Что брать в поликлинику в 1 месяц. Первый визит к педиатру

Первое посещение детской поликлиники с новорожденным – важное событие в жизни молодой мамы и малыша. Как выбрать время и день визита, что нужно взять с собой, как добраться и как вести себя на месте мы постараемся рассказать обо все в статье.

При выписке из родильного дома вы в обязательном порядке оставляете информацию где будет жить малыш – эти сведения из роддома передаются в детскую поликлинику по месту пребывания ребенка. Подчеркнем, что именно место пребывания, а не место прописки. К этой поликлинике и прикрепляется малыш и именно туда вам нужно будет идти через месяц.

Как выбрать время посещения

В течение первого месяца после выписки из роддома вас посещает медсестра и педиатр на дому.

Обычно педиатр приходит на следующий день после выписки, он осматривает малыша, спрашивает как прошли роды, заводит карту и забирает у вас детскую часть выписки (она подклеивается в карту ребенка.

В дальнейшем 1-2 раза в неделю вас навещает медсестра, ведущая ваш участок.

По истечении месяца вам уже самостоятельно нужно будет нанести первый визит к педиатру.

Как правило во всех детских поликлиниках есть «грудничковый день» — это один день в неделю, когда педиатр принимает только малышей от 1 месяца до года, исключение составляют какие-то неотложные пациенты. Позвоните в вашу и уточните, когда именно он проводится. Лучше выбирать для первого похода в поликлинику именно этот день, так как меньше вероятность столкнуться с болеющими детьми и меньше время ожидания.

Относительно времени дня – ориентируйтесь на расписание своего педиатра и режим жизни ребенка. Удобнее если получится попасть на приме в период между кормлениями и вовремя, когда малыш бодрствует, но это идеальная ситуация, так врятли получится, особенно если нужно посетить в один день нескольких специалистов.

Хорошо, если есть возможность записаться на конкретное время – это значительно сэкономит вам время и нервы.

В любом случае лучше назначать первое посещение поликлиники с новорожденным на утренние часы – обычно в 8-9 утра народу меньше.

Как добраться до поликлиники?

Заранее продумайте свой маршрут. Хорошо если вы знаете где находится поликлиника и как до нее добраться, если район вам плохо знаком – посмотрите, как лучше пройти или проехать.

Если есть личный автотранспорт, то это решает проблему – сажаете малыша в автолюльку и самая большая сложность – это припарковаться поближе ко входу что бы не тащить ее далеко.

Учтите, что поход в поликлинику с грудничком в коляске – люльке может создать сложности при пользовании общественным транспортом – не все автобусы и очень мало трамваев оборудованы так что войти туда с коляской можно было без необходимости тащить ее на себе.

Съезды в подземных переходах так же плохо приспособлены для спуска и подъема.

В идеале заранее прогуляться до поликлиники с коляской – так вы и подышите свежим воздухом, выберете оптимальный маршрут и посмотрите сколько времени занимает дорога — ведь ходить вам туда в первый год придется довольно часто.

Что необходимо взять с собой

Первое что нужно собрать заранее это документы:

• Медицинский полис ребенка (если уже оформили, или временный его вариант);
• Ваш паспорт;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Родовой сертификат(часть №3-1);
• Медкарту малыша, если она у вас на руках.

Для походов в поликлинику с грудничком лучше всего завести отдельный файл или папку для документов.

Для малыша нужно будет взять:

• Пеленку или две (можно взять одноразовые). Пеленка будет нужна во всех кабинетах, на ней вы будете раздевать малыша для осмотра, у педиатра так же понадобится подстелить пеленку на чашу весов и при измерении роста. Можно взять обычные фланелевые или трикотажные
• Подгузники – обязательно! Возьмите два на всякий случай – ведь неизвестно сколько времени вы проведете вне дома.
• Влажные салфетки. Детские и для рук.
• Игрушки для ребенка лучше пластиковые или резиновые, которые легко можно помыть, не нужно собирать все что есть – двух – трех штук будет достаточно.
• Не забудьте соску, если пользуетесь ею. Прикрепите ее на специальную прищепку с цепочкой – малыши часто выплевывают их в самых ненужных местах. И захватите запасную.
• Понадобится бутылочка с водой и если малыш на искусственном вскармливании, то и еда. Совет: разведите смесь более горячей водой, чем нужно и оберните пеленкой. К тому моменту, когда малыш проголодается смесь остынет и будет нужной температуры, по крайней мере не холодной.
• Можно взять запасную одежду, но это не обязательно, как правило без нее можно обойтись.
• Если у вас есть вопросы лучше записать их в блокнотик и взять с собой – у врача вы наверняка что-нибудь забудете спросить если не зафиксируете заранее.

Получается довольно внушительный список и все это нужно куда-то сложить. Самый удобный вариант для молодой мамочки – рюкзак – он вместителен и к тому же освободит вам руки… в очереди с малышом это очень важно. Как вариант – сумка, идущая в комплекте с коляской – все необходимое поместится в нее без проблем.

Если вы едете в поликлинику на машине – возьмите с собой автолюльку в поликлинику – это избавит вас от необходимости держать ребенка на руках, поверьте 2-3 часа держать малыша весом 4-5кг без возможности присесть или положить его, плюс сумка с вещами, которую часто тоже некуда пристроить — это непросто.

Как одеть новорожденного в поликлинику

Прежде всего одевайте ребенка для первого визита к педиатру в одежду которая легко снимается и одевается – ведь делать это нужно будет несколько раз и довольно быстро – за вами очередь и врач не может по десять минут ждать пока вы разберетесь со сложным нарядом.

Оптимальный вариант – боди или слипер который полностью расстегивается.

Собирайтесь по погоде и по сезону. Если на улице зима, то оденьте несколько слоев, которые можно будет снять, если малышу будет жарко или наоборот утеплиться на случай если в помещении прохладно.

Что одеть маме?

В любом случае одежда, и главное обувь были удобными, не стесняющими движений.

Если вы кормите грудью, то стоит одеться так что бы можно было покормить малыша. В идеале это специальная одежда для кормления, но можно обойтись и обычной – захватите с собой большой платок или воспользуйтесь пеленкой что бы закрыться от посторонних глаз.

Вообще в каждой поликлинике есть комната матери и ребенка, где можно покормить малыша, но, во-первых, вы можете пропустить свою очередь или она вообще может быть закрыта. Поэтому подготовьтесь к тому что кормить придется непосредственно в коридоре.

И если предстоит идти в поликлинику с новорожденным в холодное время года, перед выходом оденьтесь сначала сами, а потом собирайте малыша – иначе он может вспотеть в теплом комбинезоне и конверте.

Первый прием у педиатра

Первое посещение врача предполагает тщательный осмотр малыша и подробный опрос.

Как происходит визит:

• Вы раздеваете малыша на пеленальном столике в кабинете полностью.
• Врач-педиатр осматривает кожные покровы и слизистые, проверяет как зарастает родничок, слушает сердце и легкие ребенка, прощупывает животик, проверяет тазобедренные суставы – разводит согнутые ножки малыша в стороны, проверяет хватательный рефлекс и как малыш фокусирует взгляд, проверяет нет ли у малыша неврологических проблем: часто встречаются гипертонус, дрожание подбородка и другое.
• Врач обязательно спросит вас о режиме дня, состоянии стула ребенка, частоте и объеме кормлений.
• Затем малыша взвешивают, измеряют рост и объемы головки и животика.

Вся эта информация позволит врачу оценить, как развивается ребенок и дать рекомендации в случае необходимости.

Если у вас что-то вызывает сомнения или тревогу – обязательно спрашивайте.

Какие процедуры может назначить педиатр

Это может быть массаж, если у малыша, например, наблюдается гипертонус мышц. Конечно если есть явные признаки неврологических проблем, то вам рекомендуют посетить невролога.

Если есть показания (нарушения, выявленные при рождении или заболевания) то могут быть назначены анализы крови и мочи.

