Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода. Можно ли делать

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

1. Отклонения от нормы общего (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, );
4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
5. Эндокринные заболевания;
6. Появление ;
7. Травмы спины (падение на спину, удары);
8. Наличие в анамнезе любых ( , мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помните Проведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдение диеты за 3 дня до исследования . Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, черный хлеб, ;
• Прием ветрогонных препаратов при необходимости ( , и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информация Ультразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

• Расположение . В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
• Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
• Размеры . Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
• Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
• Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
• Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

• Норма (грубой патологии почек не выявлено);
• Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
• Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
• Микрокалькулез почек : в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
• Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
• Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
• Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
• Абсцесс почки;
• Опухолевидные образования;
• Аномалия строения почки;
• Киста (кисты) почки.

важно Следует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительно Необходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Заболевания почек при беременности находятся на втором месте по частоте развития осложнений после сердечно-сосудистых патологий. И это неудивительно, учитывая степень возросшей нагрузки на мочевыделительную систему в период вынашивания малыша. Почки начинают работать с двойной нагрузкой, которая возрастает с увеличением срока гестации. Поэтому за функцией почек необходимо следить, и при наличии показаний врач может рекомендовать прохождение ультразвукового исследования почек.

Несмотря на то, что данное обследование не является обязательным при беременности, все же в нем есть смысл, так как часто во время УЗИ почечные заболевания диагностируются даже у тех женщин, которых ничего не беспокоит. Поэтому лучше перестраховаться и пройти это обследование для уверенности в здоровье.

Показания для УЗИ почек

• дискомфорт при мочеиспускании, беспокоящая боль, жжение или рези;
• изменение окраски мочи (мутность, темный цвет);
• высокое артериальное давление;
• отеки;
• наличие в прошлом каких-либо заболеваний со стороны почек (пиелонефрита, мочекаменной болезни и др.).

Как подготовиться беременным к УЗИ почек?

Какой-либо особенной подготовки для УЗИ почек во время беременности не требуется, однако, вздутый живот и повышенное газообразование могут помешать проведению исследования. Поэтому желательно за несколько дней до обследования соблюдать диету, исключающую из рациона продукты, вызывающие метеоризм (молочные продукты, капуста, бобовые, черный хлеб, сладости, выпечка). Если все-таки диета не дает результата, то можно принять Эспумизан или активированный уголь. УЗИ почек не требует специальной подготовки в виде наполнения мочевого пузыря. Лучше всего поинтересоваться у врача, планирует ли он при вашем визите провести также и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В таком случае будет необходимо за полчаса до обследования выпить достаточное количество воды без газа.

УЗИ почек при беременности проводят в положении женщины лежа на спине или на боку. Иногда процедуру могут проводить в положении стоя. Если УЗИ будет проводиться , то необходимо подстраховаться и взять с собой чистую пеленку и полотенце, которым вы удалите гель с поверхности кожи после УЗИ.

Результативность УЗИ почек

Во время исследования врач ультразвуковой диагностики анализирует различные показатели, на основании которых делается соответствующее заключение.

Показатели нормы:

В конце исследования врач обязательно составит заключение, с которым беременной женщине нужно подойти на прием к специалисту, направившему ее на УЗИ. На основании полученных данных доктор поставит диагноз и при необходимости назначит лечение. Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений беременности, поэтому не стоит отказываться от УЗИ почек беременным в ситуациях, когда врач рекомендует данное обследование.

Беременность — счастливый период в жизни женщины, но в то же время он сопряжен с немалым количеством вопросов и трудностей.

Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, сообщать врачу о любых недомоганиях и проходить все назначаемые обследования. Одно из таких обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря, вызывающее много споров относительно того, можно ли его делать женщине в положении.

Когда назначают УЗИ почек во время беременности

Существуют определенные показания, по которым делается УЗИ почек при беременности. Хотя УЗИ входит в число самых безопасных диагностических процедур, врачи не назначают это исследование без причины. Поводом направить женщину на это обследование обычно служат различные плановые анализы. Главный показатель — присутствие в моче белка или вредоносных бактерий.

Немалую роль играют и ощущения пациентки. Главная причина для прохождения обследования — ощутимая боль в области поясницы и в нижней части живота, жжение при мочеиспускании или половом акте, повышенное артериальное давление, сильные отёки.

