Инструкция

К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.

На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.

Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.

Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.

Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.

При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.

Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рождение ребенка для семьи – это всегда шаг в будущее. Из какого настоящего семья делает этот шаг? Сложилась ли данная семья как самостоятельная, или этого еще не произошло и она находится под сильным влиянием семей родителей молодых супругов? Несомненно, ответы на эти и другие подобные вопросы характеризуют степень адаптации супругов к семейной жизни в настоящем и имеют большое значение для их будущих отношений. Но, несмотря ни на что, этот шаг дает семье возможность подняться на новый уровень семейного единства, ощутить особую степень близости, перейти от отношений партнерства к совместной заботе о новом члене своей семьи. К чему надо быть готовыми при его осуществлении? Прежде всего, к тому, что рождение ребенка нарушит сложившееся в семье равновесие и вызовет целый спектр сильных эмоций – как положительных, так и отрицательных.

Как правило, новые взаимоотношения в семье складываются постепенно, непросто и чаще всего интуитивно. Часто они сопровождаются чередой взаимных разочарований. Ведь молодым родителям совсем непросто быть чуткими и нежными друг к другу в условиях хронической усталости от больших нагрузок, дефицита общения и возникающих после рождения малыша материальных проблем. Конечно, в этой ситуации общение супругов становится более тесным, от чего семья только выигрывает. Но в то же время и семья в целом, и каждый из супругов после рождения ребенка должны пожертвовать частью своей самостоятельности и независимости. Нарушается прежний баланс между самостоятельностью и зависимостью, которого достигли или к которому стремились партнеры в рамках общей семейной системы. Вместе с тем, это удивительное и новое для молодых родителей чувство единения во взаимной ответственности за ребенка может объединять супругов очень долго. Более того, бывают случаи, когда это чувство становится единственным фактором семейного притяжения. Психологам известен феномен «опустевшего гнезда», когда, отпустив детей из семьи в самостоятельное «плавание», родители вдруг обнаруживают, что их больше ничто не связывает.

Обычно через некоторое время после рождения ребенка каждый из супругов может снова в какой-то мере ощутить свою независимость. Но возникшее в результате многих испытаний чувство новой ответственности супругов по отношению друг к другу и к малышу оберегает семейные отношения от распада. Если это чувство удастся сохранить, то есть шанс прийти к такому уровню доверия друг к другу, который даст возможность каждому партнеру ощущать принадлежность семье без угрозы потери своего «Я». Таким образом, молодой семье, которая оказалась на пороге «больших перемен», нужно преодолеть достаточно многое. Причем за материальными и физическими трудностями часто стоят психологические проблемы. Именно они и станут предметом нашего разговора.

Конфликт поколений

Одна из проблем связана с взаимоот ношениями молодых супругов с их роди телями . Как известно, после рождения ребенка молодой семье требуется помощь. Обычно эту помощь с готовностью предлагают родители. Но молодым супругам бывает непросто построить отношения с родителями таким образом, чтобы при этом сохранить свою «автономию» и не слиться с родительской семьей. В результате молодые супруги либо отказываются от помощи родителей, предпочитая купить услуги домработницы или няни, либо, выбиваясь из сил, пытаются решить все проблемы самостоятельно. Впоследствии это может привести к «прохладным» отношениям бабушек и дедушек с собственными внуками. Гораздо целесообразнее было бы не отказываться от родительской помощи вообще, но попытаться организовать ее так, чтобы бабушки и дедушки просто помогали, а не подменяли собой родителей ребенка. Учась проявлять настойчивость, семья определяет свои границы, учит других доверять ее силам и ресурсам, повышает уровень своей зрелости.

Можно наблюдать и другой, противоположный, вариант развития отношений. Принимая помощь родителей, молодые супруги фактически не контролируют ситуацию и теряют решающее право голоса в собственной семье, полностью сливаясь с семьей родительской. Иногда дело осложняется еще и тем, что взгляды мужа и жены на проблему помощи родительских семей не совпадают. При этом, как правило, каждый из супругов занимает более лояльную позицию по отношению к своим родителям и более категоричную – по отношению к родителям партнера. Для решения подобных проблем молодым супругам необходимо обсудить их не с родителями, а между собой и попытаться совместными усилиями найти компромисс. Конечно, сделать это непросто: ведь каждый из супругов все еще чувствует себя частью семьи своих родителей.

