Советы для беременных женщин. Советы беременным женщинам: перед родами, в самолете, на море, в жару

Организм будущей мамы начинает работать по-новому сразу после зачатия. Гормональная перестройка обычно сказывается на общем состоянии женщины. Кроме задержки менструации, о беременности свидетельствуют сонливость, утренняя тошнота, частое мочеиспускание. К другим «приятным» симптомам относятся повышенное газообразование и запоры.

Но эти периодические явления не затмевают радость будущей мамы. И в первую очередь женщину в положении заботит здоровье ее ребенка.

Советы беременным на раннем сроке по питанию и образу жизни

• Необходимо обратиться в женскую консультацию на сроке 6–9 недель. Врач поставит на учет. При необходимости специалист назначит анализы и даст рекомендации по ведению беременности.
• Питание не должно быть однообразным. В этот период полезны свежие фрукты и овощи, рыба, мясо и крупяные каши. На работе кишечника благоприятно сказывается кисломолочная продукция. Переедание и строгие ограничения в еде не приветствуются.
• Физическая нагрузка очень благоприятна для дальнейшего течения беременности, родов и послеродового восстановления. Полезны будут занятия йогой и пилатесом, пешие прогулки, гимнастика, плавание.

Что запрещено на ранних сроках

• Употребление алкоголя, никотина, наркотиков. Токсическое действие этих веществ может нарушить формирование плода.
• Крепкий чай и кофе в количестве больше 1 кружки. Эти напитки приводят к чрезмерному возбуждению нервной системы. Они могут провоцировать бессонницу.
• Употребление сыра с плесенью. Если молоко для сыра плохо обработано термически, продукт может привести к развитию листериоза у будущей мамы. Это заболевание опасно для развития плода.
• Самостоятельное применение лекарственных препаратов. Это правило относится и к витаминам, биологическим добавкам, чаям на травах. Перед приемом любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Запрещается подъем тяжестей, а также любые спортивные занятия, которые могут привести к травме, падению. К ним относятся конный спорт, прыжки в воду, горные лыжи, борьба и все виды контактных игр.
• Заведение домашних животных. Женщинам в положении не рекомендуется контактировать с животными из-за риска аллергии и развития инфекционных заболеваний.

Кровотечение в первом триместре беременности

В этот период некоторые женщины отмечают спазмы и тяжесть внизу живота, необильные кровянистые выделения. В большинстве случаев эти симптомы не страшны и имеют благоприятный исход. Однако вызвать врача стоит в любом случае, особенно если спазмы болезненные, а кровотечение обильное и продолжительное. Прихода специалиста женщине стоит дожидаться, лежа в кровати.

Во время беременности женщине свойственно постоянно прислушиваться к организму, переживать за свое здоровье и состояние малыша. Вся нужная информация для будущих мам представлена на нашем портале. Здесь собраны советы для беременных на любом сроке, в том числе раннем. Заходите на сайт, читайте статьи, задавайте вопросы и делитесь своими историями!

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛА

БЛАГОПРИЯТНОЙ ДЛЯ ВАС И ВАШЕГО РЕБЁНКА?

Чтобы беременность была для Вас радостью и протекала без проблем,должны выполняться всего несколько условий:

1.регулярное посещение акушера гинеколога, исполнение всех его рекомендаций и назначений;

2. правильный режим труда и отдыха;

3. соблюдение личной гигиены;

4. рациональное питание;

5. выполнение гимнастических упражнений;

6. хороший психологический климат в семье, помощь членов Вашей семьи;

7. положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов.

РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА

Здоровая беременная может выполнять обычную работу. Умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться. Существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы. Запрещаются направления в командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и праздничные дни.

Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.

Во время беременности Вы можете заметить, что быстро утомляетесь,

чувствуете сонливость. Полноценный сон очень полезен и для Вас, и для Вашего ребёнка. Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не

менее 8–9 часов, ещё лучше, если Вы найдете возможность и для дополнительного послеобеденного сна.

В этот период сильно возрастает потребность в кислороде – теперь он нужен не только Вам, но и будущему малышу, поэтому проветривайте комнаты, больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.

Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. Ваши родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью.

Не беспокойтесь, заметив снижение интереса к сексуальным контактам: во время беременности это совершенно естественно. Ритм половых сношений будет зависеть от состояния здоровья женщины. Половая жизнь не рекомендуется в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности преждевременного её прерывания и инфицирования половых путей женщины.

Следует остерегаться гриппа и других инфекционных заболеваний.

Недопустимо курение и употребление алкогольных напитков.

Никаких лекарств без назначения врача принимать не следует. Но и не нужно думать, что при беременности запрещены любые лекарства – просто существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка и вызвать дефекты развития его организма. Какие лекарства и в каких дозах принимать, решает только врач.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

Одежда не должна стеснять грудную клетку и живот. Размер бюстгальтера следует менять по мере увеличения объема молочных желез. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Обувь должна быть удобной, на широком низком каблуке.

Необходима частая смена нательного и постельного белья.

Уход за телом. Высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желёз кожи. Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. Если у Вас сухая кожа, можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны Вам придётся отказаться – эти удовольствия опасны, они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности. Особого ухода требуют наружные половые органы – их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.

Уход за полостью рта и зубами. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды – полоскать рот. Обязателен осмотр врача-стоматолога и санация полости рта.

Подготовка молочных желез и сосков к кормлению ребенка состоит в ежедневном обмывании их водой комнатной температуры, растирании махровым полотенцем и принятии воздушных ванн перед сном (оставляйте молочные железы открытыми на 10–15 минут).

Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2–3 раза в день в течение 3–4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.