Кроме того, врач смотрит на анамнез. Если у женщины хотя бы дважды в год появляется цистит, то для ее же безопасности следует произвести ультразвуковое исследование.

Необходимо помнить, что в период ожидания ребенка женский организм вынужден работать за двоих, а это огромная нагрузка на почки и почти все органы забрюшинного пространства. Интенсивность работы растет по мере приближения к родам.

Проблемы с почками таят в себе опасность главным образом тем, что проявляют минимум симптомов, а значит, нужно проходить все обследования, чтобы своевременно их выявить.

Виды ультразвукового исследования почек

Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.

При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.

Ультразвуковая эхография

Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.

Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.

Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.

Заболевания, которые могут быть обнаружены во время УЗИ

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных болезней, которые сложно диагностировать без УЗИ.

Одни легко поддаются лечению, а другие требуют длительных и непростых мер по устранению. В любом случае лучше знать о них, чтобы вовремя начать действовать.

Мочекаменная болезнь

Риск развития этой болезни значительно выше, если женщина забеременела после 35 лет.

Причины ее возникновения многочисленны, у будущей мамы может присутствовать сразу несколько факторов:

• нарушения в эндокринной системе;
• нарушенный метаболизм;
• изменения в кислотности мочи;
• обезвоживание от жары;
• гиподинамия.

Нередко мочекаменная болезнь развивается как побочный эффект от приема тех или иных лекарственных препаратов.

Хронический или острый пиелонефрит

Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, его возбуждают бактерии, живущие в организме человека или попавшие туда извне. Возможные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, протей. Часто пиелонефрит возникает на почве других инфекций в организме.

Болезнь опасна для плода тем, что к нему может проникнуть внутриутробная инфекция. Это чревато как серьезными патологиями после рождения, так и более легкими, такими как конъюнктивит. Также воспаление в почках женщины способно привести к самопроизвольному выкидышу.

Врожденные аномалии почечных сосудов

Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и фактором, сопровождающим другие аномалии (поликистоз, дистопия, дисплазия, подковообразная почка, удвоение). Самая распространенная патология — лишняя почечная артерия. Их бывает даже несколько.

Нефроптоз

Нефроптоз характеризуется опущением почек и увеличением их подвижности. Орган спускается в тазовую или брюшную полость, нарушая тем самым нормальное функционирование мочевыводящих путей. Это опасно не столько для женщины, сколько для ее будущего ребенка.

Опухоль

Онкология — самый страшный диагноз, но помните, что на ранних стадиях рак излечим. Вот почему нельзя игнорировать обследования и затягивать с лечением.

Подготовка к проведению процедуры

Перед УЗИ необходимо избавиться от повышенного газообразования. Для этого рекомендуется за трое суток до обследования придерживаться специальной диеты, а именно — исключить бобовые культуры, ржаной хлеб, газированные напитки, капусту, молоко. В особо серьезных случаях может потребоваться прием ветрогонных средств, которые назначит врач (например, активированный уголь или Эспумизан).

А вот клизма или сильное слабительное беременной женщине строго противопоказаны на любых сроках. Есть риск спровоцировать тонус матки и, как следствие, преждевременные роды.

Также УЗИ производится только при полном мочевом пузыре. Перед процедурой потребуется выпить как минимум 700 мл простой воды без газа. Возможно, что врачу понадобится осмотреть органы и до, и после опорожнения пузыря, чтобы определить количество оставшейся мочи. Чем лучше изначально наполнен мочевой пузырь, тем информативнее будет исследование.

Еще один важный момент: если недавно женщина проходила рентген с применением контрастного вещества (обычно бария), то с УЗИ следует повременить несколько суток.

Как делают УЗИ почек во время беременности

До начала процедуры женщину просят снять с себя все украшения из металла. Затем она ложится на бок, а врач наносит специальный гель на область почек. Состав этого вещества продуман так, чтобы оно максимально хорошо пропускало волны ультразвука. В некоторых случаях доктору может быть удобнее проводить обследование, когда пациентка сидит или даже стоит.

Сначала почки и надпочечники исследуются в поясничном направлении, а потом по поперечным и косым срезам. Одновременно датчик передвигают в боковые стороны, а пациентку просят перевернуться на другой бок.

Именно такая техника наиболее информативна для определения таких факторов, как:

1. Местоположение.
2. Форма и размеры органов.
3. Состояние синусов.
4. Не расширена ли лоханка.
5. состояние чашечек и паренхимы.

