Развитие ребенка на 40 неделе беременности. Как чувствует себя будущая мама? Режим питания и вес мамы

Мария Соколова

Время на чтение: 22 минуты

А А

В ожидании начала родов некоторые женщины начинают тревожиться, хуже спать. Может возникнуть несколько удрученное состояние. Отчасти причиной этому могут стать и многочисленные звонки родственников и друзей, интересующихся, не пора ли уже родам начаться. Не расстраивайтесь по этому поводу, сохраняйте спокойствие и хорошее настроение.

Что значит срок - 40 недель?

Итак, вы уже на 40 акушерской неделе, а это от зачатия (возраст ребенка) и от задержки менструации.

Ощущения у матери на 40-ой неделе

• Будущая мама уже устала от живота, но от того, что он опустился – ей стало легче дышать ;
• Не стоит сильно полагаться на дату родов установленную врачом. Поскольку никто точно не назовет дату овуляции и, конечно же, никому не узнать – на какой же неделе малыш решит появиться на свет, так что будьте готовы в любой момент стать мамой ;
• Возможны «осложнения» душевного плана : резкие перепады настроения и приступы раздражительности, мнительность, повышенное внимание к мелочам;
• В вашем организме происходит активная подготовка к родам : смягчение костей, мышц, суставов, а также растягивание связок таза;
• Предвестники родов. Сейчас вас могут беспокоить ложные схватки , которые сопровождаются тянущими ощущениями в области поясницы, напряжением живота, дискомфортом. Они не регулярны и никак не влияют на плод;
• Выделения. Помимо предвестников родов, у Вас также могут появиться необильные влагалищные выделения белого или желтого цвета . Это абсолютно нормально, если они не сопровождаются зудом или дискомфортом;
• Если же вы заметили кровянисто-коричневые слизистые выделения – это выходит так называемая пробка – результат подготовки шейки матки к раскрытию. Вот это точно означает, что роды начнутся совсем скоро!
• Так же могут начать сочиться околоплодные воды – многие путают их с мочой, поскольку, часто, из-за давящего на мочевой пузырь живота, будущие мамочки, страдают недержанием. Но разницу определить легко – если выделения прозрачны и не имеют запаха или они зеленоватого цвета – это воды (срочно к врачу!);
• К сожалению, частыми спутниками сороковой недели, являются боли . Болеть может спина, шея, живот, поясница. Если они начинают носить регулярный характер, знайте – роды приближаются;
• Тошнота , справиться с которой, помогут приемы пищи маленькими порциями;
• Изжога , если уж очень беспокоит, помогут препараты типа «Рени»;
• Запор, избежать его обычно стараются с помощью народных средств (например, выпить с утра стакан кефира, предварительно залив им отруби);
• Причина для всех этих «неприятностей» одна – значительно увеличенная в размерах матка, которая давит на органы (в том числе кишечник и желудок) и мешает их нормальной работе;
• А вот диарея на 40-ой неделе, вряд ли означает, что вы съели что-то не мытое – скорее всего это часть самостоятельной подготовки организма к родам;
• Часто, в конце срока назначают УЗИ. Врач узнает, как лежит плод и его вес, определит состояние плаценты и вследствие чего окончательно определяется способ родов.

Отзывы с форумов о самочувствии на 40-ой неделе:

Инна:

Так быстро пронеслись все эти недели, а вот сороковая, такое ощущение, что бесконечна! Я уже не знаю, куда себя деть. Все болит – боюсь лишний раз поменять положение! Скорей бы уже роды!

Элла:

Ну, я себя тешу тем, что моему сыночку комфортнее со мной, поскольку никуда не собирается, видимо… Ни тебе предвестников, ни поясницу не тянет, да и врач сказала, что то вроде того, что шейка матки не подготовлена еще. Стимулировать будут, наверное.

Анна:

Как тяжело сохранять позитивный настрой. Хандрю по поводу и без повода. Вчера в магазине мне в кошельке денег на шоколадку не хватило. Я чуть отошла от прилавка и как давай реветь – какая-то женщина купила и подала ее мне. Сейчас стыдно вспомнить.

Вероника:

У меня потянуло поясницу – и какое-то странное чувство, кажется началось!!! По глупости сказала об этом мужу. Сама сижу спокойная, а он вокруг меня круги нарезает, требует скорую вызвать, говорит сам не повезет. Смешной такой! Хоть настроение мне поднял. Девочки, пожелайте удачи нам!!!

