Язва желудка при беременности лечение. Лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки при беременности

Опубликовано: 16 июня 2015 в 19:00

В большинстве случаев язва желудка при беременности не несет существенных негативных последствий для организма малыша в утробе матери. И, однозначно, вынашивание ребенка не может быть фактором, провоцирующим обострение патологии, которая находится в состоянии ремиссии. Чувство дискомфорта в эпигастральной области – частая отрыжка, рвотный рефлекс и болевые ощущения могут быть элементарной реакцией организма на функциональные изменения жизненно важных систем. Однако при первых неприятных симптомах необходимо посоветоваться со специалистом и пройти обследование.

1. Сбалансировать дневной рацион. Больше употреблять растительную пищу и с повышенным содержанием белков. Избегать проявления приступов голода, для чего надо придерживаться режима дробного и частого питания.
2. Отказаться от газированных напитков;
3. По возможности исключить прием или хотя бы свести к максимально возможному минимуму прием железосодержащих препаратов;
4. Изнурительные приступы рвотного рефлекса устранять специальными лекарственными средствами.

Если у женщины была язва, при беременности лечение обострений проводят индивидуально по клиническим показателям состояния организма, но с исключением антибактериальных препаратов.

Язва желудка у женщин - проявление болезни у будущих мам

Характерными признаками проявления болезни у беременных принято считать:

• Острая боль под мечевидным отростком. Ощущения могут распространяться в спину или под обе стороны подреберья. Чаще всего неприятные чувства сопровождают женщину после принятия пищи или ночью;
• Тягостные симптомы в подложечной области, предшествующие рвоте. Непроизвольный выход газов без запаха или с запахом поглощенной пищи;
• Метеоризм, нарушение стула, отсутствие аппетита и, как следствие, потеря массы тела.

Если у пациентки подтверждается диагноз язва желудка при беременности, лечение начинается с постельного режима, щадящего питания и ограничений энергетических затрат организма. Кроме того, обострение уже присутствующей язвы может быть результатом токсикоза на поздних сроках беременности.

Первичные признаки язвенной болезни не влекут патологические изменения в развитии плода, но, тем не менее, негативно отражаются на здоровье будущей матери. Поэтому важно уже на ранних сроках предпринять меры по профилактике обострений.

Язвенная болезнь при беременности: особенности медикаментозного лечения

При обострении заболевания будущая мать должна придерживаться строгой диеты, свести к минимуму физические нагрузки и избегать эмоциональных перенапряжений. Помимо постельного режима и диеты, язвенная болезнь желудка у беременных лечится методом щадящей медикаментозной терапии.

В большинстве случаев гастроэнтеролог назначает прием антацидов . Фосфалюгель, Маалокс, Ренни, Альмагель – эти препараты обеспечивают нейтрализацию соляной кислоты, оказывают обволакивающее свойство на стенки желудка и помогают заживлению слизистой оболочки. Обычно лекарственные средства данной фармакологической группы назначают принимать спустя 30-45 минут после еды.

Кроме того, для местного противовоспалительного эффекта рекомендуют пить отвары лекарственных трав . Вяжущими свойствами обладает зверобой, тысячелистник, кора дуба и ромашка аптечная. Народная медицина достаточно безопасна и дает хороший результат, если перед каждым основным приемом пищи пить по 100 мл травяного настоя.

У беременных язвенная болезнь встречается довольно часто, однако, протекая без осложнений, особо не влияет на беременность. Интересное положение женщины не способствует обострению заболевания и не может быть провоцирующим фактором. А болезнь, в свою очередь, не является противопоказанием в период вынашивания ребёнка.

Основной причиной, которая может вызвать язвенную болезнь во время беременности и вне её - это присутствие и активность в организме бактерии Helicobacter pylori. Она способствует повреждению слизистого слоя желудка. Сопутствующими факторами развития заболевания являются:

• длительное стрессовое депрессивное эмоциональное состояние;
• страхи, тревоги;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный рацион;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
• не контролированный приём лекарственных препаратов;
• частое употребление вредных и некачественных продуктов, неполноценное питание и т.д.

