От молочницы во время. Лечение молочницы у беременных (в домашних условиях)

Вы наверняка не раз слышали, что молочница у беременных – это довольно частое явление. Но это вовсе не означает, что вам нужно принять это за аксиому и переждать неприятные симптомы. Молочница при беременности, как и в любое другое время – довольно опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк.

Что такое молочница?

Медики дают чёткое определение молочнице. Это опасное заболевание, вызванное грибковыми организмами класса Кандида и сопровождающее обильными творожными выделениями, зудом, жжением в области половых губ. Но, обратите внимание, что такие симптомы могут вызывать как минимум пять половых заболеваний, так что самолечение откладывается до выяснения всех обстоятельств.

Симптомы молочницы при беременности

Если вы замечаете обильные выделения, внешне похожие на творожную массу – скорее всего у вас молочница. Дополнительные симптомы молочницы при беременности – сильный зуд, особенно к концу дня, жжение, отёчность промежности. Кроме того, одним из явных симптомов заболевания является запах выделений – кисловатый, чем-то напоминающий рыбный.

Нет чёткой закономерности, на каком сроке беременности может проявиться молочница, возможно, вам повезёт и ваша беременность пройдёт без «кисло-молочной» болезни.

Молочница на ранних сроках беременности: причины

Если говорить о причинах возникновения молочницы, то никуда не уйти от описания её первопричины. Заболевание представляет собою рост численности грибков класса Кандида на слизистой оболочке половых органов. Споры этого вида грибов в малом количестве имеются у каждого человека, но как только возникают благоприятные условия для их размножения – как процесс становится неконтролируемым.

Одним из таких благоприятных условий является беременность, вернее не столько состояние, сколько изменения, которые она влечёт. А это:

1. Изменение гормонального фона;
2. Ослабление иммунной защитной функции;
3. Смена кислотности среды влагалища.

В итоге грибки размножаются, а вы имеете весь букет неприятных, порою невыносимых ощущений и выделений.

Молочница на ранних сроках беременности гарантирована, если ранее женщина проходила лечение с употреблением антибиотиков. Препараты данного типа отлично справляются с бактериями, но абсолютно бессильны перед грибковыми. В результате, грибы царствуют единолично, и их размножению никакие другие организмы не мешают. А вот с лечением вам нельзя затягивать ни дня.

Как лечить молочницу в первом триместре

Первый триместр беременности – это самый опасный период для употребления лекарственных средств. В этот период формируются основополагающие органы ребёнка, любое вмешательство слишком рискованно. Прежде, чем начинать медикаментозное лечение, необходимо испробовать другие способы:

• Усиленная личная гигиена;
• Коррекция питания. Росту грибков способствуют сладости и кисло-молочные продукты. Вам нужно отказаться от конфет, сдобы, кефира, можно фрукты и йогурты с бифидобактериями; Важная статья о питании при беременности >>>
• Повышение иммунитета организма.

Если же заболевание протекает остро и без лекарственных препаратов не обойтись, в первом триместре вам разрешается использовать только средства местного назначения. Это могут быть мази или свечи.

Нетрадиционные способы лечения молочницы

Лечение молочницы при беременности в 1 триместр вызывает массу опасений, поэтому вам стоит задуматься о нетрадиционных или народных способах, хороша в данном случае и гомеопатия.

1. Гомеопатия

Что интересно, в гомеопатической литературе вы не найдёте диагноза молочница, зато следующее словосочетание, а именно «бели беременных» как нельзя лучше характеризуют основной симптом заболевания.

Для лечения гомеопатия вам предлагает комплекс из двух препаратов, один – Асидиум Нитрициум следует принимать утром, другой – Меркуриус Солибилис – соответственно вечером. Начинать следует с одной крупинки, при необходимости дозу постепенно увеличивать, но только до пяти штук. Как только симптомы ослабевают, дозу постепенно снижают, затем приём лекарств через день и так далее.

Но лучше для выбора гомеопатических препаратов обратиться к гомеопату, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма.

1. Лечение холодом

Вы должны сразу успокоиться – холод никак не повлияет на малыша, он не почувствует никакого дискомфорта. Курс процедур – неделя. Количество подходов – три. Материал – лёд и гигиенический раствор «Мальвит».

