Що робити при запорі у новонародженого на грудному і штучному вигодовуванні. Що робити, якщо у грудничка запор? Поради та рекомендації гастроентеролога

На першому рочки життя малюка батькам доводиться стикатися з багатьма неприємностями. Найпоширенішою серед них є порушення стільця, що частіше проявляється запорами. Дитина не може спорожнити свій кишечник легко, вчасно і безболісно, \u200b\u200bяк це повинно бути в нормі. Він натуживается, плаче, але потрібного результату - виділення калу - немає. Статистика підтверджує, що у чверті новонароджених трапляється ця патологія час від часу. Ускладнюється ситуація тим, що немовля, природно, не розкаже про свій стан, тому визначити запор у дитини молодим мамам і татам буває непросто.

Накопичуються внаслідок запорів в кишечнику калові маси призводять до інтоксикації дитячого організму. Важливо своєчасно виявити і усунути проблему. На які ознаки слід орієнтуватися, щоб розпізнати у крихти проблеми з кишечником і що робити, якщо у грудничка запор з'явився? Спробуємо це з'ясувати.

Як же зрозуміти, що у немовляти запор?

Спочатку звертають свою увагу на те, як часто в добу у дитини відбувається природне спорожнення кишечника, який колір і консистенцію мають калові маси. Ще одна важлива характеристика, про яку не можна забувати - наскільки легко дається дефекаційний акт дитині, заподіює йому хворобливі, дискомфортні відчуття.

Частота дефекації на добу у немовлят поступово зменшується протягом року. Новонароджені випорожнюються приблизно 4 - 10 разів. До 1 рочки віком вважається фізіологічним, нормальним акт дефекації 1 раз / добу. Калових субстанція у немовляти має м'яку консистенцію. У перший місяць життя випорожнення кашкоподібні. У дітей старшого віку кал поступово стає більш оформленим.

Забарвлення випорожнень багато в чому залежить від їжі, яку споживають крихіткою. У новонароджених кал жовтий. Коли починається введення прикорму, колір стає світло-коричневим або темно-коричневим. У нормі випорожнення кишечника не приносить малюкові неприємних, болючих відчуттів. Очищається пряма кишка від вмісту легко, без інтенсивних потуг, малюк не повинен вередувати чи плакати під час дефекації.

Якщо у малюка зберігається хороший апетит, дитина виглядає абсолютно здоровим, при цьому безболісно, \u200b\u200bлегко випорожнюється, але рідко - не варто надмірно турбуватися. Такий стан буває індивідуальною нормою. Можна спостерігати за малюком деякий час. Скріплення стільця може пройти самостійно, без стороннього втручання.

Якщо виникає скріплення стільця в дитинку, нормальні характеристики починають змінюватися. Тривогу варто забити в наступних випадках:

• стілець у малюка спостерігається рідше одного-двох разів на добу;
• процес очищення кишечника у дитини супроводжується плачем, неспокоєм;
• крихітка відмовляється від їжі;
• малюк погано спить;
• присутній здуття животика, зрідка - блювання;
• щільність калу дуже висока;
• виділяються калові маси з працею, малюкові завдаючи дискомфорт.

Загальноприйнято думка, що у малюків не порушується робота кишечника, якщо годувати дитину виключно грудним материнським молоком. Це не правда. Запор у дітей старше рочки, як і у новонароджених за умови грудного вигодовування не така вже й рідкість.

Різновиди запорів у немовлят

Розрізняють дві форми скріплення стільця: атонічне і спастическая. Усвідомлення різниці між ними допомагає визначити тактику допомоги малюкові, лікування патологічного стану.

При запорі, в основі якого лежить атонія кишечника, початкова порція калу надмірно щільна, вона має великий діаметр. Калових маса виділяється важко, процес заподіює біль. Наступна порція по виду нагадує кашку, вона об'ємна.

При запорі спастическом проблеми пов'язані зі спазмом кишкових стінок. Головний прояв - «овечий» кал (він має вигляд окремих, твердих катишков). Його щільність також значно підвищена. Виділення каловой субстанції супроводжується болем. Спастическому запору властиво виражене здуття животика.

Чому буває запор у крихіток?

