Что нужно знать папе при совместных родах. Партнерские роды: за и против

Присутствие мужа рядом с женой при родах принято называть партнерскими (или совместными) родами. Еще не так давно об этом не могло быть и речи. В крайнем случае, муж мог находиться где-нибудь в больничном коридоре или вестибюле и с волнением дожидаться появления врача с долгожданным сообщением о благополучном рождении сына или дочери. Однако не так давно (вначале – в Западной Европе и Америке, а совсем недавно – и в России) муж получил право быть рядом с женой в самый ответственный и волнительный момент – когда жена производит на свет ребенка. Это и есть то, что называется партнерскими родами.

О партнерских родах

Вообще-то это определение трактуется довольно-таки широко. Иначе говоря, не только исключительно муж может находиться рядом с супругой при появлении на свет новой жизни. Точно такое же право имеют и другие близкие роженице люди: подруга, сестра, мать или свекровь. Однако чаще всего речь идет о присутствии именно мужа – отца будущего ребенка. Мужское присутствие во время родов может быть полезно в следующих случаях:

Видя, что муж находится рядом, женщина будет чувствовать дополнительную поддержку, защищенность и уверенность, что все будет хорошо. Это поможет ей легче справиться со стрессом и болями во время схваток и после того, как малыш уже родился.

Папа сможет увидеть своего ребенка в самый первый момент его появления на свет. На многих отцов это производит столь сильное впечатление, что впоследствии они с гораздо большей заботой и нежностью относятся к малышу.

Вопрос о том, участвовать или не участвовать мужу в партнерских родах, супруги должны обсудить заблаговременно. Им обоим необходимо понимать, что такое участие – это не какое-то нестандартное приключение для мужа, а возможность оказать супруге реальную помощь и поддержку.

Если муж согласен принять участие, ему необходимо заранее собрать некоторые медицинские справки, без которых его не допустят в родильный зал. Мужчине нужно сдать анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис, пройти флюорографическое обследование и взять заключение у терапевта. Следует учитывать, что справки, о которых идет речь, действительны в течение максимум 3 месяцев.

Плюсы совместных родов с мужем

Многие психологи, медики, а также те матери и отцы, у которых был опыт партнерских родов, уверяют, что в этом имеется немало преимуществ:

• Помогая жене готовиться к родам и присутствуя при рождении ребенка, муж с самого первого момента появления малыша на свет ощущает себя его отцом. Это в особенности важно, когда должен родиться первенец;
• Присутствие мужа во время рождения ребенка – это совместные переживания, которые еще больше могут сблизить супругов – как в плане всей их дальнейшей совместной жизни, так и при уходе за ребенком;
• Доказано, что когда любимый мужчина находится поблизости, женщина намного легче переносит боль. Кроме того, в этом случае у нее намного меньше шансов для возникновения ;
• Присутствие рядом отца в тот миг, когда ребенок только-только появился на свет, помогает и самому малышу. Первые 30-40 минут после своего рождения малыш не спит. Он знакомится и запоминает те объекты, которые видит рядом с собой (эта особенность новорожденного называется импринтингом ). Запомнив такие объекты, в дальнейшем малыш устанавливает с ними долговременную психологическую и физическую связь. По понятным причинам, первым и главным объектом импринтинга обычно бывает мама. Но если в это время рядом с мамой находится папа, то ребенок, таким образом, устанавливает связь и с ним. Импринтинг замечателен еще и тем, что он помогает поддерживать такую связь в течение всей жизни. Именно по этой причине всякий ребенок подсознательно больше тянется к матери, чем к отцу. Но это потому, что мама стала самым первым его запечатленным объектом. В случае если малыш в первые минуты своей жизни запечатлел два объекта (маму и папу), то в дальнейшем он одинаково будет относиться к обоим родителям.

Находясь рядом с женой и новорожденным малышом, мужчина может взять на себя хлопоты по оформлению необходимых документов.