Для приготовления ледяной свечи понадобится контейнер от Киндер-сюрприза, в такой ёмкости лёд будет без углов и неровных поверхностей, вода и капля раствора «Мальвит». Удобная поза – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. Время одного подхода – 5 минут, следующий этап начинать через 10 минут.

1. Лечение мёдом

О волшебных свойствах мёда вы наверняка наслышаны, знаете, что ангины и простуды уходят навсегда (читайте о простуде на ранних сроках беременности), но оказывается, молочница, точнее её возбудители боятся продукта пчеловодства как огня. Если у вас нет явных аллергических реакций на этот чудо-продукт, тогда вперёд.

Для медовых примочек понадобится тампон. Его можно сделать самой, из ваты и марлевого бинта, либо же воспользоваться готовой продукцией, но самого маленького размера. Тампон вводится во влагалище на два часа, всё это время желательно лежать на спине с согнутыми коленями. Курс процедур – от семи до десяти дней.

1. Лечебные свойства чайного дерева

В борьбе с грибами Кандида вам поможет и чайное дерево. Для приготовления лечебного раствора понадобится оливковое масло и несколько капель масла чайного дерева. Нужно обильно смочить тампон и ввести во влагалище на два часа. Курс лечения – одна неделя.

В списке нетрадиционных способов лечения молочницы во время беременности есть также пищевая сода, раствор которой используется для спринцеваний и бура в глицерине. Последняя в готовом виде продается в аптечных сетях.

Традиционное лечение молочницы

Медикаментозное лечение белей у беременных напрямую зависит от срока. Вы уже знаете, что наиболее опасный первый триместр, однако в случаях крайней необходимости, медики допускают использование лекарственных препаратов в виде свечей.

• Лекарства от молочницы: 1 триместр

В списке допустимых препаратов для начальной стадии беременности вы найдёте всего два препарата – Бетадин и Пимафуцин. Если относительно Пимафуцина медики единодушны, то Бетадин вызывает споры. Данный препарат содержит йод, а, следовательно, может спровоцировать нарушение работы щитовидной железы на стадии её формирования.

• Молочница при беременности: 2 триместр

Лечение во второй трети срока вынашивания плода полностью дублирует назначение для третьего триместра. В списке два знакомых вам препарата – Бетадин, с которым стоит быть начеку, и Пимафуцин, действие которого, к сожалению, довольно слабое.

Далее список продолжают свечи Гино-Певарил. Стоит заметить, что все три вышеперечисленные медикаменты нужно принимать курсом в шесть дней. А вот следующий – Гинофорт вводится одноразово. В аптеке для устранения причин молочницы во время беременности вам также могут предложить Клотримазол, курс лечения – семь дней.

• Молочница при беременности: 3 триместр

Лечение медикаментами мы с вами обсудили выше. Обращаю ваше внимание на следующий факт: если во время протекания беременности фиксировался хоть один симптом молочницы, не зависимо, прошёл он сам или проводилось лечение, то обязательно в конце третьего триместра нужно провести повторное лечение. Важно устранить возможность инфицирования малыша спорами грибка Кандида во время родов.

Вы должны знать, что лечение молочницы проводится не только вами, но и вашим половым партнёром. Желательно во время проведения процедур отказаться от интимных отношений. В отличие от беременной, мужчина может принимать действующие препараты в форме таблеток, один из таких – Флюконазол.

Ошибки при постановке диагноза

Обильные выделения, неприятный зуд, а порою и жжение – это основные симптомы, по которым вы можете самостоятельно диагностировать у себя молочницу. Однако похожие признаки имеют и ряд других влагалищных заболеваний, среди них самая безопасная – аллергическая реакция, которая не требует специфического лечения.

Выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями и воспалительными процессами, могут сигнализировать и о серьёзных заболеваниях, передающихся половым путём. Если проводить неправильное лечение, то может быть утеряно время, и болезнь плавно переходит на вторую, более сложную стадию.

Определиться с диагнозом поможет только бакпосев на микрофлору, мазок берётся из влагалища. Кстати, исключить возможность аллергического происхождения зуда, поможет обычный анализ крови из пальца. Если анализ показывает низкое количество эозинофилов, то аллергическая природа воспалительного процесса не подтверждается.