У немовлят скріплення стільця трапляється в силу декількох причин. Розглянемо головні з них по порядку:

1. Аномалії будови товстої кишки. Дефекти найчастіше пов'язують з такими патологіями, як дивертикули, перегини кишок. Порушення анатомії провокують запори органічної природи, які з'являються вже в перші дні, місяці життя немовляти. Виникнення розладу кишечника в таких ситуаціях вимагає негайної корекції.
2. Огріхи в харчуванні матусі, яка годує малюка грудьми. Цей аліментарного характеру причинний фактор викликає запор у немовляти досить часто. Порушити дитячий стілець можуть споживані матір'ю в великих кількостях горішки, м'ясо, молоко, рисова крупа, чорний насичений чай або кава, какао, білий хлібець і ін. Запори можуть спостерігатися у крихти постійно, якщо жінка зловживає регулярно перерахованими харчовими продуктами.
3. Дефіцит води в дитячому організмі. Актуальний цей фактор особливо при штучному вигодовуванні, при недостатньому введенні в раціон крихітки води (її кількість залежить від віку малюка).
4. Несвоєчасне введення прикорму. Травний канал грудничка, особливо, якщо мова йде про ранніх місяцях життя, відмінно пристосований для переробки молока, але не зовсім якісно справляється із засвоєнням іншої їжі. Запор при введенні прикорму раніше покладеного часу виникає у малюків регулярно. Тому багато сучасних педіатри переконані в тому, що до 6 міс. єдино допустимим для харчування малюків продуктом можна розглядати тільки материнське молочко.
5. Різкий перехід з вигодовування грудьми на поживні суміші, з одного суміші на суміш іншу. Чим молодша при цьому малюк, що більше він схильний до виникнення запору з цієї причини.
6. Дефіцит харчових волокон в раціоні. Цей фактор може послужити причиною того, що скріпляє стільця у дитини молодшого віку в період введення прикорму. Малюки іноді не хочуть їсти овочеві / фруктові пюрешкі, внаслідок чого виникає недостатність надходження в кишечник харчових корисних волокон. Якщо присутній ще і зневоднення, нерегулярний стілець дитині, на жаль, забезпечений.
7. Прийом матір'ю або малюком антибіотиків і деяких інших ліків (антидепресантів, міорелаксантів, залізовмісних препаратів та ін.). Для успішного лікування багатьох небезпечних захворювань (наприклад, пневмонії, отиту гнійного) лікарі змушені призначати дітям сильнодіючі протимікробні препарати. Біда в тому, що при всій ефективності таких медикаментів в справі знищення інфекції, вони досить агресивно поводяться по відношенню до кишкової мікрофлори. Антибіотики діють бактерицидно і на патогенні мікроорганізми, і на корисні. В результаті виникають запори - через дисбактеріозу. Якщо мати приймає якісь з перерахованих ліків, їх діючі речовини проникають в грудне молоко, а з ним - в організм крихти.
8. Неактивний спосіб життя. Багато молоді матусі з метою безпеки надмірно захищають дитину від активних ігор. Гіподинамія призводить не тільки до порушення кишкової перистальтики, але і до затримки фізичного розвитку малюка.
9. Психогенні причинні фактори. Розлука з матусею, з причини, наприклад, хвороби її або крихти проводять до затримки, ущільнення стільця у малюка - на грунті хвилювання на підсвідомому рівні.
10. Недостатній обсяг материнського молока. Коли малюк не наїдається, все спожите молочко без залишку всмоктується організмом - кишечнику в такому випадку фактично нічого виділяти.

Всі згадані чинники носять функціональну природу, за винятком першого пункту. Функціональні запори виникають на тлі здорового анатомічно кишечника, порушена тільки функціональна здатність травного каналу - через спазм або, навпаки, атонії.

Спровокувати тривалі закрепи можуть такі серйозні хвороби, як запалення залози підшлункової, дискінезія жовчовивідних канальців, рахіт, патології печінки, міастенія, пухлини мозку, лактозная недостатність, алергічні явища, гіпотиреоз і багато інших. Крім запорів спостерігаються і інші, характерні для кожного недуги ознаки.

Як допомогти малюкові?

Що робити, якщо запор у грудничка виник? Найпершим дією має бути з'ясування причини, що призвела до запору, і усунення негативного фактора. Якщо біда в харчуванні матері (при грудному годуванні), необхідно підкоригувати, налагодити раціон годуючої жінки. Коли причиною запору є неправильний підбір їжі для малюка, слід уточнити у педіатра, дієтолога, чим і як потрібно годувати дитину і негайно виправити всі погрішності. Овочеві / фруктові пюрешкі бажано застосовувати, приготовані самостійно за всіма правилами. Магазинні продукти не завжди, на жаль, можуть похвалитися відмінною якістю.

