È meglio bere duphaston o utrozhestan. Utrozhestan o Duphaston quando si pianifica una gravidanza: quale farmaco è migliore? Cosa è meglio scegliere

Quando c'è una minaccia di interruzione. Contengono l'ormone sessuale femminile, che viene prodotto nelle ovaie. Colpisce importanti processi biologici nel corpo di una donna, fornendo le condizioni per un concepimento favorevole e favorendo il successo della gravidanza. "Duphaston" e "Utrozhestan" sono necessari per compensare, se necessario, la mancanza di progesterone e aiutare a combattere in modo efficace e sicuro i momenti sfavorevoli della gravidanza.

L'annullamento di Duphaston e Utrozhestan o la modifica della loro dose vengono effettuati sotto il controllo di vari indicatori di gravidanza, inclusa la concentrazione di progesterone nel sangue.

Cos'è Duphaston?

Questo farmaco è un potente analogo sintetico del progesterone naturale. Viene facilmente assorbito dal tratto gastrointestinale e non ha effetti collaterali. Duphaston non ha un effetto sedativo, che a volte è un fattore importante nella scelta di un farmaco. L'aderenza unica di Duphaston al progesterone naturale fornisce un meccanismo naturale per il normale corso della gravidanza.

Quali sono i vantaggi di "Utrozhestan"

Questo farmaco è l'unico al mondo realizzato con materie prime naturali. Possiede pienamente le proprietà di un ormone prodotto nel corpo. Il farmaco promuove la fecondazione e prepara l'utero per l'impianto. Un vantaggio importante di "Utrozhestan" è che è disponibile non solo sotto forma di capsule orali, ma anche vaginali, questo è molto conveniente per la tossicosi che disturba una donna incinta. Tuttavia, il farmaco ha alcuni effetti collaterali, tra cui affaticamento, sonnolenza e cattivo umore.

La struttura unica della molecola Utrozhestan garantisce la regolazione degli ormoni sessuali maschili nel corpo di una donna.

"Duphaston" o "Utrozhestan"?

Questi farmaci ormonali non influenzano il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi e non contribuiscono alla ritenzione di liquidi nel corpo, il che significa che una donna non aumenterà di peso quando li assume. Inoltre, non hanno effetto contraccettivo e non sono in grado di influenzare negativamente l'ovulazione. Secondo numerose recensioni di pazienti, ogni farmaco ha i suoi pro e contro, ma quale è più adatto per una donna, il medico decide individualmente. Grazie a Duphaston e Utrozhestan, molti rappresentanti del gentil sesso hanno l'opportunità di provare la gioia della maternità.

I farmaci UTROZHESTAN e DUFASTON vengono solitamente prescritti alle future mamme quando si verifica un problema così comune come la minaccia di aborto spontaneo. Questi farmaci contengono l'ormone progesterone, sotto l'influenza del quale si verificano importanti processi biologici nel corpo di una donna che contribuiscono al successo della gestazione del feto.

L’effetto del progesterone sul corpo di una donna è mirato, prima di tutto, a fornire condizioni favorevoli per la fecondazione, l’attaccamento alla parete uterina e lo sviluppo dell’ovulo fecondato. La mancata produzione di questo ormone diventa spesso la causa di un episodio di gravidanza così sfavorevole come un aborto spontaneo nel primo trimestre, perché Fu durante questo periodo che l’ovulo fecondato non si era ancora “attaccato saldamente” all’utero e il background ormonale della madre non si era formato in modo completo e costante.

L'ormone progesterone si riferisce ai gestageni: ormoni sessuali femminili prodotti nelle ovaie. Anche prima della fecondazione, prepara l'utero a ricevere l'embrione e stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie. Con una carenza di progesterone, il corpo della madre dà un segnale sbagliato al sistema immunitario, a seguito del quale il feto viene percepito dal corpo come un agente estraneo, e questo porta al distacco del trofoblasto - la "foglia" che si nutre il feto, da cui successivamente dovrebbe formarsi la placenta. Di conseguenza, potrebbe verificarsi un aborto spontaneo nel primo trimestre.

Il progesterone cominciò ad essere usato per trattare la minaccia di aborto spontaneo negli anni '60 e '70 del secolo scorso, ma allo stesso tempo i suoi effetti collaterali sul bambino e sulla madre erano pienamente manifestati, in particolare, non era possibile evitare il feto malformazioni. Solo con lo sviluppo di alte tecnologie e la possibilità di utilizzare metodi di sintesi molecolare è stato possibile ottenere farmaci in grado di combattere in modo efficace e sicuro questo momento sfavorevole della gravidanza. Tali farmaci includono DUFASTON e UTROZHESTAN.