Вы должны знать, что выявление грибка Кандида в мазке также не дает стопроцентного диагноза молочницы. Причин несколько:

1. мазок взят неправильно;
2. женщина уже прошла антигрибковый курс лечения, а посев выявил уже неопасные грибки, которые выводятся из организма;
3. при беременности норма значительно увеличивается, а на увеличение количества Кандид может повлиять даже употребление кефира на ночь.

Возможен и другой вариант, когда при наличии молочницы, бактериологический посев не показывает возбудителя:

• мазок взят поверхностно;
• перед взятием мазка женщина проводила спринцевание или использовала для самолечения народные методы;
• локализация молочницы находится не во влагалище, а, например, в яичниках;
• не соблюдение правила, по которому перед проведением процедуры в течение часа нельзя мочиться.

Одного мазка и анализа крови для установления молочницы или опровержения зачастую мало. Необходимо обследовать весь анамнез беременной, сдать кровь на сахар, произвести осмотр влагалища, шейки матки и придатков.

Как облегчить состояние?

Установление диагноза часто затягивается на несколько дней, а терпеть невыносимый зуд нет сил? Тогда есть несколько уловок, как уменьшить воспалительные процессы и облегчить состояние беременной.

Во-первых, можно проводить обмывание половых органов щелочным раствором, то есть водою с пищевой содою. Такие манипуляции несколько снизят кислотность во влагалище, которая благоприятна для размножения грибка.

Во-вторых, можно положить на воспаленные ткани охлаждающий компресс.

В-третьих, убрать из каждодневного рациона солёные, маринованные и перчёные блюда, что и так должна была сделать беременная женщина. А также стоит отказаться от кисло-молочных продуктов и сладостей, включая хлебобулочные дрожжевые изделия.

Обратите внимание на нижнее белье – оно должно быть из натуральных дышащих тканей. Стоит отказаться от тесной одежды, такая будет только провоцировать зуд и жжение.

23.12.2016

Часто у женщины в период вынашивания ребенка появляется молочница. Женщина начинает чувствовать дискомфорт, а в ее положении это не очень хорошо. К тому же в этот период жизни, нежелательно принимать какие-либо медикаментозные средства.

Если так случилось, то следует понимать, что не все лекарства подходят для беременных. Женщины, которые страдают от молочницы при беременности, не должны забывать о средствах народной медицины.

Молочницу вызывают грибы Candida, которые живут в микрофлоре влагалища у всех женщин. Но чаще всего они находятся в спящем состоянии и не вызывают никакого дискомфорта в женском организме. Но если их становится очень много, они начинают себя проявлять. Это происходит во время беременности, даже когда женщина соблюдает все правила гигиены и рацион ее полностью сбалансирован. Возникает кандидоз по нескольким причинам:

• Происходят изменения в составе гормонов. Это неизбежный процесс, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности. На первое место выходит прогестерон, который начинает вырабатываться в большем объеме, изменяя кислую среду влагалища.
• Низкий иммунитет особенно в начале беременности, потому что именно в этот момент, организм женщины начинает понимать, что в нем присутствует еще одна жизнь, которой необходимо развиваться. Если организм женщины не будет понижать иммунитет на этом этапе развития, эмбрион просто не приживется и будет отторгнут, как инородное тело.
• Авитаминоз. Очень часто происходит так, что женщина питается вполне нормально, а все равно организм испытывает нехватку витамин, из-за этого нарушается метаболизм. Следствием тому есть нарушение в гормонах, что в скором времени отразится на микрофлоре влагалища.
• Стрессовые ситуации. Некоторые женщины во время беременности испытывают страх и тревожность за будущего малыша либо из-за процесса родов. Стресс способен изменить гормональный баланс, из-за этого изменяется кислотная микрофлора влагалища.

