Болезни передающиеся через грудное молоко. Что передается с молоком матери? Что такое орви

Ни один человек не застрахован от того, чтобы заболеть гриппом. Простудные заболевания передаются очень легко: по воздуху, через грязные руки и бытовые принадлежности. Инкубационный период и его освоение в организме человека протекает от нескольких часов до трех дней. После этого вы можете ощутить все «прелести» болезни: высокую температуру, боль в глазах, тактильное раздражение, мигрень и общую слабость.

Инкубационный период может занять несколько часов

На всем сроке гестации у женщины вероятность заразиться вирусной инфекцией возрастает в разы. Повышается риск из-за снижения иммунной защиты организма. Особенно опасно заболевание в первом триместре , ведь именно тогда закладываются основные системы будущего ребенка. Если беременная заболела гриппом перед родами, то это также осложняет ситуацию. Чтобы рожать естественным путем, женщине нежны силы, которые организм нещадно тратит на борьбу с инфекцией. В особо тяжелых случаях может потребоваться экстренное родоразрешение.

Грипп перед родами осложняет ситуацию

После рождения малыша проблема никуда не исчезает . Находясь в родильном отделении, женщину могут изолировать в бокс. При этом кроху ей приносят только для кормления. На эти 10-30 минут пациентка вынуждена оставаться в защитной маске. Могут врачи поступить и иначе. При легком течении болезни или в период выздоровления ребенка отдают матери, как это и принято обычно. Тут-то многие женщины задаются вопросом: передается ли грипп через грудное молоко ? Мамочки сомневаются, что будет лучше для малыша – смесь или естественное вскармливание.

Передается ли грипп черед молоко при кормлении?

Чтобы максимально обезопасить новорожденного малыша, необходимо иметь представление о пользе грудного вскармливания и самой вирусной инфекции. Грипп – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Неокрепший детский организм, не имеющий на данный момент собственного иммунитета, наверняка заразится. Как этого не допустить?

Если вы спросите врача о том, передается ли грипп через грудное молоко, то не сможете получить твердого ответа. Грипп, оседая в организме женщины, вынуждает работать иммунитет. Лимфоциты и лейкоциты создают барьер на пути размножающегося вируса, выделяют антитела. В переработанном виде грипп попадает к ребенку через грудное молоко, создавая так называемый эффект легкой вакцины. Вместе с ним мать передает крохе и защитные вещества, выработанные ее организмом непосредственно для этой инфекции.

Можно ли кормить ребенка грудью?

Вопрос о необходимости прекращения лактации при заражении мамы поднимается в течение многих лет. Специалисты не могут прийти к единому решению. При этом мнения делятся на два лагеря. Большая часть квалифицированных специалистов и медиков считает, что нужно обязательно продолжать грудное вскармливание. И лишь некоторые врачи уверяют в необходимости его прекращения. Так можно ли кормить ребенка грудью при гриппе?

Грудное вскармливание при гриппе необходимо

Продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Есть несколько причин, пропагандирующих сохранение естественного вскармливания.

1. Вместе с грудным молоком малышу поставляются нужные антитела, которые сформированы материнским организмом в отношении именно этого вируса.
2. Чтобы вывести из детского организма возбудитель, необходимо обильное питье. Грудное молоко – наилучший вариант.
3. Прикладывания к груди успокаивают кроху, создают ощущение защиты. Это важно при гриппозной инфекции.
4. Резкий отказ от лактации может спровоцировать мастит, что только ухудшит состояние заболевшей женщины.

Если вы сомневаетесь в правильности своего решения, то обязательно проконсультируйтесь с детским врачом. Расскажите педиатру о своих опасениях, и получите правильные рекомендации.

Как обезопасить малыша от действия лекарств?

Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для лечения вирусных заболеваний и гриппа. Но далеко не все они подходят кормящим женщинам. Многие препараты запрещены во время лактации. Как же быть?

Лечиться, определенно, нужно. Даже самые простые и безопасные манипуляции, как полоскание горла, обильное питье, промывание носа, помогут сократить период болезни на несколько дней.

Нельзя подходить к этому вопросу самостоятельно и обращаться за помощью к фармацевтами. Посетите врача или вызовите его на дом.

Используйте только разрешенные препараты, назначенные доктором. Из противовирусных средств, которые могут применяться совместно с лактацией, можно выделить: «Гриппферон», «Оциллококцинум», «Энгистол».

Грудное молоко нельзя кипятить

Чтобы предотвратить действие препаратов на ребенка, придерживайтесь следующих правил:

• Принимайте таблетки сразу после очередного кормления. За период воздержания действующие вещества выведутся из вашего организма.
• Никогда не кипятите грудное молоко. Это стерилизует питательную жидкость для ребенка, устраняя ее полезные качества.
• Отдавайте предпочтение препаратам для местного использования: назальным каплям, пастилкам для рассасывания, полощущим растворам и аэрозолям.
• Для снижения температуры доверие проявите к детским составам. Категорически запрещено принимать аспирин.
• Не используйте запрещенные лекарства.