Какую важную задачу выполняет папа сразу после рождения ребенка

Савицкий Алексей Геннадиевич — врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук:

Минусы совместных родов

Какие-то из них вполне преодолимы и устранимы, другие – могут вызывать очень серьезные последствия – в первую очередь, в психологическом плане. Поэтому необходимо констатировать: прежде чем решиться на совместные роды, следует все обдумать и взвесить с учетом именно психологических особенностей обоих супругов:

• Некоторые женщины уверены, что если любимый мужчина желает присутствовать рядом, когда она рожает, то, следовательно, он не отойдет от нее до самого конца – то есть, до того момента, пока ребенок не родится. По свидетельству многих врачей и акушеров, это – очень распространенная женская ошибка. Далеко не всякий мужчина способен бестрепетно вынести такое зрелище. Статистика свидетельствует, что примерно каждый пятый мужчина, присутствовавший при родах, получает настолько глубокую психологическую травму, что ее последствия могут сказываться долгие годы, а иногда и всю жизнь. В этом случае супруг обычно понимает, что, по сути, он не может помочь жене ничем, и начинает считать свое пребывание рядом в родильном зале ошибкой;
• Часты случаи, когда во время родов жены особо впечатлительные мужья теряют сознание. Это вызывает обоснованное недовольство врачей, которым вместо того, чтобы помогать роженице, приходится приводить в чувство ее мужа;
• Если мужчина знает, что он – впечатлительный, то лучше будет, если он откажется от участия в совместных родах. Жена не должна в этом настаивать;
• Если чрезмерно впечатлительный будущий папа все же захочет быть рядом с женой, то пускай это будет облегченная версия его присутствия. Например, он должен удалиться из зала в момент самих родов, и вернуться тогда, когда ребенок уже родился;
• Некоторые будущие мамы, приглашая мужа принять участие в родах, в самый неподходящий момент начинают думать о том, что они – взъерошенные и не накрашенные, а потому некрасивые, из-за чего муж перестанет их любить. В связи с волнениями по этому поводу процесс родов у женщины может затянуться и причинить ей дополнительные страдания. В таких случаях мужу лучше проявить понимание и покинуть родильный зал;
• Встречается немало случаев, когда семья распадается именно из-за партнерских родов. Здесь, опять же, все дело в психологии – в данном случае, преимущественно в мужской. Убедившись воочию, что такое на самом деле рождение ребенка, мужчина настолько проникается увиденным и пережитым, что в дальнейшем не может это забыть, в результате чего его отношение к жене становится намного хуже. В специальной литературе описаны случаи, когда мужья, участвовавшие в совместных родах, охладевают к жене как в психологическом, так и в физическом плане, что и является причиной разводов. Что касается женщин, то в силу своей природы они намного быстрее забывают все особенности и нюансы деторождения. Потому у них обычно не бывает никаких комплексов к отцам своих детей в связи с рождением ребенка. Соответственно, появление малыша на свет обычно не является причиной развода для женщины.

Бывают такие мужья, у которых с нервной системой и впечатлительностью все в порядке. Одно из самых последних веяний моды – присутствие стойкого папы при родах с видеокамерой, на которую он пытается снимать весь процесс рождения наследника от начала и до конца. Если мужчина попал в родильный зал на законных основаниях, то запретить ему видеосъемку ни у кого прав нет. Хотя – такая съемка обычно раздражает как врачей, так и саму роженицу. Врачей – потому что папа мешает им заниматься своим делом, жену – потому что зачастую видеосъемки вызывают у нее неприязнь к мужу: вместо того, чтобы поддержать добрым словом, ее любимый мужчина бегает вокруг с камерой.

Еще один нюанс, связанный с партнерскими родами, заключается в следующем. Если муж и жена решили рожать совместно, то по вполне понятным причинам это должно происходить в отдельном зале, в отсутствие других рожениц. Однако далеко не всякое медучреждение может такие залы предоставить, а если и может, то за отдельную плату. А потому следует знать, что бесплатных совместных родов не бывает.

Когда нужны и когда не нужны совместные роды

У мужа, равно как и у жены, могут быть разные основания для того, чтобы решиться на совместные роды. Что касается мужа, то это может быть любовь к жене и нежелание оставлять ее в трудный момент, рассказы других отцов, которые уже участвовали в партнерских родах и т. д. Женщины надеются, что в присутствии любимого мужчины они легче перенесут предродовые и родовые мучения. В целом причин может быть множество, и у каждой семейной пары они могут быть свои.

В каких случаях нужно воздержаться от участия в совместных родах:

• Если мужчина – слишком нервный и впечатлительный;
• Если муж хочет присутствовать при родах исключительно ради собственного любопытства или – вообще не может внятно объяснить такое свое желание. Любопытствующий зритель (даже если это – муж роженицы) будет раздражать врачей и мешать им и нервировать и саму женщину, что может осложнить роды. А потому жена должна постараться убедить мужа, что ему лучше побыть в это время не рядом а, например, в больничном холле;
• Не надо насильно тащить мужа в роддом, если заметно, что он сам этого не желает и даже – боится;
• Если муж видит, что жена хочет пригласить его на роды для того чтобы показать, как она будет мучиться, а не для реальной помощи, то в этом случае муж поступит правильно, если откажется от участия.