Бывает и так, что «второй эшелон» в виде бабушек и дедушек не проявляет никаких инициатив, т.к. сам не готов к принятию новой роли. В этом случае молодой семье не стоит чувствовать себя обделенной и брошенной. Ведь совершенно естественно, что именно родители ребенка, а не его бабушки и дедушки должны принимать на себя всю ответственность за судьбу семьи.

Еще одна проблема, с которой придется столкнуться молодой семье, состоит в том, что молодые родители очень ограниченно могут использовать тот опыт семейной жизни, который они когда-то получили в семье своих родителей. Это связано прежде всего с тем обстоятельством, что, когда супруги сами были детьми, общество поддерживало другой тип родительского поведения. В то время отцы, как правило, начинали заниматься детьми не с рождения, а значительно позже, когда признавали их подросшими. У них отсутствовал опыт раннего отцовства. А уходом за детьми с рождения занимались преимущественно матери. Сейчас отношение общества к отцовству постепенно меняется.

В некоторых странах мужчина может получить оплаченный отпуск по уходу за новорожденным. У нас тоже происходят определенные изменения в этом направлении: стало популярно участие мужа в родах, совместное посещение занятий по подготовке к рождению ребенка, все чаще признаются права отцов в судах и пр. Все больше становится отцов, которые стремятся принять участие в уходе за ребенком буквально с первых дней его жизни. И это, безусловно, позитивные сдвиги, укрепляющие семью. Прокладывать эту дорогу теперешнему поколению молодых родителей приходится самостоятельно из-за почти полного отсутствия подобного опыта у старших поколений.

Семейный корабль и подводные рифы

Проблемой может оказаться и него товность одного из супругов к предстоящим переменам . Конечно, бывает так, что оба супруга с нетерпением и радостью ждут ребенка и каждый из них готов изменить свою жизнь. Но так происходит далеко не всегда. Бывает так, что в отношении к грядущим переменам один из супругов играет роль ведущего , а другой – ведомого . Ведомый (кстати, довольно часто это бывает муж), не испытывая особого стремления стать родителем, воспринимает этот шаг как долг или вынужденную необходимость. Даже если он активно обсуждает тему рождения ребенка, из этого совсем не следует, что он к этому готов. Иногда данное решение выглядит как своеобразная сделка: один супруг получает согласие другого в обмен на обещание, что все останется попрежнему. Если это обещание не пересматривается и после рождения ребенка, то молодым родителям нелегко сформировать «родительскую пару». Обычно жена в этой ситуации, стремясь выполнить обещанное, изо всех сил пытается сохранить прежний уклад жизни, оберегая мужа от проблем, связанных с рождением ребенка, и испытывая одновременно сильное чувство тревоги и одиночества. Та психологическая нагрузка, которая на нее при этом ложится, часто приводит ее на грань нервного срыва. Определенный дискомфорт может испытать после рождения ребенка и мужчина. Если он внутренне не готов к предстоящим в семье изменениям, чувство гордости может быстро смениться чувством тревоги. В некоторых случаях тревога приобретает такие масштабы, что брак оказывается под угрозой.

Чтобы эта тревога улеглась, должна быть проделана определенная душевная работа, а для нее нужно время. Поэтому женщине в данной ситуации хорошо было бы запастись мудростью и терпением…

Наконец, существенной проблемой представляется изменение характера супружеских отношений после рождения ребенка . Иногда с развитием беременности и после рождения ребенка мужчина все сильнее ощущает, что жена начала как бы «отворачиваться» от него. Их близкие отношения не могут сравниться с тем глубоким, «корневым» общением, которое начинает складываться у нее с малышом и выходит на первый план. Таким образом, происходит своего рода скрытый «эмоциональный развод» (не путать с разводом реальным). Сложность положения усугубляется тем, что именно в это время жене трудно заметить происходящие с мужем изменения, поскольку она почти полностью поглощена другими, новыми для нее чувствами. Кроме того, в первое время мать ребенка сама нуждается в заботе. Казалось бы, эту заботу мог бы обеспечить муж. Но не так просто найти в себе для этого силы именно в тот момент, когда ты сам чувствуешь себя уязвимым, оттесненным на периферию семейных отношений. Не каждый готов на такой шаг… В этой непростой ситуации очень важно отнестись к чувствам друг друга с уважением, дать другому возможность разобраться в своих переживаниях, а не отрицать их права на существование.

