Как выглядит 18 недельный ребенок в животе. Какие исследования нужно пройти? Обследование мамы и ребенка

Активно развиваясь в утробе, кроха за время своего внутриутробного развития сильно меняется. Второй триместр характеризуется продолжением развития плода. У ребенка в возрасте 17-18 недель имеются характерные особенности его внутриутробного развития, по которым можно определить степень правильности формирования всех органов.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Органы чувств

Посредством нервных анализаторов малыш может познавать внешний мир. Для самостоятельной жизни у малыша должен хорошо быть развит слух, зрение, тактильные и сенсорные ощущения, а также способность к анализированию различных запахов и вкусов. К 18 неделе беременности у ребенка появляются весьма характерные особенности в работе нервных анализаторов, а значит, и первые собственные ощущения.

У малышей на 18 неделе беременности появляется способность различать разные оттенки вкуса. Это во многом обусловлено тем, что на языке уже имеются особые выросты - сосочки. Именно благодаря им ребенок способен различить горькие, соленые и сладкие оттенки вкуса. Происходит такое распознавание при сглатывании околоплодной жидкости. Специалисты отмечают, что вкус этой биологической жидкости бывает самым разнообразным. Во многом вкус околоплодных вод зависит от продуктов, которые употребляет беременная женщина на этом сроке беременности.

Способность «различать» голоса - еще одна характерная особенность этого периода беременности. Развитие слухового анализатора способствует тому, что малыш может распознавать голоса своих родителей. Также малыши способны слышать музыку.

Беседовать с ребенком врачи настоятельно рекомендуют – это способствует формированию особой психоэмоциональной связи между матерью и малышом.

Некоторые специалисты считают, что в это время уже можно начинать формировать музыкальный вкус у ребенка. Для этого беременной женщине рекомендуется слушать приятную музыку. Отличным выбором станут классические или инструментальные музыкальные произведения.

Важнейшим органом, координирующим работу всех внутренних органов в организме, является головной мозг. Его интенсивное развитие приводит к тому, что поведение ребенка усложняется. Так, у плода возникают первые рефлексы, которые пока являются исключительно безусловными.

Ребенок уже может «строить» гримасы, улыбаться, пробует нахмуриться. Усиливается и двигательная активность малыша. Близнецы могут активно изучать друг друга.

Кровообращение

Еще одним жизненно важным органом является сердце. К 18 неделе оно уже сформировалось. Сердечко малыша представлено 4 камерами, совсем как у его папы или мамы. У плода уже проявляется сердечная деятельность, то есть сердечко активно бьется.

Важным показателем сердцебиения является частота сердечных сокращений. Измерить этот показатель можно разными способами. В это время число сердечных сокращений (ЧСС) измеряется не только посредством выполнения УЗИ, но и при выслушивании сердечных тонов специальным акушерским прибором - стетоскопом.

Для каждого периода беременности существуют свои нормы ЧСС. Нормальные показатели сердцебиения плода на 18 неделе составляют 140-160 ударов в минуту. Важно отметить, что в медицинской практике часто встречаются небольшие отклонения от приведенных значений. В некоторых случаях это совсем не свидетельствует о наличии каких-либо опасных патологий у плода. Существенное снижение ЧСС ниже нормы врачи называют брадикардией. Слишком частое сердцебиение называется тахикардией и также является неблагоприятным состоянием.

Для оценки работы сердца специалисты обязательно оценивают ЧСС в динамике. Если сердцебиение плода существенно отклоняется от нормы, это может быть признаком развития у него гипоксических проявлений.

Гипоксия плода или кислородное голодание внутренних органов является крайне неблагоприятным состоянием, которое требует принятия срочных врачебных мер по его устранению.

У плода активно развивается и кровеносная сеть сосудов. Сосудистая сеточка хорошо видна через тонкую и еще довольно прозрачную кожу плода. Диаметр артерий и вен все еще довольно маленький.

Внешние покровы малыша

К 18 неделе беременности толщина кожи у ребенка меняется, она уже не выглядит такой прозрачной, как раньше. Снаружи кожные покровы ребенка покрывает особая смазка. Она обладает защитной функцией и предохраняет малыша от неблагоприятного воздействия внешней среды.

В образовании этой особой первородной смазки активное участие принимают потовые и сальные железы. Именно они образуют секрет, который смешивается на поверхности кожи со слущенными кожными чешуйками, образуя смазку.

Под кожей у малыша ежедневно увеличивается подкожно-жировая клетчатка. Этот процесс является крайне важной подготовкой перед предстоящим рождением малыша. Достаточное количество подкожно-жировой клетчатки требуется для того, чтобы ребенок попросту не переохладился после смены своей среды обитания. Жировые депо в организме выполняют очень важную терморегуляторную функцию.