Анализ крови вы скорее всего сможете сдать в тот же день. У новорожденных его берут из пальца.

Анализ мочи можно принести потом. Купите пластиковый контейнер и для сбора можно воспользоваться специальным мочеприемником, который наклеивается в промежность. Караулить пока малыш пописает сам, особенно если вы пользуетесь памперсами сложновато.

Так же в месяц, если малыш здоров, проводят повторную вакцинацию от гепатита В и, если по каким-то причинам не была сделана прививка в роддоме БЦЖ (не было вакцины, у малыша была или сложные роды), то в месяц делают и ее. Сначала вам назначат сделать .

Посещение других специалистов

Первый поход в поликлинику с новорожденным это не только осмотр у педиатра, но и визит к другим врачам.

Прежде всего нужно посетить невролога и хирурга-ортопеда.

Последние годы перед визитом к специалистам малышей направляют на УЗИ тазобедренных суставов и головного мозга и уже потом с результатами вы идете на прием.

Педиатр на осмотре проверяет рефлексы малыша и оценивает состояние его нервной системы. Если вас беспокоит что-то в поведении ребенка, например, вздрагивания, тремор, беспокойный сон или плохой аппетит – обязательно сообщите об этом врачу.

Вас направят к невропатологу, который даст рекомендации для устранения беспокоящих симптомов.

Помните, что небольшие отклонения в раннем возрасте достаточно легко исправить и не переживайте. Если вам ставят какой-то диагноз обязательно проконсультируйтесь еще у одного специалиста.

При посещении врача-ортопеда прежде всего он осмотрит тазобедренные суставы на предмет недоразвития – это достаточно частый диагноз. В зависимости от результатов осмотра и УЗИ, если обнаружен дефект, вам назначат лечение – как правило, оно заключается в ношении малышом специальной распорки. Срок терапии назначается врачом индивидуально.

Как сделать посещение поликлинике более легким

Первый визит к педиатру — стресс и для малыша, и для мамы, особенно если ребенок первый и вы не знаете, как все организовано и как себя вести.

Что можно сделать для того что бы упростить визит:

• Если есть возможность возьмите в поликлинику еще одного взрослого для помощи. Носить малыша, бегать по кабинетам или в регистратуру проще если есть кому вас подменить.
• Позаботьтесь о том, чтобы одежда малыша была легкоснимаема – в поликлиниках часто открывают окна для проветривания, поэтому важно, чтобы малыш не вспотел и его не продуло.
• Не забывайте, что помимо вас в поликлинике много больных детей с различными вирусами, конечно в грудничковый день их меньше чем обычно, но все же следите что бы малыш не касался лицом матрасика и бортика пеленального столика, обязательно мойте упавшую игрушку или соску (а лучше дайте малышу запасную, а грязную уберите и помойте дома). На всякий случай намажьте носик малыша оксолиновой мазью. Последнее время появляются сомнения относительно эффективности ее применения, но в любом случае это не повредит.
• Берегите свои нервы – в поликлинике масса желающих побыстрее пройти в кабинет, а фраза «я только спросить» знакома каждому кто хоть раз был в наших медицинских учреждениях. Поэтому старайтесь относиться к происходящему спокойнее. Всетаки, как правило, в «грудничковый день» родители в очереди ведут себя достаточно адекватно.
• Помните, что есть категории детей, которые могут пройти на осмотр без очереди.

Подготовьтесь к визиту в медучреждение заранее. Идите к врачу в хорошем настроении постарайтесь не нервничать и не злиться ведь ваше настроение передается и малышу.

Следуйте рекомендациям данным в статье, поищете дополнительную информацию о том, как проходит первый визит, что интересует педиатра. Подготовьте все необходимое и ваш первый визит к педиатру пройдет без проблем. Потом вы уже сами решите, что лучше взять с собой, а что не обязательно, какое время лучше подойдет для визита.

первый визит в детскую поликлинику

В первый год жизни малыша каждой маме предстоит поход в детскую поликлинику с грудничком. Что взять с собой? Что предусмотреть заранее, чтобы вам и вашему грудничку было максимально комфортно? Собираемся к врачу вместе.