Допомога малюкові при різних видах запору:

1. Спастичної природи запор непогано усувається лікувальним масажем: делікатними рухами погладжують по ходу годинникової стрілки масажують малюкові животик. Також можна прикладати до зовнішньої черевної стінці теплий рушник або ж притиснути дитину до себе - тепло тіла матері допоможе усунути спазми, розслабить дитячий кишечник, заспокоїть дитину.
2. Запор атонічний вимагає стимулюючого масажу з подальшим викладанням немовляти на животик. Самим нехитрим вправою, що запускає кишкову моторику, є «приведення» нижніх кінцівок малюка до його животику, вправа «велосипед».
3. Складніше виглядає ситуація тоді, коли має місце запор органічної природи, пов'язаний з анатомічними дефектами кишок. Батькам слід звернутися до досвідченого фахівця, який проведе ретельну діагностику і визначиться з терапевтичною стратегією. Часто позбутися проблеми вдається тільки оперативним шляхом.

На тлі антибіотикотерапії з'явився запор вимагає відновлення кишкової мікрофлори. Для цього застосовують спеціальні препарати, що містять корисні бактерії (лактобактерин, бифидобактерин і ін.). Тільки вони зможуть поліпшити ситуацію. Призначає їх лікар.

медикаментозна допомога

Якщо виник у малюка функціонального характеру запор, можна спробувати допомогти малюкові медикаментозними засобами. Застосовувати всі проносні препарати, дія яких базується на роздратуванні кишкових стінок, дітворі на першому році їхнього життя заборонено. Також не можна вдаватися до сольових осмотическим препаратів, послаблює стілець.

Не бажано робити і клизмочки, вони можуть бути призначені виключно в безвихідних ситуаціях. В інструкції до сучасного проносного засобу локальної дії «Мікролакс» для дітей вказується, що його дозволено застосовувати для новонароджених крихіток і немовлят. Це готовий, по консистенції в'язкий розчин, призначений для введення у вигляді мікроклізми. Занурюється наконечник в кишку тільки на ½ його довжини (наконечник має спеціальні позначки).

Без ризику нашкодити здоров'ю крихти першого рочки життя можна використовувати засоби, у складі яких є лактулоза. Таким препаратом є «Дюфалак», наприклад. Він діє делікатно, щадяще, не викликає звикання. Деякі лікарі радять починати застосування з мінімальних доз і тільки в разі відсутності бажаного результату підвищити дозування. Після 6 міс. і старшим дітям дозволено при запорах проносний медикамент «Форлакс», який також не призводить до звикання, впливає м'яко. Іноді ставлять свічки ректальні гліцеринові.
Необхідно пам'ятати, що всі ці медикаменти не повинні застосовуватися постійно - потрібно виявити першопричину запору і постаратися усунути її якомога швидше. Причому, навіть найбезпечніше фармакологічний засіб може завдати шкоди, якщо використовується неконтрольовано, з порушенням вікової дозування, занадто часто. Самодіяльності тут не місце, ліки підбирає фахівець.

Деякі матусі намагаються усунути запор у малюка грудного віку народними, нетрадиційними способами. З такими рецептами потрібно бути вкрай обережними і краще не вдаватися до них без дозволу педіатра.

профілактичні заходи

Набагато простіше попередити запор у малюка, ніж потім довго і болісно боротися з кишковим розладом. У чому ж полягають профілактичні заходи?

• Харчування годуючої мами має бути збалансованим за змістом головних поживних елементів. Чи не рекомендовано вживати в їжу аллергізующіе продукти, гостру їжу, занадто жирні та солодкі страви, які через материнське молоко потрапляють до дитинці, і можуть дуже легко порушити роботу його травного каналу, привести до запорів. Продовольчі товари вибираються тільки високоякісні.
• Час введення дитячого прикорму, його характер слід узгодити з педіатром, що спостерігає за розвитком і здоров'ям малюка. Продукти повинні відповідати віку немовляти, щоб його кишечник зміг впоратися з переробкою їжі, не прийшов у «засмучене» стан. Обов'язково стежать за надійністю їжі, кількістю споживаної рідини.
• Захищають дитину від стресів. Розлучення з матір'ю неприпустимо. Винятком можуть бути тільки серйозні хвороби жінки або її малюка.
• Забезпечують належний фізичну активність дитинці.

Вчасно потрібно проводити лікування основних причинних захворювань, що проявляються скріпленням стільця. Корекція більшості таких патологій вимагає госпіталізації.

висновки

Допоможе грамотно налагодити роботу кишечника малюка лікар. Він огляне дитину, виявить справжні причини порушень, порекомендує безпечні, дієві терапевтичні методи, ефективні медикаментозні препарати.

Не можна зволікати з походом до лікаря особливо в тих ситуаціях, коли запор у малюка супроводжується погіршенням загального стану, сильним плачем, неспокоєм. У діточок перших днів / місяців життя запор може бути симптомом органічних патологій кишечника, які виправити можна тільки хірургічним способом. Зверніться до досвідченого фахівця, він зможе виключити серйозні хвороби. Не піддавайте небезпеки здоров'я і життя свого маленького чуда!