Марина:

Мы уже вернулись из роддома, родила в срок. У нас девочка, назвали Верой. А о том, что у меня начались роды я узнала случайно, но плановом осмотре. Врач еще несколько раз переспросил, не ощущаю ли я боли или схваток. А я ничего не чувствовала такого! Оттуда сразу в родзал.

Развитие плода в 40-ую неделю

• Ваш малыш достиг к этому времени роста примерно 52 см и веса около 3,4 кг;
• Ему уже надоело сидеть в темноте, и он готов вот-вот появиться на свет;
• Как и на 39-й неделе – из-за тесноты, он очень мало шевелится;
• Несмотря на то, что малыш полностью готов появиться на свет, его органы чувств и нервная система все еще развиваются – и теперь он может реагировать на эмоции матери.

Случаи, когда надо срочно вызывать врача!

• Высокое давление, которое более характерно для 2‑й половины беременности, может быть признаком предэклампсии. Если это состояние не лечить, оно может привести к эклампсии, вызывающей угрозу жизни. Поэтому немедленно вызывайте врача, если у вас возникли:
• Помутнение зрения;
• Большая отечность или внезапное отекание рук и лица;
• Сильные головные боли;
• Резкий набор веса;
• Вы страдаете сильными периодическими головными болями или потерей сознания;
• Не отмечаете шевеления плода в течение 12 часов;
• Заметили кровянистые выделения из половых путей или у вас отошли воды;
• Чувствуете регулярные схватки;
• «Переходили» срок предполагаемых родов.

Прислушивайтесь к своим ощущениям. Будьте внимательной, не пропустите сигналы о том, что роды начались!

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка на 40-ой неделе

Фото плода на 40-ой неделе

УЗИ ребенка на 40-ой неделе

Фото живота матери на 40-ой неделе

Видео: Что происходит на 40-ой неделе?

• Постарайтесь сохранять спокойствие. Попросите мужа набраться терпения. Скоро в вашей семье появится долгожданный малыш, и все мелкие обиды забудутся;
• Отдыхайте как можно чаще;
• Обговорите с мужем ваши действия при начале родов, например, его готовность по Вашему звонку вернуться с работы домой;
• Обсудите с врачом, что именно вы должны почувствовать, когда начнутся роды;
• Убедитесь в том, что у вас все готово к появлению крохи. Вы так же можете подготовить детскую, и вещи малыша;
• Соберите , или подготовьте необходимые вещи для родов дома;
• Найдите детского врача. Лучше, если, приехав домой, вы уже будете знать имя и телефон доктора, который будет регулярно наблюдать кроху;
• Подготовьте старшего ребенка к вашему отсутствию. Чтобы он легче воспринял появление новорожденного, снова, за несколько дней до предполагаемой даты родов, объясните ему причину вашего скорого отъезда. Ваше отсутствие будет менее печальным, если с ребенком побудет кто‑нибудь из близких, например бабушка. Лучше, если старший ребенок останется у себя дома. Иначе малыш может восприниматься им как захватчик: только он уехал, как другой тут же занял его место. Если для вас появление нового ребенка – волнующее событие, то для вашего малыша это может быть и не так. Поэтому приготовьте ребенку подарок, как бы от новорожденного, это обеспечит ему хорошее отношение старшего брата или сестры;
• Помогите мужу выполнить все необходимые дела за время вашего отсутствия. Наклейте повсюду листочки‑шпаргалки с напоминаниями: полить цветы, вынуть почту из ящика, заморозить шампанское к вашему приезду и др;
• Не беспокойтесь, если прошло 40 недель, а роды еще не начались. Всему свое время. Плюс 2 недели от указанного срока – в пределах нормы.

Полезные подсказки для будущего папы

Пока молодая мама находится в роддоме, вам нужно подготовить в доме все самое необходимое к тому моменту, когда она вернется с крохой.

