Первые признаки приближающихся родов у первородящих. Что происходит с организмом, или симптомы начала родов

В этой статье:

Тело беременной женщины, начиная с 38 недели, подчинено одной цели – приближающимся родам. Именно на этой неделе начинается подготовка организма к родам. Как дирижер управляет оркестром, так гормональный статус женщины управляет родовой деятельностью. Тут предусмотрено все, до единой мелочи. Слаженная, выверенная эволюцией работа – никаких неожиданностей. Любой шаг в сторону грозит здоровью ребенка. Процесс хорошо изучен, поэтому предсказуем.

Признаки приближающихся родов подскажут, когда ожидать появления ребенка. И хотя первые роды проходят труднее, и у первородящих можно прогнозировать начало родов по этим признакам.

Итак, давайте узнаем о первых признаках наступающих родов и как начинаются роды.

Смех и слезы

Самым недостоверным признаком — предвестником приближающихся родов, можно считать смену настроения. К 38 недели женщина уже просто устает быть беременной, силы кончаются и моральные тоже. Хочется уже, наконец, родить. Недаром слово беременность произошло от бремени. Каждый день роженица прислушивается к своим ощущениям, может сегодня? Конечно, на настроение очень сильно влияют гормональные процессы – вялость и усталость внезапно сменяется бодростью и оптимизмом. Может появиться такое явление, как «гнездование» — это непреодолимая тяга женщины подготовить, как можно лучше, жилище для своего ребенка. Помните, что это инстинкт, не стоит надрываться, пускай это сделают родные и близкие. У первородящих женщин эти признаки определить труднее, ведь для них все в первый раз, а уже рожавшие знают, что к чему.

На фоне непрерывной смены настроения, конечно, трудно определить – это начало родов или просто небольшая истерика. Хотя некоторые женщины, наоборот, перед самыми родами испытывают умиротворение. Так, что, не стоит ориентироваться на этот признак, тем более есть более надежные способы заметить наступающие роды.

Аппетит

Незадолго до начала родовой деятельности может измениться аппетит, как правило, в сторону уменьшения. Чаще всего, во время беременности, женщины много едят. Особенно, если в этом «замечательном» обычае их поддерживают родные и близкие. «Вас теперь двое, ты должна есть за двоих» это слышат будущие мамочки со всех сторон. И хорошо, если пичкают творогом и овощами. А могут ведь и пирожками «баловать» ежедневно. Отказ от двойного питания, вызывает, в лучшем случае, недоумение. А могут обвинить и во «вредительстве»! Первородящие мамочки, как правило, теряются, но если роды не первые, женщины более ответственно подходят к вопросам питания, потому что знают как начинаются вторые роды. Однако не стоит забывать что признаки начинающихся родов у второродящих будущих мамочек могут отсутствовать вообще или быть немного другими.

Но перед самыми родами, аппетит внезапно пропадает. И все равно, что скажут дорогие родственники. Это разумный организм начинает экономить силы перед предстоящим событием, и лучше к нему прислушаться!

Схватки

Начиная, примерно, с 20 недели, беременные женщины ощущают легкие сокращения матки, т.е. схватки. Это ложные тренировочные схватки. Настоящие схватки, которыми, собственно, и начинаются роды намного болезненнее. Схватки начинаются внизу спины, переходя на переднюю часть живота, регулярно, с периодичностью в 10-15 минут. Затем они учащаются, интервал значительно сокращается до минуты. Иногда родовые схватки сравнивают с очень сильными волнообразными менструальными болями.

Настоящие схватки, в отличие от тренировочных, продолжаются и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Если женщина чувствует такие схватки, и интервал между ними сокращается, необходимо незамедлительно обращаться за помощью. Роды, наконец то, начались! Если имеются сомнения, все равно нужно побеспокоить врачей, это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.

Необходимо обратиться к врачу (вызвать скорую помощь) в случае:

• схватки повторяются каждые 7-10 минут;
• схватки сопровождаются кровянистыми выделениями;
• схватки очень болезненны и их невыносимо терпеть;
• отошли воды.

Это основные симптомы того, как могут начинаться роды.