DUPHASTON

DUFASTON è un potente ormone progestinico. che nella sua struttura molecolare e azione farmacologica è vicino al progesterone endogeno (cioè prodotto dall'organismo) e, di conseguenza, ha un'elevata affinità per i recettori del progesterone (strutture che percepiscono l'azione di questo ormone), ad es. si adatta perfettamente come la chiave di una serratura.

Un cambiamento “sintetico” nella configurazione della molecola porta al fatto che DUFASTON viene facilmente assorbito se assunto per via orale. A differenza di molti ormoni gestageni, DUFASTON non è un derivato dell'ormone maschile testosterone: la sua struttura differisce dalla struttura della maggior parte dei gestageni sintetici, per cui il farmaco è privo dei caratteristici effetti collaterali. A differenza di altri gestageni sintetici, DUFASTON:

• non provoca la comparsa di segni “femminili” nel feto maschio e non ha effetti collaterali sulla funzionalità epatica e sulla coagulazione del sangue;
• non provoca manifestazioni come acne, abbassamento della voce, irsutismo (aumento della crescita dei peli) e mascolinizzazione degli organi genitali (ingrossamento del clitoride) nel feto femminile;
• non provoca cambiamenti nello spettro dei lipidi nel sangue e nella concentrazione del glucosio;
• non influisce negativamente sugli altri organi di secrezione interna.

L'elevata sicurezza di DUPHASTON, confermata da molti anni di esperienza nel suo utilizzo (non si è verificato un solo caso di malformazione intrauterina del feto), consente di utilizzare con sicurezza il farmaco come supporto ormonale. Inoltre, rispetto a UTROZHESTAN, il didrogesterone non ha un effetto sedativo (calmante). A volte questo fattore contribuisce al fatto che questo particolare farmaco viene scelto per il trattamento.

Grazie alla sua corrispondenza unica con il progesterone naturale, DUFASTON ricrea i meccanismi naturali del normale decorso della gravidanza. I risultati di numerosi studi su questo farmaco sono incoraggianti: l'uso di DU-FASTON riduce di 2 volte l'incidenza dell'insufficienza fetoplacentare e del parto prematuro. E i bambini hanno meno probabilità di avere un basso peso alla nascita e di ricevere un punteggio più alto sulla scala di Apgar (secondo questa scala, tutti i neonati vengono valutati, prestando attenzione alla respirazione, al battito cardiaco, ai riflessi, alla pelle e al tono muscolare). I neonati hanno meno probabilità di sperimentare danni cerebrali ipossici (cioè associati a privazione di ossigeno). La frequenza delle nascite di bambini sani aumenta di un terzo.

Tra gli effetti collaterali, in rari casi, è possibile il sanguinamento uterino (in questo caso è necessario consultare immediatamente un medico). Non sono stati identificati altri effetti collaterali per questo farmaco.

L'unica controindicazione significativa all'assunzione di DUPHASTON è l'ipersensibilità ai componenti del farmaco, cioè l'intolleranza individuale.

DUFASTON (didrogesterone) è un analogo sintetico del progesterone naturale, UTROZHESTAN è progesterone naturale. Questa è la loro principale differenza, che porta ad alcune differenze sia negli effetti che nell’uso di questi farmaci.

Il didrogesterone viene escreto nel latte materno, quindi se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, il medico solleva la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.

DUFASTON viene utilizzato particolarmente spesso quando si utilizza la tecnologia IVF - fecondazione in vitro. Numerose osservazioni dimostrano che l'uso di un farmaco sintetico per la fecondazione in vitro è più efficace del suo analogo naturale, sebbene non siano stati pubblicati ampi studi internazionali su questo argomento. L'uso a lungo termine di questo farmaco in dosi elevate è possibile grazie ai vantaggi di DUPHASTON: elevata disponibilità stabile ai tessuti e assenza di effetti collaterali.

UTROZHESTAN

UTROZHESTAN è l'unico progesterone al mondo prodotto da materiali vegetali. Questo farmaco è un micronizzato naturale, cioè prodotto in una forma speciale, il progesterone (molecole ormonali circondate dal burro di arachidi). Viene prodotto sotto forma di capsule per uso orale (interno) e intravaginale (in supposte).

Questo farmaco è completamente simile alla molecola del progesterone, ed è questa proprietà che fornisce una serie di effetti unici che lo distinguono dagli altri farmaci di questo gruppo. UTROZHESTAN possiede pienamente le proprietà del progesterone endogeno (prodotto nel corpo). Promuove la gravidanza e prepara l'endometrio per l'impianto dell'ovulo. UTROZHESTAN (come DUFASTON) non modifica il peso corporeo e non contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, non influisce sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e non aumenta la pressione sanguigna.

La struttura unica della molecola UTROZHESTAN le consente di influenzare lo scambio degli ormoni androgeni maschili (e sono presenti anche nelle donne durante la gravidanza). che non solo ha un effetto positivo sul decorso della gravidanza, ma migliora anche le condizioni della pelle.

UTROZHESTAN ha anche un effetto positivo quando una donna ha una maggiore quantità di ormoni sessuali maschili (iperandrogenismo) a causa del fatto che questo farmaco interagisce nel corpo con gli stessi recettori degli androgeni, cioè. compete con loro.

Un altro meccanismo esclusivo di UTROZHESTAN per preservare e mantenere la gravidanza è la sua capacità di sopprimere gli effetti dell'ossitocina (questo ormone è prodotto anche dalle ovaie ed è questo ormone che stimola le contrazioni uterine e porta all'aborto spontaneo). Questo effetto di UTROZHESTAN è particolarmente pronunciato se assunto per via orale.

La dose abituale di UTROZHESTAN è di 200-300 mg al giorno e è possibile utilizzare una qualsiasi delle due vie di somministrazione del farmaco: intravaginale o orale. Quando si elimina la minaccia di aborto spontaneo, è preferibile ed efficace una combinazione di somministrazione intravaginale di UTROZHESTAN con somministrazione orale. È importante notare che la dose iniziale di UTROZHESTAN in caso di pericolo di aborto è di 400-600 mg alla volta, seguita da una dose di mantenimento di 400-600 mg al giorno. Se questa terapia è inefficace, la dose di UTROZHESTAN può essere aumentata a 800-1000 mg al giorno. Ma la prescrizione del trattamento, così come la modifica della dose, dovrebbe essere effettuata solo da un medico, poiché si tratta di un farmaco ormonale e il suo sovradosaggio o la sua mancanza nel corpo possono avere conseguenze tragiche per la gravidanza. L'annullamento di UTROZHESTAN o la modifica della sua dose viene effettuato sotto il controllo di vari indicatori di gravidanza, inclusa la concentrazione di progesterone nel sangue: durante la gravidanza normale cambia senza intoppi - e l'annullamento dovrebbe avvenire anche senza “picchi”.

Diciamo alcune parole sugli effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di questo farmaco. Come il “proprio” progesterone, UTROZHESTAN aumenta leggermente la temperatura corporea e ha un effetto calmante e ipnotico, più pronunciato se assunto per via orale. Quando si assume il farmaco per via orale, possono verificarsi anche sonnolenza e vertigini.

In caso di gravi malattie epatiche, l'assunzione di UTROZHEST per via orale è controindicata: si consiglia di passare all'uso intravaginale, poiché il farmaco viene attivamente metabolizzato (elaborato) dal fegato.

In conclusione, vorrei ricordare alle care mamme che se un medico prescrive uno qualsiasi dei farmaci considerati a una donna incinta, ciò significa un trattamento completo e serio, poiché è associato all'assunzione di ormoni, i cui cambiamenti minimi nella concentrazione nel sangue (anche all'insaputa del medico) durante quella o l'altra parte può annullare sia gli sforzi del medico che la gravidanza. Pertanto, quando prendi questi farmaci, tieni sempre il polso sul polso: visita regolarmente il tuo medico e segui rigorosamente i suoi consigli.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Analoghi

Sul mercato farmaceutico esistono farmaci sinonimi e analoghi Utrozestan. I sinonimi includono farmaci che, come l'Utrozhestan, contengono progesterone micronizzato naturale come principio attivo. Gli analoghi sono farmaci che contengono progesterone artificiale, ma hanno uno spettro d'azione simile all'Utrozhestan.

Ai sinonimi

• Capsule di iprozhin;
• Gel vaginale Crinon;
• Soluzione di progesterone iniettabile, olio;
• Gel Progestogel per uso topico;
• Capsule e gel Prajisan.

Agli analoghi Utrozhestan include i seguenti farmaci:

• Compresse di Duphaston;
• Medrossiprogesterone-LENS sospensione iniettabile;
• Soluzione iniettabile di ossiprogesterone capronato.

Utrozhestan - recensioni

La stragrande maggioranza delle recensioni sull'Utrozhestan riguarda il suo utilizzo durante la pianificazione o il mantenimento della gravidanza. Per altre indicazioni, il farmaco viene utilizzato raramente, motivo per cui il numero di tali revisioni è insignificante. Tuttavia, la maggior parte delle recensioni sull'Utrozhestan, utilizzate al di fuori della gravidanza, sono positive, poiché le donne si sono sentite meglio e si sono liberate dei sintomi spiacevoli.

Utrozestan durante la gravidanza

La stragrande maggioranza delle recensioni sull'uso di Utrozhestan durante la gravidanza positivo, poiché il farmaco ha contribuito a eliminare la minaccia di aborto spontaneo e a portare avanti il ​​​​bambino desiderato. Tuttavia, anche nelle recensioni positive, le donne notano gli svantaggi dell'Utrozhestan, che includono il suo costo elevato, nonché lo sviluppo di spiacevoli effetti collaterali se assunto per via orale, come sonnolenza, affaticamento e aumento della pressione sanguigna. Questi effetti collaterali si osservano solo se assunti per via orale e sono assenti se somministrati per via vaginale. Pertanto, si consiglia alle donne di passare all'uso di Utrozhestan per via vaginale se si verificano effetti collaterali spiacevoli.

Le revisioni negative di Utrozhestan sono associate a una grave tolleranza agli effetti collaterali. Alcune donne reagiscono molto male al farmaco; sperimentano non solo sonnolenza, ma anche affaticamento, forti dolori addominali e persino allucinazioni. A causa di tali effetti collaterali, sono costretti a smettere di usare Utrozhestan e a lasciare feedback negativi al riguardo.

Recensioni quando si pianifica una gravidanza

Quasi tutte le recensioni sull'Utrozhestan durante la pianificazione della gravidanza sono positive, poiché il farmaco ha portato molte donne al risultato desiderato in un periodo di tempo relativamente breve.

Duphaston o Utrozhestan?

Sia Duphaston che Utrozhestan sono farmaci contenenti progesterone, ma nel primo l'ormone è sintetico e nel secondo è naturale. Questo è ciò che distingue Duphaston e Utrozhestan. Secondo i ginecologi in Europa e negli Stati Uniti, Duphaston è meglio utilizzato in ginecologia, cioè per il trattamento di varie malattie e condizioni non correlate alla gravidanza. E l'Utrozhestan è più adatto per l'uso specifico in ostetricia, cioè durante la pianificazione e il mantenimento della gravidanza. Pertanto, se una donna ha bisogno di assumere progesterone quando pianifica una gravidanza o per mantenerne una esistente, allora è meglio scegliere Utrozhestan. Se il progesterone è necessario per eliminare la sindrome premestruale, i sintomi della menopausa e altre malattie ginecologiche, è meglio usare Duphaston.

Tuttavia, oltre ai criteri specificati per la scelta tra Utrozhestan e Duphaston, ce n'è un altro aggiuntivo, non meno importante. Il fatto è che il corpo di ogni donna reagisce in modo diverso ai farmaci, e quindi per alcuni è meglio Duphaston e per altri Utrozhestan. Cioè, se una donna non si sente bene durante l'assunzione di Utrozhestan a causa di effetti collaterali, allora dovrebbe passare a Duphaston e, di conseguenza, viceversa.

Prezzo del farmaco

Il costo di 28 capsule di Utrozhestan 100 mg nelle farmacie delle città russe è 370 - 445 rubli e 14 capsule da 200 mg - 369 - 420 rubli.

La salute delle donne è in gran parte influenzata dal corretto funzionamento degli ormoni. Il progesterone è il componente più importante nel sistema ormonale del corpo. Se questo ormone non è sufficiente, possono verificarsi interruzioni nel sistema riproduttivo.

In questi casi, i ginecologi prescrivono farmaci ormonali contenenti progesterone, molto spesso Utrozhestan o Duphaston.

Utrozhestan: proprietà e istruzioni

Utrogestan contiene progesterone, simile all'ormone naturale del corpo luteo prodotto dalle ovaie o dalla placenta (durante la gravidanza). Aiuta a mantenere il normale spessore delle pareti endometriali, su una delle quali si attacca l'ovulo all'inizio della gravidanza.

Indicazioni

Il farmaco può essere utilizzato per via orale o vaginale in condizioni di insufficienza di progesterone che portano a un funzionamento anormale del sistema ormonale:

In ostetricia, l'Utrozhestan è prescritto alle donne con una storia di aborti ricorrenti, con minaccia di aborto spontaneo e parto prematuro.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio e la frequenza d'uso di Utrozhestan sono determinati dalla causa della carenza ormonale. Questo farmaco può essere assunto per via orale o vaginale.

• con la diminuzione della fase luteinica il dosaggio varia da 200 a 400 mg al giorno dal 16° al 26° giorno del ciclo;
• prima della menopausa (in combinazione con l'assunzione di estrogeni) 200 mg una volta per 12 giorni;
• durante il periodo postmenopausale, 100-200 mg al giorno (in combinazione con estrogeni). Il dosaggio individuale deve essere calcolato da uno specialista.

vaginale:

• se esiste una minaccia di aborto spontaneo o di parto prematuro, la dose giornaliera, divisa in due dosi a intervalli uguali, è solitamente di 200-400 mg nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza;
• in assenza di produzione di progesterone a causa di disfunzione ovarica in combinazione con estrogeni, l'utrozhestan viene assunto secondo le prescrizioni del medico secondo un regime individuale;
• per la fecondazione in vitro vengono solitamente prescritti da 200 a 600 mg al giorno durante le prime 28 settimane di gravidanza;
• per disturbi funzionali del corpo luteo assumere 200-300 mg al giorno dal giorno 17 al giorno 27 del ciclo; Se si verifica una gravidanza, l'uso deve essere continuato.

La decisione finale sull'assunzione del farmaco spetta al medico, in base alle esigenze individuali del paziente.

Effetti collaterali

Di solito il farmaco è ben tollerato dall'organismo, ma in alcuni casi possono verificarsi effetti indesiderati:

Ridurre il dosaggio, assumere il farmaco prima di coricarsi o passare all'uso vaginale aiuterà ad eliminare debolezza e vertigini.

Prezzo del farmaco

Il costo dell'Utrozhestan varia da circa 360 a 500 rubli, a seconda della regione e del luogo di vendita del medicinale.

Duphaston: proprietà e istruzioni

Il componente principale di Duphaston è il didrogesterone, un progesterone sintetico simile per struttura e proprietà al progesterone naturale. Se c'è una carenza di progesterone, Duphaston non sopprime l'ovulazione.

Il didrogesterone promuove il concepimento e il successo della gravidanza. Durante la menopausa migliora l'effetto degli estrogeni, ma non aumenta la coagulazione del sangue, non distrugge il fegato ed è facilmente tollerato dall'organismo.

Indicazioni per l'uso

Carenza di progesterone e malattie correlate (infiammazione dell'endometrio, sindrome premestruale, mestruazioni dolorose, infertilità, minaccia di aborto, vari disturbi del ciclo; menopausa e menopausa).

Duphaston può essere prescritto da un medico quando si pianifica una gravidanza per creare i livelli ormonali necessari nel primo trimestre di gravidanza.

Istruzioni per l'uso

Duphaston viene assunto per via orale una o più volte al giorno (a seconda del dosaggio e della prescrizione di uno specialista) contemporaneamente.

La sospensione di Duphaston durante la gravidanza viene effettuata gradualmente (ridurre il dosaggio di 10 mg ogni tre o quattro giorni). Altrimenti c'è il rischio di sanguinamento.

Effetti collaterali

L'assunzione di Duphaston come farmaco ormonale può talvolta essere associata allo sviluppo di effetti indesiderati:

• anemia;
• mal di testa;
• disfunzione epatica minore;
• malessere;
• raramente – sanguinamento;
• prurito cutaneo e altre reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione di Duphaston sono estremamente rari, ma se vengono rilevati, consultare immediatamente il medico.

Prezzo del farmaco

Il costo di Duphaston varia da circa 450 a 600 rubli, a seconda di dove viene venduto questo farmaco.

Caratteristiche comparative delle controindicazioni per i farmaci Duphaston e Utrozhestan

Come tutti i farmaci ormonali, Utrozhestan e Duphaston hanno una serie di controindicazioni, che possono essere presentate sotto forma di tabella:

Ovviamente Duphaston ha meno controindicazioni. Ciò è dovuto al fatto che il didrogesterone viene assorbito più facilmente dal corpo femminile rispetto al progesterone naturale, il che, da un lato, migliora il funzionamento del sistema ormonale, dall'altro può peggiorare il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato.

Utrozhestan o Duphaston quando si pianifica una gravidanza: quale è meglio?

L'Utrozhestan è un analogo completo del progesterone femminile. Promuove la produzione di progesterone naturale nelle donne. Tuttavia, devi sapere che il farmaco Utrozhestan ha un effetto addensante sul sistema circolatorio.

Duphaston è un analogo sintetico del progesterone. Sostituisce completamente o parzialmente la mancanza dell'ormone femminile naturale. In ogni caso, pianificare una gravidanza è un passo serio, quindi solo il medico, dopo un esame completo del paziente, può fare la scelta finale a favore di un farmaco o di un altro.

Utrozhestan o Duphaston: quale è meglio durante la gravidanza e la minaccia di aborto spontaneo?

L'Utrozhestan ha effetti più indesiderati, in seguito ha iniziato ad essere utilizzato nella pratica clinica, ma la sua composizione naturale e la possibilità di somministrazione vaginale spesso fanno scegliere questo farmaco.

Durante la gravidanza, l'utrogestan riduce la tensione nei muscoli dell'utero, rimuovendone così il tono, il che può causare una minaccia di aborto.

Devi capire che questo o quel farmaco potrebbe non essere adatto a tutte le donne incinte. Pertanto, quando si trasporta un feto e, soprattutto, c'è la minaccia di aborto spontaneo, non è consigliabile assumere Duphaston o Utrozhestan senza consultare un medico.

Pertanto, sia Duphaston che Utrozhestan sono farmaci veramente buoni con cui puoi superare vari disturbi femminili.

1. Entrambi i farmaci contengono progesterone, necessario per il normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile (compresa la gravidanza).
2. L'Utrozhestan è composto da materiali vegetali e contiene progesterone naturale, mentre Duphaston è un farmaco sintetico, ma è proprio a causa di questa proprietà che Duphaston viene assorbito meglio dall'organismo, il che significa che agisce più velocemente. Pertanto, in situazioni che non possono tollerare il ritardo, i medici preferiscono Duphaston. Se è richiesto un lungo ciclo di trattamento, l'Utrozhestan viene prescritto più spesso, poiché consiste in un numero maggiore di ingredienti naturali.

Il ciclo mestruale nelle donne è costituito da due fasi, che dipendono dall'azione di vari ormoni. Fino al momento dell'ovulazione, gli estrogeni sono responsabili di tutti i processi che si verificano nelle ovaie e nell'utero. Garantiscono la maturazione dell'ovulo e preparano anche lo strato interno dell'utero (endometrio) per una possibile gravidanza. Entro la metà del normale ciclo mestruale, l'endometrio diventa allentato e pieno di vasi sanguigni in modo che l'ovulo possa attaccarsi meglio ad esso dopo la fecondazione.

Dopo l'ovulazione, nelle ovaie si forma una "ghiandola" temporanea (corpo luteo) che inizia a secernere ormoni speciali: i gestageni. Entrano in gioco dopo l'impianto dell'ovulo: la loro azione è finalizzata al mantenimento della gravidanza. Quattro settimane dopo la sua insorgenza, il corpo luteo riduce gradualmente la produzione di gestageni. Questo ruolo è assunto dalla placenta, organo necessario per respirare e nutrire il feto.

Di conseguenza, se una qualsiasi di queste ghiandole è insufficiente, si verificano problemi con il concepimento o con il mantenimento della gravidanza. Per tali malattie, in ostetricia vengono utilizzati preparati gestageni - analoghi naturali o sintetici (progestinici).

L'uso più comune di due farmaci, di origine diversa, è il duphaston o l'utrozhestan.

Cosa sono i gestageni?

Il nome di questo gruppo di ormoni deriva dalla parola “gestazione”, che in latino significa gravidanza. La loro azione è volta a inibire il ciclo mestruale: bloccano il rilascio di sostanze attive che provocano l'ovulazione. Inoltre, il processo di inibizione è del tutto normale: in questo modo i genitali segnalano una gravidanza imminente.

Oltre all'effetto centrale (sul cervello), hanno effetti locali: cambiamenti nelle strutture dell'utero di una donna, necessari per il normale corso della gravidanza. Il principale ingrediente attivo è il progesterone, secreto dalla placenta. Pertanto, i preparati progestinici vengono creati appositamente sulla sua base.

Utrozhestan contiene un principio attivo naturale e duphaston è il suo analogo artificiale.

Azione dei gestageni

I principali punti d'azione di queste sostanze sono gli organi necessari per la gravidanza e la nascita di un bambino. Questi includono l'utero e le ghiandole mammarie. Piccoli cambiamenti si verificano in loro nella seconda metà di ogni ciclo mestruale. Se avviene il concepimento, la preparazione degli organi genitali della donna accelera e diventa persistente.

• Il loro effetto principale è sul rivestimento interno dell'utero: l'endometrio. Dopo l'ovulazione, interrompono l'azione degli estrogeni, bloccando la crescita di volume di questo strato. Ma ne garantiscono la trasformazione: ciò è necessario per la crescita e lo sviluppo del futuro embrione. Durante la gravidanza, sono responsabili della corretta formazione di tutte le membrane del feto, che ne garantiscono l'alimentazione e la respirazione.
• Il progesterone riduce la sensibilità dei muscoli uterini all'azione di varie sostanze biologicamente attive. Grazie a questo, può allungarsi facilmente con la crescita del bambino. Inoltre, i gestageni hanno un effetto dilatante sui vasi sanguigni, quindi non vengono compressi dall'utero allargato.
• Questi ormoni assicurano la maturazione finale delle ghiandole mammarie. A differenza degli estrogeni, attivano meglio non la crescita dei tessuti, ma la sua specializzazione. Entro la fine della gravidanza, questo processo è completamente completato.
• Infine, i gestageni tendono a ridurre la sensibilità dei recettori verso altri principi attivi (estrogeni, androgeni). Ciò consente di creare uno sfondo ormonale calmo durante la gravidanza, in modo che gli ormoni sessuali abbiano un effetto minimo sui tessuti elencati.

Quest'ultima caratteristica determina l'effetto terapeutico dei preparati progestinici. Spesso i problemi con il concepimento o la gravidanza si verificano a causa di una carenza o di un eccesso di ormoni. È meglio identificare queste condizioni quando si pianifica una gravidanza: un trattamento tempestivo può eliminarle.

Nonostante il fatto che duphaston e utrozhestan appartengano allo stesso gruppo di gestageni, tutte le loro proprietà sono diverse. Non si può sostenere che qualsiasi rimedio sia migliore o peggiore: ognuno ha indicazioni rigorose per l'uso.

Forma ed effetto dei farmaci

Tutte le forme di dosaggio dei gestageni sono divise in due gruppi: preparati naturali di progesterone e analoghi sintetici. Qui non sempre vale la regola “artificiale significa peggio”; dipende dalla sostanza di cui è composto il farmaco. Se sono stati utilizzati testosterone o steroidi, potrebbero verificarsi effetti collaterali. Ciò è dovuto al rilascio di sostanze attive come risultato del metabolismo nel corpo.

Questa regola non si applica al duphaston: tra i prodotti sintetici è il più simile al progesterone naturale. I prodotti hanno un buon assorbimento, quindi vengono utilizzati sotto forma di compresse o capsule. Poiché si tratta di farmaci ormonali, i loro effetti vanno e vengono rapidamente.

Quando si pianifica una gravidanza, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di corsi fino al concepimento. Successivamente vengono utilizzati in modalità di mantenimento - durante i primi mesi. Se tutto va bene, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio, per poi sospendere completamente il farmaco entro la data prevista.

Duphaston

È un analogo del progesterone sintetizzato artificialmente: il principio attivo si chiama didrogesterone. Nella sua azione non differisce dalla sostanza naturale. Prodotto sotto forma di compresse.

• Poiché la composizione contiene la sostanza originale, quasi tutti gli effetti collaterali dei progestinici sintetici vengono eliminati.
• Il farmaco normalizza l'azione degli ormoni sessuali femminili nel corpo. Il loro effetto negativo sulla coagulazione del sangue viene eliminato e le funzioni benefiche vengono solo migliorate, come la riduzione del rischio di aterosclerosi a causa della diminuzione dei grassi nel sangue (colesterolo).
• Il medicinale colpisce proprio i suoi punti di applicazione: il tessuto uterino (in particolare l'endometrio). Arresta completamente l'effetto dannoso degli estrogeni su di essi ripristinando il normale livello di gestageni nel sangue.
• Il farmaco può essere utilizzato sia durante la pianificazione che durante la gravidanza stessa. Non è necessario interromperne l'uso per concepire: il ripristino delle mestruazioni avviene durante il trattamento. Ciò accade perché il farmaco crea le condizioni per il verificarsi di un ciclo normale (a causa dell'assunzione nella seconda metà).

Utrozestan

Il prodotto è disponibile sotto forma di capsule e contiene un ormone naturale: il progesterone. Questo farmaco ha tutte le proprietà dei gestageni, quindi non agisce in modo così selettivo.

• Ha un effetto meno selettivo: colpisce allo stesso modo tutti i tessuti dell'utero e della ghiandola mammaria.
• Blocca più fortemente l'attività di altri ormoni: sessuali e steroidi. Pertanto, può modificare il metabolismo delle sostanze di base: grassi, carboidrati, sali minerali e acqua.
• Blocca il rilascio delle sostanze attive responsabili della maturazione e del rilascio dell'ovulo (ovulazione). Normalizzando il livello di progesterone, non provoca la comparsa di un ciclo normale, poiché il corpo viene “ingannato”. Allo stesso tempo si sviluppa uno sfondo ormonale simile alla gravidanza.

Già secondo diversi criteri, la loro differenza nell'effetto terapeutico è evidente, sebbene appartengano allo stesso gruppo farmacologico. Pertanto, non è possibile tracciare paralleli tra loro e scegliere un medicinale su propria richiesta. Solo un ostetrico-ginecologo può prescrivere progestinici, tenendo conto della malattia identificata.

Indicazioni

In genere, i farmaci combinati che combinano estrogeni e gestageni vengono utilizzati per trattare le malattie del sistema riproduttivo. Ma ci sono patologie in cui cambia solo il livello di quest'ultimo. In questo caso non sono necessarie sostanze aggiuntive: causeranno solo effetti negativi a causa del loro aumento nel sangue.

Duphaston o Utrozhestan sono usati per le malattie delle ovaie e dell'utero, che sono accompagnate da un'interruzione del normale ciclo mestruale. Il loro trattamento comprende la pianificazione della gravidanza: periodi irregolari o brevi mettono a rischio la gravidanza. Durante la gestazione stessa, c'è solo un'indicazione generale: la minaccia di aborto spontaneo.

Duphaston

Esistono due gruppi di indicazioni: con mancanza assoluta o relativa di progesterone. Nel primo caso, la base è una malattia degli organi genitali: l'utero o le ovaie, che sconvolge l'equilibrio ormonale. Nel secondo - un processo naturale (menopausa) o la rimozione chirurgica delle ovaie.

• Qualsiasi irregolarità nel ciclo mestruale – assenza o irregolarità. Il farmaco consente di compensare la mancanza di gestageni e di simulare nuovamente il normale corso delle mestruazioni. L'infertilità nei pazienti è sempre una conseguenza di queste malattie.
• Minaccia di aborto spontaneo durante la gravidanza: normalizza il tono e la circolazione sanguigna dell'utero. Ciò elimina le contrazioni ritmiche e l'ipossia (mancanza di ossigeno) nel feto.
• Sindrome premestruale – elimina il dolore riducendo le sostanze biologicamente attive nei muscoli dell’utero.
• Secrezione intermestruale sanguinolenta.
• Durante la menopausa e dopo la rimozione delle ovaie, viene utilizzato per sopprimere i normali livelli di estrogeni. Questa viene eseguita per ridurre il rischio di tumori dell'utero e delle ghiandole mammarie.

Duphaston viene solitamente utilizzato nelle donne giovani e di mezza età, cioè durante il periodo fertile. La sua azione selettiva è più mirata alla preparazione alla gravidanza e al suo successivo mantenimento.

Utrozestan

L'uso del progesterone naturale è più giustificato come trattamento sostitutivo. È usato come mezzo per proteggere gli organi genitali di una donna dai tumori maligni che si verificano sotto l'influenza degli estrogeni.

• Sindrome premestruale: normalizza i processi metabolici nei tessuti dell'utero e accelera la "maturazione" dell'endometrio.
• Menopausa - in combinazione con estrogeni, utilizzata come mezzo per simulare un ciclo normale. Ciò riduce il rischio di cancro e di disturbi metabolici di grassi e carboidrati (aterosclerosi, diabete mellito) per la donna.
• Mastopatia: previene la degenerazione in un tumore inibendo la crescita dei tessuti. Gli ispessimenti si risolvono gradualmente e scompaiono.

Controindicazioni

Duphaston non ha quasi alcuna restrizione: solo la presenza di reazioni allergiche (prurito, arrossamento, gonfiore della pelle) dopo aver assunto il farmaco in precedenza. La gravidanza non è un ostacolo al suo utilizzo, poiché ha un effetto fisiologico sul suo decorso. Non è consigliabile allattare il bambino con latte materno durante il trattamento, poiché i componenti attivi vengono escreti insieme ad esso.

Utrozhestan non deve essere utilizzato per malattie del fegato o per l'aumento della coagulazione del sangue. Nel primo caso, ciò è dovuto al metabolismo del farmaco nel fegato: lì si formano ed escrescono i prodotti del metabolismo dei farmaci. Il progesterone influenza anche le proprietà del sangue, aumentandone la viscosità. Pertanto, questo rimedio non viene utilizzato per la trombosi venosa.

Devi anche fare attenzione quando prescrivi Utrozhestan per malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni: sono possibili esacerbazioni improvvise.

Effetto collaterale

Poiché l'utrozhestan è un rimedio naturale, durante il trattamento è possibile solo un cambiamento nel ciclo mestruale (se fosse normale). Ciò si manifesta con irregolarità e diminuzione della durata delle mestruazioni. I cambiamenti sono associati al meccanismo d'azione del farmaco: blocca il verificarsi dell'ovulazione a livello del cervello. Sonnolenza e debolezza possono manifestarsi diverse ore dopo l'assunzione del medicinale.

Duphaston ha un piccolo elenco di effetti collaterali comuni: mal di testa, pesantezza nella zona del fegato, prurito alla pelle. Ma il fenomeno più spiacevole è il forte sanguinamento uterino, che appare come risultato di un brusco cambiamento nel tono del suo strato muscolare. Appaiono più vicini alle mestruazioni o durante esse con un improvviso rilascio di sangue liquido che satura completamente i prodotti per l'igiene. Il sanguinamento si ferma dopo aver aumentato il dosaggio del farmaco (solo sotto controllo medico).