Характер стільця у немовля варіюються від дитини до дитини так само, як у дорослих. Що нормально для вашої дитини, може відрізнятися від того, що нормально для іншого. Велика частина дітей какає 1 або 2 рази на день. У інших малюків може пройти від 2 до 3 днів або більше перед тим, як виникне нормальний стілець.

Функціонування кишечника сильно зміняться протягом життя дитини. Часом ці зміни можуть вказувати на те, що у малюка запор.

Запор - стан організму, коли стілець не так регулярний, як зазвичай. Кал рясний, а ходити в туалет - боляче. Іноді стілець може бути нещільним, але він також може означати запор у грудничка.

Дитина, який споживає виключно, може випорожнюватися не кожен день. Часто майже всі поживні речовини поглинаються. Це дуже поширене. Діти, яких годують молочними сумішами, можуть мати до трьох - чотирьох випорожнень в день.

Проте, нормальний рух кишечника (перистальтика) у здорових дітей сильно варіюється. Воно залежить від типу молока, від введення в їжу грубих волокон і від того, які конкретні продукти споживаються.

Розуміння можливих ознак може допомогти батькам виявити потенційну загрозу його виникнення, перш ніж труднощі з випорожненням стануть великою проблемою.

Запор у немовляти можна визначити за кількома симптомів:

Ви можете звернути увагу, що дитина схрещує ноги, кривляється, витягується, стискаючи сідниці, або крутиться на стільці. Це може виглядати, як ніби малюк намагається спорожнити кишечник, але замість цього він дійсно намагається утримати кал.

Якщо запор не лікувати, він може погіршитися і викликати різні ускладнення. Чим довше залишається стілець всередині сигмовидної і прямої кишки, тим твердіше і суші стає, тим важче і болючіше спорожняти кишечник. Ваша дитина може стримувати свій стілець з-за болю. Це створює порочне коло.

Запор у дітей зазвичай не є серйозним станом. Проте, хронічний запор може довести до ускладнень або сигналізувати про основне захворювання.

Покажіть дитину лікарю, якщо запор триває більше двох тижнів або є наступні симптоми:

• втрата маси тіла;
• кров в стільці;
• здуття живота;
• блювота;
• хворобливі тріщини на шкірі в області заднього проходу (анальні тріщини);
• випадання кишечника з заднього проходу (ректальний пролапс).

Не можна давати дитині проносне або супозиторій, не порадившись спочатку з лікарем.

Лікуючий лікар, щоб визначити запор, повинен зробити наступне:

1. Зібрати повну інформацію про історію хвороби. Спеціаліст запитає про минулі хворобах, про харчування і фізичному стані дитини.
2. Провести огляд, який швидше за все, буде включати в себе пальцеве дослідження прямої кишки дитини, щоб перевірити, чи є аномалії розвитку, тріщини або щільний стілець. Стілець, знайдений в прямій кишці, може бути перевірений на кров.

Велике дослідження проводиться в більш важких випадках запору. Діагностика складається з декількох процедур:

Лікування закрепів у немовлят

Залежно від різних факторів, лікар може порекомендувати, що робити, якщо у дитини запор. Це можуть процедури або певні препарати.

1. Препарати з харчовими волокнами. Якщо дитина не отримує багато клітковини зі свого харчування, додавання харчових добавок, що містять клітковину, може допомогти. Проте, дитина повинна випивати велику кількість води щодня, щоб ці препарати працювали добре. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, яка доза підходить для віку і маси тіла малюка.

гліцеринові супозиторії можуть використовуватися з метою пом'якшення стільця у дітей. Супозиторій стимулює пряму кишку дитини і допомагає спорожнити її. Чи не застосовуйте свічки регулярно, тому що у дитини виробиться рефлекс до акту дефекації тільки після супозиторіїв.

2. Проносне або клізма. Якщо у місячної дитини запор внаслідок накопичення калу, що створює пробку, лікар може запропонувати проносний засіб або клізму, щоб допомогти усунути калове пробку. Ці препарати включають поліетиленгліколь і мінеральне масло. Ніколи не давайте дитині проносне і не робіть клізму без вказівки лікаря і інструкцій по правильному дозуванні і застосування.
3. Лікарняна клізма. Іноді у грудничка можуть бути такі сильні запори, що він повинен бути госпіталізований на короткий час, щоб отримати більш ґрунтовну (сифонную) клізму, яка очистить кишечник.

Як лікувати запор у немовляти будинку?

На додаток до змін в раціоні і режимі, різні підходи можуть допомогти усунути запор у дітей в домашніх умовах.