Отошли воды

При нормальной беременности количество околоплодных вод составляет 1,5-2 литра. Как правило, отхождение вод, не заметить невозможно. Но иногда воды отходят несколько дней, это зависит от особенностей организма и патологии беременности. Нормальные воды имеют прозрачную консистенцию, без запаха. В общем, околоплодные воды похожи на обычную воду.

Собирать вещи в роддом нужно заранее, что бы с началом схваток и отходом вод, спокойно, учтя все мелочи, отправляться рожать ребенка. Берегите себя и все получится!

Полезное видео о признаках начала родов

Предвестники родов – это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. Следует понимать, что любой организм индивидуален и у каждой женщины признаки приближающихся родов могут проявляться по-разному, иногда далеко не соответствуя общепринятым стандартам.

Основные предвестники родов

Предвестники скорых родов могут быть весьма разнообразны:

1. Увеличение количества и изменение характера ;
2. Отхождение слизистой пробки;
3. Снижение массы тела;
4. Появление ;
5. Снижение ;
6. Изменение мочеиспускания и дефекации ;
7. Изменение походки .

Опущение живота

Опущение живота является одним из признаков приближения родов, однако следует помнить, что только по изменению высоты дна матки определить приблизительную дату родов достаточно сложно. Так, по среднестатистическим данным у первородящих женщин опущение живота должно проходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Однако у каждой беременной этот процесс может протекать индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Изменения шейки матки

Безусловно, сама женщина не может определить изменения, происходящие с шейкой матки перед родами, это возможно только для акушера-гинеколога при осмотре на кресле.

информация Под воздействием увеличивающегося уровня гормона эстрогена шейка матки начинает готовиться к предстоящим родам: укорачивается, размягчается, начинается ее раскрытие. К 38-39 неделям шейка в норме уже должна быть зрелой: длина составляет не более 2 см, стенки размягчены, наружный зев пропускает 1-2 пальца.

Изменение выделений из половых путей

Под влиянием все того же эстрогена выделения из половых путей становятся более жидкими и обильными. Нередко женщины, заметив обилие слизи, пугаются, думая, что это околоплодные воды. В таком случае следует обратиться к врачу для опровержения или самостоятельно сделать специальный тест для исключения подтекания амниотической жидкости.

Отхождение слизистой пробки

Может отходить в различные сроки беременности: у некоторых женщин она выделяется уже за 2 недели до рождения ребенка, у других может появиться только с началом схваток и раскрытии шейки матки. Кроме того, пробка может выделяться не одномоментно, а отходить в течение нескольких дней небольшими порциями.

Снижение массы тела

Если беременная регулярно взвешивается, то за некоторое время до начала родовой деятельности она может обнаружить снижение массы тела на 1-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, что вызывает усиление свертываемости крови и ее сгущение. Таким образом, организм также готовится к родам и предохраняется от большой кровопотери во время рождения ребенка.

Кроме того, сброс веса может быть связан с потерей аппетита в последние дни беременности, что достаточно часто отмечают беременные женщины. У некоторых женщин также появляется сильная тошнота перед родами, что тоже не способствует набору веса.

Появление тренировочных схваток

помните Ближе к началу родов матка начинает часто приходить в повышенный тонус, что проявляется ощущением тяжести и болью внизу живота и в поясничной области. Женщина должна уметь отличать тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов.

Различия между тренировочными и родовыми схватками

Признаки	Тренировочные схватки	Родовые схватки
Длительность	Нерегулярные, достаточно кратковременныеС течением времени не усиливаются, а, напротив, утихают	РегулярныеС течением времени усиливаются и удлиняются
Болезненность	Сопровождаются слабыми болевыми ощущениями, напоминающими боль при менструации	Боль усиливаются со временем
Прекращение схваток	Схватки исчезают самопроизвольно или после кратковременного отдыха	Не исчезают в нормеПрекращение родовых схваток является опасным симптомом
Состояние шейки матки	Не изменяется	Происходит раскрытие шейки матки

Следует помнить, что настоящие схватки – это первые признаки родов, поэтому женщине необходимо обращаться к врачу и ехать в родильное отделение.