Участвовать в совместных родах можно в следующих случаях:

• Муж сам это предлагает и уверяет, что он выдержит;
• Жена не против участия мужа;
• Муж поддерживал жену в течение всей беременности, они вместе ходили на медосмотры, он знает, как и с какими особенностями протекала беременность;
• Любимый мужчина морально готов для участия в партнерских родах и знает, что ему делать, если случится непредвиденная или опасная ситуация.

Если все эти моменты и нюансы присутствуют в жизни супружеской пары, то участие мужа будет оправданным и принесет обоюдную пользу.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Папа на родах: что нужно знать мужчине

Олег рассказывает о присутствии на родах своей жены. Как это было? Стоит или нет, страхи и опасения. На эту тему давно ведутся дискуссии. И у сторонников, и у противников совместных родов есть весомые аргументы:

Условия для родов с мужем

Чтобы участвовать в совместных родах, необходимо соблюсти ряд условий. В первую очередь, следует знать, что у мужа либо другого родственника имеется неотъемлемое право находиться рядом с женой, когда она рожает. Об этом сказано в пункте 2 статьи 51 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Это – в теории. Что касается практики, то для присутствия необходимо специальное разрешение, выдаваемое медицинским учреждением. В разрешении должны быть отражены следующие моменты:

1. Согласие жены на то, чтобы муж присутствовал при родах.
2. Согласие медперсонала по тому же поводу.
3. Наличие у мужа всех необходимых медицинских справок.
4. У женщины отсутствуют противопоказания, которые могут препятствовать совместным родам.
5. В родильном зале есть все необходимые условия для совместных родов.

Юля: Тут надо не только на желание мужа смотреть, но и на свое тоже. Если Вы готовы себя в таком виде показать, если Вам его присутствие не помешает раслабится, то уже часть сомнений пропадет. Ну и перед родами неплохо бы мужа подготовить, фильм о родах посмотреть, чтоб он готов был, а то как запаникует.

При этом надо знать, что упомянутый закон даже при наличии всех перечисленных условий позволяет врачам отказать мужу или какому-то другому родственнику находиться рядом с роженицей. Например, если женщине необходимо оперативное родоразрешение (кесарево сечение), врачи имеют полное право никого не допускать в операционный зал. Или – медики могут считать, что присутствие кого-либо постороннего (пускай он даже муж роженицы) помешает их работе, а, соответственно, и конечному результату этой работы – нормальному рождению младенца. Другие медики просто не любят, когда кто-то посторонний им «дышит в затылок». Разрешить или не разрешить мужу находиться при жене, когда она рожает – законное право врачей.

Партнерские роды – это привычное явление в мировой акушерской практике, но в нашей стране этот вопрос вызывает множество дискуссий. К сожалению, большинство наших соотечественниц предпочитают не отклоняться от тропы своих мам и бабушек, и отправляются в родзал в одиночку, предоставляя будущему папе место под окнами роддома. На территории России женщины получили возможность рожать вместе с мужем лишь пару-тройку лет назад, поэтому многим такая перспектива в диковинку. Но какие же плюсы и минусы есть у партнерских родов?

Зачем муж на родах?

Родовой процесс является огромнейшим стрессом для женщины, и мало кому из будущих мам удается сохранять контроль над ситуацией и держать себя в руках. Именно в это время помощь любимого может быть особенно ценна, и на него возлагается важная роль.

Ни для кого не секрет, что в большинстве родильных домов нашей страны ежедневно рожает много женщин. К сожалению, работниками медицинского персонала просто не удается уделять всем достаточное внимание, поэтому большинство рожениц весь период схваток находятся одни. Одиночество в такой момент – это не самый лучший спутник и партнер на родах, знающий, что и когда нужно делать, будет очень кстати.

С целью облегчения болезненных ощущений при схватках, муж может массажировать жене определенные точки. Этому искусству лучше обучиться заранее. Кроме того многие роженицы на пике схваток попросту перестают думать о правильном дыхании и близкий человек может помочь поддержать нужный ритм дыхания и даже принять наиболее удобную позу.