• Наведите в доме порядок. Конечно, хорошо бы сделать генеральную уборку во всей квартире или доме. Если это трудно, то хотя бы в комнате, где будет жить малыш, в родительской спальне, прихожей, кухне и санузле. Нужно вытереть пыль со всех поверхностей, пропылесосить ковры, мягкую мебель, вымыть пол;
• Подготовьте спальное место для малыша. Сначала кроватку нужно собрать. После этого все моющиеся части следует вымыть с мыльным раствором. Готовится он так: в 2–3‑литровую емкость нужно налить теплой воды (35–40°C), помылить в воде детское мыло в течение 2–3 минут;
• После этого еще раз протрите все еще раз чистой водой. Съемные детали кроватки, сделанные из материала, а также детское постельное белье нужно постирать в стиральной машине или руками с детским стиральным порошком. Белье должно быть хорошо выполоскано;
• При машинной стирке выберите режим с максимальным количеством полосканий, а при стирке руками нужно поменять воду не меньше 3‑х раз. После стирки и сушки белье необходимо проутюжить;
• Для обработки кроватки лучше использовать именно мыльный раствор, а не разводить детский стиральный порошок, так как мыльный раствор гораздо легче смывается;
• Смените белье на супружеской кровати. Это важно сделать, так как, возможно, вы будете брать малыша с собой в постель.
• Приготовьте еду. Если планируется праздничное застолье, придется его организовать. Имейте в виду, что кормящей маме разрешены не все продукты. Для нее подойдет, например, отварная телятина с гречкой, первые блюда, кисломолочные продукты.
• Займитесь организацией торжественной выписки. Вам предстоит пригласить гостей, договориться о видео– и фотосъемке, приобрести праздничный букет, накрыть праздничный стол, позаботиться о безопасном транспорте с детским автокреслом.

Самый подробный календарь беременности по неделям

К этому сроку ребенок полностью готов к рождению, все его органы созрели, он готов к первому вдоху и питанию молоком матери. Во многом, рождение зависит от плода, и выделения его надпочечниками особого гормона, кортизола, который запускает роды.

Не смотря на то, что малыш уже готов к жизни вне утробы мамы, развитие ребенка на 40 неделе беременности не останавливается. Он постоянно прибавляет в весе, добавляя каждый день примерно по 20 граммов. Также он продолжает расти, средний рост крохи на этом сроке достигает 50 см и более. Ребенок стал округлым, накопил подкожного жирка, ему очень тесно в матке. Именно поэтому, малыш на 40 неделе беременности крайне стеснен в движениях, он может только шевелить ручками, ножками, головкой, но свободы перемещения у него нет. Он принял особую позу, наиболее удобную для родов, прижав колени и ручки к груди - «поза эмбриона». В таком положении он занимает наименьший объем в матке, что позволяет ему удобнее всего себя чувствовать.
Практически завершено внутриутробное развитие плода на 40 неделе беременности. Однако, ребенок активно совершает глотательные и дыхательные движения, проглатывая околоплодные воды. Он сейчас может икать, отрабатывая технику дыхания, сосет палец, тренируя дальнейшее сосание груди, открывает и закрывает глаза, морщится, строи рожицы.

Вес плода на 40 неделе беременности: норма

Важным показателем развития плода является его масса, ее определяют приблизительно по данным УЗИ, но фактический вес при рождении может слегка отличаться.

Сейчас, минимально допустимый вес плода на 40 неделе должен составлять около 2700г, показатели плода, меньшие этих норм, могут указывать на проблемы в развитии, внутриутробную задержку, болезни плода.

Зачастую, маленький вес ребенка на 40 неделе беременности косвенно говорит о том, что беременность протекала с отклонениями, ребенок мог страдать от дефицита кислорода и питательных компонентов за счет проблем плаценты или матки, если есть проблемы в вашем здоровье. Однако, иногда небольшие по весу дети рождаются у родителей, имеющих небольшой рост и вес, как наследственная особенность.

Стоит также знать, в среднем, сколько весит ребенок в 40 недель беременности, обычно показатели колеблются от 2900 до 3800г, средний вес около 3500-3600г.

Размеры плода в 40 недель

Не менее важными, чем вес и рост плода, становятся и другие размеры плода на 40 неделе беременности. Особенно важно определить основные параметры плода при наличии узкого таза у вас, чтобы решить вопрос о том, может ли ребенок родиться естественным путем. Особенно важно определение окружности головы в 40 недель беременности. В среднем, этот показатель колеблется в пределах 315-360 мм. Наряду с ним определяют и другие размеры головы ребенка на 40 неделе беременности. К ним относят бипариетальный размер, составляющий примерно от 90 до 103 мм, а также показатель лобно-затылочного размера - составляющий от 110 до 130 мм. Если данные показатели не соответствуют размерам костного таза матери, роды в таком случае могут вестись путем операции кесарева сечения, чтобы предотвратить травмы головки плода и родовых путей матери. Естественно, что в родах головка плода конфигурируется, косточки немного заходят в области швов одна на другую, но предел их небольшой. Поэтому, врачи так тщательно оценивают показатели плода на последних УЗИ.