В течение первых четырех недель жизни новорожденного врач и медсестра из поликлиники регулярно навещают его на дому. Но как только ребенку исполняется месяц, наступает время для вашего самостоятельного визита в детскую поликлинику.

Узнать все заранее

Посещение поликлиники – мероприятие сложное и нервное, но без него не обойтись. Постарайтесь подготовиться к походу в это учреждение заранее, чтобы неожиданности не застали вас врасплох. В регистратуре по телефону узнайте, когда в вашей районной поликлинике «грудничковый день» . В этот день врачи принимают только детей первого года жизни, и риск встретиться в очереди с больным ребенком постарше у вас будет значительно ниже.

Поинтересуйтесь, каких врачей нужно посетить в первую очередь и как к ним попасть (по предварительной записи, по талонам), результаты каких анализов следует иметь с собой (взять бланки анализов можно заранее и без ребенка). Младенцу в возрасте одного месяца предстоит визит к участковому врачу-педиатру. Врач посмотрит, нормально ли развивается малыш, взвесит его, измерит рост, узнает об особенностях питания. В первые три месяца малышу нужно посетить и других специалистов поликлиники – невропатолога, ортопеда и окулиста.

Помните, что идти в поликлинику нужно только со здоровым малышом.

Если ребенок приболел – лучше переждать неделю или вызвать врача на дом.

Перед визитом к участковому педиатру стоит узнать у кого-нибудь из знакомых мам с детьми постарше, нет ли в районе эпидемии гриппа, ветрянки или иной болезни . Если это так – приходить в поликлинику с малышом в ближайшее время не стоит.

Некоторые молодые мамы отказываются сдавать анализ крови и делать ребенку прививки, опасаясь этим травмировать психику малыша. Не бойтесь, месячный младенец не воспринимает эти процедуры так же болезненно, как пятилетний ребенок (ведь он еще не знает, что ему будет больно). Иногда грудничок даже не просыпается от укола или просыпается сразу после него, так и не поняв, что же с ним случилось.

Одеваемся

Собираясь к доктору, тщательно продумайте, как оденете малыша. Постарайтесь сделать так, чтобы вам не пришлось снимать с сопротивляющейся юной личности «семь одежек», теряя драгоценное время (свое и тех, кто «за вами»). Лучше всего, если одежды немного и она легко расстегивается. Прекрасно подойдет, например, быстро и легко снимающийся хлопковый комбинезон с кнопками от шеи до пят.

Что берем с собой

С вечера соберите сумку, которую возьмете с собой . Обязательно положите в нее медицинскую карту (если она хранится дома), медицинский полис, две-три пеленки, пару запасных памперсов, влажные салфетки.

Если малыш кушает из бутылочки, возьмите с собой еду в сумке-термосе – неизвестно, насколько может затянуться ваше пребывание в поликлинике.

Если вы кормите грудью – вам повезло: теплое питание у вас всегда с собой, останется только найти укромный уголок, чтобы уединиться с малышом. В любой поликлинике должна быть специально предназначенная для этой цели «комната матери и ребенка».

Не будет лишней какая-нибудь яркая погремушка , чтобы в нужный момент отвлечь или успокоить юного пациента. Хорошее средство для успокоения – пустышка (если, конечно, ваш малыш ее признает)

Транспорт

Важный момент – это транспортировка младенца. В первые месяцы можно воспользоваться сумкой-переноской. Такая сумка очень удобна: в ней малыш, защищенный от постороннего шума и инфекции, сможет спокойно поспать, пока вы будете стоять в очереди. Когда ребенок подрастет и начнет уверенно держать голову, его можно будет носить в поликлинику в «кенгуру».

Если вы везете малыша на коляске, не забудьте захватить для нее запирающее устройство или какого-нибудь родственника в качестве сторожа, иначе при выходе из поликлиники малыш может оказаться «безлошадным» (увы, российская действительность!).

К доктору – всей семьей!