Ось декілька порад про те, що можна зробити, коли у немовляти запор:

Ні в якому разі не використовуйте мило при запорах. Воно агресивно діє на слизову прямої кишки, приводячи до ерозії і місцевим запалення, що тільки погіршить ситуацію. До того ж мило нещадно пече, завдаючи малюкові сильний біль.

Якщо запор у дитини триває більше двох тижнів, батьки, швидше за все, вдадуться до медичної допомоги. При необхідності малюк буде направлена \u200b\u200bдо фахівця по розладу травлення (гастроентеролога). Він більш детально розповість, як лікувати запор у грудничка.

Ось певна інформація, яка допоможе підготуватися і знати, чого очікувати від доктора.

Ви можете підготуватися, виконавши кілька важливих кроків:

Запишіть питання, щоб задати їх доктору. Є певні ключові питання, які слід задати лікареві:

1. Яка найбільш імовірна причина симптомів моєї дитини?
2. Чи є інші причини?
3. Які дослідження потрібні моїй дитині?
4. Як довго це може тривати?
5. Які процедури ви рекомендуєте?
6. Як допомогти новонародженому при запорах?
7. Чи потрібно вносити зміни в дієту дитини?
8. Чи повинні ми відвідати іншого фахівця?
9. Що дати грудничку від запору?
10. Чи є альтернатива лікам, яке ви призначаєте?
11. Чи можна лікувати цю проблему без ліків?

Ваш лікар може поставити кілька запитань. Необхідно бути готовим відповісти на них. Ваш лікар може уточнити наступну інформацію:

1. Коли у дитини вперше з'явилися ознаки запору?
2. Чи були ці симптоми постійними або випадковими?
3. Наскільки серйозні симптоми?
4. Що, на ваш погляд, покращує стан дитини?
5. Що погіршує стан малюка?
6. Чи бачите ви кров в стільці або на підгузку?
7. Напружується чи дитина при акті дефекації?
8. Чи є у немовляти спадкова схильність до проблем з травленням?
9. Почав чи дитина приймати будь-які нові ліки або змінив дозування поточних ліків?
10. Чи можете ви описати досвід привчання вашої дитини до горщика?

Оскільки у кожної дитини робота кишечника індивідуальна, ознайомтеся з умовами нормального випорожнення для малюка. Зверніть увагу на звичайний розмір і послідовність стільця. Це допоможе вам і вашому педіатра визначити, коли виникає запор і наскільки серйозною є проблема.

У перші місяці життя багато немовлята мучать своїх батьків запорами. Їх кишечник не може працювати нормально. Іноді трапляються збої, які доставляють масу неприємностей і дитині, і мамі. Якщо таке явище повторюється занадто часто, значить, необхідно звернутися до лікаря. Досить часто мами самі намагаються позбавити новонародженого від запору. У хід йдуть масаж, буряковий сік, клізма, масло. Не завжди ці кошти бувають ефективними, адже спочатку потрібно з'ясувати причину, а вже потім думати, як допомогти грудничку при запорах.

Така проблема є однією з найбільш неприємних, оскільки приносить велике занепокоєння дитині. Він плаче, постійно вередує, не може заснути і відмовляється від годування.

Не всі батьки розуміють причину такого явища, тому починають в швидкому порядку робити клізму або давати грудничку сік. Якщо малюк не ходив в туалет більше двох діб, слід насторожитися. Це справжнісінький ознака запору. Зовсім крихітні немовлята можуть опорожняться по 3-4 рази на день. З віком ця кількість зменшується до двох.

Необхідно бути спостережливим і стежити і за станом дитини. Деякі діти можуть ходити в туалет не кожен день, але при цьому вони веселі, бадьорі і відчувають себе добре.

Якщо малюк так і не спорожняється, а при цьому ще й кричить, відмовляється від їжі, не спить, значить, він просто ніяк не може сходити в туалет.

Є два види запорів:

1. Органічний. Такий стан виникає рідко і виявляється ще в пологовому будинку. В цьому випадку кишечник спочатку побудований ненормально, тому малюк просто не вміє какати. Звичайними засобами тут не зарадиш, необхідно лікувати хірургічним шляхом.
2. Функціональний. Це явище зустрічається набагато частіше і пов'язане з затримкою стільця в організмі. Завдання батьків - вчасно виявити причину, а вже потім підібрати відповідне лікування. Не завжди в хід йдуть медикаменти. Іноді можуть допомогти буряковий сік, масаж, рослинне масло або клізма.

причини

Щоб правильно підібрати лікування, необхідно спочатку розібратися з причинами затримки стільця. Їх декілька.