Секреторные железы

В кровотоке плода к 18 неделе беременности появляются различные собственные гормоны. Происходит это вследствие того, что некоторые секреторные органы уже начали функционировать. Так, у ребенка уже сформирован гипофиз. Под непосредственным влиянием щитовидной железы происходит образование специфических гормональных веществ.

Сформированные половые железы также начинают образовывать гормоны. Так, у мальчиков в крови начинает нарастать концентрация тестостерона. Под его влиянием происходит дальнейшее развитие внутренних половых органов. На этом сроке беременности будущие родители уже могут узнать пол своего малыша.

Пищеварение

Печень плода начинает образовывать желчь, которая поступает в кишечник. В дальнейшем желчь необходима для образования первородного кала. Полноценный процесс пищеварения начнется у ребенка гораздо позже - при первом кормлении, сейчас же этот процесс больше носит развивающий характер и необходим для полноценного развития пищеварительной системы.

На 18 неделе беременности у плода уже осуществляется перистальтика кишечника. Перистальтические движения возникают при последовательном сокращении кишечной стенки. Этот процесс является крайне важным, так как необходим для полноценного пищеварения.

На внутренней стенке кишечника уже появились особые микроскопические выросты - ворсинки. Под их влиянием активно происходит процесс всасывания. Через систему кишечных ворсинок питательные компоненты могут попасть в кровоток и разнестись ко всем внутренним органам.

Кости и мышцы

Строение опорно-двигательного аппарата плода на этом сроке беременности уже довольно сложное. Так, нижние конечности ребенка становятся длиннее, чем верхние. Это приводит к изменению пропорций тела. Малыш с каждым днем приобретает все более «человеческий» вид.

Изменяется и плотность маленьких косточек. Они становятся все менее хрупкими. Для обеспечения нормальной плотности костей очень важен кальций. Для обеспечения возросшей потребности в кальции будущей маме следует кушать побольше продуктов, которые содержат его в своем составе. Отличным выбором станут свежие кисломолочные продукты.

Интенсивное развитие мышц способствует тому, что у малыша активно проявляются его первые движения. Если малыш уже достаточно крупный, то его мама даже может чувствовать «перемещения» своего ребенка у себя в животе. Многие женщины отмечают, что первые ощущения от шевеления своих деток они впервые отметили на 18-22 неделе беременности.

Органы дыхания

Легочная ткань еще продолжает формироваться. Окончательно легкие сформируются несколько позже. Также только спустя еще несколько недель в них появится особое вещество - сурфактант. Оно необходимо для того, чтобы легкие смогли полноценно расправиться во время совершения малышом своего первого вдоха.

Параметры тела

Оценить то, как растет малыш, врачи могут, используя различные клинические параметры. Произвести такую оценку можно при помощи веса и роста малыша. Измерить размеры ребенка, а также узнать, сколько он весит, можно посредством УЗИ. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы.

Нормальные показатели некоторых УЗИ-критериев плода на 18 неделе беременности указаны в таблице, следующей ниже.

Расположение

Определить, в какой анатомической зоне матки находится плод, можно посредством ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить и тазовое предлежание плода, когда малыш расположен своим тазовым концом ко входу в малый таз своей мамы. Такое расположение является физиологически невыгодным. При тазовом предлежании врачи тщательно следят за развитием беременности и выбирают для родовспоможения, как правило, кесарево сечение.

Следует помнить, что положение плода в матке на 18 неделе еще не является окончательным. Так, весьма активные и подвижные дети до их рождения могут еще не один раз изменить свое местоположение. Поэтому положение плода врачи определяют во время беременности неоднократно.

Внешний облик ребенка

Личико ребенка в этот период его внутриутробной жизни несколько меняется. Так, малыш выглядит уже практически как настоящий маленький человечек, а не пришелец, но с небольшими особенностями.

Глаза плода кажутся довольно большими. Снаружи их закрывают веки. Во время проведения УЗИ кажется, что ребенок спит, но это может быть совсем не так.

С каждым днем пропорции лица изменяются. Становятся более четкими и плавными контуры носа и подбородка. Ушные раковины у малыша уже сформированы, но пока расположены довольно близко к шее.

На голове и на туловище у ребенка присутствуют маленькие волосики. Также уже есть короткие реснички и брови.

Ребенок способен открыть и закрыть рот. Первые неосознанные эмоции малыша обычно видны при проведении УЗИ, если, конечно, малыш во время обследования не отвернется от ультразвукового датчика. Общие пропорции тела плода также изменяются. Вытягивается его тело, а голова уже не кажется огромной. На маленьких пальчиках уже есть ногти, и даже присутствует уникальный кожный рисунок. Большие пальцы по своей длине, как правило, превосходят остальные пальцы на руках и ногах.

О том, как развивается плод на 18 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

18 неделя является второй неделей пятого месяца. Продолжается второй триместр, и женщина все больше ощущает, как внутри нее постепенно зреет новая жизнь, которая уже совсем скоро даст о себе знать первым долгожданным криком - криком горячо любимого младенца.