Но самое важное, что может сделать муж на родах, - это оказать необходимую моральную поддержку. Ведь именно супруг лучше всех знает свою половинку и умеет подобрать нужные слова и мотивации, чтобы придать ей уверенность в своих силах. Как показывает практика, большая часть женщин куда лучше реагируют на указания мужа, чем на врачей и акушерок, хоть это и удивляет на первый взгляд. Психологи утверждают, что такая особенность объясняется состоянием психики роженицы.

Курсы подготовки

Если вы с партнером решились рожать вместе, вам нужно подготовиться к такому ответственному шагу. При этом мужчина должен полностью отдавать себе отчет в том, на что он идет. Хоть роды и являются естественным процессом, но при отсутствии моральной подготовки они могут стать для молодого папы слишком сильным потрясением. А врачам нужно уделять время роженице, а не ее супругу в обморочном состоянии. Кроме того, одной из основных сложностей партнерских родов является необходимость смотреть на страдания любимой и не иметь возможности помочь и прекратить боль.

Для того чтобы справиться со всеми этими моментами супругам следует задолго до родов пройти специальные курсы по подготовке к родовому процессу. Они обычно проводятся на базе женских консультаций, кроме того есть и частные школы будущих родителей.

На таких курсах акушеры расскажут паре, ожидающей ребенка, о том, как происходит процесс родов, укажут на его особенности и этапы. Будущему папе врачи объяснят все моменты этого непростого процесса и ощущения женщины. Кроме того особенное внимание уделят советам, чем же мужчина может помочь будущему крохе и его маме.

Документы

Примерно на , а можно и раньше будущему папе нужно озаботиться подготовкой необходимых документов, без которых его не пустят в роддом. Точный список можно уточнить в том медицинском учреждении, где вы планируете рожать, но чаще всего в него входят:

Результаты флюорографического исследования легких;
- результаты исследования крови на наличие антител к сифилису и ВИЧ;
- результаты исследования крови на наличие вирусного гепатита;
- заключение терапевта об общих показателях состояния здоровья мужчины – отсутствии у него ИБС и гипертонии;
- справка у психиатра об отсутствии психических болезней и устойчивости психики (редко).

Мифы о партнерских родах

Некоторые женщины уверены, что совместные роды улучшат отношения с мужем, и даже спасут брак, который трещит по швам. Они аргументируют такую точку зрения тем, что мужчина, смотря на страдания любимой может поменять свое отношение к ней и начнет больше ценить ее. Но психологи говорят об обратном.

Стресс, который может перенести мужчина при родах, не укрепляет разваливающиеся отношения, а лишь усиливает разногласия. Лишь те супруги, между которыми царит взаимопонимание, могут рассчитывать на то, что совместные роды положительно отразятся на их взаимоотношениях. Но психологически проблемы в семье могут дать в таком случае неожиданный и негативный эффект.

Еще один распространенный миф гласит, что совместные роды могут существенно ухудшить сексуальную жизнь супругов. Пожалуй, эта теория является самой распространенной причиной, по которой будущие родители отказываются от партнерских родов.

Для того чтобы избежать провоцирующих проблемы факторов, в роддомах практикуется следующая схема: на протяжение схваток будущий папа находится вместе с роженицей, а в потужном периоде он покидает родзал или же переходит за специальную ширму. Но практика показывает, что проблемы в сексуальной жизни вызываются не брезгливостью, а скорее чувством вины, когда молодой папа на уровне подсознания винит себя в страданиях любимой. Если вас коснулась такая проблема – то для ее коррекции следует обратиться к психологу.

Совместные роды – это новая для нашей страны практика, которая активно применяется практически во всех родильных домах.

Папа в родзале. Готовимся к партнерским родам .
Роды с мужем - наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка - важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?

Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.
Принимаем решение

Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, - контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.
Готовимся вместе

Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.

Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.

Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами - одна команда, и вести себя соответственно.
Возможные варианты

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды - такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды - довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.
Практическая помощь

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки;
разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка - это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох - через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
Поглаживание нижней половины живота.
Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода - прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина - тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное - делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, - на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо - признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» - и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь - так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой - он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание - обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.

Партнерские роды - это всегда взвешенное реше­ние, причем не только со стороны будущей мамы, но и со стороны того, кто будет с ней рядом в этот самый важный час. Итак, выбираем партнера для родов.

Обязательные условия для партнерских родов:

• желание и согласие роженицы;
• желание и согласие будущего папы;
• совместная подго­товка к родам;
• согласие медиков, принимающих роды;
• предварительная сда­ча анализов (в некото­рых роддомах это вхо­дит в условия присутс­твия постороннего в родзале);
• наличие специаль­ной одежды и тапочек;
• согласованность дей­ствий всех участников процесса родов.