Может ли ребенок перевернуться на 40 неделе

Головное положение ребенка на 40 неделе беременности выявляется примерно у 98% будущих мам, и это самое оптимальное и правильное состояние для родов. В редких случаях дети принимают тазовое положение, при котором иногда роды естественным путем вполне возможны. При косых или поперечных положениях плода роды ведут только операцией, так как условий, чтобы ребенок перевернулся головой вверх на 40 неделе, уже не создастся. В матке слишком тесно, чтобы кроха принял другое положение.
На сроке 40 недель беременности головка опустилась в области малого таза, особенно при первой беременности. Это облегчит дыхание, но принесет дискомфорт со стороны мочевого пузыря и кишечника, поясницы. Такое положение плода приводит к подготовке ваших родовых путей, формированию передних и задних вод и началу родов.

Ну вот и наступила долгожданная 40 неделя беременности. С момента зачатия прошло ровно 10 акушерских месяцев, и женщина выходит на финишную прямую и до появления долгожданного малыша осталось совсем чуть-чуть. Определена возможная дата родов и большинство беременных ждут этого дня уже не со страхом, а с нетерпением. Стоит отметить, что хоть эта неделя и считается последней, но организм у всех разный и малыш может и не торопиться на свет. Этого не нужно боятся: совсем скоро произойдет чудо появления на свет новой жизни. По статистике, всего лишь 4% беременных рожают на этой неделе. И связанно это не с отклонениями в развитии ребенка, а с неправильной постановкой даты родов.

Что же происходит на этой неделе с плодом и матерью?

Плод на сороковой неделе уже полностью сформировался и готов к появлению на свет. Средний вес малыша составляет3- 3,5 кг, рост порядка 51-55 см. Малышу уже очень тесно внутри матки, его потребность в кислороде и питательных веществах возросла, а плацента уже не в состоянии в должной мере удовлетворить эти потребности.

Плацента становится совсем тонкой, ее толщина достигает всего 34,3 мм, ослабевает защита малыша от патогенных бактерий.

Все это значит, что организм малыша уже совсем скоро даст команду к началу родов. Будущая мама все так же четко ощущает толчки ребенка, хоть ему и тесно внутри нее.

Если плод лежит правильно (затылочное предлежание), то есть головкой вниз, а лицом к маминой спине, то его головку вы вполне можете прощупать в районе лобка. Еще одним подтверждением правильного расположения ребенка являются ощутимые толчки в области крестца и мочевого пузыря.

Если плод расположен неправильно (тазовое предлежание), то живот беременной принимает треугольную форму, а толчки мама ощущает в верхней части живота.

Контроль за количеством движений ребенка на сороковой неделе беременности обязателен. В течение 12 часов нормальным является 10 ощутимых шевелений. Если ребенок малоподвижен или наоборот, его движения становятся учащенными, то обязательно нужно сказать об этом своему врачу. Это может говорить о нехватке кислорода у малыша.

В связи с высоким содержанием эстрогена в организме малыша у него сейчас чуть выпуклы грудные железы. Но не стоит переживать, уже в течение нескольких недель его жизни все придет в норму.

Будущая мамочка

Размер матки достиг пика, а беременная женщина наконец перестает набирать вес. Даже наоборот, может потерять 1-2 кг за счет выведения из организма мочи и других ненужных более веществ. Кожа на животе сильно растянута. Головка ребенка давит на мочевой пузырь и кишечник, поэтому не стоит переживать из-за того, что вы чаще стали бегать в туалет.

Возможна бессонница, ведь будущая мама ждет начала родов и очень переживает. Не стоит волноваться, малыш уже совсем скоро появится на свет.

Так как возникает повышенное давление на вены таза, возможно наполнение геморроидальных узлов. Сдавленность бедренных вен затрудняет кровообращение в ногах. Чтобы избежать проблем, связанных с варикозным расширение вен, необходимо использовать компрессионный трикотаж.

