Полезные статьи для беременных. Беременность и подготовка к родам

Организм будущей мамы начинает работать по-новому сразу после зачатия. Гормональная перестройка обычно сказывается на общем состоянии женщины. Кроме задержки менструации, о беременности свидетельствуют сонливость, утренняя тошнота, частое мочеиспускание. К другим «приятным» симптомам относятся повышенное газообразование и запоры.

Но эти периодические явления не затмевают радость будущей мамы. И в первую очередь женщину в положении заботит здоровье ее ребенка.

Советы беременным на раннем сроке по питанию и образу жизни

• Необходимо обратиться в женскую консультацию на сроке 6–9 недель. Врач поставит на учет. При необходимости специалист назначит анализы и даст рекомендации по ведению беременности.
• Питание не должно быть однообразным. В этот период полезны свежие фрукты и овощи, рыба, мясо и крупяные каши. На работе кишечника благоприятно сказывается кисломолочная продукция. Переедание и строгие ограничения в еде не приветствуются.
• Физическая нагрузка очень благоприятна для дальнейшего течения беременности, родов и послеродового восстановления. Полезны будут занятия йогой и пилатесом, пешие прогулки, гимнастика, плавание.

Что запрещено на ранних сроках

• Употребление алкоголя, никотина, наркотиков. Токсическое действие этих веществ может нарушить формирование плода.
• Крепкий чай и кофе в количестве больше 1 кружки. Эти напитки приводят к чрезмерному возбуждению нервной системы. Они могут провоцировать бессонницу.
• Употребление сыра с плесенью. Если молоко для сыра плохо обработано термически, продукт может привести к развитию листериоза у будущей мамы. Это заболевание опасно для развития плода.
• Самостоятельное применение лекарственных препаратов. Это правило относится и к витаминам, биологическим добавкам, чаям на травах. Перед приемом любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Запрещается подъем тяжестей, а также любые спортивные занятия, которые могут привести к травме, падению. К ним относятся конный спорт, прыжки в воду, горные лыжи, борьба и все виды контактных игр.
• Заведение домашних животных. Женщинам в положении не рекомендуется контактировать с животными из-за риска аллергии и развития инфекционных заболеваний.

Кровотечение в первом триместре беременности

В этот период некоторые женщины отмечают спазмы и тяжесть внизу живота, необильные кровянистые выделения. В большинстве случаев эти симптомы не страшны и имеют благоприятный исход. Однако вызвать врача стоит в любом случае, особенно если спазмы болезненные, а кровотечение обильное и продолжительное. Прихода специалиста женщине стоит дожидаться, лежа в кровати.

Во время беременности женщине свойственно постоянно прислушиваться к организму, переживать за свое здоровье и состояние малыша. Вся нужная информация для будущих мам представлена на нашем портале. Здесь собраны советы для беременных на любом сроке, в том числе раннем. Заходите на сайт, читайте статьи, задавайте вопросы и делитесь своими историями!

С той минуты, когда вы узнали, что беременны, вы захотите знать больше, и поэтому предлагаем вам 100 советов для беременных.

