режим.

Всем, конечно, знакомо выражение "кожа, как у младенца". Такой комплимент будет рада услышать любая красавица. При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда. А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей…

Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на что в первую очередь обращать внимание - все эти вопросы потребуют долгого, обстоятельного разговора. И начать его нужно с экскурса в анатомию и физиологию человека.

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - "ороговевших" - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?" - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: "Для защиты мышц, костей, внутренних органов". Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

• защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
• выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
• терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
• дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
• чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
• синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи младенца. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем, всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой. Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально "дышит кожей"). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

• Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
• Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду "марганцовку" (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
• Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
• Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например "Детский" 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
• Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
• Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо "проветриться", и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения .

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое "сосудистыми звездочками". Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости у новорожденных (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, "кутают", происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как "Клотримазол", "Травоген", "Пимафуцин" и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.
2 При выборе косметических средств учтите, что в состав некоторых кремов могут входить ароматизаторы, красители или травы, способные вызвать аллергическую реакцию.
3 Имейте в виду, что речь идет о "комнатных" условиях. Летом малыш может "разгуливать" голышом хоть целый день, только не на солнцепеке.

Першина Галина врач высшей категории, зав. отделением патологии новорожденных детской Морозовской больницы