Молочные железы беременной женщины становятся полностью готовыми к предстоящему грудному вскармливанию. Вырабатывается молозиво – густая, вязкая, желтоватая, высокопитательная жидкость, которая будет обеспечивать новорождённого в первые часы его жизни всеми необходимыми питательными веществами. Уже на 2 — 4 сутки на смену молозиву придет грудное молоко.

Нередко у беременной женщины именно на 40 неделе отходит слизистая пробка. Пробка представляет собой сгусток слизи, в норме прозрачной или светло-желтой. В пробке могут незначительно присутствовать прожилки крови, это не является отклонением от нормы. Пробка защищает шейку матки на протяжении всего периода беременности от различных болезнетворных и патогенных микроорганизмов, бактерий и инфекций. Само по себе отхождение пробки не является признаком начала родов, она лишь свидетельствует о том, что до появления малыша осталось совсем немного. Но если вместе с пробкой вы заметили признаки кровотечения или сгустки крови, пробка темного цвета, то обязательно обратитесь к врачу. После отхождения пробки не стоит принимать ванны, чтобы избежать заражения различными микробами и бактериями. Пользоваться стоит только душем.

Анализы и обследования на 40 неделе

Никаких особенных обследований на этой неделе не проводят, если к этому нет определенных медицинских показаний.

Обязательна консультация акушера — гинеколога, который уточнить состояние ребенка и степень готовности к родам.

Обязателен также:

• общий анализ мочи;
• измерение веса беременной;
• прослушивание сердцебиения плода;
• измерение артериального давления женщины;
• прощупывание живота для определения предлежания ребенка;
• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;

УЗИ — 40 неделя беременности Малыш на 40 неделе беременности — УЗИ

Рацион питания будущей мамы

Существует мнение, что употребление некоторых продуктов питания на последних сроках беременности может спровоцировать роды. Но это лишь миф. Современной медицинской науке такие продукты точно неизвестны. Поэтому поговорим о том, каким же должно быть питание будущей мамочки на позднем сроке беременности.

В первую очередь не стоит забывать о приеме витаминов. Вы можете как усиленно налегать на овощи и фрукты, так и принимать специальные поливитамины для беременных. Особенно важен прием витамина К, так как он играет важную роль в процессе кровообращения. Его тяжелый недостаток может вызвать кровотечение или даже кровоизлияние в мозг малыша. Витамин К в высоком количестве содержится в молочных продуктах и зелени.

Особых ограничений в еде нет, помните лишь, что питание никак не должно влиять на ваше эмоциональное состояние.

И конечно не стоит забывать о том, что пища должна способствовать достаточной выработке молока после родов. Поэтому крайне важно, чтобы в вашем рационе присутствовала нежирная белковая пища, мясо, рыба, птица. Обязательна молочная и кисломолочная продукция, зелень, овощи и фрукты.

Переедать не стоит, прием пищи может быть частым, но порции следует уменьшить. Вам и так сейчас тяжело, зачем причинять себе лишний дискомфорт переполненным желудком.

Не стоит употреблять копченую, жареную и острую пищу. Также не стоит употреблять бобовые, чтобы избежать чрезмерного газообразования и соответствующего дискомфорта в животе.

Если во время первых схваток вы проголодаетесь, то можно съесть немного легкоусвояемых продуктов или немного шоколада. Перед родами можно выпить стакан кефира и сделать себе легкий фруктовый салат.

Медицинские рекомендации по образу жизни беременной на 40 неделе

Несомненно, любая женщина, вплотную подошедшая к рубежу своей беременности очень сильно волнуется. Она боится пропустить начало родов, боится самих родов и боится за своего малыша. Не стоит волноваться, ведь природа предусмотрела все наилучшим образом. Итак, что же такое роды? Упрощенно можно сказать, что роды начинаются тогда, когда организм плода полностью созрел к началу его жизни вне маминой утробы. Организм ребенка подает сигнал организму мамы, и начинается процесс родов.

Как же не пропустить момент подачи этого сигнала? Подробно рассмотрим существующие признаки и предвестники родов.

Важнее всего для женщины понять, что не только ей сейчас тяжело, но и малышу. Как же психологически настроиться и помочь ребенку появиться на свет?