Мотивация: зачем вам это нужно?

Прежде всего стоит ответить себе самой на этот вопрос и постараться сделать это четко, преобра­зуя смутные желания и ощущения в конкретные причины.

Варианты:

• Дань моде: сейчас принято рожать вместе с мужем, все под­руги так рожали, не хочется чувствовать себя отставшей от времени.
• Одной страшно: боюсь нез­накомых людей, особенно в белых халатах, чувствую себя беспомощ­но и дискомфортно, присутствие близкого человека снимет это ощущение.
• Боюсь, что со мной обойдут­ся не очень хорошо, несмотря на все оговоренные формальности, поэтому хочу, чтобы рядом был че­ловек, который бы защищал мои права, так как сама я не смогу это сделать.
• Я хочу, чтобы близкие поняли, как мне тяжело, и относились после этого ко мне уважительнее, больше бы сочувствовали и помогали.
• Мне необходим человек, ко­торый будет руководить моими действиями, который напомнит, как мне правильно себя вести и что делать во время родов.
• Мне кажется, что присут­ствие мужа на родах нас сблизит еще больше.
• Хочу, чтобы папа сблизился с ребенком как можно быстрее.

Продолжите список по своему усмотрению.

Стоит иметь в виду, что рас­считывать на однозначно положительный ожидаемый результат не стоит, так как нельзя абсолютно точно предположить, каким будет поведение другого человека в экстремальной ситуации.

Следуя негативному опыту предшественниц, стоит отметить, что если роды вместе с мужем рас­сматриваются как способ решения каких-то внутрисемейных проб­лем, то это может нанести серьез­ный вред этим самым семейным отношениям.

Порождаемое видом страданий жены чувство вины у мужчины тоже не лучший вариант. Никто не любит в принципе чувствовать себя вино­ватым, тем более в таком тонком ас­пекте - ведь рождение ребенка мужчины считают и своей заслугой.

Мотивация: зачем это нужно партнеру?

Это такой же важный аспект, так как партнерские роды потому и являются партнерскими, что пред­полагают согласие в понимании целей и задач. Если есть принци­пиальное согласие и желание ко­го-то из близких быть вместе с ва­ми на родах, выясните, что для них является приоритетным. Неплохо это даже попробовать посмотреть насколько ваши мотивы совпада­ют, четко сформулировать их уст­но или письменно.

Чем реально может помочь партнер на родах?

Посмотрим, что же помимо психологической поддержки, мо­жет сделать партнер?

Вы уже знаете, что роды вклю­чают три периода: схватки, потуги и рождение плаценты.

Первый период родов длится от начала первых схваток до пол­ного раскрытия шейки матки. Самым трудным в первой фазе явля­ются болезненные ощущения в области живота и крестца, связан­ные со схватками.

Что может сделать партнер?

• Измерять частоту схваток. Время между схватками измеряет­ся от начала одной схватки до на­чала следующей. Это очень важ­ная для врачей информация, так как частота схваток свидетель­ствует о степени раскрытия шейки матки.
• Поддерживать спокойствие женщины и не дать ей растерять­ся, так как в этой ранней фазе ро­дов очень важна уверенность ро­женицы. Чтобы этого достичь, партнер должен быть спокойным.
• Помочь женщине рассла­биться между схватками в процес­се родов.
• Выполнять вместе с роже­ницей физические упражнения, способствующие более быстрому и гармоничному протеканию про­цесса родов (ходьба гусиным ша­гом, на четвереньках, с высоко поднятыми коленями и т.д.).
• Правильно дышать вместе с роженицей во время схваток, если ей это помогает.
• Массировать живот или об­ласть низа живота, крестца роже­ницы (эти техники желательно изучить при подготовке к родам).
• Напоминать женщине каж­дый час про мочеиспускание.
• Сопровождать будущую ма­му при поездке в роддом.

Во втором периоде родов схватки становятся более продол­жительными, сильными и часты­ми. В начале этой фазы вы должны быть уже в больнице. Второй пе­риод длится от полного раскрытия шейки матки до рождения ребен­ка. Во время этой стадии к схват­кам присоединяются потуги - произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки. Благо­даря потугам голова ребенка идет вниз через малый таз.

Что может сделать партнер?