Симптомы

Как правило, заболевание имеет тенденцию обостряться в осеннее-весенний период, так как резкая смена климата всегда неблагоприятно влияет на организм. Кроме того, усугубляющими являются такие моменты, как хроническая усталость и эмоциональная подавленность. Именно в это время года у большинства беременных язва желудка даёт о себе знать.

Основными симптомами язвенной болезни являются:

• Сильные болезненные ощущения в животе, зачастую появляющиеся после приёма пищи;
• Тошнота и рвота. На ранних сроках её часто путают с токсикозом. Следует обратить внимание, если после рвоты наступает значительное облегчение самочувствия и уменьшение болезненных ощущений;
• Частая отрыжка с кисловатым привкусом;
• Изжога;
• Вследствие дисфункции работы кишечника появление запоров.

Если язва привела к внутреннему кровотечению, его можно определить по таким признакам:

• обмороки;
• очень сильные резкие боли;
• рвота с вкраплениями крови;
• бледность кожи;
• кал приобретает чёрный цвет;
• низкое артериальное давление;
• головокружения;
• сильная слабость.

При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда ничего не пить, не есть и не принимать никаких лекарственных препаратов.

Диагностика язвы желудка при беременности

Определить заболевание может врач гастроэнгтеролог с помощью следующих методов диагностирования:

• пальпация живота (стандартный осмотр);

• фиброгастродуоденоскопия. Показана только в сложных случаях, так как может стать причиной повышенного тонуса матки.
• Рентген с контрастным веществом. Также применяется только при наличии осложнений.
• УЗИ. Помогает воспроизвести картину желудка и его работу. Однако не позволяет увидеть имеющиеся язвенные дефекты.

Осложнения

Во время беременности, как и при её отсутствии, основными осложнениями, которые могут возникнуть при язвенной болезни желудка, являются:

• открывшееся кровотечение;
• прободение язвы.

Эти нежелательные последствия являются показанием к хирургическому вмешательству и сопровождаются очень сильными болями вплоть до шокового состояния. Однако у беременных встречаются редко, так как гормональный фон в этот период наоборот благоприятно влияет на заболевание и способствует заживлению дефекта. Кроме того, снижается кислотность желудка, улучшается кровообращение в органах желудочно-кишечного тракта и активизируются регенеративные процессы.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что нужно вам сделать в случае появления симптомов язвы - это срочно обратиться к врачу. Кроме того, важным моментом при лечении заболевания является строгое соблюдение диеты. Специалистами разработана диета для будущих мам, страдающих язвенной болезнью. Она исключает из меню такие продукты:

• сдобная выпечка, в том числе и свежеиспечённый хлеб;
• жирные бульоны, супы из овощей;
• жирная рыба и мясо;
• копчёные колбасы;
• маринады, солка;
• фрукты и ягоды с кислым вкусом;
• обычная капуста, лук, щавель, редис;
• острую, кислую пищу, а также горячую и холодную. Оптимальная температура блюд - тёплая.

• кисло-молочных продуктов;
• пищи, приготовленной на пару или отварной (жареное исключается);
• нежирных супов-пюре;
• паровых омлетов;
• мяса и рыбы нежирных сортов;
• вчерашнего хлеба;
• некислых киселей и компотов;
• сладких фруктов и ягод (желательно в запечённом виде);
• некрепкого чая или какао.

Что может сделать врач

Врач обычно назначает такой комплекс терапевтических мер при язве желудка:

• Дробное питание. Приёмы пищи необходимо разделить на маленькие порции, и их количество увеличить до 5-6 раз;
• Обязательный постельный режим;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Приём щадящих антацидных препаратов и вяжущих средств (отвары ромашки, зверобоя и т.д.);
• При имеющихся сильных болях назначаются препараты спазмолитического действия;
• Соблюдение диеты.

Профилактика

Женщины в положении с диагнозом «язва желудка» должны во время всей беременности находиться под наблюдением врача. Как правило, пациенток ставят на диспансерный учёт у акушера-гинеколога и терапевта. Профилактика язвенной болезни проводится при сильном токсикозе, в период обострения и перед родами.