як усунути

Перш ніж почати лікування, варто уточнити, що у дитини дійсно затримка стільця, а вже потім починати лікування. Необхідно звертати увагу на його стан і самопочуття. Якщо з цим виникли труднощі, краще звернутися до лікаря. Якими способами слід лікувати?

Багато сучасних батьків цікавляться лікарськими препаратами, які можна дати грудничку. Однак педіатри не радять ними лікувати малюків. Проносні новонародженим точно протипоказані.

Можна дати лише «Дюфалак» на основі лактулози. Однак діє він не швидко. Якщо у дітей вже досить довга затримка стільця, ці ліки не допоможе.

Є й інші перевірені засоби:

Якщо ж інші засоби не допомагають, можна робити клізму. Для цього необхідно наповнити невелику клізму, об'ємом 25 мл, теплою кип'яченою водою, взяти рослинне масло, змастити їм кінчик наконечника і ввести в пряму кишку малюкові. Воду варто випускати м'яко і поступово. Незабаром у дитини повинно початися спорожнення. Масло можна змішати і з водою, а потім робити клізму.

Можна використовувати і вершкове масло. Свічки з нього не тільки позбавляють від затримки, але і пом'якшують внутрішню поверхню. Ще одна крайня міра - рослинне масло на кінчику піпетки.

До такого способу ніяк не можна вдаватися просто так! Він використовується в тих випадках, коли інші рецепти не допомагають.

Досить часто при прорізуванні зубів у немовлят зустрічається затримка стільця. Тут є кілька своїх причин. Можливо, у дитини просто неправильне харчування або висока кишкова активність. Деякі лікарі розцінюють затримку стільця при прорізуванні зубів як нормальне явище. Поява перших зубів завжди приносить багато занепокоєння батькам. Малюки стають неспокійними, у них підвищується температура.

Не виключений запор і при прорізуванні зубів. У такій ситуації краще звернутися до лікаря.

Перша допомога

Якщо дитині нічого дати не можна, а запор не минає, слід почати робити обережний, м'який масаж. Спочатку животик крихти слід зігріти. Для цього використовують теплу серветку або рушник. Потім акуратними круговими рухами потрібно робити масаж, злегка натискаючи на животик. Дуже часто це допомагає. Якщо ж масаж не приніс результат, можна допомогти дитині зробити пару вправ, наприклад велосипед або ножиці. У дитини відійдуть гази, і настане спорожнення кишечника.

Якщо стандартне лікування не принесло результат, можна вдатися до більш "важким" засобам. До них відносять гліцеринові свічки та інші препарати, що подразнюють кишковий сфінктер. Робити клізму слід тільки після консультації з лікарем.

профілактика

Запор у новонароджених дітей виникає часто, часом його неможливо передбачити. Однак є ряд рекомендацій, які допоможуть кілька уникнути цього неприємного явища:

• Давати дитині в невеликих кількостях буряковий сік. Але робити це краще, якщо немовля вже харчувався "дорослої" їжею. Якщо поки він ще не познайомився з такою їжею, давати йому сік або м'якоть фруктів не слід. Інакше кишечник ще більше засмутиться.
• На прийомі у педіатра необхідно консультуватися з приводу проблеми. Лікарі дають цінні вказівки, які допомагають уникнути цього явища.
• Не буде зайвим і робити легкий масаж. Навіть саме ніжне погладжування материнської рукою м'якого животика дитини приносить йому полегшення. Не варто робити занадто різких і сильних рухів, слід бути обережним.
• Мамі необхідно стежити за своїм харчуванням, вживати в їжу якомога більше легких, поживних продуктів. Краще обмежити вживання здоби, солодкого.

Якщо запор все-таки трапився, не варто сильно лякатися і відразу кидатися дати дитині сік, вершкове масло або робити клізму. Варто показати малюка лікаря, щоб з'ясувати причину.

Коригування харчування, своєчасне і дозоване введення прикорму - найважливіший напрям в терапії запорів у дітей до 1 року. Хоч би якими були причини закрепів, без дотримання основних принципів дієти не обійтися, а в деяких випадках одне тільки зміна раціону здатне нормалізувати стілець у вашого малюка.

1. При складанні дієти необхідно враховувати вікові особливості; найбільшою мірою це відноситься до дітей грудного віку.
2. В меню різко скорочується кількість продуктів, що гальмують перистальтику кишечника, і збільшується частка продуктів, що сприяють спорожнення кишечника; коригується питний режим.
3. Раціон повинен бути повноцінним по калорійності, вітамінно-мінеральному складу, містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів.
4. Перехід на дієту у дітей з уже сформованими смаковими уподобаннями слід проводити поступово, щоб не спровокувати істерик і відмов від їжі.
5. Основні рекомендації по харчуванню дитини доведеться дотримуватися постійно, а не тільки до усунення запорів.

