В ожидании двойни: готовимся заранее. Ждем двойню

Новость о многоплодной беременности всегда вызывает у будущих родителей шок и смятение.

Вынашивание нескольких малышей – это огромная ответственность и немалый риск для женского здоровья.

Поэтому будущая мама, беременная двойней, должна знать о всех особенностях своего положения.

Состояние беременной женщины должен постоянно контролировать врач, чтобы сохранить здоровье малышей.

Многоплодная беременность: двойняшки или близнецы?

Вообще «двойняшки» — это народное выражение. В медицине многоплодную беременность принято подразделять на однояйцевую и разнояйцевую. По сути, близнецами можно назвать малышей, рожденных и в первом, и во втором случае.

Однояйцевые близняшки удивительно похожи между собой, в младенческом возрасте их могут путать даже родители.

Зачатие однояйцевых близнецов происходит тогда, когда плодное яйцо разделяется на две (в редких случаях – четыре) оплодотворенных клетки.

Если обе клетки успешно закрепляются в полости матки, развиваются два самостоятельных зародыша.

Однояйцевые близнецы всегда имеют один и тот же пол.

Зачатие близнецов более вероятно во время гормональных сбоев у женщины, например, после прохождения курса лечения от бесплодия.

Помимо внешнего сходства, эти дети имеют одинаковый резус-фактор и группу крови. Часто у них отмечаются похожие привычки и черты характера.

Двойняшки же развиваются из двух плодных яиц, оплодотворенных разными сперматозоидами. Такая распространена в возрасте после 25-30 лет, когда у женщин начинаются сбои цикла овуляции.

Зачатие разнояйцевых близнецов случается в тот месяц, когда созревают несколько яйцеклеток. Одна (или более) из них «компенсирует» отсутствие овуляции в прошлом цикле.

Разнояйцевые близнецы похожи между собой в той же степени, что и дети, появившиеся на свет в разное время от одних и тех же родителей.

Признаки беременности двойней

Определить количество эмбрионов может врач во время УЗИ, но не ранее, чем на 7 неделе вынашивания. К сожалению, эта процедура не всегда дает точный результат. Бывает, что на мониторе в первый сеанс заметны два плода, а при повторном УЗИ виден лишь один.

Когда оба плода расположены головкой вниз, рекомендуется рожать естественным образом.

3 Варикозное расширение вен. Из-за сильной нагрузки венозный рисунок становится более отчетливым.

Для уменьшения выраженности вен нужно пользоваться специальными кремами.

4 Гестоз. Поздний токсикоз выражается гипертонией, отечностью мягких тканей, аномальным уровнем белка в моче. Это редкое, но опасное осложнение чаще диагностируется у мам двойняшек.

5 Преждевременные . Родовая деятельность может начаться начинается раньше обычного. Рождение двойняшек на «стандартной» 40 неделе – большая редкость. Поэтому готовиться к родам придется уже на 32-35 неделе.

На поздних сроках женщинам прописывают постельный режим, чтобы не допустить слишком раннего начала родов. Для профилактики досрочных схваток рекомендуется принимать лекарства из группы токолитиков.

Для двойняшек характерно более раннее формирование дыхательной системы. Рожденные в срок близнецы очень редко требуют медицинской помощи. Считается, что такие дети лучше приспособлены к самостоятельному дыханию.

Масса тела у двойняшек при рождении имеет незначительные отличия от нормального веса: до 300-400 грамм. Обычно малыши быстро набирают вес в первые месяцы жизни и догоняют сверстников в развитии.

Восстановление после родов у мам близнецов проходит так же, как и у других рожениц. Не становится проблемой и кормление грудью двух детей одновременно.

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, рассказывает врач акушер-гинеколог родильного дома # 24 г. Кирова Инна Львовна КОСЫГИНА.

Двойня или целых три младенца Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?
- На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше - на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает "двойное" счастье. В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток. Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра.

Когда женщина может узнать о том, что у нее родится не один ребенок?
- Еще не так давно - лет 25 назад - о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности. Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек им ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать.

Ведение беременности женщины, которая носит под сердцем нескольких младенцев, отличается от наблюдения за беременной с "обычным" количеством младенцев?
- Безусловно. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель - раз в две недели и каждую неделю - после 30 недель.

Чем вообще отличается беременность несколькими детьми?
- У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Можно дать какие-либо конкретные рекомендации женщинам, которые носят внутри себя не одного, а нескольких детей?
- Конечно. Во-первых, им необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты. Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, - если тройню, и так далее. Например, чтобы "выполнить" ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока. И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания. Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем. Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С. Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты. И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей. Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты. При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу. Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии - это плавание и то исключительно после консультации с врачом. По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

Правда ли, что многоплодная беременность, как правило, заканчивается преждевременными родами, и можно ли от этого застраховаться?
- Действительно, двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев и начинаются схватки. Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока - где-то после 37-й недели и только 10 % близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. И главная задача врача, который ведет такую беременную, - "удержать" младенцев в материнском чреве как можно дольше. Так, например, если существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо. Удаляют их незадолго до родов. При необходимости женщину отправляют в стационар под постоянное наблюдение, а преждевременные схватки стараются купировать медикаментозным путем.