Итак, перемены в вашей семье не за горами. И многое зависит от того, успеете ли вы как можно раньше осознать те проблемы, с которыми вам предстоит столкнуться. Срок, отпущенный на это природой, смотри в названии журнала. Вопрос в том, на что мы его тратим.

В вашу семью пришло огромное счастье - родился ребенок. Поздравляем вас с этим радостным событием. Желаем терпения, мудрости, сил и энергии. Пусть ваше солнышко растет здоровым, счастливым ребенком. Всегда радует своих родных и близких своей замечательной, очень искренней улыбкой!

Произошло настоящее чудо - на свет появился новый ЧЕЛОВЕК, а вы стали мамой и папой - счастливыми родителями! Поздравляем вас с этой огромной радостью и желаем расти в здоровье, благополучии, послушании и большой любви! Пусть слезы только от радости появляются на глазах, неприятности и болезни обойдут стороной, а все хлопоты будут для вас приятными и веселыми! Терпения вам и любви, радости и удовольствия, красоты и счастья!

Здравствуй, новый человек,
Будь же счастлив ты навек!
Ты здоровеньким расти,
И семью не подведи!

Папу с мамой поздравляем,
И терпения желаем,
И любви и пониманья,
И, конечно, обожанья!

Будет лучшим ваш ребенок,
Скоро выйдет из пеленок,
Чтобы мир наш покорить,
Вам на счастье жить да жить!

Сегодня в вашей жизни свершилось знаменательное и счастливое чудо - рождение ребёнка. Что может быть прекраснее этого события? Пусть ваша кроха растёт и познаёт мир, радует вас своими успехами, первыми шагами и чудным лепетом. Вам желаю терпения, спокойных ночей, сил и внимания. И пусть в вашем благодатном доме воцарится счастье и любовь!

Милые родители! Поздравляем вас с малышом, который недавно появился в вашей семье и озарил вашу жизнь долгожданной радостью и счастьем. Желаем вам воспитать самого умного, доброго, замечательного человечка, который станет гордостью своей матери и отца. Пусть ваша совместная жизнь станет более приятной и удивительной, ведь впереди вас ждёт столько весёлых и радостных моментов!

Вот и настал тот самый особенный, самый знаменательный день, день, когда вы стали родителями. Теперь вы полноценная семья. С вашим маленьким чудом вас. Пусть у крохи будет крепкое здоровье, счастливая жизнь и внимательный ангел хранитель, который сумеет оградить от зла и бед. Вам я желаю терпенья, так как теперь ваша жизнь кардинально измениться и на время ночи лишатся сна, но это все мелочи, так как у вас теперь есть свое безграничное счастье, которое в скором времени назовет вас Папа и Мама.

Поздравляем с малышом!
Пусть здоровым будет, крепким.
Ведь сокровище большое -
Маленькие детки.

Пусть вас радует всегда,
По ночам не плачет.
Чтоб родили ему скоро
И сестру, и брата!

У вас на свет совсем недавно появился очаровательный карапуз. Так пусть же эта дата станет для вас своеобразным праздником вашей любви, пусть ваша кроха никогда не болеет, растет не по дням, а по часам и уже через пару лет станет радовать своими достижениями. Пусть судьба у малыша будет легкой, а жизнь счастливой.

В вашем доме радость - прибавление,
И не в силах папа слез сдержать:
Род продолжился, и в новом поколении
Славу прадедов начнет приумножать.

Пусть растет и крепнет ваша крошка
Не по дням, как в сказке - по часам,
Если плачет, то совсем немножко,
Пусть дите оберегают небеса.

Пусть растет способным и здоровым
Долгожданное любимое дитя,
Старших понимает с полуслова
И сейчас, и много лет спустя.

Голубей воркованье доносится с крыш.
Кто-то нежно шепнёт: «С днем рожденья, малыш!»
Впереди у тебя столько лет, столько зим,
Пусть же каждый твой миг будет неповторим,
Пусть же каждый твой взгляд согревает теплом,
И любовь, как звезда, освещает твой дом!

Итак, доверьтесь акушерке, которая принимает ребенка, прислушайтесь к себе, к своему малышу — и все будет в порядке!
Благодаря схваткам к концу первого периода родов диаметр увеличивается до 10 сантиметров.