Чтобы правильно определить степень подвижности органов, после каждой перемены положения тела пациентка должна делать глубокий вдох с задержкой дыхания. На фазе вдоха необходимые отделы видно в разы лучше.

Поза сидя или на боку наилучшим образом подходит для обследования почечных сосудов, в то время как поза стоя подходит для обнаружения или подтверждения нефроза. Любой вид ультразвукового исследования не должен длиться дольше 30 минут.

Это небольшое видео подробно рассказывает о том, как проводится УЗИ почек:

Расшифровка результатов

В ожидании похода к врачу после исследования можно самостоятельно оценить результаты из протокола:

• нормальная толщина каждого органа не должна превышать 50 мм;
• длина — максимум 120 мм;
• ширина — до 60 мм;
• ткань занимает от 15 до 25 мм.

Если УЗИ покажет, что хотя бы одна из норм отклонена более чем на 1 см, это говорит о патологических изменениях.

Диагноз «микрокалькулез почек» врач ставит, когда внутри обнаруживается песок. Также о камнях или песке говорят эхогенные включения.

Под «нефроптозом» понимают значительное опущение одной или обеих почек. Согласно нормам, край органа не должен находиться ниже первого и второго поясничных позвонков. Кроме того, левая расположена немного выше, чем правая.

Их контуры должны быть максимально четкими и гладкими, фиброзная капсула — беспрепятственно отслеживаться.

Если женщина недостаточно тщательно препятствовала образованию газов в кишечнике, это чревато искажением результата — в частности, специалист может увидеть пневматоз кишечных стенок.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

У многих беременных вызывает опасения отрицательное влияние ультразвука на формирующийся плод. И действительно, с научной точки зрения пока никто не доказал отсутствие этого влияния.

Но здесь следует прислушаться к статистике. За всё время существования ультразвуковых исследований не было выявлено ни единого случая, когда они тем или иным образом повредили будущему ребенку. Так что предположение о том, как это вредно, остается лишь предположением. Зачем же накручивать себя без оснований?

А вот патологии в мочевыводящей системе матери представляют серьезную опасность и для нее, и для малыша. Поэтому, если есть показания на УЗИ, сделать его нужно в обязательном порядке, чтобы исключить все риски.

Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках после 32 недели, почечные болезни у женщины развиваются с огромной скоростью, и только их своевременное обнаружение спасет ситуацию.

Если вас всё равно преследует страх зря подвергаться ультразвуку, то предлагаем обратиться не к одному, а к нескольким квалифицированным врачам (если вы сомневаетесь, что кто-то из них компетентен). Однако в том случае если первоначальные подозрения подтвердились, медлить с подготовкой к обследованию нельзя.

Заключение

Как видите, УЗИ почек, печени, других органов — это не только безопасная, но и крайне важная процедура.

Если врач ее назначает, у него есть для этого серьезные основания. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью долгожданного малыша, то не станете пренебрегать врачебными рекомендациями.

Ультразвуковое исследование почек – это доступный и весьма информативный метод диагностики состояния данного органа. С его помощью выявляются практически все заболевания. Поскольку патологии мочевыделительной системы достаточно часто встречаются у женщин в период вынашивания ребенка, то многим показано УЗИ почек при беременности. Исследование это не обязательно, и назначают его по показаниям в случаях, когда есть повод подозревать наличие почечных проблем или нарушения функций органа.

Не вредно ли УЗИ

Конечно, нас в первую очередь интересует, вредно ли УЗИ почек при беременности. Эта диагностическая процедура считается неопасной для организма и может назначаться повторно по мере необходимости. Официальных данных о влиянии ультразвукового исследования на плод нет, однако еще не было выявлено случаев нежелательного воздействия на будущего ребенка, а УЗИ в качестве диагностической процедуры применяется уже не первый десяток лет.

Таким образом, ответ на вопрос можно ли делать УЗИ беременным, будет положительным. Особенно если учесть опасность, которую несут не выявленные вовремя заболевания почек.

Если врач назначил УЗИ, то не стоит отказываться от этой процедуры, так как она поможет выявить патологию на ранних стадиях, ведь нередко болезни почек длительное время протекают бессимптомно.