Уменьшение шевелений плода

К концу беременности, перед родами ребенок затихает, что связано, прежде всего, с его быстрым ростом: малышу становится тесно, его движения стеснены. В редких случаях женщины, напротив, могут отмечать усиление активности плода.

Изменение мочеиспускания и дефекации

После опущения живота женщины могут предъявлять жалобы на нарушения физиологических испражнений.

Давление головки ребенка на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, а нередко и недержание мочи при физических нагрузках.

Сдавление прямой кишки также приводит к нарушению дефекации: беременные начинают страдать частыми , некоторые, напротив, предъявляют жалобы на диарею перед родами.

Изменение походки

Изменение походки беременной также может говорить о приближении начала родов и появляется после опускания живота. Давление головки ребенка вызывает своеобразную «утиную походку»: женщина начинает ходить вразвалочку.

Признаки родов у первородящих

Предвестники родов у первородящих имеют свои особенности по сравнению с повторнородящими женщинами. Признаки, как правило, имеют большую временную разбежку, т.к. они могут появляться и за несколько дней до родов, так и задолго до их наступления, поэтому судить по ним о времени рождения ребенка крайне сложно. Кроме того, в силу своей неопытности первородящие женщины на многие предвестники могут просто не обращать внимания, и они остаются незамеченными.

Признаки родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих женщин в большинстве случаев более выраженные, что связано с более активным реагированием организма на гормональные воздействия и знакомством женщин с многими признаками. Кроме того, следует помнить о том, что при повторных беременностях предвестники могут появляться гораздо позже, часто непосредственно перед родами.

Преждевременные роды

Преждевременными считаются роды, возникающие в сроке от 28 до 37 недель беременности (по данным ВОЗ – с 22 по 37 неделю и 6 дней).

Признаки преждевременных родов :

1. Схваткообразные боли : родовые схватки или ложные схватки в сроке до 36-37 недель;
2. Ощущения тяжести внизу живота и в поясничной области;
3. Опущение живота ранее 35-36 недель ;
4. Появление кровянистых или коричневых выделений из половых путей;
5. Ощущения давления на промежность и кости таза .

Подобные признаки говорят о том, что начинаются роды. В связи с незрелостью плода данное состояние опасно для его здоровья и жизни, поэтому женщина должна быть экстренно госпитализирована для сохранения беременности.

Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

• Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
  
• Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
  
• Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
  

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

• Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
  
• Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
  

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

1. Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
   
2. Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
   
3. Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
   
4. Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
   

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

• у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
• Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
• У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
• Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

• покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
  
• выбрасывании хлама;
  
• упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
  
• генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
  
• покупке и раскладывании детской одежды;
  
• выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
  
• упаковке сумки для поездки в больницу.
  

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

Т: Понятие как логическая форма

Логика - это наука о законах и формах правильного мышления

Логическая форма - это структура мысли, характеризующая способ связи ее элементов (Формы мышления)

Логический закон - это необходимая, существенная, устойчивая и по­вторяющаяся связь мыслей, детерминирующая правильность мышления (законы мышления).

Структурной единицей мышления в логике выступает предмет мышления

Логической формой предмета мышления выступает понятие

Свойства и отношения предметов реального мира фик­сируются в мышлении в виде признако в предмета мышления

Признаки могу принадлежать различ­ным предметам мышления и быть для них обшими , образуя класс предме­тов

Отличительный - признак, который принадлежит исключительно данному классу, выступает границей множества предметов данного класса.

Необходимый - Признак, без которого предмет (класс) не может мыслиться.

Существенный - признак, который принадлежит предмету мышления не­обходимым образом и одновременно выступает достаточным отличитель­ным признаком.

Понятие - исходная логическая форма, отражающая существен­ные отличительные признаки предметов.

Анализ - мыслительная операция разложения предмета мысли на структурные элементы.

Сравнени е - мыслительная операция установления тождества и различия признаков предмета. В результате операции устанавливается, какие признаки являются общими (тождество), а какие отличительными (различие).