Предотвратить язвенную болезнь у беременных поможет соблюдение таких правил:

• диета, исключающая вредные продукты, раздражающие слизистую желудка;
• ограничение физической активности;
• режим питания;
• дробный принцип приёмов пищи;
• благоприятный эмоциональный фон, положительные эмоции;
• разумный труд и отдых;здоровый сон.

В России этим заболеванием страдают 8-10% населения. Причем женщины в 3-10 раз реже, чем мужчины. 10% больных оперируют по поводу язвенной болезни. В последние 20 лет эта цифра могла увеличиться, поскольку нервозность, связанная с экономической и политической нестабильностью, потенцирует формирование язвенной болезни.

Среди беременных распространение язвенной болезни составляет 1 случай на 4000 родов. Это могут быть заниженные цифры, так как диагноз язвенной болезни при беременности поставить трудно. Но считают, что риск возникновения язвы при беременности снижен.

Язвенная болезнь может развиться на психосоматической (стрессы, внутренние конфликты) почве и на бактериальной (когда бактерии Helicobacter pylori повреждают слизистую оболочку).

Причины язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности

Ведущую роль в формировании язвенной болезни играет спиралевидный кислотоустойчивый микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Этот микроб обнаруживается у почти 80% населения, но, к счастью, не у всех из них язвенная болезнь. Следовательно, нужны еще какие-то моменты, обуславливающие заболевание.

• стрессы, депрессии;
• наследственность по язвенной болезни 15-40% случаев;
• неправильное питание - грубая и острая пища, алкоголь;
• курение;
• самолечение и бесконтрольный прием некоторых лекарств (аспирин и подобные ему обезболивающие и жаропонижающие средства, гормоны надпочечников, называемые кортикостероидами, и мази с ними);
• операторская деятельность (рабочий стресс), принятие решений при дефиците времени.

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при поцелуях, использовании общей посуды, полотенец, несоблюдении гигиены при посещении туалета. Попадая в желудок, испытывающий стрессы неправильного питания (сухомятка, острое, жареное) и курения, микроб активно размножается, питаясь клетками слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки Этим обусловлены повреждение слизистой оболочки, дефект ее поверхности - формирование язвы. Но тут присоединяется и разъедающее действие желудочного сока, начинающего переваривать поврежденные ткани и обуславливающего хронизацию язвенной болезни.

В процесс вовлекаются и поджелудочная железа, и двенадцатиперстная кишка, куда открыт проток поджелудочной железы.

Беременность оказывает благоприятное влияние на течение язвенной болезни. Этому способствуют повышение слизеобразования и снижение кислотности желудочного сока, снижение агрессивности желудочного содержимого и моторное «успокоение» желудка, происходящие при беременности. К тому же повышается количество половых гормонов, которые способствуют регенерации, образованию новых клеток взамен погибших и разрушенных. Гормоны также усиливают кровоснабжение желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Основными причинами обострения язвенной болезни являются:

• стрессы, депрессии, тревоги, страхи;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую желудка, и др.

Симптомы и признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности

Главный симптом язвенной болезни - боли в подложечной области, связанные с приемом пищи, или, наоборот, «голодные» боли. Могут быть изжога, кислая отрыжка. При сильных болях на высоте их бывает рвота, сразу приносящая облегчение, так как удаляется часть агрессивного желудочного содержимого. При снижении ферментной активности боли могут возникать после приема пищи, появляется чувство переполнения желудка, несмотря на малое количество съеденной пищи или выпитой жидкости. Поэтому боли часто бывают связаны с тошнотой. И если случается рвота, то из организма изливается почти не переваренная пища, без обычно сопровождающей рвоту кислотности.

Развиваются запоры. В случае повышенной кислотности они обусловлены задержкой пищи у перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку, пока кислотность не снизится, пища не может продвинуться дальше. А при пониженной кислотности запоры бывают вызваны отсутствием пищи в желудке, так как беременные с ранним гестозом часто отказываются от еды из-за болей и тошноты.

Несмотря на благоприятное влияние беременности на течение язвенной болезни, наличие язвы повышает вероятность развития раннего гестоза, железодефицитной анемии, не исключены также обострения язвы в весенний и осенний периоды и связанные с ними желудочные кровотечения . Частота осложнений язвенной болезни при беременности составляет 25%.

