Коклюш и беременность – что надо знать.

Инфицирование коклюшем может привести к серьезным последствиям и осложнениям в ходе беременности. Что такое коклюш, и какие патологии у будущих мам он может провоцировать? Ниже представлены ответы на эти и другие вопросы относительно данной болезни в перинатальный период.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание, которое имеет бактериальную природу. Его возбудителем является бактерия Борде-Жангу. Заразиться коклюшем можно при контакте с больным человеком. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный.

Главная отличительная черта заболевания – сильный кашель, который имеет спазматический характер. У человека нет врожденного иммунитета к данной болезни, а также не передаются антитела с грудным молоком матери.

После того, как человек переболел коклюшем, происходит формирование приобретенной формы иммунного ответа, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

В настоящее время вакцинация от коклюша входит в список обязательных прививок, т.к. заболевание очень опасно для маленьких детей.

При беременности коклюш так же имеет целый ряд негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. Поэтому очень важно защитить себя от инфицирования этим возбудителем.

Как можно заразиться

Активность иммунной системы женщины с наступлением беременности в значительной степени снижается. Поэтому организм становится подлее восприимчивым к разнообразным возбудителям болезни.

Иммунитет к данному заболеванию можно лишь сформировать путем вакцинации или если пришлось перенести заболевание.

Считается, что защита сохраняется всю жизнь. На практике антитела содержатся в организме максимум 20 лет. И даже при их наличии вероятность заражения не исключена.

Коклюш передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Для инфицирования достаточно непродолжительного разговора. После зачатия, женщине рекомендуется уменьшить посещения мест с большим скоплением людей.

При первых подозрительных симптомах необходимо сразу обратится к врачу, т.к. коклюш у беременных имеет крайне негативное влияние на плод.

Причины

Возбудителем данного заболевания является бактерия палочковидной формы Борде-Жангу. После контакта с больным человеком она попадает в дыхательные пути, где начинает активно размножаться.

Попадая в бронхиальную область в процессе своей жизнедеятельности, бактерия выделяет вредные вещества – токсины. С кровяным руслом они транспортируются во все отделы тела.

Чаще всего инфицирование происходит в холодные сезоны года. Это связано с тем, что высокая температура губительная для бактерии.

Формы коклюша:

• типичная – заболевание протекает остро, симптомы хорошо выражены;
• атипичная – симптомы проявляются не выраженно, нет типичного кашля;
• носитель – женщина не болеет, а лишь переносит болезнетворную бактерию.

Продолжительность болезни составляет около месяца. Весь этот период женщина заразна для окружающих, поэтому необходимо уменьшить частоту контакта с ней.

Симптомы

В зависимости от стадии болезни симптомы меняются и усиливаются. Они становятся все более выраженными.

Первые 14 дней заболевание находится в инкубационной фазе. Симптомы на этом этапе отсутствуют. Женщина еще не подозревает, что инфицирована.

У некоторых на 7 дней может появится . Он проявляется ночью. По типу кашель сухой. На фоне данного симптома может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

Спустя 2 недели после заражения симптоматика становится более выраженной. Кашель повторяется частыми и сильными приступами. Он все также появляется в ночное время и может провоцировать кратковременную остановку дыхания у будущей мамы.

Через 21 день симптоматика начинает постепенно уменьшаться. На этом этапе происходит выработка антител иммунной системы.

Появление небольшой температуры и сухого кашля – это повод для беременной женщины бить тревогу. Эти симптомы должны обязательно насторожить и стать поводом визита к врачу.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание при беседе с врачом. Для этого беременной женщине необходимо прийти на прием к терапевту.

Первоначально врач составляет список жалоб и определяет симптомы, которые беспокоят женщину. Затем проводится осмотр пациента, на котором:

• измеряется температура тела;
• проверяется наличие насморка;
• с помощью фонендоскопа прослушивается состояние легких и сердца;
• определяется характер кашля.

После первичного обследования, терапевт дает беременной женщине направления на дополнительные анализы и исследования:

• мазок из горла;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на наличие антител к данному возбудителю;
• клинический анализ мочи.

Помимо визита к терапевту женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией по поводу дальнейшего протекания беременности.

Если диагноз коклюш был подтвержден, предстоит лечение в инфекционном отделении стационара.

Лечение

Схема лечения данного заболевания во время беременности определяется только врачом. Для этого первоначально анализируется общее состояние организма женщины.