Абстрагировани е - мыслительная операция выделения одних приз­наков предмета и отличия от других. В результате проис­ходит освобождение от множества несущественных признаков и появляет­ся возможность, на основании выделенных, составить класс мыслимых предметов.

Обобщение - мыслительная операция отождествления и объедине­ния отдельных предметов во множество однородных на основании нали­чия у них общих свойств и отношений.

Синтез - мыслительная операция соединения составных частей и сторон функционирования предмета в единое целое.

Структура понятия. Виды понятий.

Родовой признак - это такой признак в содержании понятия, который является общим для предметов более обширного множества (рода), из ко-торого было выделено данное (вид).

Видовой признак - это такой признак в содержании понятия,на осно-вании которого данное множество предметов мысли (вид)был выделен из более обширного (род).

Объем понятия - элемент структуры понятия,отражающий множество предметов мысли, которые обладают признаками, составляющими удержание данного понятия.

Род - полное множество предметов, мыслимых в данном понятии.

Вид - выделенная по какому-либо признаку из полного множества частная совокупность предметов, мыслимых в данном понятии.

Индивид - отдельно взятый единичный предмет, мыслимый в дан­ном понятии.

озеро (род) - озеро соленое (вид); озеро Иссык-Куль(индивид).

Логи­ческий закон обратного соотношения объема и содержания понятия : увеличение содержания понятия, т.е. числа существенных признаков, ведёт к уменьшению его объема, т.е. совокупности предметов, мыслимых в дан­ном понятии, и наоборот.

Виды понятий различают :

По количеству :

1)единичные понятия , в которых мыслится один предмет (са­мый большой город России) и общие понятия, в которых мыслится мно­жество (не менее двух) предметов (курс лекций);

2)понятия , объем которых равен нулю (кентавр, вечный двига­тель, круглый квадрат), называемые пустыми или нулевыми.

3)регистрирующие понятия , мыслимое множество предметов которых имеет конечный объем и в принципе поддается учету (студент ГФ ЭТУ), и нерегистрирующие понятия, мыслимое множе­ство предметов которых имеет бесконечный объем, т.е. является неопреде­ленным (существо, атом и т.д.).

По качеству :

1)конкретные понятия , в которых мыслится самостоятельно существую­щий предмет (человек, доска) и абстрактные понятия, в которых мыслится нечто, самостоятельно не существующее (свойства, отношения предметов: красота, лысый, честность);

2)положительные понятия , в которых мыслится наличествующий у пред­метов признак (предел, образованный) и отрицательные понятия, в которых мыслится отсутствие у предметов признака (беспредел, необразован­ный);

3)соотносительные понятия , в которых мыслятся предметы и их свойства состоящие в отношении друг к другу (родители - дети) и безотносительные понятия, в которых мыслятся предметы, не состоящие в отношении друг к другу (галактика - совесть).

Собирательными называются понятия, в которых мыслятся признаки совокупности предметов, образующих единое целое (студенческая груп­па). Все остальные понятия называются несобирательными (студент, звез­да).

Сравнимые понятия имеют общие признаки (интервал-музыка).

Несравнимые понятия не имеют общих признаков (галактика, со­весть)

Сравнимые понятия на:

1) Со­вместимыми называются понятия, объем и содержание которых полнос­тью или частично тождественны.

2) Несовместимые - это понятия, в содержа­нии которых имеются исключающие друг друга признаки, а объемы не­тождественны.

совместимые понятия делятся на:

1)Тождественные понятия, объем которых полностью совпадает(равнозначные)

2)Пересекающиесяпонятия, часть объемов которых совпадает. При этом надо помнить, что содержание у них различно(частично-совпадающие).

3)Подчиняюще-подчиненные понятия, объем одного из которых пол­ностью входит в объем другого. Большое понятие называется подчиняю­щим, меньшее - подчиненным(отношение субординации).

Несовместимые понятия делятся на:

1) Противоречивые (контрадикторные) - понятия, одно из которых содержит признак, а другое полностью исключает данный признак.

Плохой-хороший (неплохой)

2) Противоположные (контрарные) - понятия, которые содержат со­вместимые признаки.