Это чаще всего приходится на I или III триместры беременности или на ранний послеродовой период. Желудочное кровотечение проявляется черным кашицеобразным стулом. Такой черный цвет придает крови переваривание ее в кишечнике. Рвота приобретает характер «кофейной гущи». Проявлением желудочного кровотечения могут быть головокружение или даже обмороки, снижение АД. Такое кровотечение резко повышает риск гибели плода от кислородной недостаточности и ДВС у матери. Требуется срочное хирургическое лечение язвы. Иногда такое кровотечение является первым проявлением так называемых немых язв.

Обострение язвенной болезни сопровождается:

• болью в эпигастральной области, которая связана с приемами пищи;
• диспепсическими явлениями.

В редких случаях язвенная болезнь может протекать бессимптомно.

Обострения заболевания часто приходятся на весну и осень. Язвенная болезнь имеет периодичность: фаза обострения (3-6 недель) сменяется фазой ремиссии (несколько месяцев, возможно, и годы).

Во время беременности обострение язвенной болезни может усилить токсикоз женщины, вызвать анемию из-за желудочных кровотечений.

Лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки при беременности

Лечение язвенной болезни необходимо начинать с диеты (стол № 1), а также:

• дробное щадящее питание;
• возможно назначение постельного режима;
• необходима стабилизация психоэмоционального состояния; медикаментозное лечение при необходимости может назначить терапевт или гастроэнтеролог, консультации которых показаны беременной женщине при обострении язвенной болезни.

В период вынашивания ребенка у женщин клиническая картина многих заболеваний претерпевает значительные изменения. Какие-то патологии усугубляют свое течение, а какие-то, наоборот, переходят в фазу длительной ремиссии. Последний фактор отмечается у желудочно-кишечных заболеваний, которые практически перестают проявлять свои признаки в тот период, когда женщина находится в интересном положении. Даже такая серьезная и опасная патология как язва при беременности практически полностью стихает. Связано это с тем, что у будущих мам снижается кислотность желудка и увеличивается в нем содержание слизи, а это, соответственно, приводит к повышению регенерации тканей.

Появление в организме беременной женщины таких перемен благотворно влияет на недуг. В медицинской практике неоднократно отмечались и случаи полного заживления язв.

Причины и признаки язвенной болезни

Язвенная болезнь у беременных – явление достаточно частое, но не вызывающее проблем при спокойном течении. Будущее материнство не способно спровоцировать обострение патологии, так же как и патологическое заболевание желудка или ДПК никоим образом не влияет на период вынашивания ребенка и не является для этого противопоказанием.

Язвенная болезнь при беременности может возникнуть по нескольким причинам, основной из которых является наличие в организме хеликобактерной бактерии. Именно она является агрессором, повреждающим слизистую пищеварительных органов. Также развитие недуга может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственность;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• постоянное употребление недоброкачественных продуктов;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• длительные депрессии или стрессы.

Для того чтобы избежать появления патологии, поражающей двенадцатиперстный отдел и желудок, в период вынашивания ребенка, следует не допускать возникновения факторов, ее провоцирующих.

Соблюдение режима дня и питания, избегание стрессовых ситуаций, отказ от нерационального употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя предотвратят риск ее возникновения.

Допустимые методы лечения

Женщинам, обнаружившим у себя тревожные признаки, сходные с описанными выше, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Лечащий врач на основании присутствующей клинической картины составит, имеющихся в анамнезе заболеваний, наследственности, привычек и образа жизни примет решение о том, какая тактика лечения необходима в данном конкретном случае.

Проводится в этом случае и диагностическое исследование, но в связи с тем, что при вынашивании ребенка оно имеет существенные ограничения, для беременных женщин предусмотрено только обследование методом эзофагогастродуоденоскопии.

Лечение язвы по большей части бывает немедикаментозным. Оно заключается в назначении диетического питания и соблюдения постельного режима. Лекарственная терапия применяется только в том случае, когда подтвержденное диагностически заболевание перешло в стадию обострения, а консервативные методики не дают результата.