вікові особливості

Навантажуючи травну систему дитини продуктами, з переварюванням яких не здатні впоратися незрілі ферментні системи, ви провокуєте всілякі функціональні розлади (запори, періодичну блювоту і зригування), закладаєте фундамент для розвитку в майбутньому серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту.

На жаль, доводиться визнати, що навіть турботливі, освічені й начитані батьки іноді допускають неправильне харчування. Що вже говорити про соціально дезадаптованих сім'ях або матусь, прислухаються тільки до порад подруг і бабусь.

На жаль, до сих пір стикаюся з просто кричущими випадками безвідповідальності або неписьменності батьків. Щомісяця в моїй практиці зустрічаються немовлята, яких годують з загального столу мало не з місячного віку: малюк їсть борщ, солону рибу, ковбасу і т. Д. Мотивація батьків до переходу на таке харчування найрізноманітніша: від «ну він же так дивиться, як ми їмо! » до «мене теж в дитинстві так годували, і нічого».

склад меню

Йогурт з бананом сприяє спорожнення кишечника і, до того ж, не викликає алергію.

Продукти з різних груп по-різному впливають на швидкість спорожнення кишечника: одні її збільшують, інші знижують, треті не мають жодного впливу. В меню маленьких пацієнтів з запорами превалювати повинна їжа, яка сприяє спорожнення кишечника будь-яким способом (активація перистальтики, здатність збільшувати обсяг калових мас і т. Д.). Продукти, що уповільнюють спорожнення, слід виключити з раціону або звести їх зміст до мінімуму.

Корисні продукти:

• овочі (послаблюючий ефект найсильніше виражений у і, слідом йдуть, кольорова капуста і);
• гречана і ячна крупа;
• чорний хліб;
• кисло-солодкі фрукти і ягоди (сливи, чорнослив, яблука, абрикоси);
• , Кисле молоко, йогурт;
• фруктові та овочеві соки з м'якоттю;
• варення, джеми, сиропи (домашнього приготування, без загусників).

Небажані продукти:

• міцний чай, какао;
• манна і рисова крупа;
• киселі;
• слизові супи;
• макаронні вироби;
• здобна випічка;
• свіжий пшеничний хліб.

Індиферентні продукти:

• м'ясо і риба;
• черствий пшеничний хліб;
• сир.

питний режим

Діти, які страждають запорами, щодня повинні. Це перш за все вода - краще некип'ячена фільтрована, але зараз занадто висока ймовірність мікробного забруднення, тому воду краще все-таки кип'ятити. Можна давати бутильовану негазовану питну воду.

Додаткове надходження рідини забезпечується також за рахунок перших страв, компотів, соків, мінеральної води.

Дієта дитини до 1 року при запорах

Оптимальною їжею для немовляти є материнське молоко, і саме його і тільки його він повинен отримувати хоча б до 4 місяців, а в ідеалі - до півроку. Жіноче молоко - найкраща профілактика запорів та інших проблем з травленням. Якщо природне вигодовування з яких-небудь причин неможливо, дитину переводять на штучне вигодовування, але ніяк не на коров'яче молоко, а тим більше не на загальний стіл.

При запорах на фоні харчування одним тільки грудним молоком зверніть увагу на наступні моменти:

• дієта самої мами - вона повинна містити достатньо продуктів, що активують роботу кишечника (наприклад, моя дитина прекрасно реагував на вживання мною запареного чорносливу по 5-6 ягід щодня);
• питний режим матері і дитини - потрібно дуже багато рідини (більше 2 л на добу); дитини допаювати слід тільки в жарку пору, при високій температурі і сухості повітря в приміщенні, а також на тлі інших захворювань.

Для діток-на штучному вигодовуванні, які страждають запорами, індивідуально підбираються адаптовані суміші. Непогано відновлюють нормальну частоту випорожнення кишечника кисломолочні суміші, суміші з пребіотиками і з позначкою «комфортне травлення».

Правила та особливості введення прикорму для дітей грудного віку, які страждають запорами:

1. Прикорм вводиться в ті ж терміни, що і для здорових дітей (не раніше 4 місяців), і поступово: з 1 ч. Л. в день, додаючи щодня по ½ ч. л. Нові продукти повинні з'являтися в меню не частіше ніж один раз на тиждень.
2. Першим починають вводити - кабачок, з інших овочів кращими будуть морква, гарбуз, зелений горошок, цвітна капуста, брокколі.
3. роботу кишечника стимулюють кукурудзяна, гречана, вівсяна; можна використовувати каші з фруктами і овочами. Небажані рисова і манна каші.
4. Фруктові пюре і соки теж вводяться відповідно до віку. Добре включити в меню пюре з чорносливу, абрикоса, сливи, яблука; овочеві (морквяний, гарбузовий) і фруктові (сливовий, абрикосовий, яблучний) соки з м'якоттю.
5. З 9 місяців в якості третьої прикорму з'являється кисломолочний продукт - кефір, обов'язково дитячий.