Питание беременной имеет большое значение для нормального развития плода и сохранения здоровья матери. Недостаточное питание приводит к выкидышам, уменьшению массы плода, увеличивает частоту потерь детей после родов.

Избыточное потребление пищи вызывает увеличение массы тела новорожденного, что в свою очередь осложняет роды: травмируются родовые пути и ребенок.

В первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от такового до беременности. Можно разрешить острые и соленые блюда, при тошноте пищу по утрам лучше принимать лёжа. Следует исключить крепкий чай, кофе, алкоголь. Ограничить продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад и др.

Во время беременности желательно увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. Полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200–1500 мл, ограничить потребление поваренной соли до 5-8 г в сутки. Желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты.

С увеличением массы плода, матки увеличивается потребность в белках до 120 г в сутки. Белками богаты мясо, рыба, яйца, творог, молоко, из растительных продуктов – бобовые, капуста, гречневая, овсяная крупы. В конце беременности следует ограничивать потребление мяса, особенно в жареном виде, грибных блюд. Количество углеводов не должно превышать 500г в день, а при избыточной массе беременной 300г. Целесообразно получать углеводы в продуктах, богатых клетчаткой (хлеб их муки грубого помола, овощи, фрукты, крупы). С 14 недель беременности необходимо уменьшить потребление кондитерских изделий, конфет; количество сахара не должно превышать 40-50г. Возмещение энергетических затрат обеспечивается жирами, их потребление возрастает, но не должно превышать 85 г в сутки. Из растительных жиров рекомендуется подсолнечное и оливковое масло, из животных – сливочное и топленое. Баранье, говяжье сало, маргарин не следует включать в рацион.

Особенно большое внимание надо уделять достаточному содержанию витаминов в пище. В течение дня Вам полезно съедать не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Порции могут быть совсем небольшими, например яблоко, или небольшая чашка винограда, или две большие ложки фруктового салата, или один стакан (150 мл) свежего сока, или немного любой зелени, или чашка овощного салата. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника.

Организм беременной нуждается в большом количестве кальция, фосфора, железа, поэтому в ежедневном рационе должны быть молочные продукты и продукты богатые железом.

Даже самая идеальная диета не сможет дать Вашему организму все необходимые ему витамины и минеральные вещества. По согласованию с врачом необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.

Гигиеническая гимнастика показана при нормальном течении беременности. Она укрепляет мышцы передней брюшной стенки и тазового дна, что облегчает процесс родов. Важно, чтобы упражнения не вызывали у Вас переутомления или одышки. Постарайтесь не заниматься теми видами спорта, где возможны падения или ушибы, например, бегом на лыжах или верховой ездой. В то же время Вам не повредят спокойные велосипедные прогулки, а плавать без всякого вреда для здоровья можно даже до 9го месяца беременности. Прежде чем выбрать гимнастические упражнения, посоветуйтесь с врачом. Комплексы упражнений меняются в зависимости от срока беременности.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики – обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся Вам во время родов.

Первый тип дыхания – медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните

так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните.

Второй тип дыхания – поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах.

Ещё один приём, который Вам полезно освоить, – расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов, убережётесь от разрывов. Чтобы полностью расслабиться, представляйте себе ситуацию, которая вызывает у Вас ощущение абсолютного комфорта, например отдых на пляже под греющим солнцем, купание в тёплой воде. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни.

Сначала нужно расслабить мышцы лица – выполнить так называемую «маску релаксации». Не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. После нескольких попыток этот приём Вам легко удастся. Создав «маску релаксации», расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.

Мини-тренировки на напряжение и расслабление по методу Николаева-Ламаза проводятся лежа или сидя:

1. Последовательно напрягите ступни, икры, бёдра, ягодицы, промежность, кисти, предплечья, плечи, лицо. При этом сосредотачивайте внимание на той части тела, которую напрягаете. Затем в той же последовательности расслабляйте мышцы, концентрируя на них внимание.

4. Напрягите правую ногу и левую руку и расслабьте левую ногу и правую руку, потом сделайте наоборот. Расслабляйтесь по внутренней команде.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.

1. Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперед. Через несколько секунд вернитесь в исходное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвижность таза, но и помогает ослабить боль в спине.

2. Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер.

3. Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности,

повторите упражнение 10–15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.

Более подробно о полезных Вам упражнениях рассказано на интернетсайте «Кодекса здоровья и долголетия» – www.kzid.ru.

КАК МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ РОДЫ

Роды – физический труд, поэтому Вам нужно научиться экономно расходовать энергию. Не нужно бояться родовой боли: страх мешает правильному течению родов, а управлять болезненными схватками Вы можете научиться заранее. Вам поможет выполнение некоторых правил поведения вовремя родов.

ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА

В начале родов, пока схватки ещё короткие и нечастые, можно выбирать положение тела, которое Вам наиболее удобно. Не следует долго лежать на спине, так как в этой позиции плод сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте. В активной стадии родов, когда схватки частые, постарайтесь изменять положение тела и больше лежать на боку. Если врач разрешит, походите, постойте, опираясь на стул, встаньте на колени, опираясь на руки. Когда роженица то ходит, то ложится (чередует активную позу тела с позой отдыха), роды протекают менее болезненно.

Во время родов головка ребёнка придавливает мочевой пузырь, и в нём быстро скапливается моча. Полный пузырь в свою очередь мешает головке малыша опуститься в полость таза. Поэтому постарайтесь мочиться каждые 2–3 часа.