1. Сохрани на память тест на беременность , где есть две заветные полоски.
2. Посетите своего гинеколога, чтобы знать, что делать во время беременности.
3. Меняйте свои вкусовые привычки. Правильное питание во время беременности - залог здоровья новорожденного.
4. Не забрасывайте занятия спортом. Это поможет вам быть в форме в течение всего периода беременности, снизит риск выкидыша. Будущей маме поможет йога для беременных.
5. Занимайтесь самообразованием.
6. Полюбите овощи во время беременности.
7. Курение во время беременности негативно сказывается на развитии плода. Бросьте курить.
8. Принимайте витамины для беременных .
9. Фолиевая кислота при беременности по 400 мкг ежедневно, чтобы предотвратить дефект нервной трубки у ребенка.
10. Принимайте витамин D при беременности ежедневно.
11. Отдых во время беременности приносит пользу не только маме, но и малышу.
12. Съедайте банан перед сном, и ночные судороги вас больше не побеспокоят. Калий, содержащийся в этом фрукте, поможет избавиться от судорог.
13. Заботьтесь о здоровье зубов во время беременности. Следите за тем, чтобы ваши десна были в порядке, не кровоточили и не напухали. Посетите своего стоматолога.
14. Следите за состоянием кожи, увлажняйте ее, пользуйтесь солнцезащитными кремами.
15. Расслабьтесь и наслаждайтесь своим состоянием.
16. Купите одежду для беременных.
17. Займитесь йогой. Йога для беременных помогает женщине расслабиться, лучше слышать свое тело и по-особенному чувствовать малыша.
18. Разговаривайте со своим малышом.
19. Читайте книги о беременности и родах.
20. Не употребляйте алкоголь во время беременности.
21. Гуляйте чаще на свежем воздухе.
22. По прошествии первого триместра беременности поделитесь хорошими новостями со своими друзьями.
23. Сфокусируйтесь на положительных эмоциях во время вынашивания плода.
24. Слушайте своего врача и выполняйте все его рекомендации гинеколога во время беременности. Гинекологи Алматы по ссылке ...
25. Не переедайте.
26. Заниматься сексом во время беременности необходимо в таких позах, чтобы не было давления на живот.
27. Купите бюстгальтеры для беременных.
28. Подготовьте список имен, которые вам нравятся, остановитесь на нескольких вариантах. Когда увидите кроху, назовите его тем именем, которое ему подходит. Мы подготовили для Вас специальный сервис, где можно выбрать имя для мальчика или девочки.
29. Следите за своим вес во время беременности был в норме. Абсолютно нормальным считается набор веса при беременности в пределах 10-12 кг.
30. Слушайте классическую музыку во время беременности. Знайте, малышу это нравится.
31. Не забывайте об эпиляции. Рост волос во время беременности ускоряется из-за гормонов. Брейтесь, будьте красивой для своего мужа.
32. Следите за собой. Беременность это не повод расслабляться.
33. Стричься во время беременности можно и необходимо. Также делайте прически во время беременности, чтобы быть привлекательной и не потерять своего обаяния.
34. Красить волосы во время беременности можно.
35. Принимайте контрастный душ. Это поможет бороться с растяжками при беременности .
36. Купите подушку для беременных. Она поможет распределить вес тела таким образом, чтобы спать комфортно.
37. Носите бандаж для беременных, чтобы облегчить нагрузку на спину и поддержать мышцы живота.
38. Не принимайте медицинские препараты во время беременности без консультации с врачом гинекологом.
39. Спланируйте фотосессию на третьем триместре беременности.
40. Определитесь с выбором детской коляски . Это очень приятные хлопоты.
41. Встречайтесь с подругами. Будьте в хорошем настроении во время беременности.
42. Не злитесь на своего партнера. Будущему папе тоже нелегко.
43. Всегда настраивайтесь на позитив. Когда вы волнуетесь по поводу и без повода, повторяйте, как мантру: «Мой ребенок здоров».
44. Если у вас , посоветуйтесь с врачом перед тем, как принимать парацетамол.
45. Чтобы избежать бессонницы при беременности, гуляйте больше на свежем воздухе.
46. Подумайте о том, кто будет с вами во время родов.
47. Познакомьтесь с акушером гинекологом, который будет принимать у вас роды.
48. Посетите клинику, где собираетесь рожать. Осмотритесь.
49. Не пропускайте походы в женскую консультацию во время беременности, особенно в последний триместр.
50. Вовремя сдавайте все анализы для беременных , которые назначает гинеколог.
51. Не ешьте жирного перед сдачей общего анализа крови во время беременности.
52. Смотрите хорошие, добрые фильмы.
53. Читайте книги.
54. Запишитесь на курсы для беременных. Там вы ознакомитесь с азами ухода за ребенком.
55. Занятия в бассейне благотворно влияют на самочувствие будущей мамы и малыша.
56. Веди дневник беременности. Потом будет, что вспомнить.
57. Не заводите домашних животных, будучи беременной.
58. Пейте много воды, если нет отечности во время беременности.
59. Носите удобное белье, купите его в магазине для беременных .
60. Начните планировать, где будет стоять кроватка и подготавливать комнату для малыша.
61. Будьте внимательны к себе, если появляются выделения из влагалища во время беременности, звоните своему врачу.
62. Записывайте свои дела в ежедневник, иногда память будет вас подводить.
63. Не переживайте по поводу своей внешности. Изменения происходят из-за гормонов при беременности. После родов все станет на свои места.
64. Убери обувь на каблуках в шкаф, отдай предпочтение обуви на низком ходу.
65. Готовьте приданное ребенку. Покупка крошечных вещичек поспособствует хорошему настроению на весь день.
66. Если вы планируете ремонт в помещении, где будет находится ребенок, сделайте его загодя, чтобы выветрились все запахи ремонтных материалов.
67. Не проводи много времени за компьютером.
68. Ешьте молочные и кисломолочные продукты ежедневно. Кальций во время беременности вам сейчас необходим.
69. Если вы испытываете сонливость при беременности - поспите.
70. Практикуйте упражнения Кегеля - это способствует укреплению мышц промежности и быстрому восстановлению после родов.
71. Не спите на спине. Это может быть симптомом плохого самочувствия во время беременности.
72. Сохраните на память фото ребенка в утробе.
73. Сделайте 3D УЗИ по беременности и запишите вашего малыша на диск.
74. Посетите своих подруг, у которых ежу есть дети. Посмотрите, как они с этим справляются.
75. Задавайте все возникающие вопросы вашему гинекологу, а не Гуглу.
76. Тренируйте правильно дышать во время беременности.
77. Пейте свежевыжатые соки.
78. Кушайте небольшими порциями 5-6 раз в день.
79. Будьте терпеливы. Не торопите события.
80. Если волнуетесь, поговорите с мамой, она вас успокоит.
81. Общайтесь с беременными подругами. У вас будет много общих тем.
82. Ваше настроение не будет таким переменчивым после родов. Помните об этом.
83. Смотрите на красивых людей. Представляйте, каким будет ваш малыш.
84. Спросите своего мужа, хочет ли он перерезать пуповину.
85. Наслаждайтесь беременностью. Это прекрасное время. Время единения вас и вашего малыша.
86. Подготовьте вещи для роддома. Пусть ваш партнер знает, где они.
87. Не переедайте.
88. Подготовьте грудь к кормлению. Растирайте мочалкой соски, протирайте настойкой коры дубы.
89. На последних сроках беременности не употребляйте шоколад, цитрусовые и экзотические фрукты, чтобы не вызвать аллергии у ребенка.
90. Соберите документы на получение декретных и пособия по уходу за ребенком до трех лет.
91. Настраивайте себя. Что роды пройдут хорошо.
92. Купите бюстгальтеры для кормления.
93. Берегите свое здоровье. Не посещайте людных мест, когда есть вероятность подхватить простуду во время беременности. Но если такое все же произошло, узнайте, как сбить температуру при беременности .
94. Не пейте кофе во время беременности. Если сильно хочется, выпейте кофе без кофеина.
95. Абстрагируйтесь от информации о тяжелых родах у каких-то ваших знакомых. У вас все будет хорошо.
96. Откажитесь от крепкого черного чая. Советуем пить только зеленый.
97. Проследите, чтобы ваше белье было без косточек. Ваша грудь стала очень чувствительна и ей не нужно лишнее давление.
98. Если у вас есть страхи по поводу родов, проконсультируйтесь с перинатальным психологом. Читайте всю правду о боли во время родов .
99. Больше движения.