Вопрос о том, когда можно ее проводить, и какие медикаментозные средства применять, решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Заключается медикаментозная терапия при беременности в следующем:

• антацидные препараты, позволяющие снизить кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс);
• вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения;
• при наличии сильных болей и только после разрешения специалиста допустимы спазмолитики (баралгин, папаверина гидрохлорид, Но-Шпа);

Если присутствуют явления кишечной диспепсии, назначаются ферментные препараты. Такая терапия позволяет практически всегда на 3-5 сутки добиться устранения неприятной симптоматики, а полный результат лечения бывает достигнут приблизительно через 3 недели нахождения женщины в стационаре.

Причины и признаки обострения болезни

В том случае, когда родить ребенка решила женщина с имеющейся в анамнезе язвенной болезнью, ей надо быть готовой к тому, что может развиться ее острая форма. Обострение заболевания носит сезонный характер, то есть признаки недуга ярче всего проявляются весной и осенью. Влияет на это резкая смена климата. Она всегда оказывает негативное воздействие на организм, а у беременных любые внешние природные воздействия проявляются ярче всего.

Усугубляют ситуацию и эмоциональная подавленность, а также хроническая усталость. У женщин в положении проявления недуга 12-перстной кишки или желудка характеризуются следующими основными симптомами:

• в животе появляются острые болезненные ощущения, которые усиливаются после еды. В том случае, если поражена кишка, они будут появляться в ночное время и носить ноющий характер, а при локализации язвы в желудке – отдавать в межлопаточную область;
• тошнота зачастую переходящая в рвоту. Этот признак заболевания на ранних сроках обычно путают с начавшимся токсикозом, но на него необходимо обратить особое внимание, если после исторжения рвотных масс уменьшаются болезненные ощущения и значительно облегчается общее самочувствие;
• наличие изжоги и частых отрыжек, имеющих кисловатый привкус, который дает желудочный сок;
• работа кишечника становится дисфункциональной, что приводит к постоянным запорам.

Если обострение язвы спровоцировало внутреннее кровотечение, появляются такие симптомы, резкие, ярко выраженные боли, обмороки, рвотные и каловые массы с прожилками крови, бледность кожных покровов, общая слабость, постоянные головокружения и снижение давления.

При появлении признаков обострения необходимо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не принимать каких-либо лекарственных средств. Также до осмотра врачом нельзя ничего есть или пить.

Помощь при обострении патологии

Обострение язвы хотя и возникает в период вынашивания ребенка достаточно редко, но все же имеет место быть.

Если простая форма патологии полностью безопасна и не оказывает никакого влияния на течение беременности, то осложнения, которые дает ее осложнение – кровотечение, пенетрация или перфорация – очень опасны как для жизнедеятельности плода, так и для здоровья женщины.

При беременности язва желудка, обострившаяся до появления таких патологий, требует срочного помещения пациентки в стационар и проведения оперативного вмешательства. Но беспокоиться о последствиях не стоит, хирургические меры не несут в себе серьезной угрозы при условии соблюдения пациенткой всех предписаний врача. После операции язвы желудка остается возможным сохранение беременности.

Хотя у будущих мам риск развития или обострения этой болезни и низок, к своему общему состоянию следует быть внимательными. Это поможет своевременно обнаружить появление тревожной симптоматики и предпринять экстренные меры по лечению недуга.

Это поможет избежать возникновения негативных последствий для женщины и еще нерожденного ребенка. Также будущим мамам необходимо отказаться от пагубных привычек, курения и употребления алкоголя, которые всегда провоцируют развитие патологии.

При беременности язвенное заболевание желудка может не тревожить женщин. Однако необходимо проводить лечение недуга, дабы избежать негативных последствий для будущей мамы и ребенка. Нередко пациентки указывают на снижение симптоматики язвы двенадцатиперстной кишки. На то есть несколько причин, например, отказ от курения и употребления спиртного, регулярное правильное питание, изменение гормонального фона в организме, которое улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ в органах. При наличии язвы женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Причины обострения заболевания у беременных

Приблизительно у 75 процентов женщин, страдающих от хронических болезней желудочно-кишечного тракта, беременность приводит к обострению. На это влияют разные факторы – изменения в работе организма, употребление в пищу вредных продуктов и пр. Недуг может появиться после обострения хронической формы гастродуоденита. Если у больной обостряется язва, ей следует обратиться к специалисту как можно скорее.