Приклад меню дитини у віці 8 місяців

• 1-й сніданок - гречана каша з яблуком, грудне молоко або суміш;
• 2-й сніданок - грудне молоко;
• обід - пюре з кабачка і моркви з м'ясом яловичини і, грудне молоко;
• полуденок - сирок, пюре з чорносливу;
• 1-й вечеря - пюре з цвітної капусти з рослинним маслом, сік сливовий;
• 2-й вечеря - грудне молоко.

Всім дітям, що страждають запорами, спеціальну дієту потрібно дотримуватися постійно. Збої в дієті, введення несвоєчасного за віком або забороненого при даному стані кишечника продукту і навіть повернення до колишнього харчування зазвичай закінчуються відновленням запорів.

Запор є дуже поширеним симптомом: в Росії приблизно кожна п'ята людина раз на рік відчуває запор. Часті закрепи можуть бути пов'язані з поганими харчовими звичками. Яким продуктам віддавати перевагу при запорах? І навпаки, від яких продуктів відмовитися при запорах?

Вода і клітковина допоможуть уникнути запору!

Перша рекомендація дуже проста: необхідно пити воду! Чи не менше 1,5 л в день. Доведено, що вживання недостатньої кількості води і зневоднення можуть безпосередньо стати причиною запору. Слід віддавати перевагу воді (особливо багатої на магній).
Друга важлива рекомендація: щоб уникнути запору, необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину! Не знаєте, що таке клітковина? І як отримати від неї користь? Клітковина - це харчові волокна, які не перетравлюються в шлунково-кишковому тракті. Вони дозволяють збільшити обсяг вмісту кишечника, завдяки чому нормалізують його роботу і спорожнення. Рекомендується поступово збільшувати вміст клітковини в своєму раціоні до 25-30 г клітковини в день. Які продукти містять клітковину? У класичному раціоні харчування присутні три основних джерела клітковини: перш за все, овочі, хліб (цільнозерновий) і фрукти (1) .

Продукти харчування від запору ...

З продуктів, які містять найбільше клітковини, можна виділити сухарі з цільнозернового хліба і, наприклад, горох. Варені фрукти і овочі в супах або компотах можуть допомогти людям, які регулярно страждають від запору. Яблука, чорнослив, фініки, мигдаль, волоські горіхи, інжир або, наприклад, шпинат вважаються найкориснішими продуктами для боротьби з запором. У деяких людей збільшення вмісту в раціоні клітковини може викликати небажані ефекти (наприклад, метеоризм). Найкраще звернутися до дієтолога (1,2).

Продукти харчування, які сприяють запору

Деякі продукти харчування можуть, навпаки, сприяти запору. Їх слід уникати тим, хто часто стикається з цією проблемою. До них відносяться білий рис, капуста, селера, варена морква, банани, айва або, наприклад, шоколад (1,2).

Як кава впливає на запор?

Кажуть, що чашка кави сприяє більш активній роботі кишечника! Чи так це? Насправді, як це часто буває, вся справа в обсязі: одна чашка в день, схоже, трохи знижує ризик запору. У той же час вживання більше 6 чашок кави в день може сповільнити роботу кишечника. Справа в тому, що кава викликає сечогінний ефект, тобто сприяє зневоднення організму (що може викликати запор) (3).

Джерела інформації:
1: Магалі Невеур. Харчування і запор (Їжа та запори). Журнал медсестри, травень 2013 року.
2: Дегена Л. і співавт. Запор: реалії та міфи (Реальності і міфи про запорах). Швейцарський медичний форум. 2008. p. 913-918.
3: Дукас Л. і співавт. Зв'язок між фізичною активністю, вживанням клітковини і інших елементів здорового способу життя і запором у жінок в рамках дослідження (Асоціація Entre фізичної активності, споживання клітковини, а також інші змінні способу життя і запорів в дослідженні жінок). Гастроентерологія. 2003; 98 (8): 1790.
4. Івашкін В.Т., Абдулхак С.Р., Баранська Є.К. Клінічні рекомендації Російської гастроентерологічної асоціації з діагностики та лікування дорослих пацієнтів
з хронічним запором // Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 2014. - № 5. - С.69-76.