• Руководить дыханием, приме­няя принципы, изученные раньше.
• Во время потуг помогать женщине занять удобную позу (го­лова согнута, подбородок у груди), если это необходимо.
• Держать ее за руку; выти­рать пот, если она захочет.
• Периодически информиро­вать будущую маму о том, как продвигается малыш.
• Перерезать пуповину, руко­водствуясь указаниями акушерки.

Во время третьего периода родов матка продолжает сокра­щаться, плацента отделяется от стенок матки,затем изгоняется - и роды закончились!

Что может сделать партнер?

• Запечатлеть на фото или ки­нокамеру и роды, и первые минуты с новорожденным.
• Поздравить маму и поблаго­дарить врачей.

Как помочь партнеру избежать эмоционального потрясения?

К такому испытанию, как присутствие на родах, готовы да­леко не все. Особенно это касается мужчин. Идя вместе на ро­ды, часть молодых пар попросту не представляют реальности ро­дов. А отсутствие элементарной предродовой подготовки к такому важному шагу приводит порой к печальным последствиям: муж видит страдания жены, а помочь не может. Это большой стресс для мужчины, который чувствует себя ответственным.

Роды - это тяжелый труд для женщины. Но, зная об их специфике, о своей роли в них, мужчина, находясь рядом с женой, может значительно облег­чить для нее процесс рождения малыша. От партнера в родах требуется конкретная помощь, облегчающая боль во время схваток, например массаж пояс­ницы и живота, контроль пра­вильности дыхания и многое дру­гое, что требует серьезной пред­родовой подготовки. Поэтому подготовка партнера к родам должна стать такой же составной частью процесса, как подготовка будущей мамы. Это можно сде­лать на курсах по подготовке к родам.

А вот степень участия мужа в родах каждая пара должна опре­делить сама. Находиться ли мужу в родзале во время потуг или зай­ти после рождения ребенка? Взять ли на роды сестру, подругу или профессионального психо­лога - каждый решает, исходя из своей индивидуальной ситуа­ции.

И помните: не стоит слепо следовать моде - особенно в та­ком серьезном вопросе, как партнерские роды.

Кто будет этим партнером?

В западной практике не редкость, когда нового члена семьи встречают кроме став­шего там обязательным папы старшие братья и сестры, ба­бушки и прочие родственники. Подобные «семейные» роды там давно не редкость и восп­ринимаются совершенно спо­койно. В 1971 году на Международном конгрессе психо­соматической медицины, прошедшем в Лондоне, доктор медицины Дж. Сасмор представила ре­зультаты исследований 45 тыс. родов, в том числе с участием мужей, в доказательство того, что при­сутствие любимого мужчины оберегает роженицу от чувства страха и одиночества, снимает эмоци­ональный стресс, укрепляет взаимопонимание па­ры. А как известно, психологический комфорт женщины во время родов - залог их успеха.

В наших условиях и традици­ях такая массовость еще не вош­ла в практику, тем более что ус­ловия роддомов не позволяют находиться в родзале такому ко­личеству людей, кроме самих врачей.

Присутствовать на родах и поддерживать женщину мораль­но и физически может не только муж, но и мама, сестра, иная лю­бая родственница, подруга и т.д. Главное - достичь согласия с партнером и быть уверенным в том, что он будет соответство­вать своему назначению.

Требования, предъявляе­мые к партнеру в родах:

• Уверенность в себе, знание процесса родов и умение оказать поддержку (это и достигается специальной подготовкой).
• Партнер должен понимать, что нельзя паниковать, вступать в конфликты с медперсоналом, навязывать ему свою позицию, действовать вопреки желаниям и состоянию роженицы (скажем, настаивать на своем только по­тому, что с такими способами па­па познакомился в том или ином источнике информации).
• Подстроиться под желания женщины и быть готовым, что на него могут обрушиться ее эмо­ции и даже гнев, и относиться к этому спокойно.

Сегодня начинает практико­ваться такая услуга, как сопро­вождение родов психологом.

Все функции партнера в родах он может взять на себя. Это то­же вариант, особенно в ситуа­ции, когда женщина не хочет по той или иной причине присут­ствия близких на родах, но чувствует необходимость подде­ржки.

Если вы планируете партнерские роды, информация в статье поможет взвесить все «за» и «против», а также правильно подготовиться к процессу.

В последние 10-15 лет в странах Восточной и Центральной Европы отношение к родам и роженицам очень изменилось. Будущую маму больше не воспринимают как объект медицинских исследований. Она – главное действующее лицо в таинстве рождения новой жизни.