Ощущения

Ощущения на 18 неделе беременности, очень часто доставляют будущей маме новую радость: именно на этой неделе шевеления плода становятся явными. Кто-то из женщин первые шевеления мог почувствовать еще раньше, но обычно они приходятся как раз на срок в 18-22 недели. Причем, если первых движений плода мамочка пока не ощущает, беспокоиться при благоприятно протекающей беременности не стоит: значит, пока еще не время. Чаще первые шевеления плода немного позже ощущают женщины, отличающиеся некоторой полнотой. В то время, как «зафиксировать» активность малыша немногим раньше могут худые барышни, или же рожающие повторно.

Кстати, если шевеления плода будущая мама уже ощутила, следует обращать внимание на их частоту: обычно ребеночек «активничает» до 4-8 раз в час. Если же ощущения на 18 неделе беременности движений плода происходят чаще, скорей всего, малышу не хватает кислорода. Потому, двигаясь, он пытается заставить сердечко биться быстрей, таким образом, поставлять больше крови и кислорода. В этом случае, будущей маме полезно самой позаботиться о том, чтобы обеспечить ребеночку достаточно кислорода: полезно часто и глубоко дышать, чаще гулять на свежем воздухе, практиковать гимнастику или йогу, которые помогут насытить кровь кислородом.

Матка на 18 неделе беременности

Помимо радости от первых шевелений уже такого любимого малыша, мама может испытывать и некоторый дискомфорт в виде давления на пупок с внутренней стороны. Это - последствия того, что все больше растущая матка на 18 неделе уже достигает этого уровня. Дно матки на сроке в 18 недель находится примерно на 2,5 см ниже пупка, положив руки на талию и опустив ладони чуть ниже пупка на толщину в два пальца, можно дно матки нащупать. Размерами матка на 18 неделе беременности сходна с небольшой дыней, и, в связи с ее увеличением, неуклонно растет и живот.

Живот

Да-да, живот на 18 неделе беременности уже не скроешь: он видимо вырос, приподнялся и заметен окружающим. Все больше увеличивающийся, живот на 18 неделе беременности уже «ответственен» за смещение центра тяжести, и мамочке нередко теперь приходится несколько отклонять плечи вперед - у нее появляется присущая всем беременным своеобразная походка. Теперь вопрос о выборе подходящей одежды очень даже актуален: желательно подобрать поддерживающие живот трусы или шорты, которые помогут избежать появления болей в спине от повышенной нагрузки на позвоночник.

Плод на 18 неделе беременности

А в то время, как мамочка решает вопрос выбора одежды и вовсю готовится к появлению на свет своего крохи, в ее животике продолжают твориться чудеса. Плод на 18 неделе беременности продолжает свое развитие и совершенствование. Так, уже полностью сформированы ручки и ножки, фаланги пальчиков ребеночка. На подушечках появился уникальный, присущий только малышу узор - так называемый отпечаток. Также полностью сформированы половые органы малыша.

В то же время, полным ходом идет формирование жировой ткани, развивается головной мозг. Продолжает свое развитие иммунная система малыша, но организм его уже сейчас способен продуцировать интерферон и иммуноглобулин - вещества, помогающие сопротивляться вирусам и инфекциям.

Также уже сформировались зачатки коренных зубчиков ребеночка - они находятся много глубже зачатков зубов молочных. Хоть глазки крохи еще закрыты, плод на 18 неделе беременности уже способен реагировать на свет, который проникает в мамин животик. Кроме того, в силу все большего совершенствования слухового аппарата, уже и звуки различает, а потому с этого момента придется избегать резких и громких шумов. Уже сейчас можно начинать петь малышу колыбельные песенки, ставить классическую музыку, читать сказки, обращаться к нему посредством ласковых и нежных интонаций.

На 18 неделе беременности плод в длину имеет более 14 см, а весом достигает почти 200 г. И все же, места в животике для его «свободного» перемещения пока еще хватает, чем малыш с успехом и пользуется: кувыркается, дергает ножками и машет ручками, переворачивается. Считается, что внутриутробные движения идут ребеночку исключительно на пользу, положительно сказываясь на развитии мышечной системы и мозга.

УЗИ

Между 18 и 22 неделей женщине будет назначено второе ультразвуковое исследование, причем УЗИ на 18 неделе беременности уже вполне способно показать пол будущего ребеночка. Но, в первую очередь, УЗИ необходимо для выявления каких-либо дефектов развития плода: врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, болезни Дауна, пороков сердца. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования изучается место крепления плаценты, оценивается риск развития отклонений нормального течения беременности и возможность своевременной их корректировки при необходимости. С помощью УЗИ на 18 неделе беременности, среди всего прочего, изучается окружность головки и живота ребеночка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей (бедренной, плечевой, предплечья, голени).