Родственник или знакомый будет чрезвычайно полезен в качестве помощника . Он может прийти пораньше и заранее занять очередь к разным врачам. Оптимальный вариант: маму с грудничком в поликлинике уже ожидает не только папа, но еще и кто-нибудь из бабушек или дедушек. Количество родственников, держащих для вас очередь в многочисленные кабинеты, обратно пропорционально времени, которое вам придется провести в поликлинике. Не бойтесь и не унывайте – до вас миллионы мам успешно справлялись с этой задачей!

Первое знакомство с детским врачом у малыша происходит сразу же после выписки из роддома - педиатр обязан навестить маму и новорожденного на второй день их пребывания в родных стенах. Многие молодые мамочки очень переживают по поводу этого визита, ведь довольно часто детским врачом оценивается не конкретно состояние здоровья младенца, а те жилищные условия, в которых ему предстоит расти. Вы можете приобрести все необходимое к появлению ребенка на свет, сделать в доме или квартире отличный ремонт - то есть позаботиться казалось бы практически обо всем, а вот придирчивый взгляд педиатра совсем неожиданно остановится на какой-нибудь совсем незначительной детали, и уже в вашей карточке новорожденного будет записано - проживает в неблагополучных условиях. Что делать в таком случае? Да абсолютно ничего! Конечно, мало радостного в этом "дополнении", но если вы уверены, что ребенку будет комфортно и уютно расти и взрослеть в ваших домашних стенах, то такие мелочи не должны отвлекать ваше внимание! Стоит учитывать, что здесь в основном преобладает человеческий фактор - то есть если вашему педиатру не понравилось, что температура воздуха в детской комнате равна +18 (а не +22, как по его мнению должно быть), при этом вы сторонник раннего закаливания и это спланировано вами заранее - нет никакого смысла пытаться что-то кому бы то ни было доказать! В том же случае, когда ваши взгляды по поводу воспитания ребенка разительно отличаются от мнения педиатра, вам лучше всего отказаться от его услуг и подыскать себе кого-нибудь, кто будет разделять вашу точку зрения.

Уже по достижению первого месяца жизни мама и малыш должны нанести личный визит в детскую поликлинику. Это довольно важное событие, к которому стоит тщательно подготовиться. Прежде всего позаботьтесь, чтобы у ребенка была удобная и легко снимающаяся одежда - малышу предстоит полностью раздеться для осмотра врачом и для контрольного взвешивания. Соберите "походный" набор малыша - две чистые пеленки, 2-3 памперса, при необходимости соска-пустышка и бутылочка со смесью, влажные салфетки, бумажные платочки. Если вы кормите ребенка грудью, не стоит забывать, что кроха может потребовать грудь в самый неожиданный момент - продумайте свой гардероб таким образом, чтобы было легко накормить малыша. Вот, пожалуй, и все, что вам понадобится для визита к врачу.

Первое посещение педиатра - это то самое время, когда вас подробно расспросят о течение родов, не было ли каких осложнений во время них, вы так же получите рекомендации по уходу за ребенком и советы, как лучше организовать кормление малыша. Самый интересный момент в этом первом визите для многих молодых мам - это контрольное взвешивание и измерение роста. В среднем дети за первый месяц жизни должны прибавить 400 - 600 грамм в весе и 1-2 см в длину. После осмотра педиатр даст вам направления на дальнейшие консультации узких специалистов. Как правило, месячного ребенка должны осмотреть лор, окулист, невропатолог и хирург (или ортопед). Их диагнозы так же очень важны для определения состояния здоровья младенца.

Хирург (ортопед) внимательно проверит рефлекторное развитие малыша, выявит, нет ли у него гипертонуса мышечной системы, даст конкретные рекомендации, какую гимнастику на какие группы мышц вам необходимо проводить в домашних условиях. Важный момент - многие детки после осмотра хирурга получают неутешительный диагноз - дисперсия тазобедренных суставов. Это значит, что нижние конечности ребенка развиваются несколько неправильно, но если своевременно принять экстренные меры, можно избежать большинства последствий этого заболевания (иногда для подтверждения диагноза назначается рентген или УЗИ диагностика).