Аспирин ребенку ни в коем случае нельзя!

В каких случаях следует прекратить лактацию?

Можно ли кормить ребенка при гриппе, если самочувствие мамы очень плохое? Есть случаи, в которых стоит отказаться от грудного вскармливания:

• при температуре более 40 градусов;
• если возникло осложнение;
• при обезвоживании организма;
• если болезнь не отступает в течение недели.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом . Некоторые формы гриппа требуют стационарного лечения. В такой ситуации ребенка кормить достаточно опасно, так как лактация создает дополнительную нагрузку на женский организм.

Подведем итог

На вопрос, можно ли кормить ребенка при гриппе, мамы получат правильный ответ только у врачей. Доктор взвесит все за и против, осмотрит вас, назначит верное лечение и даст рекомендации. Не следует сворачивать лактацию, если оснований для этого нет. Продолжайте кормить малыша, давая ему необходимую защиту . Чтобы минимизировать риск заражения, чаще проветривайте помещение, мойте руки и носите защитную маску.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или простуда не требует особых терапевтических мер. Человек может столкнуться с ней в любое время года, и болеть 2–3 раза в течение 12 месяцев. Особого внимания застуживает лечение ОРВИ при грудном вскармливании.

Женщине важно понимать какие средства можно принимать, а какие препараты противопоказаны во время лактации, передается ли болезнь через молоко. Наиболее верным решением в случае простуды у кормящей матери является своевременная консультация у врача. Только доктор может оценить состояние больной, определить характер заболевания, его возбудителя и прописать безопасный препарат.

Ученые доказали, что 90% заболеваний дыхательной системы провоцируется вирусами.

Один раз переболев ОРВИ, в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Проблема в том, что на планете сотни тысяч вирусов. Выделяют 5 самых известных категорий – грипп, парагрипп, ротавирус, риновирус и аденовирус. У каждого из них есть более 1 тыс. разновидностей. Поэтому каждый раз мы болеем новым острым респираторным вирусным заболеванием. Симптомы ОРВИ известны всем – слабость, головная боль, першение в горле, заложенность носа, повышение температуры тела, воспаленные лимфоузлы.

Когда у мамы проявились первые симптомы, сразу возникает вопрос, можно ли кормить грудью при ОРВИ, предается ли вирус через грудное молоко? Младенцы в возрасте до 6–8 месяцев редко болеют простудой и другими болезнями, передающими воздушно-капельным путем. Связано это с тем, что еще в утробе они получают особые антитела от матери. Они продолжают поступать в организм малыша при кормлении. Если мать болеет, важно продолжать кормить грудным молоком сына или дочь, ведь отказ от ГВ лишает его естественной защиты.

ОРВИ очень заразно, но кормление грудью позволяет сформировать устойчивый иммунитет у малыша. Инкубационный период вирусов составляет 2–3 дня, т. е. мама уже болеет, но не подозревает об этом. До момента появления первых признаков малыш уже несколько дней будет пить молоко, в котором есть особые белки – иммуноглобулины. Они вырабатываются организмом матери в качестве реакции на болезнетворные микроорганизмы.

ОРВИ у кормящих мам должно полностью пройти на 6-10 день. Если этого не произошло, врач констатирует развитие осложнений.

При лактации организм женщины ослаблен, иммунитет не может выполнять свои функции в полной мере. Часто появляются хронические очаги инфекции. Помочь матери могут только антибиотики. Прописывать их будет врач. Никогда не занимайтесь самолечением!

Как и чем лечить ОРВИ у кормящей матери

Чем лечить ОРВИ молодым мамам при грудном вскармливании? Этим вопросом задается каждая женщина, почувствовавшая недомогание и боль в горле. Если кормящая мамам заболела, терапия должна быть максимально простой. Она направлена на то, чтобы помочь организму справиться с заболеванием самостоятельно. Основные рекомендации во время лечения простуды при ГВ включают в себя:

• Усиленный питьевой режим. Пить надо много, это позволит облегчить состояние, а также вывести из организма токсины. Жидкость должна быть приближена к температуре тела, это ускорит всасывание. Рекомендован травяной чай, морс, компот и просто вода.
• Сбалансированный рацион. Есть надо по желанию. Нельзя заставлять себя кушать. В меню должны преобладать овощи и фрукты, разрешен куриный бульон.
• Свежий, прохладный воздух в помещении. Кислород способствует выздоровлению. Организм будет тратить энергию, чтобы согреть воздух до температуры тела, женщина будет сильнее потеть, соответственно жар снизится.

Медикаменты

Можно ли принимать лекарства во время болезни при кормлении? Каждый случай индивидуален. Противовирусные средства в большинстве случаев противопоказаны, гомеопатия малоэффективна, часть препаратов на основе интерферона можно принимать с осторожностью только по назначению врача.