Анализы

На сроке в 18 недель беременности к обязательным относится разве что анализ мочи - он дает возможность оценить работу почек. Кроме того, может понадобиться анализ крови, в первую очередь, для исключения наличия у беременной анемии. Низкий уровень гемоглобина в организме мамы приводит к недополучению ребеночком необходимого кислорода, что может вызывать определенные осложнения беременности и способствовать развитию анемии у крохи после рождения.

С целью обнаружения хромосомных аномалий у плода беременной могут быть назначены анализы на 18 неделе беременности, оценивающие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в организме. Соответствующий анализ входит в комплексное исследование, именуемое «тройным тестом». Такое название он получил в связи с изучением параллельно трех маркеров - помимо ХГЧ, также определяются уровни АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Какие-либо отклонений от показателей, отнесенных к норме, могут дать повод предположить возможное развитие у малыша синдрома Дауна, гидроцефалии и некоторых других пороков. Однако, фундаментом для окончательного диагноза такие анализы на 18 неделе беременности считаться не могут, а служат всего лишь поводом для дальнейшего исследования.

Боли на 18 неделе беременности

Беременность на сроке 18 недель нередко может омрачаться некоторыми болезненными ощущениями, как то болями в спине, в области поясницы, тянущими ощущениями в животе.

Есть данные, свидетельствующие о том, что практически каждая женщина во время беременности время от времени жалуется на боли в спине. Такие боли на 18 неделе беременности встречаются уже нередко: все по причине смещающегося центра тяжести в связи с увеличивающейся маткой и возрастающей при этом нагрузки на позвоночник. Характер боли в спине может быть совсем разным - спину может лишь слега ломить, но боль может быть и значительной, острой (хотя такие боли чаще возникают уже на поздних сроках беременности). Предотвратить или же облегчить боли на 18 неделе беременности в спине можно: подобрав специальный поддерживающий бандаж, практикуя упражнения для укрепления мышц спины, контролируя вес и достаточно отдыхая (спину нужно «разгружать», ложась хотя бы на несколько минут несколько раз в день).

По тем же, вышеуказанным причинам, во время беременности могут возникать и боли в пояснице. Но, случается и так, что боли на 18 неделе беременности в области поясницы могут быть вызваны затруднением с мочеиспусканием и возможным развитием инфекции мочевыводящих путей. Посему, необходимо строго контролировать мочеиспускание и не допускать переохлаждения.

Также необходимо чутко относится к болям в области живота. К примеру, ощущения тянущего живота в боковых частях (но не спазматического, а больше колющего характера) соответствуют норме - боли на 18 неделе беременности в этом случае указывают на растягивание связок и сухожилий брюшной стенки, связанных с ростом матки. Однако, при появлении регулярных и длительных болей в животе схваткообразного характера, которые, не дай бог, еще и сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями, следует немедленно вызывать врача: такая симптоматика указывает на высокий риск преждевременного прерывания беременности.

Выделения

Кстати, о выделениях. В норме выделения на 18 неделе все так же светлые и однородной консистенции, а вот количество их может и увеличиваться в сравнении с предыдущими неделями. Если увеличение количества выделений не сопровождается изменением их цвета, не наблюдается ни зуда, ни жжения, беспокоится не о чем. А вот при появлении зеленых, желтых или гнойных, творожистых выделений следует обратиться к врачу и пройти курс лечения - такие выделения свидетельствуют о присоединении инфекции. Во избежание таковой рекомендуется исключить из рациона сахар и сладости, изделия из белой муки и регулярно потреблять натуральные кисломолочные продукты.

Питание

К вопросу питания вообще следует подойти с большой долей ответственности. Не секрет, что питание на 18 неделе беременности, как, собственно, и все время вынашивания ребеночка, должно быть сбалансированным, разнообразным, максимально здоровым и в достаточной мере витаминизированным. Исключить сахар и сладости, а также жирные продукты необходимо еще и во избежание набора лишнего веса, а также для предотвращения диабета беременных. В качестве профилактики дефицита кальция необходимы молочные и кисломолочные продукты, в идеале, обезжиренный кефир и творог должны быть включены в ежедневный рацион питания. В достаточных количествах на столе также должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, которые являются источником необходимого для нормального роста и развития ребеночка белка.

Для нормализации пищеварения и для предотвращения запоров необходимы свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и полезными для растущего в утробе матери организма витаминами. Касательно витаминов: на данном этапе будущей маме необходимо позаботиться о достаточном количестве получаемого витамина С и фолиевой кислоты, и ценным в этом плане будет яблочный сок с сельдереем. Также необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе питания обязательно присутствовали железосодержащие продукты: железо необходимо для нормального процесса кроветворения, который уже происходит у малыша. Источниками железа являются говяжья печень, гречневая каша, томатный сок, яблоки.