>>> правильный уход

Для того чтобы обеспечить нормальное протекание беременности, нужно осуществлять постоянный контроль и уход за ее развитием. Беременная женщина и развивающийся в ее утробе плод, чрезвычайно чувствительны к воздействию разного рода неблагоприятных факторов.

Уход за беременностью включает несколько основных моментов: гигиена, питание, физические упражнения, наблюдение у врача специалиста.

Соблюдение норм по уходу за беременностью помогает предотвратить различные осложнения и сохранить здоровье матери и ребенка.

Гигиена во время беременности
Во время беременности особое значение нужно уделить гигиене. Тщательное соблюдение чистоты тела предотвращает развитие многих инфекционных заболеваний и помогает сохранить нормальную микрофлору тела матери, которая после родов передается ребенку.

Секрет, выделяемый сальными и потовыми железами, является благоприятной средой для развития различных микроорганизмов, поэтому, во время беременности нужно тщательно следить за чистотой кожи. По утрам рекомендуется мыть руки, шею и лицо теплой водой с мылом. Туловище и грудь обтирают влажным полотенцем, а затем насухо вытирают жестким полотенцем. Для поддержания чистоты тела во время беременности рекомендуется принимать непродолжительный теплый душ. Частое принятие ванны нежелательно – во время принятия ванны во влагалище женщины поступает некоторое количество воды и микробов, которые могут вызвать воспаление. Категорически запрещается париться в бане, так как это может вызвать преждевременное прерывание беременности.

Уход за молочными железами
Молочные железы во время беременности интенсивно развиваются, готовясь к предстоящей лактации. Уход за молочными железами подразумевает в первую очередь регулярное обмывание груди кипяченой водой комнатной температуры с мягким мылом. После обмывания молочные железы просушивают и растирают жестким полотенцем. Для закаливания сосков можно положить в чашечки бюстгальтера по кусочку чистого холста.

