На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ

Самым распространенным методом выявления заболеваний внутренних органов, суставов, подтверждения факта беременности и определения состояния развития плода является ультразвуковая диагностика. Многие больные задаются вопросами: как часто можно делать УЗИ, не опасно ли это для здоровья, как подготовиться к процедуре и многие другие.

Описание процедуры

Во время проведения такой диагностики в тело человека проникают сверхчастотные волны, а поскольку каждая ткань организма имеет свое акустическое сопротивление, происходит их поглощение или отражение. Как результат, изображение на дисплее УЗИ-аппарата показывает различные среды темнее или светлее. Для исследования того или иного органа применяются свои волновые параметры. К примеру, для обследования щитовидной железы используется частота 7,5 МГц, а диагностика органов брюшной полости требует 2,5-3,5 МГц. Все базируется на свойствах тканей, находящихся в определенной локализации.

Во время процедуры УЗИ, осуществляется незначительный нагрев тканей, но это происходит за такой короткий промежуток времени, что никак не влияет на состояние организма и абсолютно не ощущается пациентом. Ультразвуковое исследование производится при помощи специального сканера. Рабочая часть прибора состоит из источника и приемника волн высокой частоты. Источник их испускает, затем происходит отражение или поглощение от тканей и органов. Приемник ловит волны и передает в компьютер, где они интерпретируются в картинку «среза» ткани в реальном времени.

При помощи современных технологий в соответствующих учреждениях можно получить как двухмерное, так и трехмерное изображение. Медицинский центр Кардио Плюс располагает самым современным оборудованием, что позволяет выполнять безошибочную диагностику. Кроме того в клинике можно получить консультацию специалистов.

Перед тем, как приступить к УЗИ, пациенту предлагается частично раздеться, после чего лечь на кушетку. Во время ультразвукового исследования больной лежит, периодически меняя положение тела по требованию врача. Диагностика проводится портативным датчиком, который специалист плотно, но несильно прижимает к коже. В гинекологических УЗИ применяют трансвагинальный датчик, который вводится внутрь влагалища. Исследования органов, которые проводятся через прямую кишку, требуют использование трансанального приемника.

Для улучшения движения датчика по коже и передачи звуковых волн, тело и сам приемник смазываются специальным гипоаллергенным гелем на водной основе. УЗИ полностью безболезненно, лишь небольшой дискомфорт могут взывать давление прибора и ощущение холода от геля.

Вредно ли делать УЗИ

Ультразвуковая диагностика давно признана безопасной процедурой. И действительно, фактов о том, что кто-то из пациентов пострадал от УЗИ пока еще не было. Тем не менее опрометчиво будет безоговорочно утверждать, что высокочастотные волны безопасны на сто процентов. Проведенные исследования показали, опасность ультразвука очень высокой интенсивности для тканей человеческого организма.

Опыты доказывают, что тело человека подвергается воздействию двух факторов ультразвука: механическому (при превышении определенного предела частоты излучаемых волн) и тепловому. И тот и другой фактор небезопасны для организма, если их значения превышают допустимые нормы. Поэтому безопасность вашего УЗИ может быть обеспечена только при выполнении определенных условий. Во-первых, это использование медицинским учреждением сертифицированного оборудования для проведения ультразвуковой диагностики. Во-вторых, если врач, который делает УЗИ, соблюдает все правила безопасности, прописанные в инструкции по пользованию сканером.

Как часто можно делать процедуру

Учитывая то, что цена на ультразвуковую диагностику невысока, ее можно выполнять сколь угодно часто. Но имеет ли это какой-либо практический смысл? Ведь количество процедур не влияет на точность постановки диагноза. Вот, почему частота УЗИ определяется исключительно лечащим врачом, который всегда назначает оптимальное количество сеансов.

Как уже было сказано, при соблюдении всех правил, процедура является безопасной для организма. Даже, если провести несколько сеансов за короткий промежуток времени, ничего страшного не произойдет. Именно поэтому УЗИ, в отличие от рентгена и КТ, противопоказаний не имеет. Его хорошо переносят даже маленькие дети и беременные женщины.

В подтверждение факта, что УЗИ безвредно, стоит обратить внимание на то, во что одеты врачи. Рентгенологи одевают свинцовые фартуки и другие средства защиты, врачи-узисты не носят защитную форму, хотя на протяжении всего рабочего дня подвергаются воздействию ультразвука. Здоровым людям рекомендуется проходить УЗИ не менее одного раза в год. Беременные женщины выполняют процедуру трижды во время срока беременности.

Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.

Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.

Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.

Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.

Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

1. Опасные для жизни матери случаи:

• внутриутробная гибель плода;
• несостоятельность шва после кесарева сечения.

1. Оценка развития плода:

• Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
• и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
• Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

• Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

1. Послеродовой период:

• контроль состояния шва после кесарева сечения,
• диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Ультразвуковые исследования имеют более чем сорокалетнюю историю. За столь длительный период было проведено множес­тво научных исследований, дока­зывающих абсолютную безвред­ность этих процедур.

Ни в нашей стране, ни за рубежом не было зарегистрировано каких-либо проблем со здоровьем у людей, подвергавшимся воздействию ультразвука даже несколько десятков раз.

Как работает УЗИ

При проведении подобного исследования в наше тело проникают ультразвуковые волны, а поскольку ткани человеческого организма обладают различенным акустическим сопротивлением, они поглощают или отражают их. В результате на экране УЗИ-аппарата разные среды выглядят более светлыми или темными.

Для исследования каждого органа используется свои волновые параметры, например, щитовидную железу обследуют при частоте 7,5 МГц, а для диагностики состояния органов брюшной полости нужно 2,5 - 3,5 МГц, Все зависит от характеристики тканей, имеющихся в определенной локализации.

При ультразвуковом обследовании происходит слабовыраженное нагревание тканей, однако, оно проводится за столь короткое время, что не успевает повлиять на состояние организма и не ощущается пациентом.

Сколько раз можно делать УЗИ

Учитывая его невысокую цену и простоту, данный вид диагностики может проводиться сколь угодно часто. Вопрос заключается только в том, нужно ли больному столь интенсивное обследование и влияет ли увеличение количества проведенных УЗИ на точность постановки диагноза? Именно поэтому частоту исследований определяет лечащий врач, при этом назначается оптимальное количество сеансов диагностики. Ультразвуковое воздействие на организм абсолютно безвредно, это давно доказывает современная наука:

Учеными длительное время изучалось воздействие звуковых волн на организм, но отрицательного влияния на человека не обнаружено. Несколько раз противниками УЗИ ставились опыты на лабораторных мышах, но и их результаты не подтвердили вред данных диагностических процедур. Это естественно, ведь близкие родственники лабораторных грызунов - летучие мыши много тысяч лет пользуются ультразвуком для ориентации в пространстве, и до сих пор не вымерли;

Последствия УЗИ не отражаются на состоянии организма, а ультразвуковые волны не накапливаются в органах и тканях. Утверждать подобное – это все равно, что говорить, будто наше тело аккумулирует свет от попадающих на него электрических лампочек или порывы ветра от проезжающих электричек. Такое обследование не меняет никаких тканевых параметров, это не лечебная, а диагностическая процедура.

Беременность - радостное событие, которого с нетерпением ожидает каждая женщина. До изобретения современных способов ультразвукового исследования молодые родители не могли увидеть своего малыша до момента его рождения. Сейчас же это возможно с самых ранних этапов беременности, когда ребенок начинает приобретать характерные черты.

Однако роль отнюдь не ограничивается простым подтверждением факта беременности. Эта процедура позволяет мониторить процесс развития плода и оценивать его здоровье, а также своевременно выявлять различные патологии в его формировании и анатомии.

Несмотря на отсутствие документальных подтверждений влияния ультразвука, каждую женщину беспокоит, сколько раз можно делать УЗИ при беременности. Считается, что без особых на то показаний часто делать эту процедуру на ранних сроках беременности не следует, так как в этот момент закладываются все основные органы и системы будущего малыша. В этот период следует всячески избегать любых влияний на плод.

Причинами, по которым можно использовать несколько раз в ранние сроки (по направлению врача):

• Наличие тянущих болей внизу живота при подтверждении беременности другими методами.
• Маточные кровотечения или наличие «мажущих» следов.
• Подозрение на отсутствие развития беременности.
• Внематочная беременность.

Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды:

• На 10 - 14 неделе.
• На 20 - 24 неделе.
• На 32 - 34 неделе.

Также УЗИ может быть выполнено непосредственно перед родами или проведением «кесарева сечения». Оно поможет точно определить точное расположение , выявить его размеры и возможность прохождения через родовые пути, их готовность к процессу родов, а также наличие обвития пуповиной шеи плода, что может нести риск его здоровью и благополучию в процессе рождения.

Такая частота проведения исследования используется при нормальной, здоровой и неосложненной беременности. Частота УЗИ может быть увеличена по назначению врача в следующих случаях:

• При угрозе потери беременности.
• При подозрении на замершую беременность.
• При наличии сомнений относительно результатов предыдущих осмотров.
• Для исключения патологий развития плода, если есть основание их подозревать.
• При внезапном появлении следов крови или у беременной.

На данный момент никаких сведений о влиянии ультразвука на состояние или развитие плода не имеется, однако врачи всегда стараются минимизировать любые воздействия на беременность и лишний раз не отправляют женщину на УЗИ.

Подготовка и процедура

Узнав, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, женщина должна знать, как проводится сама процедура и каким образом нужно к ней подготовиться.

Процедура ультразвукового исследования может проводиться трансвагинально и трансабдоминально. В первом случае датчик вводится во влагалище и позволяет четко определить не только сам факт наличия беременности, но и диагностировать многочисленные важные данные, которые помогут в дальнейшем врачу планировать ведение беременности. Такое обследование чаще всего назначают на ранних сроках или же используют дополнительно, если трансабдоминальные исследования на показывают четкой картины.

Наиболее распространенным видом УЗИ является трансабдоминальное, то есть через стенку живота.

Для того, чтобы провести процедуру, женщине необходимо выполнить следующие действия:

• Подготовить и взять с собой следующие предметы и принадлежности: пеленку, которая будет постелена под беременную, салфетки для удаления контактного геля с живота, бахилы на ноги и презерватив, которые надевается на трансвагинальный датчик.
• Перед процедурой выполняется тщательная гигиеническая процедура наружных половых органов и промежности. Не нужно напоминать, что сама беременная должна следить за чистотой собственного тела, так как микробы с него могут проникать внутрь и причинять множество проблем. Также важно следовать гигиеническим рекомендациям и относительно нижнего белья. Желательно использовать хлопковое легкое белье без грубых перетягивающих резинок, нарушающих кровообращение, и регулярно менять его на чистое.
• Исследование проводится на полный мочевой пузырь, поэтому беременной нужно воздерживаться от или выпить примерно за час до процедуры около 2 литров воды.

Процедура самого исследования для будущей матери очень простая и комфортная:

• Она ложится на спину на заранее застеленную пеленку на кушетке, слегка сгибая ноги в коленях.
• Специалист по ультразвуковому исследованию наносит немного специального геля на живот беременной и водит по нему датчиком аппарата.
• На экране монитора появляется картинка, по которой специалист оценивает возраст , его состояние и может определить его пол. Также оценивается состояние матки, ее размеры, наличие патологий, уровень развития и место прикрепления плаценты, возможность нормального родоразрешения.
• При необходимости получения более точной информации специалист может воспользоваться и трансвагинальным датчиком.
• По окончании процедуры беременной следует стереть гель с живота и одеться. На руки она получает документы о проведенной операции, а также первые фото своего малыша.

По желанию родителей можно записать все исследование на диск. Эти же записи могут впоследствии помочь сравнить данные с разных исследований, если будут обнаружены какие-то аномалии.

Когда будущие родители разберутся, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, пройдут первую процедуру, их начинает интересовать, что же означают данные в исследовании и для чего они используются:

• Первое исследование (10 - 14 недель). Это одно из самых волнительных событий в жизни будущих родителей. При первом УЗИ оценивается состояние плода, определяется точный срок беременности при помощи специальных таблиц, выявляется наличие многоплодной беременности, а также проводятся специфические измерения, показывающие наличие или отсутствие аномалий и патологий. Очень важно измерение - ее утолщение может свидетельствовать о наличии синдрома Дауна и других возможных генетических нарушений. Очень важным является и определение места прикрепления к стенке матки плаценты, тонус матки, наличие патологий, например, частичного открытия , что угрожает выкидышем. Также определяется объем амниотической жидкости и вычисляется примерная дата родов.
• Второе исследование (20 - 24 недели). В этот период уже можно достаточно точно определить пол плода, оценить состояние околоплодной жидкости, работу и правильность закладывания и функционирования ряда внутренних органов будущего малыша. В это время окончательно определяется наличие или отсутствие генетических патологий, нарушений развития, уродств и аномалий, а также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности.
• Третье исследование (32 - 34 недели). Оно демонстрирует возможность проявления пороков развития, которые развиваются на поздних стадиях формирования плода. Обычно их наличие является основанием для проведения оперативного вмешательства после рождения ребенка или в более поздние сроки. В это время оценивается размер плода, его расположение в матке, а также размещение плаценты и пуповины. Это необходимо для того, чтобы принять решение о проведении естественных родов или же планировать оперативное вмешательство.

  Проведение УЗИ у беременных - это современный эффективный метод диагностики и контроля состояния плода и протекания беременности, который позволяет быстро, качественно и безболезненно отслеживать протекание процесса при помощи компактного устройства.

  С помощью УЗИ можно получить обширную информацию о развитии плода, выявить ряд опасных патологий и своевременно принять необходимые меры.

  Также этот тип исследования может предотвратить потерю ребенка, так как при угрожающих симптомах на экране монитора сразу будет видна нужная информация.

  Знание, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, как проводится и для чего нужна эта манипуляция поможет женщине спокойнее относится к процедуре, не волноваться и ждать каждого нового шанса с удовольствием пообщаться со своим будущим ребенком.