ПРАВИЛА ДЫХАНИЯ

Ваше умение правильно дышать имеет огромное значение для самочувствия ребёнка в течение родов. Во время схватки, когда матка сокращается, он получает меньше кислорода и страдает от этого. Пока схватки продолжительные и не очень частые, Вам нужно глубоко дышать для того, чтобы кровь хорошо насыщалась кислородом. Когда схватки станут более интенсивными, в начале схватки делайте несколько глубоких вдохов и выдохов, а при её нарастании переходите на поверхностное дыхание. Между

схватками старайтесь максимально расслабиться.

ПРИЁМЫ РАССЛАБЛЕНИЯ

Во время родов Вам пригодятся приёмы расслабления, о которых Вы уже знаете. Используйте формулы самовнушения. Говорите себе: «Я спокойна. Схватки – признак нормальной родовой деятельности. Постепенно они будут усиливаться. Дыхание у меня ровное и глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка сейчас закончится, и я буду отдыхать». Вопреки общему заблуждению роды необязательно сопровождаются болью; примерно у 20% женщин они проходят безболезненно. Существует несколько приёмов, которые позволят Вам значительно ослабить ощущение схватки.

ПРИЁМЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВО ВРЕМЯ СХВАТОК.

1.Углубленное и ритмичное дыхание. Вдох носом длительно, выдох ртом коротко, 16-18 раз в минуту.

2.Поглаживание нижней половины живота в виде легких касательных движений кончиками пальцев. Движения рук производят от средней линии живота над лоном кнаружи и вверх, сочетая с правильным дыханием. При движении по брюшной стенке кнаружи – вдох, в момент возвращения рук к исходному положению (по воздуху) – выдох. По мере нарастания силы схваток, шире жест, глубже вдох.

3.Прижатие «точек обезболивания» лёжа на спине:

а) выступы гребешковой кости таза (передневерхние подвздошные ости) на внутренней поверхности большими пальцами обеих рук, причём ладонь и остальные четыре пальца расположены вдоль по бедру.

Давление и вибрирующие движения осуществляются во время схватки одновременно с глубоким дыханием.

б) на наружных углах поясничного ромба, для чего роженица должна подкладывать под поясницу кисти сжатые в кулаки, обращенные тыльными поверхностями вверх.

4.Массаж поясницы выполняют в виде её потирания или поглаживанияв положении роженицы на боку или в виде отрывистых движений сверху вниз в положении сидя.

РЕГУЛИРОВАНИЕ ПОТУЖНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Во второй период родов с началом потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и тужиться до тех пор, пока хватит воздуха в лёгких. Для усиления потуг следует прижать к груди подбородок, ступнями ног упираться в подставки, руками тянуть ручки (края) кровати на себя. Повторяйте этот приём, пока продолжается потуга. Если на протяжении потуги у Вас получится потужиться 3 раза, потуги будут наиболее эффективными. А вот когда начнет появляться головка малыша, потуги по команде акушерки нужно прекратить. Сейчас усилия излишни –они приведут к слишком быстрому выходу головки из влагалища, что грозит разрывами тканей. Для ослабления потуги – быстро поверхностно дышите ртом, подобно тому, как дышит собака в жаркий день.

Одна из наиболее важных задач наблюдения во время беременности — обеспечение женщины рекомендациями для беременных, информацией и помощью.

Кокрейновская база данных по беременности и рождению детей (www.cochrane.org) содержит систематические обзоры об эффективности применения рекомендаций для беременных и может быть полезным источником информации для специалистов, оказывающих помощь при беременности. Ниже представлены рекомендации для беременных по предупреждению или уменьшению выраженности неприятных симптомов, питанию, образу жизни и грудному вскармливанию.

Ослабление неприятных симптомов во время беременности

Тошнотой и рвотой осложняются до 70% беременностей. При их возникновении рекомендации для беременных советуют частый прием пищи малыми порциями, исключение из рациона жирных и острых продуктов. В некоторой степени облегчить состояние позволяет прием легкой белковой пищи ночью, употребление соленых крекеров в постели и питье содовой воды комнатной температуры. При необходимости использования лекарственных средств препаратами выбора считают препараты, хотя ни один из них не был протестирован на эффективность и безопасность. Могут быть эффективными прием пиридоксина и акупрессура (повязка при морской болезни). Пациенток с обезвоживанием и электролитными нарушениями, вызванными рвотой (чрезмерной рвотой беременных), следует обследовать в целях обнаружения возможных вторичных причин возникновения этого состояния. Кроме того, им может потребоваться госпитализация для проведения регидратации и противорвотного лечения.

От изжоги страдают около двух третей женщин на любой стадии беременности. Изжога связана с расслаблением сфинктера пищевода, вызванным прогестероном. Уменьшить ее можно, избегая пребывания в положении лежа сразу после приема пищи и поднимая головной конец кровати. Когда эти простые рекомендации для беременных не помогают, следует использовать антацидные средства, такие как кальция карбонат.

У многих женщин во время беременности возникает , что связано с ослаблением моторики кишечника. Изменение рациона, включающее увеличение потребления волокнистой пищи и воды, может помочь отрегулировать регулярность дефекации. Средства, разжижающие стул, можно применять в комбинации с препаратами, увеличивающими его объем. Раздражающие слабительные средства желательно применять кратковременно в случае неэффективности других препаратов.

Возникновение геморроя связано с повышением венозного давления в прямой кишке. Рекомендуют увеличение продолжительности отдыха, подъемом ног и предупреждение запоров.

Судороги икроножных мышц, особенно ночью и в последние месяцы беременности, испытывают почти половина всех женщин. Несколько облегчить их позволяет и растяжение мышц. Может быть эффективным прием кальция хлорида и натрия хлорида.

Возникновение болей в спине у беременных позволяют уменьшить предупреждение чрезмерной прибавки массы тела, выполнение физических упражнений и ношение удобной обуви и подкладок особой формы. При спазме или растяжении мышц рекомендуют применение тепла и обезболивающих препаратов (например, парацетамола), а также соблюдение режима покоя.

