Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение. Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

• Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
• Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
• Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
• Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
• Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
• Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
• Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
• В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

1. Согревание груди тёплой водой под душем.
2. Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
3. Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

О том, что такое лактостаз, знают многие, но сталкиваться напрямую с таким непростым состоянием могут только кормящие мамы. Согласно статистике, лактостаз переносит каждая третья женщина в период грудного вскармливания. Часто он развивается еще до введения прикорма, хотя может наблюдаться и после начала прикорма.

Лактостаз – это застой грудного молока в молочных протоках грудной железы. Состояние развивается по многим причинам, главные из которых – это переизбыток молока, неправильное прикладывание ребенка к груди и ношение тесного бюстгальтера.

Застой молока при вскармливании, как правило, протекает с определенными симптомами, которые приносят ощутимый дискомфорт женщине:

• повышение температуры тела (нередко до 38-39 градусов);
• озноб, недомогание, сонливость, вялость;
• болезненность в груди, которая проявляется не столько в покое, сколько при кормлении;
• при прощупывании грудной железы можно обнаружить болезненное уплотнение;
• место застоя молока может поменять цвет: от бледно-красного до выраженного цианоза.

Как правило, лактостаз возникает в первые дни постродового процесса (1-4 сутки). Это обусловлено тем, что наблюдается резкий прилив молока и его количество порою настолько велико, что ребенок не в силах все съесть. Таким образом, излишки питательной жидкости остаются в грудных протоках, образуя при этом сначала застой, а потом – молочную пробку.

Кроме того, существует еще ряд случаев, которые могут привести к застою молока. Основные причины лактостаза:

1. Неправильное прикладывание к груди. Наверняка каждой мамочке в роддоме после успешных родов (сразу или когда проходит 2 часа) рекомендуют приложить малыша к груди. Техника кормления ребенка у женщин, особенно первородящих, еще не выработана, поэтому медицинский персонал помогает правильно осуществить этот процесс. Однако, несмотря на все старания медиков, некоторые мамочки по прибытию домой могут нарушать технику кормления и, как результат – происходит развитие лактостаза.
2. Высокая температура у женщины также может повлиять на развитие патологии. Дело в том, что из-за жара молоко становится слишком теплым, поэтому ребенку оно может не понравиться. Все это приводит к неполноценному высасыванию и образованию застоя. Также этому способствует тот факт, что молоко становится более вязким, поэтому ему сложнее «маневрировать» по грудным протокам.
3. Молочные протоки очень чувствительны, поэтому при неблагоприятных условиях и снижении иммунитета они могут воспаляться. К примеру, сквозняки, купание в прохладных водоемах и замерзание тела способствует сужению протоков, что может привести к негативным последствиям.
4. Лактостаз может развиться по самым банальным причинам, на которые многие кормящие женщины просто не обращают внимания. К примеру, слишком тесный бюстгальтер, длительное ношение слинга, неправильная позиция во время сна очень часто способствуют сжиманию и сдавливанию молочного протока.
5. Уже доказано многими педиатрами и акушерами во всем мире, что прикладывание ребенка к груди по режиму (через каждые три часа) не так увеличивает количество молока, сколько негативно отражается на самом процессе естественного вскармливания. Кроме того, между кормлениями мама может почувствовать прилив молока и распирание в груди. Через некоторое время приходит облегчение, однако систематические неудовлетворенные приливы способствуют развитию болезненной проблемы.
6. Ранее и внезапное введение прикорма. После начала прикорма начинается процесс постепенного отлучения ребенка от груди. У некоторых женщин, которые резко, а не планомерно вводят прикорм, наблюдается лактостаз. Это происходит потому, что за счет прикорма уменьшается потребление грудного молока.

Патогенез лактостаза

Постановка лактационного процесса происходит в период до 10 дней после начала кормления ребенка. В этот период в грудной железе и протоках разрабатываются следующие функции:

• секреторная – зависит от выработки гормона, отвечающего за образование молока;
• накопительная – развивается в зависимости от количества потребляемого молока. В процессе всего лактационного периода коэффициент емкостной функции может существенно варьировать;
• выделительная – способствует и контролирует процесс выведения молока из протоков.

Как мы видим, лактостаз у кормящей мамы не зря берет начало своего развития в первые дни постродового периода: лактационные функции еще не налажены, поэтому млечные протоки становятся уязвимыми к образованию пробки.

Сначала можно наблюдать такую картину: секреторная функция еще не налажена, поэтому отмечаются частые приливы и гиперлактация. Накопительная и выделительная функция грудной железы часто не могут справиться с проблемой, поэтому с молоком могут происходить различные соответствующие вещи: сильная струя во время кормления, самостоятельное и обильное выделение молока, распирание груди. Именно последняя особенность и приводит к развитию застоя.

Пробки, образованные в первые сутки, могут вызвать вязкость молока, что существенно усугубляет процесс. Таким образом, в очаге усиливаются застои, что приводит к развитию лактостаза.

Кроме того, патологический процесс вызывает закупорку сосудов и образовывает лимфостаз, что приводит к отечности альвеол, млечных протоков и соединительной ткани грудной железы. Это состояние является благоприятным для развития бактериальной инфекции, поэтому на таком фоне очень часто можно наблюдать образование микробного лимфостаза, который порою сложно поддается лечению.

Лечение и профилактика лактостаза

Лечение лактостаза направлено на устранение причины, из-за которой образовалась болезненное состояние. Чтобы оно прошло быстро, можно применять следующие методы лечения:

• медикаментозный;
• противоотечный;
• местные массажи и согревающие компрессы;
• сцеживания;
• оперативное вмешательство.