Симптомы заболевания

О том, что появилась молочница, беременная женщина узнает очень легко. Признаки, указывающие на ее появление, будут зависеть от формы заболевания:

1. Женщина-носитель. Если беременная является носителем заболевания, то в начале беременности ее организм будет сам справляться с инфекцией благодаря иммунитету. Поэтому женщина никак не может заподозрить недуг, но если провести исследование мазка, взятого из влагалища, то развитие молочницы подтвердится. Если женщина не знает, что она больна, то на ранних сроках это и не проявится, соответственно она и не будет начинать никакого лечения. Но ситуация должна кардинально поменяться, когда факт заболевания будет подтвержден диагностическими действиями. Тогда необходимо срочно начать лечиться, чтоб успеть избавиться от недуга еще до начала родов. Чтоб уберечь малыша от возможного заражения.
2. Острая форма. Для острой формы заболевания характерны такие признаки: зуд, жжение. Они могут стать невыносимыми после соития, мочеиспускания или тесного нижнего белья. Позже к этим признакам прибавятся творожистые выделения белого цвета, которые вскоре могут поменять свой цвет, на желтый. Кроме того, появится неприятный запах. После этого, слизистая и половые органы станут отечными.
3. Хроническая форма. Хроническая молочница диагностируется крайне редко, примерно у двух беременных из ста. Для этой формы характерны все вышеописанные симптомы, но женщина страдает от них продолжительное время, может даже и несколько месяцев. В этом случае, средства от молочницы, очень плохо помогают в устранении заболевания. Даже когда перестали возникать симптомы, и женщина с облегчением вздохнула, от того, что избавилась от болезни, она появляется вновь. При этом пиком всех симптомов, может стать любой срок. Если женщина собирается проводить лечение молочницы при беременности народными средствами, то лучше это делать при острой форме. А вот хроническую, лучше лечить традиционными средствами.

Лечение молочницы у беременных

Средства, которые подбирает врач для лечения молочницы при беременности, должны не только помочь женщины избавиться от этой проблемы, но и навредить при этом будущему малышу. Поэтому, препарат, который будут использовать, необходимо выбрать из двух групп ― системного или местного лечения заболевания.

Системные лекарственные средства, необходимо принимать внутрь, это помогает устранить грибок в самом кишечнике.

Однако наиболее подходящими медикаментозными препаратами в этот период жизни женщины, являются местные средства. Это мази, свечи, крема. Женщина может использовать их в домашних условиях. К тому же, те препараты, которые есть на рынке фармакологии в нынешнее время, прекрасно справляются со своей задачей, чего нельзя сказать о лекарствах, выпускавшихся ранее.

Также есть еще и народные методы, их используют для комплексного лечения грибковой инфекции, параллельно с традиционной медициной. Молочница при беременности прекрасное лечение в домашних условиях, обеспечивают различные рецепты народной медицины. Потому что они не только губительно влияют на грибок, но и не приносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

ВАЖНО! Следует быть аккуратным со спринцеванием во время беременности, потому что такой способ может быть опасным для некоторых женщин. Поэтому рекомендуем перед началом такой процедуры посетить гинеколога.

Народная медицина

Итак, молочница при беременности как провести лечение народными средствами, какие рецепты можно применить?

1. Можно сказать, что традиционный, это подмывание содой. Как же приготовить раствор? Возьмите один литр теплой кипяченой воды и растворите в нем две чайные ложки пищевой соды. Подмывайтесь им несколько раз в день. Но такое средство поможет, лишь при незначительных симптомах.
2. Используйте содовый раствор для спринцевания. Для этого следует приготовить не такой концентрированный раствор, который был описан ранее. Теперь в одном литре воды растворите одну чайную ложку соды. Спринцеваться можно два раза в день, и проводить эту процедуру, пока симптомы не исчезнут полностью. Однако не забывайте каждый раз проводить дезинфекцию спринцовки.
3. Сидячие ванны. Для этого понадобятся отвары различных трав, сода и йод. Есть два рецепта.

Первый. Смешайте столовую ложку пищевой соды, половину столовой ложки йода и литр теплой воды. Перелейте этот раствор в тазик и сядьте в него на пятнадцать минут. Проделывать это необходимо на ночь, четыре дня подряд.

Второй. Соедините цветки календулы и кору дуба в соотношении 50/50, из этого приготовьте отвар. После этого разведите его водой пополам и добавляйте его в ванну.