Противовирусные

Как уже отмечалось, гомеопатические средства, такие как Афлубин, Оциллококцинум сегодня относят к числу малоэффективных препаратов в борьбе с вирусами. В определённых случаях они всё же рекомендуются специалистами.

К числу безопасных при лактации противовирусных средств относят: , Лаферобион и др.

Жаропонижающие

Температура при ОРВИ может достигать отметки в 40 °C градусов Цельсия. До того как на градуснике появится 38,5 °C, пить жаропонижающие нельзя, т. к. организм активно вырабатывает антитела.

Чтобы сбить высокую температуру можно принять или , а также препараты на их основе. Но лечение должно быть симптоматическим, если жар не возвращается, пить лекарство не следует.

При насморке и кашле

Нельзя проводить ингаляционные процедуры, если у женщины отмечается повышение температуры тела.

Использование отваров и травяных чаев позволяет не прекращать грудное вскармливание. Известный врач Евгений Олегович Комаровский считает, что современная медицина и фармакология достигли существенного прогресса, и кормящей маме нетрудно подобрать лекарство при простуде, которое будет полностью безопасно для нее и малыша, а также позволит не прекращать лактацию. Однако прописать препарат может только лечащий врач, который будет учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Он также всегда положительно отзывается об использовании народных лечебных средств, но предупреждает, что использовать их надо осторожно.

Чтобы понять, как лечить ОРВИ народными рецептами, необходимо изучить следующие рекомендации:

• Обязательно используйте травяные отвары. , солодка, зверобой разжижают мокроту, смягчают горло, обладают отхаркивающим эффектом.
• Мед – универсальное антибактериальное средство. Прежде чем использовать его для лечения, убедитесь в отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. Кипяченое молоко, сливочное масло, щепотка соды и чайная ложка меда – вот эффективное средство от сухого кашля и першения в горле.
• Применяйте эфирные масла для ингаляций. Особенно полезно дышать паром с нотками эвкалипта, можжевельника.

Отличным общеукрепляющим эффектом обладает чеснок. В качестве жаропонижающего можно использовать варенье из малины. От кашля помогает чай из калины. Прежде чем отдать предпочтение нетрадиционной медицине, посоветуйтесь с врачом.

Профилактические меры

Часто женщины, заболев простудой, боятся, что их малыш заразится, если кормить его грудью. На самом деле шанс, что малыш заболеет, крайне мал, наоборот, молоко повышает иммунные силы организма. Однако усилить профилактические меры не повредит. Обязательно:

• Чаще мойте руки. Вирусы передаются не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Слизистые выделения из носа и рта могут попасть на руки матери, и решив покормить младенца, она перенесет их на него.
• Проводите влажную уборку несколько раз в день. Чем прохладнее и чище воздух, чем меньше в нем пыли, тем меньше риск развития заболевания вирусной этиологии.
• Не прекращайте кормление грудью, т. к. малышу крайне необходимы иммуноглобулины.
• Используйте защитную медицинскую маску. Марлевая повязка способна снизить концентрацию вирусов и бактерий в воздухе, ведь большинство оседает на ее поверхности.

Вылечить острое респираторное вирусное заболевание за 3 дня не удастся. Надо приготовиться к тому, что болезнь продлится не меньше недели. В это время важно привлечь родственников к уходу за малышом. Помощь близких позволит снять нагрузку с матери. Отсутствие стресса, хороший сон, положительный настрой – все это способствует скорейшему выздоровлению.

Во многих случаях через несколько дней после заражения антитела к инфекции появляются и в молоке, что способно полностью или частично защитить младенца от заражения. Ребенку не только можно, но и нужно кормиться грудью.

Гепатит В

Гепатит В не передается через молоко. Это было доказано еще задолго до появления соответствующей вакцины. Не передается он и при беременности (разве что в очень редких случаях), потому что вирус гепатита через плаценту не проникает. Мать может заразить ребенка при родах, потому что схватки вызывают в плаценте микроразрывы, через которые может проникнуть вирус. Поэтому инфицирование можно предотвратить, начав лечение сразу после появления младенца на свет - в его организм попало всего несколько вирусов, и их можно уничтожить до того, как они успеют причинить ребенку вред. Если бы вирус находился в его организме уже много недель, этот метод бы не сработал.

Всех беременных проверяют на гепатит В. Если роженица больна гепатитом, новорожденному сразу же вводят иммуноглобулин и прививают против вируса. Жизненно важно, чтобы это происходило в течение первых суток, а при возможности - первых двенадцати часов после родов. Опоздали - и лечение может не подействовать.

Можно спокойно кормить грудью как до, так и после вакцинации.

Гепатит С

В нескольких исследованиях показано, что гепатит С не может передаваться через грудное молоко. Но вирус этот редко передается от матери к ребенку.