Хотя план наблюдения за питанием должен быть индивидуальным, каждой женщине полезно пищевое образование, включающее консультацию по прибавке массы тела, диетические рекомендации, советы по физической активности, употреблению вредных веществ и небезопасных продуктов, а также информацию по кормлению грудью. Рекомендуемые показатели недельной прибавки веса у беременной во II и III триместре составляют 1,1; 0,9 и 0,66 фунта для беременных с недостаточной, нормальной и избыточной массой соответственно. Неадекватная прибавка массы тела приводит к уменьшению массы тела новорожденного, в то время как чрезмерное увеличение сопровождается макросомией плода и ожирением матери. Женщинам следует избегать голодания (более 13 ч) или пропусков приемов пищи. Эта привычка сопровождается развитием кетоза и более высоким риском возникновения преждевременных родов. Следует принимать пищу по рекомендациям для беременных пять раз в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин). Беременные ни в коем случае не должны пропускать завтрак.

Прибавка массы тела во время беременности очень важна, и во время беседы с женщиной должен в большей степени делать акцент на необходимый объем питания, а не на правильную прибавку массы. При нормальной беременности требуется увеличение ежедневной энергетической ценности пищи на 300 ккал.

Рекомендации для беременных по образу жизни и физическим нагрузкам

Беременным рекомендуют отдыхать, когда они устали, и следует удостовериться в том, что усталость у них обычно проходит к 4-му месяцу беременности. Приемлемой считают нормальную активность, существующую до беременности. Рекомендации относительно работы должны быть индивидуальными и зависеть от ее характера, состояния здоровья женщины и течения беременности. Работа, требующая длительного пребывания в положении стоя, посменная или ночная, а также сильная профессиональная усталость сопровождается повышенным риском рождения недоношенного ребенка или младенца с низкой массой тела. Когда условия работы предполагают возникновение утомления или стресса, специалист по оказанию медицинской помощи во время беременности должен порекомендовать женщине сменить ее.

Женщинам следует рекомендовать выполнять физические упражнения во время беременности только в том случае, если у них нет гипертензии, вызванной беременностью, возможности преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), истмико-цервикальной недостаточности, постоянного кровотечения во II и III триместре или других состояний, существенно ограничивающих физиологические реакции адаптации к физическим нагрузкам. Им следует избегать выполнения упражнений в положении лежа на спине после I триместра и модифицировать их интенсивность с учетом имеющихся симптомов. Необходимо исключить любые упражнения, сопровождающиеся потерей баланса или вероятностью получения даже незначительной травмы живота.

В большинстве случаев беременные могут совершать путешествия. Длительное пребывание в сидячем положении повышает риск развития тромбоза и тромбоэмболии. Во время долгого полета или езды в автомобиле беременным следует рекомендовать периодически ходить. Ношение поддерживающих чулок позволяет уменьшить нижних конечностей и варикозное расширение вен. По возможности следует избегать путешествий за границу, сопровождающихся высоким риском возникновения инфекционных заболеваний (например, в регионы с высокой заболеваемостью малярией или брюшным тифом). Если их нельзя избежать, необходимо проведение соответствующей вакцинации. За специальными рекомендациями можно обратиться на сайт: www.cds.gov, в раздел «Здоровье путешественников». Введение вакцин, содержащих живые ослабленные вирусы, во время беременности противопоказано, но возможно применение инактивированных вирусных вакцин.

Следует уверить женщину в том, что во время беременности возможна повышенная, неизменная и сниженная сексуальная активность. Воздержание или использование презервативов рекомендуют при повышенном риске возникновения преждевременных родов или повторного прерывания беременности, а также женщинам с постоянным кровотечением во II или III триместре в анамнезе.

Кормление грудью

Показано, что кормление грудью статистически значимо снижает заболеваемость и улучшает когнитивное развитие в младенческом и детском возрасте. Специалистам следует начать обсуждение вопроса кормления грудью с беременной и ее семьей при первом посещении. Необходимо обсудить возможные препятствия для кормления грудью, такие как предыдущий отрицательный опыт, неблагоприятные условия труда. Партнеры, коллеги и другие члены семьи также могут оказать большое влияние на решение женщины кормить грудью. В рекомендациях для беременных должно быть направление в класс подготовки к рождению ребенка или консультанту по лактации может обеспечить дополнительное стимулирование к кормлению грудью.

Контрольные посещения гинеколога

Рекомендации для беременных предписывают дополнительные посещения до родов по расписанию каждые 4 нед до 28-й недели беременности, каждые 2-3 нед до 36-й недели беременности, а затем еженедельно до родов. Расписание контрольных посещений должно быть адаптировано к потребностям конкретных пациенток. Регулярность посещений в рекомендациях для беременных должна быть достаточной для оказания помощи врачу в контроле течения беременности, предоставлении информации, проведении рекомендуемого скрининга и вмешательств, оценке состояния плода и матери, а также определении и лечении медицинских и психосоциальных осложнений.

Во время каждого регулярного посещения врач должен измерить артериальное давление, массу тела беременной, высоту стояния дна матки, частоту сердечных сокращений плода (ЧССП), а также взять пробу мочи для определения концентрации белка и сахара. После сообщения женщины о шевелении плода (первое ощущение движения плода возникает в среднем в 20 нед беременности) и при каждом последующем посещении ее следует спрашивать о шевелениях плода. С 24-й по 34-ю неделю беременные должны прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы своевременно определить настораживающие симптомы преждевременных родов (маточные сокращения, подтекание жидкости, кровотечение из половых путей, давление в тазу или в нижней части спины). Пациенткам из группы риска для оценки признаков и симптомов преждевременных родов могут потребоваться дополнительные посещения. Начиная с конца II триместра их следует научить распознавать угрожающие симптомы (такие как в области лба, изменение зрения, отек рук или лица, боль в эпигастральной области или правом верхнем квадранте живота). Перед родами их следует проинформировать о симптомах родов.