Если соски втянуты, то рекомендуется массировать их на протяжении двух последних месяцев беременности. Массаж сосков осуществляется следующим образом: сосок захватывается и немного оттягивается большим и указательным пальцами, смазанными вазелином или кремом. Массаж длится 3-4 минуты для каждого соска и повторяется 2-3 раза в день.

Одежда во время беременности
Основным требование к одежде во время беременности является то, что она должна быть свободной, не сковывать движений женщины и не сдавливать живот, к тому же, зимняя одежда одновременно должна быть достаточно теплой.

Обувь должна быть удобной, не невысоком, широком каблуке. Начиная с 5 месяца беременности для предотвращения образования «растяжек» и сохранения формы живота рекомендуется носить бандаж. При этом нужно следить за тем, чтобы бандаж не оказывал сильного давления на живот, а только поддерживал его. Форму грудей поможет сохранить специально адаптированный для беременности бюстгальтер.

Физические нагрузки и сон во время беременности
Беременной женщине категорически противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и утомительный физический труд. При этом непродолжительные занятия физкультурой (зарядка) оказывают благоприятное влияние на развитие беременности. Беременным женщинам нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести. Также не рекомендуется шить на ножной швейной машине и кататься на велосипеде. Полезны спокойные прогулки на свежем воздухе. Свежий воздух оказывает успокаивающее действие на нервную систему и улучшает снабжение плода кислородом. Кроме того, умеренные физические нагрузки во время беременности помогают установить правильное положение плода в матке, которое осуществляется на последних месяцах беременности.

Купание в бассейне и море разрешается только при неосложненном протекании беременности.

Длительность сна во время беременности должна быть не менее 8 часов в сутки. Особенно важен нормальный ночной сон, хорошо восстанавливающий силы организма.

Питание во время беременности
Сбалансированное питание является залогом нормального протекания беременности.

Рекомендуется есть 4 раза в день. Пища должна содержать достаточное количество белков (60% необходимости в белках, покрывается за счет белков животного происхождения). При этом рацион должен на 25% состоять из рыбы или нежирного мяса, 25% молочных продуктов, небольшого количество яиц. Из растительных продуктов рекомендуется употреблять овощи (картофель, капусту, бобовые, крупы). Потребность в углеводах покрывается за счет небольших количеств сахара, хлеба и фруктов. Чрезмерно употребление сладостей во время беременности нежелательно. Рекомендуется ограничить потребление специй и копченых продуктов. Потребляемые жиры должны быть в основном растительного происхождения (животное сало во время беременности запрещено).

Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 6 граммов в день. Для предотвращения чрезмерного накапливания воды в организме во второй половине беременности количество жидкости потребляемой в сутки не должно превышать 1-1,2 литра. Во время беременности и кормления грудью нужно воздерживаться от потребления газированных напитков.

Во время беременности потребность организма женщины в витаминах значительно возрастает. Сбалансированное питание не всегда способно компенсировать эту потребность. Поэтому, с самого начала беременности (или за некоторое время до зачатия), рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные препараты. Прием этих препаратов должен быть согласован с врачом, наблюдающим беременность.

С 28 недели развития осуществляют контроль позиции плода. При необходимости назначают специальные физические упражнения, для придания плоду правильного положения в матке.

С 36 недели проводят повторный контроль половых органов женщины. При необходимости назначают дополнительные методы исследования плода и матери.

В предродовой период консультация врача осуществляется по специальным показаниям.

Обычно, параллельно с осмотром беременной женщины, врач беседует с ней, отвечая на различные вопросы, возникшие у будущей матери. Желательно чтобы на разъяснительных беседах присутствовали оба родителя. Психологическая подготовка во время беременности важна для поддержания в семье нормальных теплых отношений и подготавливает родителей к предстоящим родам и появлению ребенка.

Библиография :

• Михайлов В.В.Будущим мамам / Л., 1990
• Беременность и роды: Справ.будущей мамы, Олма-Пресс, 2002
• Бурков С.Г. Беременность и здоровье М. : Фитон+, 2000

Одна из наиболее важных задач наблюдения во время беременности — обеспечение женщины рекомендациями для беременных, информацией и помощью.

Кокрейновская база данных по беременности и рождению детей (www.cochrane.org) содержит систематические обзоры об эффективности применения рекомендаций для беременных и может быть полезным источником информации для специалистов, оказывающих помощь при беременности. Ниже представлены рекомендации для беременных по предупреждению или уменьшению выраженности неприятных симптомов, питанию, образу жизни и грудному вскармливанию.