Симптомы болезни

В 1-м триместре токсикоз иногда длится долго (около 20 недель), сопровождается снижением аппетита, повышением чувствительности к различным запахам, слюноотделением, рвотой. Такие проявления могут привести к истощению, обезвоживанию и другим серьезным последствиям. Существуют и другие симптомы недуга:

1. Сохраняется сезонность, которая характерна для недуга (в весенний и осенний период).
2. Степень интенсивности болей и их локализация способны изменяться в течение всего периода беременности. Так, они особенно выражены в 1-м триместре, в последние месяцы беременности. Первое время болезненные ощущения бывают острыми с отдачей в межлопаточную область. К завершающему периоду беременности больную мучают ноющие боли.
3. Так называемые голодные болезненные ощущения возникают у женщин, у которых язвенная болезнь локализуется в 12-перстной кишке.
4. С увеличением сроков рвотные позывы проявляются не столь интенсивно, однако повышается изжога, бывает отрыжка. Больные связывают такую симптоматику с обычным токсикозом, поэтому многие из них не посещают гастроэнтеролога своевременно. Это приводит к прогрессированию заболевания.
5. В некоторых случаях пациентки жалуются на болезненные ощущения в подреберье (с правой стороны), которые выражены во время пальпации.

Кроме того, для кровотечения, спровоцированного язвенной болезнью, характерны такие симптомы:

• обмороки;
• болезненные ощущения;
• рвота с кровью;
• черный стул;
• бледная кожа;
• головокружения;
• снижение давления.

Возможные осложнения

Беременным, страдающим язвенным заболеванием, необходимо наблюдаться у специалиста и обращать внимание на любые подозрительные симптомы, так как при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, вызванных язвенной болезнью, велика вероятность смерти ребенка. Заболевание способно спровоцировать такие состояния, как рвота, кровотечения, анемия. Кровотечение, вызванное язвой, приводит к осложнению протекания болезни, поэтому заболевшая должна регулярно посещать врача.

Диагностика

При обследовании врач анализирует жалобы больной, клинические симптомы, направляет на обследования. При этом инструментальные исследования должны быть безопасными для беременной: важно, чтобы нагрузки на организм были минимальными. В то же время необходимо поставить правильный диагноз и начать проведение соответствующего лечения. Кроме того, следует обратить внимание на проведение таких обследований:

Принципы лечения язвенной болезни желудка при беременности

После завершения комплексной диагностики пациентки врач назначает соответствующее диетическое питание (диета №1, многоразовые приемы пищи, употребление легко усвояемых продуктов, которые обогащены полезными веществами). Кроме того, врач дает ряд рекомендаций, назначает терапию, проводимую в условиях стационара.

Для лечения назначают препараты безопасные для будущего ребенка

В качестве терапевтических средств не следует использовать медпрепараты, способные оказывать отрицательное воздействие на ребенка (лекарства, содержащие висмут и др.). Поэтому врач назначает медикаменты, которые не всасываются (например, «Альмагель») и абсорбируют и нейтрализуют кислоту в желудке.

Не так давно стал широко использоваться «Маалокс», который обладает прекрасными вкусовыми характеристиками, не вызывает запоры, его можно употреблять в течение длительного срока. Средство прописывают курсами (15 миллилитров 4 р. в день, длительность приема составляет 14 дней). Медикамент необходимо принимать перед едой (за 1 час), последнее употребление – на ночь.

При необходимости в состав комплексной терапии включают «Метацин» (длительность – 5 дн.), при сильной рвоте и тошноте – «Церукал». В качестве профилактики анемии прописывают «Ферроградумент».

Помимо этого, терапию дополняют назначением поливитаминами, содержащими витамины группы В. Чтобы улучшить пищеварение, избавиться от метеоризма, медики прописывают пациенткам ферменты, которые следует принимать при употреблении пищи. Беременные, страдающие язвой в анамнезе, должны постоянно посещать терапевта.