Невропатолог определит, развивается ли малыш соответственно возрасту, все ли у него в порядке с врожденными рефлексами, сопоставит полученные данные со среднестатистическими параметрами развития детей до года. Если специалист видит в этом необходимость, мамочке выдается направление на УЗИ головного мозга ребенка. Делать его желательно незамедлительно, пока у малыша не закрылся "родничок".

Окулист проводит диагностику зрения новорожденного (первый осмотр был сделан еще в родильном доме). Иногда от мнения окулиста зависит точный диагноз врача-невропатолога - достаточно часто у детей первого года жизни имеется проблема с сосудами глазного дна и сосудами головного мозга.

Лор проверяет слух младенца, а так же слизистые оболочки носа и горла малыша, помогает выявить врожденные пороки в слухоречевом аппарате.

Очевидно, что первый визит в детскую поликлинику чрезвычайно важный момент в жизни ребенка и его заботливой мамы - вы сможете еще раз убедиться, что ваш малыш растет и развивается вполне нормально. В том же случае, если у новорожденного имеются какие-либо проблемы, вам помогут быстро их выявить и успешно излечить.

В какую поликлинику идти?

Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома. Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш. Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей - это будет именно поликлиника по месту жительства.

Как подготовиться к встрече с доктором?

Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к. не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца). И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку - на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках. Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста. В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» - одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант - если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

Осмотр

Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус. Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более - на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу.

Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500-3600 г, девочки - 3200-3300 г. В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г. Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см.

Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см). Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога. Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см, по сравнению с размерами при рождении.

Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1-3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно-психическом развитии.

Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2-4-м месяце.

Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама. К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

б)воздушные ванны продолжительностью 5-6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

в)умывание водой, температура которой 28 С

г)общая ванна с температуройводы 36-5 °С продолжительностью 5-6 минут.

Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2-3 раза по 2-3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек. Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется. Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

Исследования и прививки

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др., в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ. Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме). В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к. иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

Направления к специалистам

Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце.

С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) - витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

«детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

страховой полис, если вы его уже получили;

свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

Поход в поликлинику с грудничком. Советы молодой маме в нашем материале. В поликлинику с новорожденным — что взять, как собраться, как сделать, чтобы поход в поликлинику с новорожденным оказался для грудничка менее болезненным, и не таким нервным для неопытной мамочки?

За несколько дней до , не нужно в рацион ребенка включать новые продукты. Этого правила нужно придерживаться и мамочке, если она кормит грудью. Все интересующие вас вопросы, которые вы намерены задать врачу, запишите заранее.

Что нужно взять с собой для похода в поликлинику с новорожденным?

Все необходимое, лучше собрать накануне вечером перед визитом к врачу, когда ребенок уже заснет.

Первое, что нужно взять с собой – это документы. Медицинскую карточку, свидетельство о рождении, полис медицинский. Также прихватите еще и свой паспорт.

Потом сложите в сумку средства по уходу: влажные салфетки, несколько пеленок (для осмотра фланелевую, ситцевую для взвешивания, и две про запас). Можно кроме простых пеленок взять и одноразовые. Возьмите еще подгузники и пакет, в который сложите использованный подгузник и влажные салфетки.

Еще возьмите ребенку пустышку, даже если он ее редко берет. А также не забудьте для нее цепочку, чтоб не упала на пол. Пригодятся погремушки и парочка прорезывателей зубов. Когда малыш уже научится сидеть, ему нужно будет взять с собой книжку с яркими картинками или занимательную игрушку, которые скрасят время ожидания в очереди. Возьмите бахилы и блокнот с ручкой, чтобы записать за врачом его рекомендации.

Если вам предстоит в поликлинику с новорожденным разу к нескольким специалистам попасть — посещение в один день, то возьмите с собой бутылочку с водой, а еще перекус для себя. С грудничком проблем не возникнет, ведь мама рядом и всегда сможет дать ему своего молочка. Для малыша, находящегося на искусственном вскармливании, возьмите с собой бутылочку со смесью, и положите ее в специальную термосумку. Правда приготовленная смесь не может долго храниться.