Ослабление неприятных симптомов во время беременности

Тошнотой и рвотой осложняются до 70% беременностей. При их возникновении рекомендации для беременных советуют частый прием пищи малыми порциями, исключение из рациона жирных и острых продуктов. В некоторой степени облегчить состояние позволяет прием легкой белковой пищи ночью, употребление соленых крекеров в постели и питье содовой воды комнатной температуры. При необходимости использования лекарственных средств препаратами выбора считают препараты, хотя ни один из них не был протестирован на эффективность и безопасность. Могут быть эффективными прием пиридоксина и акупрессура (повязка при морской болезни). Пациенток с обезвоживанием и электролитными нарушениями, вызванными рвотой (чрезмерной рвотой беременных), следует обследовать в целях обнаружения возможных вторичных причин возникновения этого состояния. Кроме того, им может потребоваться госпитализация для проведения регидратации и противорвотного лечения.

От изжоги страдают около двух третей женщин на любой стадии беременности. Изжога связана с расслаблением сфинктера пищевода, вызванным прогестероном. Уменьшить ее можно, избегая пребывания в положении лежа сразу после приема пищи и поднимая головной конец кровати. Когда эти простые рекомендации для беременных не помогают, следует использовать антацидные средства, такие как кальция карбонат.

У многих женщин во время беременности возникает , что связано с ослаблением моторики кишечника. Изменение рациона, включающее увеличение потребления волокнистой пищи и воды, может помочь отрегулировать регулярность дефекации. Средства, разжижающие стул, можно применять в комбинации с препаратами, увеличивающими его объем. Раздражающие слабительные средства желательно применять кратковременно в случае неэффективности других препаратов.

Возникновение геморроя связано с повышением венозного давления в прямой кишке. Рекомендуют увеличение продолжительности отдыха, подъемом ног и предупреждение запоров.

Судороги икроножных мышц, особенно ночью и в последние месяцы беременности, испытывают почти половина всех женщин. Несколько облегчить их позволяет и растяжение мышц. Может быть эффективным прием кальция хлорида и натрия хлорида.

Возникновение болей в спине у беременных позволяют уменьшить предупреждение чрезмерной прибавки массы тела, выполнение физических упражнений и ношение удобной обуви и подкладок особой формы. При спазме или растяжении мышц рекомендуют применение тепла и обезболивающих препаратов (например, парацетамола), а также соблюдение режима покоя.

Хотя план наблюдения за питанием должен быть индивидуальным, каждой женщине полезно пищевое образование, включающее консультацию по прибавке массы тела, диетические рекомендации, советы по физической активности, употреблению вредных веществ и небезопасных продуктов, а также информацию по кормлению грудью. Рекомендуемые показатели недельной прибавки веса у беременной во II и III триместре составляют 1,1; 0,9 и 0,66 фунта для беременных с недостаточной, нормальной и избыточной массой соответственно. Неадекватная прибавка массы тела приводит к уменьшению массы тела новорожденного, в то время как чрезмерное увеличение сопровождается макросомией плода и ожирением матери. Женщинам следует избегать голодания (более 13 ч) или пропусков приемов пищи. Эта привычка сопровождается развитием кетоза и более высоким риском возникновения преждевременных родов. Следует принимать пищу по рекомендациям для беременных пять раз в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин). Беременные ни в коем случае не должны пропускать завтрак.

Прибавка массы тела во время беременности очень важна, и во время беседы с женщиной должен в большей степени делать акцент на необходимый объем питания, а не на правильную прибавку массы. При нормальной беременности требуется увеличение ежедневной энергетической ценности пищи на 300 ккал.

Рекомендации для беременных по образу жизни и физическим нагрузкам

Беременным рекомендуют отдыхать, когда они устали, и следует удостовериться в том, что усталость у них обычно проходит к 4-му месяцу беременности. Приемлемой считают нормальную активность, существующую до беременности. Рекомендации относительно работы должны быть индивидуальными и зависеть от ее характера, состояния здоровья женщины и течения беременности. Работа, требующая длительного пребывания в положении стоя, посменная или ночная, а также сильная профессиональная усталость сопровождается повышенным риском рождения недоношенного ребенка или младенца с низкой массой тела. Когда условия работы предполагают возникновение утомления или стресса, специалист по оказанию медицинской помощи во время беременности должен порекомендовать женщине сменить ее.