Современные врачи придерживаются мнения, что в это время психологическая помощь и поддержка для нее даже более важные, чем медицинское вмешательство. Поэтому все большее количество роддомов приветствует партнерские род – такие, на которых присутствует отец ребенка.

Присутствие мужа на родах: за и против

Партнерские роды, или семейно – ориентированные, подразумевают присутствие в родзале еще кого-то, помимо врачей. Этот кто-то – близкий человек рожающей женщины, который должен будет поддерживать ее, создавать ей благоприятный психологический настрой.

Мужчина на родах — это поддержка для женщтины.

ВАЖНО: Партнерские роды и роды с мужем у нас воспринимают как одно и то же. На самом же деле поддержать женщину в этом нелегком труде может ее мама, сестра или даже подруга. Просто чаще всего на роль партнера выбирают именно отца ребенка.

Часто беременная женщина хочет, чтобы муж был с ней на родах, так как:

• боится самого процесса
• боится врачей
• боится, что если во время родов что-то пойдет не так, муж сможет проконтролировать ситуацию и позаботится о ее правах
• думает, что подобное «сотворчество» будет способствовать еще большему ее сближению с мужем
• думает, что партнерские будут способствовать установлению тесной связи между новорожденным и его отцом
• хочет, чтобы муж увидел, насколько тяжело ей дался ребенок
• хочет отдать дань моде («все мои подруги и знакомые рожали с мужьями»)

Но, одного ее желания мало. Вопрос о том, должен ли присутствовать муж на родах, очень сложный, в каждой паре он решается индивидуально. Чтобы принять решение о партнерских родах, мужчина должен хорошо осознавать, что ждет его жену и его самого, каковой будет его роль.

В процессе родов он – не зритель. От мужчины потребуются значительные усилия, физические и моральные. Ведь партнерские роды подразумевают «рожать вместе с мужем», а не «муж наблюдает за рождением ребенка».

ВАЖНО: Решение о присутствии мужчины на родах не должно быть спонтанным. Еще во время беременности необходимо взвесить все «за» и «простив», проконсультироваться с врачом-гинекологом и, возможно, психологом, и только после этого выбрать вариант партнерских родов или отклонить его.

Чтобы участвовать в партнерских родах, мужчине хорошо бы участвовать и во всей беременности. У него для этого есть все условия: многочисленная литература, возможность ходить вместе с женой на прием в женскую консультацию и на УЗИ, возможность посещать курсы подготовки к родам, прочее.

ВОЗ называет партнерские роды семейно-ориентированными, так как они способствуют установлению тесной связи внутри семьи.

Явными преимуществами партнерских родов являются:

1. Реальная физическая помощь. Мужчина помогает рожающей женщине ходить на схватках, поддерживает ее на фитболе, делает массаж, помогает правильно дышать, тужиться, прочее
2. Моральная поддержка. В предродовой и родзале мужчина может делать все, что поднимет боевой дух рожающей женщины и создаст для нее благоприятный психологический настрой: шутит, рассказывать истории, петь, общаться с ребенком, прочее
3. Посредничество между роженицей и медперсоналом. Мужчина, присутствующий на родах, может элементарно позвать врача в случае необходимости. Также не секрет, что в некоторых роддомах отношение к будущим мамам все еще оставляет желать лучшего. Партнерские роды – это своего рода перестраховка от хамского отношения врачей
4. Сплочение семьи. Психологи уверяют, что совместные роды, решение о которых принято сознательно и по обоюдному желанию, способствуют укреплению тесной связи между родившимся малышом, его мамой и папой
5. Осознание ценности новой жизни. Мужчина, приявший своего ребенка, будто бы посвящен во что-то сокровенное. Он воспринимают ребенка как сокровище, дарованное ему природой и его женой

Мужчина на родах — связной между женщиной и медперсоналом.

ВАЖНО: Велика роль мужчины не только во время естественных родов, но и в случае с операцией кесарева сечения. Если она проходит под общим наркозом, именно отцу ребенка кладут новорожденного на грудь с целью его скорейшей адаптации к жизни вне материнской утробы

К сожалению, партнерские роды могут обернуться настоящим кошмаром:

1. У мужчины случается стресс, если у него недостаточно моральных сил. Присутствующие на потугах мужья нередко падают в обморок. Но худшими психологическими проблемами у пап-партнеров могут быть затяжная депрессия, ослабевание либидо и даже импотенция
2. Женщина стесняется мужчины, раздражается на него или обижается. Эту реакцию может вызвать как неправильное, по мнению женщины, поведение мужа, так и недостаток внимания или гирперопека. Врачи рассказывают, что рожающие женщины с криками выгоняли муже из предродовой из-за того, что те «осмелились» предложить им воду или сказали «Давай подышим»
3. Семейные и интимные отношения между мужчиной и женщиной могут ухудшиться. Нельзя отвергать тот факт, что и мужчина, и женщина часто перестают воспринимать друг друга как сексуальных партнеров после совместных родов

ВИДЕО: Зачем Рожать с Мужем? Нужен ли муж при родах?