Как же быть в том случае, если у врачей приходится пробыть практически весь день? Можно простерилизовать бутылочку, налить в нее кипяток, закрыть и остудить до комнатной температуры. Потом налить кипяток в термос. В сухую банку насыпать смесь. Когда малыша следует покормить, нужно в бутылку долить кипяток до нужной отметки и добавить смесь.

Как одеть новорожденного в поликлинику

Нужно ли брать грудничку одежду с собой? Запасной комплект лучше прихватить. Например, можно взять боди, оно легко одевается и снимается. Хорошо выручают также полукомбинезончики на молнии, не нужно на застегивание пуговиц.

Следует одеть удобную одежду и на себя. Нужно пользоваться такими комплектами, которые имеют легкий доступ к груди или же предназначенными специально для кормления. Обувь тоже должна быть комфортной, ведь ребенка придется долго держать на руках.

Грудничка предугадать трудно. Ребенок уже с утра капризничает, еще дома не в духе? В этом случае, лучше не ходить в поликлинику, вам не удастся успокоить ребенка в большом скоплении людей, и окружении белых халатов.

Но если ребенок веселый, проснулся без капризов и дал себя одеть, то остается только добраться до поликлиники. Если педиатр находится от вас недалеко, то в поликлинику с новорожденным можно идти пешком, везя ребенка на коляске, заодно сможете и прогуляться. У всех поликлиник, есть площадка для колясок и велосипедов, за которой наблюдает охранник. Только не забудьте на коляску надеть дождевик, если намечается дождик.

Если в поликлинику с новорожденным путь долгий, то самое удобное – это свой автомобиль, и если за рулем сам папа. Когда прибудете в больницу, ребенка следует переложить в сумку-переноску от коляски. Малыш там может спокойно спать и его не будут видеть посторонние. Эта сумка поможет вам добраться до поликлиники и на общественном транспорте, когда некому вас проводить. Удобен также и слинг, а для вещей – рюкзак.

Все же в поликлинике помощь близких и родных очень нужна. Постоять в очереди в регистратуру, подержать сумки, детские вещи, отвлечь ребенка или одеть и раздеть, пока вы беседуете с доктором. Если есть помощники, то мама суетиться меньше. Ведь, если мама нервничает, то ребенок тоже станет капризничать.

Крохе нельзя объяснить, что на приеме у врача, себя следует вести хорошо. Но все капризы можно значительно уменьшить: ребенок должен быть сытым, с чистым подгузником, выспавшийся. Если он хочет кушать, при этом сильно плачет, то самое время ему дать грудь. Во многих детских поликлиниках есть специальная комната, где можно ребенку дать грудь и поменять подгузник.

Когда ребенку до трех месяцев, в поликлинику с новорожденным сходить намного проще, он много спит, и мамочка может посидеть спокойно в очереди и пообщаться с другими мамами. Но малыши, которые постарше, тоже требуют больше. Тогда мамочке помогут книжки с картинками и пальчиковые игры.

Обычно, уже в кабинете у врача, у всех детишек начинаются слезы и крики. Чтобы во время процедур и осмотра ребенок меньше кричал, отвлекайте его игрушками, песенками и потешками. Так и врачу будет удобнее и он не станет раздражаться и вы сможете спокойно услышать все его рекомендации.

Все же, несмотря ни на что, но поход в поликлинику с новорожденным является большим стрессом. Кроме этого в любом общественном месте существует риск простудиться или чего хуже, подхватить инфекцию. Самое лучшее, после прохождения обследования – это вернуться домой в тихую и свою знакомую обстановку.

Придя домой, обязательно ребенка переоденьте и себя тоже. Протрите все открытые участки тела влажной салфеткой и промойте нос тщательно физраствором. Подобные процедуры значительно снизят риск подцепить какие-либо инфекции.

А главное – не забудьте себя с малышом похвалить за проявленное терпение и стойкость, ведь поход в поликлинику с новорожденным — это огромный стресс, практически — семейный подвиг!