Для составления плана лечения обязательно учитывается то, как протекает беременность, есть ли осложнения и хронические заболевания.

Медикаменты, которые назначают для лечения коклюша в перинатальный период:

• муколитики;
• бронхолитики;
• препараты седативной группы;
• лекарственные средства, которые расширяют кровеносные сосуды;
• поддерживающие препараты для плода (исключающие риск развития гипоксии).

Набор лекарственных средств зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

В первые 1,5 месяца беременной женщине назначают препараты из группы антибиотиков. Они не имеют негативного влияния на плод, но для бактерии губительны.

На более поздних сроках использование антибиотиков нежелательно.

Если женщина заболела коклюшем в последнем триместре, после рождения антибиотик назначается ребенку. Это связано с высоким риском внутриутробного инфицирования.

Народные средства

Комплексная терапия коклюша не исключается использования средств народной медицины. Как и любое лекарственное средство их нельзя принимать без консультации врача.

Популярные народные рецепты от коклюша:

• для снижения частоты приступов кашля можно принимать аир с медом;
• настой из соков имбиря, лука и миндального масла;
• настой из плодов аниса;
• крапивный сок;
• медово-чесночный настой;
• отвар из чеснока на молоке.

Действие всех перечисленных средств направлено на снижение интенсивности кашля. Однако, многие компоненты, входящие в их состав, могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому предварительная консультация специалиста обязательна.

Опасности

Женщина, которая находится в ожидании ребенка, всегда волнуется и переживает, если она заболела. Особенно это касается серьезных инфекционных патологий. Это связано с тем, что большинство болезней крайне негативно влияют на развивающийся плод.

Чем опасен коклюш для беременных:

• у ребенка может резвиться заболевание глаз – катаракта;
• коклюш нарушает процесс формирования нервного ствола, поэтому возможны патологии ЦНС различной степени тяжести;
• структурные и функциональные поражения костной ткани;
• нарушения слуха и глухота у ребенка;
• формирования пороков сердца у плода.

Если женщина заболела коклюшем в первые 12 недель, вероятность того, что у ребенка будет патологии развития составляет 99%.

Начиная со 2 триместра риск несколько снижается, т.к. закладка всех систем органов уже закончилась.

Коклюш часто становится причиной самопроизвольных выкидышей, и мертворождения.

Профилактика

Основной профилактикой заболевания является вакцинация. Прививка от коклюша делается обязательно всем детям в первый год жизни. Если у женщины ее нет, можно пройти вакцинацию уже после зачатия. Прививка от коклюша во время беременности ставится в последнем триместре.

Помимо вакцинации профилактика включает в себя рекомендации, как при любом инфекционном заболевании:

• избегать места большого скопления людей;
• регулярно проветривать помещение;
• поддерживать влажность в помещении;
• обрабатывать слизистые физраствором;
• укреплять иммунитет разрешенными народными средствами;
• придерживаться правильного питания;
• обеспечить полноценный сон.

Соблюдая простые правила по профилактике, женщина значительно снижает риз заражения данным заболеванием. Следовательно, она защищает не только себя, но и своего ребенка.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание. Оно опасно для человека в любом возрасте. Для беременных женщин оно чревато последствиями вдвойне.

Если инфицирование произошло, необходимо незамедлительно обратится к врачу. От скорости начала лечения зависит благоприятный исход беременности и здоровье будущего ребенка.

Полезное видео: как распознать коклюш

Будущим мамочкам просто необходимо во время беременности усердно себя беречь. Однако иногда может случиться так, что ее иммунитет получается ослабленным и инфекции или вирусы могут намного быстрее попасть в женский организм. Самыми распространенными болезнями являются те, которые передаются воздушно-капельным путем. Среди них можно выделить такое заболевание как коклюш.

Коротко о коклюше

Коклюш является острым инфекционным заболеванием. Источником распространения инфекции является типичная или атипичная форма коклюша у больных людей или же бактерия, носителем которой являются вполне здоровые люди. Заболевание передается воздушно капельным путем, а возможность инфицирования других растет на первых двух неделях заболевания. Люди, имеющие пониженный иммунитет, заболевают после контакта с зараженным человеком почти наверняка. Часто инфекция приходит в дом от деток дошкольного возраста.

Симптомы коклюша

Развитие болезни обычно проходит постепенно. Для беременной инфицированной женщины характерны следующие симптомы – увеличение лимфатических узлов, появление небольшого кашля, который может перейти в более сильный, с выделением мокроты. Приступы кашля могут заканчиваться кратковременными остановками дыхания. Также повышается температура тела, с последующим появлением . На лице может возникнуть , которая буквально после пары часов может разнестись по всему телу. Сыпь похожа по форме на овальные или круглые пятна нежно-розового оттенка. Когда сыпь исчезает, нет ни пигментации, ни шелушения и даже следов от шрамов.

Обычно зараженную больную помещают в стационар и лечат антибиотиками, в совокупности с различными препаратами от кашля, которые не должны навредить здоровью будущей мамы. Также не нужно отменять применение лекарств из народной медицины.

Последствия болезни

Такое инфекционное заболевание может иметь довольно тяжелые последствия для развития плода: глухота, катаракта, геморрагический синдром, пороки сердца, мочеполовой системы или пищеварительного тракта, а также поражение скелета и ЦНС. Большой опасностью для плода является болезнь мамы на раннем сроке беременности, в первые восемь недель. Риск аномалий с плодом в этом случае стопроцентный. На более поздних сроках риск значительно уменьшается. Нередко болезнь приводит к .

Это заболевание очень серьезное, оно может привести к мертворождению плода. Врачи в этом случае рекомендуют . Если беременная женщина контактировала с больным, тогда очень важно быстро сделать все обследования, чтобы установить факт заражения.

Лечение медикаментами болезни во время беременности

Если диагноз коклюша подтвердился, тогда нужно начать лечение. До шести недель от времени возникновения кашля приписываются макролоиды, такие как: азитомицин, кларитромицин или эритромицин. Самым качественным является азитромицин, его одноразовая доза для беременной женщины составляет 500 милиграммов для первого дня. Остальные пять дней принимают по 250 миллиграммов. Только такое лечение можно назвать безопасным для будущего малыша. Чтобы вылечить , нужно принимать в таблетках по три или четыре раза в день перед едой. Продолжительность лечения Мукалтином составляет около двух недель. Крохе, который родился от инфицированной женщины, уже в месячном возрасте для профилактики приписывают курс . Препарат не вызывает у них побочных действий.

Лечение болезни народными методами

До остановки на выборе какого-либо рецепта народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку женщина может довериться советам других людей и может использовать довольно сомнительные методы лечения. Но то, что является нормальным для обычного больного, может стать губительным для беременной женщины.

1. Хорошо лечится коклюш при помощи мумие. Это средство обладает общеукрепляющими, восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Нужно полностью растворить грамм смеси в пяти ложках (столовых) теплой воды. Такую жидкость нужно принимать за двадцать минут до еды, раз в день на протяжении десяти дней.

2. Еще одним хорошим средством является тертая черная редька, которую перетирают в кашу с двумя чайными ложками меда. Смесь выкладывают ровным слоем на ткань и кладут на двадцать минут на горло. После этого протирают место компресса растительным маслом. Процедуру лучше всего делать на ночь.

3. Еще одним рецептом является измельченный корень солодки (350 граммов), который кипятят в литре воды около десяти минут на медленном огне. Процеженный отвар принимают в теплом виде для отхода мокроты, по две чайных ложки, два раза в день.

4. Очищаем две , мелко режем и засыпаем двумя столовыми ложками сахара. Оставляем смесь на ночь. Утром все нужно продавить в ступке и процедить. Принимать сок нужно по десертной ложке для успокоения кашля.

5. Также можно измельчить корень солодки, плоды аниса, почки сосны, немного плодов фенхеля и траву тимьяна (по две чайных ложечки каждого). Заливаем все 500 граммами кипятка и настаиваем около часа. Дальше все нужно процедить. Настой принимается в теплом виде по три ложки три раза на день.

6. Измельчаем подорожник (две ложечки), мать-и-мачеху и три ложечки сосновых почек. Заливаем все тремя стаканами кипяченой воды, настаиваем час. Такую смесь нужно принимать три раза в день по три ложки.

7. Измельчаем анис обыкновенный (плоды), корень девясила, траву зверобоя, подорожник, листья эвкалипта, цветки календулы и перечную мяту – все по столовой ложке. Перемешанную смесь трав заливаем 500 граммами кипятка на полчаса. Смесь используется четыре раза в день по две ложки.

