Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода. Причины патологии и тактика

Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.

Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.

Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.

Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми, и за их состоянием необходимо постоянно следить.

Зачем назначают УЗИ почек при беременности?

Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.

Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.

Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам. Этот метод позволяет довольно точно, безопасно и безболезненно определить состояние и структуру почечной ткани, оценить протекающие в почках процессы, размер и расположение почек и заблаговременно выявить любые возможные нарушения в их работе, а при помощи доплера еще и проверить сосуды и кровоток. Их позиция объясняется еще и тем, что нередко почечные заболевания протекают скрыто, без характерных симптомов, по которым можно заподозрить проблему.

Когда назначают УЗИ почек при беременности?

Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все . Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.

Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и , болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.

Не вредно ли УЗИ почек при беременности?

Этот вопрос не дает покоя почти всем будущим мамам. И следует сказать, что однозначного ответа на него не существует. Специалисты утверждают, что ультразвуковые волны не способны проникать столь глубоко, чтобы нанести вред ребенку. Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что УЗИ почек при беременности абсолютно безопасно. Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы УЗИ почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.

Но напоследок хочется еще сказать несколько слов об анализах: не спешите расстраиваться, если в моче обнаружен белок. Для начала пересдайте анализ с четким соблюдением всех правил сбора мочи. Между прочим, в лаборатории также нередко нарушаются условия стерильности, из-за чего этот самый фантомный белок и проявляется. Вовсе не исключено, что повторные анализы будут «чистыми».

Мы желаем вам здоровья!

Специально для - Елена Кичак

Будущие мамы становятся очень острожными, если дело касается лекарств, исследований, других врачебных назначений. И это правильно. Ведь теперь у них двойная ответственность, и пословица «семь раз отмерь…» обретает особую актуальность. Касается это и переживаний по поводу ультразвуковых исследований. Женщины часто спрашивают, не навредит ли плоду? А если речь идет об ультразвуковом исследовании почек? Узнаем об этом.

Почки и беременность

Акушерская статистика гласит, что почечные недуги по частоте обострений в период вынашивания ребенка уступают место только сердечно-сосудистым. И это неудивительно. Ведь степень нагрузки на почки существенно возрастает. Орган действительно работает за двоих, выводя отходы жизнедеятельности ребенка и матери. Чем больше срок беременности, тем более интенсивно работает главный орган мочевыделительной системы. А еще с увеличением срока матка создает на почки все большее давление. Ведь плод занимает много пространства в брюшной полости, сдавливая или раздвигая окружающие его органы.

На фоне снижения иммунитета и гормональных колебаний обостряются заболевания почек. И если до беременности женщина имела проблемы с выделительной системой, то велики шансы того, что теперь они снова о себе напомнят. Но даже если раньше женщина таких трудностей не испытывала, то часто бактериурия может проявиться при беременности первый раз. Именно поэтому состояние почек в период вынашивания ребенка требует особого внимания.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Исходя из вышесказанного, нередко и возникает необходимость в исследовании. Почечные недуги отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы и развитии ребенка. Случается, что заболевания почек, если их не лечить, приводят к внутриутробному замиранию плода, ухудшению развития будущего малыша.

Нарушения функций почек у беременных женщин приводят к спазмам сосудов, которые доставляют кровь к будущему малышу.

Специалисты по заболеваниям почек (нефрологи) утверждают, что в идеале нужно было бы проводить ультразвуковое исследование основного органа мочевыделительной системы всем будущим мамам. Он дает возможность точно, и главное — безопасно, определять структуру почечной ткани, ее состояние, оценивать течение обменных процессов, выявлять возможные нарушения в работе. Если еще задействовать в диагностике и доплер, то можно проверить кровоток и сосуды. Нефрологи объясняют, что часто почечные заболевания могут быть скрытыми, с маловыраженными симптомами. Поэтому проблему на ранней стадии заподозрить трудно.