Режим питания на 18 неделе следует сбалансировать таким образом (и придерживаться его нужно в будущем до конца беременности), чтобы избежать отеков, возникать которые могут на фоне задержки натрия в организме. Во-первых, придется значительно ограничить потребление соли. Во-вторых, следить за количеством выпиваемой жидкости.

Вес на 18 неделе беременности

К пятому месяцу беременности токсикоз, на счастье, остается в прошлом. Немудрено, что мамочка сейчас обнаруживает у себя небывалый аппетит. Однако, с режимом питания следует быть очень осторожной: вес на 18 неделе беременности может уже увеличится на 4,5-6 кг, и контролировать прибавку в весе нужно в обязательном порядке. Ведь, если вес будет превышать показанные нормы, вынашивать ребеночка и потом рожать его мамочке будет намного сложнее, да и избавиться от лишних килограммов после родов также будет намного трудней.

Посему, если вес на 18 неделе беременности превышает «разрешенную» норму в 6 кг, желательно посетить врача и обсудить с ним возможную диету. «Самопроизвольно» назначать диеты во время беременности ни в коем случае нельзя: ребенок обязательно должен получать необходимое количество питательных и полезных веществ. И разработать подходящую диету, которая даст возможность и ребеночка всеми белками-витаминами обеспечить, и контролировать вес, поможет специалист.

Секс

Второй триместр беременности - самое подходящее время для возобновления интимных отношений, если таковые прерывались по причине не очень хорошего самочувствия мамочки на ранних сроках беременности. Секс на 18 неделе беременности способен подарить будущим родителям совершенно новые впечатления, сблизить их еще больше, поспособствовать еще лучшему изучению друг друга.

Животик, в котором «живет» их общий будущий ребеночек, пока еще не очень большой, недомоганий, связанных с токсикозом, мамочка не испытывает, а потому чувственность и желание физической близости сейчас может значительно возрастать. И отдаваться ему можно совершенно спокойно, правда, не усердствуя чрезмерно и «активничая» излишне. Никаких проблем секс на 18 неделе беременности не принесет, если, конечно, беременность не отличается тонусом матки. Ну и, конечно, желательно воздержаться от интимной близости, если мамочка страдает какой-то инфекцией.

Другими, более редкими причинами для временного отказа от секса по показаниям, могут быть: низкое расположение плаценты; диагноз «привычное невынашивание беременности»; подтекание околоплодной жидкости; в некоторых случаях - многоплодная беременность.

Замершая беременность

Замершей определяют беременность, которая на каком-то определенном сроке и по какой-то причине сопровождается гибелью и прекращением развития плода. Причем, плод не отвергается организмом матери, а остается в матке, в связи с чем женщина даже не подозревает о произошедшей трагедии.

Наиболее опасным в этом плане считается первый триместр - период, когда плод наиболее уязвим к воздействию любых негативных факторов. Однако, риск обнаружить замершую беременность остается и на более поздних сроках: согласно медицинским данным, одним из критических считается период в 16-18 недель.

Причины, по которым замершая беременность 18 недель может произойти, остаются все те же: замирание плода провоцируют вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), генетические нарушения, инфекции, вредные условия труда. К сожалению, самостоятельно диагностировать замершую беременность женщине не под силу: отсутствие токсикоза и нагрубающие молочные железы беременная «списывает» на увеличение срока беременности. Но со временем к этим симптомам присоединяются ноющие или тянущие боли в пояснице, мажущие коричневые выделения. Замершая беременность 18 недель характерна плюс ко всему еще и отсутствием шевеления плода, которые многие мамы уже успели ощутить ранее.

Замершая беременность 18 недель диагностируется во время очередного гинекологического обследования и при проведении планового УЗИ. И скорейшее выскабливание матки в этом случае является необходимостью, ведь погибший плод способствует развитию воспалительных процессов. После вынужденного аборта понадобится также антибактериальная терапия и последующее воздержание от планирования беременности. Так, после замершей беременности не рекомендуется думать о том, чтобы вновь беременеть, еще в течение 6-12 месяцев.

18 неделя беременности - это почти середина всего срока вынашивания, благоприятный период для мамы и малыша. Гормональный фон женщины к этому сроку, как правило, стабилизируется, а недомогания остаются в прошлом. Животик уже достаточно большой, а шевеления малыша становятся явными и ощущаются всё чаще.

Определяем срок

Чтобы определить акушерский срок, достаточно вспомнить, сколько времени прошло с последних месячных

Срок беременности определяется двумя основными способами:

• от даты крайних месячных (акушерский);
• от предположительного дня зачатия (эмбриональный).

Медики придерживаются акушерского способа расчёта срока вынашивания, ведь точно узнать день зачатия проблематично. Даже если вы точно знаете дату «продуктивного» полового акта, оплодотворение могло произойти раньше или позже, в зависимости от срока созревания яйцеклетки в организме. Ориентируясь на акушерский срок, медики могут рассчитать предварительную дату родов, адекватно оценить результаты анализов и УЗИ на разных этапах вынашивания малыша.