1. Применение масла чайного дерева. Этот препарат хорошо справляется с микробами и не оказывает никаких вредных действий на организм беременной женщины. Но его нельзя использовать в чистом виде, поэтому добавьте к нему еще растительное масло. Для этого смешайте четыре капли масла чайного дерева и двадцать миллилитров растительного масла. Возьмите тампон, пропитайте его полученным раствором и введите во влагалище. Но можно смазать слизистую пальцем. Проводить такие процедуры нужно два раза в день, семь дней.

Профилактика молочницы

Чтоб не появилась молочница у беременных, необходимо еще до зачатия провести обследования, сдать положенные анализы и выполнять все рекомендации гинеколога. Планировать беременность лучше после пройденного лечения. Кроме этого, во время протекания беременности стараться не принимать антибиотики и антибактериальные медикаментозные средства. Если появилась молочница при беременности используйте народные средства.

В качестве профилактики употребляйте больше натуральных продуктов: кисломолочные йогурты, острый красный перец, чеснок, грейпфрут и многие другие. Эти продукты помогают убивать микробы и грибок перестанет расти.

Чтобы лечение дало положительный результат соблюдайте правила:

• Нижнее белье покупайте только из хлопка, потому что из-за синтетики возникнет молочница.
• Не стоит проводить спринцевания регулярно, это нарушает нормальную микрофлору влагалища.
• Постарайтесь избавиться от лишнего веса. В рацион добавьте кисломолочные продукты, фрукты и овощи, исключите сладкие и жирные блюда.

Молочница является довольно неприятным заболеванием. Особенно неприятно то, что она появляется у беременных женщин. Но в отличие от женщин в нормальном состоянии, беременные рискуют не только своим здоровьем, а еще и не рожденным малышом. Если беременная вовремя не начнет лечить молочницу, то это грозит проявлениями заболевания у малыша на слизистых, родами раньше срока, патологиями плода, а также могут повлечь за собой появлением других более опасных заболеваний для беременных. Поэтому важно лечиться вовремя, чтобы не допустить негативного влияния на будущего младенца.

Причины возникновения молочницы во время беременности

В результате причин, приведенных ниже, грибки начинают бурно плодиться, что проявляется неприятными симптомами, среди которых жжение и зуд, а также выделения в виде творога, имеющие кисловатый запах. У беременных, как и у обычных женщин, причинами появления коварной болезни является:

• изменения гормонального фона;
• ослабление иммунной системы;
• изменения микрофлоры влагалища.

Все эти причины провоцируют рост патогенных микроорганизмов, носящих название - кандида. Селятся данные грибки на слизистой различных органов, местом их обитания являются даже половые органы.

Действия при проявлении молочницы у беременных

Если женщина заметила у себя проявления молочницы, не спешите заниматься самолечением. Вы можете навредить будущей малютке либо болезнь может принять хроническую форму, протекающую бессимптомно.

Для начала необходимо посещение врача, так как зуд и жжение не являются признаками только кандидоза. Такими проявлениями обладают и другие женские болезни.

В больнице врач возьмет гинекологический мазок, который с помощью окрашивания покажет, есть ли возбудители молочницы или это что-то другое. Только медик сможет подобрать лекарства, облегчающее состояние и не вредящие плоду.

Но лечение этого заболевания у беременных обладает определенной сложностью. Она состоит в том, что противогрибковые лекарства, которые обычно применяются при лечении, противопоказаны беременным на стадии первого триместра. Что же делать в таком случае?

Разрешенные препараты во время беременности

Итак, какие же таблетки разрешены от молочницы беременным? Препараты для лечения кандидоза разделяются на 2 типа: лекарства, действующие системно и лекарства с местным действием.

Средства, действующие системно, принимаются внутрь, с помощью кишечника они проникают в кровь, а через нее во все остальные органы и ткани. В обычном состоянии эти лекарства женщины, могут принимать ничего не опасаясь, то при беременности этими лекарствами так просто воспользоваться не разрешается из-за токсических веществ и побочных влияний. Но лекарства, помогающие избавиться от молочницы и не принести вреда ребенку все-таки есть.

Во время беременности можно пользоваться мазями, кремами, вагинальными суппозиториями и таблетками. Данные средства менее вредны для плода.

Самым проблематичным для лечения является стадия первого триместра беременности. Так как именно в этот период происходит закладка жизненно важных органов у плода, а плацентарный барьер еще полностью еще не сформирован, то применение лекарств следует проводить с осторожностью. Какими же препаратами можно пользоваться без опасений в каждом триместре вынашивания ребенка?

