Печень во время беременности является одним из основных органов и находится в зоне риска.

У неё огромный объём работы:

— защита внутренних органов;

— улучшает пищеварение;

— нормализует общий тонус.

На этот орган оказывают сильное воздействие гормональные сбои и нужно уменьшить эти неудобства. Если не было сделано обследование на стадии зачатия, то следует наблюдаться обязательно во время беременности и немедленно реагировать при первых симптомах ухудшения самочувствия.

Ребёнок в утробе растёт и оказывает давление на печень. От движения плода страдают и другие органы, расположённые рядом.

На функционирование печени оказывает влияние рацион беременных, который часто бывает странным и удивительным. Стереотип беременности известен – тяга к солёному в сочетании с конфетами. Такое питание значительно усложняет работу железы.

Второй триместр отличается увеличением количества половых гомонов в крови и в печени при беременности начинается деактивация веществ, вредящих организму.

Симптомы нарушения работы печени у беременных

Своевременное обращение к медикам поможет устранить симптомы и наладить работу органа.

1. Проблемы с органом предвещает нарушение пигментации. Появляются пятна, желтеет кожа, возникает зуд и сосудистые звёздочки. Это начинают разрушаться капилляры.

2. О развитии патологических процессов сигнализирует появление кровотечений и синяков.

3. Если начинает болеть печень во время беременности, то это может говорить о появлении гестозов. Это осложнение нормального течения вынашивания ребёнка. Выражается отёками, судорогами и множеством других побочных эффектов.

4. На неполадки с печенью указывает длительное заживление ссадин. На свёртываемость крови влияет белок, который синтезируется именно в печени.

Заболевания печени, вызванные беременностью

Если нарушение работы органа связано с беременностью, то симптомы можно пропустить или не обратить на них внимание. Беременная женщина относит боль в печени к перестройке организма в период вынашивания.

● До шестого месяца беременности нередко случается рвота, а это вызывает обезвоживание. Естественно, работа печени нарушается.

● Иногда происходят отклонения в печёночных тканях, но серьёзных повреждений в основном не наблюдается.

● На восьмом месяце иногда развивается патология — жировая печень. Она встречается очень редко, но заболевание очень опасное. Врачи затрудняются озвучить причину, но присутствуют явные симптомы: резкая боль в правом подреберье и частая изжога. При отсутствии лечения, состояние усугубится.

● Возникает печёночная недостаточность и повышается температура тела.

● Очень опасны возможные осложнения гестозов. Может проявиться гемолиз эритроцитов и отёк лёгких.

Лечение

Дискомфорт в районе печени обусловлен нарушением метаболизма и не особо опасен для здоровья ребёнка. Правильно питаясь, такие нарушения можно достаточно быстро устранить.

Что делать, если имеются хронические патологии? Рекомендуется специальная диета, которая снизит нагрузку на печень и поддержит функционирование органа. В случае необходимости применяются желчегонные средства и спазмолитики, применение которых разрешено в этот период.

Если печень стала часто беспокоить беременную женщину, необходимо выявить причину возникновения боли и только затем восстанавливать нормальную работу печени.

Профилактика

Лучше избежать, чем долго лечить. Особенно правильно это утверждение, если болит печень при беременности . Процесс лечения этого органа является сложным и долгим. Особенно в период вынашивания плода, когда ограничено использование многих лекарственных препаратов. Если до этапа планирования ребёнка, состояние печени не удалось проверить, то избежать неприятностей помогут профилактические меры.

В основном следует правильно питаться:

● Следует увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

● Исключить жирное и сладкое.

● Выработку желчи ускорит чистая вода.

Защитить печень помогут гепатопротекторы, основой которых, являются травы. Но приём этих препаратов во время беременности возможен только после консультации с лечащим врачом.

Своевременная медицинская помощь устраняет негативные симптомы и нормализует работу печени. Обратиться к врачу следует обязательно, иначе потом может понадобиться лечение в стационаре. Заболевание печени у беременных может стать предпосылкой для возникновения гестозов и проблем с вынашиванием ребёнка.

Во время формирования плода в утробе в организме женщины происходит множество физиологических изменений, способных проявляться рядом негативных признаков. Конечно, при планировании ребенка желательно провести диагностику и комплексное обследование организма, но предупредить временное ухудшение самочувствия во время беременности не получится. Мы расскажем вам о наиболее распространенных причинах, почему болит печени при беременности, и том, что делать в данной ситуации.

Основной причиной появления болевых признаков в области печени является большая нагрузка на организм, а также развитие некоторых хронических заболеваний. Очень важно не допустить в период вынашивания малыша заражения или недомогания организма, так как это может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Проявление боли в печени при беременности не редкость. Железистый орган выполняет множество процессов, способствуя очищению и защите организма, улучшению пищеварительной функции и т.д. Во время беременности железа начинает работать более интенсивно – нужно справляться с потоком гормонов и перестройкой организма к новому режиму работы. В связи с этим печень может быть перегружена, что периодически проявляется ноющей болью.

Также через несколько месяцев у беременной женщины увеличивается давление на многие внутренние органы, поскольку плод начинает интенсивно расти. Плод растет, и соответственно начинает приводить к смещению печени, поджелудочной железы и других органов в брюшной полости. Некоторые их них свободно переносят смещение, и не проявляют никакой негативной реакции, но печень может начать болеть. В зависимости от положения тела болевой симптом будет изменять интенсивность.

Есть еще ода причина – во время вынашивания ребенка у женщины проявляются необычные вкусовые пристрастия. Это приводит к тому, что она начинает кушать непривычную для себя пищу и даже вредную. Соответственно печень начинает активную ферментацию для расщепления пищи, и нагрузка на нее увеличивается.

Медикаментозные препараты тоже способны оказать сильное влияние не железу. Совокупность всех факторов в целом может привести к проявлению и острой боли.

Чем опасно

Вне зависимости от того, по какой причине у беременной женщины могла заболеть печень, симптом необходимо подавить. Если боль стала результатом тяжелого заболевания, то это мощный сигнал о том, что нужно начать лечение. При дискинезии желчных путей, гепатите, хроническом холецистите могут возникнуть множество осложнений, что повлияет на здоровье плода и состояние матери. Это может привести к нарушению обмена веществ, внутреннему кровотечению.

Худшим исходом при заболевании железы может стать прерывание беременности.
Также следует отметить, что при частых сильных болях в печени нарушается сон, снижается аппетит, и оказывается негативное влияние на нервную систему.

Как облегчить

Чтобы облегчить болевой симптом, необходимо выяснить его причину. При воспалительных процессах следует использовать соответствующую группу препаратов, а также улучшить отток желчи в органе, чтобы снизить нагрузку.

Также при болях желательно принимать в пищу только натуральные продукты, и не допускать переедания. Исключается из питания жареная, копченая, соленая и жирная пища.

При беременности печень у женщины начинает переносить повышенное давление и нагрузку, поэтому по возможности нужно уменьшить влияние всех негативных факторов.

Врач может назначить пропить препараты желчегонного действия, фосфолипиды.

Когда обращаться к врачу

Если у женщины болит печень, то это может быть не только при беременности, но и по другим причинам: неправильного питания, удара, заболеваний пищеварительной системы, обострение опасных вирусных патологий. Учитывая, что проблем с печенью может быть много, то нужно понять, в какой из ситуаций следует идти к доктору.

В первую очередь нужно обратить внимание на характер боли и ее продолжительность. При временном проявлении болезненных ощущений нет повода для беспокойства. Периодическое обострение, а также появление желтушности кожи и зуда, высокой температуры и тошноте – это признаки серьезного заболевания, которое может повлиять не только на будущую маму, но и малыша.

Есть заболевания, которые связаны с беременностью. К ним относятся поражения железы при гестозах, патологии с сильной рвотой, холестаз.

Как только проблемы с печенью приводят к сильному дискомфорту, и при этом симптоматика развивается, нужно идти к врачу.

Как лечить

Лечение печени можно будет начать только после диагностики железы. Для эффективного устранения симптомов, нужно знать истинные причины заболевания.

Одним из способов установить причину болезненных ощущений – взять печеночные пробы при беременности. Данный метод анализа позволит предоставить информацию о состоянии органа, а также определить наличие бактерий. Также используется пальпация, анализ крови, собираются анамнестические данные.

После получения результатов анализа врач ставит диагноз и определяет дальнейшую методику лечения. Лечить печень при бактериальном заражении следует максимально быстро и эффективно. Но основной вопрос заключается в выборе препаратов, поскольку при беременности можно принимать далеко не все лекарства.

При серьезных заболеваниях необходимо использовать антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные препараты. В комплексе можно оказать хорошее лечебное действие, а при выдерживании дозировки не навредить плоду.

Если же во время беременности у женщины болит печень из-за физиологических изменений, то лекарства не принимаются. В данном случае используются другие меры – лечебная гимнастика, правильное питание, прием витаминов и минералов, также народные средства, способные снизить ферментацию железы.

Видео “Как лечить и чистить печень”

В видео специалисты расскажут о лучших методах лечения и чистки печени в домашних условиях.

Как одним словом описать беременность? Кажется, отлично подойдет слово «ждать». Но, к сожалению, могут возникать ситуации, которые омрачают ожидание. Очень часто встречаются случаи развития заболеваний печени у будущей мамы. Когда болит печень при беременности, сразу же необходимо обращаться к врачу, чтобы не навредить себе и ребенку.

Нужно понимать, что в идеале такого происходить не должно, хотя, естественно, нагрузка на печень становится больше вследствие надавливания плода на внутренние органы. Угроза может быть в том, что во время беременности часто зарождаются новые заболевания или обостряются старые. На печень же идет увеличенная нагрузка, поэтому возможны ее нарушения нормальной работы. Теперь этот орган должен работать в усиленном темпе, чтобы поддерживать обменные процессы как матери, так и плода, а также обезвреживать продукты жизненных процессов обоих.

Важно разобраться, почему болит этот орган. Если описать основную роль печени в организме (хотя их около полусотни) простыми словами – это перерабатывать вредные вещества в безвредные. Эти вредные вещества попадают в организм через то, что мы едим, пьем, чем лечимся. Печень выполняет свои функции в основном в ночной период времени, когда человек спит. Но в ее задачу также входит удалять из организма так называемые токсины «усталости», поэтому, если беременная замечает, что после сна она не чувствует прилива сил, это может говорить о проблемах с печенью.

Ищем причину болей в печени

Причинами ощущения боли в области печени могут также быть какие-то нарушения в работе желчи. В день должно образовываться около одного литра желчи. Какое-то ее количество хранится в желчном пузыре, а другая часть помогает в пищеварительном процессе. Кроме того, желчь минимизирует септические процессы в кишечнике и производит очищение самой печени. Если при беременности заболела печень, то эта система может нарушаться вследствие недостатка выделяемой желчи.

Учитывая вышесказанное, разумно заключить, что боль в печени может говорить о заболеваниях разных органов. Можно рассмотреть те, от которых страдают чаще.

Если беременная женщина чувствует боль в правом предреберье (сюда может добавляться еще тошнотворное состояние и рвота), следует обращаться в больницу с подозрением на холецистит. Эта болезнь опасна тем, что воспаляется желчный пузырь, и может случиться закупорка пузырного протока. Начальная стадия холецистита позволяет обойтись без хирургического вмешательства, однако обязательно стабильное наблюдение за больной. Лечение можно проводить во время ее беременности. В случае, если состояние больной не улучшается за пару дней, поднимается снова вопрос об операционном вмешательстве.

Холецистит, как болезнь печени

Хронический холецистит – это обострение уже обосновавшегося заболевания, которое, скорее всего, усугубится во время беременности. Эта тяжелая форма холецистита провоцирует деформацию стенок желчного пузыря и вызывает осложнения, но все-таки она лечится особой диетой и лечебными препаратами.

Воспалительные процессы в печени также может вызвать гепатит. Любое его проявление указывает на то, что болезнь обосновалась в организме. Все ее группы, кроме группы А, передадутся плоду. Заболевание выявляется путем анализа крови, при лечении беременная должна находиться под контролем врача. Ультразвуковое исследование покажет деформацию печени, изменение ее плотности, сосудов и селезенки.

Гепатит у беременных

Хронический гепатит развивается чаще всего еще в детстве и выявляется только через пару лет. Состояние беременной пациентки может не ухудшаться, но возможны нарушения деятельности печени и впоследствии – печеночная недостаточность. Если по этой причине боли в печени, у ребенка могут быть отклонения в развитии. Заражение гепатитом происходит именно во время родов, кормление грудью не является источником заражения.

Установленной лечащей программы в данном случае нет. Но стоит помнить, что при хроническом гепатите следует избегать физических нагрузок, напряжения и переохлаждения; питание должно включать в себя белки, витамины и минералы, чтобы повысить качество работы кишечника. Но при обострении беременная должна проходить стационарное лечение. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, если начинает болеть печень. Если женщине известно про свое заболевание, ей следует пройти лечение еще до наступления беременности. Если проводится лечение уже забеременевшей женщины, она должна быть полностью уверенна в безопасности препаратов и в том, что они подходят для ее организма. Лечащий врач должен производить наблюдение за больной после родов, следить за анализами и назначить специальную диету.

Внутренний холестаз при беременности

Отдельная проблема беременных – внутрипеченочный холестаз. Больший риск развития холестаза у тех, кто пользуется противозачаточными таблетками. Беременность вызывает избыточное выделение женских половых гормонов, которые поощряют появление желчи и удерживающие ее выделение. И хотя проявляется холестаз только у беременных, есть немало случаев передачи его по наследству.

Как правило, болезнь начинает говорить о себе уже незадолго до родов и уже через полмесяца должна угасать. Выявляется она опять же через анализ крови, но беременная сама может узнать холестаз через свербеж (в особенности присутствует в ночное время), проявления желтухи, тошнотворное состояние и рвоту. Анализ покажет повышенный холестерин, билирубин, фосфолипид и др. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача. Он предписывает препараты, которые будут устранять симптомы. Рекомендуется носить одежду только из натуральных тканей, чтобы минимизировать свербеж. Состояние беременной нормализуется после родов. Однако последующие беременности для перенесших холестаз не советуются.

Редко, но случается, что у беременных проявляется острый жировой гепатоз. Недуг уходит, если сразу приступить к лечению, еще на начальных стадиях. Если шейка матки уже созрела, врачи искусственно вызывают роды, если нет – проводят кесарево сечение. Распознать болезнь может только специалист.
Когда болит печень при беременности, это очень часто сопровождаются неукротимой рвотой. Обычно, через неделю после начала рвоты, печень перестает нормально работать. И от этого появляется свербеж, темнеет цвет мочи.

Может ли возникать цирроз у беременных?

Всем известное тяжелое заболевание печени – цирроз. Известно, что беременность только усугубляет состояние болезни, также болезнь обязательно окажет влияние на развитие плода.

Женщинам, которые больны циррозом, беременность полностью противопоказана!

Но, по сути, вероятность беременности при циррозе минимальна, так это заболевание практически сводит на нет репродуктивные функции человека.

Развитие дистрофии печени у беременных женщин

Существует еще такое заболевание, как жировая дистрофия печени. Его невозможно распознать с помощью УЗИ, но его узнают по дискомфорту в животе, слабости, накоплению жидкости в брюшной полости. Если дать болезни прогрессировать, она приведет к летальному исходу как матери, так и не родившегося ребенка, потому что является возбудителем печеночно-почечной недостаточности, и часто сопровождается осложнениями. ЖДП становится явной при проверке анализов. Острая жировая дистрофия чаще всего может развиваться уже на последних сроках беременности. В особой группе риска развития ОЖДП находятся те, кто собирается рожать впервые, те, кто ждет мальчика, либо ожидается многоплодная беременность. При точно поставленном диагнозе вызывают роды искусственным путем во избежание смерти матери и плода. Если состояние пациентки не улучшается, врачи могут решить, что в конкретном случае нужна пересадка печени. Однако, как правило, функционирование печени после родов возвращается в свою колею, и повторная беременность не запрещается.

Избежать многих болезней при беременности можно, сократив нагрузку на печень. Для этого нужно правильно питаться. Не стоит забывать о пользе жидкости – пить больше воды. Про вредную пищу стоит забыть.

Опасности конечно же, несут с собой вирусы. Поэтому не стоит заранее паниковать, если возникают неприятные ощущения. Во время обследований на ранних сроках беременности серьезные заболевания должны выявляться. Возможно, печень просто нужно укрепить какими-то специальными процедурами или препаратами, после профессиональной консультации в медицинском учреждении. Но опять же, какими, может решить только лечащий врач, поэтому обращение в больницу при каких-либо отклонениях просто необходимо. Будущая мама не должна бояться спрашивать своего врача обо всем, что ее беспокоит. Ведь это даже забота больше не о себе, а о будущем ребенке.

Нормально протекающая беременность подразумевает адаптацию к изменившимся условиям. Анатомически меняется: во время третьего триместра увеличенная матка смещает её кзади и вверх в брюшной полости; размеры органа при этом остаются прежними.

Отмечаются слабые явления холестаза (застоя жёлчи). Это не отражается на работе печени и относится к функциональным изменениям, которые исчезнут вскоре после родов. Но если у женщины ещё до зачатия ребёнка были хронические заболевания, есть весомый риск обострения.

Заболевания печени могут возникнуть в результате срыва процесса адаптации во время тяжёлых гестозов. Не исключена как этиологический фактор инфекция.

Классификация

Формы патологии при беременности можно разделить на две группы: осложнения течения беременности и обострившиеся хронические заболевания или острые инфекционные поражения печени.

К первой группе относятся:

1. Острый .
2. Гестозы (преэклампсия и эклампсия, осложнённые разрывом печени и кровотечением).
3. Чрезмерная рвота беременных.

Вторая группа включает:

1. Острый гепатит.
2. Острый холестаз.
3. Синдром Бадда-Киари.
4. Хронические болезни в стадии обострения.

Клиническая картина

Несмотря на внушительный список заболеваний, которые являются осложнениями беременности, все они имеют сходные симптомы:

• слабость, вялость, раздражительность;
• боль в правом подреберье;
• гепатомегалия;
• желтушная окраска кожи и слизистых;
• тошнота, рвота.

Острый жировой гепатоз обусловлен стремительным накоплением жира в печёночной ткани и способен в кратчайшие сроки привести к развитию . Это редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся часто в течение третьего триместра. Факторы риска: первая по счёту беременность, многоплодие (вынашивание двойни или тройни), развитие тяжёлой преэклампсии или эклампсии. Кроме описанных выше признаков, характерна повышенная кровоточивость дёсен. Если возникает ДВС-синдром (нарушение свёртывающей способности крови), может начаться сильное маточное, пищеводное, носовое кровотечение. Когда печёночная недостаточность прогрессирует, токсины – в частности, аммиак, – проникают в ткань головного мозга, что носит название печёночной энцефалопатии. В тяжёлых случаях присоединяется почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).

Точная причина внутрипечёночного холестаза не установлена, но есть предположения о влиянии повышенной секреции прогестерона или инфекции. Болезнь передаётся от матери к дочери.

Манифестирует обычно в последнем триместре. Единственный симптом лёгкой формы – интенсивный кожный зуд. В осложнённых случаях пациентку беспокоят выраженная слабость и вялость, перепады настроения. Нарушен сон, наблюдаются запоры, постоянная изжога, боли в правом подреберье тупого характера. После родов все симптомы постепенно исчезают в течение нескольких недель, но могут повторяться при последующих беременностях.

Гестозы иначе называют токсикозами. Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, объединяющий повышение артериального давления, отёки и протеинурию (появление белка в моче). Эклампсия развивается у женщин с симптомами преэклампсии и характеризуется судорожными припадками. Опасное осложнение – HELLP-синдром. Его признаки – сильная слабость, боль в животе, головная боль, рвота. К ним вскоре присоединяются зрительные нарушения («мушки» перед глазами, нарушение чёткости зрения), отёки, асцит (жидкость в брюшной полости), желтуха. Завершается ДВС-синдромом и почечной недостаточностью, есть риск разрыва печени и геморрагического шока (резкого падения давления в результате острой кровопотери).

Чрезмерная рвота беременных (20–25 раз в сутки) развивается в первом триместре и является функциональным нарушением. Незначительно повышается уровень билирубина, АСТ, АЛТ (ферменты печени), щелочной фосфатазы. Показатели нормализуются после прекращения рвоты.

Болит печень в период беременности при гепатитах. Их причина – вирусная инфекция или передозировка лекарств (парацетамол, метотрексат и др.).

Среди вирусных гепатитов тип А имеет самое лёгкое течение; гепатит Е, напротив, способен стать причиной . Гепатиты В, С – хронические заболевания, в период обострения проявляются слабостью, повышением температуры тела, гепатомегалией, желтухой, тупыми болями в правом подреберье.

Острый холестаз объясняется затруднённым опорожнением желчного пузыря из-за повышенной склонности жёлчи к образованию камней (литогенности). Печень увеличивается, появляется желтуха, тупые боли в правом подреберье.

Синдром Бадда-Киари возникает в связи с и нарушением оттока крови от печени. Проявляется тошнотой, рвотой, гепатомегалией, асцитом, болью в правом верхнем квадранте живота.

Диагностика

Если при беременности возникают подобные симптомы, нужно быть настороже и обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Потребуется проведение анализов и инструментальных исследований, перечень которых представлен ниже:

1. Общеклинический анализ крови и мочи (оценка уровня эритроцитов, тромбоцитов, выявление воспалительных изменений, белка в моче).
2. Биохимический анализ крови (показатели общего белка, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, билирубина).
3. Определение маркеров вирусных гепатитов.
4. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
5. Контроль артериального давления.

Лечение

Основное направление терапии при любом из осложнений беременности – срочное родоразрешение путём кесарева сечения. Промедление усугубляет состояние беременной и малыша. Дополнительными мерами являются внутривенное переливание компонентов крови и глюкозы. Лечение гестозов обязательно включает снижение артериального давления (введение сульфата магния).

При внутрипечёночном холестазе назначается урсодезоксихолиевая кислота, запрещено применение оральных контрацептивов.

Терапия гепатита А заключается в диете, гепатитов В и С – в назначении препаратов интерферона. При токсических гепатитах нужно немедленно прекратить контакт с ядом или приём лекарства, вводится преднизолон, урсодезоксихолиевая кислота. Она же является препаратом выбора при остром холестазе в комплексе с диетой. Лечение синдрома Бадда-Киари и разрыва печени хирургическое.