Когда делают первое УЗИ во время беременности и что оно покажет — советы как подготовиться к обследованию. Когда назначают УЗИ брюшной полости при беременности: подготовка и как делают исследование

Когда женщина приходит к гинекологу по поводу беременности, ее направляют на УЗИ. Эта диагностика – информационный и безвредный метод сбора данных о здоровье женской репродуктивной системы – матки, яичников будущей матери, мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря и развитии плода. При исследовании излучаемые датчиком волны проходят через органы и ткани и, отражаясь, возвращаются обратно. Так как внутренние органы имеют различную плотность, они по-разному отражают эти волны. После обработки прибором собранных данных, на монитор выводится информация.

Аппарат УЗИ

Первое УЗИ принято делать либо для определения беременности, либо на 10–14 неделях. Если женщина жалуется на самочувствие, можно назначать диагностику на любом сроке. Такое обследование позволяет за быстро получить полные сведения о состоянии внутренних органов женщины, наличии беременности и развитии плода. При этом оно относится к безопасной медицинской манипуляции.

Подготовка к УЗИ в первом триместре важна. Нельзя проходить процедуру спонтанно, так как в этом случае полученные сведения будут неполными и искаженными. С учетом срока беременности, врач дает рекомендации, которые нужно обязательно соблюсти. Эти советы касаются того, что женщине можно есть или пить, и какие и зачем принимать перед обследованием препараты (например, Эспумизан). Рекомендации легко выполнимы и необременительны. Когда пациентка старается правильно подготовиться к исследованию, оно проходит без заминок.

Причины назначения УЗИ до 10 недель беременности

Делать УЗИ можно многократно. Такое обследование проводят даже при сроке беременности в 1 неделю. Некоторые женщины боятся процедуры, особенно если речь заходит о трансвагинальном методе исследования. Но важно понимать, что эта диагностика безвредна и выявляет уже в самом начале развития любые патологии плода, проблемы женской репродуктивной системы или болезни почек и других внутренних органов. Когда врач настаивает на УЗИ, нужно подчиниться и подготовиться к диагностике.

УЗИ на раннем сроке беременности

Причины направления на УЗИ в начале первого триместра беременности:

• определение беременности;
• уточнение срока беременности у пациенток с нерегулярным циклом;
• когда имеются подозрения на патологию;
• если в прошлом имели место выкидыши;
• при хронических заболеваниях почек или других органов малого таза.

Патологические состояния бывают следующими:

• неправильное развитие плода;
• внематочная беременность;
• опухоли придатков или матки;
• аномальные особенности матки женщины (перегородки, удвоение).

Важно понимать, что делать УЗИ нужно обязательно, особенно когда на этом настаивает врач. Если обнаружатся патологии, экстренная помощь позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Важность подготовки к исследованию в первом триместре

Будущей матери перед исследованием нужно выполнить определенные условия, которые помогут аппарату собрать полную информацию о ее состоянии. УЗИ проходит быстро и без загвоздок, если женщина соблюдает советы относительно того, что можно есть и пить перед процедурой. Некоторые продукты способствуют скоплению в кишечнике газов, и это затрудняет сбор информации ультразвуком.

Пациенткам, страдающим метеоризмом и коликами, за 1 или 2 дня до обследования следует принять препарат Эспумизан в рекомендованных дозах. Есть при этом нужно такие продукты, которые очищают кишечник, а не приводят к запорам. Пить желательно воду без газа или чай, так как многие соки и газированные напитки приводят к вздутию живота и газообразованию, что искажает получаемые на УЗИ сведения.

К первому ультразвуковому обследованию необходимо отнестись серьезно. Когда женщина готовится к процедуре, дотошно соблюдая требования врачей, первичная оценка состояния плода делается точно. Также оценивается состояние почек, матки и других органов мочеполовой системы.

Наполнять мочевой пузырь непосредственно перед трансабдоминальным УЗИ необходимо для временного смещения матки из полости таза. Когда матка находится в удобном для проведения диагностики положении, датчику удается лучше «рассмотреть» эмбрион. Для достижения хорошего результата, за час до исследования можно пить воду в большом объеме (до 1,5–2 л). Когда женщина выполняет все рекомендации перед обследованием, уже первая процедура помогает с максимальной точностью оценить развитие плода, определить точный срок беременности, обнаружить очаги воспалений, например, болезни почек или других органов малого таза.