Партнерские роды подготовка, курсы

Было бы очень хорошо, чтобы вместе с самой будущей мамой курсы подготовки к родам проходил и папа, который собирается присутствовать на родах.

ВАЖНО: Такие курсы существуют при женских консультациях, самих роддомах, в частных клиниках, семейных центрах.

Курсы подготовки – это цикл занятий, проводимый опытными инструкторами. Из таких занятий мужчина может извлечь много полезного. Он:

• получит представление, что такое роды, как они проходят
• просмотрит видео с реальными родами, тогда происходящее в родзале не будет для него сюрпризом
• научится отличать реальные схватки от ложных, засекать их продолжительность и продолжительность интервала между ними
• научится делать обезболивающий массаж
• освоит технику дыхания во время схваток и прочие приемы их обезболивания
• узнает, как вести себя между схватками, как помочь женщине расслабиться между ними
• узнает, как вести себя на потугах, как помогать жене правильно тужиться и дышать
• узнает, как вести себя с новорожденным ребенком, освоит основы ухода за ним

Как правило, такие занятия являются групповыми, поэтому мужчина будет чувствовать себя комфортнее в компании других пап, желающих присутствовать на родах.

ВИДЕО: Партнерские роды [курс ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ]

Партнерские роды анализы

Если принято решение о партнерских родах, необходимо заранее оговорить эту возможность с врачом в роддоме и взять там список анализов, которые необходимо сдавать мужчине. Требования по этому поводу могут отличаться.
Ранее, чтобы зайти в предродовую или родзал, мужчине необходимо было сдавать большое количество анализов:

• на ВИЧ
• на сифилис
• на вирусные гепатиты
• мазки на стафилококк

А также, делать флюорографию и брать справку об эпидокружении у участкового терапевта. Сегодня, как правило, кроме флюорографии, в роддоме от мужчины ничего не просят. Но в каждом учреждении могут быть свои особенности.

В каком роддоме возможны роды с мужем

Всемирная организации здравоохранения поощряет семейно-ориентированные роды и рекомендует создать условия для них в каждом роддоме. К сожалению, рожать с мужем в странах бывшего СССР можно еще не везде, так как для этого нужны:

• индивидуальные родзалы
• специально подготовленный персонал
• палаты совместного пребывания (иногда мужчина остается с женщиной на весь срок ее пребывания в роддоме)

ВАЖНО: Во время эпидемии гриппа или ОРВИ, когда в роддоме карантин, в присутствии мужа на родах могут отказать.

Партнерские роды: отзывы

Обычно, в отзывах мужчины описывают несколько вариантов семейно-ориентированных родов:

• мужчина поддерживает рожающую женщину во время схваток и удаляется, когда у нее начинаются потуги, потом снова возвращается, чтобы взять ребенка на руки, находится рядом с женой до их перевода в палату
• мужчина находится рядом с женщиной с момента прибытия в роддом вплоть до того, пока она родит, остается с ней и ребенком до их перевода в палату
• мужчин «рожает» вместе с женщиной и находится с ней в палате совместного пребывания до тех пор, пока ее с малышом не выпишут из роддома

ВАЖНО: Пары, рожавшие совместно, говорят, что, увлекшись мыслями о самих родах, подготовкой к ним, они забывали об практических моментах присутствия мужчины на родах, из-за этого возникали малоприятные форсмажоры

Чтобы такого не было, нужно уточнить в роддоме, где пара планирует рожать, что нужно мужчине взять с собой. Как правило, это:

• сменная обувь
• чистая одежда
• медицинский костюм с маской, шапочкой и бахилами (их иногда выдают в самом роддоме)

Также нужно помнить, что роды могут затянуться на много часов. Мужчине необходимо взять с собой воду, йогурт, фрукты, бутерброды или пирожки, словом, то, чем он сможет перекусить.
Не лишними будут девайсы для фото- и видеосъемки, благодаря им мужчина имеет возможность запечатлеть первые минуты жизни дочки или сыночка.

ВИДЕО: Партнерские роды