Желательно во время болезни бывать чаще на свежем воздухе возле чистой воды. В комнате с больной нужно иметь влажные простыни. Так можно «вытянуть» болезнь. Врачи советуют обязательно проходить вакцинации против коклюша, поскольку польза от нее превышает все риски.

Вполне понятно, что во избежание болезни нужно не пересекаться с людьми, которые больны коклюшем. Но если болезнь одолела, необходимо строго следовать указаниям врачей.

Коклюш принято считать детским заболеванием, но у взрослых оно тоже встречается. И не исключено, что им может заразиться будущая мама. Организм у беременной претерпевает серьезные изменения, иммунитет ослаблен, потому инфекциям и вирусам проще его поразить.

Как проявляется коклюш при беременности

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, незаметно пройти он не может. Возбудителем коклюша является бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Патогенная палочка попадает в бронхи, оседает на их стенках, продуцируя токсичные вещества. Именно эти токсичные вещества так воздействуют на организм, что появляются неприятные, тяжелые симптомы.

Как проявляется коклюш у беременных:

• Значительно увеличиваются лимфоузлы;
• Сначала появляется небольшой кашель, который затем переходит в длительный и сильный кашель;
• Могут случаться остановки дыхания на фоне приступов кашля;
• Температура тела повышается до 38 градусов;
• Появляется ринит;
• Наблюдается сыпь на лице, которая довольно быстро распространяется прямо по всему телу.

Болезнь претерпевает за все время четыре стадии – инкубационная)от 5 до 14 дней), продромальная (1-2 недели), спазматическая (до 4 недель), обратная (до 3 недель). Как видите, болезнь длится долго. Самая тяжелая стадия – спазматическая. Приступы кашля могут возникать до 20 раз в сутки, и сопровождаются они апноэ.

Опасен ли коклюш при беременности: последствия

На сегодняшний день нет никакого смысла впадать в панику, если будущей маме поставлен диагноз коклюш. При грамотном, своевременном лечении никакой опасности для женщины и малыша болезнь не несет. Но вот если коклюш будет запущен, то он может перерасти в пневмонию, повлечь за собой нарушения сердечной деятельности.

Самый опасный период для будущей мамы – первые восемь недель. Если она в это время заболела коклюшем, последствия далеко не оптимистичные. Вероятность того, что у ребенка будут какие-то пороки развития, довольно высока. Часто это заболевание становится причиной выкидыша.

Лечение коклюша у беременных:

• Назначение безопасных антибиотиков, самым эффективным считается Азитромицин;
• Для облегчения кашля разрешено использовать только Мукалтин;
• В целях борьбы с гипоксией может быть назначена кислородотерапия.

Если у будущей мамы коклюш диагностирован в третьем триместре, то курс антибиотиков будет назначен и новорожденному ребенку. Обусловлено это тем, что сложно исключить инфицирование малыша во время родов.

Те, кто переболел коклюшем ранее, могут не сильно беспокоиться. Рецидив отмечается в 5% случаев. Если вам делали прививку от коклюша, риск все же заразиться им, тоже очень мало. И можно полагаться, что даже если вы заразитесь, болезнь не будет тяжелой.

Влияние на плод коклюша у беременных

Если болезнь началась в первом триместре, и беременная не сразу приняла меры или побоялась пить лекарства, последствия для плода могут быть довольно серьезными. Тот же прогноз можно дать болезни, которая запущена, лечение дано не вовремя или оно некорректное. Потому любой тревожный симптом – повод вызвать врача.

Последствия коклюша для плода:

• Порок развития ЦНС;
• Порок сердца;
• Геморрагический синдром;
• Врожденная глухота;
• Проблемы со зрительной функцией;
• Отклонения в формировании ЖКТ;
• Поражение опорно-двигательной системы.

Заражение во время родов тоже является опасностью для малыша. Потому часто беременной предлагают сделать вакцинацию на положенном сроке. Прививка от коклюша является главной мерой профилактики заболевания. Вакцинация может проводиться в третьем триместре – в период с 27 по 36 неделю. Благодаря этому в организме будущей мамы формируются специфичные антитела, которые могут обеспечить защиту женщины и ребенка.

Что такое паракоклюш при беременности

Паракоклюш может проходить в трех формах. При атипичной форме приступов кашля нет, болезнь не идет по последовательным этапам. При коклюшеподобной форме заболевания кашель будет приступообразным. Если же человек является носителем бактерии коклюша, то симптомов болезни у него не будет.