Когда необходимо УЗИ почек

Женский организм во время вынашивания ребенка работает иначе. В частности, почки несут дополнительную нагрузку, а потому подвергаются опасности, даже если до беременности проблем в этой сфере не было. Показания к выполнению диагностики данного органа можно рассматривать с разных сторон:

• патологии почек в анамнезе;
• эндокринные нарушения;
• неудовлетворительный анализ мочи;
• жалобы пациентки;
• объективные проявления.

Жалобы – показания для УЗИ

• Боли в спине и в животе.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Слишком большое или слишком маленькое количество суточной мочи.
• Изменение цвета мочи.
• Травмы живота или спины.

Поскольку патологии органа и нарушение функций почек может проявляться не сразу, важным показателем здоровья мочевыделительной системы является анализ мочи. Его беременные женщины сдают каждый раз перед посещением гинеколога, ведущего беременность. Возможна такая ситуация, что именно результаты анализов становятся поводом для назначения исследования.

На что обратить внимание при анализе мочи

• Бактериурия.
• Присутствие в моче белка.
• Наличие лейкоцитов.
• Гематурия.

Поводом для дополнительного обследования могут стать такие проявления почечных проблем, как отеки и повышение артериального давления .
Если данные явления имеют стойкий характер, то УЗИ почек нужно сделать обязательно.

Как подготовиться к процедуре

При необходимости выполнения, подготовка к УЗИ будет довольно простой. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было пневматоза кишечника, то есть повышенного газообразования во время исследования. Для предотвращения нежелательного состояния рекомендуется в течение трех дней перед процедурой не употреблять бобовые, любые блюда из капусты, молочные продукты, ржаной хлеб, так как они способствуют развитию метеоризма. Возможно, понадобится принять ветрогонные средства, например, активированный уголь или отвар укропа, эффективен может быть Эспумизан. При пневматозе кишечника не будет возможности получить данные, и процедуру придется проводить повторно.

Второе условие, которое нужно соблюдать – это полный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке нужно выпить 3-4 стакана жидкости примерно за час до назначенного времени.

Как проходит процедура

Женщина освобождает исследуемое место, то есть область живота, поясницы и немного выше. На теле не должно быть украшений, чтобы получить максимально точные данные. Чаще всего процедура проводится в положении пациентки лежа. В зависимости от конкретной ситуации, размещения плода, особенностей анатомии женщины она может лежать в любом положении, определяет его специалист, выполняющий исследование.

При вероятности нефроптоза , то есть опущения почек обязательно нужно исследовать почки в положении женщины стоя.

Для выполнения исследования применяется специальный аппарат, который посылает ультразвуковые волны. Отражаясь от органов, они и составляют «картинку», которая выводится на монитор.

Для улучшения проводимости и контакта с кожей на исследуемую часть тела наносится специальный гель, он также обеспечивает скольжение датчика по телу.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Для пациентки УЗИ почек во время беременности проходит довольно просто. Она лежит или стоит в кабинете, доктор проводит датчиком по области расположения почек. На экране отражается изображение органа, и выводятся некоторые результаты. Врач проводит необходимые измерения и делает записи. На основании его заключения ставиться диагноз. Когда процедура закончена, гель вытирают салфеткой.

Какими могут быть результаты

С помощью УЗИ определяется несколько параметров, которые дают представление о расположении почек, их размере, структуре, подвижности, а также о наличии новообразований или конкрементов . Все эти параметры фиксируются в заключении, на основании которого врач делает выводы и ставит диагноз. В кабинете УЗИ диагноз, как правило, не ставится, здесь только описываются результаты исследования.

Возможные заключения специалиста

• Норма, то есть отсутствие выявленных патологий.
• Нефроптоз – отклонение почек от нормального расположения.
• Микрокалькулез – песок или мелкие камни.
• Эхогенные образования – конкременты крупнее 5 мм.
• Опухолевидные или кистозные образования.
• Отклонение от нормальных размеров почечной лоханки .
• Аномалия строения органа.

По результатам процедуры можно выявить такие патологии, как гидронефроз , пиелонефрит, нефролитиаз (мочекаменную болезнь), визуализировать новообразования в органах мочевыделительной системы. Если выявлены какие-то отклонения, и присутствует неблагополучие в анализе мочи, то беременной женщине следует обязательно пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и определения степени нарушения функций почек.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.