Женщинам следует рекомендовать выполнять физические упражнения во время беременности только в том случае, если у них нет гипертензии, вызванной беременностью, возможности преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), истмико-цервикальной недостаточности, постоянного кровотечения во II и III триместре или других состояний, существенно ограничивающих физиологические реакции адаптации к физическим нагрузкам. Им следует избегать выполнения упражнений в положении лежа на спине после I триместра и модифицировать их интенсивность с учетом имеющихся симптомов. Необходимо исключить любые упражнения, сопровождающиеся потерей баланса или вероятностью получения даже незначительной травмы живота.

В большинстве случаев беременные могут совершать путешествия. Длительное пребывание в сидячем положении повышает риск развития тромбоза и тромбоэмболии. Во время долгого полета или езды в автомобиле беременным следует рекомендовать периодически ходить. Ношение поддерживающих чулок позволяет уменьшить нижних конечностей и варикозное расширение вен. По возможности следует избегать путешествий за границу, сопровождающихся высоким риском возникновения инфекционных заболеваний (например, в регионы с высокой заболеваемостью малярией или брюшным тифом). Если их нельзя избежать, необходимо проведение соответствующей вакцинации. За специальными рекомендациями можно обратиться на сайт: www.cds.gov, в раздел «Здоровье путешественников». Введение вакцин, содержащих живые ослабленные вирусы, во время беременности противопоказано, но возможно применение инактивированных вирусных вакцин.

Следует уверить женщину в том, что во время беременности возможна повышенная, неизменная и сниженная сексуальная активность. Воздержание или использование презервативов рекомендуют при повышенном риске возникновения преждевременных родов или повторного прерывания беременности, а также женщинам с постоянным кровотечением во II или III триместре в анамнезе.

Кормление грудью

Показано, что кормление грудью статистически значимо снижает заболеваемость и улучшает когнитивное развитие в младенческом и детском возрасте. Специалистам следует начать обсуждение вопроса кормления грудью с беременной и ее семьей при первом посещении. Необходимо обсудить возможные препятствия для кормления грудью, такие как предыдущий отрицательный опыт, неблагоприятные условия труда. Партнеры, коллеги и другие члены семьи также могут оказать большое влияние на решение женщины кормить грудью. В рекомендациях для беременных должно быть направление в класс подготовки к рождению ребенка или консультанту по лактации может обеспечить дополнительное стимулирование к кормлению грудью.

Контрольные посещения гинеколога

Рекомендации для беременных предписывают дополнительные посещения до родов по расписанию каждые 4 нед до 28-й недели беременности, каждые 2-3 нед до 36-й недели беременности, а затем еженедельно до родов. Расписание контрольных посещений должно быть адаптировано к потребностям конкретных пациенток. Регулярность посещений в рекомендациях для беременных должна быть достаточной для оказания помощи врачу в контроле течения беременности, предоставлении информации, проведении рекомендуемого скрининга и вмешательств, оценке состояния плода и матери, а также определении и лечении медицинских и психосоциальных осложнений.

Во время каждого регулярного посещения врач должен измерить артериальное давление, массу тела беременной, высоту стояния дна матки, частоту сердечных сокращений плода (ЧССП), а также взять пробу мочи для определения концентрации белка и сахара. После сообщения женщины о шевелении плода (первое ощущение движения плода возникает в среднем в 20 нед беременности) и при каждом последующем посещении ее следует спрашивать о шевелениях плода. С 24-й по 34-ю неделю беременные должны прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы своевременно определить настораживающие симптомы преждевременных родов (маточные сокращения, подтекание жидкости, кровотечение из половых путей, давление в тазу или в нижней части спины). Пациенткам из группы риска для оценки признаков и симптомов преждевременных родов могут потребоваться дополнительные посещения. Начиная с конца II триместра их следует научить распознавать угрожающие симптомы (такие как в области лба, изменение зрения, отек рук или лица, боль в эпигастральной области или правом верхнем квадранте живота). Перед родами их следует проинформировать о симптомах родов.

Начиная с 28-й недели, рекомендации для беременных требуют проводить систематическое обследование живота выполняют при каждом посещении врача. С помощью приемов Леопольда определяют положение (например, продольное, поперечное, косое), предлежание (например, затылочное, тазовое, предлежание плечика) и позицию (например, сгибание, разгибание или поворот затылка) плода. Первый прием включает пальпацию дна матки для определения части плода, расположенной в ней. Головка плода круглая и твердая, а ягодицы имеют неправильную форму и мягкую консистенцию. Второй прием заключается в пальпации обеих сторон живота для определения положения спинки плода. Она длинная и плотная, а конечности состоят из множества мелких частей. Третий прием включает захват предлежащей части между большим и третьим пальцем выше лобкового симфиза для определения предлежащей части. Четвертый прием заключается в пальпации лба и затылка плода для определения положения его головки, когда плод находится в затылочном предлежании. При его проведении исследующий становится лицом к ногам пациентки и кладет руки по обе стороны нижней части живота выше входа в таз. После увеличения давления в направлении входа в таз рука, проходящая по спинке, упрется в затылок, если головка разогнута, или в лоб, если она согнута. Если стоит вопрос о предлежании плода, можно провести в режиме реального времени.