Начиная с 28-й недели, рекомендации для беременных требуют проводить систематическое обследование живота выполняют при каждом посещении врача. С помощью приемов Леопольда определяют положение (например, продольное, поперечное, косое), предлежание (например, затылочное, тазовое, предлежание плечика) и позицию (например, сгибание, разгибание или поворот затылка) плода. Первый прием включает пальпацию дна матки для определения части плода, расположенной в ней. Головка плода круглая и твердая, а ягодицы имеют неправильную форму и мягкую консистенцию. Второй прием заключается в пальпации обеих сторон живота для определения положения спинки плода. Она длинная и плотная, а конечности состоят из множества мелких частей. Третий прием включает захват предлежащей части между большим и третьим пальцем выше лобкового симфиза для определения предлежащей части. Четвертый прием заключается в пальпации лба и затылка плода для определения положения его головки, когда плод находится в затылочном предлежании. При его проведении исследующий становится лицом к ногам пациентки и кладет руки по обе стороны нижней части живота выше входа в таз. После увеличения давления в направлении входа в таз рука, проходящая по спинке, упрется в затылок, если головка разогнута, или в лоб, если она согнута. Если стоит вопрос о предлежании плода, можно провести в режиме реального времени.

С 24-й по 28-ю неделю беременности рекомендуют проведение универсального или выборочного скрининга на сахарный диабет. Факторы риска для выборочного скрининга включают семейный анамнез сахарного диабета, предыдущее рождение крупного ребенка или ребенка с пороками развития, мертворождение или ГСД в анамнезе, артериальную гипертензию, глюкозурию и возраст матери более 30 лет. Кроме того, в начале III триместра рекомендуют повторное определение концентрации гемоглобина или гематокрита. Исследование на инфекции, передающиеся половым путем (например, сифилис), если женщина имеет специфические факторы риска возникновения этих заболеваний, также желательно повторить с 32-й по 36-ю неделю беременности. Центры по профилактике заболеваний рекомендуют проведение общего скрининга на колонизацию матери стрептококками группы В с 35-й по 37-ю недели.

Точно установлен объем выборочных УЗИ по специфическим показаниям. Объем рутинных УЗИ при беременности низкого риска остается неопределенным. Проведение УЗИ во время беременности не оказывает вредного влияния, но в контролируемых исследованиях не смогли доказать, что рутинное УЗИ, проводимое для определения срока в начале беременности, изучения анатомии в середине беременности или оценки роста плода в конце беременности, улучшает перинатальный исход.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Время чтения: 7 минут

У женщины в положении меняются кулинарные пристрастия, образ жизни, отношение к окружающим. Будущая мама сознательно пытается ограничить себя от всего, что может нанести вред ее ребенку. Это относится к рациону, поступкам, вредным привычкам. Знать, что нельзя беременным женщинам на раннем сроке, необходимо не только новоиспеченным родителям, но и близким, которые тоже хотят обеспечить благоприятное протекание беременности.

Что нельзя при беременности

Существует множество мифов и фактов об этом периоде жизни женщины: некоторые считают, что она не может стричь волосы, красить ногти, активно двигаться и т.д. Следует внимательнее разобраться в этом. По причине смены гормонального фона, лучше воздержаться от процедур завивки и окрашивания волос, в результате которых может ухудшиться их состояние. Если вы относитесь к той категории женщин, которые красят волосы постоянно, остановите свой выбор на щадящих вариантах. Будущей маме также запрещено ношение синтетического белья. При беременности нельзя:

• принимать ванны (горячие);
• посещать сауну и солярий;
• принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
• ставить прививки от краснухи, туберкулеза, свинки;
• проводить рентген или флюорографию;
• чистить кошачий туалет (кошка является переносчиком такого заболевания, как токсоплазмоз).

Что нельзя есть беременным

Сознательная женщина в период беременности пересматривает свой рацион с особой тщательностью, некоторые даже вешают на кухне список запрещенных блюд. В этот период формируются пищевые пристрастия или отвращение к определенной пище. Может сложиться так, что на полезную еду не тянет, а больше хочется съесть того, чего нельзя, поэтому важно изучить список продуктов, опасных для здоровья формирующегося организма.

	Действие на организм	Продукты
Жирное, жареное, перченное, острое	Оказывают влияние на печень, почки и желчный пузырь, которые и так смещаются во время беременности.	Картофель фри, сало, стейк, чили, салаты по-корейски, аджика
	Пагубно действуют на весь организм человека, например, канцерогенная добавка Е211 может способствовать развитию онкологических заболеваний.	Жевательная резинка, конфеты, кондитерские изделия, чипсы, сухарики, приправа, соус
Консервированные продукты	Влияют на синтез белков, которые являются основным строительным материалом развивающегося организма	Рыбные консервы
Некоторые морепродукты		Тунец, макрель, акула, краб, креветки, рыба-меч.
Сырые яйца	Могут стать причиной заражения сальмонеллезом

На ранних сроках

От того, как пройдет первый триместр беременности, зависит развитие и здоровье малыша, поэтому будущая мама должна скрупулезно подойти к вопросу своего питания. Желательно отдавать предпочтение только натуральным продуктам, приготовленным с соблюдением всех санитарных норм. В это время в состоянии женщины не наблюдается значительных изменений, однако все равно нужно ограничить или исключить следующие продукты:

• Сладости и мучные изделия. Они способствуют быстрому набору веса, поэтому на ранних сроках важно откорректировать свой рацион, чтобы в конце беременности чувствовать себя хорошо и не страдать от отеков. К этой категории относятся всевозможные кондитерские изделия и рафинированный сахар, которые не содержат витаминов, зато переполнены углеводами.
• Продукты, способные вызвать аллергию, следствием которой может стать неправильное развитие ребенка или даже выкидыш. К ним относятся красные овощи, фрукты, цитрусовые, мед.
• Бобы, фасоль, горох могут вызвать повышенное газообразование, результатом которого будет повышенный тонус.
• Шоколад, являясь мощным стимулятором, оказывает пагубное влияние на психическую и нервную систему маленького человечка. Здесь важна мера, пара кусочков никому не повредит, поэтому разрешается позволять себе такое лакомство раз в неделю.

Что категорически нельзя есть беременным

Рацион будущей мамочки не должен причинять вреда формирующемуся организму. Некоторые блюда можно ограничить в этот важный период жизни, однократное их употребление не приведет к негативным последствиям. Однако есть продукты, которые нужно занести в черный список на период вынашивания ребенка и грудного кормления. Нельзя кушать беременным:

Что лучше не пить

Если чашечка утреннего кофе для вас стала ежедневным ритуалом, стоит отказаться от этого удовольствия ради здоровья своего будущего ребенка. Этот напиток оказывает неблагоприятное воздействие: повышает артериальное давление, провоцирует угрозу выкидыша, вызывает бессонницу, выводит из организма витамины и микроэлементы. Убрать из своего меню нужно и продукты с содержанием кофеина, не стоит пить энергетики и колу.

Любителям черного чая допустимо иногда употреблять этот напиток, который должен быть некрепким. Причиной тому является все тот же кофеин, который проникая через плаценту, способен нанести вред малышу. От газированной воды необходимо отказаться по причине содержания химии и красителей.

Любые напитки, содержащие алкоголь, оказывают нагрузку на почки, которые и так работают в период беременности в усиленном режиме. Даже если вы решите побаловать себя кружечкой пива, это может негативно повлиять на интеллектуальные способности и формирование будущего малыша, особенно в первый триместр. Поэтому употреблять алкоголь запрещено. Квас тоже в это время лучше не пить. Эти советы для беременных на ранних сроках помогут избежать многих неприятных моментов.

Что нельзя делать беременным

В этот особый период жизни появляются новые привычки, правила и меняется восприятие окружающего мира. Иногда женщина считает, что способна перевернуть мир, а иногда у нее нет сил даже на то, чтобы почистить зубы. Важно относиться к этому снисходительно и соблюдать комплекс мер, которые обеспечат вашу безопасность. Согласно этим правилам, запрещено:

• Проводить генеральную уборку со средствами бытовой химии. В крайнем случае, нужно максимально себя обезопасить, надев перчатки и проветрив помещение.
• Сидеть в неподвижном положении за компьютером или любимой работой. Занимаясь вышиванием или другим творческим процессом, не забудьте делать активные физические 15-минутки.
• Ходить на высоких каблуках (более 4-х см). Если вы не хотите, чтобы у вас появилось варикозное расширение вен или плоскостопие, этого делать нельзя.
• Сидеть, положив ногу на ногу. В этой позе пережимаются вены, находящиеся в подколенной ямке, и замедляется циркуляция крови в органах малого таза. Результатом может стать гипоксия плода.
• Курить. Это приводит к слабому кровоснабжению плаценты по причине его сосудосуживающего действия. Есть вероятность того, что малыш родится преждевременно или с маленьким весом.
• Забыть про вечеринки и дискотеки. Запах сигаретного дыма, алкоголь и громкая музыка не способствуют благотворному протеканию беременности.
• Повременить с экстремальными видами спорта. Адреналин отрицательно сказывается на психической деятельности малыша, поэтому стоит избегать стрессов, переживаний и меньше нервничать. Будущая мама должна обеспечить себе спокойную и позитивную обстановку.

На ранних сроках

В первом триместре не рекомендуется спать на животе. В этом положении осуществляется давление на матку, что может повредить эмбрион. Находиться в этой позе можно в редких случаях, но ни в коем разе не вводить ее в привычку. Однако когда животик уже заметно увеличится, желательно прислушаться к рекомендациям врачей и исключить отдых на спине. Может нарушиться кровообращение по причине того, что подросший живот будет оказывать нагрузку на глубокие вены.

В первом триместре у девушки меняется гормональный фон, следствием которого являются смена настроения и эмоциональные всплески. В этот период для одних интимные отношения являются необходимостью, а для других они нежелательны. По мнению врачей, беременной женщине разрешено заниматься сексом, мало того, это оказывает еще и положительный результат, так как вырабатывается эндорфин. Приятным бонусом является тренировка тазовых мышц.

Однако есть и противопоказания в случаях, когда тонус матки повышен, есть риск выкидыша или наличие инфекции у партнера. От интимных отношений лучше отказаться, чтобы не возникло прерывания беременности. В других случаях будущей маме разрешено заниматься сексом на протяжении всего срока беременности, главное – избегать глубокого проникновения, давления на живот и слишком продолжительного акта.

Какие движения нельзя делать во время беременности

Находясь в ожидании малыша, женщина должна исключить работу, которая предполагает поднятие тяжелых предметов (более 3-х кг). Допустимый вес, в исключительных случаях, составляет 5 кг. Еще противопоказано беременным на ранних сроках заниматься перестановкой мебели в квартире, совершать резкие и порывистые движения. Это может привести к преждевременным родам. Нельзя делать ремонт и тяжелую физическую работу. Окраску стен, выбивание ковров, мытье окон поручите кому-то другому или отложите на определенное время.