Перед тем, как беременная отправиться к врачу терапевту женской консультации, она должна посетить также своего гинеколога. Лечение проводится на дому.

Лечение паракоклюша:

• Долговременное пребывание на свежем воздухе, так как для болезни характерна нехватка кислорода;
• Разрешены некоторые муколитики в виде ингаляций;
• Назначается диета, при которой исключаются продукты, что способны вызвать раздражение слизистой горла;
• Назначается также витаминотерапия.

Антибиотики врач назначит, если развиваются осложнения – воспаляются бронхи или легкие. Режим дня при болезни должен щадящим, никаких физических нагрузок и переутомлений. Главное, что течение болезни и его прогноз благоприятны для будущей мамы. При сильном кашле, недомоганиях, температуре, не надо беременной самой идти к врачу, тем более что болезнь опасна для окружающих. Вызывайте доктора на дом.

Чем опасен коклюш при беременности (видео)

Заблаговременно, еще до беременности, узнавайте, какими болезнями вы болели в детстве. В некоторых случаях рекомендовано пройти вакцинацию, потому как исключить заражение во время беременности практически не представляется возможным.

Коклюш у беременных вызывает коклюшная палочка - патогенный микроорганизм, который попадает в дыхательные пути двумя основными способами: бытовым и воздушно-капельным. Коклюшная палочка сначала попадает в бронхи и закрепляется на их стенках, а затем начинает выделять токсины, распространяющиеся по кровеносной системе. Обычно заболевание проявляется весной, осенью и зимой, так как летом, под воздействием высокой температуры, патогенная бактерия - возбудитель коклюша, погибает.

Коклюш может протекать у беременных в трёх основных формах:

• Типичной, с последовательной сменой стадий заболевания и ярко выраженной симптоматикой.
• Атипичной, с покашливанием, которое постепенно усиливается, но не переходит в характерные приступы.
• В виде бактерионосительства, при котором беременная является переносчиком инфекции, но симптомов заболевания у неё нет.

Заболевание длится в течение 30 дней. В течение всего этого периода будущая мама считается заразной, поэтому её необходимо изолировать от окружающих.

Симптомы

Коклюш характеризуется постепенным нарастанием симптомов, которые зависят от его стадии. Протекает заболевание в четыре основных стадии, среди которых:

• Инкубационная. Длится 5-14 дней, с момента заражения до появления первых симптомов.
• Продромальная. Длится 7-14 дней, характеризуется наличием сухого и несильного кашля, который постепенно усиливается и начинает проявляться преимущественно в ночное время. Также в этот период у беременной может подниматься температура до 37 градусов, хотя общее состояние организма остаётся вполне удовлетворительным.
• Спазматическая. Длится примерно 4 недели, характеризуется приступообразным кашлем, который может повторяться в среднем 20 раз за одни сутки. Приступы проявляются в основном ночью и могут сопровождаться кртаковременной остановкой дыхания.
• Период обратного развития. Длится 2-3 недели, характеризуется постепенным затиханием симптомов. В это время организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с патогенными бактериями, в результате чего у человека формируется иммунитет против коклюша. Но риск повторного заражения в данном случае всё-таки существует: заболевание наступает повторно примерно в 5% случаев из 100.

Диагностика коклюша у беременной

При диагностике коклюша у беременной осуществляется анализ эпидемиологии заболевания. Врач узнаёт, с кем контактировала пациентка, ставила ли она вакцину против данной патологии. Также врач анализирует симптоматические проявления коклюша: наличие насморка, температуры, общее состояние организма, характер приступов кашля. Будущую маму, помимо прочего, подвергают лабораторным обследованиям. Ей делают бактериологический анализ, для которого осуществляют мазок со слизистой, расположенной на задней стенке глотки. Кроме того, у неё берут кровь на анализ для распознавания возбудителя и определения активности выработки антител. Беременная обязательно должна проконсультироваться с акушером-гинекологом и при необходимости посетить инфекциониста.

Осложнения

Коклюш в период беременности может стать причиной весьма тяжёлых последствий для плода. Вследствие данной патологии у ребёнка могут развиться различные заболевания, среди которых:

• катаракта,
• нарушение в формировании ЦНС,
• поражение скелета,
• геморрагический синдром,
• врождённая глухота,
• пороки сердца.

Наибольшую опасность заболевание представляет на первых месяцах беременности. Риск возникновения аномалий у плода в данном случае достигает практически 100%. На поздних сроках риск уменьшается.