К примеру, С. Л. Томас с коллегами изучили результаты одиннадцати исследований, проведенных в разных странах. В шести из них ни у одного из 227 находившихся под наблюдением младенцев (168 из которых получали грудное вскармливание) заражения гепатитом С не наблюдалось. Это значит, что младенцы не заразились ни внутриутробно, ни при родах, ни во время грудного вскармливания. В пяти других работах (затрагивавших 197 младенцев, 114 из них - на грудном вскармливании) зафиксировано несколько случаев заражения - вероятно, произошедшего во время беременности или родов, потому что случаи эти равномерно распределились между детьми на естественном и искусственном вскармливании.

Концентрация вируса в крови носителя поддается измерению: если уровень высокий, это значит, что больной очень заразен. Матерям с высоким уровнем содержания вируса в крови иногда советуют не кормить грудью. Но никаких причин для этого нет. Небольшое исследование, проведенное в Гонконге, продемонстрировало, что ни один из младенцев одиннадцати обследованных высокозаразных кормящих матерей гепатитом не заразился.

Некоторые также говорят, что если у матери трещины сосков, ей не следует кормить, потому что своей кровью она заразит ребенка. Звучит логично, но никаких доказательств этому нет. А вот мы, когда утверждаем, что гепатит С не передается через молоко, опираемся не на теории, не на пустые заявления «вируса в молоке нет» или «вирус погибает в желудочном соке» и тому подобные вещи. Мы утверждаем это, потому что имеем на руках выводы реальных исследований, проведенных среди сотен кормящих матерей, чьи дети не заразились гепатитом С. Логично предположить, что у некоторых из этих матерей были трещины сосков, но дети их при этом все равно не заболели. Являетесь вы носителем гепатита С или нет, все равно разумно будет стараться избегать возникновения трещин сосков (трещины никому не нравятся), и как именно это нужно делать я уже объяснил в главе о правильном положении. Но даже если трещины сосков у вас есть, вы все равно можете кормить грудью.

Единственное исключение - матери, больные одновременно гепатитом С и ВИЧ. В этом случае гепатит С может передаваться во время беременности и кормления. Два этих вируса - словно приятели, во всем друг другу помогают.

ВИЧ (СПИД)

ВИЧ (СПИД) передается через молоко матери. Примерно 15 % детей, чьи матери заражены этим вирусом, сами заражаются во время беременности, схваток и родов, и еще 15 % - во время кормления. Как следствие, в тех странах, где, как у нас в Испании, доступна более-менее адекватная замена естественному вскармливанию (молочные смеси и чистая питьевая вода), кормление грудью при ВИЧ (СПИДе) противопоказано.

В некоторых странах у младенцев, не получающих грудного вскармливания, уровень смертности от недостаточности питания и инфекционных заболеваний настолько высок, что в случае ВИЧ кормление грудью считается меньшим из двух зол.

Применение во время лактации антиретровирусных препаратов (лекарства от ВИЧ) снижает случаи заражения, но полностью их не предотвращает.

Авторы одного исследования выдвигают гипотезу, что заражению способствует смешанное вскармливание. Содержащиеся в прикорме микробы и чужеродные белки якобы провоцируют образование в желудочно-кишечном тракте ребенка микроскопических повреждений, через которые и проникает вирус. Но для подтверждения этой гипотезы нужны дальнейшие исследования. В любом случае, речь должна была бы идти об исключительно грудном вскармливании; на всем протяжении периода вскармливания ребенку нельзя будет давать ни единой бутылочки, даже с водой, и от груди отлучать его надо сразу, за один день, потому что постепенное отлучение или введение прикорма уже есть смешанное вскармливание.

Исследовался также вопрос, нельзя ли обойтись сцеженным молоком, которое перед кормлением подвергалось бы температурной или химической дезинфекции.

Короче говоря, надежного способа предотвратить заражение не существует. В развитых странах кормить грудью при ВИЧ противопоказано.

Туберкулез

Туберкулез через грудное молоко не передается, разве что в случаях туберкулеза молочной железы - болезни, в развитых странах встречающейся очень редко. Туберкулез легких, обычная форма этого заболевания, передается воздушно-капельным путем. Заразиться им младенец может как при естественном, так и при искусственном вскармливании. Стало быть, вопрос не в том, можно ли давать ребенку грудь, а в том, можно ли ему находиться рядом с матерью.

Бывает так, что туберкулез диагностируют позже, чем могли бы, из-за нежелания беременной делать флюорографию. Это серьезная ошибка. Нелеченный туберкулез в активной форме представляет большую опасность для матери и плода, чем крошечная доза радиации от рентгеновского обследования. Если у беременной женщины есть подозрение на туберкулез, она должна сделать флюорографию и начать лечение.