Первый триместр

В первом триместре прием таблеток от молочницы при беременности запрещен, поскольку в этот период у ребенка формируются все жизненноважные органы и прием лекарств может навредить плоду.

Пимафуцин

Этот препарат довольно часто назначается врачами при беременности и в период лактации, так как он высокоэффективен и безопасен, даже если дозировки большие. Пимафуцин представлен несколькими типами: таблетками, свечами, кремом.

В основе лекарства – вещество, называемое натамицином. Это антибиотик, который «бьет по всем фронтам» заболевания. Беременным в основном выписывают вагинальные свечи. Замечено, что уже после пары раз использования, наблюдается облегчение притупление симптомов, присущих молочнице.

Некоторым достаточно всего лишь трех дней, а другим требуется длительный курс, составляющий девять дней.

Негативным эффектом может быть жжение и легкое раздражение слизистых, которые исчезают после окончания курса лечения. Пимафуцин является бюджетным средством, в аптеках он продается по 260–300 рублей, все зависит от региона. Если кандидоз упорно не прекращается, то тогда назначается таблетки этого препарата (по 1 таблетке 4 раза на дню).

Нистатин

Это лекарство также применяется беременными от этого заболевания. Он губительно действует на различного рода грибки и, особенно на грибки кандида. Нистатин производится в различным формах, беременным прописывается мазь.

Негативные эффекты лекарства могут проявляться в виде аллергических реакций, жжения, гиперемии в том месте, где была нанесена маз ь.

Нистатин достаточно широко распространен, в аптеках столицы и Санкт-Петербурга, он продается по 32–37 рублей.

Второй и третий семестр

Во втором и третьем триместре беременности, список применяемых лекарств значительно расширяется, но преимущество все также остается у свечей, кремов и мазей.

Гино-Певарил

Представлен вагинальными свечами, произведенными в Швейцарии или Бельгии. Главным веществом в содержании лекарства является нитрат эконазола, являющийся превосходным средством против дерматофитов, плесневелых и дрожжевых грибков.

Свечи применяются с помощью глубокого введения во влагалище. Рекомендуется это делать перед сном. Лечение проводится в течение 2 недель при дозировке -50 мг или 3 дней если дозировка -150 мг.

Негативные проявления выражаются в виде эритемы, ощущением, будто что-то жжет, зуда и местного раздражения.

Стоимость этого средства в аптечных сетях столицы и Санкт- Петербурга — 450–470 рублей, дозировкой 50 и 150 мг. В упаковке 15 штук.

Клотримазол

Это лекарственный препарат, имеющий обширное влияние и использующийся для лечения молочницы местно.

При применении этого средства нужно знать, что он затормаживает психомоторные реакции, поэтому стоит отказаться от дел, где требуется повышенная концентрация внимания и есть психоэмоциональная нагрузка .

Препарат характеризуется негативными эффектами, которые имеют большинство средств такого рода в виде ощущения жжения, контактного дерматита и покраснения.

Клотримазол продается в аптеках, он имеет стоимость - от 70 до 180 рублей.

Гинофорт

Это лекарство тоже подходит для лечения женщин с беременностью. Подавляет возбудителей молочницы с помощью вещества нитрата буконазола. Лекарство вводится с помощью аппликатора внутрь влагалища. Доза, которая должна быть введена за один раз — 5 г. Процедура проводится тогда, когда удобно. Дозировки и длительность по назначению доктора. У препарата отличная переносимость, а негативные реакции бывают только у пациентов с повышенной чувствительностью. Они проявляются гиперемией, зудом и ощущением жжения.

Гинофорт - довольно дорогой препарат, в аптечных сетях столицы и Санкт-Петербурга он стоит 726–770 рублей.

Тержинан

Этот препарат представлен вагинальными таблетками. Они прописываются доктором во втором триместре беременности и практически никогда в первом триместре (если польза для матери превышает угрозу для плода).

По заверениям французской лаборатории Бушара-Рекордати, препарат отличается абсолютной безопасностью, но у американского агентства FDA есть предупреждение по поводу входящего в препарат вещества преднизалона, он ослабляет иммунитет.