Рождение двойни или больше возможно только путем кесарева сечения?
- Вовсе нет, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. Как правило, операцию планируют, если имеет место ягодичное и поперечное предлежание плодов или же матка уже слаба и не может больше "держать" детей. В последнем варианте предпочтительно кесарево сечение, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. Так же операция идет планово в случае каких-либо заболеваний матери: сердца, почек и так далее. Что касается оперативного вмешательства непосредственно в родах, то к нему прибегают при неожиданных осложнениях, например, когда один плод препятствует выходу другого.

Говорят, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее, так ли это?
- Это мифы. Одну из главных ролей в том, кто быстрее появится на свет, играет расположение плода. Хотя второму ребенку действительно может прийтись труднее потому, что, например, после того как первый ребенок покинул матку, она становится более просторной и второй малыш может занять положение, препятствующее естественным родам. А что касается сильных и слабых Каждый близнец изначально "не дотягивает" до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 500 г.

Двойня или целых три младенца?
Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?

На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше - на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное» счастье.

В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки.

Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток.

Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток.

В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра. Еще не так давно - лет 25 назад - о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности.

Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек им ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска.

В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель - раз в две недели и каждую неделю - после 30 недель. У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели.

Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза.

Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Беременным двойней необходимо помнить о дополнительном питании.

Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты.

Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, - если тройню, и так далее.

Например, чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока.

И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания.

Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем.

Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С.

Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты.

И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.

Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.

При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.

Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии - это плавание и то исключительно после консультации с врачом.

По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

Беременность двойней, конечно же, отличается от вынашивания одного ребенка, хотя календарь беременности по неделям у близнецов или двойняшек практически не различается. Многие будущие мамочки опасаются тяжелого протекания беременности, ведь в животике растут и развиваются сразу два маленьких чуда. Поэтому стоит немного больше внимания уделить и себе, и крохам.

Первые вестники многоплодной беременности

Оказывается, что есть некоторые признаки, по которым можно определить многоплодную беременность. Естественно, что все они условные, и подтвердить, что у вас в животике несколько деток, может только УЗИ. Но всё же прислушайтесь к себе и обратите внимание на такие симптомы:

• усталость и быстрая утомляемость. Многие мамочки на форумах рассказывают, что, вынашивая двойню, просто валились с ног от усталости и засыпали на ходу. Женщины «в интересном положении» вообще нуждаются в дополнительном отдыхе и сне, а когда деток в два раза больше, соответственно, и нагрузка на организм увеличивается, и времени на полное восстановление сил нужно больше;
• «двойная» полоска на тесте. Еще один верный признак беременности двойней. Сделав тест на беременность полоска, вместо обычной узкой, может проявиться жирной, отчетливой;
• трудный токсикоз. Читая отзывы о беременности двойней, многие мамы отмечают, что утренняя тошнота и рвота во время вынашивания двойни ощущается более остро и тяжело, чем при обычной беременности;
• наследственность. Понятно, что если у вас в роду, особенно по маминой линии, есть близняшки, вы имеете все шансы родить близнецов.

Особенности протекания беременности

Обычно яичники у женщин функционируют не одинаково. Поэтому иногда овуляция может происходить одновременно в обоих яичниках. При таком зачатии рождаются двойняшки, чаще разнополые детки. Если же делится оплодотворенная яйцеклетка, рождаются близнецы, дети с одинаковым генетическим кодом и очень похожей внешностью. Но, в независимости от того, как произошло зачатие, во время беременности двойней следует остерегаться некоторых проблем:

• неправильное предлежание плода. Естественно, что двум малышам в матке места мало. Поэтому увеличивается риск тазового или поперечного предлежания одного, а то и обоих карапузов;
• поздний токсикоз. Вынашивая близнецов, женщины более склонны к токсикозу в последнем триместре. Но это все зависит от индивидуальных особенностей организма;
• анемия. Скорее всего, врач с первых недель назначит вам дополнительные витаминные комплексы, которые помогут справиться с низкими показателями гемоглобина, нехваткой железа и другими неприятностями;
• неодинаковое развитие. Один плод может развиваться нормально, а вот другой может отставать в развитии. Не стоит сразу пугаться. Это возможные неприятности, встречаются не часто, но все же оговорите все возможные варианты с лечащим врачом, чтобы ваши крохи родились крепкими и здоровыми.

Учитывайте то, что в большинстве случаев близняшки рождаются раньше срока. Поэтому будьте готовы ко всему заранее. Так как детки обычно весят меньше, соответственно, вероятность разрывов и длительного восстановления после родов уменьшается. Но нагрузка на маму после родов будет огромной. Не стесняйтесь просить помощи у мужа, мам и бабушек. Настройте себя и своих близких на то, что первое время вам надо будет приспособиться к режиму сна, кормления и отдыха малышей. Когда график утрясется, будет значительно легче. Не стоит пугаться вашего «двойного» интересного положения. Ведь даже сон, в котором снится беременность двойней, сулит двойную прибыль, но чтобы ее получить, нужно очень постараться. Вот так и вы, если очень постараетесь, то получите вместе с двумя прекрасными карапузами в два раза больше любви и счастья.