Если к моменту родов мать несколько недель подряд получала препараты от туберкулеза, она уже не заразна и ребенку ничего не угрожает. Если же диагноз был поставлен через несколько дней после родов (например, в больнице у родившей замечают длительный кашель, делают ей пробу на туберкулез, три дня ждут результатов, потом делают флюорографию, ждут еще несколько дней...), младенец уже подвергся заражению и разлучать его с матерью бессмысленно. Такому младенцу нужно назначить курс изониазида продолжительностью не менее десяти недель, вне зависимости от того, находится он с матерью, или нет.

Если на момент рождения ребенка мать принимает противотуберкулезные препараты менее двух месяцев, в целях предотвращения заражения можно было бы рассматривать возможность их разлучения. Однако разлучение очень тяжело сказывается на всех членах семьи психологически; к тому же требуется удостовериться, что тот, кто присматривает за ребенком вместо матери, не заражен (проверили ли врачи и всех остальных членов семьи?). По этой причине специалисты ВОЗ рекомендуют оставлять ребенка с матерью и давать ему изониазид. Понятно, что если ребенок остается с матерью, он может получать грудное молоко.

Если же речь идет о туберкулезе почки или туберкулезе костей и суставов, прерывать грудное вскармливание не нужно - ни та, ни другая форма заболевания не заразна.

Диарея

В норме никаких лекарств матери принимать не требуется (за исключением особых случаев, где матери прописаны антибиотики, как правило, после посева). Однако матери нужно больше пить, чтобы компенсировать потерю жидкости. У некоторых женщин с острой диареей, если они не потребляют достаточно жидкости, наблюдается небольшое уменьшение количества молока. Если диарея тяжелая, пейте регидратационные препараты и продолжайте кормить.

Прерывать кормление грудью из-за диареи было бы безответственно, потому что это самая потенциально опасная фаза: что-то ведь эту диарею вызвало? Может, это эпидемия или что-то попало в воду? На чем тогда готовить молочную смесь?

Ветряная оспа / опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. После заражения ветряной оспой вирус переходит в скрытое состояние и много лет спустя может воспользоваться пониженным иммунитетом и вновь активизироваться.

На ранних стадиях беременности (до 20-й недели) ветряная оспа может вызвать пороки развития плода. Для новорожденных ветряная оспа - серьезное, подчас смертельно опасное заболевание. Однако у младенцев от месяца и старше болезнь проходит легко, как и у более взрослых детей. Вот почему в случаях заражения беременных ветряной оспой принимаются очень строгие меры предосторожности.

Ниже я привожу выдержку из перечня правил, разработанных в австралийском Обществе по борьбе с инфекционными заболеваниями. Целиком его вы можете найти в Интернете и при необходимости распечатать и показать своему врачу.

• Женщинам, ранее не болевшим ветряной оспой, в течение трех суток после существенного контакта с вирусоносителем нужно давать специфический иммуноглобулин ветряной оспы - зостер (vzig). Не забывайте, что ветряная оспа начинает быть заразна еще до появления сыпи, так что если вы обнаружили, что племянника, с которым вы позавчера играли, обсыпало, немедленно сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу. Если вы не уверены, болели вы ветрянкой или нет, он сделает вам анализ
• В некоторых случаях необходимо начать принимать антивирусные препараты.
• Если женщина заразилась ветряной оспой за неделю до родов и ранее, у нее достаточно времени на то, чтобы выработать антитела; они проникнут в организм плода через плаценту и защитят ребенка. Никаких проблем не возникнет.
• Если мать заразилась менее чем за неделю до родов или в течение суток после, ребенку нужно в течение трех суток (еще лучше - 24 часов) с момента родов или контакта дать специфический иммуноглобулин ветряной оспы - зостер (VZIG). Дело это неотложное. Если вы заразились ветрянкой менее чем через 28 дней после родов, немедленно сообщите об это врачу или найдите кого-то, кто мог бы отвезти младенца в отделение неотложной помощи, чтобы ему сделали укол. Но что бы вы ни делали, ни в коем случае не заявляйтесь в родильное отделение - вы можете заразить других беременных. (Утешающий факт: если вы заразились ветрянкой на 29-й или 32-й день после родов, не паникуйте и не требуйте сделать вашему ребенку укол «просто на всякий случай». Мы, врачи, в таких ситуациях действуем с предельной осторожностью, и «всякий случай» уже заложен в те самые 28 дней. На самом деле реальный риск представляют лишь первые две недели. Так что если вам кажется, что ваш доктор знает, что делает, и если он говорит, что не надо ничего предпринимать, а уколы они делают только в первые 24 дня, доверьтесь ему.)
• Если во время беременности или после родов вы заболели опоясывающим лишаем, беспокоиться не о чем; это значит, что много лет назад вы болели ветряной оспой и ваш ребенок уже получил антитела через плаценту. Ни до, ни после родов ему ничего не угрожает.
• В любом случае, не нужно изолировать женщин с ветряной оспой или опоясывающим лишаем от их собственных детей и прерывать грудное вскармливание. Однако в больнице их, может быть, придется изолировать от других матерей и младенцев.