Итак, 18 акушерских недель - это:

• пятый месяц беременности;
• второй триместр;
• примерно 16 эмбриональных недель;
• около 14 недель со дня задержки месячных.

Анализы и обследования

О любых изменениях в самочувствии сообщайте врачу, даже если они вам кажутся незначительными

Женщина регулярно посещает женскую консультацию, сдаёт плановые анализы. Перед каждым визитом к гинекологу она относит в лабораторию пробы мочи. Этот анализ позволяет выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе, сбои в работе почек. При подозрении на анемию (дефицит железа), проявляющуюся слабостью, головокружениями назначается анализ крови на гемоглобин. При подтверждении диагноза врач назначает приём препаратов железа.

На плановом осмотре доктор измеряет высоту дна матки, артериальное давление, вес будущей мамы, с помощью стетоскопа прослушивает сердцебиение плода.

Скрининг второго триместра

Для проведения скрининга второго триместра необходимо сдать кровь из вены и пройти УЗИ

На сроках 16–20 недель обычно проводится второй скрининг при беременности. Это обследование включает анализы крови и УЗИ. Исследования проводятся в один день или с минимальным временным разрывом. Пробы крови для анализов берут из вены. В так называемый тройной тест входят анализы:

• уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• белок альфа-фетопротеин;
• эстриол свободный.

Полученные результаты анализов крови и УЗИ вводят в компьютерную программу, которая оценивает данные и выводит прогноз относительно риска рождения ребёнка с аномалиями развития. В случае если этот риск высокий, женщину направляют к генетикам для более детального обследования. Специалисты проводят особое УЗИ на технологичном оборудовании, повторно берут пробы крови на исследование. Если снова выявляется повышенный риск патологий развития плода, с согласия женщины может быть проведена процедура амниоцентеза (забор амниотической жидкости для анализа путём прокола брюшной стенки). Это исследование более точное, чем стандартный скрининг, однако имеет ряд противопоказаний и может негативно повлиять на течение беременности. Безопасным считается неинвазивный анализ ДНК плода, позволяющий выявить хромосомные нарушения и даже безошибочно определить пол ребёнка, но проводится только платно и стоит недёшево.

УЗИ в рамках скрининга

Малыша на УЗИ можно рассмотреть с разных сторон

УЗИ проводится с целью выявления возможных пороков развития малыша или осложнений беременности. Особое внимание уделяется следующим параметрам:

• бипариетальный размер (БПР);
• длина бедренной кости (ДБК);
• длина плечевой кости (ДПК);
• окружность головы (ОГ);
• индекс амниотической жидкости (ИАЖ);
• местонахождение плаценты;
• место прикрепления пуповины;
• развитие частей тела и внутренних органов плода;
• длина шейки матки.

Обратит внимание врач и на положение малыша в матке. Оно может быть головным, поперечным или тазовым. Как правило, плод ещё небольшой и свободно перемещается в полости матки, ещё не раз изменит положение тела до родов, но уже с 18 недели специалисты ведут наблюдение за этим показателем.

Определение пола малыша не является обязательным, но возможно на данном этапе. Половые органы уже сформированы, и если кроха не расположен спиной к датчику УЗИ, не закрывает гениталии ножкой, их можно разглядеть.

В редких случаях на УЗИ не удаётся определить некоторые параметры из-за недостаточной визуализации. Это может произойти из-за толстой брюшной стенки женщины (жировая прослойка), устаревшего оборудования, «неудачного» расположения плода.

Изменения в организме мамы

Если возникли отёки, следует сообщить об этом врачу, чтобы не допустить гестоза

Если в первом триместре будущую маму беспокоили симптомы токсикоза и аппетит отсутствовал, то во втором триместре происходит активная прибавка веса. Организм требует дополнительного питания, ведь часто полученных с пищей калорий расходуется на развитие малыша. Общая прибавка веса к 18 неделе может составить 5 кг. Оптимальный темп набора веса сейчас - около 500 г в неделю. В целом самочувствие будущей мамы стабильно, но не исключены кратковременные головокружения, приступы усталости. Мама также может заметить свою невнимательность, рассеянность. Это связано с тем, что бо́льшая часть ресурсов организма брошена на развитие плода, из-за чего организму мамы, в том числе и мозгу, может недоставать компонентов для продуктивной деятельности.