Теперь поговорим о том, как избежать лактостаза. Сколько раз вы уже слышали, что заболевание легче предупредить, чем лечить? С целью профилактики необходимо предпринимать следующие методы:

• научиться правилам техники прикладывания ребенка к груди;
• отказаться от тесного и сдавливающего белья;
• при первых признаках лактостаза (небольшие покалывания в груди, небольшое местное повышение температуры) рекомендуется кормление малыша именно болезненной грудью;
• стараться менять позиции во время прикладывания;
• чередование груди;
• после лактационного криза (физиологическое уменьшение выработки молока – через три недели, полтора месяца, три месяца) наблюдаются приливы; в связи с этим разрешаются дополнительные сцеживания;
• сцеживаться во время разлучения с ребенком (если проходит 5 часов и более);
• стараться не травмировать грудь и место вокруг груди (ее основание, подмышечная впадина);
• процесс прекращения вскармливания ребенка должен быть правильным и своевременным: исключить тугие перевязки, полные сцеживания (правильно: сцеживаться до облегчения, принимать специальные таблетки, тормозящие выработку молока).

В заключение следует добавить: лактостаз может появиться у любой кормящей женщины и к этой проблеме необходимо иметь правильный подход. Основные действия, которые категорически нельзя выполнять при застоях молока, – это бездействие со стороны женщины, игнорирование боли и дискомфорта при кормлении, самолечение. Нужно понять, что профилактика лактостаза приносит кормящей маме меньше хлопот и страданий, чем его лечение.

Кормление грудью своего малыша становится все более популярным, ведь грудное вскармливание явление естественное и необходимое. Редкая мама не пытается начать кормить грудью.

В наших роддомах редко объясняют, что такое грудное вскармливание, как его наладить, как избежать возможных проблем при кормлении.

И поэтому частенько такие попытки заканчиваются проблемами с молочными железами. Мамы не выдерживают и постепенно сворачивают кормление, переходя на искусственные смеси.

Причины заболевания

Очень тяжело приходится кормящим матерям, у которых начинается застой молока.

Лактостаз – закупорка одного или нескольких протоков молочной железы из-за недостаточного опорожнения.

Болезнь характеризуется:

• уплотнением и болью в молочной железе;
• локальным покраснением;
• повышением температуры.

Факторами риска могут служить следующие причины:

Обратите внимание: лактостаз без лечения является начальной стадией развития мастита.

Мастит – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры (до 39-40оС), уплотнением, огрубением молочной железы, резкой болью при прощупывании и покраснением над местом застоя молока. Он возникает, когда к лактостазу присоединяется инфекционный фактор.

Проникнуть в организм стафилококку помогают незалеченные трещины в сосках. Если мастит не пролечить в самом начале, то на следующем этапе потребуется уже хирургическое вмешательство.

Профилактика

Выписывают из роддома маму с малышом на третий день и поэтому с лактостазом сталкиваются чаще всего уже дома.

Чтобы предотвратить проблемы, возникающие при лактостазе нужно:

• часто и правильно прикладывать ребенка к груди – чем больше он высасывает молока из груди, тем меньше вероятность застоя;
• сцеживайте остатки молока через некоторое время после кормления;
• если молока очень много, то давайте одну грудь два кормления подряд – молока будет вырабатываться столько, сколько необходимо малышу ;
• во время кормления придерживайте грудь, не надавливая;
• надевайте удобное белье;
• берегите грудь от ушибов;
• спите на боку или на спине;
• перед кормлением обмывайте грудь теплой водой;
• в остальное время следите, чтобы грудь была чистой, теплой и сухой (используйте вкладыши, если молоко подтекает);
• не допускайте возникновения трещин на сосках, а если они возникли – сразу лечите;
• больше отдыхайте – стрессы затрудняют выход молока из-за повышенного тонуса сосудов.

Возьмите на заметку: при возникновении проблем, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к доктору.

Опустошение каждой дольки молочной железы должно происходить равномерно. Ребенок лучше опорожняет доли находящиеся перед носом.

Поэтому кормящей женщине необходимо чередовать позы так, чтобы за день нос ребенка побывал над всеми долями молочной железы и добиться отсутствия застойных явлений. Определенные позы для кормления позволяют не допустить развития лактостаза, в них грудь лучше опорожняется:

1. Малыш лежит на подушке у мамы на коленях. Голову ребенка надо держать, как будто в руках мяч.
2. Сидя или лежа на кровати валетом.

Для успешного кормления нужна очень сильная мотивация мамы. После родов наступает очень тяжелое время: организм перестраивается, необходимо учиться отдавать всю себя новому человечку – тяжело женщине и психологически.

Думайте о себе – больше отдыхайте, питайтесь правильно, больше гуляйте вместе с малышом. Лактостаз развивается постепенно – как только заметите первые признаки, сразу же постарайтесь найти и устранить их причину.

Если ребенок не справляется с опорожнением груди в первые дни, попробуйте использовать сцеживание – младенец пока не справляется. С особым вниманием отнеситесь к своей груди:

• держите в тепле, но не перегревайте;
• подберите хорошее белье, поддерживающее, но не сдавливающее грудь;
• трещины в сосках лечите сразу;
• соблюдайте гигиену – грудь должна быть чистой.

Советы родственников и информация из Интернета не всегда может помочь. Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если понимаете, что не справляетесь с ситуацией.

Как избежать проблем с грудью во время грудного вскармливания, смотрите в следующем видео:

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.