Правила подготовки к УЗИ

Препарат, устраняющий усиленное газообразование

Если будущая мать не страдает коликами, ей достаточно принять за 6–8 часов до процедуры одну таблетку препарата Эспумизан. Делать это нужно вне зависимости от типа УЗИ. Как при трансвагинальном, так и при трансабдоминальном исследовании газы в кишечнике являются отрицательным фактором, мешающим адекватному анализу. Накануне перед любым ультразвуковым обследованием нельзя кушать свежие овощи, бобовые и ржаной хлеб.

В отличие от особенностей подготовки к трансабдоминальному УЗИ, пить воду перед трансвагинальным УЗИ не следует. В кабинет с собой нужно брать пеленку или полотенце, а также специальный презерватив для датчика. Сама процедура отмечается большинством пациенток как неприятная, но безболезненная.

К трансабдоминальному обследованию готовятся тщательнее.

Этапы подготовки:

• женщинам, страдающим от запора, хронического колита можно начать принимать Эспумизан за 2 дня до УЗИ, остальным достаточно одной таблетки в ночь перед процедурой;
• за 2 дня до обследования из рациона исключают пищу, способствующую скоплению газов;
• пить жидкость для наполнения мочевого пузыря следует за час до УЗИ.

Если женщина во время текущей беременности уже делала УЗИ, на плановое обследование следует приходить с предыдущими снимками. Это позволит специалисту оценить развитие плода и состояние органов малого таза (почек, матки, яичников) пациентки.

УЗИ: А — трансабдоминальное; Б — трансвагинальное

Во время исследования женщина ложится спиной на кушетку, ноги при этом слегка сгибаются в коленях. При трансвагинальном УЗИ датчик с надетым презервативом вводится во влагалище. Когда проводится трансабдоминальное исследование, пациентка лежит на кушетке в положении «на спине». На оголенную область ее живота наносится особый гель, помогающий работать с датчиком. Такая процедура безболезненна.

Ультразвуковое исследование в первом триместре – процедура обязательная и важная. Грамотная подготовка к ней поможет избежать серьезных разочарований и проблем со здоровьем. Занимаясь планированием беременности, помните о необходимости регулярного посещения гинеколога.

УЗ-исследование делают каждой вынашивающей ребенка женщине. Применение этого метода обследования позволяет узнать пол плода и удостовериться в том, что его развитие проходит без патологий. Необходимо знать, когда должно проводиться УЗ-обследование, почему его нельзя пропускать и какой должна быть подготовка к УЗИ беременной.

К УЗИ при беременности подготовка несложная. Если оно будет проводиться в госполиклинике, понадобится пеленка — ее подкладывают на кушетку. Еще нужно взять с собой салфетки и бахилы. В частных клиниках все это предоставляют.

Благодаря этому исследованию чаще всего удается оценить состояние пациентки и ребенка.

Этот способ диагностики обладает следующими плюсами:

• большая степень информативности;
• исследование быстрое и простое;
• повышенная безопасность;
• обследуемой не требуется специальная подготовка;
• можно делать обследования повторно, чтобы наблюдать за тем, как проходит беременность, как развивается плод, контролировать эффективность лечения.

Когда делается первое УЗИ, что могут показать исследования?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб при беременности необходимо побывать в кабинете УЗ-исследований.

В первый раз обследование должно быть осуществлено на сроке от 11 до 14 недель. При этом фиксируется наличие у пациентки беременности и нахождение плода в полости матки.

Сейчас УЗИ позволяет удостовериться в том, что имеется маточная беременность, даже при недавно начавшейся задержке менструации, т.е. через 4-5 недель от 1 дня последней менструации. При этом сроке диаметр плода около 5 мм.

Более поздние сроки беременности определяются при помощи измерения максимального расстояния от головы эмбриона до его копчика (копчико-теменной размер плода). Результаты сверяют с нормативными показателями. При этом погрешность составит не более 3 дней.

На третьей неделе беременности обнаруживается эмбрион, в это же время можно увидеть и пульсацию сердца. К этому сроку копчико-теменной размер плода составляет примерно 4 мм. С седьмой недели видна его головка, конечности определяются с восьмой недели, кости в них — с 9-11 недель, после образования точек окостенения. Число пальцев можно определить при достижении сроков в 11-14 недель, это дает обнаружить ряд некоторых патологий.

Применяя трансвагинальную эхографию, можно увидеть мочевой пузырь и желудок эмбриона с 11-12 недель, а почек — с 12-13-недель беременности. Определение пола в 1 триместре не проводят, информация чаще всего становится доступна примерно на 15-16 неделях. Применяя самое современное оборудование, возможно определить пол при УЗИ на раннем сроке. Однако наиболее достоверную информацию о поле плода можно получить только на сроках около 22-25 недель.

Какое УЗИ делают во время беременности?