Также на 18 неделе мама может заметить следующие изменения:

1. Пигментация кожи. Тёмные пятна, как от загара, могут возникнуть на лице и теле, появиться , пересекающая живот снизу вверх. Это связано с гормональными изменениями и активной выработкой меланина. Бороться с пигментацией сейчас бесполезно, обычно пятна исчезают сами собой через несколько недель после родов.
2. Растяжки. Ещё одна проблема кожи - появление стрий на груди, животе, бёдрах. Кожа может быть слишком сухой, чесаться. Рекомендуется применять специальные кремы и гели для будущих мам против растяжек. Появившиеся полоски уже не исчезнут, бороться с ними весьма затруднительно.
3. Частые позывы к мочеиспусканию. Это явление объясняется просто - увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, его «ресурс» уменьшается. Давление оказывается и на кишечник, из-за чего возникают запоры.
4. Отёки. Организм запасает жидкость, необходимую для развития плода. Могут возникнуть небольшие отёки конечностей. Старайтесь чаще менять положение тела, не сидеть слишком долго, отдыхать, положив ноги на возвышенность, снизить потребление соли. Чрезмерная отёчность служить признаком начинающегося гестоза (позднего токсикоза) и требует медицинского лечения.
5. Судороги ног. Часто возникают в ночные часы. Это явление, скорее всего, вызвано нехваткой кальция, активно расходующегося на построение тканей растущего плода.
6. Появление молозива. Увеличившаяся за весь период беременности грудь может выделять незначительно количество белесой или желтоватой жидкости. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, это может привести к сокращениям матки.

Выделения

Если выделения стали обильными, пользуйтесь ежедневными прокладками

Естественные выделения из влагалища могут стать более объёмными, чем раньше. В норме они слизистые, полупрозрачные или белесые с невыраженным кисловатым запахом. Насторожиться и обратиться к врачу необходимо, если выделения:

• обрели нехарактерный цвет (серый, коричневый, зелёный);
• стали кровяными;
• имеют резкий неприятный запах;
• консистенция творожистая, неоднородная.

Такие изменения могут служит признаком инфекции половых путей, молочницы или начинающегося выкидыша.

Шевеления

Совсем скоро пиночки малыша сможет ощутить и его отец, приложив руки к маминому животу

Женщины, вынашивающие первенца, начинают ощущать шевеления плода на 18–20 неделях. Мамы, беременные повторно, могли почувствовать движения крохи раньше на 2–3 недели. Эти ощущения легко перепутать с работой кишечника, ведь малыш свободно перемещается внутри матки. Не пугайтесь, если вы ещё не заметили шевелений, каждый организм индивидуален, скорее всего они станут явными уже в ближайшее время. Подтверждением того, что с крохой всё в порядке, является его сердцебиение, которое врач прослушивает стетоскопом на каждом приёме.

Живот

Форма живота зависит от многих признаков, но не от пола малыша

Матка по размеру сравнима с маленькой дыней или кокосовым орехом, а животик мамы уже достаточно большой, скрыть его под одеждой вряд ли удастся. Живот не только подрос, но и приподнялся выше к пупку. Форма живота часто становится поводом для прогнозов относительно пола будущего малыша. Однако врачи уверены - этот показатель не зависит от половой принадлежности плода. У повторнородящих мам, живот обычно больше и растёт быстрее, чем у беременных впервые. Влияет на форму положение плода в матке, место прикрепления плаценты. Большой живот наблюдается при многоплодной беременности.

Фотогалерея: животики на 18 неделе

Фотографируйте себя каждую неделю и следите, как растёт животик Подберите одежду, не оказывающую давления на живот Старайтесь носить обувь без каблука, с устойчивой подошвой
У худощавых девушек, как правило, животик заметнее, чем у полных

Возможные проблемы

Иногда мама может ощущать перепады давления, головную боль, слабость

Риск самопроизвольного прерывания беременности сейчас невелик, по сравнению с первым триместром, но не исключён. Причинами столь неблагоприятного исхода беременности могут быть гормональные нарушения, аномалии развития плода, низкое предлежание плаценты, гипертонус матки, и прочие факторы.

В случае когда плод погибает в утробе, но выкидыша или преждевременных родов не происходит, специалисты говорят о замершей беременности. Ребёнок перестаёт развиваться, сердцебиения отсутствуют, но он продолжает оставаться в полости матки. При выявлении проблемы на УЗИ женщину отправляют на выскабливание полости матки или искусственные роды. Не всегда удаётся определить причины этого явления, но чаще всего с ним сталкиваются женщины, страдавшие в прошлом от бесплодия или имевшие аборты, невыношенные беременности. Вызвать остановку развития могут и вредные привычки мамы, генетические нарушения, инфекции. Часто замершая беременность не проявляется специфическими симптомами, выявляется только на УЗИ. Мама может лишь почувствовать прекращение шевелений, исчезновение симптомов беременности (уменьшение груди, прекращение роста живота и прочие). Заподозрить отсутствие жизнедеятельности плода врач на плановом осмотре, когда ему не удастся прослушать сердцебиение малыша.

Насторожить маму и послужить поводом для обращения к врачу должны следующие симптомы:

• интенсивные боли в животе и пояснице;
• кровотечение из влагалища;
• изменение характера выделений из влагалища;
• повышение температуры тела.