Однако многие беременные женщины боятся и не хотят подвергаться лишнему воздействию ультразвука. Они предпочитают делать почечное УЗИ только по показаниям. В принципе, и гинекологи не заставляют делать беременных профилактические ультразвуковые исследования почек. Врачи ориентируются на показатели лабораторных анализов. И если в моче обнаруживается белок, то это будет поводом засомневаться в нормальной работе мочеполовой системы.

Но женщины также должны и сами прислушиваться к собственным ощущениям в период беременности. , болезненные мочеиспускания, отеки, жжение в зоне области половых органов, повышение кровяного давления — повод для обследования почек.

О безопасности УЗИ почек при беременности

Будущим мамам этот вопрос не дает покоя. Специалисты говорят, что ультразвуковые волны глубоко не проникают и вреда плоду не наносят. Справедливости ради стоит отметить, что исследований по поводу влияния ультразвука на плод не проводилось. Но трижды в период вынашивания малыша женщина должна пройти плановые акушерские УЗИ. Если бы такое исследование было вредным для ребенка, то врачи не подвергали бы беременных риску.

Поэтому при подозрениях на почечные патологии УЗИ делать просто необходимо. Ведь это шанс заблаговременно выявить и вылечить заболевание и предотвратить возможные осложнения.

Кстати, не стоит паниковать, когда в моче обнаруживается белок. Возможно, это результат несоблюдения правил сбора мочи? Пересдайте анализ. Вполне вероятно, что при повторной сдаче с соблюдением всех необходимых условий белок уже не выявят.

Большинство будущих мамочек с опасением относятся к любым лекарствам, а также медицинским процедурам и манипуляциям. Часто сомнения вызывают и ультразвуковые исследования. Женщины спрашивают, можно ли делать УЗИ почек или лучше отказаться от данного обследования. Развеять сомнения поможет актуальная информация.

Почки и беременность

Одной з наиболее часто встречающейся патологий у беременных является обострение заболеваний почек. Главная их причина - рост нагрузки на этот орган. Теперь почки женщины работают «за двоих». Продукты жизнедеятельности организма плода через плаценту поступают в матери и выводятся через её мочевыделительную систему. Чем больше малыш, тем выше нагрузка на почки женщины.

У беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, что приводит к снижению тонуса мочевого пузыря и застою мочи. Это одна из основных причин развития бактериурии.

С ростом плода матка занимает всё больше места в брюшной полости и её давление на окружающие органы усиливается. Страдает и мочевыделительная система. Сдавливание органов малого таза - ещё одна причина застоя мочи, размножения в ней бактерий и обострения хронических заболеваний.

Проблемы с почками во время беременности нередко появляются даже у абсолютно здоровых женщин. Если же есть хронические заболевания, то вероятность их обострения возрастает в несколько раз. Именно поэтому всем будущим мамам при постановке на учёт или в другое удобное время рекомендуют пройти ультразвуковое обследование почек.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек при беременности обычно назначают, чтобы заметить первые признаки развития заболевания и предупредить его. Также оно используется для постановки диагноза при уже существующей проблеме. Заболевания почек могут вызывать спазм сосудов, поставляющих кровь к плоду и негативно сказываться на его развитии. Они чреваты инфицированием плода, отслойкой плаценты и могут приводить к гибели малыша. Также нарушение функции выделения жидкости провоцирует отёки и ухудшение самочувствия женщины.

Если провести УЗИ почек на раннем сроке параллельно с доплер-исследованием сосудов, можно заметить малейшие нарушения в их функционировании и вовремя устранить.

Если женщина не желает проходить ультразвуковое исследование почек с целью профилактики, врач может назначить его по результатам лабораторных анализов. Появление белка в моче и бактериурия свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы. Также должно насторожить появление отёков, боли в пояснице, затруднённое мочеиспускание, .