У беременной в период развития заболевания может произойти выкидыш. К тому же, коклюш может привести к рождению мёртвого ребёнка, так как из-за сильных приступов кашля возникает гипоксия плода. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным, заразившимся коклюшем на раннем сроке вынашивания малыша, прервать беременность.

Непосредственно для будущей мамы заболевание особых последствий не несёт.

При первых признаках коклюша беременная должна обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: данная патология представляет большую опасность для плода и может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении первых признаков коклюша беременная должна обратиться к доктору, так как данная патология может представлять опасность и для неё, и для плода. Врач проведёт диагностику заболевания и назначит грамотную схему его лечения.

Что делает врач

Перед тем как назначить терапию беременной от коклюша, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Для лечения коклюша у будущей мамы назначаются щадящие препараты, безопасные для плода. В основном, это муколитические и бронхолитические средства, седативные и сосудорасширяющие препараты, снижающие чувствительность мозга к недостатку кислорода. Также для борьбы с гипоксией назначается кислородотерапия.

В первые 6 недель заболевания назначают антибиотики, разрешённые для использования в период беременности. Если заражение произошло в третьем триместре беременности, то после рождения ребёнка ему также назначают антибиотики, так как он может заразиться заболеванием во время родового процесса.

Беременная, заболевшая коклюшем, должна правильно питаться, не нагружать себя физически и избегать стрессовых ситуаций. Также ей рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, так как при приступообразном кашле будущая мама может испытывать недостаток кислорода. Помимо этого, в период выздоровления беременной рекомендуется принимать витамины группы А, С, Е и В.

Профилактика

В целях профилактики коклюша беременным рекомендуют делать прививку против данной патологии. Вакцина, помимо прочего, также помогает предотвратить тетанус и дифтерию. Прививку делают также в целях обеспечения защиты новорожденного от данных инфекций. Ставят вакцину в третьем триместре беременности или до наступления зачатия.

Она оставалась здоровой. Но, к сожалению, так получается не всегда. Природа позаботилась о том, чтобы мамина иммунная система не была агрессивной против малыша, но одновременно снизившийся иммунитет сделал женщину уязвимой и для различных инфекций: , кашель – практически каждая беременная хоть раз, но заболевает за 9 месяцев. Но иногда под маской обычной может скрываться серьезное заболевание. Именно так себя ведет коклюш – «детская» инфекция, которой очень часто болеют взрослые, сами не зная об этом.

Почему болеют коклюшем взрослые

Хотя коклюш и относится к детским инфекциям, но заболеть им может каждый . Комплекс прививок в детском возрасте, конечно, обеспечивает формирование специфического иммунитета. Детки, которым вовремя сделали все , редко заражаются коклюшем, а если и заболевают, то в легкой форме. Но этот иммунитет не сохраняется на всю жизнь – его «гарантия» примерно 12 лет . Более того, даже иммунитет, выработавшийся после перенесенного заболевания, действует только около 20 лет . Поэтому и получается, что взрослые становятся вновь уязвимыми перед этой «детской» болезнью. А если учесть, что во время беременности у мамочки еще и общий иммунитет понижен, то получается, что иногда кашель, принимаемый за банальную простуду или , вполне может оказаться атипичной формой коклюша.

Как можно заразиться коклюшем

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Передается заболевание от больного человека (взрослого или ребенка) к здоровому воздушно-капельным путем . Так как бактерия эта в условиях окружающей среды живет недолго, то риск заболеть коклюшем во время беременности появляется только при близком контакте с больным , который становится заразным с конца инкубационного периода и остается таковым примерно 4-6 недель , хотя полное выздоровление и восстановление происходит примерно через 4-6 месяцев. Заражение возможно на расстоянии не более 2 метров от больного . Заболевание это сезонное, его пик приходится на ноябрь-январь. Особенно опасен коклюш для детей до 2 лет (своими осложнениями и последствиями).

После того, как бактерии попадают на слизистую бронхов, они там начинают интенсивно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины. Они попадают в кровь и становятся причиной формирования в кашлевом центре головного мозга стойкого очага возбуждения, поэтому приступы спастического кашля и продолжаются еще длительное время после гибели бактерий.