С 24-й по 28-ю неделю беременности рекомендуют проведение универсального или выборочного скрининга на сахарный диабет. Факторы риска для выборочного скрининга включают семейный анамнез сахарного диабета, предыдущее рождение крупного ребенка или ребенка с пороками развития, мертворождение или ГСД в анамнезе, артериальную гипертензию, глюкозурию и возраст матери более 30 лет. Кроме того, в начале III триместра рекомендуют повторное определение концентрации гемоглобина или гематокрита. Исследование на инфекции, передающиеся половым путем (например, сифилис), если женщина имеет специфические факторы риска возникновения этих заболеваний, также желательно повторить с 32-й по 36-ю неделю беременности. Центры по профилактике заболеваний рекомендуют проведение общего скрининга на колонизацию матери стрептококками группы В с 35-й по 37-ю недели.

Точно установлен объем выборочных УЗИ по специфическим показаниям. Объем рутинных УЗИ при беременности низкого риска остается неопределенным. Проведение УЗИ во время беременности не оказывает вредного влияния, но в контролируемых исследованиях не смогли доказать, что рутинное УЗИ, проводимое для определения срока в начале беременности, изучения анатомии в середине беременности или оценки роста плода в конце беременности, улучшает перинатальный исход.

Первый триместр

Второй триместр

• Необходимо снова посетить врача и стать на учет в женской консультаци и .
• Знай, что некоторые анализы во время беременности сдавать не обязательно. Это касается анализов на ToRCH-инфекции, и так называемые двойной тест и тройной тест.
• Самое время планово посетить стоматолога и провести санацию ротовой полости, а попросту залечить кариес и дырки в зубах. В случае необходимости можно использовать местную анестезию, предварительно уведомив лечащего врача о беременности
• Не забывай вести свой дневник беременности.
• Запишитесь на курсы по подготовке к родам , можно вместе с супругом.
• Йога для беременных - лучший способ остаться в форме и обеспечить хорошее кровообращение, а значит, и потребности растущего плода.
• Начни обновлять свой беременный гардероб с учетом растущего животика.
• Подбери удобное белье: эластичные трусики для беременных с завышенной или заниженной талией, удобный "растущий" бюстгальтер без поддерживающих косточек и с широкими бретелями.
• Второй триместр - отличное время для путешествия вдвоем или втроем со старшим ребенком. Не стоит резко менять климат, выбирать слишком активные виды отдыха
• Слушай вместе с малышом в животике классическую музыку, разучивай колыбельные , посещай практические занятия по сонаталу (перинатальному музыкальному развитию малыша).
• Секс во втором и третьем триместре должен быть особенно аккуратным и нежным. Выбирайте позы, при которых отсутствует давление на живот.
• Оргазм может вызывать кратковременный гипертонус матки. Ляг на бок, и постарайся расслабиться. Особое внимание удели расслаблению кистей рук и лица: расслабив эти мышцы, ты расслабишь и матку.
• С середины беременности рекомендуется спать на левом боку, подложив между ног специальную подушечку , которая потом будет использоваться при кормлении малыша. На спине спать не рекомендуется и это даже может стать причиной плохого самочувствия.
• К концу второго семестра начни составлять список в роддом .
• Занятия в бассейне для беременных (аквааэробика) благотворно влияют на будущую маму и малыша.
• Выпивай в течение второго триместра минимум 1,5 литра жидкости в день. Отдавай предпочтение чистой некипяченой воде.
• Начни пользоваться маслом от растяжек: не забывай делать легкий массажик со специальным средством утром и вечером после душа.
• Не стоит лишний раз делать УЗИ без показаний только для того, чтобы посмотреть на малыша. В конце концов, это не развлечение, а серьезное исследование, так или иначе воздействующее на организм.