Черное-белое

3) Соподчиненные - понятия, которые одинаково входят в объем бо­лее общего, но не являются пересекающимися.

Водоем: река, озеро.

Операции над понятиями

Обобщение - логическая операция перехода от понятия с меньшим объемом к понятию с большим объемом посредством усечения его содержания

индивид - вид – род

Ограничение - логическая операция перехода от понятия с большим объемом к понятию с меньшим объемом посредством увеличения его со­держания.

род - вид – индивид

Деление - логическая операция расчленения объема понятия на непе­ресекающиеся части по какому-либо признаку. Понятие, подвергаюшееся данной операции, называется делимым. Понятия, являющиеся результа­том деления, называются членами деления . Признак по которому проис­ходит деление, называется основанием деления .

Правила деления:

соразмерности: сумма объемов членов деления должна совпадать с объемом делимого

) несовместимости: члены деления должны быть несовместимы друг с другом

последовательности: деление должно осуществляться только по одному основанию

непрерывности: деление должно осуществляться путем перехода от родового понятия к ближайшим его видам

Различают два вида деления:

Дихотомия - это логическая операция деления объема понятия по признаку контрадикторности (противоречия). Например: живые существа можно дихотомически разделить на разумные и неразумные.

Классификация - это логическая операция деления объема понятия посредством расчленения на классы но какому-либо признаку, при кото­ром каждый класс имеет свое постоянное определенное место. примеры: классификация форм жизни в биологии, таблица химиче­ских элементов

Правила определения:

Правило взаимозаменяемости: в различных рассуждениях А и Вс могут быть заменены друг другом. Иначе говоря, объемы А и Вс должны быть равными. Например: "Бизнес - это деятельность, направленная на обогащение в рамках закона" .

Правило недопустимости порочного круга: в определении Вс не должен содержать признаков, входящих в А

Правило "ясности": Вс должен быть определен в первую очередь и не содержать двусмысленности

Правило не допустимости негативного определении: по возможности Вс не должен быть отрицательным, ибо отрицательные понятия по сути своей являются неопределенными.

Реальным называется определение,фиксируюшее существенные признаки предмета “человек есть мыслящее существо".

Номинальным называется определение, фиксирующее значение знакового выражения.

Явное - это определе­ние, фиксирующее существенные признаки предмета непосредственно.

Не­явное - это определение, указывающее существенные признаки предмета опосредованно.

классическое определение : здесь фиксируется род которому принадлежит мыслимый в понятии предмет, и вид как признак, отличающий этот пред­мет от других, входящих в данный род.

В рамках классического определения различают:

1)Атрибутивное, в качестве "с" указываются неотъемлемые свойства предмета(отношения предмета):

2)генетическое, в качестве "с" фиксируют способ происхожде­ния, образование предмета ("Шар - геометрическое тело, образованное вращением окружности относительно одного из своих диа­метров");

3)операциональное, в качестве "с" указывают способы (операции), посредством которых распознаются признаки предмета ("Атмосферное давление есть характеристика, измеряемая ба­рометром).

Неявные определения :.

1)Описание - указание внешних признаков определяемого предмета ("Голова у Ивана Ивановича похожа на редьку хвостом вниз. Голова у Ивана Никифоровича - на редьку хвостом вверх" (Гоголь)).

2)Характеристика - указание существенных признаков предмета в каком-то отношении, (В.О.Ключевский, характеризуя Ивана Грозного пишет о нем так: "умный", "одинокий", "подозрительный", "озлобленный".

3)Сравнение - соотнесение признака предмета с подобным призна­ком другого предмета ("невезение - кара за глупость", "язык -дикий зверь" (Бальтасар Грасиан)).

4) Указание (остенсивное определение) - демонстрация предмета или его макета, чертежа 5)Различение - указание отличительных признаков предмета, особых примет.

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты
Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

• «незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
• «недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
• «зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности

Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула

Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.

Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих

Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

• излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
• появление кровянистых выделений;
• подъем давления (140/90 и больше);
• возникновение резкой боли в животе;
• появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
• отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
• развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).