О безопасности УЗИ почек при беременности

Насколько безопасно УЗИ почек? Этот вопрос не даёт покоя будущим мамам. Большинство специалистов придерживаются мнения, что ультразвуковые волны не наносят никакого вреда плоду. Хотя есть у них и оппоненты. Некоторые врачи уверены, что ультразвук способен негативно повлиять на развитие эмбриона, хотя и не имеют убедительных доказательств этого. На сегодняшний день каждая беременная женщина проходит УЗИ минимум трижды за весь период беременности и никаких негативных последствий для ребёнка врачи не фиксировали ни разу.

Все эксперименты по изучению влияния УЗИ на развитие плода показали, что оно абсолютно безопасно. Но следует учесть, что проведение испытаний спонсировали производители аппаратов ультразвукового исследования. В виду этого американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) рекомендует проводить УЗИ плода только по строгим показаниям.

При УЗИ почек время обследования намного меньше, чем при изучении плода, да и области матки врачи стараются не задевать. Поэтому вред для эмбриона в этой ситуации практически исключается. Зато своевременное обнаружение проблемы поможет предупредить развитие серьёзных осложнений.

Как проходит УЗИ почек при беременности

Чтобы получить максимально достоверный результат, к процедуре УЗИ почек необходимо правильно подготовиться:

• Если женщина страдает от вздутия живота или метеоризма, необходимо три дня до исследования принимать по 3 таблетки активированного угля ежедневно.
• За 3 дня до УЗИ надо исключить из меню продукты повышающие газообразование в кишечнике. Если организовать диету не удалось, перед обследованием доктор может порекомендовать сделать очистительную клизму.
• За пару часов до УЗИ надо выпить несколько стаканов простой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если возникнет необходимость помочиться, после мочеиспускания надо выпить ещё воды.

Само обследование проходит по стандартной схеме:

• Женщина ложится на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.
• Врач наносит на тело пациентки специальный гель и водит датчиком по пояснице, животу и бокам. Параллельно он наблюдает за изображением на мониторе и делает необходимые замеры.

После исследования необходимо удалить остатки геля с кожи. Важно учесть, что не во всех кабинетах УЗИ предлагают салфетки, чтобы удалить остатки геля, поэтому лучше их взять с собой. Результаты обследования доктор отдаёт женщине или отправляет непосредственно её гинекологу.

Во время беременности у женщин серьёзно увеличивается риск обострений недугов. К этому относятся многие заболевания, в том числе и почечного характера. Будущим мамам следует следить за своими почками, так как нагрузка на эти органы сильно увеличивается за счёт беременности. Почки одного материнского организма работают вдвойне интенсивнее – за маму и ребёнка.

Чем больше развит малыш, тем сильнее нагружаются эти органы. Быть уверенной, что с почками всё в порядке или что следует начать незамедлительное лечение помогает УЗИ. Благодаря этому обследованию врач сможет увидеть и убедиться в состоянии всей мочевыделительной системы на данный момент беременности.

Если не заострять внимание на наличие возможных патологий почек, в организме каждой будущей мамы, начиная с ранних сроков беременности, происходят естественные и совершенно нормальные процессы. Иногда только лишь они способны стать ударом для мочевыделительной системы. А именно:

• увеличенная в размерах матка давит на правый мочеточник и мочевой пузырь;
• понижение тонуса и сократительности мочевыводящих путей;
• сдавливающие и уменьшающие просвет мочеточника сплетения сосудов.

Всё вышеперечисленное увеличивает риски проявления у матери почечных заболеваний. Хоть данные процессы и являются нормой для любой беременной женщины, протекают они у каждой матери индивидуально, поэтому требуется их контролировать.

Если у будущей мамы начала проявляться симптоматика, которая характеризует наличие заболеваний типа мочекаменной болезни, гидронефроза, пиелонефрита, следует немедленно посетить УЗИ!

Вот некоторые из возможных симптомов:

• тянущие боли в нижней части живота, боли в поясничном отделе;
• жжение и покраснение в зоне половых органов;
• мочеиспускание с наличием болезненных ощущений;
• отёки периферического характера;
• повышенное артериальное давление.