В период беременности опасны любые заболевания, будь то простуда или обострение хронических недугов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, многие препараты и народные средства способны негативно повлиять на малыша в утробе. Пускать болезнь на самотёк также неприемлемо. При подозрении на заболевание обратитесь к врачу, которые сможет профессионально оценить все риски для плода и назначить соответствующее лечение.

Видео: что происходит на 18 неделе

Развитие плода

Тело малыша становится всё более пропорциональным

К 18 неделе беременности малыш достигает 15–20 см в длину, а его вес составляет 160–200 г. Кроха чувствует настроение мамы, слышит окружающие звуки. Кроме того, в организме малыша произошли следующие изменения:

• на поверхности головного мозга формируются борозды;
• выделяется гормон миелин, обеспечивающий передачу нервных импульсов;
• появились зачатки коренных зубов;
• развивается мимика, малыш рефлекторно улыбается, хмурится, делает гримасы;
• начинается выработка лимфоцитов крови;
• функционируют надпочечники;
• у девочек формируются матка и маточные трубы;
• у мальчиков половые органы почти развиты, но яички ещё не опустились в мошонку;
• плод активно двигается - отталкивается ножками от стенок матки, сосёт пальчик, трогает пуповину;
• на подушечках пальцев имеется дактилоскопический узор;
• тело увеличивается в размерах, становится более пропорциональным, голова уже не кажется слишком большой.

На УЗИ мама может увидеть на экране очертания тела своего малютки, которые легко распознаются. Во время процедуры кроха может зевать, икать, сосать пальчик.

Уже пора начать присматривать вещи для малыша

Увеличивающийся животик уже на данном этапе может стать причиной чрезмерного растяжения связок, из-за чего появляется тянущая боль в спине и внизу живота. Возможно, пора начать носить бандаж для беременных. Этот аксессуар поддерживает живот снизу, препятствуя растяжению мышц и ослабевая нагрузку на позвоночник. Если вы склонны к варикозу, подберите компрессионные чулки, которые препятствуют расширению вен на ногах. Посетите стоматолога - сейчас возможно лечение зубов с применением медицинских препаратов, запрещённых в первом триместре.

Путешествия

Поездка к морю не должна быть слишком продолжительной и изнуряющей

Во втором триместре, если беременность протекает спокойно, вы ещё можете отправиться в путешествие. Выбирайте страны со схожим привычному климатом и часовым поясом. Купание в тёплом море или бассейне полено для будущей мамы, а вот горячих ванн, бани и сауны необходимо избегать. Также не рекомендуется купаться в водоёмах со стоячей водой из-за риска подхватить инфекцию.

Планируя перелёт на самолёте, заручитесь одобрением врача в виде справки с указанием срока беременности и разрешением на полёт. Этот документ вправе потребовать сотрудники аэропорта, увидев ваш животик. При отсутствии справки вас могут не пустить на борт из-за опасений, что роды могут начаться в воздухе, особенно если животик уже большой.

Секс

Часто на 18 неделе у женщины возрастает сексуальное желание

18 неделя беременности считается благоприятным периодом для мамы и плода, поэтому при отсутствии противопоказаний секс не запрещён. Многие женщины отмечают повышенное либидо и яркие оргазмы в этот период, что связано с приливом крови к половым органам. Подберите наиболее удобную позу, исключающую давление на живот, и избегайте резких движений. Ограничить интимную жизнь придётся при угрозе выкидыша, гипертонусе матки, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод.

Физическая активность

Йога и медитации помогут маме расслабиться физически и морально

На данном этапе все физические упражнения должны быть направлены на расслабление мышц спины, укрепление тазового дна. Займитесь гимнастикой или йогой для беременных, посещайте бассейн, практикуйте упражнения Кегеля. Исключите чрезмерные нагрузки, занятия с отягощениями, прыжки и бег. Не допускайте чрезмерной усталости, занятия должны приносить удовольствие.

Питание

Включите в ежедневный рацион свежие фрукты

От рациона мамы во многом зависит развитие малыша. В ежедневном меню должны присутствовать:

• мясо или рыба;
• каши;
• супы;
• свежие овощи и фрукты;
• молочная продукция;
• злаковые продукты.

Возрастает потребность организма в белке, кальции, железе, магнии. Предупредить дефицит нутриентов помогут витаминно-минеральные комплексы для будущих мам, которые принимают на протяжении всего периода вынашивания и грудного вскармливания.

При чрезмерной прибавке веса откажитесь от слишком жирных, высококалорийных блюд, сладостей. Справиться с запорами помогут сухофрукты, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Если беспокоит изжога, старайтесь питаться дробно, готовить пищу щадящими способами, избегать острых и солёных блюд. После еды примите вертикальное положение, отдыхайте на высокой подушке. Предотвратить симптомы изжоги помогают кисели, каши.