При помощи современного оборудования можно производить различные ультразвуковые ислледования плода. Какой вид будет использоваться, выбирают исходя из срока беременности. Методы ультразвукового исследования бывают следующие:

1. Трансвагинальное.
2. Трансабдоминальное.

Трансвагинальное обследование осуществляется только при ранних сроках. Оно является наиболее точным. Однако такая диагностика не производится на более поздних сроках, так как может повредить эмбрион. Ввиду этого на этих сроках используется трансабдоминальное исследование.

Типы процедуры бывают следующие:

1. Доплерометрия (дуплексное, триплексное обследование).
2. Объемное 3D и 4D-сканирование.

В государственных поликлиниках чаще всего проводят 2D-УЗИ — при его помощи исследование проходит в 2 измерениях: по высоте и ширине. Изображение при этом черно-белое и плоское, как фото. Этот тип обследования проводится, когда делают первое УЗИ беременным, а также на более поздних сроках, т.е. вне зависимости от срока беременности оно предоставляет врачу главные сведения о плоде.

В постановлении Минздрава указано, что обязательно должно быть минимум 3 обследования. Сколько будет дополнительных обследований, решает доктор, который ведет беременность, в зависимости от состояния пациентки и плода.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

УЗИ не следует считать способом определения беременности: ее наличие устанавливается с применением способов, являющихся более дешевыми и простыми. Невзирая на то что УЗИ безопасно и не вызывает патологий развития плода, на ранних сроках его лучше осуществлять исключительно при крайней необходимости. В медицине нет информации о том, что мощность ультразвука, применяемая в приборах для исследования, наносит какой-либо вред плоду и матери. Но нужно все же диагностику без назначения врача делать реже.

Что такое 3 d трехмерное и 4 УЗИ четырехмерное во время беременности?

3D (трехмерное) УЗИ эмбриона — наиболее современный метод диагностики, при его применении на экране появляется цветное объемное голографическое изображение. При помощи 3D-УЗИ можно увидеть черты лица ребенка, его мимику. Можно получить данные о многоплодной беременности. Основным достоинством 3D-диагностики является выведение на экран изображения высокого качества.

Мощность, интенсивность и частота ультразвуковых волн не превышают показателей на 2D-типе УЗИ. Отличается только время проведения обследования: 2D-УЗИ длится 15-20 минут, а 3D-УЗ-исследование — от 50 минут.

4D-УЗИ похоже на трехмерное. Отличается только появлением 4 измерения. При 4D-УЗИ можно не только увидеть движения ребенка, но и записать все это на видео. После подобного обследования у будущих родителей есть возможность получить вместе с результатами УЗИ при беременности не только фото-снимок ребенка, но и видеозапись. 3D и 4D-УЗИ следует проводить на второй плановой диагностике, при возникновении у плода мимики. Подобные типы УЗИ делает большая часть частных клиник.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплерография — обследование, при помощи которого можно оценить кровоток в магистральных сосудах (венах и артериях), его количественные и качественные характеристики.

Этот метод имеет еще одно название — доплерография. Доплерограмма — это результат диагностики, она основана на анализе разницы частот отправленного зондирующего сигнала и отраженного от движущихся по сосудам кровяных частиц — эритроцитов.

При проведении доплерометрии анализируются частота и спектр полученного ультразвукового сигнала, изучается разница между пристеночным и центральным потоками. Регистрируются УЗ-признаки отклонений от нормы «звучания» сигнала.

В отличие от УЗИ-диагностики, которая назначается при имеющихся показаниях вне зависимости от того, какой у пациентки срок беременности, у доплерометрии есть строго установленные сроки. Это интервал с 21 по 22 неделю. В это время осуществляется:

• доплерометрия кровотока матки, плаценты и плода;
• определение того, в каком положении находится плод;
• установление наличия или отсутствия пуповинного обвития и симптомов кислородного голодания;
• определение состояния магистральных артерий и сердца плода.

Чтобы узнать, в каком состоянии находится ребенок, в эти сроки получают данные о состоянии кровотока.

Доплерометрия является незаменимым обследованием, дающим информацию о состоянии артерий ребенка в матке. Доплерографическое обследование плода позволяет оценить кровоток в таких системах сосудов, как:

• ППК — плодово-плацентарная;
• МПК — маточно-плацентарная (в обеих артериях, которые снабжают матку кровью);
• ПК — плодная.

Плодный кровоток включает кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии, средней головной артерии и аортальное кровоснабжение.

Диагностика МПК дает информацию о качестве обеспечения кровью плаценты и исключает/подтверждает плацентарную недостаточность, ППК устанавливает степень плацентарной недостаточности (при ее определении при МПК), то, как плод обеспечивается питательными веществами и кислородом. ПК дает оценить состояние плода, степень его критичности.

Кровоток плода нарушается при наличии артериальной и плацентарной недостаточности.

УЗИ при беременности: как подготовиться?

Сначала нужно заблаговременно записаться на УЗ-обследование. Собираясь на диагностику, обязательно возьмите документы: страховой полис, паспорт, обменную карту.

В 1 триместре обследование иногда делается абдоминально с наполненным мочевым пузырем. До диагностики пьют воду.

Необходимо выспаться перед УЗ-исследованием, нужно избегать разного рода волнений и долгого ожидания процедуры в тесном и душном помещении. Все это может повлиять на матку, и на исследовании может выявиться ложная угроза выкидыша.

Разрешается ли есть и пить перед УЗИ при беременности?

Есть разрешено в любое время. Но если готовитесь к УЗИ, не нужно употреблять в пищу продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (свежий хлеб, бобовые, сладости, свежие фрукты и овощи). Остальную пищу употреблять можно.

Пить воду разрешается без каких-либо ограничений, однако после диагностики следует мочевой пузырь опорожнить. Трансвагинальное исследование с полным мочевым пузырем иногда сопровождается дискомфортом. Кофе и крепкий чай пить не следует. Их воздействие на организм может исказить результаты обследования.

Какой должна быть подготовка к УЗИ при беременности, определяют 2 фактора: способ проведения процедуры и срок беременности.

Как делается УЗИ и важна ли такая процедура?

За всю беременность делается 3 обследования, или скрининга. Скрининг — процедура, которая выявляет пациенток с имеющейся аномалией или патологией течения беременности.

Первый скрининг включает генетическое обследование. Оно может определить пороки развития и дефекты в генах плода. При обнаружении у него сложных патологий могут провести дополнительные тесты или прервать беременность. Эта диагностика осуществляется с 11 по 14 неделю гестационного процесса, при этом уточняется срок вынашивания.

Второе обследование осуществляется с 20 по 24 неделю беременности. В это время специалисты могут определить пол плода, исключить наличие большей части врожденных патологий, потому что все его органы и системы к этому времени сформированы.

При третьей диагностической процедуре проверяют, в каком состоянии находится система «матка-плацента-плод», определяют срок беременности и вес, с которым родится ребенок. Определяют предлежание плода и то, как соотносятся размеры ребенка и родовые пути пациентки. Все это помогает определить, как будет проходить родовспоможение, и будет ли нужно оперативное родоразрешение.

Что делать, если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?

Если была пропущена процедура УЗИ, следует сделать ее, как только появится возможность. Время проведения УЗ-диагностики установлено по особым причинам — на ранних этапах можно увидеть, правильно ли развивается плод, приступить к началу терапии или совершить прерывание беременности с наименьшим вредом для организма пациентки.

Пациентке необходимо сохранять все результаты УЗ-обследований. Это даст специалисту понять, как протекает беременность, развивается эмбрион, а также вовремя выявить появляющиеся патологии.

Ультразвуковое исследование во время ожидания ребенка является обязательной процедурой для определения характера течения беременности. Что врач может увидеть, когда делается первое УЗИ при беременности и как к нему нужно подготовиться – ответы ищите в этой статье.

На чем основана методика УЗИ-диагностики и так ли она безопасна

УЗИ-аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают волны ультразвука, которые проходят сквозь ткани и органы или отражаются от них. Возвращенные волны улавливает датчик, а «умный» аппарат преобразует их в изображение на экране. Полученную «картинку» видит врач и оценивает параметры плода.

В настоящее время УЗИ является самым безопасным и информативным видом исследования параметров развития плода. Существуют мнения о небезопасности такой методики, но излучение волн аппаратом происходит не постоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и всего 0,1% — сам их излучает). Поэтому причинить какой-либо значительный вред плоду такая процедура не может, однако увлекаться ей тоже не следует.

На каких сроках проводится плановое УЗИ

Всего на протяжении беременности проводится три обязательных исследования при помощи ультразвука:

• первое УЗИ на 12-13 неделе беременности;
• второе на сроке 20-24-х недель;
• и последнее на 34-38 неделе.

Наибольшее внимание следует уделить первому УЗИ.

Ультразвуковая
диагностика на 12 неделе

Что определяют на первом УЗИ

Во время диагностирования врач видит количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня) в матке, определяет, одинаково ли они развиваются, имеют ли общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и время родоразрешения.

Кроме того оценивается соответствие срокам развития плода, возможные отклонения в развитии, состояние околоплодных вод и их количество, состояние матки.

Оценка параметров развития плода

Расшифровка первого УЗИ при беременности (возможно от 10 до 14 недели, но наиболее информативным считается промежуток между 12 и 13 неделями) проводится по нескольким показателям.

Определение срока беременности

Проводится определение предполагаемого возраста плода (со слов беременной – по дате последней менструации) для дальнейшего его сопоставления с фактическим его развитием (по результатам исследования).

Определение количества плодов

При наличии в матке нескольких плодов беременность относится к многоплодной и в последующем параметры развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).

Определение КТР

Копчиково-теменной размер – определяется как расстояние между головным концом плода и окончанием копчика. В случае нерегулярной менструации, принятии противозачаточных препаратов накануне зачатия этот показатель берется за основу определения срока беременности.

Определение ОГ

Показатель окружности головы имеет наибольшую информативность по сравнению с КТР, поскольку активность плода (его подвижность) не всегда позволяет точно установить этот критерий. На сроке в 10 недель окружность составляет 3 см, на 13-14 неделе уже около 7-8 см.

Определение ЧСС

Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной, поэтому на этом сроке показатель не имеет существенной диагностической значимости. Однако по нему можно определить аритмию у плода. На сроке в 10 недель показатель является нормальным при количестве 161-179 сокращений в минуту, на более поздних сроках имеет место снижение частоты ударов и к 14 неделе нормой считается уже 146-168 сокращений.

Определение толщины ВЗ

Воротниковая зона, а точнее ее толщина позволяет предположить развитие синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Ученые обнаружили, что увеличение этого пространства повышает риск развития детей с хромосомными нарушениями. Под воротниковым пространством понимают расстояние между наружной поверхностью мягких тканей на шее плода и внутренней поверхностью кожных покровов. Определяется до 14 недели.

Расположение хориона

Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрыта ворсинками) в последующем преобразуется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить локализацию места прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или с переходом на боковые стенки). Этот показатель помогает определить дальнейшую тактику ведения беременности и способы родоразрешения (к примеру, при низком расположении плаценты проводится операция кесарева сечения, поскольку повышается риск кровотечения). Плацента может изменить свое расположение в последующие триместры беременности.

Исследуется также структура хориона, которая может сигнализировать об инфицировании плода. Отслойка хориона может указывать на угрозу прерывания беременности, а в совокупности с жалобами женщины на боль и выделения с прожилками крови является показанием к срочной госпитализации беременной.

Желточный мешок

Исследование желточного мешка позволяет определить развитие беременности. По его внутреннему диаметру врач может сделать вывод о неразвивающейся беременности раннего срока. Нормой считается округлая форма желточного мешка и его внутренний диаметр в пределах 4-6 мм на сроке после 10 недель. Также первое УЗИ скрининг при беременности позволяет определить его эхогенность (в идеале центр его должен быть гипоэхогенным, а контуры – гиперэхогенными).

Вес плода

Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют рассчитать вес плода. Во время течения 10-й недели беременности вес может достигать 8-10 г, на 14 – уже около 52 г.

Приблизительная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, указаны в мм.

Аномалии маточного строения

Индивидуальные особенности матки могут повлиять на течение беременности, поэтому в протоколе необходимо отразить аномалии, если они есть. Тщательному изучению подвергаются придатки именно во время первого ультразвукового исследования (в последующем этот процесс будет затруднен разросшейся маткой).

По показаниям могут быть исследованы и другие параметры, но при нормальном течении беременности расшифровка этих показателей является достаточно информативной для врача.

Могут ли быть получены ошибочные результаты

Первое УЗИ скрининг при беременности вполне может дать ошибочные результаты. В частности некоторые генетические заболевания могут быть опровергнуты при последующих диагностиках. Для более детального обследования женщине может быть рекомендовано пройти дополнительные процедуры.

Подготовка к УЗИ

В большинстве женских консультаций необходимо предварительно записаться на исследование и узнать точное время проведения процедуры. С собой необходимо захватить:

• Чистые носки;
• Пеленку или широкое полотенце;
• Бумажные салфетки (ими женщина сможет стереть специальный гель, который наносится врачом для исследования);
• Презерватив (специальный для ультразвукового исследования, либо обычный гладкий);
• Направление на УЗИ;
• Бутылку с водой (обычная негазированная, без красителей).

Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ к влагалищу. Перед выходом из дома необходимо подмыться.

Желательно прийти на исследование заранее – получаса будет достаточно. В это время необходимо выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше рассмотреть плод и матку). Если очередь еще не подошла, а вы уже ощущаете позывы помочиться, то необходимо сказать об этом медсестре (скорее всего, вас вызовут и исследуют внешним датчиком, после чего разрешат опорожнить мочевой пузырь, а внутривлагалищное исследование проведут в порядке очереди). На более поздних сроках наполнения мочевого пузыря не требуется – увеличенные матка и плод уже хорошо просматриваются.

Желательно за несколько дней до намеченной даты не употреблять газообразующих продуктов (капустные, бобовые, виноград, орехи, черный хлеб, семечки, газированные напитки).

Методика проведения диагностики

УЗИ продолжается до 10 минут. Возможно исследование 2 вариантами датчиков (трансвагинальным — внутренним, и абдоминальным – внешним). В некоторых случаях внешний датчик позволяет определить показатели в полной мере и трансвагинальный датчик не используется. Однако если женщина имеет избыточный вес, то врач предпочтет трансвагинальное УЗИ.

В процессе исследования врач нанесет некоторое количество геля на живот и «размажет» его по поверхности кожи (гель имеет водный состав и не оставляет жирных следов, поэтому легко убирается салфеткой). Некоторое время будет водить по брюшной стенке, беременная в это время не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Если потребуется внутреннее исследование, то врач попросит согнуть ноги в коленях и введет трансвагинальный датчик, предварительно надев на него презерватив (процедура может доставить легкий дискомфорт, как при гинекологическом осмотре с использованием зеркал).

Поводы для внепланового более раннего обследования

Когда делать первое УЗИ скрининг при беременности определяет только врач, исходя из показаний. Поводом для ранней УЗИ-диагностики могут послужить следующие состояния:

• Наблюдаются состояния, угрожающие выкидышем (кровянистые выделения, боли в области живота, кровотечение);
• Повышен тонус матки (может выражаться в болезненных ощущениях, либо при гинекологическом обследовании);
• Существует угроза замершей или внематочной беременности;
• Случаи внематочной беременности в прошлом;
• Миома матки, эндометриоз матки, киста или опухоль яичников;
• Известные аномалии строения матки;
• Нерегулярность менструальных кровотечений.

УЗИ в первые недели беременности

Ранняя УЗИ-диагностика позволяет подтвердить сам факт беременности, определить место нахождения плодного яйца (маточная либо внематочная беременность), точно определить срок беременности. Если таковая не подтверждается, то выявляются причины, вызвавшие сбой менструального цикла.

Точно диагностировать факт беременности современные аппараты могут уже на 4-й день задержки месячных, диаметр плодного яйца в это время не превышает 5 мм. Уже на третьей неделе прослушивается сердцебиение плода – это главный критерий при диагностике замершей беременности и внутриутробной гибели плода на раннем этапе развития.

Важно, чтобы результаты исследования при помощи ультразвука сохранялись вплоть до момента родоразрешения, это позволит врачу получить полную картину течения беременности и своевременно принять меры по предупреждению дальнейшего развития возможных осложнений в развитии плода.

Как проходит УЗИ при беременности, о чем нужно помнить при подготовке к плановой диагностике, какие вопросы задать врачу по результатам осмотра - читайте в нашей статье 10 важных правил для проведения УЗИ во время беременности.

УЗИ при беременности: важные правила

Следи за сроками

В первую очередь, внимательно следи за своим сроком беременности и иди на ультразвуковое исследование именно тогда, когда его назначил врач, ведущий твою беременность. Потому что в результате каждого из трех плановых УЗИ врач исключает определенные патологии развития ребенка.

Выбери клинику для проведения УЗИ

Не пожалей денег и делай УЗИ в хорошей клинике на современном аппарате. Для этого не поленись узнать отзывы о клинике, оборудовании и врачах, делающих УЗИ при беременности.

Продумай временные вопросы для проведения УЗИ при беременности

Прежде всего, согласуй время с мужем, если он также захочет присутствовать при процедуре. Запланируй время так, чтобы в клинику ты попала за 10-15 минут до назначенного времени, потому что, скорее всего, тебе придется заполнять карточку или еще какие-либо документы.

Продумай организационные вопросы УЗИ при беременности

Уточни в клинике карту проезда, а также - какие вещи и документы тебе необходимо с собой брать. Подготовь деньги. Оденься удобно - чтобы быстро можно было обнажить животик. Возьми с собой на всякий случай бумажные платочки - чтобы вытереть гель. А также одноразовую пеленку, если ты идешь на УЗИ не в частную клинику, а в обычную местную поликлинику.

Не забудь о гигиене перед походом на УЗИ

Душ, чистое белье и носочки, а также аккуратная одежда - естественные гигиенические нормы для посещения любого врача. УЗИ при беренности не исключение.

Не забудь обменную карту беременной

А также возьми с собой копии предыдущих УЗИ, если такие были. Вероятно, врач захочет ознакомиться с этими документами, сравнить результаты УЗИ при беременности и дать рекомендации, если возникнет необходимость.

Приготовь ответы на вопросы

Во время УЗИ при беременности врач, скорее всего, задаст тебе несколько вопросов. Будь готова назвать

• первый день последних месячных,
• длительность менструации,
• какие по счету роды,
• чем завершились предыдущие беременности,
• сколько весил/весили ребенок/дети при рождении,
• есть ли какие-то врожденные патологии в семье, например, пороки сердца.

Приготовься не паниковать

Будь спокойна и береги себя и ребенка при любых обстоятельствах. Во время УЗИ могут (но очень редко!) выявить патологию развития ребенка. Твоя задача - не паниковать и все тщательно перепроверить. Как перепроверить?

Да очень просто: пройти УЗИ еще раз у другого специалиста, более узкого, специализирующего именно на твоих проблемах. Как правило, в случаях подозрения на какие-либо патологии будущую маму отправляют на дообследование либо в ПАГ, либо в ОХМАТДИТ.

Опровергнуть серьезный диагноз частная клиника не может по закону. Также необходимо узнать, какие анализы и когда надо сдать, чтобы опровергнуть диагноз. На эти вопросы может ответить или твой участковый врач, или тот, кто проводил ультразвуковое исследование.

Узнай о дополнительных исследованиях

Поинтересуйся, какие дополнительные исследования предлагает клиника на твоих сроках. На ранних и средних сроках беременности УЗИ рекомендуют делать синхронно с генетическими скринингами крови - на 14-16 неделе и на 18-20 неделях - так называемые PRISCA первого и второго триместров.

Сопоставление данных, полученных при УЗИ, и данных биохимии крови позволяет исключить основные генетические патологии практически со стопроцентной вероятностью.

В третьем триместре вместе с УЗИ делают также допплерометрию - определяют скорость кровотока в сосудах плода и матери, смотрят функциональность пуповины. А во время кардиотокографии происходит регистрация частоты сердечных сокращений сердечка малыша.

УЗИ при беременности: хороший врач скажет правду

Комментирует Виктория Максимова, акушер-гинеколог, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе клиники ISIDA:

«На акушере-гинекологе лежит двойная ответственность: и за жизнь мамы, и за жизнь ребенка. В этом и состоит специфика нашей профессии.
Такой врач должен быть «профессионалом в квадрате». А наряду с этим еще и хорошим психологом - чтобы пациент ему доверял. Это значит уметь слушать, сострадать, быть милосердным.
Конечно, акушерство больше связано с позитивными эмоциями. Однако ситуации бывают разные.
Считаю, что правду врач должен говорить всегда. Но делать это следует мягко, тактично, возможно, через родственников. В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход, ведь все люди разные.
Как врач с большим опытом работы, я всегда знаю, как вести себя с пациенткой - едва она переступает порог. Стараюсь доносить информацию доступно, ведь очень важно, чтобы моя собеседница все правильно поняла. Такого результата можно достичь, если женщина видит, что врачу не безразлична ее проблема».

Над методом ультразвуковой диагностики ученые задумывались еще в тридцатых годах прошлого столетия. Тогда и были проведены первые попытки его использования, но значительных результатов не было.

Успешно ультразвук применялся только у военных подводников, а в конце пятидесятых годов медики провели исследование пациента и получили обнадеживающие результаты. Никто из больных, придя на прием к врачу, не задумываются о том, что представляет собой аппарат УЗИ, сейчас большинство людей считает такие приборы обычными, как и многое другое медицинское оборудование.

Ультразвуковое обследование сейчас доступно всем, и его могут пройти люди даже в самых глухих населенных пунктах. Процедура безопасная, не вызывающая отрицательных эмоций, уникальна тем, что результат исследования плода можно получить в течение нескольких минут сразу после сеанса. Это считается большим прорывом с началом применения УЗИ в гинекологии.

Для того чтобы окончательно определить, есть ли у женщины беременность, и нет ли серьезных патологий развития плода, врач направляет ее на ультразвуковой скрининг. Его проводят в является частью комплексного обследования будущей мамы. За весь срок проводят три сеанса.

При нормальном протекании беременности врач может предложить пациентке дополнительное обследование в случае подозрения на какие-либо отклонения у нее самой или эмбриона. Первое исследование проводят на сроке 9‒12 недель, второе - на 20‒22, третье - 30‒32 неделе.

Женщине выдают результаты диагностики, и она передает их врачу, ведущему постоянное наблюдение за ходом беременности. Нелишним будущей маме хранить копии документов проведенных исследований.

Первое УЗИ обнаруживает наличие развивающегося плода и помогает установить более точную дату зачатия.

Проводить его могут двумя способами:

• абдоминальным - датчик устанавливается на стенку живота;
• вагинальным - датчик вводится во внутренний половой орган.

Как подготовиться к процедуре

При положительном тесте на беременность в домашних условиях, будущей маме обязательно необходимо обратиться к акушеру для назначения УЗИ. Врач может назначить обследование малого таза для исключения или подтверждения внематочной беременности. Подозрение возникает в случае болей в животе и кровянистых выделений.

Из предварительной беседы с пациенткой врач определяет, какой метод диагностирования ей лучше назначить. Подготовка к УЗИ при беременности для проведения обычным способом (абдоминальным) заключается в следующем: за полчаса до обследования выпивают 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря. Кишечник также необходимо подготовиться к освобождению кишечника от газов для максимально точного результата. За день или два воздержаться от употребления таких продуктов, как газированные напитки, капусты, винограда, семечек, орехов, черного хлеба.

Для обследования вагинальным способом диагностики беременной нужно принять душ, освободить мочевой пузырь от воды. Молодая мама должна быть спокойна. При излишней эмоциональной возбужденности может повыситься артериальное давление, для женщины и развивающегося плода в ее организме лучше этого избегать, важно спокойно подготовиться к необходимым процедурам.

В диагностический кабинет проводится предварительная запись, где будет указано определенное время и дата посещения.

При себе пациентка должна иметь:

• документы (направление от врача, страховое свидетельство, медицинский полис паспорт);
• носки;
• полотенце или пеленку (нужно для того чтобы лечь);
• салфетки (снимают нанесенный специальный гель после сеанса);
• воду (для обычного обследования);
• специальный резиновый колпачок (для вагинального осмотра).

Какие патологии можно выявить при первом УЗИ

Первоначальное обследование показывает результаты даже на ранних сроках развития плода (3‒4 недели). Но врачи не рекомендуют делать дополнительный скрининг, если нет никаких предпосылок для возникновения патологий. Обычно сканирование проводят не раньше 9‒10 недель.

Ранний ультразвуковой осмотр назначают в случае подозрения на внематочную беременность. Это позволит вовремя сделать пациентке операцию. В остальных - не ранее 9 недель.

Сканирование ультразвуком помогает выявить:

• угрозу выкидыша;
• замершую беременность;
• болезни малого таза;
• патологии развития у будущего ребенка (пороки сердца, некоторые генетические заболевания);
• ранний токсикоз у женщины.

В случае подтверждения диагноза развития плода несовместимого с жизнью, врачи советуют прервать беременность. При определении других патологий родители принимают ответственное решение - появиться малышу или нет. Болезни, развивающиеся в утробном периоде, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Разновидности патологий

Генетические заболевания плода обнаруживаются уже в раннем периоде беременности, а приобретенные выявляются на любом сроке. Врожденные пороки неизлечимы. Нередко такие отклонения связаны со сбоем количества хромосом при синдромах:

• Дауна наблюдается слабоумие, задержка речевого развития, необычное лицо;
• Патау - многочисленные отклонения, при которых ребенок редко доживает до 1 года.
• Эдвардса - деформация рта, челюсти, ушей, глаз, больше половины малышей умирают, не дожив до 3 месячного возраста, и лишь 10% из них - до 1 года.

Несоответствие хромосом в половых клетках мужчины и женщины также влечет тяжелые заболевания. Распространены такие психические болезни, как: умственная отсталость, психозы, шизофрения и другие.

Слева — нормальный плод, справа — плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка

Нередко при здоровом эмбрионе происходит внутриутробное развитие патологий. Это связано с вредными привычками будущей мамы, различными заболеваниями в период беременности, грязной экологией и другими факторами. Приобретенные патологии во время формирования плода поражают его внутренние органы. Они становятся уязвимыми, возникает риск их деформирования или полного отсутствия. В результате отрицательного воздействия на организм может пострадать головной мозг.

Что должна соблюдать будущая мама в период беременности?

• совершать частые прогулки на свежем воздухе;
• употреблять здоровую пищу;
• принимать витамины (если врач назначил);
• сохранять психологическую уравновешенность;
• не менять климатический пояс.

Факт беременности для женщин - это всплеск положительных эмоций, проживая этот волшебный отрезок жизни, каждая из них мечтает о здоровом малыше, а УЗИ - это единственный способ выявить внутриутробные патологии и предотвратить беду. Процедура позволяет будущим мамам увидеть своего ребенка на мониторе, где произойдет таинство знакомства!