Теперь головке малыша остается немного опуститься, завершить поворот, в результате которого она окажется под лоном мамы, и только после этого — родиться. Имейте в виду, что переходить в этот момент к активным действиям, то есть тужиться, еще рано: пока головка ребенка не устроится так как ей положено, потуги будут неэффективными, более того, из-за них у малыша могут возникнуть проблемы. Чтобы вам было проще справиться с желанием тужиться, дышите часто и поверхностно. Постарайтесь забыть об усталости, собраться и во всем слушайтесь акушерку — вместе с ней вы поможете маленькому благополучно появиться на свет.

Чаще всего именно первой проходит тот отрезок пути, который врачи называют родовым каналом, — полностью раскрывшуюся шейку матки и влагалище. Когда же головка только входит в малый таз мамы, она наклоняется немного вправо или влево, при этом подбородок малыша оказывается прижатым к груди. В таком положении ее диаметр больше всего соответствует размерам малого таза мамы, хотя в нем все равно остаются узкие места, которые усложняют движение вперед. Но и на этот случай у природы есть мудрый ответ: у доношенного ребенка швы и роднички на головке еще не срослись; проходя узкие места, косточки заходят друг за друга, помогая ребенку двигаться дальше.

Миновав костный таз и влагалище, малыш встречает еще одно препятствие — промежность. Благодаря потугам головка постепенно растягивает ее и через некоторое время выходит наружу. Иногда для того, чтобы облегчить ребенку рождение, промежность надрезают. Правда, делают это только по медицинским показаниям, например, если нужно ускорить роды из-за того, что у мамы или малыша возникают осложнения.

Разрез делают на пике потуги с помощью акушерских ножниц посередине промежности (перинеотомия) или сбоку (). Сразу после рождения ребенка и последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) женщине делают обезболивание и накладывают на разрез швы, которые снимают перед выпиской из роддома.

После того как шейка матки полностью раскроется, наступит самый ответственный период родов — потуги. Кстати, если перед началом схваток женщине была сделана перидуральная анестезия, к моменту потуг капельницу с анестетиком, как правило, убирают, и будущая мама активно участвует в процессе.

Не удивляйтесь, если у вас вдруг появится желание сходить в туалет «по-большому». Прямая кишка находится рядом с родовым каналом, именно поэтому перед родами будущей маме ставят очистительную клизму. Не стесняйтесь, все идет естественным путем, и ваше желание только подтверждает тот факт, что малыш успешно продвигается по родовым путям.

Но вернемся к потугам: их время наступает тогда, когда головка ребенка опускается так низко, что не тужиться уже невозможно. Что помогает вашим действиям быть эффективными? Во-первых, диафрагма, которая за счет набранного в легкие воздуха давит на матку сверху, а во-вторых, сокращение мышц передней брюшной стенки (они давят спереди). Процессом руководит акушерка: именно она говорит будущей маме, что перед началом потуги надо набрать полную грудь воздуха, объясняет, как нужно тужиться, или предупреждает, что пока делать этого не стоит.

Когда благодаря вашим совместным усилиям головка ребенка почти родится, акушерка попросит вас не тужиться: за счет схватки головка плавно появится на свет, а ваша помощница только поможет ей в этом.

Потом последуют плечики, ручки и ножки малыша — акушерка же будет следить за рождением ребенка и оберегать промежность будущей мамы от разрывов.

Почему иногда в момент рождения малыша маме вводят сокращающие матку вещества?

Эти меры необходимы, если во время родов появилась опасность кровотечения: тогда в вену будущей мамы вводят специальное средство, например метилэргометрин. Благодаря ему после рождения ребенка плацента легче отделится от стенок матки, быстрее родится (плацента, пуповина и плодные оболочки), а сосуды матки скорее перестанут кровоточить. Зачем после рождения ребенка молодой маме предлагают воспользоваться катетером, чтобы сходить в туалет «по-маленькому»? Эти меры помогают не беспокоить матку, что чревато кровотечением: у мочевого пузыря и матки одинаковые ритмы — если начал сокращаться пузырь, значит, скоро за ним последует и матка.

После родов молодой маме кладут на живот пузырь со льдом, зачем он нужен? Холод помогает матке сокращаться, а это очень важно в первые два часа после родов все по той же причине: так уменьшается опасность кровотечения.