Внимание! При наличии любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьёзных осложнений и начать скорое лечение при обнаружении заболевания!

Как подготовиться к обследованию?

Ультразвуковое исследование почек, как и практически все остальные УЗИ, не требует специальной подготовки. Обычно доктор предупреждает беременную женщину, что перед процедурой следует соблюсти несколько пунктов. За несколько дней до назначенного исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие вздутие и метеоризм.

К ним относятся:

• продукты молочного содержания;
• все виды капусты;
• бобы;
• напитки с газами;
• хлеб.

Если же прямо перед проведением УЗИ женщина ощущает вздутие живота (что препятствует корректному исполнению исследования), ей следует принять таблетку из серии ветрогонных препаратов.

Примерно за пол часа будущая мать должна выпить несколько стаканов чистой воды без газов. После этого женщина не должна ходить в туалет до завершения УЗИ. Данное действие поможет специалисту и сделает ультразвуковое исследование более корректным.

Как делают исследование?

Проведение ультразвукового исследования почек беременной женщины одинаково с обычным обследованием. Перед тем, как принять необходимое для УЗИ положение тела, следует снять с себя все украшения и раздеться до пояса. После проведённых действий женщина ложится на кушетку.

Обычно УЗИ почек проводится в положении лёжа на боку или спине. Так как лежать на животе беременной женщине неудобно и не нужно, этот вариант не рассматривается. Может случиться такое, что врач попросит встать пациентку и продолжить обследование стоя.

Как и при любом другом трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, на живот пациентки накладывается специальный гель. С его помощью проводимость волн ультразвука значительно улучшается, что содействует доктору и делает обследование более правильным. Чтобы стереть с поверхности живота излишки данного геля, при себе следует иметь салфетки или полотенце.

Вред и возможные противопоказания

Беременные женщины перед назначенным УЗИ почек часто задумываются можно ли делать данное обследование и не нанесёт ли оно вред будущему малышу?

Специалисты со всего мира твердят будущим матерям, что ультразвуковые волны УЗИ не могут негативно повлиять на состояние как мамы, так и ребёнка. Следует сказать, что официального подтверждения этого высказывания нет.

За много лет практики ультразвукового исследования его негативного воздействия на организм выявлено не было.

Важно! Стоит помнить, что если пренебрегать ультразвуковым исследованием, развитие различных заболеваний может повлечь за собой намного более серьёзные последствия.

Общих противопоказаний УЗИ почек не имеет, даже для беременных женщин. Но перед проведением данного обследования следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие каких-либо индивидуальных непереносимостей.

Гидронефроз почки на УЗИ

Гидронефроз является одним из наиболее часто обостряющихся недугов среди беременных женщин. Он представляет собой нарушение процесса оттока мочевой жидкости в лоханочно-мочеточниковой области. Данный процесс влечёт за собой увеличение размеров лоханки.

При обнаружении данной патологии будущей матери не следует сильно беспокоиться, так как гидронефроз часто имеет временный характер и проходит после родов.

Расшифровка и нормы

При получении на руки снимка ультразвукового исследования почек, специалист может расшифровать и охарактеризовать состояние почек на данный момент, сравнивая их показатели с нормативами.

Нормы показателей почек у беременной женщины:

• размеры почек примерно соответствуют данным: длина – 10-12 см, толщина – 4-5 см, ширина – 6 см;
• почки располагаются на уровне 1-2 позвонков поясницы и 12 грудного позвонка. Левая почка несколько выше, чем правая;
• почечная лоханка свободная, камни и песок отсутствуют;
• оболочка почки ровная, чётко определённая;
• почечная ткань имеет однородную структуру, имеет толщину 1,5-2,5 см.

Заключение

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма, так как отвечает этим за состояние своего малыша. В этом ей может помочь УЗИ. Не стоит бояться исследования, плохих показателей и прочего. Ведь самое главное – это уверенность в здоровье своего будущего ребёнка.