Видео

Во время беременности кардинально меняются все ощущения женщины, перестраивается гормональный режим, который обуславливает ее настроение, вкусовые и другие предпочтения. Различные периоды беременности имеют свои особенности, и было неплохо, если бы советы для будущих мам были собраны и систематизированы в одном месте. Сегодня мы попытаемся внести свою лепту в накоплении полезной информации для беременных, а также обсудим основные запреты и полезности для женщин «в положении».

Период беременности условно разделяют на 3-и этапа: 1-ый триместр (0-13 неделя), 2-ой триместр (14-24 неделя), 3-ий треместр (25 неделя и далее). Мы разделим наши советы будущим мамам по беременности также на три группы.

Узнав о своем интересном положении, необходимо произвести некоторые изменения своего образа жизни. Однако, не стоит доводить все до крайности, в начале беременности можно сохранять привычки и устои прошлых лет. Рекомендации беременным на ранних сроках:

• Питание

Рацион должен быть разнообразным и полноценным. Обязательно ежедневно употреблять в пищу фрукты и овощи. Мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты остаются на усмотрение девушек. Во время беременности вкусы могут сильно измениться, и любимые раньше продукты начинают казаться просто омерзительными, и наоборот. Прислушивайтесь к своему организму, балуйте его, но делайте это осознанно, а не объедайтесь всем подряд. Что можно кушать, а что нельзя беременным в первый триместр, можно узнать у ведущего акушера-гинеколога при постановке на учет или же дополнительно посетить диетолога.

• Поход к врачу

• Откажитесь от вредных привычек

Бросить курить и употреблять алкогольные напитки — это одно из самых важных решений, которые должна принять женщина во благо своего ребенка. Это не просто прихоть докторов или сложившееся мнение, при помощи множества исследований было выявлено, что табакокурение при беременности влечет массу негативных последствий для малыша. Все дело в том, что в одной сигарете находится больше 2-ух тысяч различных ядовитых вещ-в, наиболее опасными из которых являются: никотин, смолы, углеродная окись. Следствием курения могут стать: респираторные нарушения, повышается риск преждевременных родов, осложнений с плацентой (напр. ее отторжение), и активных курильщиц часто рождаются детки с маленьким весом и различными проблемами с дыхательными органами.

Еще одно важное предписание, что нельзя в первый триместр беременности — это употреблять спиртные напитки, так как это грозит развитием осложнений у ребенка. Дело в том, что спирт попадает не только в материнскую кровь, но и в кровь плода, то есть каждая выпитая рюмка или фужер делится напополам с ребенком. В связи с этим, малыш еще в утробе может находится в бессознательном состоянии, даже если мама вполне нормально себя чувствует. Постоянное злоупотребление алкоголем в последствии может привести к различным психическим и физическим отклонениям у ребенка, а также к ограничениям его способностей.

• Осторожнее с лекарствами

В первом триместре беременности, у маленького человечка формируются все основные органы и системы, конечности, скелет. Плод на стадии формирования очень уязвим, а за его правильное развитие в большей степени отвечает женщина. Поэтому, крайне важно уяснить еще одно правило, что нельзя делать в первый триместр беременности — это употреблять любые медикаментозные средства без согласования с врачом, так как большинство препаратов способны проникать через плаценту и попадать в организм ребенка. Кроме этого, существует большой ряд лекарств, которые обладают тератогенным действием, а значит могут крайне негативно отразится на здоровье малыша, и вызвать у него развитие тяжелых пороков, дефектов развития и всевозможных врожденных патологий. К сожалению, так уж случается, что беременной по каким-то причинам приходится принимать таблетки и микстуры. Даже после назначения лекарств врачом, внимательно изучайте инструкцию, в ней должны обязательно присутствовать сведения о приеме препарата в период беременности и лактации, если таковых нет- то не стесняйтесь задать дополнительные вопросы своему врачу или же и вовсе отказаться от приема средств.

• Избегайте тяжелых физических нагрузок

Если на протяжении всей жизни, вы активно занимались спортом, гимнастикой и фитнесом, то не нужно сразу же отказываться от физических упражнений, как только вы узнали о своем интересном положении. Однако, следует обязательно учитывать, что отныне вам нужно дозировать свои спортивные нагрузки, выматывающие занятия спортом нужно исключить. Также в первые месяцы нужно прекратить: любые тренировки с поднятием тяжестей, бегать на длительные дистанции, усиленно качать мышцы живота и пресса, прыгать с высока в воду, заниматься верховой ездой или заниматься дайвингом. Что касается вело-прогулок, здесь тоже есть ряд некоторых противопоказаний. Чтобы совместить понятия беременность и велосипед, нужен совет врача. Если у вашего гинеколога не возникает подозрений на какое-либо осложнение течения беременности, возможно, он выскажется одобрительно по поводу езды на велосипеде до определенного срока.

Полезно для беременных на ранних сроках будет заняться йогой или совершать легкие гимнастические упражнения, направленные на улучшение дыхательной деятельности и на снятие усталости с мышц спины и ног.

Это свод основных положений, что нельзя делать беременным в первом триместре и на что стоит обратить особое внимание, чтобы не подвергать риску полноценное развитие малыша в утробе. Следует понимать, что теперь от вашего образа жизни зависит не только ваше самочувствие.