Когда можно заподозрить коклюш при беременности

Так как у взрослых чаще всего коклюш протекает в нетипичной форме , то беременной стоит обратиться к врачу за консультацией, если:

дома или на работе кто-либо болеет коклюшем и это подтверждено лабораторной диагностикой;
у будущей мамочки две недели и более держится сухой приступообразный кашель, не поддающийся обычному лечению;
увеличены шейные, подмышечные и поднижнечелюстные .

Формы коклюша, симптомы и течение

У детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом коклюш чаще всего протекает в типичной форме со спастическим кашлем и ярко выраженными периодами – именно такое течение коклюша и представляет собой угрозу для маленьких детей. Для взрослых людей более характерны атипичные формы коклюша (без спастического кашля) – абортивная, стертая и бессимптомная.

Типичная форма коклюша

Симптомы типичного коклюша очень характерны и ярко выражены. Протекает заболевание длительно, в каждом периоде имеются свои особенности.
— Инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длится от 3 дней до двух недель.
— Катаральный период (10-15 дней) протекает как обычная легкая – сухой кашель, легкое недомогание, невысокая . Но обычные методы лечения не приносят облегчения, кашель усиливается, становится приступообразным.
— Период спастического (судорожного) кашля длится 2-4 недели. Приступы кашля очень характерны – на одном выдохе несколько кашлевых толчков, как бы весь воздух из легких «выкашливается», затем судорожный вдох «со свистом» и кашель повторяется вновь. Во время приступа набухают вены на шее и лице, . В завершение откашливается густая стекловидная слизь, также возможна . Со временем лицо становится одутловатым и пастозным, появляется синюшность губ, вокруг глаз и в носогубном треугольнике заметны мелкие точечные кровоизлияния – во время приступа могут лопаться мелкие капилляры кожи. Примерно к концу этого периода бактерий в организме уже нет, но приступы не прекращаются.
— Период обратного развития может длиться до полугода. Приступы случаются все реже, кашель не такой мучительный, постепенно наступает облегчение и выздоровление.

Атипичные формы коклюша

Абортивная форма коклюша не имеет ничего общего с . Получила свое название за скоротечность и быстрое разрешение. При абортивной форме после катарального периода наступает очень короткий период (до семи дней) судорожного кашля. Затем быстро наступает выздоровление.

При стертой форме вообще нет периода спастического кашля. Все ограничивается обычным сухим кашлем, и коклюш можно диагностировать только в лаборатории.

Бессимптомная форма или носительство вообще не проявляются никакими изменениями здоровья, однако при проведении анализов либо определяется нарастание титров антител к коклюшной бактерии, либо высевается сам возбудитель.

Две последние формы зачастую и являются причиной эпидемиологических вспышек – человек не знает, что он болен коклюшем, не принимает никаких мер, и становится причиной заражения окружающих.

Чем опасен коклюш при беременности

Основная опасность при заболевании коклюшем беременной женщины – это возможность инфицирования новорожденного ребенка . И чем ближе к родам мамочка заразилась, тем выше опасность для ребенка, ведь для новорожденных коклюш может быть смертельным.

Бытует мнение, что коклюш на сроках беременности до вызывает тяжелые пороки – нарушения в формировании нервной, пищеварительной, мочеполовой и костной систем, врожденную глухоту, геморрагический синдром. Но плод с такими пороками развития обычно не выживает, и беременность завершается самопроизвольным . Разрешить сомнения и принять правильное решение в случае подозрения на коклюш на ранних сроках врачу поможет .

Как лечить коклюш при беременности

Адекватно оценить состояние пациентки, учесть все факторы и риски может только врач. Поэтому если появляются подозрения, что произошло заражение коклюшем, следует немедленно обратиться к врачу. Если лабораторными методами подтверждается заболевание коклюшем, то в первые 6 недель болезни врач обязательно назначает – азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Одновременно рекомендованы противокашлевые препараты с содержанием декстрометорфана («Гриппекс», «Туссин Плюс») – это вещество разрешено использовать с осторожностью во время беременности и . Также можно рекомендовать и все способы, применяемые для лечения и простуды при беременности.

Если заражение коклюшем произошло в срок и больше, то новорожденному также будет назначен курс антибиотикопрофилактики, так как риск заражения малыша сразу после очень высок. К тому же нет данных, подтверждающих факт передачи специфических антител от мамы к ребенку . По этим же причинам результативность в ІІІ вакциной от коклюша очень сомнительна, хотя в США и проводят исследования этого метода профилактики.