Третий триместр

• Возможно, беременный гардероб снова придется обновить. Без удобной одежды для беременных тебе теперь не обойтись. Ходить в футболке мужа и сарафане свекрови уже давно не модно.
• Твое лицо может сильно измениться - это действие гормонов беременности. Не переживай, после родов все войдет в норму.
• Твоя память все чаще может подкладывать тебе "сюрпризы". Пользуйся ежедневником для фиксации даже самых банальных дел.
• Не забывай каждую неделю заполнять дневник беременности.
• Контролируй свой вес каждую неделю. Слишком быстрый набор веса не порадует ни тебя, ни твоего наблюдающего врача. Продумывай меню на неделю заранее, чтобы не перекусывать впопыхах бутербродами и булочками.
• Твои потовые железы работают все активнее. Принимай теплый душ 2 раза в день, ванну - только негорячую и нечасто. Дезодорантами пользуйся по возможности реже.
• Ремонт в помещении, где будет находиться ребенок, желательно закончить как минимум за месяц до родов и комнату тщательно проветрить.
• Пора посетить курсы по уходу за ребенком. Этот курс может как входить в курс подготовки к родам, так и проходить отдельными занятиями. Выбирай, что тебе больше нравится.
• Уже можно подумать над выбором имени для малыша: подберите на всякий случай имя для мальчика и имя для девочки. Обязательно выслушай мнение будущего папы - он тоже имеет право голоса!
• Спланируй оригинальную фотосессию беременности на поздних сроках, но так, чтобы гарантированно успеть до рождения малыша. Не забудь взять с собой мужа и старшего ребенка.
• Продолжай занятия йогой для беременных, гимнастикой и/или аквааэробикой. А можешь просто ходить в бассейн. Полезна любая умеренная физическая нагрузка с учетом твоего срока беременности.
• В свободное время делай упражнения Кегеля - это тренирует промежность, служит профилактикой подтекания мочи на поздних сроках беременности и способствует быстрому восстановлению после родов .
• Смени каблуки на обувь с более низкой и удобной колодкой.
• Избегай переедания: это избавит тебя от неприятных ощущений в желудке. Принимай пищу небольшими порциями, но чаще.
• Начни готовить грудь к кормлению: чаще принимай воздушные ванны, вечерние купания заканчивай контрастным душем. Можно использовать и масло для предотвращения растяжек. Нанеси несколько капель масла и массируй грудь легкими движениями по направлению от периферии к соску.
• Меньше времени проводи за компьютером: компьютер и беременность не очень совместимы, особенно на поздних сроках.
• Больше двигайся: активность на протяжении всей беременности - залог легких родов.
• Посещай занятия по дыхательно-релаксационному тренингу . Это поможет правильно дышать и расслабляться во время схваток и в родах.
• Готовь приданое малышу. Покупка крошечных вещичек доставит тебе массу положительных эмоций и обеспечит малыша качественной и необходимой одежкой и аксессуарами с самого момента появления на свет.
• Если у тебя есть страхи по поводу предстоящих родов, стоит проконсультироваться с перинатальным психологом . Также посетите семейного психолога, если будущий папа сомневается, стоит ли ему присутствовать на родах. Поддержи мужа - ему тоже очень нелегко!
• За 1-1,5 месяца до родов ограничь употребление мясной пищи, яиц и творога для увеличения эластичности тканей промежности. Разрывы в родах тебе совершенно ни к чему.
• Твой рацион теперь должен по максимуму состоять из растительной пищи с минимальной термообработкой (варка, тушение, на пару), растительных масел, кефира или натурального йогурта.
• К 36-й неделе собери по списку вещи в роддом в пакеты. Сумки и чемоданы проносить в роддом не разрешается.
• Детскую кроватку и комодик лучше купить заранее, т.к. вся мебель, даже самая качественная, имеет легкий, но запах производства: лака, воска, краски или ДСП.
• За месяц до родов начни практиковать массаж промежности со специальными маслами или обычным персиковым маслом. В этом тебе должен помочь будущий папа.
• На сроке 32-36 недель выбери роддом , познакомься с врачом или акушеркой. Стоит выбрать и "запасной аэродром" на случай закрытия роддома на мойку или других непредвиденных обстоятельств.
• На поздних сроках избегай слишком большого употребления шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов во избежание проявлений аллергии у малыша.
• Определись, будешь ли делать ребенку прививки в роддоме и заранее подготовь отказ от них в свободной форме без проставленной даты.

Ну и самый последний совет: в первую очередь во время беременности прислушивайся к самой себе, своему телу и своей интуиции.

Легких родов и здорового малыша!

Материал подготовила Гревцова Анна
Центр "Азбука для родителей"