Хочется немного поговорить о том, что полезно на ранних сроках беременности и на что стоит делать основной упор, когда зарождение новой жизни на самом раннем этапе. Итак, основные советы для беременных на ранних сроках:

• больше гуляйте на свежем воздухе;
• оградите себя от стрессовых ситуаций;
• кушайте больше фруктов и зелени, укрепляйте свой иммунитет;
• возьмите в привычку выпивать достаточное количество чистой воды за день;
• полноценно отдыхайте и высыпайтесь;
• занимайтесь творчеством или любимым делом;
• общайтесь с близкими, рассказывайте о своем самочувствии, планируйте ремонт в детской комнате или присматривайте место для кроватки;
• пользуйтесь солнцезащитными кремами;
• привыкайте к своим изменениям, наслаждайтесь своим положением;
• полагайтесь на свою интуицию, вы как никто другой знаете, что будет для вас полезным и приятным.

С 6-го месяца начинается вторая половина беременности, и многие состоявшиеся мамы вспоминают именно о этом периоде как о самом лучшем времени вынашивания малыша. Как правило, женщина к 20 неделе прекрасно себя чувствует, хорошо выглядит, полностью осознает свое текущее положение и по-настоящему светится от своего счастья.

Во II триместре, будущей маме предстоит вновь пройти всех основных специалистов и сдать необходимые анализы. В этом же периоде, доктор назначит вам дату для прохождения ультразвукового исследования для того, чтобы оценить состояние плода, соответствие его размеров установленному сроку, а также плацентарный кровоток, и другие важные показатели текущей беременности. Это узи будет особенно трепетным и трогательным для женщины, так как она сможет узнать пол своего малыша. Но и в этот замечательный период, существует перечень основных норм и правил, что можно и что нельзя делать беременным во втором триместре.

• Правильно выбирайте свои наряды

На этом периоде, вам пора всерьез подумать о одежде и обуви, которые вы выбираете для повседневной носки. Следует отдавать предпочтение исключительно удобным нарядам. Вот основные рекомендации для беременных.

Одежда не должна стеснять движений и сжимать живот, откажитесь от тугих ремешков, слишком узких брюк и юбок, все это может привести к нарушениям нормального кровообращения. Также, скорее всего, вам придется прикупить бюстгальтер большего размера, т. к. грудь в этот период сильно наливается и становится более чувствительной. Старайтесь выбирать одежду из натуральных тканей, они лучше пропускают воздух и не вызывают раздражений на коже. Требования к обуви будущей мамы также весьма строгие, следует отказаться от высоких каблуков и платформы, ношение такого рода обуви приводит к усилению болей в спине, а также велик риск получения травмы.

• Не забывайте про правильное питание и следите за своим весом.

Существует также некоторое «табу» и перечень продуктов, что нельзя есть беременным во втором триместре. В основном это жирные, острые и слишком соленые блюда, фаст-фуд, полуфабрикаты, маринады, сыры с плесенью, грибы, газированные напитки. На излюбленный вопрос женщин, можно ли кофе беременным во втором триместре, однозначного ответа у медиков нет. Однако, все специалисты схожи во мнении, что злоупотреблять бодрящим напитком все же не стоит, так как кофеин способствует выведению из организма некоторых полезных веществ, которые так важны для построения скелета и костей ребенка.

• Настала пора одеть бандаж

С середины II триместра, многие врачи дают рекомендации беременной женщине не только по корректировке гардероба, но и о необходимости приобрести бандаж для беременных, так как животик будущей мамы начинает активно увеличиваться. Ношение бандажа помогает поддерживать растущий животик, снимает часть нагрузки на позвоночник, уменьшает риск появления растяжек, предотвращает преждевременное опускание живота и способствует правильному положению ребенка (вниз головой).

• Запишитесь на подготовительные курсы будущих родителей

Что нельзя беременным во втором триместре, уже, как правило на зубок знают все женщины, вынашивающие малыша, все тоже, что нельзя делать в начале беременности. Кроме того, что нельзя пить лекарства без ведома врача, курить и употреблять алкоголь, хочется отметить еще то, что женщине нужно максимально бережно относится к своему здоровью, избегать переохлаждений, психоэмоциональных напряжений и ограничить себя от профессиональных «вредностей».

Заключительный этап беременности самый волнительный, ответственный, слегка утомительный, но безгранично радостный, так как вы начинаете по-настоящему ощущать, что уже совсем скоро ребенок станет частью вашей жизни, членом вашей семьи. Рассмотрим, что полезно беременным знать и учитывать в этот период.

• Больше отдыхайте

Старайтесь не проводить целый день на ногах, так как в этот тяжелый период сильно увеличивается нагрузка на ноги, позвоночник, могут появляться отеки и боль в пояснице. Полноценному сну нужно уделять не менее 8-9 часов в сутки.

• Оформляйте документы

К 30-ой неделе, у женщины на руках должны быть все необходимые документы, чтобы оформить декретный отпуск, а также получить родовой сертификат.

• Выбирайте роддом и врача

На финальном этапе, лучше всего подумать, где вы хотите рожать. Можно даже заранее посетить и пообщаться с врачом, узнать о подробностях и деталях, расспросить о методах анестезии и определиться в какой палате вы хотите лежать (общей или индивидуальной). Когда начнутся схватки, у вас вряд ли возникнет желание заниматься этими вопросами.

• Подготовьте вещи в роддом

О том, что вам будет необходимо подготовить с собой в роддом, подробно рассказывают на курсах для будущих мам. Обычно, это документы, халат, тапочки, средства гигиены, питьевая вода, комплекты для малыша (пеленки, распашонки, парадный конверт на выписку).

Теперь вам известно, что полезно для беременных, а от чего лучше воздержаться. Главное помните, что ожидание и рождение нового человечка — это необычайное, таинственное и неописуемое состояние, и никакие запреты не смогут омрачить ваше счастливое и радостное событие.

Советы врачей беременным смотрите в этом видео:

Легкой беременности и здорового, крепкого малыша!