• Следует настроить психологический контакт с ребенком: разговаривайте с ним, подбадривайте, не забывайте о нем.
• Сконцентрируйтесь на том, что роды — это проходящее действие, и уже совсем скоро вашего малыша положат вам на грудь, вы впервые встретитесь с ним глазами и сможете обнять. Старайтесь прокручивать этот образ в голове как можно чаще.
• Твердо верьте, что ваш ребеночек родится здоровым, красивым и самым — самым лучшим.
• Уберите прочь все переживания только за себя, вы должны думать о вас обоих. Только связка мама+малыш должна волновать вас в этот сложный момент.
• Обязательно слушайте своего врача — акушера, старайтесь выполнять все его рекомендации.

Если же вы еще не ощущаете у себя каких-либо чувствительных предвестников родов, то не стоит волноваться. Будущая мама боится и переживает, ждет, когда же появится малыш. В норме, ребенок может появиться на свет с 38 по 42 неделю беременности. Поэтому не волнуйтесь и ведите привычный вам образ жизни. Не нужно сидеть и ждать начала родов буквально «на чемоданах».

Как стоит себя вести женщине, находящейся на сороковой неделе беременности?

Прежде всего — оставаться спокойной. Не стоит запирать себя в четырех стенах, но в то же время вы должны быть готовы начать рожать в любой момент. Поэтому, если вам необходимо куда-либо отлучиться, то, на всякий случай, возьмите с собой все необходимые документы:

• паспорт;
• карту беременной;
• родовой сертификат;
• медицинский полис;
• флюорографию.

Приберите квартиру, купите необходимые продукты (из расчета на срок вашего пребывания в роддоме), посетите вашего акушера — гинеколога. И проведите время с семьей и дорогими вам людьми.

Беременной женщине стоит избегать стрессовых ситуаций. Особенно актуально это на последнем рубеже беременности.

К моменту начала родов вы должны быть готовы к ним психологически и практически. Как только вы понимаете, что малыш готов появится на свет, не паникуйте. Спокойно соберите необходимые вещи и документы и вызывайте скорую помощь. Помните, что первые роды длятся обычно не менее 10-14 часов.

В первые минуты жизни малыша его обтирают от остатков родовой грязи и заворачивают в теплую, абсолютно стерильную пеленку. Особенно важным считается поддержать температуру тела новорождённого, так как его механизм терморегуляции еще не сформирован.

Врач — неонатолог оценит состояние ребенка по специальной шкале — шкале АПГАР, Это международная система оценку жизнеспособности новорождённого. Проводится она на первой и пятой минуте его жизни.

Оценивается

1. окраска кожного покрова,
2. частота сердечных сокращений,
3. рефлекторная возбудимость,
4. мышечный тонус,
5. дыхание.

Нормальным показателем является показатель в 7-10 баллов.

Если отсутствуют опасения о жизни и здоровье матери и новорождённого малыша, и роды прошли хорошо, то малыша прикладывают к груди родильницы. Это особенно важно, ведь с первыми каплями молозива ребенок получает максимум питательных веществ и веществ, ответственных за выработку его иммунитета. Первое прикладывание к груди малыша также способствует успешному грудному вскармливанию, а в организме женщины при этом формируется выработка гормона окситоцина. Окситоцин способствует скорейшему восстановлению матки и всего организма женщины после родов, уменьшается риск послеродового кровотечения.

На заметку.

Если малыш не может взять грудь, попросите врача — педиатра помочь вам.

К сожалению, не во всех родильных домах приветствуют грудное вскармливание. Бывают врачи, которые не могут (или не хотят) оказать помощь и поддержку молодой маме в вопросах грудного вскармливания. Настаивайте на своем, ведь именно в первые часы и дни своей жизни малыш учиться сосать грудь. Если малыш родился здоровым, а мама хорошо перенесла роды, при возникновении проблем с грудным вскармливанием не стоит прибегать к искусственному типу кормления.

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

Развитие плода

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание. Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

Состояние женщины

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет. Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице. Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете. Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Выделения из половых путей

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры. Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами. Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно. Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит. Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Признаки родов

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

• отхождение вод;
• кровотечение из половых путей;
• замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
• значительное усиление боли;
• ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Дородовая подготовка

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках. Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности. Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

• гестоз;
• плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
• задержка развития плода;
• патология гемостаза;
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология околоплодных вод;
• плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови резус-фактора;
• анализ мочи;
• КТГ (кардиотокография);
• ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см. Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание. Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Обследования

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния. На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов. При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – норма;
• 6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом. Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет. В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.