Простой герпес

У новорожденных (младше пятнадцатого дня жизни) простой герпес может вызвать потенциально смертельную системную инфекцию. Заражение обычно происходит при родах, но сообщалось и о нескольких случаях заражения через грудное молоко. В первый месяц жизни младенца при появлении герпетических высыпаний на соске кормление этой стороной до заживления пузырьков противопоказано. Ребенка можно кормить другой грудью. Точно так же людям с «простудой на губах» не следует целовать новорожденных. Начиная со второго месяца герпес у. младенцев протекает уже в довольно легкой форме, и часто именно от них вирус передается матерям. Вы можете продолжать кормить грудью.

Осенью и в конце зимы-начале весны обычно растет заболеваемость гриппом: риск развития эпидемий максимален при температуре от -5 до +5, из-за сочетания охлажденного (но не морозного) воздуха и сухости дыхательных путей. Грипп - один из множества респираторных вирусов, поражающих нос, горло и легкие; но он отличается тем, что его последствия и осложнения могут быть очень тяжелыми, а в группе риска находятся маленькие дети и беременные женщины, так что многие будущие и кормящие мамы очень обеспокоены вероятностью заболеть гриппом для себя и своего малыша. Постараемся ответить на самые распространенные вопросы о гриппе и грудном вскармливании.

Передается ли грипп через грудное молоко? Нет, в грудном молоке вирус гриппа не передается. Передача вируса гриппа происходит только респираторным путем: микрокапельки с содержанием вируса распространяются от человека к человеку при кашле или чихании; вероятно также заражение, если прикоснуться к поверхности, на которой осели микрокапли с вирусом, и вслед за этим - к носу, рту или глазам.

Может ли болезнь вообще как-то повлиять на лактацию? Да, возможно, что на фоне повышенной температуры и общей ослабленности организма выработка молока снизится. Это временное снижение, при поправке здоровья лактация вновь увеличится, если только мама продолжала кормить грудью или хотя бы сцеживать молоко.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание, если мать уже заболела, а малыш - нет? Нет, прерывать его не нужно, и очень желательно продолжать кормить! Грудное молоко , которые снижают вероятность развития гриппа у ребенка. И даже если мать чувствует себя слишком больной, чтобы кормить грудью, и при этом кто-то из здоровых членов семьи может взять на себя заботу о ребенке - предстоит сцеживать молоко, прежде всего чтобы избежать на фоне общей ослабленности организма. Перед сцеживанием нужно очень хорошо мыть руки с мылом и водой, и убедиться, что принадлежности для сцеживания были простерилизованы. Сцеженное молоко можно и нужно выпаивать ребенку! Но принципиально матери обычно все же проще, если есть возможность даже лежащей в постели с болезнью просто приложить малыша к груди для кормления, чтобы потом его взяли для постоянного ухода более здоровые члены семьи.

А если ребенок болеет, а мама - еще нет? Это крайне редкий вариант развития событий, обычно, наоборот, при одновременном инфицировании кормящей мамы и малыша, у ребенка , либо развивается позже и проходит в более легкой форме благодаря поддержке многочисленных защитных факторов грудного молока. Но если все же случилось так, что малыш заболел прежде мамы - опять же, очень желательно продолжать кормить его грудью, потому что это помогает , избежать рисков обезвоживания, а контакт с мамой снижает стресс (который в свою очередь может увеличить воспаление). Больной ребенок обычно чувствует себя плохо и физически, и душевно, отсутствие контакта с мамой через кормление грудью может ухудшать его состояние.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения гриппом? Способы снижения риска заболеть хорошо всем известны:

Держаться на расстоянии не менее метра от людей с гриппоподобными симптомами - кашляющих и чихающих;

Избегать скоплений людей;

Регулярно и тщательно мыть руки с водой и мылом, избегать прикосновений к носу, рту и глазам;

Если в доме есть больной гриппом - хорошо проветривать помещения, делать влажную уборку;

Если сама кормящая мама уже больна - при кашлянии и чихании прикрывать лицо бумажной салфеткой или тканью, убирая их сразу после кашля и чихания, и хорошо мыть руки каждый раз после контакта с респираторными выделениями и перед контактом с малышом. Если при чихании или кашле рядом нет ни носовых платков, ни салфеток - рекомендуется максимально заслонить лицо согнутой в локте рукой.

Нужно ли носить медицинскую маску кормящей маме, болеющей гриппом, при контакте со своим ребенком? Использование маски постоянно в течение длительного времени не рекомендуется, это, наоборот, может способствовать развитию болезни из-за затруднения дыхания и скопления на маске респираторных выделений. При болезни желательно использовать бумажные салфетки или тканевые платки, которые при загрязнении выбрасываются или хорошо обрабатываются соответственно. Маска рекомендуется для ношения, наоборот, здоровому человеку при контакте с больным или вероятно заболевшим, причем ношение маски должно быть относительно кратковременным, либо, при длительном контакте, маска должна время от времени меняться на новую; маска при ношении должна хорошо прикрывать рот и нос, не оставляя зазоров; если она отсырела, ее нужно сразу сменить на новую, сухую; при замене или снятии маски старая сразу же выбрасывается.

С точки зрения снижения вероятности распространения гриппа, если мать уже болеет, а ребенок нет, самое оптимальное - чтобы заботу о ребенке взял на себя кто-то из здоровых членов семьи, который, при контакте с больными сам находясь в маске, приносил бы время от времени ребенка (без маски!) для кормления маме, старающейся сдерживать кашель или чихание во время кормления, либо активно пользующейся все время освежаемыми носовыми платками и бумажными салфетками; а после кормления умывал бы малыша и уносил бы в хорошо проветренное помещение.

Нужна ли госпитализация при заражении гриппом кормящей матери? В большинстве случаев нет - чаще всего грипп благополучно проходит, если обеспечить покой, обильное питье и возможность отдыхать и по своему аппетиту. При необходимости принимаются также болеутоляющие (внимание, из-за риска развития синдрома Рейе НЕ рекомендуется прием болеутоляющих, содержащих аспирин!) Но в некоторых случаях при ослабленном организме самой матери или малыша вероятны крайне тяжелые осложнения. За медицинской помощью нужно обращаться обязательно, если:

При гриппе у матери или малыша затруднено дыхание, одышка;

Сохраняется повышенная температура дольше трех дней;

Необходимо срочное обращение к врачу, если на фоне повышенной температуры у малыша развиваются конвульсии!

Если мать, ребенок или оба попадают в стационар из-за осложнений при гриппе, то, как правило, при нахождении вместе желательно продолжать кормление грудью, а при разделении - (помня о необходимости тщательного мытья рук и стерилизации всех принадлежностей для сцеживания). Грудное молоко по-прежнему является очень важным фактором, ускоряющим поправку малыша.

Как соотносятся вакцина против гриппа и ГВ? Вакцинация против гриппа не противопоказана при лактации. Есть мнение, что если кормящая мама вакцинируется против гриппа, то тем самым она через грудное молоко делится с ребенком наработанными иммунными телами. Самим детям младше шести месяцев вакцинирование против гриппа не рекомендуется, но если вакцина против гриппа ставится ребенку старше полугода, то никаких негативных влияний на ГВ нет, кормить грудью можно сразу после вакцинирования или даже в его процессе, чтобы снизить болевые ощущения.

Как влияет на молоко прием противогриппозных средств? Специализированные антигриппозные препараты обычно НЕ следует применять для профилактики, начинать их прием нужно только по назначению врача. Для кормящих матерей на данный момент наиболее предпочтительным таким препаратом считается осельтамивир (тамифлю), он проникает в молоко в очень незначительном количестве, и никаких неприятных эффектов у детей на фоне его приема кормящими матерями зарегистрировано не было. Также из спектра современных антивирусных препаратов для борьбы с гриппом безопасным для лактации считается занамивир (реленза).

Период грудного кормления является неотъемлемой частью жизни ребёнка, ведь грудное молоко, богатое витаминами и микроэлементами, способно укрепить иммунную систему крохи и защитить от воздействия внешних факторов. Однако проблема ОРВИ при грудном вскармливании, нередко встречается среди кормящих мам.

В период кормления грудью женщина более уязвима к простудным заболеваниям, и причинами служат: ослабленный после беременности и родов организм, склонность к стрессовым ситуациям, волнения за собственного малыша и нехватка сна. Подхватив риновирусную инфекцию, молодая мама начинает беспокоиться, нужно ли продолжать давать грудь, о вероятности заражения крохи, препаратах, безвредных для малыша. Решить волнующие проблемы многих кормящих матерей поможет внесение ясности.

С началом вирусной инфекции не стоит спешить отлучать ребёнка от груди. В грудном молоке содержатся уникальные антитела и гормоны матери, способные защитить ребёнка от уже существующей инфекции.

ОРВИ называют острую респираторную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным способом через дыхательные пути. К симптомам заболевания относятся кашель, головные боли, общая слабость, недомогание. Возможно повышение температуры и появление насморка.

Риск возникновения простуды у женщин в период ГВ высок по причине большой нагрузки на дыхательной системе, ведь выработка молока требует большого расхода кислорода.

От момента, когда вирус проник в организм кормящей матери, до первых признаков заболевания обычно проходит 2-3 дня. За 2 дня ребёнок уже успел получить инфицированное молоко вместе с антигенами, создавшими у него иммунитет к данному заболеванию.

Кормите грудью и появилась ангина? Поможет .