Лекарственным средством лечатся 10–14 дней, применяя одну таблетку, предварительно подержав ее в воде 30 секунд. Предпочтительнее совершать процедуру перед тем отходом ко сну. Введения, совершаемые впервые, могут сопровождаться усилением зуда и жжения, но затем они утихнут. Препарат продается в аптечных сетях по 354 рубля.

Ливарол

Препарат продается во всех аптеках, но лечиться им можно только во втором и третьем триместре и только под наблюдением женского доктора. Представлен он вагинальными свечами. Активнодействующим веществом этого средства является кетоконазол. Его действие затрагивает только слизистые в виде влагалища и вульвы, поэтому он безвреден для матери и малыша. Исходя из некоторых данных после применения Ливарола, наблюдалось выздоровление у 96, 9% лечившихся, а при лечении Пимафуцина лишь 33,3%. Лечение длиться 3–5 дней по одной свече перед тем, как лечь в кровать.

Аптечные сети предлагают Ливарол по 340 рублей.

Общие правила лечения кандидоза

Для беременных важен прием не только медикаментозных препаратов, но и соблюдение некоторых правил при лечении, чтобы не допустить рецидива молочницы. Итак, чтобы полностью вылечить это заболевание требуется:

• не злоупотреблять мучными кондитерскими изделиями, сладостями, острыми, копченными и маринованными продуктами;
• следить за стулом, то есть заниматься выполнением посильных физических упражнений, питаться продуктами, содержащими большое количество клетчатки и блюдами с бифидобактериями;
• забыть о половых контактах, пока проходит лечение, а после пользоваться презервативами, даже если партнер тоже прошел лечение;
• следовать строгим рекомендациям по гигиене половых органов для беременных;
• не перегружаться физически и эмоционально, желательно пройти курс успокаивающих средств в виде: таблеток валерианы, Магне-B, настойки пустырника;
• при необходимости лечения антибиотиками или корой гормонов надпочечников, требуется провести профилактику приемом Линекса или Бифидумбактерина;
• запрещены беременным процедуры спринцевания содой, марганцем и другими веществами, так как они могут принести вред будущему ребенку.

Итак, лечение молочницы медикаментозными средствами должны проводиться только под наблюдением доктора и крайне осторожно, особенно в первом триместре. Таблетки, используемые от молочницы при беременности, вводятся только внутривлагалищно.

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщины молочница или занимает первое место. При беременности происходит физиологическое снижение иммунного статуса женщины, поэтому заболевание молочницей увеличивается в несколько раз. Лечить молочницу при беременности – непростая задача, что связано с ограничением выбора лекарственных средств, используемых в терапии этого заболевания.

Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями. При неблагоприятных условиях в результате гибели лактобактерий, снижения местного иммунитета и развития дисбактериоза грибок начинает заселять слизистые гениталий.

Беременность - особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность. Все дело в развитии иммуносупрессии - подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

• Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
• Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
• Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
• Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
• Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
• Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
• Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
• Влагалищный дисбиоз.
• Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
• Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие симптомы могут быть у беременных

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной - это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

• Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
• Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
• Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
• Опасность осложнений – преждевременные роды.
• Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
• Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
• Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя - грибок Candida непосредственно в месте расположения. Решающим фактором в пользу лечения именно местными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а, следовательно, не смогут попасть к плоду и негативно повлиять на него.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель. В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат -Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

• Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
• Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
• Нистатин уничтожает грибки.
• Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока. Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам. Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков. Вывод очевиден – не надо выращивать грибы в собственном теле. Следует соблюдать диету с ограничением сладкой, жирной, жареной пищей.

Личная гигиена

• Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
• Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
• Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Особенности лечения в разные сроки

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе. Поэтому пытаться ставить диагноз и лечить самостоятельно болезни половых органов в период беременности безрассудно. Можно приглушить симптоматику кандидоза, но полностью вылечить болезнь не удастся.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

• Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
• Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
• В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

• Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
• Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
• Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
• Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Шансы забеременеть при молочнице

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия. Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям. Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Сексуальные отношения во время лечения молочницы следует прервать из-за опасности образования микротравм на слизистой влагалища, а также возможного инфицирования полового партнера.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
• производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка 20 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще