Наличие фосфатов в моче у беременных. Фосфаты в моче у беременной: личный опыт

Каждая женщина хочет родить здорового и крепкого ребёнка. Для этого ей приходится следить за состоянием плода, чтобы не допустить развития различных патологий. А чтобы эффективно отслеживать состояние ещё не родившегося малыша, нужно регулярно сдавать различные анализы. И наиболее частый из них – это анализ мочи. Расшифровывая результаты, специалист, курирующий беременность, будет детально оценивать количество не только количество белка и лейкоцитов, но и количество солей. По химическому составу в моче соли делятся на оксалаты, ураты и фосфаты. Чаще наблюдается появление именно аморфных фосфатов. Если данные вещества появились, то это серьезный повод пройти более детальную диагностику, так как их появление может свидетельствовать о прогрессировании патологий почек.

Этиологические факторы

Причины возникновения фосфатов в моче при беременности самые разные, но все же основным этиологическим фактором являются изменения в гормональном фоне. Во избежание лишней суеты, проведение анализов нужно доверить опытному гинекологу. Самолечение на основе результатов, выведенных в домашних условиях – опасная затея, так как в период беременности приём большинства лекарств противопоказан, по причине негативного воздействия на плод.

Аморфные фосфаты в моче у беременной выявляют в 95% случаев – поэтому врача данным явлением не удивишь. И в первую очередь он обратит внимание именно на их количество. Хороший врач начнёт с определения причины их образования. В медицинской литературе повышение в моче данных веществ именуют фосфатурией.

Ошибочно принято считать, что помутнение мочи вызвано, прежде всего, избыточным количеством аморфных фосфатов. Но при этом мало кто знает, что этому могут также способствовать избыток уратов, оксалатов и некоторые воспалительные процессы. По этой причине соли фосфаты в моче при беременности могут быть выявлены лишь в клинических условиях. Сами же доктора делят фосфатурию у беременных на первичную и вторичную:

1. Первичная фосфатурия зачастую возникает из-за нарушенного с рождения метаболизма, из-за чего в почках и формируются фосфатные соли. При выявлении данной формы недуга врач назначает диету и некоторые медикаменты – индивидуально для каждой больной;
2. Для прогрессирования вторичной же фосфатурии характерны погрешности в питании женщины, отсутствие аппетита и значительное уменьшение уровня потребляемой жидкости. По этой причине организм может испытывать периодическое обезвоживание, что не влияет на количество выделяемых аморфных фосфатов из него, но становится причиной возрастания их концентрации в моче.

Симптоматика

Обычно симптомы наличия аморфных фосфатов в моче при беременности не проявляются – их может выявить только врач, при исследовании анализа мочи. Когда фосфатные камни смещаются, женщина может ощутить острую боль в почках. Потому самый, казалось-бы, заурядный анализ мочи играет важную роль при диагностике состояния будущей мамы.

Чтобы клинический анализ мог показать предельно точные результаты, жидкость следует собрать в особую стерильную ёмкость, предварительно проведя необходимые процедуры личной гигиены. Такую баночку можно купить в любой аптеке.

На сегодняшний день в лабораториях установлено современное оборудование, которое позволяет использовать качественные методы для того, чтобы поставить верный диагноз и выявить количество аморфных фосфатов в моче. Лучше всего для анализа собирать утреннюю мочу, так как именно показатели, содержащиеся в утренней урине, наиболее информативны.

Видео : Расшифровка анализа мочи

Диагностика

При диагностике фосфатурии доктору нужно определить количество жидкости, которое женщина потребляет в течение суток. Ведь при нормальном водном балансе, соль в организме у беременной находится на минимуме, тогда как при недостатке жидкости количество соли постепенно возрастает. В случае, если врач диагностировал недостаток жидкости, то следует поменять питьевой режим на предписанный – обычно советуют выпивать до полутора литра воды в сутки. Также специалист может посчитать целесообразным — посоветовать придерживаться диеты. Однако если она не даёт должного эффекта – как и коррекция питьевого баланса – то имеет смысл пройти более детальное обследование организма, для того чтобы выявить причины фосфатурии.

Если диагностика покажет нетипичные отложения в моче, то это уже повод насторожиться. Обычно это свидетельствует о сбое в работе почек. Кислотность мочи меньше, чем 7 единиц говорит о том, что в урине обнаружены аморфные фосфаты.

Для того, чтобы точно это диагностировать и правильно собрать материал для анализа, нужно придержаться следующих правил:

• Отказ от физ. нагрузок;
• Воздержаться от острой, копчёной, солёной и сладкой пищи;
• Отказ от алкоголя и употребления табачных изделий.

Лечение

При повышенном уровне аморфных солей в моче беременной женщины, в первую очередь необходимо обеспечить здоровый рацион питания. Если употреблять недостаточно белка (рыбы и мяса), предпочитая им молочную кухню и растительные продукты, то повышение уровня фосфатов – это вопрос времени. С учётом всего этого, доктора советуют включить в рацион:

1. Куриное и телячье мясо;
2. Нежирную рыбу.

Включение этих продуктов в рацион направлено на ликвидацию дефицита белка, профилактику заболевания почек и нормализацию метаболизма.

Однако если пациентка заботится о своём рационе и не допускает, чтобы организм обезводился, а количество аморфных солей в моче по-прежнему повышено, то нужно пройти обследование у уролога и эндокринолога.

А также, в любом случае, дополнительно исключить из рациона:

• Салаты, фасоль, горох;
• Специи, пряности;
• Любые продукты с высоким содержанием кальция. Б.

Включить в рацион, в свою очередь, следует:

1. Газированную минеральную воду, чёрный чай слабой заварки;
2. Фрукты и ягоды, благотворно влияющие на уровень кислотности в организме – яблоки, смородина, клюква, брусника, сливы, виноград.
3. Овощи – тыква, капуста, картошка;
4. Некоторые мясные блюда.

Видео: Соли в моче – что делать? Советы родителям.

Беременность – это ответственный период в жизни женщины, готовящейся стать матерью. Поэтому так важно оценивать состояние ее здоровья по лабораторным анализам, одним из которых является исследование мочи, которое дает достаточно полную картину функционирования различных органов.

Иногда, при беременности в анализе мочи обнаруживаются фосфаты. Это соли фосфорной кислоты, которые не должны появляться в урине. Но, в силу такого положения, под действием прогестерона снижается возбудимость матки, происходит расслабление гладкой мускулатуры органов, что приводит к застою урины.

В результате этого процесса соли появляются в осадке. Появление фосфатов в моче указывает на щелочную реакцию урины, что не всегда является показателем развития какого-либо заболевания.

Присутствие фосфатов в организме обусловлено попаданием их извне, то есть с пищевыми продуктами, в которых они содержатся в достаточном количестве. Это рыба, икра, молочные и кисломолочные продукты, различные крупы, зеленые овощи и зелень.

При правильном рационе питания отклонений от нормы в анализе урины не отмечается. Но если употребление таких продуктов будет в избыточном количестве, это может приводить к временному увеличению солей, то есть к фосфатурии. В норме суточное количество фосфатов в моче колеблется в пределах 12,9-42 ммоль.

Часто этот показатель может отклоняться в сторону увеличения, которое может быть физиологическим, то есть временным или стойким, указывающим на проблемы со здоровьем будущей матери.

Фосфаты в моче при беременности

При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.

Причины появления фосфатов в моче

Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:

• нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей;
• недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи;
• гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом;
• употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.

При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.

Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:

• воспалительными процессами мочевыделительной системы;
• хроническим гастритом желудка;
• язвенной болезнью пищеварительного органа;
• эндокринной патологией (сахарный диабет);
• генетической предрасположенностью;
• врожденной патологией почек.

Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.

Проявления фосфатурии

Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.

Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.

Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.

Диагностика фосфатурии

Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.

За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.

Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.

Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.

Риски после появления фосфатов в моче

Стойкое повышение солей в моче при беременности чревато осложнениями, которые могут развиваться в следующем виде:

• мочекаменная болезнь – при недостаточном лечении высоких показателей фосфатов в моче, возможно появление конкрементов в почках;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе – пиелонефрит, развивающийся при присоединении инфекции и сопровождающийся патологией почечных канальцев;
• цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря;
• аномалия развития мочевыделительной системы – иногда при дополнительной диагностике выявляется аномальное удвоение почки врожденного характера.

Все эти патологические процессы сопровождаются стойким повышением фосфатов в моче. Поэтому, для предупреждения развития этих заболеваний у беременных женщин, необходимо обязательное наблюдение врача и лечение фосфатурии.

Нормализация уровня фосфатов в организме

Для предотвращения развития нежелательных осложнений, вследствие повышенного содержания солей в урине, необходимо нормализовать эти показатели, то есть исключить причину, послужившую появлению этого состояния.

Лечение фосфатурии

После обследования и установления причины повышенного содержания солей, назначается курс медикаментозного лечения, если фосфатурия носит патологический характер. В зависимости от вида патологии, назначаются медикаментозные препараты, включающие в себя:

• противовоспалительные средства;
• по показаниям антибиотики;
• общеукрепляющая терапия;
• витаминные комплексы.

В данном случае, терапия назначается строго специалистом. Лечиться самостоятельно категорически противопоказано, так как можно нанести вред, как самой беременной женщине, так и ее будущему ребенку. Некорректное самостоятельное лечение может дать серьезные осложнения, опасные и для матери и для ребенка.

Изменение режима питания

Если причиной фосфатурии явилась погрешность в питании, необходимо скорректировать рацион беременной, исключив из употребления следующие продукты, которые богаты фосфатами:

• молочные продукты;
• куриные яйца;
• овощи – картофель, томаты, баклажаны, морковь, свекла, зелень;
• животные жиры;
• консервированные, копченые продукты, любые колбасные изделия;
• соленые и маринованные овощи;
• сладкие фрукты;
• кондитерские изделия;
• цветные газированные напитки;
• щелочные минеральные воды.

Диета при фосфатурии у беременной женщины должна быть сбалансированной, включающей в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Режим питания должен состоять из 4-5 приемов пищи, равномерно распределенных на целый день. Не допускаются длительные перерывы в приеме пищи.

Для нормализации содержания фосфатов в моче, необходимо включение в рацион питания следующих продуктов:

• хлеб из ржаной муки и с добавлением отрубей;
• каши – гречневая, овсяная, пшенная;
• белковые продукты – нежирная говядина, птица, кролик, рыба;
• сливочное, подсолнечное, оливковое масло;
• горох, фасоль, чечевица;
• слабосоленая сельдь;
• капуста брокколи, тыква, спаржа;
• цитрусовые фрукты;
• некрепкий черный чай с лимоном;
• компоты и морсы из кислых ягод;
• пресная выпечка;
• фруктовый мармелад или пастила.

Коррекция рациона питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит в короткие сроки восстановить нормальный уровень фосфатов в моче у беременной женщины.

Восстановление водного баланса

Достаточный объем жидкости в организме играет важную роль. Именно качественное выведение шлаков и токсинов оказывает влияние на состояние здоровья беременных женщин. В первую очередь, водный дефицит сказывается на функционировании почек, так как происходит повышение концентрации солей, в частности фосфатов.

Вынашивание ребенка – один из самых счастливых и волнительных периодов для каждой женщины. Но не стоит забывать, что в эти 9 месяцев организм перестраивается на другую работу и бросает все силы на обеспечение жизнедеятельности плода.

На протяжении трех триместров женщине придется постоянно сдавать анализы крови и мочи, поскольку при помощи биохимических показателей можно оценить общее состояние здоровья и в случае обнаружения патологии назначить необходимое лечение.

Увидев положительный результат на присутствие фосфатов в моче при беременности, многие женщины начинают паниковать, поскольку в идеале этот структурный компонент не должен присутствовать в урине. Но медики предупреждают, что во время вынашивания ребенка такое явление не всегда свидетельствует о патологии и чаще является реакцией на повышенное содержание прогестерона.

Что такое аморфные фосфаты соли

В норме выделяемая моча должна иметь светло-желтый оттенок, не обладать выраженным запахом, в ней также не должен присутствовать осадок и разные примеси. Единственное, что допускается – незначительное присутствие эритроцитов (до 2 в пзр.) и лейкоцитов (до 5 в пзр.). Если анализы показывают другие результаты, это может быть признаком развивающегося патологического процесса.

Как показывает практика, аморфные фосфаты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто. Если в выданном бланке указано, что в урине обнаружены фосфаты, это не повод для беспокойства. Первым делом нужно обратиться к лечащему врачу, который расскажет, что могло спровоцировать такое нарушение. Стоит учитывать, что фосфатурия – это не болезнь и не диагноз, а сигнал, указывающий на сбой в работе организма.

В большинстве случаев присутствие фосфатов соли в моче протекает совершенно бессимптомно (особенно если недуг не является следствием системных нарушений), поэтому женщина может даже не догадываться о данном нарушении. Именно поэтому всем беременным женщинам нужно регулярно сдавать биохимический анализ крови, что поможет своевременно заметить присутствие патологического процесса и при необходимости назначить схему лечения.

Норма фосфатов в урине

Фосфаты попадают в организм только извне, вместе с потребляемыми пищевыми продуктами. Врачи уверяют, что наибольшее их количество содержится в речной и морской рыбе, икре, кисломолочных изделиях, крупах, а также в некоторых овощах.

Если потреблять продукты с содержанием фосфатов в чрезмерном количестве, это может стать причиной временного повышения содержания солей, что на профессиональном языке называется фосфатурией. Как показывает практика, суточное количество фосфатов в организме может колебаться от 12,9 до 42 ммоль. Это значение зависит от действия разных факторов, как внешних, так и внутренних.

Причины присутствия фосфатов в моче при беременности

При проведении различных биохимических анализов в моче у беременных женщин очень часто обнаруживаются фосфаты, и это далеко не всегда является признаком патологии и угрозы для жизни плода. Тем не менее если анализ покажет положительный результат, назначаются дополнительные обследований, которые помогут выявить общую клиническую картину и определить, что послужило причиной повышения вещества.

Как показывает практика, более чем в 75% случаев присутствие в крови солей этого типа является временным физиологическим явлением и возникает по следующим причинам:

• неправильный и несбалансированный рацион. Большинство беременных женщин не могут контролировать свои пищевые привычки и часто злоупотребляют продуктами с избыточным содержанием солей;
• недостаточное потребление жидкости в сутки. Если выпивать в день менее 1,5 литров фильтрованной воды, это приведет к обезвоживанию и появлению фосфатов в урине;
• тяжелая форма токсикоза, сопровождающаяся рвотой и дальнейшим обезвоживанием;
• избыточное потребление минеральной воды. Врачи предупреждают, что чрезмерное потребление минералки может привести к избыточному содержанию в организме определенных веществ.

Если повышение фосфатов в моче при беременности вызвано несбалансированным рационом или нарушением питьевого режима, после корректировки содержание солей быстро придет в норму. Если у женщины выявлена фосфатурия, в любом случае назначаются дополнительные анализы и обследования, чтобы убедиться, что недуг не является следствием патологических процессов.

Привести к такому нарушению могут следующие проблемы со здоровьем:

• воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• тяжелая форма гастрита, язва желудка;
• генетическая предрасположенность;
• дисфункция почек;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет).

И также медики предупреждают, что фосфатурия нередко обнаруживается у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни, так как снижение двигательной активности приводит к застойным процессам.

Диагностика

На медицинской практике нередко бывают случаи, когда анализы показывают присутствие фосфатов в моче из-за неправильного забора биоматериала. Чтобы свести к минимуму риск неправильной расшифровки, при сборе мочи нужно придерживаться определенных правил. Женщине нужно предварительно провести гигиену половых органов, что исключит попадания в исследуемую жидкость сторонних элементов.

За сутки до забора биоматериала нужно выпить не менее 2 литров фильтрованной воды. За 2 сутки до забора урины рекомендуется отказаться от потребления молочных продуктов, крепкого кофе и чая, специй, а также продуктов с избыточным содержанием углеводов. В том случае, если анализ покажет присутствие фосфатов, через несколько дней назначается пересдача, поскольку существует незначительная вероятность погрешности в сборе биоматериала.

Если повторное исследование также покажет положительный результат, назначается более развернутый анализ для определения качественного и количественного содержания фосфатов. Чаще всего для этого используют анализы по Зимницкому и Ничипоренко. В редчайших случаях женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования почек.

Вот как под микроскопом выглядят кристаллы фосфатов в моче

Нормализация показателей

Если обнаружены аморфные фосфаты в моче при беременности, основным фактором в коррекции является смена рациона (обычно назначается диета № 14). Остальные методы терапии подбираются с учетом выраженности и первоисточника проблемы. Если фосфатурия носит патологический характер, назначается прием медикаментов.

В зависимости от первоисточника, женщине могут прописать следующие фармпрепараты:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• поливитаминные комплексы.

Важно понимать, что самостоятельная терапия категорически запрещена. Самолечение не только может привести к отсутствию результата, но и спровоцировать развитие осложнений, что категорически недопустимо при беременности.

Режим питания

Чтобы нормализовать содержание солей в урине, рекомендуется придерживаться дробного питания. Необходимости есть по 6–7 раз в день нет, достаточно разделить суточный прием продуктов на 4 раза. Желательно, чтобы основу рациона составляли:

• отрубной и ржаной хлеб;
• гречка, пшенка, геркулесовая каша;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• постное мясо;
• тыква и капуста;
• бобовые (горох, фасоль);
• травяные чаи, натуральные морсы и соки (без сахара).

Из сладостей разрешается есть только пастилу, безе и несдобную выпечку. Чтобы вывести из организма фосфаты, женщине нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды. Под запрет попадают:

• кисломолочная продукция;
• блюда с большим количеством специй и пряностей;
• маринады и соленья;
• яйца, сливочное масло;
• большинство овощей и зелень (особенно картофель);
• высококалорийные фрукты;
• копченая колбаса и сыр;
• консервы.

Коррекция питания позволяет снизить количество солей в моче

И также из рациона нужно исключить все полуфабрикаты, фастфуд и газировку.

Возможные риски для женщины и плода

По заверениям медиков, присутствие фосфатов в урине не несет угрозу для жизни и чаще всего их присутствие является следствием несбалансированного рациона. Тем не менее игнорировать присутствие этого компонента не стоит, так как существует незначительная вероятность того, что данный сбой является следствием патологического процесса.

Если во время вынашивания ребенка женщине диагностируют стойкое присутствие фосфатов в большом количестве, это может привести к развитию таких патологий: мочекаменная болезнь, пиелонефрит – развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, сопровождающееся инфицированием, цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря.

Заключение

Вынашивание ребенка – это не заболевание. Но большинство специалистов настоятельно советуют женщинам внести некоторые изменения в свои пищевые привычки и изменить образ жизни, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий, в том числе развития фосфатурии.

Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.

Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.

Откуда берутся фосфаты в организме человека?

Фосфаты - включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.

Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:

• как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
• в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.

Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.

В норме показатель не должен превышать 5 г на один килограмм. К сожалению, нельзя быть уверенными в правдивости производителей и повсеместном контроле за продуктами. Поэтому безопаснее готовить мясные блюда самостоятельно, не пользоваться законсервированными изделиями.

В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.

С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.

Почему образование фосфатов связано с беременностью?

Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.

При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:

• особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
• сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
• умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
• повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.

Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.

В каком виде находятся фосфаты у беременных?

При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое - осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).

Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.

Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.

Опасны ли фосфаты?

Степень опасности определяется:

• давностью появления фосфатурии;
• наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
• степенью гормональных нарушений;
• другими сопутствующими заболеваниями.

При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:

• гастрит и язвенная болезнь;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• бронхоэктазы в легочной ткани;
• гиперфункция паращитовидных желез.

В таких случаях фосфатурию называют вторичной.

Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.

Фосфатные камни не имеют острых шипов, состоят из пористого вещества. При лечении мочекаменной болезни считаются наиболее благоприятными для разрушения. На фоне беременности заниматься камнедроблением никто не будет. Оперативное вмешательство возможно только по жизненным показаниям при полном блоке почки или перекрытии мочеточника.

Как выявляются фосфаты в моче?

Если врач заметит соли фосфаты в однократном анализе, он обязательно предложит провести повторное исследование из суточного объема мочи.

Более подробно о фосфатах в моче написано .

В осадке мочи могут наблюдаться и другие патологические компоненты: белок, цилиндры, эритроциты

Лаборант рассматривает картину мочевого осадка под микроскопом. Разные кристаллы солей имеют отличительные признаки по форме. В заключении анализа указывается какие соли и насколько много их находится в поле зрения.

Можно ли избавиться от фосфатов диетой?

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

• из напитков - крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
• блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
• хлеб и булки из белой муки;
• молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
• острые приправы;
• наваристые супы из мяса и рыбы;
• овощи;
• зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• ягоды и фрукты.

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов

Можно употреблять:

• белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
• цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
• крупы в виде каш, запеканок;
• среди овощей и фруктов полезными считаются - брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

Особенности питьевого режима

Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.

Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.

Говоря о жидкости, врачи подразумевают только чистую воду (лучше профильтрованную)

С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.
Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.

Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:

• по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
• витамины К, Е, вся группа В - обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
• минералы - калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец - необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.

При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.

Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.

Придется категорически исключить Колу, сладкие газированные напитки. Они содержат соли ортофосфорной кислоты и провоцируют образование фосфатов.
При употреблении минеральных вод следует обращать внимание на состав, указанный на этикетке. Если там указаны соли фосфорной кислоты, вода не годится для беременной.

Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?

К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.

Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.

Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.

Для лечения используют форму D 3 , которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.

Повышенная мутность мочи должна заставить женщину обратиться к лечащему врачу

При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.

В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.

Компоненты мочи

Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):

Органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;
-соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.

Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала.

Как собрать мочу для анализа?

Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя - собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр.

Анализ мочи: норма

Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:

Физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);

Присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;

Наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.

Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений.

Вопрос

За консультацией обратилась молодая женщина Светлана. Она была беременна (16 недель), чувствовала себя прекрасно, жалоб не предъявляла. Ее вопрос был связан с интерпретацией анализа мочи.

Вот показатели: цвет светло-желтый, слабо-мутный; удельный вес 1005; ph 8; белок количественно (норма до 0,120 г/л) 0,076 г/л; глюкоза – отсутствовала; кетоновые тела - 15 мг /дл; нитриты, билирубин и уробилиноген – отсутствовали; эпителиальные клетки - 3-4-5 в поле зрения; лейкоциты - 0-1-1 в поле зрения; эритроциты, цилиндры, клетки почечного эпителия – отсутствовали; соли фосфаты +++.

Анализируем клинический случай

Я обратила внимание на то, что реакция мочи моей пациентки была щелочной (ph 8), в норме она кислая. Также в анализе определялись фосфаты в большом количестве и кетоновые тела. Выпадение в осадок фосфатов подтверждает тот факт, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.

Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами и чаем зеленью). Также фосфатов могут появиться в моче из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.

Я поинтересовалась у Светланы ее рационом питания и присутствием рвоты. Оказалось, что рвоты у нее не было уже две недели. Также девушка описала свой рацион: завтрак - 2 бутерброда с красной икрой, зеленый с конфетой; обед - пюре, печень говяжья, салат свекла со сметаной; полдник - чай зеленый с бутербродом; ужин - бедро куриное, запеченное в духовке, чай зеленый с конфетой, минералка ессентуки-17. Как видите, в рационе Светланы очень много ощелачивающих жидкостей: зеленый чай, гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды.

Я посоветовала будущей маме изменить диету. Во избежание осложнений, диета для больных фосфатурией должна ИСКЛЮЧАТЬ:

Зеленый чай, минеральную воду;
- сыр и творог, кисломолочные изделия;
- салаты и копчености;
- консервы;
- сладкие фрукты и ягоды;
- морковь, листовой салат, фасоль, чечевицу и горох.

Необходимо ВКЛЮЧИТЬ в повседневный рацион следующие продукты питания:

Березовый сок;
- кислые ягодные морсы и кисели;
- компоты из сухофруктов;
- всевозможные крупы;
- орехи;
- продукты, обогащенные белком (мясо и рыба нежирных видов, яйца);
- бобовые;
- фрукты и ягоды кислых сортов (смородина, яблоки, клюква и другие);
- кабачки, тыкву, картошку, огурцы.
- отрубной хлеб;
- спаржу, тыкву и брюссельскую капусту.

Следует выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенный морс, обычная вода). Обнаружение фосфатов в моче не является опасным состоянием. Тем не менее, хоть и редко, но из них могут образоваться фосфатные камни, имеющие мягкую консистенцию и пористую структуру. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.

Завершение истории

Следите за здоровьем, контролируйте изменения в вашем организме – это профилактика многих заболеваний.

Всегда с вами,