А вот можно ли кормить ребенка грудью при температуре у мамы или это безопасно и не нанесет вреда ребенку? Наши эксперты ответили на данный вопрос в специальной статье.

Как быть с молоком

Для снижения действия лекарственных средств на малыша установите особый режим их приёма. Большинство лекарств всасываются в кровь и попадают в молоко через три часа после употребления. Отличный вариант — принимайте лекарства вслед за кормлением или перед сном ребёнка, чтобы к наступлению очередного кормления в организме не было неблагоприятной концентрации лечебных веществ.

С первыми симптомами заболевания молодой маме необходимо обратиться к врачу

Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит кипятить молоко. Ведь с кипячением оно потеряет все свои ценные качества и защитные свойства. Высокая температура тела на свойства молока никак не действует — оно не прокиснет, не свернется и не прогорит. Продолжайте кормить малыша естественным путём, если, конечно, у простуды нет осложнений и не назначены препараты, несовместимые с грудным кормлением.

Все вещества, попадающие в организм матери, передаются ребёнку вместе с молоком. С первыми признаками респираторных инфекций не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к участковому терапевту.

Лечение средствами народной медицины

Тем, кто не гнушается народной медицины, могут использовать для лечения травы ромашки или календулы. Их можно использовать в качестве ингаляций или готовить отвары.

• Чай на травах. Отлично смягчают горло, разжижают мокроту, а также обладают отхаркивающим действием чаи, настоянные на травах подорожника, солодки, шалфея или зверобоя.
• Мед. Если отсутствует аллергия на мёд, то этот продукт станет отличным подспорьем в борьбе с простудой. Напиток из кипяченого молока, столовой ложки мёда, 1/2 чайной ложки соды и сливочного масла на кончике ножа обладает антибактериальными функциями и эффективен при боли и першении в горле, сухом кашле.
• Травяные масла. Отлично помогут в борьбе с респираторными заболеваниями ароматические масла эвкалипта, элеутерококка, можжевельника. Просто добавьте пару капель масла в горячую воду и подышите над паром 5 — 10 минут.
• Картофель. Пробить нос при насморке помогут ингаляционные процедуры с применением картофельного отвара. Стоит подышать несколько минут над кастрюлей с водой, где варилась картошка, и заложенность носа отступит.

Отличным жаропонижающим свойством обладает варенье из малины, а чеснок способствует укреплению иммунитета.

Общие принципы лечения

При ОРВИ назначается симптоматическое лечение в зависимости от того, какие признаки болезни присутствуют.

• Высокая температура. Повышение температуры допускает применение «Парацетамола» или «Ибупрофена». Оба препарата проникают в молоко в небольших концентрациях, но токсического влияния на ребенка не оказывают. Официальные рекомендации производителя не запрещают применение этих веществ.
• Борьба с вирусом. Кроме «Парацетамола», для лечения вирусных инфекций возможно применение противовирусных препаратов, действующее вещество которых — интерферон («Гриппферон»). Но для благополучия ребёнка эти лекарственные средства применяются под наблюдением врача.
• Боли в горле. При болях в горле и кашле кормящим мамам рекомендованы для лечения лекарственные препараты растительного происхождения или пастилки с антисептиками («Трависил», «Стрепсилс»). Лекарственные вещества, которые содержат эти средства, не проникают в молоко. Они помогут скорейшему отхождению мокроты и снимут болезненные ощущения в горле.
• Насморк. При насморке можно проводить промывания носа препаратами на основе морской соли («Аквамарис», «Вибролор») или использовать мази и носовые ингаляторы на основе масла эвкалипта и ментола («Ингакамф», «Золотая звезда», «Эваменол»). Эти препараты хорошо помогают и совершенно не оказывают системных эффектов, не проникают в молоко матери.

Как быть с антибиотиками?

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, многие из которых запрещены при кормлении грудью. Если вы не настроены отказываться от вскармливания, обсудите с лечащим врачом подбор антибактериальных средств и их дозировку. Даже применение сильных антибиотиков, например, цефалоспоринов, иногда допустимо при вскармливании. Однако каждый раз вопрос такого лечения решается индивидуально.

Но бывает, что лечение простудных инфекций предполагает приём лекарств, несовместимых с естественным вскармливанием. Не стоит сразу бросаться в панику! Отлучив временно малыша от груди и перейдя на искусственное вскармливание, продолжайте сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Примерно семь сцеживаний за сутки предотвратят потерю молока и сохранят полноценную выработку и объем молока до восстановления естественного кормления.

Заключение

Таким образом, несмотря на то, что респираторные инфекции осложняют естественное вскармливание, можно подобрать варианты лечения, удобные для матери и ребенка. Все возникающие проблемы легко решит лечащий специалист.

Кратко и в доступной форме изложены основные проблемы, возникающие у женщин с ОРВИ при грудном кормлении. Приведены все способы решения этих проблем, рассказано про разрешенные способы лечения болезни.